Блефаропластика век что это и как делается
Преимущества хирургической блефаропластики
Головна » Преимущества хирургической блефаропластики
Posted at 10:54h in Полезное by Admin
В этой статье мы рассмотрим, что такое хирургическая блефаропластика, каковы ее плюсы и противопоказания к ней. В чем суть выполняемой операции и каких результатов можно ожидать?
Что такое хирургическая блефаропластика?
Сделать блефаропластику обычно решаются люди в возрасте 45-55 лет. Так как именно в этом возрасте в области век появляются дефекты-обвисания, которые на самом деле являются излишками кожи и жировой ткани.
Результатом после блефаропластики становится полное избавление от этих «мешков», «увеличение» глаз или даже изменение разреза. Кстати, именно изменение разреза — это цель большинства операций пластики век, проводимых в Азии. Там европеоидный разрез глаз является более привлекательным и даже модным.
Помимо хирургической блефаропластики существуют и другие методы так называемой безоперационной блефаропластики. К ним относятся: инъекции ботокса, мезотерапия, RF-лифтинг и лазерное омоложение кожи.
У каждого из них есть свои преимущества. Главным общим преимуществом является низкая травматичность и короткий период восстановления. Однако ни один из них не даст такого же эффекта, как результат после хирургической блефаропластики.
Показания к блефаропластике это, как правило, косметический дефект, который иногда становится таким выраженным, что может даже мешать зрению. Птоз века в некоторых случаях бывает крайне выраженным — и хирургическая блефаропластика может помочь пациенту при любой степени возрастных изменений века.
Помимо этого, пластика верхнего и/или нижнего века может помочь и при экзофтальме (выпячивание глазного яблока), и при формировании избыточного количества морщин вокруг глаз. А также при выраженной асимметрии разреза глаз.
Также к блефаропластике прибегают при завороте век (энтропион) и повреждении кожи век из-за какой-либо травмы.
Есть ли противопоказания к хирургической блефаропластике?
Как и к любой инвазивной процедуре, к хирургической блефаропластике есть свои противопоказания. Главным из них являются обострения хронических заболеваний, проблемы системы свертывания крови, онкологические и декомпенсированные состояния.
На втором месте — острые инфекционные заболевания. Далее — артериальная гипертензия, любые поражения роговицы или аппарата глаза.
Так или иначе, перед проведением операции всегда необходимо пройти первичную консультацию офтальмолога и хирурга. А также провести некоторые лабораторные исследования.
Блефаропластика: как проходит операция? Какие есть виды операции?
Все виды оперативных вмешательств на веках можно разделить на два типа: блефаропластика верхнего и блефаропластика нижнего века.
Стоит отметить, что блефаропластика верхнего века считается технически более легким вмешательством. Надрез делается по складке века, удаляется лишняя кожа и жировая ткань, формируется новая форма верхнего века.
Блефаропластика нижнего века требует большего мастерства. Так как доступ — меньше, и делается он под линий роста ресниц нижнего века.
Существует еще трансконъюнктивальная пластика век. Тогда надрез делается на внутренней поверхности века. Но это вмешательство позволяет избавиться только от «мешков», то есть излишков жира. Делается преимущественно молодым пациентам. Все вмешательства проходят под общим наркозом.
Как правило, для ликвидации возрастных изменений, излишних морщин вокруг глаз, «мешков» и птоза век используется комбинация пластики верхнего и нижнего век.
Надо отметить, что ждать результата можно не ранее 2 недель с момента операции. Так как из-за большого количества сосудов вокруг оперируемой области отек будет сильным и персистирующим.
Несмотря на то, что реабилитационный период у этой операции сравнительно сложный, если пройти его, соблюдая все рекомендации врача, можно будет избежать болевых ощущений и довольно быстро избавиться от отечности, предотвратить появление больших синяков и предупредить развитие каких-либо инфекционных осложнений.
Иногда у пациентов в постоперационном периоде развивается конъюнктивит. Это является довольно легким осложнением. Но при отсутствии должного лечения может принести немало проблем и даже необходимость в реоперации.
Поэтому следует с особой ответственностью подойти к постоперационному наблюдению у врача и соблюдению всех рекомендаций.
Преимущества хирургической пластики век и результаты после блефаропластики.
Несмотря на такой восстановительный период и возможность развития осложнений, хирургическая блефаропластика стоит особняком от безоперационных методов. Она отличается прекраснейшими результатами, которые будут радовать пациента на протяжении 10-15 лет.
Именно поэтому к такому способу омоложения прибегает все больше и больше женщин и мужчин. Включая известных публичных и медийных личностей.
Для того чтобы операция по пластике век не принесла никаких переживаний и проблем, следует с особой тщательностью подходить к выбору хирурга и клиники, в которой будут проходить консультации, осмотры и сама операция.
При выборе специалиста необходимо ориентироваться не только на его квалификацию. Но и на опыт, количество выполненных операций и наличие осложнений у прооперированных пациентов.
Всё о блефаропластике
Когда хочется позитивных изменений во внешности, но еще не хочется записываться на подтяжку, можно рассмотреть вариант блефаропластики. Приглядитесь к своим глазам, возможно, именно они выдают ваш возраст. Мы задали пластическому хирургу Новопашину Николаю Александровичу самые популярные вопросы об операции, которая возвращает молодость глазам.
Общие вопросы об операции
С какого возраста делают блефаропластику?
Блефаропластику делают с 18-ти лет, если на это есть показания. Возрастные изменения в области глаз корректируют после 30-ти, когда появляется избыток кожи на верхнем или нижнем веке. А вот скорректировать врожденную форму глаз (поднять латеральный уголок, европеизировать азиатское веко) можно сразу после наступления совершеннолетия.
Какие проблемы решает эта операция?
Блефаропластика — разносторонняя операция. В ходе нее хирург устранит морщины, грыжи и синяки под глазами, избыток кожи на верхнем и нижнем веке. Добавьте к блефаропластике дополнительные манипуляции (устранение малярных мешков или подтяжку средней трети) и вы получите эффект существенного омоложения. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы избежать больших омолаживающих операций. Блефаропластику проводят, чтобы изменить форму глаз: сделать из азиатских глаз европейские, убрать эпикантальную складку.
Что такое грыжа под глазами и из-за чего она появляется?
Представьте: глаз лежит в углублении черепа, называемым орбитой. Вокруг глазного яблока находится ретроорбитальный жир, который носит функцию подушки. Благодаря ему при ходьбе или прыжках наши глаза не бьются о кость. Этот жир гидрофильный, то есть он активно то впитывает в себя жидкость, то отпускает ее. Из-за этого с утра мешки под глазами кажутся больше, а к вечеру, когда жидкость под воздействием гравитации стекает к ногам — меньше. Жировая подушка постоянно то уменьшается, то увеличивается, из-за этого тургор кожи теряется и ткани растягиваются. Так появляются мешки на верхних и нижних веках.
Как убирается лишняя кожа на верхнем веке?
Все зависит от уровня избытков. На ранних этапах лишнюю кожу сокращают с помощью косметологических методов (лазерных шлифовок, химических пилингов, ультразвукового лифтинга). Если избыток кожи достигает 7 мм. и более — это однозначное показание для хирургической коррекции. В этом случае нависание устраняется путем иссечения кожного лоскута.
Кому противопоказана блефаропластика?
До операции каждый пациент проходит обследование. По его результатам принимается решение о возможности операции. Хирургические вмешательства не проводят при соматических заболеваниях в стадии обострения или декомпенсации, воспалительных процессах в области вмешательства, психических расстройствах, беременности и лактации.
Какие виды блефаропластики существуют?
Чем отличается трансконъюктивальная блефаропластика от традиционной?
Разница в доступе. При традиционной или открытой блефаропластике хирург делает разрез кожи с внешней стороны век. При этом удаляет как грыжевые мешки, так и избытки кожи. Эта операция показана возрастным пациентам. При трансконъюнктивальной блефаропластике разрез выполняется с внутренней стороны нижнего века на конъюнктивальной оболочке. При этом удаляются только избытки грыжевых мешков. Показана молодым пациентам и пациентам среднего возраста без кожных избытков. Отличается кратчайшей реабилитацией: в течение недели уходит отек и вместе с ним мешки под глазами.
Через какое время после контурной пластики или уколов ботокса зоны делают блефаропластику?
В первом случае дождемся пока полностью спадут отеки — это примерно две недели. Во втором — ждем полного рассасывания действия ботулотоксина, когда брови вернутся на свое место. Это занимает до полугода. Суть в том, что хирург нужна исходная ситуация, а не смоделированная препаратами.
Под глазами видно сосуды, исправит ли это блефаропластика?
Да. Традиционная блефаропластика повреждает сосуды и они исчезают.
Правда, что лучше не делать контурную пластику под глазами, а сразу обратиться к хирургу?
Зависит от ситуации. Контурная пластика — это мощный инструмент, если он в правильных руках. Ваш косметолог должен быть уверен, что он исправит ситуацию путем контурной пластики. Если же косметологические методы не помогают — стоит задуматься о хирургии.
Можно ли изменить форму круглого глаза с помощью блефаропластики?
Да, конечно. Это делают с помощью кантопексии — хирург поднимает латеральный угол глаза и сделает глазную щель миндалевидной формы.
Мне порекомендовали лифтинг лба вместо блефаропластики. Почему?
Веко нависает из-за растяжения кожи или из-за опущения брови. Во втором случае намного эффективнее будет возвратить бровь в исходное положение. Веко как бы натянется и нависание исчезнет.
В этом случае блефаропластику не делали, сделали лифтинг лба.
Можно ли сделать блефаропластику при татуаже глаз?
Конечно! Но после верхней блефаропластики татуаж растянется и потребуется коррекция.
Можно ли делать блефаропластику повторно?
Зависит от наличия показаний. Если избыток кожи и ретроорбитального жира снова образовался — то, конечно, можно. Однако это довольно редкое явление. После блефаропластики ткани век уплотняются и уже намного менее склонны к возрастному старению.
Если не нравится только один глаз, можно ли провести операцию только на нем?
Да, это возможно. Хирург изучает каждый конкретный случай, но всегда изменения есть и на второй стороне. Лучше делать операцию на обеих сторонах сразу, так как симметричная реабилитация психологически лучше воспринимается пациентами.
Дает ли блефаропластика гарантию, что мешки под глазами и нависшее веко больше никогда не появятся?
После операции ткани век уплотняются, это замедляет старение области и затрудняет повторное пролабирование ретроорбитального жира. Однако веки — мимически активная зона. И через какое-то время небольшие кожные избытки могут образоваться вновь. Они уже не будут такими выраженными, как перед операцией, так что операция имеет постоянный эффект.
В какое время лучше делать эту операцию?
Время года значения не имеет. В солнечное время года не допускайте попадание прямых солнечных лучей на рубцы.
Избавляет ли блефаропластика от гусиных лапок?
Частично и в зависимости от их интенсивности. Для полного устранения гусиных лапок выполняют височный лифтинг.
Ход операции
Какие этапы есть у верхней и нижней блефаропластики?
Сколько длится операция?
Зависит от объема. Верхняя блефаропластика длится 30 минут. Нижняя блефаропластика — 1-3 часа. Длительность операции увеличивается, если выполняются вспомогательные процедуры (коррекция малярных мешков, подтяжка средней трети лица).
Можно ли провести операцию под местной анестезией?
Конечно! При должном навыке под местной анестезией можно сделать любую операцию. Анестезия выполняется тонкими иглами, поэтому дискомфорт довольно терпим. Но при больших размерах зон вмешательства таких уколов будет много, поэтому пациенту придется потерпеть.
Как убираются мешки и “синева” под глазами?
Чтобы устранить мешки, нужно либо удалить, либо перераспределить ретроорбитальный жир. С синевой все немного сложнее. Есть несколько факторов, из-за которых появляются темные круги под глазами. Во-первых, это может быть тень от орбиты, которая появляется при определенном освещении. На этот факт хирургия повлиять не может — это обусловлено анатомией костей черепа. Во-вторых, это может быть тень из-за глубокой носослезной борозды. Заполнить борозду можно при распределении грыжи при жиросохраняющей блефаропластике или с помощью липофилинга. Третий фактор — близость к коже и интенсивность сосудов. Это компенсируется повреждением сосудистого русла при традиционной нижней блефаропластике.
работа хирурга Медиэстетик
Реабилитация
Через сколько после блефаропластики наращивают ресницы?
При острой необходимости пациентки наращивают ресницы на следующий день после снятия швов (5-7 сутки). Я бы рекомендовал выждать период спадения отеков — около двух недель.
Через сколько после блефаропластики не опасно красить глаза?
Через 1-2 дня после снятия швов не запрещается использовать косметику и красить глаза. При этом косметику выбирайте осторожно и избегайте возможные аллергенные компоненты, чтобы не усилить отек.
Через сколько после блефаропластики можно загорать?
Самое главное — защитите рубцы от солнечных лучей. Если вы носите широкие солнцезащитные очки и используете солнцезащитные косметические средства, солнце не будет опасно даже сразу после операции.
Сколько длится реабилитация?
Реабилитацию делят на три этапа:
Какие процедуры помогут реабилитироваться быстрее?
Любые действия в послеоперационном периоде согласовывайте с вашим хирургом. Врач назначит мази, улучшающие кровообращение (Траумель, Лиатон и аналоги) или физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук).
Какие ощущения испытывают пациенты после операции?
Первое время пациента беспокоят стянутость в области век, субъективное ощущение, что глаза не закрываются до конца, онемение, сухость и быстрая утомляемость глаз. Это не проявляется визуально и носит временных характер.
Когда швы станут незаметными?
Тут все индивидуально, но в среднем на это требуется 3-4 месяца.
Через какое время оценивают окончательный результат операции?
Окончательный результат операции оценивают после созревания рубцов.
Через какое время снимают швы?
Швы снимают через 5-7 дней после операции.
Как правильно ухаживать за глазами после операции?
Пока швы еще не сняли, умываться можно только тампонами, смоченными нейтральными антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) или охлажденной кипяченой водой. В остальном — специальный уход не требуется.
Блефаропластика
Классическая нижняя блефаропластика
Нижняя жиросберегающая блефаропластика
Трансконьюктивальная блефаропластика (нижняя)
Кантопексия и кантопластика
Деориентализующая верхняя блефаропластика (пластика век)
Цены на Блефаропластику
Одри Хепберн утверждала, что «красота женщины не в одежде, фигуре или прическе, а в блеске глаз». Однако течение лет отменить нельзя – блеск глаз постепенно меркнет. Глубокий, лучистый, горящий взгляд остается лишь на старых фото.
Отеки, мешки и морщины под глазами, нависшие веки все больше искажают облик. К счастью, современная пластическая хирургия умеет творить чудеса. Вернуть молодой взгляд, избавив при этом пациента от десятка-другого лет, способна блефаропластика – операция, проверенная временем.
Тот факт, что данное хирургическое вмешательство пользуется чрезвычайной популярностью, уже никого не удивляет. Ведь эта методика способна буквально преобразить человека, придать ему молодой, ухоженный, свежий вид. Не может не радовать и то, что характерной чертой операции является короткий реабилитационный период, который довольно легко переносится пациентами.
Между тем все вышесказанное справедливо лишь в том случае, если преображение области глаз выполняется врачом, досконально изучившим методику и имеющим большой опыт проведения такого рода операций. Ведь здесь не обойтись без высочайшего профессионализма, филигранной точности и безукоризненного мастерства. Хирурги клиники «Абриелль» обладают всеми перечисленными качествами. За их плечами – огромное количество выполненных блефаропластик различных видов.
Сделать взгляд выразительным и обворожительным можно, решив с помощью блефаропластики следующие проблемы:
Пример расчета стоимости всей операции «под ключ». Расчет ориентировочный
Консультация пластического хирурга по фото: 600 рублей
Консультация анестезиолога: 3300. Специалист определяется с типом наркоза
Блефаропластика верхних век: 62 600 рублей
Палата: 16 000 рублей
Наркоз: 16 100 рублей
Итого: 98 600 рублей
Лазерная блефаропластика верхних и нижних век
Сделать свой взгляд более привлекательным, а также выразительным сегодня позволяет лазерная блефаропластика век. Главное преимущество данной процедуры заключается в том, что она предполагает минимальные хирургические манипуляции. Кроме этого, восстановительный период после лазерной блефаропластики составляет менее 14 суток. Пользуется данное новшество в наше время огромной популярностью среди представительниц прекрасного пола в любом возрасте.
На кого ориентирована лазерная блефаропластика?
Возрастная деформация дает о себе знать в среднем к 35-45 годам, иногда раньше. Соответственно, именно в этом возрасте можно прибегнуть к лазерной блефаропластике век. Возрастные ограничения в данном случае не предусмотрены. Что касается деформации, то она заключается в ухудшении упругости мышечных волокон и кожи век. Общий тонус лица и век снижается, и помочь восстановить его в полной мере может лишь данная малотравматичная операция.
В каких случаях рекомендуется воспользоваться данной операцией?
О основных причинах, когда целесообразно провести операцию, было сказано выше. Но, есть и другие.
Показания для проведения лазерной блефаропластики:
Исключительно только лазерная блефаропластика век позволяет изменить выражение лица, и ликвидировать опущение уголков глаз с минимальной травматичностью.
Преимущества лазерной блефаропластики
Вдобавок ко всему нужно сказать, что лазерная блефаропластика век не предполагает нахождение человека в клинике после операции. Через пару часов женщина может покинуть стены заведения.
Противопоказания к лазерной блефаропластике
Увы, но далеко не все представительницы прекрасного пола могут прибегнуть к лазерной блефаропластике век. Все дело в том, что существует ряд противопоказаний. Проведение косметологической процедуры не допускается при наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера. Кроме этого, блефаропластика не рекомендуется при наличии ВИЧ-инфекции, при заболеваниях крови, а также при наличии проблем с эндокринной системой. Временные противопоказания включают в себя беременность, грудное вскармливание и хронические болезни в стадии обострения.
Подготовка к лазерной подтяжке век
Чтобы результат лазерной блефаропластики век превзошел все ожидания, а также отсутствовали осложнения, к операции следует грамотно подготовиться. Первым делом прибыть на консультацию к пластическому хирургу. Именно он сообщит о том, каким зонам необходимо уделить внимание, чтобы достичь максимального эффекта. За пару недель до операции необходимо перестать употреблять медицинские препараты, прямым образом влияющие на уровень свертываемости крови. Избегать употребления спиртного и курения.
Следующие анализы придется сдать в обязательном порядке:
На основании результатов всех анализов специалист сообщит о том, можно ли провести малоинвазивную процедуру. Также определяется анестезия, которая будет использоваться во время проведения операции.
Виды операций, выполняемых лазером на веках
Лазерная блефаропластика верхних век
Несмотря на то, что лазер отличный инструмент для бескровных разрезов, нельзя упускать из виду, что теплопроводность, индуцируемая лазером во время операции, играет существенную роль в процессе заживления рубца, замедляя его.
CO2-лазер создает зону необратимого термического повреждения (зону коагуляции) вдоль края раны, а это приводит к задержке заживления раны и менее удовлетворительному рубцеванию.
Поэтому кожные разрезы должны выполняться лезвием. Тем не менее, после того, как начальные разрезы лезвием скальпеля завершаются, для выполнения оставшейся части отслойки кожи широко применяется лазер.
Отслойка кожного лоскута, которая в прошлом делалось легко, быстро и безопасно с помощью лазера, также была прекращена по тем же причинам, что и при разрезах кожи.
Лазерный луч производит высокие температуры во время своей работы, которая затрагивает не только края разреза кожи. Во избежание долгого заживления и образования грубых рубцов, в настоящее время для рассечения кожного лоскута вместо лазера используются острые инструменты, скальпель.
В настоящее время вместо удаления полоски круговой мышцы глаза выполняем разрез лазером в проекции «грыжи». Лишь только при иссечении широкой полоски кожи, производится удаление полоски мышцы.
Таким образом, можно выделить две важные поправки в методике верхней лазерной блефаропластики, сравнивающие прошлую и настоящую процедуру, заключающиеся в следующем:
Остальная диссекция и удаление жира по-прежнему выполняются лазером бескровно, точно и безопасно.
Лазерная блефаропластика нижних век
Моя тенденция состоит в том, чтобы удаление «грыж» нижнего века выполнить с помощью трансконъюктивального разреза и ретросептальной диссекции, которые сводят к минимуму потенциальные осложнения, вызванные открытой техникой, такие как послеоперационный эктропион нижнего века, «оголение» полоски склеры и часто визуально заметный рубец.
Кроме того, при выполнении трансконъюнктивального доступа избегается округление глаза, которое иногда возникает после наружного разреза кожи нижнего века.
Кроме того, пациентам приятно, если в послеоперационном периоде имеется только один рубец, который совсем не видно.
Проблема с дряблостью кожи нижнего века адекватно решается с помощью двух простых маневров:
Трансконъюнктивальная лазерная блефаропластика с помощью ретросептального доступа увеличила удовлетворенность пациентов и чрезмерно уменьшила потенциальные осложнения после нижней блефаропластики.
Поэтому основной и наиболее важной новинкой между прошлым и настоящим в области блефаропластики является введение трансконъюнктивального доступа и использование лазера для этой процедуры. Кроме того, добавление двух ранее упомянутых маневров делает трансконъюнктивальный подход более популярным и эффективным.
В случае, когда требуется открытая техника, как, например, у пациентов с чрезмерной слабостью кожи нижнего века и другими выраженными проявлениями старения, лазер снова играет активную роль в процедуре.
Лазер создает очень эффективное и более продолжительное, чем ожидалось, сокращение кожи век, что улучшает конечный результат.
Цена на лазерную блефаропластику не отличается от блефаропластики скальпелем.
Лазерная шлифовка кожи после блефаропластики
Лазерная шлифовка кожи периорбитальной области широко применяется после блефаропластики. Во многих случаях и верхние, и нижние веки шлифуются лазером на углекислом газе.
Преимущества использования лазера очевидны: обрабатываются неровности поверхности, мелкие морщины (особенно те, которые расположены к латеральному кантусу), в результате происходит умеренное сокращение кожи.
Реэпителизация после этого занимает 5–7 дней, при этом схождение эритемы может длиться много недель. Кроме того, в течение нескольких месяцев может быть поствоспалительная гиперпигментация. Как длительная эритема, так и гиперпигментация обычно проходят самостоятельно.
Использование неабляционных источников света (интенсивный импульсный свет) может ускорить восстановление после такой процедуры.
У пациентов со средиземноморским типом кожи (тип III или IV (согласно классификации Фитцпатрика) чаще встречаются пигментные нарушения после лазерной шлифовки кожи.
Хотя результаты процедуры очень удовлетворяют пациентов, реабилитация после процедуры лазерной шлифовки длительная.
Лазерная шлифовка кожи CO2 лазером противопоказана в случаях
Восстановительный период после лазерной блефаропластики
Ряд врачебных рекомендаций поможет сделать реабилитационный период максимально коротким. Они следующие:
Если избежать нахождения на улице не удается, то использовать крем, защищающий от ультрафиолетовых лучей. Соблюдать вышеуказанные врачебные указания в течение 30 календарных дней.
Осложнения и побочные эффекты после лазерной блефаропластики
Возникают они крайне редко и в исключительных случаях. Но, следует быть готовым к ним. Блефаропластике век свойственны следующие побочные явления:
Результат после лазерной блефаропластики
Добиться требуемого результата, то есть устранить все видимые дефекты кожи, можно в том случае, если операция будет проводиться квалифицированным специалистом с применением передового оборудования. Только так все визуальные признаки старения будут ликвидированы в полной мере. Как правило, результат операции держится в течение 3-10 лет. Много зависит от особенностей организма женщины, а также от дальнейшего ухода за областями век.
Лазеры, используемые при проведении операции
Проведение лазерной блефаропластики подразумевает применение одного из двух видов лазерных аппаратов. Следует рассмотреть их в деталях:
Эрбиевые лазерные аппараты. Не вызывают ожогов, а также болезненных ощущений в реабилитационном периоде. В основе таких аппаратов волновое излучение, которое абсолютно безопасно воздействует на область глаз.
Отзывы после лазерной блефаропластики
Более 95% женщин, которым была проведена лазерная блефаропластика, остались довольны полученным результатом. Убедиться в высокой эффективности операции можно лично, просмотрев фотографии до и после ее проведения.