Блуждающая матка что такое у женщины
Опущение матки
Опущение матки – патология, при которой внутренние половые органы женщины смещаются ниже своего нормального положения. Значительное опущение переходит в выпадение – патологическое состояние, при котором матка выходит за пределы половой щели.
Патология встречается примерно у 20% женщин, а в возрасте после 50 лет – у 70%.
Причины опущения матки
Классификация
Симптомы опущения матки
Диагностика опущения матки
При обнаружении выпадения матки на гинекологическом осмотре специалисты могут назначить пластическую операцию. Это расширяет спектр диагностических процедур, поэтому дополнительно нужно пройти:
Дополнительно проводится сдача мазков для проверки микрофлоры и поиска инфекций во влагалище. Чтобы исключить ректоцеле, назначается осмотр проктолога и уролога. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения новообразований и выворота матки.
Наши врачи
Лечение опущения матки
Выбор стратегии лечения проводит врач на основе информации, полученной в ходе диагностики. В обязательном порядке принимаются во внимание:
Консервативное лечение
Назначается только при сохранении здоровой работы органов мочеполовой системы. Если матка опустилась до половой щели, то рекомендуется хирургическая операция. При незначительных нарушениях гинеколог назначает следующие лечебные процедуры:
Если операция недопустима из-за возраста, то назначают плотные тампоны и пессарии (резиновые кольца с разным диаметром и толщиной). Фиксация пессария во влагалище позволяет удерживать шейку матки в оптимальной позиции. Продолжительность лечения назначает лечащий врач. Носить резиновые кольца длительное время запрещено из-за возможных осложнений. Дополнительно назначаются лечебные препараты и сборы трав для спринцевания. Носить пессарии можно месяц, после чего делается отдых на две недели. Минимум раз в месяц нужно посещать специалиста для гинекологического осмотра.
Хирургическое лечение
Назначается в тяжелых случаях или после безуспешной консервативной терапии. Основным способом лечения является вагинопластика, в ходе которой пластический хирург укрепляет фасции и мышечную ткань влагалища. Данная операция проводится в 100% случаев при хирургическом лечении, поскольку ослабление мышц ведет к опущению матки.
Укрепление и изменение длины и формы фасций часто приводит к положительному результату, но это устаревший метод. Из-за коррекции крупных фасций возможны растяжения тканей, что приводит к рецидиву. Поэтому в наши дни от этого метода отказались. Кроме того, не используются методы, в которых основную функцию выполняют аллопластические материалы. Отторжение используемого материала и появление нагноений делает этот метод неэффективным, так как вероятность появления осложнений слишком высокая.
Рискованной операцией является сшивание связок во влагалище. Можно зафиксировать матку в нормальном положении, но при этом может развиться бесплодие. Более безопасным методом является крепление органов к тазовым связкам, лобковой или крестцовой кости.
Если пациентка не планирует детей, а консервативное лечение не привело к результату, то возможно полное удаление матки. Данная операция используется в самых тяжелых случаях, когда другие методы не приводят к положительному результату.
Профилактика опущения и выпадения матки
Самое главное – избегать огромных физических нагрузок с ранних лет. Желательно исключить физические нагрузки и полностью исключить подъем предметов с массой более 8 кг.
Часто патология развивается во время беременности и родов. Во многом наличие осложнений зависит от профессионализма лечащего врача и акушеров. Обязательно нужно наблюдаться у гинеколога и проходить диагностику для исключения осложнений. После родов назначается лечебная гимнастика, которая укрепляет влагалище. Если она не приводит к результату, то назначается пластическая операция для укрепления фасций и мышц.
Важно исключить патологии ЖКТ и запоры. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нерегулярном стуле повышается нагрузка на органы малого таза, что провоцирует выпадение матки. При наличии данных патологий обязательно нужно посетить гастроэнтеролога.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ применяются современные методы лечения нарушений положения матки. Наши опытные специалисты выбирают для каждого пациента наиболее эффективную тактику лечения, ориентируясь на степень смещения матки и другие аспекты.
Наши услуги
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Блуждающая матка что такое у женщины
Существенную роль в развитии концепции истерии сыграли взгляды врачей Древнего Египта, о которых нам известно благодаря папирусу из Кахун (около 1900 г. до н. э.), а также самому знаменитому документу египетской медицины — папирусу Эберса (1700 г. до н.э.). Папирус из Кахун содержит отрывки трактата о болезнях матки, в котором описаны болезненные состояния и эмоционально неуравновешенное поведение женщин, приписываемое в то время изменениям положения матки (так называемая блуждающая матка). Сохранилось также описание симптомов (большинство из них идентично клинической картине истерических расстройств, представленных в современных учебниках психиатрии), диагностики и лечения. В то время считали, что определенные нарушения связаны с «голодом» матки (понимаемым дословно) или ее перемещением вверх, вызывающим сдавление других внутренних органов. Блуждающую матку считали подвижным, живым и независимым организмом, и потому усилия египетских врачей были направлены на то, чтобы этот орган «накормить» и вернуть его в прежнее положение. Для этой цели половые органы женщин окуривали дорогими, приятно пахнущими веществами, рекомендуя одновременно принимать внутрь или вдыхать средства отвратительного вкуса и резкого, неприятного запаха. Тогда считали, что только привлекая матку благовониями и отвращая ее от верхней части тела зловонными веществами, можно вернуть ее на прежнее место. Следует подчеркнуть, что этот вид терапии сохранился до начала XX века [Sollmann, 1918].
Терапевтические методы при истерических расстройствах широко обсуждаются в разделе «Женские болезни» папируса Эберса: рекомендуется принимать внутрь деготь и пивную гущу (из-за их отвратительного вкуса), смазывать конечности и «больные места» мазью, состоящей из сухих экскрементов, увлажненных пивом [Veith, 1965], и т. п. Кроме того, для привлечения матки в прежнее положение применяли ароматические вещества, например, смазывали половые губы «желтой охрой со свежей миррой», окуривали женщин сосновой смолой, смешанной с сухими мужскими экскрементами, или советовали им сидеть на полотняных валиках, пропитанных настоем сосновых опилок. Если лечение было неэффективным, то женщин иногда окуривали, сжигая на древесном угле восковую фигурку ибиса, символизирующую То-та — египетского бога, являвшегося также покровителем магии. Обращение к магии и сверхъестественным силам было элементом, характерным лишь для более позднего периода Древнего Египта, а в период создания указанных папирусов в медицине господствовал рационализм. Именно в рационалистической египетской медицине черпали знания греческие врачи.
Греки восприняли из Египта взгляды на истерию. Египтяне дали точное описание расстройств, а Гиппократ — название «истерия» (от греч. hystera — матка). Патогенное влияние (хотя и не исключительное) недостаточной половой активности на эмоциональное равновесие у женщин отмечали еще египетские врачи, но только греки стали официально признавать сексуальную этиологию истерии. Это нашло отражение и у Платона: «… у женщин та их часть, что именуется маткой, или утробой, есть не что иное, как поселившийся внутри них зверь, исполненный детородного вожделения; когда зверь этот в поре, а ему долго нет случая зачать, он приходит в бешенство, рыщет по всему телу, стесняет дыхательные пути и не дает женщине вздохнуть, доводя ее до последней крайности и до всевозможных недугов, пока наконец женское вожделение и мужской эрос не сведут чету вместе и не снимут как бы урожай с деревьев…»
Гиппократ также считал, что слишком длительное половое воздержание ведет к органическим изменениям матки, которая высыхает, теряет свою массу, в связи с чем блуждает по телу в поисках влаги. В зависимости от ее нового местоположения появляются различные болезненные симптомы. Перемещение матки в подреберье вызывает затруднение дыхания, симптом истерического «комка» и судороги, похожие на эпилептические припадки. Когда матка перемещалась еще выше, в область сердца, больная ощущала страх, сердечные спазмы и позывы на рвоту. Если матка приближалась к печени, больная теряла голос, скрежетала зубами, цвет лица становился пепельным [Vieth, 1965]. Локализация матки в бедрах вызывала ощущение опухоли в боку, а ее путешествие до самой головы — боли в области глаз и носа, тяжесть в голове, болезненную сонливость. Кроме симптомов, специфичных для определенного положения матки, ее перемещение всегда вызывало дрожь, повышенную потливость и судороги. Крайне редким считалось перемещение матки в направлении ног и стоп, проявляющееся сильными болями в конечностях и в области крестца, а иногда парезом и параличом. Следует подчеркнуть, что Гиппократ первым описал истерическую афонию (у жены Полемарха).
Методы лечения, применяемые Гиппократом, в основном сходны с описанными в египетских папирусах. Они также основывались на приеме и ингаляции ароматических и зловонных веществ с целью вернуть матку в нормальное положение. Однако лечение женщин, не живших половой жизнью, проводилось иначе, чем, например, вдов. В случае, если больная была вдовой, она непосредственно после истерического припадка получала сильное слабительное, затем ослиное молоко. Потом ее половые органы окуривали благовониями, вводили влагалищное кольцо, которое должно было удерживать матку в правильном положении, а на следующий день его заменяли кольцом с горьким миндалем. Через 2 дня проводили ароматическое спринцевание влагалища, на следующий день вводили кольцо, пропитанное мятой, затем снова проводили окуривание. У девиц не предпринимали никаких лечебных мероприятий. В основном они получали касторовое масло в вине натощак или можжевеловое вино с эфиопским тмином. Женщину купали в горячей воде, которую она затем должна была пить [Veith, 1965]. Рекомендовали вызывать приступы чиханья, что должно было привести к возвращению матки на свое место. Наилучшим методом терапии по отношению как к вдовам, так и к девицам считалось замужество и беременность. Такого рода советы, к сожалению, дают и сегодня некоторые врачи, особенно гинекологи, не знающие сущности истерических расстройств.
Гиппократ подчеркивал важную роль дифференцирования истерии и эпилепсии, которую он считал болезнью мозга, требующей совсем других способов лечения. При обследовании врач нажимал пальцами на живот больной и, если она чувствовала давление, диагностировал расстройства истерического происхождения; если же больная не ощущала давления, считал, что она, вероятно, страдает эпилепсией.
Пропагандируемые Гиппократом и, его современниками— просвещенными греческими врачами рациональные методы лечения часто были малоэффективны при определенных истерических расстройствах Поэтому больные стали искать помощь у богов и ожидали исцеления в храмах Асклепия, греческого бога врачевания, мифологического сына Аполлона и нимфы Корониды. В IV в. до н. э. в Греции было около 300 таких храмов, в которых больные подвергались мистическим и ритуальным процедурам, основанным главным образом на внушении Там оказывали помощь лицам с истерической слепотой, афонией и параличами [Edelstein, Edelstein, 1945].
В Древнем Риме взгляды Гиппократа выражал в своих трудах («De medicina») Авл Корнелий Цельс, живший в I веке до н. э. — в I веке н. э Однако он пользовался не понятием «истерия», а определением «злокачественная болезнь матки» [Albutt, 1921]. Он предлагал такие же методы лечения, как «Corpus Hippocraticum», единственным терапевтическим новшеством было применение во время истерического судорожного припадка кровопускания
Аретей Каппадокийский (около II века н. э.) дал исторический обзор взглядов на истерию, которую он считал хроническим заболеванием, проявляющимся у молодых женщин. Он отрицал предрасположенность девиц и вдов к истерическим симптомам. Он наблюдал появление у женщин истерической кататонии («замирание и потеря речи»), которая, по его мнению, не была связана с блужданием матки. Поэтому он счел, что такие же симптомы могут возникнуть и у мужчин. Он очень подробно описал расстройство, известное в более поздней литературе как истерический судорожный припадок. В терапевтических рекомендациях он ничем не отличался от своих предшественников, хотя при приступах судорог предпочитал средства, вызывающие чиханье, или вдыхание запаха «старой мочи» [Adams, 1856].
Греко-римские врачи были, собственно, эпигонами египетской медицины. Только Соран Эфесский (I—II век н. э.) внес свой оригинальный вклад в концепцию истерии. Самый выдающийся акушер-гинеколог древности, представитель так называемой методической школы в медицине (основанной главным образом на атомистических взглядах Демокрита), он много места в своих работах уделил истерии. Так, он обратил внимание на большое значение психической зрелости («разума и воображения») для начала половой жизни и на роль отсутствия половых сношений в опущении, но не в блуждании матки [Vaith, 1965]. Он утверждал, что матка — это не подвижное животное, как верили его предшественники, а внутренний орган у женщин, способный изменять свое положение. Причиной истерических симптомов он считал не блуждание, а «сжимание» матки, которое вызывало «сжатие» всего тела и как следствие удушье, афонию и приступ «бесчувствия». Появлению этих симптомов обычно предшествуют аменорея, преждевременные роды, частые выкидыши, «долгое вдовство» и т. п. Истерический судорожный припадок отличается быстрым исчезновением, а способность помнить его течение отличает лиц, страдающих истерией, от больных эпилепсией. По рекомендациям Сорана при истерическом припадке больную следует уложить в постель, расположенную в теплой и не слишком освещенной комнате, и затем выводить ее из беспамятства посредством легких движений и теплых компрессов, которые, кроме того, уменьшают «сжатие» и приносят облегчение. Если не восстанавливается словесный контакт с больной, следует смазать ей лобок и паховые области душистым оливковым маслом. Припадки судорог Соран причислял к острой форме истерии При хронической истерии он советовал сосредоточиться на профилактике в межприступные периоды с тем, чтобы возможно дольше сохранить состояние ремиссии. С этой целью больная должна была заниматься гимнастикой, много гулять, громко читать и упражнять голос (для предотвращения возможной истерической афонии), принимать ванны и разнообразную пищу.
Соран лечил в соответствии с правилом методической школы — contraria contrariis curantur (противоположное лечи противоположным —Примеч. ред.), но в то же время ценил девиз similia similibus curantur (подобное лечи подобным.— Примеч. ред.) и потому симптомы истерического удушья и рвоты пытался ликвидировать, назначая средства, вызывающие идентичные симптомы (например, применение морозника белоцветного вызывало резкие приступы поперхивания). Методы лечения, заключающиеся в применении зловонных и душистых препаратов, он считал неправильными. Он критиковал также методы лечения, предлагаемые другими известными врачами, например, Диоклом (сдавление в области эпигастрия) или Асклепиадом (тугое бинтование живота, громкие крики и нюхание уксуса).
Гален (129—199 гг. н. э.), так же как Соран, отвергал мнение о способности матки блуждать, но в то же время связывал истерию с этим органом [Sarton, 1954]. Истерия якобы являлась следствием конкретных соматических изменений в матке. По Галену, аналогичные мужскому семени выделения образуются и в матке, и задержка этой жидкости, так же как и аменорея, может привести к «порче крови, охлаждению тела и, возможно, к раздражению нервов, которые вызывают истерический припадок» [Cesbron, 1909, с. 42]. Гален основывал свою теорию «задержки семени» на наблюдении больной, которая с тех пор, как овдовела, стала страдать припадками истерических судорог. После вторичного замужества припадки полностью исчезли и появились вновь, когда больная снова овдовела. На основании наблюдаемой связи между половым воздержанием и припадками Гален пришел к выводу, что причина истерии — «задержка семени». Логическим продолжением таких взглядов было предположение, что отсутствие половой жизни вызывает появление истерических симптомов и у мужчин. Признание существования истерии у мужчин следует считать самой большой заслугой Галена в данной области.
Он подчеркивал также изменчивость, разнородность форм и внезапность появления истерических симптомов и выделил три клинические формы истерии: 1) потеря сознания и неподвижность; 2) обмороки, сочетающиеся со слабостью и удушьем, но без потери сознания; 3) спастические парезы конечностей. Терапия сводилась к теплым спринцеваниям влагалища и раздражению пальцами половых органов, что должно было побудить матку к выделению своеобразного семени [Cesbron, 1909].
Во II и III веках н. э. наблюдается отчетливое влияние мистицизма и религии на медицину, что проявляется главным образом обращением за помощью вновь в храмы Асклепия и появлением веры в демонов как в причину всяческих болезней и несчастий. Отказ от многочисленных богов и возврат к древним верованиям в злых духов стали для эллинистического общества шагом назад и одновременно почвой для развития монотеизма. Отсюда относительно быстрое восприятие убеждений, принесенных христианской религией, и довольно долгий период поклонения Христу как врачевателю тела и духа по примеру Асклепия (Эскулапа). Слияние языческих и христианских идей формировало взгляды на истерию. Радикальная перемена точки зрения на истерию и ее лечение наступила под влиянием произведений и деятельности св. Августина (354—430 гг. н. э.), который на многие столетия привил миру демонологическую концепцию соматических заболеваний и психических расстройств.
Хотя св. Августин и не писал конкретно об истерии, его взгляды основательно изменили общую точку зрения на эту болезнь, особенно на методы ее лечения, а также полностью преобразили отношение общества к людям, пораженным этим недугом. С этого времени к больным с истерическими расстройствами перестали относиться как к лицам, подверженным эмоциональным потребностям и физическому страданию, а стали считать, что они одержимы дьяволом, заколдованы в союзе с дьяволом и даже принадлежат к числу еретиков. Именно эта идея св. Августина в дальнейшем будет вдохновлять на массовые преступления, совершенные в период многовековой «охоты на ведьм» и составившие одну из самых черных страниц истории человечества.
Опущение и выпадение матки
Опущение матки
В некоторых случаях матка практически находится на своём месте, а имеет место опущение шейки матки, связанное с её гипертрофией и элонгацией. Так сложилось исторически, что любое опущение пациентки (иногда и врачи) называют опущением матки, хотя как уже было сказано выше это не совсем так.
Симптомы
Признаки опущения матки складываются из нарушения функции тех органов, которые вовлекаются в патологический процесс. Само по себе смещение матки вызывает:
Важно помнить тот факт, что матка лежит в вершине влагалища, поэтому ее опущение неминуемо сопровождается выпадением передней/задней стенки влагалища, а значит мочевого пузыря/прямой кишки.
Именно поэтому пациентки с «опущением матки» жалуются:
Причины
Причины опущения матки можно описать согласно модели жизненного пути. В начале у человека имеется та или иная предрасположенность к развитию данной патологии. Далее на нее начинают действовать различные агрессивные факторы, которые и приводят к возникновению болезни. На первом этапе организм справляется с возникшими повреждениями, однако возраст и накопление поломок приводит к его проявлению и собственно к тем жалобам, которые были описаны выше. Все патологические факторы можно разделить на следующие:
Диагностика
Диагностика опущения матки не вызывает вопросов у специалистов. Для этого необходимо провести стандартный гинекологический осмотр, на основании которого выставляется стадия опущения и определяется отдел влагалища, вовлечённый в патологический процесс.
Чаще всего имеет место повреждение всех трёх отделов тазового дна: переднего, заднего и апикального.
Всего выделяют четыре степени опущения матки: первая (начальна), когда больную практически ничего не беспокоит, четвёртая же степень сопровождается полным выпадением органов таза.
Исследование может быть дополнено пальцевым ректальным исследованием для исключения пролапса прямой кишки.
В качестве инструментальных методов, выполняется УЗИ органов малого таза, а иногда и МРТ.
Лечение
Лечение опущения матки включает оперативные и консервативные методы лечения.
К консервативным методам относятся:
Операция
Основным методом лечения все же является хирургический, так как поддерживающий аппарат таза не восстанавливается. К сожалению, наиболее популярный метод – удаление матки часто не помогает, так как опускается не только и не сколько матка, а органы таза (мочевой пузырь, прямая кишка).
По этой причине такой подход приводит в 30-50% случаев к развитию выпадения культи влагалища.
Другой проблемой удаления матки является посгистерэктомический синдром, который приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению сексуальной функции, в том числе из-за послеоперационного укорочения влагалища. Наиболее оптимальными и проверенными выглядят реконструктивные операции, выполняемые через влагалище. Они с одной стороны позволяют добиться хорошего анатомического результата, с другой – хорошего косметического эффекта. Одними из наиболее современных методик являются гибридные операции, которые позволяют индивидуализировать операцию под каждого конкретного больного при этом максимально использовать его собственные ткани, а при необходимости дополнить их протезом лишь в наиболее загруженных местах.
Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.
Опущение матки
Статья проверена врачом-акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Опущение матки – достаточно серьезное заболевание, которое вызывает немалое беспокойство врачей. Если раньше от этой патологии страдали женщины преклонного возраста, то теперь немало случаев проявления заболевания среди молодежи. Лечение опущения матки должен проводить врач, опираясь на результаты диагностики.
Для опущения матки характерно смещение женских репродуктивных органов вниз. Развивается данная патология вследствие многих факторов. При отсутствии своевременного лечения матка может выйти за пределы малого таза.
Опущение и выпадение внутренних половых органов может быть причиной целого ряда функциональных расстройств органов таза: различные виды нарушений акта мочеиспускания, интерстициальный цистит; гидроуретеронефроз (одно- или двусторонний); нарушения функции толстой кишки; тазовые боли.
Причины опущения матки
Традиционно развитие пролапса гениталий связывали с тяжелым физическим трудом и поднятием тяжестей, при которых происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, «выталкивающее» матку наружу. Естественный процесс старения и связанный с ним возрастной дефицит половых гормонов также могут приводить к ослаблению поддерживающих структур.
Патологический процесс развивается на фоне анатомических дефектов, сосредоточенных в области тазового дна. Факторы развития патологического процесса:
Среди предрасполагающих факторов опущения следует выделить надрывный продолжительный кашель. Причиной также является недостаток эстрогена и наличие новообразований в области женской половой системы.
Симптомы опущения матки
На первичных стадиях присутствуют незначительное ухудшение самочувствия. Поэтому большинство женщин, как правило, игнорируют такое состояние. Но следует знать, что заболевание достаточно серьезное и в запущенной стадии лечение значительно осложняется. При появлении даже некоторых из перечисленных ниже симптомов немедленно обращайтесь к врачу.
Для опущения матки характерны следующие симптомы:
Если опущение матки входит в прогрессирующую стадию, появляются симптомы, сильно усложняющие жизнь. При позывах к мочеиспусканию возможно недержание. Также присутствует ощущение инородного тела во влагалище. Периодически возникают инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит). Возникает непроизвольное подтекание мочи, затруднение процесса мочеиспускания, а также появляются сильные рези.
Очень часто следствием этой патологии является формирование конкрементов не только в мочевом пузыре, но и в почках. Нарушается функционирование кишечника, что сопровождается чрезмерным газообразованием, запорами или диареей. Нередко возникают проблемы кишечного недержания.
Тяжелое течение болезни зачастую приводит к инвалидности. Сильные боли, невозможность передвижения из-за подтекания мочи и постоянная нервозность, снижают работоспособность и возможность общения. Беременность при опущении матки сильно влияет на течение заболевания, пролапс чреват осложнениями. Поэтому специалисты при опущении матки рекомендуют предохраняться.
Классификация заболевания
Маточное тело в области таза удерживается при помощи связочного аппарата и мышечных структур промежности. Характерное положение имеет небольшой наклон вперед, а вагина и шейка образуют противоположный угол наклона. Задняя стенка матки соприкасается с прямой кишкой, передняя стенка с мочевым пузырем. При патологическом смещении происходит ущемление репродуктивного органа, что приводит к его выталкиванию наружу.
Существует два вида опущения матки – полное и неполное. В первом случае орган не покидает пределы вульварного кольца, во втором – матка почти полностью выходит за его пределы.
Процесс развития болезни происходит постепенно:
В зависимости от области поражения, выделяют цистоцеле (опущение передней стенки, для которого характерно недержанием мочи), ректоцеле (выпячивание задней стенки, которое сопровождается недержанием газов и запорами). Также существует смешанная форма заболевания, для которой характерно одновременное выпячивание задней и передней стенки влагалища.
Диагностика заболевания
Для определения заболевания и его стадии врач назначает, в первую очередь осмотр пациентки. Проводится опрос на наличие перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств, назначаются необходимые анализы. При осмотре влагалища определяется положение и состояние матки.
Ректовагинальная процедура дает возможность расширенного исследования. Обязательно назначается кольпоскопия. При необходимости оперативного вмешательства проводится дополнительная диагностика:
Для определения полной картины заболевания необходима консультация узкопрофильных специалистов: проктолога, уролога. Это необходимо для оценки сфинктеров мочевого пузыря и состояния прямой кишки.
Лечение в Клиническом госпитале на Яузе
Наиболее эффективным считается комплексное лечение, которое на длительный период устраняет симптоматику пролапса матки. Лечебная тактика определяется с учетом возраста пациентки, наличия/отсутствия детей, стадии болезни, а также
сопутствующих патологий. При выборе терапии также учитывается характер проявлений и наличие/отсутствие возможности проведения операции.
Очень важно вовремя обратиться к врачу, так как консервативная терапия применима только на начальной стадии заболевания. Хирургический способ лечения противопоказан при наличии серьезных сопутствующих патологий (заболевания сердца, онкология и др.).
Лечение опущения шейки матки назначается в зависимости от стадии прогрессирования заболевания и бывает:
После хирургического вмешательства пациентка на протяжении нескольких дней остается в стационарных условиях. Активность в этот период должна быть дозированной. На 1-2 дня устанавливается уретральный катетер. После выписки из больницы рекомендуется исключить физическую активность на 1-1,5 месяца. Половые контакты на этот период также недопустимы.
Профилактика и дополнительные рекомендации
Чтобы предотвратить опущение матки или рецидивы после проведенного лечения, необходимо начинать тренировать мышцы тазового дна как можно раньше. Наиболее эффективны вагинальные тренажеры и упражнения Кегеля. Большую роль играет родовой травматизм. Именно поэтому рекомендуется подбирать лучшие клиники для обеспечения менее травматичного родового процесса. Акушеры-гинекологи, имеющие большой опыт работы, способны идеально восстановить анатомию тазового дна при возникновении разрывов.
В группе риска находится каждая женщина. Вероятность возникновения проблемы повышается после естественного родового процесса, тяжелого физического труда и запоров. Вначале прогрессирования патологических нарушений можно обойтись консервативным лечением.
Проблема заключается в сложности диагностирования. Определить происходящие первичные изменения может только гинеколог. В связи с этим посещать женского врача рекомендуется не реже одного раза в год. На первичных стадиях пролапса достаточно использовать аппаратные методики и специализированные вагинальные тренажеры. Благодаря своевременному принятию мер удается исключить такие осложнения, как сексуальные дисфункции и недержание мочи.