Кто такой гипертоник с пониженным давлением

Высокое и низкое давление: причины, профилактика, лечение

Статья (doctor.kz)

Артериальное кровяное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов (артерий) при каждом ударе сердца. Максимальное давление возникает при сокращении сердца, что называется систолическим давлением (большая цифра). При расслаблении сердца давление минимально и является диастолическим (меньшая цифра).

Огромное количество проведённых исследований помогли выявить средние цифры артериального давления (АД). Но в последнее время стали учитываться и индивидуальные особенности человека. Поэтому Всемирная организация здравоохранения признаёт нормальными те показатели, которые находятся в рамках от 100–110 / 70 до 120–140 / 90. Причём давление должно быть стабильным в течение дня, в том числе и при различных физических и эмоциональных нагрузках. Давление может быть ниже нормы — если при этом человек хорошо себя чувствует, волноваться не стоит. Но если давление превышает 140/90, лучше обратиться к врачу — возможно, есть изменения, и нужно разбираться, надо ли их лечить.

Причины высокого и низкого давления

Если человек регулярно сталкивается с понижением артериального давления, это говорит о гипотонической болезни. Это хроническое состояние, которое часто возникает на фоне переутомления (у молодых людей), перемены погоды, стресса, у женщин во время менструального цикла. Гипотония связана со сниженным тонусом сосудов. Пониженное давление бывает и острым. Это некое разовое изменение давления, которое связано с передозировкой лекарственных препаратов, интоксикацией, отравлением или острым заболеванием.

Повышение давления может быть острым и хроническим. Острое повышение АД (криз) связано с приёмом препаратов, например гормональных, употреблением большого количества алкоголя, сильным эмоциональным потрясением или со стрессом. Хроническое повышение АД — гипертоническая болезнь, которая чаще всего связана с сосудистыми изменениями, то есть с уплотнениями стенок сосудов или пороками развития сердца (врождёнными или приобретёнными). Артериальное давление также может быть повышенным, если вы:

И гипотония и гипертония в равной степени опасны для человека. Гипотония приводит к ухудшению снабжения органов кислородом — гипоксии. При гипертонии повреждаются сосуды, в том числе мелкие, повышается риск развития атеросклероза. Но следует отметить: гипертония может закончиться серьёзными осложнениями — инсультом и инфарктом.

Кто склонен к высокому/низкому давлению

Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть картинку Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Картинка про Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением
Кто склонен к высокому/низкому давлению? Источник: the-challenger.ru

Визуально можно определить склонность человека к повышенному или пониженному давлению. Например, высокие, астеничные (худощавые, имеют длинные руки и ноги. — Прим. ред.) люди в молодом возрасте чаще сталкиваются с понижением давления, чем коренастые, среднего роста. В более старшем возрасте риск «встретиться» с повышением артериального давления в равной степени есть у людей разного телосложения. Безусловно, если у человека имеется наследственная предрасположенность, он курит, неправильно питается, имеет лишний вес, не занимается физическими нагрузками — он может узнать что такое гипертония и в 30, и в 40 лет. К гипотонии склонны люди с нарушенным режимом сна, которые ведут малоподвиженый образ жизни.

Точно сказать о склонности человека к высокому или низкому давлению можно после измерения АД в течение 10 дней. Лучше делать это утром, не вставая с постели, и вечером перед сном. При этом нужно записывать не только показатели АД, но и свои ощущения, самочувствие (болела ли голова, чувствовали ли слабость и прочее).

Что делать, если давление повысилось/понизилось

Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть картинку Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Картинка про Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением
Что делать, если давление повысилось/понизилось? Источник: the-challenger.ru

Если давление повысилось, нужно выяснить, сколько времени в течение суток длится такое состояние и с чем оно связано. Если при суммарном подсчёте подъёмы артериального давления длятся не более 5–6 часов в сутки и объясняются физиологическими причинами (волнение, двигательная активность, реакция на стресс), необходимости в специальном лечении нет.

Снизить артериальное давление помогут простые приёмы точечного массажа:

При гипотонии обычно рекомендуют ночной сон, отдых в дневное время, прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день, посильные физические нагрузки (лучше плавание) и обязательно употребление продуктов с достаточным количеством витаминов и минералов. Из специальных способов можно порекомендовать контрастные ванночки для ног. Эта процедура значительно улучшит периферическое кровообращение. В один таз налейте горячую воду (38–40 °С), в другой — холодную. Опускайте ноги попеременно то в одну, то в другую ёмкость (процедуру начинают и заканчивают горячей водой). Особо бесстрашные могут попробовать контрастный душ.

В случае пониженного давления можно воспользоваться классическим приёмом — выпить крепкого чая или сваренного кофе, съесть солёное, например солёный огурец или несколько кусочков рыбы. Натрий, содержащийся в поваренной соли, за несколько часов приведёт вас в норму. Также для повышения давления могут подойти средства с растительными экстрактами, например элеутерококка, радиолы, настойки лимонника.

Что можно сделать, чтобы не столкнуться с проблемами с давлением

Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть картинку Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Картинка про Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением
Что можно сделать, чтобы не столкнуться с проблемами с давлением? Источник: the-challenger.ru

Профилактикой высокого и низкого артериального давления является элементарное следование здоровому образу жизни — у человека должен быть нормальный режим дня, хороший сон, необходима физическая активность, благодаря которой удаётся переработать повышенное образование адреналина и справиться с повышенным количеством сахара в крови, важно правильно питаться.

Свести к минимуму случаи гипертонии можно с помощью специальной диеты. Уменьшите употребление соли (не больше 3–5 граммов в день) — натрий задерживает жидкость в организме. А лучше и вовсе откажитесь от неё, заменив на специи. Обеспечьте достаточное поступление кальция и магния в организм — их баланс участвует в регуляции артериального давления на клеточном уровне. Магний содержится в семенах подсолнечника, во всех бобовых, овощной зелени, моркови, морской капусте. Кальций можно получать из молочных продуктов, листовых овощей: брокколи, белокочанной и цветной капусты, спаржи, а также цитрусовых.

В случае хронизации процесса нужно обратить внимание на комплексное лечение. Следует соблюдать профилактические меры, а также принимать лекарственные препараты по предписанию врача. При лечении гипертонии доктора придерживаются международных рекомендаций, в которых указывается, какие именно лекарства нужно назначать разным группам людей при разных причинах повышения давления. Считается, что лучше подобрать препараты с 2–3 действующими веществами (комбинированные), но в минимальной дозировке — они максимально себя проявят эффекта синергизма. При гипертонии человек должен постоянно принимать препараты для профилактики осложнений — инфаркта, инсульта, слабоумия. При гипотонии, в случае регулярного понижения давления, необходим также постоянный приём лекарств для поддержки тонуса сосудистой стенки.

Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть картинку Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Картинка про Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источник

Почему люди с низким артериальным давлением становятся гипертониками

Снизу вверх

Доктора назовут немало причин, из-за которых гипотоник превращается в гипертоника. Ведь в истории болезни 10 процентов гипертоников встречается и артериальная гипотензия, или пониженное давление. Нередко в эти ряды попадают люди с диагнозом: вегетативно-сосудистая дистония. То у них снижается частота сердечных сокращений до 60 и меньше в минуту (это у взрослого человека), то начинают донимать расстройства желудка и низкое давление.

Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть картинку Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Картинка про Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением
Переход из гипотоников в гипертоники обычно происходит в возрасте 35—36 лет и часто на фоне или после стресса, разъясняет суть проблемы профессор кафедры кардиологии и ревматологии БелМАПО Тамара Тябут:

Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть картинку Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Картинка про Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением

— Эмоциональное перенапряжение запускает развитие гипертонии. Стоит давлению подняться даже умеренно (130/90—145/95 мм рт. ст.), как такие пациенты чувствуют себя не в своей тарелке. При этом у большинства гипертоников от одного до нескольких факторов риска.

Что имеется в виду? Наследственность — повышенное давление было у отца, матери, бабушки, дедушки, родных братьев или сестер. Пол — мужчины чаще, чем женщины, пополняют ряды гипертоников. Но в период наступления менопаузы частота выявления артериальной гипертензии у тех и других практически одинакова. Возраст — чем старше человек, тем чаще его давление повышено. Стресс и психическое напряжение. Употребление алкоголя — если ежедневно не отказывать себе в крепком спиртном, то за год давление подрастет на 5—6 мм рт. ст. Атеросклеротическое поражение сосудов сердца, мозга и почек — в данном случае снижается эластичность сосудов, их стенка становится более жесткой, формируются атеросклеротические бляшки, которые суживают просвет сосудов. И это тоже приводит к повышению артериального давления. А гипертония, как известно, ускоряет развитие атеросклероза.

Следующая причина — курение. Еще одна — избыток поваренной соли в пище приводит к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию гипертонии. Малоподвижный образ жизни тоже вносит свою лепту, увеличивая риск развития гипертензии на 20—50 процентов. Вдобавок ко всему ожирение — каждый килограмм лишнего веса повышает давление на 2 мм рт. ст.

А возможно ли предупредить процесс перехода гипотоника в гипертоники? Нет, считает профессор Тамара Тябут, поскольку отсутствуют четкие временные рамки такой трансформации. Обычно учитываются общепринятые временные периоды возникновения гипертонической болезни. В частности, молодой возраст. Кстати, повышение давления и развитие болезни у подростков и юношей — одна из самых актуальных проблем современной медицины.

У детей, имевших повышенное артериальное давление в 11—12 лет, через 10 лет гипертония сохраняется в четверти случаев. И тут тоже важна наследственность.

Второй значимый период — 35—40 лет. В это время необходимо учитывать все факторы риска и регулярно измерять давление, что позволит не пропустить начального периода его повышения и начать лечиться, изменив образ жизни или применяя медикаментозное лечение.

И третий период — 55—60 лет, когда важными для развития гипертензии становятся и соответствующие факторы риска, и развитие атеросклероза, и гормональная перестройка у женщин.

Врачей часто спрашивают: что лучше — быть гипотоником или гипертоником? По мнению Тамары Тябут, в пожилом возрасте гипотония повышает риск развития ишемического инсульта, а в молодом ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность. В целом же виновницей примерно двух третей всех инсультов является гипертония, которая ежегодно в мире лишает жизни 7 миллионов человек и приводит к инвалидности еще 64 миллиона пациентов. Вместе с тем развитие инсульта (инфаркта мозга) связано не только с наличием повышенного давления, но и с присутствием других факторов риска этого заболевания, в частности, с повышенным уровнем сахара и жира в крови.

Что делать, если гипертония внезапно пришла на смену гипотонии?

Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть картинку Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Картинка про Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением

Чтобы такая смена не произошла, а если и произошла, но еще не принесла больших бед в виде поражения органов-мишеней — сердца, мозга, почек и сосудов, не развился инфаркт или инсульт, следует контролировать артериальное давление, рекомендует профессор Тамара Тябут. Надо принимать прописанные врачом препараты, чтобы удерживать давление на целевых уровнях, соответствующих возрасту и наличию сопутствующей патологии.

О профилактике стоит позаботиться и здоровым людям, у которых АД не превышает нормальных цифр. Без физической активности не обойтись — идеально заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной. Полезны упражнения, направленные на тренировку выносливости, — общеразвивающие, дыхательные, а также занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег. Все они приводят к заметно снижающему давление эффекту. Важно также ограничить употребление поваренной соли до 5 граммов (это 1 чайная ложка) в день и животных жиров. Необходима психологическая разгрузка плюс отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя.

Однако если вы все-таки попали в ряды гипертоников, необходимо соблюдать все принципы здорового образа жизни и постоянно принимать снижающие АД препараты. Цель такого лечения — предупреждение поражения органов-мишеней и удержание давления на целевых уровнях.

Источник

Гипертония или гипотония: что опаснее?

Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть картинку Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Картинка про Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением

Врач-кардиолог высшей категории КНП «Киевский городской консультативно-диагностический центр» Владимир Базелинский простым языком объясняет, что такое гипертония, каковы показатели нормального давления и стоит ли бояться пониженного давления.

Кто такие гипертоники и гипотоники?

Гипертоники — это люди, которые имеют высокие показатели артериального давления. Считается, что нормальное давление для человека средней конституции — 130/80 или меньше. Все, что 140/90 или выше — это патология. Могут быть определенные различия в нормальных показателях давления для высокого человека или полного, но в любом случае нормы давления находятся в этом промежутке.

Гипертоник — это человек, у которого организм сам не контролирует артериальное давление. Чаще всего, более в 90 % случаев, на это влияют наследственные факторы. Иногда есть симптоматическое повышение давления на фоне определенных заболеваний. Если у человека давление самостоятельно не контролируется, его нужно мотивировать на прием лекарств. Причем лекарства нужно принимать заранее, профилактически: я сегодня должен выпить таблетку, чтобы завтра давление не поднялось. Нормальное давление — это не повод не пить лекарства, а повод радоваться, что лекарства действуют.

Гипотония — это особенности адаптации некоторых людей, которые привыкли жить на низких показателях давления и низкие цифры чаще всего зависят от вегетативной нервной системы. Гипотония, в отличие от гипертонии, зависит от многих факторов: гормонального фона, психоэмоционального фона, сопутствующих заболеваний, образа жизни, вредных привычек и прочего. Когда человек заботится о своем иммунитете, ведет здоровый образ жизни, у него гипотонические проявления уменьшаются или проходят совсем. То есть мы гипотонию на самом деле не лечим. Мы стараемся лечить и рекомендовать человеку исправить образ жизни. Потому что в случае гипотонии явно прослеживается цепочка, которая приводит к снижению давления.

Источник

Гипертония и низкое давление

Гипертоническая болезнь — одна из самых распространенных болезней. В России сегодня около 40% женщин и 48% мужчин страдают от этого заболевания, и их количество увеличивается ежегодно.

Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть картинку Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Картинка про Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением

Люди, которые перешагнули сорокалетний рубеж свое возраста, автоматически попадают в группу риска. Но бывают случаи, когда эта коварная болезнь поражает и совсем молодых людей. Причины ее разнообразны, но главная причина, то есть корень болезни — это неправильный образ жизни человека, нерациональное питание. Обычно принято считать, что признаком гипертонии является высокое артериальное давление.

Организм подчиняется команде главного управляющего организма. Второй фактор — это изношенная сердечная мышца. Повышенное давление заставляет активно работать сердце. И чем выше давление, тем соответственно больше нагрузка на сердечную мышцу. При усиленной работе сердце, говоря простым языком, устает и перестает работать в режиме, который ему задает мозг. В результате — пониженное давление. Что же делать, если при диагнозе гипертония у вас понижается давление? Первое, что необходимо обязательно сделать, это проверить сократительную способность сердца. Ее можно выявить, сделав просто ЭКГ и эхо сердца.

Если оно покажет нормальную сократимость, то в таком случае следует заняться обычной физической культурой. Физкультура устранит симптомы гиподинамии, и артериальное давление вернется к обычным нормальным показателям. Начинать физические нагрузки следует с самых простых физических упражнений. Выполнять их нужно минимальное количество раз, чтобы не переутомить организм. В этом режиме физические тренировки можно продолжать несколько месяцев.

Если же во время физических тренировок все же появилась одышка, дискомфорт в области сердца, головокружение, то нагрузки нужно снизить еще. А вот прекращать занятия совсем не стоит! Все эти симптомы — это признак привыкания организма к новым условиям. Добиться же средних показателей артериального давления во время гиподинамии могут с успехом помочь рецепты народной медицины. К растениям облегчающим гиподинамии относятся: радиола розовая корень женьшеня, корень аралии, элеутерооккока, листья чертополоха. Также симптомы гиподинамии легко снимают такие напитки, как кофе, чай с имбирем. Следует заметить, что гипертоническая болезнь неизлечима. Это значит, что наличие гипотензивных средств в, а аптечке никто не отменял, даже при стойкой ремиссии. Еще гипертоникам следует твердо знать, что гипотензивные средства не накапливаются в организме и их нельзя выпить впрок. Эти препараты полностью выводятся из организма в течение двух суток. Длительная ремиссия при диагнозе гипертония очень редкое явление. Она может наблюдаться только у тех людей, которые болеют недавно и болезнь еще диагностируют как начальная стадия гипертонии.

Источник

Гипертоник и гипотоник: портреты

Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть картинку Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Картинка про Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Фото Кто такой гипертоник с пониженным давлениемМножество людей страдает от перепадов уровня артериального давления. Одних серьезно беспокоят высокие цифры. Другая же половина мучается не меньше от его низких показателей. Как распознать у себя эти колебания и чем они могут быть опасны?

Артериальное давление — эта та сила, с которой кровь, находящаяся в кровеносном русле человека, давит на его стенки. Движение крови по сосудам осуществляется в результате регулярных сокращений сердца. Поэтому давление в кровеносном русле все время изменяется. В момент сокращения сердца (систолы) и выброса из него очередной порции крови уровень давления максимален. Такое давление называется систолическим. В народе его прозвали «верхним». Когда сердце отдыхает (в диастолу), давление в сосудах постепенно снижается. Самый низкий его уровень называется диастолическим. Он тоже имеет другое «народное» название — «нижнее» давление.

Повышенное артериальное давление
Артериальное давление считается повышенным, если оно достигает уровня в 140/80 мм рт. ст. и выше. При этом не важно, какие из значений превышают допустимый уровень, — только «верхнее» систолическое, только «нижнее» диастолическое или оба сразу. И никакого «рабочего давления» не существует. Так, многие пожилые люди называют привычные для себя цифры повышенного давления. Даже в пожилом возрасте артериальное давление должно быть в пределах нормы.
Артериальная гипертензии опасна своими осложнениями. Самые страшные из них — это инфаркт миокарда и мозговой инсульт. Ведь они развиваются внезапно, протекают остро и могут довольно часто становиться фатальными. Гипертония также может приводить к развитию атеросклероза кровеносных сосудов, ишемической болезни сердца, нарушению кровообращения головного мозга, почечной недостаточности, сахарному диабету, ретинопатии и другим заболеваний глаза, метаболическому синдрому.

Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть картинку Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Картинка про Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением«Портрет» гипертоника
Это человек с внушительной комплекцией, давно забывший о своей нормальной массе тела, любящий обильно и калорийно покушать. Из напитков он предпочитает пиво и крепкий кофе. Нередко курящий. Ему часто приходится нервничать, переживать, находиться в стрессовых ситуациях. Он не любит много ходить пешком, предпочитает отдыхать на диване у экрана телевизора или компьютера. Довольно часто в утренние часы, в конце рабочего дня, после эмоциональных нагрузок, на фоне стрессов, при изменении погоды, при умственном или физическом напряжении он отмечает ухудшение своего состояния. Появляется головная боль пульсирующего характера, чаще всего в области затылка. Иногда она ощущается в виде тяжести. Ей сопутствует головокружение, тошнота и даже рвота. Возникает шум и гул в ушах, нарушается слух. Перед глазами появляется «туман», «сетка» или «мелькают мушки», все плывет. Настроение ухудшается, посещает раздражительность, недовольство, нетерпимость. Развивается общее недомогание, слабость, падает работоспособность. Появляются неприятные ощущения в загрудинной области, дискомфорт, чувство давления и сжатия. Он подолгу ворочается в кровати в ожидании засыпания, спит беспокойно, его мучают кошмары, часто просыпается и не может заснуть до утра. Утром встает разбитым, не отдохнувшим. Поэтому в течение всего дня ему хочется прилечь и отдохнуть.

Пониженное артериальное давление
Артериальное давление считается пониженным, если его уровень опускается ниже 105/65 мм рт. ст. у пожилых людей, 100/60 мм рт. ст. у мужчин, 95/60 мм рт. ст. у женщин. Обычно это на двадцать процентов ниже обычного уровня артериального давления.
Гипотония не так опасна, чем гипертония. Хотя при ней органы и ткани постоянно испытывают легкий недостаток питания, гипотония не осложняется острыми и опасными для жизни состояниями. Даже прослеживается несколько более высокая продолжительность жизни у людей с пониженным давлением, чем с повышенным или даже нормальным.

Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Смотреть картинку Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Картинка про Кто такой гипертоник с пониженным давлением. Фото Кто такой гипертоник с пониженным давлением«Портрет» гипотоника
Обычно это женщины хрупкого телосложения. Они подвержены длительным умственным нагрузкам и психоэмоциональным перенапряжениям. Зачастую работают на «вредном» производстве с вибрацией, шумом или жарой. Кожа у них всегда бледная. Они меланхоличны, малоподвижны, вялы. Плохо переносят физические нагрузки, быстро устают. Отличаются слабостью и низкой работоспособностью. Склонны к состояниям «потемнения в глазах» и обморокам, особенно при длительном стоянии, нахождении в душном помещении, стрессовой ситуации. Могут страдать хроническими инфекциями вроде синусита или тонзиллита, возможно тяжелое инфекционное заболевание в детстве. Гипотоники, как правило, с малых лет страдают плохим аппетитом, кушают мало, очень разборчивы в еде. У них часто бывают головокружения, головные боли пульсирующего распирающего характера в области висков. Нередко они раздражительны и склонны к депрессии. Руки и ноги у них постоянно мерзнут. Их посещают приступы неудовлетворенности своим дыханием, нехватки воздуха, дискомфорта за грудиной. При малейшем напряжении они покрываются потом и страдают «медвежьей болезнью».

Если в каком-то из «портретов» вы обнаружили некоторое сходство с собой, то обязательно измеряйте уровень своего артериального давления. Если оно окажется отклоненным от нормальных значений, особенно в большую сторону, не медлите с визитом к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше будет риск опасных осложнений.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *