какие вопросы задавать на дне открытых дверей в роддоме

Наводим справки

Элеонора Шагербиева акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Еще несколько лет назад вопрос о выборе роддома перед будущей мамой не стоял. Но сейчас ситуация прямо противоположная: в каждом крупном городе появилось множество родильных домов, которые оказывают услуги роженицам. Как же выбрать роддом, чтобы родить здорового ребенка и сохранить собственное здоровье? Чем отличаются родильные дома друг от друга и на что следует обратить внимание при выборе места рождения вашего малыша?

Мы попытаемся обозначить ключевые моменты, которые могут стать решающими при выборе родильного дома. Интересующие вас вопросы следует задавать во время личной беседы с врачом или при звонке в справочную роддома.

Цель вашего общения с врачом предполагаемого родильного стационара — выяснить, насколько услуги данного роддома соответствуют вашим к нему требованиям и современному уровню обслуживания.

При выборе роддома важно учитывать то, как ведутся сами роды и послеродовый период. Необходимо обратить внимание, насколько активно практикуется вмешательство в течение родов и послеродового периода. Следует отметить, что оптимальным вариантом являются максимально естественные роды и стремление минимизировать различные вмешательства в процесс их течения — введение лекарственных препаратов и т.п. Но следует подчеркнуть, что речь идет о нормальных, неосложненных родах, так как в каждом конкретном случае только врач, ведущий роды, решает вопрос о необходимости применения тех или иных вспомогательных манипуляций.

Также необходимо обратить внимание на индивидуальный подход к каждой роженице, а именно — к тому, как она будет проходить родовые схватки, захочет ли она ходить или лежать, в какой позе будут проходить сами роды. Возможность активного поведения во время родов также является немаловажным фактором. Надо сказать, что эту возможность в настоящее время предоставляют во многих роддомах. Конечно, наиболее комфортным для молодой мамы является наличие отдельной предродовой и родовой палаты, чтобы у нее была возможность рожать отдельно от других женщин. При выборе роддома необходимо также выяснить, ведется ли во время родов наблюдение за состоянием плода с использованием кардиомонитора. Это необходимо для того, чтобы вовремя диагностировать возникшее во время родов внутриутробное страдание малыша и принять меры по скорейшему родоразрешению.

Одним из важных моментов является применение в родах средств обезболивания. Особенно важно, чтобы в роддоме была возможность применения щадящих методов обезболивания при проведении операции кесарева сечения. Прежде всего это эпидуральная и спинальная анестезии. При эпидуральной анестезии анестетик вводится в пространство над твердой оболочкой, окружающей спинной мозг, а при спинальной — непосредственно в спинномозговой канал. Применение этих методов обезболивания позволяет избежать попадания в кровь малыша обезболивающих средств, сразу после рождения приложить ребенка к груди, а также избежать неприятного выхода из наркоза. Кроме того, подобные методы обезболивания во время операции кесарева сечения позволяют маме сразу после рождения увидеть своего малыша, что, конечно, является психологически важным моментом для каждой женщины. При обсуждении потенциальной возможности применения анестезии в родах необходимо уточнить, как давно этот вид обезболивания применяется в данном роддоме и какова частота осложнений при его применении вообще и в этом роддоме в частности. Но даже при самом грамотном применении все методы обезболивания имеют свои возможные осложнения и побочные действия как для мамы, так и для малыша. Поэтому необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» применения обезболивания в родах, прежде чем принять окончательное решение по этому вопросу.

После рождения ребенка

Сценарий развития событий после рождения малыша в разных роддомах может отличаться. Очень важно, чтобы в первые минуты жизни ребенок был приложен к материнской груди. В этом случае он получит такие важные первые капли молозива, а организм мамы получит сигнал для прихода молока и сокращения матки. Исключение составляет лишь возникновение в родах критических ситуаций. Что же касается гигиенических требований относительно немедленного обмывания новорожденного ребенка, то в этом вопросе мнение сотрудников всех роддомов едино.

Важно, чтобы в роддоме могли оказать квалифицированную помощь ребенку, у которого возникнут какие-либо проблемы. Многие родильные дома не оборудованы палатами интенсивной терапии ни для мамы, ни для ребенка или имеют только одно подобное отделение — только для мамы или только для малыша. Некоторые родильные дома не принимают и преждевременные роды до 36 недель беременности. Для этого случая необходимо иметь координаты ближайшей больницы, специализирующейся на ведении досрочных родов.

При выборе родильного дома необходимо уточнить, какое послеродовое наблюдение предусмотрено для мамы и малыша. Например, ультразвуковое исследование матки после родов очень важно, так как это исследование в несколько раз снижает риск возникновения возможных осложнений (кровотечение, осложнения воспалительного характера и т.д.). Следует также выяснить, проводятся ли в данном родильном стационаре исследования крови новорожденного на наследственные заболевания, делаются ли прививки. В некоторых роддомах на первой неделе жизни малыша предусмотрен осмотр детским офтальмологом. Дело в том, что осмотр глазного дна дает информацию о его состоянии только в первую неделю жизни ребенка, тогда как повторный осмотр информативен только через год. Лучшим является вариант, когда все действия с ребенком будут поводиться с предварительного согласия мамы и только в ее присутствии. К сожалению, при раздельном пребывании матери и ребенка это не всегда возможно.

Основной проблемой при выборе роддома является отсутствие объективной информации. В некоторых коммерческих родильных домах разрешены ознакомительные экскурсии. Информацию о многих российских роддомах можно получить на различных сайтах Интернета, где женщины или их родственники оставляют информацию о том или ином роддоме. Но не следует забывать о том, что эти отзывы заведомо субъективны и отражают только то, насколько данный роддом соответствует требованиям конкретной женщины. Так, характеристики одного и того же роддома со стороны сторонницы максимально естественных родов и роженицы, ничего не имеющей против вмешательств, могут сильно отличаться. Поэтому не стоит полагаться только на чужие оценки — необходимо сформировать собственное представление об оптимальных родах и искать роддом, отвечающий лично вашим требованиями. В итоге решение о выборе родильного дома, соответствующего перечисленным выше критериям, а также вашим представлениям об идеальном роддоме, принимает каждая семья. Если будущая мама имеет четкое представление о том, какими она хочет видеть свои предстоящие роды (при отсутствии какой-либо патологии), то полезно обговорить план родов со своим врачом. Если на роды будет заключен контракт, то в него необходимо внести все ключевые моменты будущих родов.

Быт тоже важен

Немаловажным аспектом являются бытовые условия родильного стационара: наличие одно- или двухместных палат, отдельного туалета, душа в палате, холодильника, телевизора, чистота в палатах и др. Если вы озаботились выбором роддома и хотите сами заранее ознакомиться с условиями пребывания в нем, то сотрудники страховых компаний и коммерческих отделений, как правило, показывают послеродовые палаты. Важным является и то, какие правила установлены в роддоме. В частности, многих женщин интересует, может ли присутствовать на родах муж или другой член семьи (мама, сестра), разрешено ли посещение женщины после родов родственниками и знакомыми.

Вместе с малышом?

В роддоме может быть предоставлена возможность (по вашему желанию) пребывания ребенка с мамой в одной палате, пусть даже за дополнительную плату.

Еще десятилетие назад правила в родильных домах относительно ведения послеродового периода были едины: малыши находились отдельно от мам, на кормление их приносили строго по часам, а между кормлениями докармливали молочной смесью или донорским молоком и поили водичкой с глюкозой. Времена изменились. И в настоящее время мнения педиатров и детских психологов сходятся в том, насколько важно совместное пребывание малыша с мамой в первые часы жизни. Но необходимо рассмотреть и возможность раздельного пребывания, особенно если мама очень утомлена после родов.

Однако и при раздельном пребывании оптимальным было бы, чтобы ребенка приносили маме на все кормления, «по требованию» младенца, и не докармливали и не допаивали, даже если у мамы лактация не установилась. Дело в том, что именно частое прикладывание к груди как ничто другое стимулирует приход молока и последующее становление лактации.

В заключение надо сказать: многие женщины рожают здоровых малышей, не обращая внимание на все «условности». Однако выбор во многом остается за мамой. Если решение еще не принято, посоветуйтесь с родственниками, близкими знакомыми, еще раз задайте интересующие вас вопросы врачу, посетите с экскурсией несколько потенциальных роддомов — и решение обязательно найдется.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Список вопросов на встречу с врачом в роддоме.

Запись опубликована ушла_навсегда · 11 октября 2010

1. С какой недели можно наблюдаться у врача из роддома?

2. До какой недели не будет настаивать на стимуляции?

3. Может ли приехать на роды не в свою смену? Ночью?

4. Есть ли какие-нибудь хобби/причины, по которым не приедет на роды (например, дача или рыбалка на выходные).

5. Что будет, если на роды все-таки не приедет (например, заболеет)? (предложит кого-нибудь другого, договорится с дежурной бригадой, пр.)

6. Могу ли я позвонить ему в любое время дня и ночи?

7. Что я могу (и должна) взять непосредственно в родовую?

8. Костюм мужу надо?

9. Разрешается ли мобильный телефон, фотоаппарат?

10. Что требуется от мужа? Какие бумаги, документы, справки, анализы?

11.На какой неделе муж сдает анализы?

12. Что будет, если нет свободной палаты?

13.Какие необходимы медикаменты на роды? После родов?

14. Применяются ли какие-то препараты для подготовки шейки и т.п.?

15. В каком случае применяется анестезия? Кто принимает решение об анестезии? Спросят ли мое мнение?

16. В каком случае применяются стимуляции? Кто принимает решение? Можно ли отказаться?

17. В каком случае прокалывают пузырь? Спросят ли меня об этом?

18. Разрешается ли мне пить во время родов (воду, сок?)?

19. Применяется ли КТГ или иной мониторинг во время схваток? Могу ли я отказаться (по крайней мере, можно ли, чтобы это было не все время)?

20. Могу ли я во время схваток принимать удобную позу (сидеть на корточках, ходить, висеть на муже)? А во время потуг?

21.Можно ли мяч в предродовую?

22. Если есть разрывы/разрезы, зашивают под анестезией? Если да, то какой вид анестезии используется? Какими нитками шьют, какие купить, чтоб рассосались?

23. Если возникнет необходимость делать экстренное кесарево, кто его будет делать?

24. Если потребуется реанимация мне или ребенку, как это будет обеспечено?

25. Вкалываются ли дополнительные препараты для быстрейшего отхода плаценты? Если да, то какие и по каким показаниям? Могу ли я отказаться от этих препаратов (по крайней мере в течение получаса после родов?)

26. Предоставляется ли на роды с мужем отдельная предродовая, родзал?

27. Кладут ли малыша сразу маме на живот?

28. Разрешают ли приложить сразу же к груди? И на секунду приложить, или пососать?

29. Закапывают ли что-то ребенку в глаза?

30. Когда делают прививки, и какие? Можно ли отказаться и как это сделать?

31. Когда перерезают пуповину?

32. После родов ребенка отвозят в детскую? Как скоро после родов мне отдадут ребенка «насовсем»?

33. Что сделать, чтоб ребенка в детском не докармливали смесями?

34. Что брать с собой на роды.+ можно ли все сложить в спортивную сумку или надо в пакетах?

35. Могут ли понадобиться дополнительные деньги и сколько (например, анестезия).

2. Может ли муж побыть со мной после родов? Сколько?

3. Заходит ли врач принимавший роды в послеродовую, как часто?

4. Если возникнут какие-то проблемы в послеродовом, могу ли я ему позвонить?

5. Возможность и стоимость платной послеродовой палаты?

6. На какой день выписка?

1. Сколько это будет стоить в случае естественных родов? Кесарево?

2. Что входит в сумму (бригада, акушерка или только врач)?

3. В какой момент врачу удобно получить деньги (обычно ведь после родов)?

4. Если роддом внезапно закрылся, может ли порекомендовать врача в другом роддоме?

вот такой список вопросов выдали нам с мужем на курсах «Стихиаль»!
Заключая договор с врачом или мед. учреждением, задайте следующие вопросы:

Дополнительно мои вопросы к 1 роддому (ВО)

Приветствуются ли естественные вертикальные роды? Можно ли рожать не на столе, а в удобном для роженицы положении?

Как обстоят дела с оборудованием? Насколько оно современное?

Если рожать с дежурной бригадой, будет ли там анестезиолог?

В случае осложнения проводится ли экстренное кесарево сечение? Всегда ли в дежурной бригаде есть хороший врач-хирург?

Как оплачиваются доп.услуги (например, экстренное кесарево сечение или анестезия)?

Есть ли реанимационное отделение (для мамы и для ребенка)?

Когда и как часто могут навещать родственники?

Может ли ребенок находиться с мамой в одной палате столько, сколько захочется?

Обеспечивают ли роженицу всем необходимым для родов (рубашкой, пеленками и т.п.)?

Нужна ли своя одежда, памперсы, рожки и прочее для ребенка?

Какие услуги и лекарства не входят в договор и оплачиваются отдельно (например, прививки, анализы, осмотры, процедуры и прочее)? Какова их стоимость?

Можно ли оплатить договор уже после родов или аннулировать договор и забрать деньги в полном объеме, в случае родов в другом род.доме?

Привезут ли меня в приемное отделение вашего род.дома по скорой? А в случае, если договор не оплачен, но есть направление?

Могут ли мне отказать в приеме (например, если род.дом переполнен рожающими)? Какие еще могут быть причины отказа (например, ОРЗ или несданные вовремя анализы)?

Что считается патологией при заключении договора?

Есть ли дородовое отделение? Как на него попасть и сколько это стоит (дополнительно к договору)?

Источник

Вопросы врачу, у которого рожаю

Когда мы с мужем посещали курсы по подготовке к родам, меня снабдили списком вопросов, которые следует задать своему акушеру-гинекологу перед родами.

1. С какой недели можно наблюдаться у врача из роддома?
2. До какой недели не будет настаивать на стимуляции?
3. Может ли приехать на роды не в свою смену? Ночью?
4. Есть ли какие-нибудь хобби/причины, по которым не приедет на роды (например, дача или рыбалка на выходные)?
5. Что будет, если на роды все-таки не приедет (например, заболеет)? (предложит кого-нибудь другого, договорится с дежурной бригадой и пр.)?
6. Могу ли я позвонить ему в любое время дня и ночи?
7. Что я могу (и должна) взять непосредственно в родовую?
8. Костюм мужу надо?
9. Разрешается ли мобильный телефон, фотоаппарат?
10. Что требуется от мужа? Какие бумаги, документы, справки, анализы?
11. На какой неделе муж сдает анализы?
12. Что будет, если нет свободной палаты?
13. Какие необходимы медикаменты на роды? После родов?
14. Применяются ли какие-нибудь препараты для подготовки шейки и т.п.?
15. В каком случае применяется анестезия? Кто принимает решение об анестезии? Спросят ли мое мнение?
16. В каком случае применяются стимуляции? Кто принимает решение? Можно ли отказаться?
17. В каком случае прокалывают пузырь? Спросят ли меня об этом?
18. Разрешается ли мне пить во время родов (воду, сок)?
19. Применяется ли КТГ или иной мониторинг во время схваток? Могу ли я отказаться (по крайней мере, можно ли, чтобы это было не все время)?
20. Могу ли я во время схваток принимать удобную позу (сидеть на корточках, ходить, висеть на муже)? А во время потуг?
21. Можно ли мяч в предродовую?
22. Если есть разрывы/разрезы, зашивают под анестезией? Если да, то какой вид анестезии используется? Какими нитками шьют, какие купить, чтоб рассосались?
23. Если возникнет необходимость делать экстренное кесарево, кто его будет делать?
24. Если потребуется реанимация мне или ребенку, как это будет обеспечено?
25. Вкалываются ли дополнительные препараты для быстрейшего отхода плаценты? Если да, то какие и по каким показаниям? Могу ли я отказаться от этих препаратов (по крайней мере, в течение получаса после родов)?
26. Предоставляется ли на роды с мужем отдельная предродовая, родзал?
27. Кладут ли малыша сразу маме на живот?
28. Разрешают ли приложить сразу же к груди? И на секунду приложить или пососать?
29. Закапывают ли что-то ребенку в глаза?
30. Когда делают прививки, и какие? Можно ли отказаться и как это сделать?
31. Когда перерезают пуповину?
32. После родов ребенка отвозят в детскую? Как скоро после родов мне отдадут ребенка «насовсем»?
33. Что сделать, чтоб ребенка в детском не докармливали смесями?

Послеродовое отделение:
1. Точно ли – совместное пребывание?
2. Может ли муж побыть со мной после родов? Сколько?
3. Заходит ли врач, принимавший роды, в послеродовую, как часто?
4. Если возникнут какие-то проблемы в послеродовом, могу ли я ему позвонить?
5. Возможность и стоимость платной послеродовой палаты?
6. На какой день выписка?

Оплата:
1. Сколько это будет стоить в случае естественных родов? Кесарево?
2. Что входит в сумму (бригада, акушерка или только врач)?
3. В какой момент врачу удобно получить деньги (обычно ведь после родов)?
4. Если роддом внезапно закрылся, может ли порекомендовать врача в другом роддоме?

От себя я кое-что дописала:

 Обязательно ли «чистят» после родов? Кто принимает решение? Спросят ли мое мнение?
 Когда везут на флюорографию? С кем остается ребенок? Можно ли, чтобы кто-то из родственников побыл с ним, пока я буду отсутствовать?
 Когда и кому разрешены посещения в послеродовой палате?
 Можно ли рожать в своей ночнушке?
 Моют ли ребенка сразу после родов или позволяют родовой смазке впитаться?
 Что нужно иметь с собой в родзале для меня, для мужа и для ребенка?
 Что нужно в послеродовую палату?
 Действует ли страховка?
 Обязательны ли дородовая клизма и бритье?
 Возможность вертикальных родов.
 Палата! Совместное пребывание с мужем? Туалет, душ?
 Через какое время поле родов ребенка осматривает педиатр?

Источник

Про день открытых дверей, в том числе экскурсия по родильному дому

Побывала на дне открытых дверей в 29 роддоме, покажу, что увидела и расскажу, что услышала

Роддом был полностью отремонтирован в 2015 году. Находится в отдельном семиэтажном здании на территории 29 больницы.

Каждый вторник и четверг проходит день открытых дверей. Нужна предварительная запись по телефону, можно прийти вместе с мужем, подругой, мамой и т.д. Начало в 12.30. Встречают и отводят на 7 этаж в конференц зал.

Начинает психолог сопровождающая роды и ведущая школу мам. Она рассказывает о порядке поступления в роддом и о том, что нужно брать с собой в родовое отделение.

Вещи мужу (если у вас партнерские роды): футболка, брюки, носки, тапочки.

Далее выступала педиатр из детского медицинского центра при роддоме. Она рассказала о преимуществах их детского центра, услуги в котором платные: приёмы специалистов и вакцинация. Вакцинация импортными препаратами. Контракт до 1 года 60000 руб (без стоимости вакцины). Контракт включает все необходимые консультации специалистов и анализы, 2 выезда на дом, сопровождение по телефону, вакцинацию без стоимости самой вакцины.
После неё пришла консультант по ГВ, рассказала, что у них в роддоме работает служба поддержки ГВ. Услуги бесплатные. Если мамочке нужна консультация по ГВ она может оставить заявку на посту. Также с какими-то вопросами можно обратиться по телефону.
Кабинет для индивидуальных консультаций, после выписки, платно.

В роддоме нет молокоотсосов. Докорм без веских показаний не дают.

Можно взять такую памятку по ГВ:

Клизму не делают. Если не было стула, нужно об этом сказать и дадут Микролакс.

Перед ПДР, за пару недель нужно сделать эпиляцию, бриться не рекомендуют. Можно использовать крем-депилятор.

Роды

В данном роддоме практикуют «вертикальные роды».

Считают, что разрывы лучше, чем эпизиотомия, потому что не бывает разрывов 3 степени.

Дают отпульсировать пуповине после рождения.

Детей в роддоме не пеленают, прибывание только совместное.

К доулам относятся скептически, поскольку это люди не имеющие отношение к медицине.

Партнерские роды

А вообще, мне показалось, что главный врач мужчинам на родах не очень рада. Когда на экскурсии показывали родовое отделение, она обратила внимание присутсвующих мужчин, что «ничего страшного в этом отделении нет и нечего туда так рваться».

Для партнёрских родов по ОМС нужно подписать у нее обменную карту на дне открытых дверей. Парнером по ОМС может быть только муж.

Контракт на роды

Что входит: более современный родильный бокс с новым креслом и ванной, отдельная палата, отдельный врач, еду приносят в палату, акушерка (за доп плату), парнер на родах (любой человек).

Стоимость от 120 000 руб.

Экскурсия

После того, как доктор все это рассказала она провела экскурсию по роддому, правда больше показала условия доступные по контракту.

Источник

11 важных вопросов о роддоме

Большинство будущих мам готовятся к родам заранее. Конечно, одним из первых возникает вопрос «где рожать?». Чтобы определиться с выбором роддома, важно знать, какими бывают эти медицинские учреждения, чем отличаются друг от друга и как они устроены.

Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

1. Какие бывают роддома?

Устройство роддома может значительно отличаться в зависимости от времени постройки, степени обособленности от других медицинских учреждений и наличия специализации.

Родильный дом может быть самостоятельным медицинским учреждением. В этом случае он располагается в отдельно стоящем здании (не на территории какой-либо больницы).

Другой вариант, когда акушерский стационар является подразделением крупной многопрофильной больницы и расположен непосредственно на ее территории. В этом случае доктора родильного отделения тесно сотрудничают с коллегами из других отделений больницы. Специалисты – урологи, кардиологи, гематологи, окулисты, хирурги – при необходимости консультируют беременных и уже родивших женщин акушерского отделения, помогая врачам роддома в диагностике и лечении осложнений беременности и родов.

2. У меня хроническое заболевание: какой роддом выбрать?

Некоторые заболевания будущей мамы могут существенным образом менять течение беременности и родов. К ним относятся резус-конфликт, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания щитовидной железы, почек, некоторые неврологические и инфекционные болезни. Для таких случаев существуют родильные дома, специализирующиеся на конкретных заболеваниях. В таком роддоме, помимо обычного штата врачей, обычно предусмотрены профильные специалисты. Например, в родильном доме, специализирующемся по сахарному диабету, работает эндокринолог, а в стационаре, где наблюдаются беременные с пороками сердца, – кардиолог. Помимо этого, сами акушеры-гинекологи, работающие много лет в профильных родильных домах, хорошо знакомы с особенностями течения беременности и родов у женщин с определенной патологией и при необходимости смогут оказать более квалифицированную помощь. Еще один, особый вариант специализации роддома – преждевременные роды. Такой стационар отличается от других роддомов дополнительным отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных, оснащенный современной аппаратурой для выхаживания деток, появившихся на свет раньше срока.

3. Что такое приемный покой в роддоме?

Приемный покой – это первое отделение, в которое попадают, открывая дверь родильного дома. Здесь обязательно есть холл, в котором будущие мамы в сопровождении близких ожидают вызова к врачу. Само приемное отделение обычно состоит из трех помещений: акушерского поста, смотровой и санитарной комнаты. Если в роддоме практикуются партнерские роды, приемное отделение оснащено также гардеробной для партнеров по родам. В первом помещении стоит стол, кушетка, весы и ростомер; здесь работает акушерка (медицинская сестра) приемного отделения. В ее обязанности входит оформление документов при приеме в роддом, измерение веса, роста, артериального давления, пульса и температуры тела будущей мамы. По завершении этих манипуляций акушерка провожает беременную в следующее помещение – смотровой кабинет, где ее встречает доктор – акушер-гинеколог.

Смотровой кабинет приемного покоя ничем не отличается от обычного гинекологического кабинета в женской консультации: кушетка, гинекологическое кресло, стетоскоп (трубочка для прослушивания сердцебиения плода), портативный УЗ-датчик и аппарат КТГ. Врач приемного покоя расспрашивает будущую маму о состоянии ее здоровья, особенностях течения беременности, о причинах обращения и самочувствии на момент поступления в роддом. Полученные данные врач заносит в историю родов – так называется медицинская карта женщины в роддоме. Затем будущей маме предлагают раздеться и прилечь на находящуюся здесь же кушетку для наружного осмотра, в процессе которого измеряются размеры живота и таза, определяется расположение малыша в полости матки, выслушивается его сердцебиение. После завершения наружного осмотра доктор проводит влагалищное исследование на гинекологическом кресле.

Следующая комната предназначена для санитарно-гигиенической подготовки к родам. Это понятие включает в себя очистительную клизму, бритье промежности и душ – процедуры, которые предлагают пройти пациенткам, поступающим непосредственно с признаками начала родов. В санитарной комнате имеется кушетка, на которой проводят обработку промежности и клизму, туалетная и душевая кабина.

4. Когда роженицу кладут в отделение патологии?

В отделение патологии беременных поступают женщины с осложнениями беременности, требующими постоянного наблюдения. К таким осложнениям относятся, например, тяжелые формы токсикоза, угроза прерывания беременности, нарушение плацентарного кровотока. В отделении будущие мамы наблюдаются и получают необходимую терапию. От обычного отделения оно отличается наличием смотрового кабинета, а также кабинетов вспомогательной диагностики – УЗИ и КТГ. Кроме того, в отделение патологии беременных госпитализируют беременных перед плановой операцией кесарева сечения и при тенденции к перенашиванию беременности.

5. Как устроен родильный блок?

Акушерское отделение, или родильный блок, безусловно, самое важное отделение роддома: ведь именно здесь происходят роды. В современных родильных домах родблок может иметь два различных варианта планировки. Расскажем в отдельности о каждом из них.

Так называемая «боксовая» планировка предполагает деление родблока на отдельные комнаты-боксы, рассчитанные на одну роженицу и полностью оснащенные всем необходимым для помощи маме и малышу на каждом этапе родов. При боксовой планировке родильного отделения все этапы родов проводятся только в одном помещении – боксе, пациентку не переводят из палаты в палату, не уносят ребенка после рождения. Именно при таком варианте планировки родблока возможно проведение партнерских родов. Бокс представляет собой одноместную палату, в которой есть обычная кровать, тумбочка, стол, стул, пеленальный столик, весы для крохи, аппарат КТГ и, конечно, специальное приспособление для родов – кровать Рахманова. В некоторых родильных отделениях кровати Рахманова заменяют более современные акушерские кресла или удобные кровати-трансформеры, которые в нужный момент с помощью пульта из обычной кровати «превращаются» в приспособление для родов. В боксе будущая мама находится все три периода родов и 2 часа интенсивного послеродового наблюдения. Осмотр родовых путей и при необходимости восстановление поврежденных тканей также проводится в боксе, здесь же происходит первичный осмотр и обработка новорожденного.

Другой, более старый вариант планировки предполагает деление родблока на предродовые палаты, родильные залы и смотровые кабинеты (или малые операционные), а также детские комнаты. В этом случае палаты рассчитаны на одновременное наблюдение сразу нескольких рожениц. В предродовой палате женщины находятся большую часть процесса – до начала потуг. Здесь устанавливается несколько кушеток, аппаратура, необходимая для наблюдения за состоянием роженицы и плода (например, кардиотокографы – приборы, позволяющие регистрировать сердцебиение малыша и сократительную деятельность матки).

С началом потуг будущую маму переводят в расположенный рядом родильный зал, в котором располагается одна или даже сразу несколько кроватей Рахманова. Здесь уже принимают ребенка и послед (плаценту и плодные оболочки).

6. Что происходит после родов?

После завершения родов новорожденного уносят в отдельную палату для осмотра, а родильницу перемещают на каталке в малую операционную или смотровую. В смотровой расположено гинекологическое кресло, на котором доктор осматривает родовые пути и при необходимости восстанавливает поврежденные ткани. Затем родильницу вновь помещают на каталку рядом с постом акушерки для интенсивного наблюдения.

7. Как устроено послеродовое отделение?

Планировка послеродового отделения зависит от того, какой режим пребывания мамы и малыша практикуется в данном роддоме. При совместном пребывании мамы и ребенка в послеродовой палате, кроме маминой кровати, стола, стула и тумбочки предусмотрено пеленальное место для малыша. Мама и новорожденный все время находятся вместе. В этом случае детская сестра и врач-неонатолог осматривают малыша в палате, при маме. Детская сестра в первые сутки учит маму ухаживать за малышом, подмывать и переодевать его. В обязанности акушерки послеродового отделения в числе прочего входит помощь в налаживании грудного вскармливания. При совместном пребывании во многих роддомах разрешено пользоваться своей одеждой для малыша.

Раздельное пребывание предполагает наличие в роддоме детского отделения, где находятся новорожденные. В этом случае мама с малышом встречаются только во время кормления – 7 раз в день через каждые три часа. Первое кормление обычно бывает в 6 утра, последнее – в полночь. С 00 до 6 часов утра – перерыв на сон. Осмотр и другие манипуляции с крохой проводят в детском отделении, а затем неонатолог обходит мам и рассказывает им о самочувствии деток.

8. Что такое отделение обсервации и где проводят кесарево сечение?

Помимо перечисленных отделений, в любом родильном доме есть операционный блок, включающий две операционные и вспомогательные помещения. Здесь делают операции кесарева сечения. Рядом с оперблоком располагается отделение интенсивной терапии, где родильницы наблюдаются в течение первых суток после операции. Если после родов у мамы или малыша возникают осложнения, их переводят в обсервационное, или II-е акушерское отделение. В этом же отделении рожают будущие мамы, у которых на момент поступления выявляются остаточные явления ОРЗ или отсутствуют необходимые документы. В обсервации есть дородовые палаты, родильный зал, послеродовые и детские палаты.

В некоторых родильных домах предусмотрено отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Персонал этого отделения обладает всеми необходимыми знаниями, навыками и техникой для выхаживания деток, родившихся в тяжелом состоянии. Обычно такие роддома специализируются по преждевременным родам: недоношенные детки чаще нуждаются в интенсивной терапии.

9. Можно ли выбрать роддом?

В наши дни женщина сама может выбрать роддом, в котором ей хотелось бы рожать. Современные роддома значительно отличаются друг от друга – специализацией, оснащением, условиями пребывания, уровнем комфорта и возможностью оказания дополнительных услуг. Будущая мама может остановить свой выбор на любом родильном доме своего города, основываясь на личных предпочтениях, отзывах, рекомендациях врача, ведущего беременность. Еще не так давно такой возможности не было – в течение беременности женщина могла наблюдаться только в консультации по месту прописки, из которой ее направляли на роды в районный роддом. Выбор роддома сегодня доступен для каждой будущей мамы, независимо от финансовых возможностей молодой семьи, благодаря системе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Будущую маму примут на роды в любой государственный родильный дом, независимо от того, доставила ее туда вызванная бригада скорой помощи или привезли родственники. Единственным поводом для отказа от госпитализации в этом случае может стать отсутствие мест в роддоме.

10. Какие документы нужны для роддома?

11. В чем отличие платного и бесплатного пребывания в роддоме?

Родовспоможение относится к категории экстренной медицинской помощи. Это означает, что любая женщина, независимо от наличия у нее гражданства, регистрации и полиса ОМС, имеет право на оказание медицинской помощи непосредственно в процессе родов в любом государственном родильном доме. Будущие мамы, обслуживающиеся по системе ОМС, имеют возможность пользоваться медицинскими услугами роддома не только на этапе родов, но и в течение беременности (для обследования, медицинского наблюдения, лечения при развитии осложнений), а также в послеродовый период. Выходит, что медицинские услуги роддома доступны для каждой будущей мамы – для чего же создаются коммерческие услуги в сфере родовспоможения?

Одним из важнейших критериев выбора для будущих родителей является гарантия того, что роды точно состоятся в выбранном роддоме. Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) и родовой сертификат дают будущей маме возможность выбора роддома, однако вероятность родов в этом стационаре будет зависеть от наличия мест. Другой вид медицинской страховки – ДМС (добровольное медицинское страхование), или «контракт на роды», предполагающий платные услуги родовспоможения, дает 100%-ную гарантию родов в выбранном роддоме.

Следующий по важности критерий – возможность индивидуального ведения родов заранее выбранным врачом. Обычно в родильном отделении трудится дежурная бригада из нескольких врачей, которые наблюдают за течением родов одновременно у всех пациенток, находящихся в родблоке. При такой системе родовспоможения не бывает одного конкретного врача, который ведет весь процесс от начала до конца, – при необходимости осмотра к женщине подходит тот доктор, который в данный момент свободен; при этом каждые 24, 12 или 8 часов в сутки (в зависимости от правил данного роддома) состав дежурной бригады меняется. Контракт дает возможность будущим родителям заранее выбрать доктора, наблюдаться у него в последние недели беременности и вызвать его в роддом, когда начнутся роды.

Еще одно отличие «контрактных родов» – условия повышенного комфорта пребывания в роддоме: полностью изолированного индивидуального родового бокса и отдельной палаты в послеродовом отделении. Отличается и обстановка в палатах: коммерческий родзал может быть оснащен современной кроватью-трансформером для родов, гидромассажной ванной или душем, удобными приспособлениями для самообезболивания в родах (мячи, слинг-канаты и т.п.), в послеродовой – холодильник, телевизор, дополнительное спальное место для супруга.

Конкретный перечень дополнительных услуг, оказываемых на контрактной основе, в отдельных роддомах значительно различается. Отличия в «сервисе» платных родов зависят от технических возможностей и традиций выбранного стационара.

Источник