Бетоптик или бетаксолол что лучше
Бетоптик
Бетоптик капли глазные – противоглаукомный препарат для снижения внутриглазного давления посредством уменьшения продукции жидкости внутри глаза.
Состав и форма выпуска
Раствор глазных капель Бетоптик 0,25%. – суспензия белого цвета, содержит:
Упаковка. Пластиковые флаконы с капельницей по 5 мл.
Фармакологические свойства
Бетаксолол является бета-адреноблокатором селективным не обладающим симпатомиметической активностью. Вместе с тем он не обладает и мембраностабилизирующим (анестезирующим) действием.
Применяемый локально, бетаксолол вследствие уменьшения выработки внутриглазной жидкости способен снижать и повышенное, и нормальное давление внутри глаза. Гипотензивный эффект обычно наступает через полчаса после внесения препарата, а максимальное действие наблюдается спустя примерно 2 часа. Однократная инсталляция оказывает влияние на офтальмотонус продолжительностью 12 часов.
В сравнении с прочими бета-адреноблокаторами, Бетаксолол не снижает кровоток в зрительном нерве, не вызывает спазма аккомодации, миоза и гемералопии. В отличие от митиков, при его применении не возникает «пелены» перед глазами.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Препарат применяется в местной терапии по 1 или 2 капли дважды в день.
Для снижения риска возникновения системных побочных эффектов после инстилляции необходимо пережимать на несколько минут точки у внутренних углов глаза.
Стабилизация внутриглазного давления некоторых пациентов может продолжаться несколько недель, поэтому первый месяц лечения обязательно проводить контроль внутриглазного давления.
Когда необходимый уровень внутриглазного давления при монотерапии препаратом не достигается, назначают комбинированную терапию.
Противопоказания
Препарат должен назначаться с осторожностью при миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, феохромоцитоме, синдроме Рейно, а также у пациентов с назначением одновременного приема пероральных бета-адреноблокаторов.
Для беременных и кормящих матерей применение Бетоптик должно происходить под строгим контролем врача.
Побочные действия
Передозировка
Попадание избыточного количества Бетоптик в глаз требует промывания глаза теплой проточной водой.
Лекарственные взаимодействия
Глазные капли Бетоптик назначаемые одновременно с иными бета-адреноблокаторами повышают риск развития побочных действий (системных и местных). Сочетании препарата со средствами влияющими на содержание катехоламинов, может усиливать снижение артериального давления, вызывать брадикардию. При одновременном применении бетаксолола с адренергическими психотропными средствами следует соблюдать особую осторожность из-за повышения риска развития побочных действий.
Комбинированная терапия бетаксололом и препаратами, влияющими на атриовентрикулярную проводимость может вызвать наступление аддитивного эффекта.
Особые указания
Препарат содержит бензалкония хлорид (консервант), который способен накапливаться мягкими контактными линзами. Поэтому пользователям подобных линз применение препарата не рекомендуется. Если Бетоптик является для больного препаратом выбора, значит перед его применением мягкие линзы необходимо снимать и устанавливать их опять не ранее чем через 15 минут после процедуры инстилляции.
Пациентам, с временным снижение четкости зрения после внесения препарата, не рекомендуется садиться за руль до ее восстановления.
Перед применением препарата флакон требуется энергично встряхнуть.
Не прикасаться кончиком капельницы-дозатора к каким-либо поверхностям, включая поверхность глаза, чтобы избежать загрязнения содержимого. Плотно укупоривайте флакон после использования.
Хранить препарат необходимо при комнатной температуре и беречь от детей.
Вскрытый флакон нужно использовать в течение 4 недель.
Цена препарата Бетоптик
Стоимость препарата «Бетоптик» в аптеках Москвы начинается от 300 руб.
Аналоги Бетоптика
Азопт
Косопт
Ксалаком
Фотил
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Также Вы моете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Что лучше: Бетоптик или Бетаксолол
Бетоптик
Бетаксолол
Исходя из данных исследований, Бетоптик лучше, чем Бетаксолол. Поэтому мы советуем выбрать его.
Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены
Сравнение эффективности Бетоптика и Бетаксолола
Эффективность у Бетоптика достотаточно схожа с Бетаксололом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Бетоптика более выраженный, то при применении Бетаксолола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Бетоптика и Бетаксолола примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Бетоптика и Бетаксолола
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Бетоптика она достаточно схожа с Бетаксололом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Бетоптика, также как и у Бетаксолола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Бетоптика нет никаих рисков при применении, также как и у Бетаксолола.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Бетоптика и Бетаксолола.
Сравнение противопоказаний Бетоптика и Бетаксолола
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Бетаксолола в пределах нормы, но оно больше чем у Бетоптиком. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Бетаксолола или Бетоптика может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Бетоптика и Бетаксолола
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Бетоптика достаточно схоже со аналогичными значения у Бетаксолола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Бетоптика значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Бетаксолола.
Сравнение побочек Бетоптика и Бетаксолола
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Бетоптика состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Бетаксолола. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Бетоптика схоже с Бетаксололом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Бетоптика и Бетаксолола
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Бетоптика примерно одинаковое с Бетаксололом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2021-03-22 07:41:50
Сравнение возможности применения бета–адреноблокаторов для нейропротекторной терапии глаукомы
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Comparison of possibility of beta–adrenoblockers usage in neuroprotective glaucoma treatment
T.V. Stavitskaya, E.A. Egorov, O.Yu. Sugonyaeva
Department of eye diseases of medical faculty
of Russian State Medical University, Moscow
Authors performed comparative analysis of visual field condition (computer perimetry), rheographic indices and ECG in dynamics in 20 patients with first diagnosed glaucoma on the background of treatment with nonselective beta–adrenoblocked– 0.5% betaxolol solution and selective beat–adrenoblocker– 0.5% timolol maleate solution. Rheographic indices were improved in patients with betaxolol treatment. There were no statistically significant differences in positive visual field changes. In the same time, authentic worsening of conductivity by ECG was observed in patients which received timolol maleate.
Бета–адреноблокаторы занимают первое место среди препаратов, применяемых у больных глаукомой. Широкое распространение препаратов этой группы связано с выраженностью и стабильностью гипотензивного эффекта, а также с экономической доступностью данных лекарственных средств. Однако при выборе конкретного препарата из этой группы у практического врача возникает вопрос, что предпочесть – селективный или неселективный бета–адреноблокатор. При выборе бета–адреноблокаторов врач должен учитывать не только выраженность гипотензивного действия, но и риск развития системного адреноблокирующего действия.
Из неселективных бета–адреноблокаторов наиболее часто используют тимолола малеат. Он не обладает внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим (местноанестезирующим) действием.
Механизм снижения офтальмотонуса при применении тимолола заключается в угнетении секреции внутриглазной жидкости. Однако по некоторым данным при длительном применении тимолола наблюдается улучшение показателей оттока водянистой влаги, что, по–видимому, связано с деблокадой склерального синуса. Гипотензивный эффект наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 часа, продолжается не менее 24 часов. Снижение ВГД составляет около 25% от исходного уровня. Разница в гипотензивном действии 0,25 и 0,5% раствора составляет 10–15%. С целью снижения риска развития побочных эффектов применяют и более низкие концентрации препарата (0,1% раствор). Однако для сохранения эффективности низких концентраций используют специальные гелевые формы препарата.
К селективным бета–адреноблокаторам относится бетаксолол. Он не обладает внутренней симпатомиметической активностью, оказывает незначительное мембраностабилизирующее (местноанестезирующее) действие. Наступление гипотензивного эффекта обычно наблюдается через 30 минут после закапывания, а максимальное снижение офтальмотонуса наступает примерно через 2 часа. После однократного закапывания гипотензивное действие препарата сохраняется в течение 12 часов. Максимальное снижение офтальмотонуса составляет около 20% от исходного уровня.
Следует отметить, что эффективность 0,5% водного раствора бетаксолола (препарат Бетоптик) и 0,25% суспензии (препарат Бетоптик С) одинакова и эти два препарата являются взаимозаменяемыми. Одинаковая эффективность Бетоптика и Бетоптика С, несмотря на разную концентрацию содержащегося в них бетаксолола, обусловлена применением в Бетоптике С специальных дополнительных веществ, повышающих биодоступность бетаксолола.
В литературе имеются разноречивые данные о сравнительной эффективности бетаксолола и тимолола. По данным некоторых авторов, их эффективность одинакова, по данным других – тимолол оказывает несколько более выраженное влияние на офтальмотонус.
Однако практически все исследователи отмечают положительное влияние бетаксолола на сохранение зрительных функций у больных глаукомой.
Длительные исследования показали, что при применении бетаксолола происходит сохранение, а также и повышение средней чувствительности сетчатки по данным компьютерной периметрии с использованием статического периметра «Октопус». Кроме того, на фоне применения бетаксолола наблюдается улучшение кровотока в области зрительного нерва на 24,15%. При этом тимолол ухудшает кровоток в этой зоне в среднем на 13,35%.
Целью нашего исследования было сравнить влияние 0,5% раствора бетаксолола и 0,5% водного раствора тимолола, а также геля, содержащего 0,5% раствор тимолола, на внутриглазное кровообращение и сердечную проводимость.
Материалы и методы. В исследование было включено 30 больных (45 глаз) с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой. До включения в исследование больные не получали ни местную, ни системную терапию бета–адреноблокаторами. Распределение по стадиям заболевания было следующим: IВ глаукома – 9 глаз, IС глаукома – 8 глаз, IIВ глаукома – 14 глаз, IIС глаукома – 7 глаз, IIIВ глаукома – 3 глаза, IIIС глаукома – 4 глаза. Возраст больных – от 50 до 77 лет. Среди пациентов было 9 мужчин и 21 женщина. В ходе исследования больные в зависимости от используемого препарата были разделены на три равнозначные группы. Всем больным до назначения терапии и через 4 и 8 недель проводили обследование, которое включало: визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию по Гольдману, реографию, компьютерную периметрию (программа «Периком») и ЭКГ.
Результаты. У всех пациентов отмечалось снижение ВГД в среднем на 22,6% от исходного уровня. Статистически достоверной разницы в степени снижения уровня офтальмотонуса в различных группах не наблюдалось.
При анализе динамики реографического коэффициента было выявлено, что на фоне применения 0,5% водного раствора тимолола наблюдается постепенное его снижение. Та же картина отмечалась при использовании геля, содержащего тимолол. Однако снижение этого показателя было менее выраженным. В группе больных, получавших бетаксолол, было выявлено постепенное увеличение реографического коэффициента в среднем на 13,16%. Более наглядно динамика реографического коэффициента представлена в таблице 1.
При анализе ЭКГ было выявлено замедление ЧСС в группе больных, получавших тимолол малеат. Более значимое влияние на ЧСС оказывал водный раствор. В группе больных, получавших 0,5% водный раствор тимолола малеата первоначальное значение ЧСС составляло 69,5 уд./мин, через 4 недели ЧСС снизилась до 59,7 уд./мин, а к 8 неделе исследования она составила 60,4 уд./мин. В группе больных, получавших 0,5% гель тимолола малеата, первоначальное значение ЧСС составляло 79,0 уд./мин, через 4 недели ЧСС снизилась до 73,5 уд./мин, а к 8 неделе исследования она составила 72,0 уд./мин. Кроме того, у пациентов, получавших гель и раствор тимолола малеата, было выявлено постепенное увеличение интервалов PQ и QRS, что говорит о замедлении предсердно–желудочкового и внутрижелудочкового проведения. В группе больных, получавших 0,5% водный раствор тимолола малеата, первоначальное значение интервала PQ составляло 0,16, через 4 недели его длительность была равна 0,17, а к 8 неделе исследования она составила 0,172. В этой же группе первоначальное значение интервала QRS составляло 0,068, через 4 недели его длительность была равна 0,08, а к 8 неделе исследования она составила 0,082. В группе больных, получавших 0,5% гель тимолола малеата, первоначальное значение интервала PQ составляло 0,15, через 4 недели его длительность была равна 0,158, а к 8 неделе исследования она составила 0,169. В этой же группе первоначальное значение интервала QRS составляло 0,07, через 4 недели его длительность была равна 0,085, а к 8 неделе исследования она составила 0,08. Таким образом, более значимое влияние на внутрижелудочковое проведение оказывал водный раствор. Бетаксолол не оказывал статистически значимого влияния на сердечную проводимость. В группе больных, получавших 0,5% раствор бетаксолола, первоначальное значение интервала PQ составляло 0,158, через 4 недели его длительность была равна 0,16, а к 8 неделе исследования она составила 0,15. В этой же группе первоначальное значение интервала QRS составляло 0,07, через 4 недели его длительность была равна 0,07, а к 8 неделе исследования она составила 0,068.
Статистически достоверной разницы в изменении показателей поля зрения по данным компьютерной программы «Периком» в различных группах выявлено не было.
Выводы. На основании проведенных исследований можно утверждать, что бетаксолол, обладая выраженным гипотензивным действием, имеет преимущества по сравнению с неселективным бета–адреноблокатором – тимололом. Он не оказывает негативного влияния на внутрисердечную проводимость и при этом улучшает внутриглазное кровообращение. Результаты данного исследования подтверждают данные, полученные ранее.
Бетоптик с : инструкция по применению
Описание
суспензия от белого до почти белого цвета.
Состав
каждый мл препарата содержит:
активное вещества, бетаксолола гидрохлорид 2,8 мг (эквивалентно 2,5 мг бетаксолола основания);
вспомогательные вещества. поли(стирендивинилбензол)сульфоновая кислота, карбомер 974Р, борная кислота, маннит, динатрия эдетат, бензалкония хлорид N-лауроилсаркозин, натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота (для доведения pH), вода очищенная.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые в офтальмологии. Противоглаукомные средства и миотики.
Бетаксолола гидрохлорид кардиоселективный бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Не обладает мембраностабилизирующим (местноанестезирующим) действием.
При местном применении бетаксолол снижает как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление (ВГД), вследствие уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Наступление гипотензивного эффекта обычно наблюдается через 30 минут после закапывания, а максимальное снижение ВГД наступает примерно через 2 часа. После однократной инстилляции влияние на офтальмотонус сохраняется в течение 12 часов. Бетаксолол, по сравнению с другими бета-адреноблокаторами, не вызывает снижения кровотока в области зрительного нерва.
При местном применении в офтальмологии бетаксолол не вызывает миоза и оказывает минимальное воздействие на легочные и сердечно-сосудистые параметры.
При местном применении системная абсорбция низкая.
Показания к применению
Снижение внутриглазного давления (ВГД) при:
хронической открытоугольной глаукоме;
повышенном внутриглазном давлении.
Может использоваться в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление.
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Реактивные заболевания дыхательных путей, включая тяжелую бронхиальную астму или тяжелая бронхиальная астма, тяжелое хроническое обструктивное заболевание легких в анамнезе.
Синусовая брадикардия; синдром слабости синусового узла; синоатриальная блокада; атриовентрикулярная блокада II или III степени, не контролируемая водителем ритма сердца; выраженная сердечная недостаточность; кардиогенный шок.
Способ применения и дозировка
Для местного применения в офтальмологии. Перед применением флакон необходимо хорошо встряхнуть!
После закапывания рекомендуется слегка прижать внутренний угол глаза для закрытия носослезного канала или аккуратно прикрыть веки на 2 минуты для ограничения системной абсорбции лекарственного средства. В результате снижается риск развития системных побочных реакций и повышается местная активность.
Для предотвращения загрязнения препарата не прикасайтесь кончиком капельницы-дозатора ни к какой поверхности (веки, область вокруг глаз и другие). После применения держите флакон плотно закрытым.
Рекомендуемая доза препарата Бетоптик С – по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день. У некоторых пациентов стабилизация ВГД происходит в течение нескольких недель, поэтому рекомендуется контролировать ВГД в течение первого месяца лечения.
Если требуемый уровень ВГД не достигается, следует назначить сопутствующую терапию поликарпином и другими миотиками, эпинефрином или ингибиторами карбоангидразы.
Применение у детей: клинические данные по изучению безопасности и эффективности назначения препарата детям ограничены.
Соблюдение следующих рекомендаций поможет при закапывании препарата:
ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ.
ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.
ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.
ЗАКАПАЙТЕ 1 КАПЛЮ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.
НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.
ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ.
НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2 МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.
Специальные предупреждения и особые меры предосторожности
Только для местного применения в офтальмологии.
Системное действие: как и другие лекарственные средства для местного применения, Бетоптик С капли глазные абсорбируются системно. Бета-блокаторы для местного применения вызывают развитие нежелательных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, как и при системном применении бета-адреноблокаторов. Частота развития системных побочных реакций после применения глазных капель ниже, чем при системном применении бета-блокаторов. После закапывания рекомендуется слегка прижать внутренний угол глаза для закрытия носослезного канала или аккуратно прикрыть веки на 2 минуты для ограничения системной абсорбции лекарственного средства. В результате снижается риск развития системных побочных реакций и повышается местная активность.
Сердечно-сосудистые заболевания: следует проявлять осторожность при назначении лекарственного средства Бетоптик С, пациентам с неконтролируемой сердечной недостаточностью. Начиная применение бетаксолола у пациентов с тяжелыми сердечными заболеваниями в анамнезе, следует внимательно следить за признаками сердечной недостаточности. Лечение с применением Бетоптик С следует прекратить при первых признаках сердечной недостаточности.
У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, коронарной болезнью сердца, стенокардией Принцметала или сердечной недостаточностью, а также гипотензией, применение бета-блокаторов должно быть критически оценено и учтена возможность лечения другими активными веществами. Пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует наблюдать для оценки возможного ухудшения состояния и возможных побочных эффектов.
Из-за негативного влияния на время проведения возбуждения, бета-блокаторы следует назначать с осторожностью пациентам с I степенью атриовентрикулярной блокады.
Бетоптик С следует принимать с осторожностью у пациентов с бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести (даже в анамнезе) и у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких легкой и средней степени тяжести.
Сахарный диабет: бета-блокаторы следует применять с осторожностью у пациентов, подверженных развитию спонтанной гипогликемии или у пациентов с нестабильным диабетом, так как бета-блокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.
Тиреотоксикоз: бета-адреноблокаторы могут маскировать некоторые симптомы гипертиреоза (например, тахикардию). У пациентов с подозрением на тиреотоксикоз не следует резко отменять бета-адреноблокаторы, т.к. это может вызвать усиление симптоматики.
Заболевания роговицы: бета-блокаторы для местного использования в офтальмологии могут вызывать сухость глаз. Пациентов с заболеваниями роговицы следует лечить с осторожностью.
Одновременный прием других бета-блокаторов: влияние на внутриглазное давление или известный системный эффект бета-блокаторов могут потенцироваться, когда пациент уже применяет системные бета-блокаторы. Реакцию на прием этих лекарственных средств необходимо тщательно контролировать. Не рекомендуется применение двух бета-адреноблокаторов для местного применения (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Анафилактические реакции: у пациентов с атопическими или тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе, при приеме местных бета-блокаторов, могут развиваться реакции гиперчувствительности при повторном введении аллергенов. Вышеуказанные пациенты могут быть не чувствительны к обычным дозам адреналина (эпинефрина) для купирования анафилаксии.
Отслойка хориоидеи: описаны случаи отслойки сосудистой оболочки глаза (хориоидеи) при применении лекарственных средств, препятствующих образованию внутриглазной жидкости (например, тимолол, ацетазоламид) после фильтрующих операций.
Миастения: бета-адреноблокаторы могут вызвать симптомы, сходные с таковыми при миастении (например, диплопия, птоз, общая слабость).
Анестезия при хирургических вмешательствах: офтальмологические бета-блокаторы могут блокировать системное действие бета-агонистов, например адреналина. Анестезиолог должен быть проинформирован, если пациент получает Бетоптик С. Перед плановой операцией бета-адреноблокаторы должны быть постепенно отменены, поскольку они снижают способность сердечной мышцы реагировать на бета-адренергические симпатические рефлекторные раздражители.
Закрытоугольная глаукома: при применении Бетоптик С для понижения повышенного внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме необходимо назначать его в сочетании с миотиками, а не индивидуально. У данных пациентов в первую очередь необходимо открыть угол за счет сужения зрачка с помощью миотического средства. Бетаксолол не оказывает влияния на зрачок.
Бетоптик С содержит консервант бензалкония хлорид который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием препарата линзы следует снять и установить обратно не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Специальные исследования взаимодействия препарата Бетоптик С с другими лекарственными препаратами не проводились. Любое взаимодействие, возникающее при системном назначении бета-блокаторов, теоретически может возникать при использовании глазных капель, содержащих бета-блокаторы.
Возможно дополнительное влияние, приводящее к гипотонии и/или выраженной брадикардии, когда раствор бета-блокаторов для местного применения используют совместно с пероральными формами блокаторов кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция), бета-адреноблокаторами, антиаритмическими лекарственными средствами (включая амиодарон), гликозидами наперстянки, парасимпатомиметиками, гуанетидином.
Пациенты, которые принимают пероральные бета-адреноблокаторы одновременно с препаратом Бетоптик С, должны контролироваться для выявления возможного дополнительного влияния на внутриглазное давление или развития известных системных эффектов бета-блокаторов. При пероральном применении бета-адреноблокаторы снижают минутный сердечный выброс как у здоровых людей, так и у пациентов с заболеваниями сердца. У пациентов с резким ухудшением функции миокарда бета-адреноблокаторы могут подавлять симпатическое стимулирующее воздействие, необходимое для поддержания адекватной сердечной деятельности.
Были получены сообщения о развитии мидриаза при совместном применении адреналина (эпинефрина) и глазных капель, содержащих бета-блокаторы
При назначении нескольких офтальмологических препаратов интервал между применениями должен составлять не менее 5 минут. Причем глазная мазь должна использоваться последней.
Беременность и кормление грудью
Нет достаточных данных применения препарата Бетоптик С у беременных женщин. Препарат не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда это действительно необходимо. Для уменьшения системного эффекта см. раздел «Способ применения и дозировка».
Эпидемиологические исследования не выявили влияния бета-блокаторов на развитие врожденных пороков развития у плода (тератогенный эффект), однако показали внутриутробную задержку роста при пероральном применении. Признаки и симптомы бета-блокады (брадикардия, гипотензия, респираторный дистресс-синдром, гипогликемия) наблюдались у новорожденных, если бета-блокаторы применяли до родов. Необходимо проводить тщательный мониторинг новорожденных в течение первых дней жизни, если Бетоптик С применяли до родов.
Бета-блокаторы выделяются с грудным молоком. Однако маловероятно, что Бетоптик С в достаточном количестве будет присутствовать в грудном молоке, чтобы вызвать развитие клинических симптомов бета-блокаторов у новорожденных.
Уменьшение системной абсорбции, см. раздел «Способ применения и дозировка».
Влияние на способность управлять автомобильным транспортом и работу с механизмами
Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.
Обзор профиля безопасности.
В соответствии с клиническими исследованиями, наиболее распространенным побочным эффектом, связанным с использованием глазных капель бетаксолола, являлся временный глазной дискомфорт.
Обзор побочных эффектов в виде таблицы
При местном применении офтальмологические бета-адреноблокаторы абсорбируются в системный кровоток, что может привести к развитию нежелательных побочных реакций, подобных тем, которые возникают при системном применении бета-адреноблокаторов. Риск развития системных побочных реакций при местном применении ниже, чем при системном применении. Перечисленные побочные реакции включают реакции, характерные для всей группы бета-адреноблокаторов для местного применения в офтальмологии.
Частота возникновения побочных эффектов классифицирована следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100
Передозировка
При попадании в глаза избыточного количества препарата Бетоптик С рекомендуется промыть глаза большим количеством теплой воды. Предполагаемые симптомы передозировки при регулярном приеме бета-адреноблокаторов: гипотония, брадикардия и острая сердечная недостаточность. При случайном употреблении внутрь, лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.
По 5 мл во флаконе-капельнице DROPTAINER из полиэтилена низкой плотности. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.
Условия хранения
При температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте. Хранить флакон в картонной упаковке. Не охлаждать!
Срок годности
2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.