У каждой женщины в норме отмечаются выделения из влагалища, меняющие свой цвет и консистенцию в разные фазы менструального цикла. Неинфекционная секреция очищает половые пути и становится защитой от попадания вредоносных бактерий в организм женщины через влагалище.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Нормальными считаются прозрачные выделения слизистой консистенции без резкого неприятного запаха. В зависимости от фазы менструального цикла, выделения могут менять свою консистенцию и становиться более или менее обильными. Разберемся, нормальны ли густые влагалищные выделения и могут ли они быть признаком патологии.
Густые выделения в разные периоды менструального цикла
Каждая стадия менструального цикла проявляется характерными влагалищными выделениями:
Если густые влагалищные выделения сопровождаются дополнительными симптомами, доставляющими дискомфорт женщине, требуется немедленная консультация врача. К таким симптомам относят:
Густые выделения с примесью гноя, свидетельствуют о развитии цервицита. При напряжении они усиливаются, а после месячных приобретают вязкую консистенцию. Белые обильные творожистые выделения, сопровождающиеся жжением, зудом и налетом на половых органах – верный признак молочницы.
Густые выделения до и после секса
Сразу после интимной близости обильные и густые влагалищные выделения считаются нормой. В случае незащищенного полового акта, на протяжении нескольких часов из влагалища может выделяться состав густой консистенции. При использовании презерватива отделяется скудный секрет белесого цвета. Продолжительность выделений после полового акта у каждой женщины разная и может достигать нескольких часов.
Густые выделения во время беременности
Первые выделения, связанные с беременностью, прозрачные, жидкие и обильные. На более поздних сроках их состав и консистенция меняется — они становятся вязкими и густыми. Увеличение объема выделений может быть спровоцировано оттоком цервикальной слизи, что становится предвестником скорых родов. Нормой такое состояние считается, когда нет сопутствующих патологических симптомов.
Беспокоиться следует, когда наблюдаются следующие изменения:
Цвет густых влагалищных выделений
На цвет, отделяемого секрета влияет его состав. В норме это поверхностные эпителиальные клетки и лактобактерии. Первые придают веществу белый оттенок, поэтому такие выделения относятся к нормальным физиологическим проявлениям. Прозрачные и белые густые бели у женщин без аномальных признаков, появляются беспричинно, при половом акте или смене полового партнера.
Если на фоне белей отмечается зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время, белые выделения могут стать признаком грибковой инфекции, которую называют молочницей или кандидозом. При кандидозе зуд и жжение ярко выражены, в связи с чем женщина ощущает постоянный дискомфорт. В это время патогенные бактерии покрывают все большую площадь слизистой оболочки половых органов, что приводит к появлению белых выделений, напоминающих по консистенции творог.
Особенность бледно-желтого секрета заключается в том, что он может иметь физиологическую и патологическую породу. Примеси гноя или крови свидетельствуют о развитии патологии. При гонорее и трихомониазе выделения густые зелено-желтого цвета. При затяжной болезни бели будут темнее и гуще, в то время как в первые часы развития патологии они белые или желтоватые.
Ярко-желтые и зеленые выделения из влагалища всегда говорят о наличии инфекции или воспалительного процесса. Кроме того, попадая в естественную микрофлору влагалища, патогенные микробы начинают издавать специфический запах. Именно поэтому, резкий неприятный запах влагалищных выделений – один из признаков инфекционного заболевания.
Неприятный запах может появиться также при следующих нарушениях:
Гинекологи медицинского центра Диана готовы оказать профессиональную помощь каждой пациентке. Современное диагностическое оборудование, большой опыт работы и вежливый медицинский сервис – главные преимущества нашей клиники.
Влагалищные выделения (бели) перед и после месячных
Количество просмотров: 264 133
Дата последнего обновления: 19.12.2021
Среднее время прочтения: 7 минут
Содержание:
Нормальные выделения
Нормальные влагалищные выделения в период между месячными практически не ощущаются женщиной. Жидкая составляющая секрета частично испаряется под действием температуры тела, и лишь незначительное количество слизи может вытекать наружу.
Основные характеристики нормальных межменструальных выделений 1,2,3,4 :
В середине цикла (перед овуляцией). Прозрачные выделения по консистенции похожи на сырой яичный белок (тянущиеся, слизистые), могут быть достаточно обильными и жидковатыми.
Во второй половине цикла. В отличие от жидкой слизи после месячных, белые выделения после овуляции отличаются более вязкой консистенцией и меньшей интенсивностью.
Перед менструацией. В этот период слизистый секрет имеет кремообразную консистенцию. Необильные светло-бежевые или белые выделения перед месячными являются вариантом нормы.
Во время менструации. В первые 1-2 дня месячных кровотечение может быть достаточно интенсивным, выделения имеют насыщенный красный цвет, могут включать небольшие сгустки. К концу месячных выделения становятся менее обильными и приобретают более темный цвет, так как кровь быстро сворачивается.
После полового акта. Выделения могут быть обильными, прозрачными, белыми, слегка желтоватыми, со сгустками. Все это является вариантом нормы.
При начале приема оральных контрацептивов. В течение первых нескольких недель приема гормональных препаратов могут появляться мажущие коричневатые выделения из влагалища.
Во время беременности. В период вынашивания ребенка слизистый секрет выделяется более интенсивно. Он имеет жидкую консистенцию и белый цвет, не вызывает дискомфорта. Любое влагалищное кровотечение во время беременности – повод экстренно обратиться к врачу.
После родов. В течение 1-2 месяцев после рождения ребенка у женщины наблюдаются кровянистые выделения (лохии), интенсивность которых постепенно уменьшается.
Патологические выделения
Выделения во время менструации
В зависимости от интенсивности выделений Вы можете подобрать подходящие тампоны o.b.® 9 для каждого дня месячных.
При появлении необычных выделений, зуда и других неприятных симптомов в любой день менструального цикла необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Нормальная микрофлора половых органов подразумевает не обильные прозрачные выделения без запаха, не вызывающие раздражения влагалища. Их количество и качество колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Сразу после месячных выделения в норме небольшие, прозрачные, без запаха. В середине цикла они становятся более обильными и вязкими. По мере приближения следующей менструации выделения белеют, приобретают несильный кисловатый запах, становятся густыми.
Выделения в первой половине цикла практически незаметны. Отличаются скудным характером, жидкой консистенцией. Отсутствует цветная пигментация. Они всегда прозрачные без неприятного запаха.
Середина цикла (овуляция)
В данный период секрет повторяет характеристики первой фазы за исключением консистенции – наблюдается уплотнение, внешне похож на слизь, сопли. Его можно сравнить с яичным белком. Такие выделения отличаются обильностью, что полностью соответствует физиологическим нормам. В этот период нужно с особым вниманием относиться к интимной гигиене.
Когда данный секрет попадает на наружные половые органы, на белье образуется идеальная среда для размножения микроорганизмов. Отсутствие гигиены вызывает зуд, жжение. О недостаточной гигиене свидетельствует появление серого налета на белье.
Этот период сигнализирует о наступлении месячных – наблюдается появление небольших сгустков, схожих по консистенции с кремом. Появляется выраженная цветная пигментация, прозрачная жидкость преобразовывается в белую. Интенсивность с объемом увеличивается по мере приближения критических дней. Такое состояние перед менструациями считается нормальным, белые пятна на трусах – признак хорошего здоровья половых органов.
Количество крови, которая выделяется с месячными, равно примерно 100-150 мл мл. Жидкость в норме алого цвета, без предварительных и последующих мажущих выделений.
В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, в связи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха — это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, цитомегаловирус.
При появлении выделений через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или самопроизвольный выкидыш.
В редких случаях другие выделения после месячных или до них тоже можно рассматривать как вариант нормы. Так коричневые выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. Но вот если такое явление продолжается на 3-й месяц и дольше, значит, препарат не подходит.
О чём говорят выделения?
Выделения коричневого цвета К коричневым выделениям после месячных или в другой период цикла нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях. К ним относятся эндометрит, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полип, отслойка плодного яйца, внематочная беременность.
Выделения большими сгустками во время месячных Загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови — склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль.
Жидкие водянистые выделения грязноватого цвета Такие выделения после месячных или перед ними могут свидетельствовать о хроническом эндометрите, хроническом эндоцервиците.
Выделения белого цвета Выделения белого цвета говорят об инфекции или воспалительном процессе.
Слизистые выделения белого цвета или прозрачные с белыми прожилками Такие выделения в конце цикла, перед менструацией свидетельство эрозии шейки матки, цервицита (воспаление канала шейки матки).
Выделения белого цвета с кислым запахом Молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов. Но этих признаков может и не быть.
Белые, зеленоватые или сероватые выделения Гарднереллез (дисбиоз влагалища). Для этого заболевания характерны отслаивающиеся пленками выделения, обычно в сочетании с рыбным запахом.
Жёлтые, жёлто-зелёные выделения из влагалища Бактериальная инфекция.
Пенистые выделения из влагалища Такие выделения характерны для острой стадии трихомониаза, со временем симптомы могут утихнуть, но инфекция останется. Диагноз ставится на основании мазка.
Розовые, как разбавленная кровь выделения Сукровица с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них говорят о хроническом эндометрите или эндоцервиците.
Алые кровянистые выделения Эрозия шейки матки, эндоцервицит, если такие выделения есть за несколько дней перед месячными.
Алые кровянистые выделения при беременности Отслойка плодного яйца или плаценты, угроза выкидыша.
Алые кровянистые выделения после полового акта Микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит.
ВАЖНО: Любые выделение после месячных, кроме прозрачных, без запаха и в малом количестве и не приводящих к дискомфорту, следует рассматривать как патологию и, не откладывая, обратиться к врачу.
Белые выделения из влагалища (бели) — это появление густого отделяемого белого цвета из половой щели. Нередко наблюдается секрет с кислым запахом. Симптом часто сопровождается интенсивным зудом и дискомфортом в промежности, болями при половом акте. Возникновение белей могут провоцировать естественные причины, белые выделения также являются признаком грибкового поражения влагалища, дисбиоза. Для выявления патологических состояний, вызывающих бели, выполняют осмотр с зеркалами, УЗИ тазовых органов, лабораторные анализы. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.
Причины белых выделений из влагалища
Физиологические факторы
Появление выделений из половых путей (белей) обусловлено секрецией желез, расположенных в преддверии влагалища, шейке матки. Они вырабатывают небольшое количество прозрачной слизи без специфического запаха, но под воздействием половых гормонов цвет и консистенция секрета изменяются — он становится светло-молочным, тягучим. Если подобное отделяемое беспокоит постоянно или возникают белые выделения с субъективно неприятным запахом, необходимо обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные естественные причины появления белесоватого секрета из влагалища:
Вагинальный кандидоз (молочница)
При кандидозе влагалища женщины замечают обильное отделяемое неоднородной консистенции с кисловатым запахом, которое по виду напоминает крупинки творога. Увеличение количества выделений вызывают половые сношения, водные процедуры. При хроническом процессе пациентки жалуются на скудное творожистое отделяемое примерно за неделю до менструации, с началом месячных белые выделения прекращаются. Характерно сочетание симптома с покраснением кожи больших и малых половых губ, промежностным зудом, болями, резью при мочеиспускании.
Генитальный туберкулез
Выделения белого цвета со слабым запахом могут свидетельствовать о поражении фаллопиевых труб и других отделов половой системы палочками Коха. Отделяемое скудное, густое, его появление не связано с менструальным циклом. У большинства женщин удлиняется интервал между месячными, молодые пациентки предъявляют жалобы на невозможность забеременеть. Белые выделения при генитальном туберкулезе возникают на фоне неинтенсивных тянущих болей внизу живота, субфебрильной температуры тела.
Осложнения фармакотерапии
Распространенная причина беловатых выделений с неприятным запахом — прием препаратов, которые снижают местный иммунитет во влагалище (антибиотики, кортикостероиды). Вагинальное отделяемое появляется спустя 5-7 дней после начала антибактериальной терапии. Белые выделения сочетаются с зудом во влагалище и промежности, болезненным половым актом. Патологический секрет связан с нарушением влагалищной флоры и интенсивным размножением патогенных микроорганизмов. Причины белей при лечении глюкокортикоидами — иммуносупрессия и активация условно-патогенной флоры.
Диагностика
Наличие у женщины обильного белого секрета, выделяющегося из влагалища, особенно с ощутимым кислым запахом, является показанием для посещения акушера-гинеколога. Диагностический поиск предполагает комплексное физикальное и инструментальное обследование половых путей для установления причины, спровоцировавшей белые выделения, а также уточняющие лабораторные методы. Наибольшей информативностью отличаются:
Комплексное гинекологическое исследование включает определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови в разные дни менструального цикла. При затруднениях в диагностике проводится рентгенологическая визуализация внутренних органов репродуктивной системы с контрастированием — гистеросальпингография. По показаниям назначают консультации других профильных специалистов.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Скудное белое влагалищное отделяемое без запаха считается физиологическим и не требует медикаментозной терапии. Женщинам нужно тщательно следить за гигиеной, избегать переохлаждений и ношения тесного синтетического белья. При обильных зловонных выделениях белого цвета пациентке необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для поиска причины симптома и подбора оптимального лечения. До верификации диагноза использование любых лекарственных препаратов нежелательно.
Консервативная терапия
Эффективное лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища, включает медикаментозные методы и средства физиотерапии. Для очищения гениталий и купирования воспаления назначают ванночки с отварами коры дуба, ромашки. Для устранения зуда и отечности используют антигистаминные лекарства. Этиотропная и патогенетическая терапия проводится с применением таких групп препаратов, как:
В большинстве случаев тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача позволяет быстро устранить белые влагалищные выделения, более длительным является лечение генитального туберкулеза. В дальнейшем для предупреждения возобновления патологической секреции важно с осторожностью принимать препараты, нарушающие состав вагинальной флоры. Следует заботиться о поддержании иммунитета — достаточно отдыхать, полноценно питаться, исключать стрессовые ситуации.
Выделения у женщин: причины, значение и способы устранения патологии
Выделения у женщин: причины, значение и способы устранения патологии
Любая женщина в течение всей жизни сталкивается с выделениями из влагалища. К сожалению, в школах нет предмета, обучающего отличать нормальный физиологический процесс от патологического. А гинеколог на первом плановом приеме не всегда уделяет время на столь детальную беседу с подростком. В итоге женщина приобретает эти знания постепенно, опираясь на собственный опыт, чаще негативный.
Давайте узнаем больше о клинических характеристиках, этиологии нормальных и патологических выделений.
Лейкорея или бели — это страшно? Почему выделения иногда жидкие и прозрачные, а иногда тягучие и белые
Термин бели буквально переводится как белые выделения и обозначает физиологические выделения из влагалища белого прозрачного секрета без запаха и без других сопутствующих симптомов, например, раздражения или неприятного запаха.
Анатомически шейка матки образована столбчатым эпителием, в котором расположены слизистые железы, выполняющие 3 важные функции:
Следовательно, отсутствие таких выделений — патологическое состояние.
Секреция слизи регулируется половыми гормонами, особенно эстрогеном, и возникает у здоровой женщины детородного возраста. Белые выделения из влагалища впервые появляются в препубертатном возрасте, являясь предвестником наступления менархе, то есть первой менструации. До этого возраста у девочек беловатые выделения из влагалища обнаруживаются очень редко, за исключением новорожденных в первые две недели жизни. В этом случае действует материнский эстроген.
Сколько слизи — норма? Где граница нормы и патологии?
Производство слизи количественно не всегда одинаково, процесс физиологически варьируется в зависимости от различных этапов жизни. Производство слизи усиливается:
Также могут влиять на выработку слизи другие факторы, например:
К слизи, вырабатываемой железами шейки матки, которая, в свою очередь, образует беловатый / прозрачный секрет с кисловатым запахом из-за присутствия лактобацилл, продуцирующих молочную кислоту, добавляется отслоившийся влагалищный эпителий.
В некоторых случаях нормальные белые выделения могут менять свой вид, приобретать другой цвет, консистенцию или запах или становиться более обильными, вызывая у женщины чувство дискомфорта или настоящие проблемы. Обычно эти симптомы указывают на патологическую лейкорею, причину которой предположительно можно отнести к наличию поражения шейки матки или влагалища.
Лейкорея и другие выделения из влагалища — варианты нормы и патологии
Выделения из влагалища оцениваются по следующим параметрам:
В частности, у женщин могут наблюдаться следующие выделения из влагалища:
Причины появления белей — норма и патологические состояния
Физиологические бели, то есть не связанные с заболеваниями, обычно связаны со стимуляцией эстрогенами. Это не обязательно ненормальное состояние или состояние, требующее активного лечения.
Например, Leucorrhoea gravidarum — увеличение выработки слизи, типичное для беременности и стимулируемое увеличением синтеза эстрогенов, это не проявление болезни. Это полезный механизм для защиты и очистки влагалищного канала, для защиты матки. Или лейкорея у новорожденных девочек, происходящая в течение короткого времени после рождения.
Однако бели могут возникать и при наличии различных патологических состояний, таких как:
Частой причиной лейкореи является наличие в шейке матки полипа, выделяющего слизь. Это доброкачественная гормональная опухоль, которую гинеколог легко диагностирует во время осмотра. Полипы матки чаще образуются у зрелых женщин (от 40 лет и старше).
Цервицит — воспаление шейки матки, острое или хроническое, возникает из — за различных причин, таких как:
В этих случаях во время гинекологического осмотра шейка матки выглядит красной с небольшими и многочисленными локализованными красными точками, называемыми петехиями (отсюда и название клубничная).
Воспалительные заболевания органов таза вызванные бактериальной инфекцией: матки, маточных труб, яичников. Пациентки могут жаловаться на различные сопровождающие симптомы, такие как:
Эктропион является изменением части шейки матки вблизи влагалищного канала. Ткань цервикального канала расширяется по направлению к влагалищному каналу. Патология может быть врожденной или развиться в результате рваных ран во время родов или инфекции.
Trichomonas vaginalis — простейшее, вызывающее частые инфекции влагалища, шейки матки, уретры и иногда мочевыводящих путей. Передача происходит при половом контакте или (реже) при использовании зараженной одежды или предметов.
Другими патогенами, которые могут вызвать вульвовагинит, являются инфекции:
Гинекологические опухоли развиваются довольно часто у женщин после рака молочной железы и рака толстой и прямой кишки. Наиболее частый симптом — посткоитальная, межменструальная или постменопаузальная кровопотеря.
Другие симптомы: боль внизу живота, повышенная вагинальная секреция.
На баланс влагалища женщины, могут влиять и другие факторы, раздражающие влагалище и вызывающие аномальные выделения:
Сопутствующие симптомы
Лейкорея может протекать практически бессимптомно, то есть у женщины могут проявляться только белые и обильные выделения из влагалища, которые могут вызывать чувство дискомфорта при выполнении обычных повседневных дел.
В других случаях, в зависимости от причины, могут появиться другие симптомы, такие как:
Когда обратиться к врачу? Что проверяет гинеколог? Как проходит гинекологический осмотр?
Обратиться к гинекологу для проверки нужно, если вы заметили желтые, зеленые или коричневые выделения из влагалища или в случае особенно обильных и раздражающих белесых слизистых выделений.
Гинекологический осмотр, прежде всего, включает в себя подробный анамнез, который учитывает такие факторы, как:
Затем женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло, оборудованное двумя опорами для ног. Гинеколог проводит:
Благодаря зеркалу и трансвагинальному ультразвуковому исследованию можно выявить большинство причин лейкореи.
Другие возможные тесты, проводимые во время медицинского обследования, включают:
Этот материал размазывают на предметных стеклах, а затем анализируют в лаборатории с помощью микроскопа и окрашивания предметных стекол. Это позволяет различать:
В случае положительного результата мазка Папаниколау (т.е. при подозрении на злокачественные новообразования) показаны дополнительные тесты, такие как исследование вирусной ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ ) и кольпоскопия.
Во время исследования можно взять небольшие образцы ткани (биопсию) или удалить аномальные части с помощью электроэксцизии.
Гинеколог осматривает после введения инструмента, называемого гистероскопом, влагалище, тело и шейку матки. В случае полипа (или миомы) матки будут наблюдаться образования:
Если гинеколог подозревает инфекцию, он может назначить:
Leukorrhea gravidarum: белые выделения при беременности
Лейкорея может возникать во время беременности и называется лейкореей беременных. Это связано с увеличением кровотока в ткани влагалища после стимуляции, связанной с увеличением циркулирующего эстрогена.
Лечение выделений из влагалища
Нормальные выделения из влагалища не требуют какого-либо лечения. При наличии патологической лейкореи, напротив, необходимо прибегать к терапии, которая может варьироваться в зависимости от триггерной причины.
Следует избегать вагинальных спринцеваний, если они не предписаны гинекологом, потому что они связаны с обеднением защитного слизистого слоя слизистой оболочки влагалища и бактериальной флоры и могут в конечном итоге способствовать сохранению и усилению состояния лейкореи.
Если патология вызвана хирургическими проблемами, назначается операция. Хирургическое вмешательство — вариант в случае:
Профилактика заболеваний органов мочеполовой сферы у женщин
Некоторые правила поведения для предотвращения новых эпизодов лейкореи:
Регулярно проходите гинекологический осмотр не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб.
