С чем связана низкая рождаемость
Низкую рождаемость в России связали с мужскими проблемами
«Культуру придется возрождать»
В преддверии женского праздника поговорим о насущном: в России сегодня все больше матерей-одиночек и возрастных холостяков, и все меньше появляется на свет детей. За последние 5 лет суммарный коэффициент рождаемости снизился до критической черты — 1,59 ребенка на одну женщину. Хотя только для простого воспроизводства населения необходимо 2,11–2,15 ребенка на женщину. И смертность опять начала превалировать над рождаемостью. Проблема, что понятно, не только частная, но и государственная. По мнению президента нашей страны, рождаемость ни много ни мало — фактор национальной безопасности.
Почему молодые не желают «плодиться и размножаться»? Они не могут или не хотят иметь детей? Каковы последствия поздней беременности для здоровья будущей мамы и ее наследника? Спасут ли ситуацию новые финансовые вливания в семью, в детей? И все ли решают деньги?
— Нет, не все. Многое зависит от нас самих, — убежден побывавший в «МК» главный специалист по репродуктивному здоровью Минздрава России, директор НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.Лопаткина, членкор РАН, д.м.н. Олег АПОЛИХИН, ответивший на вопросы и наших читателей в режиме онлайн-конференции, и газеты.
«Смертность мужчин трудоспособного возраста зашкаливает»
— Олег Иванович, в чем, на ваш взгляд, причина репродуктивных провалов в нашей стране? Виновато плохое здоровье современных женщин, ранняя смертность мужчин?
— Статистика на этот счет неутешительная. Россия занимает одно из первых мест в Европе по смертности мужчин трудоспособного возраста: из общего числа умерших в этом возрасте почти 80% мужчины. До сих пор сохраняется высокая разница в продолжительности жизни мужчин и женщин. По данным Росстата, в прошлом году разрыв составил 10 лет.
Болезни тоже вносят свой ощутимый вклад: смертность, например, от внешних причин, у мужчин выше на 242%; от болезней органов дыхания — на 112%; от болезней органов пищеварения — на 24,6%; от новообразований — на 13,3%.
Известно и низкое качество жизни мужчин трудоспособного возраста. Обусловлено оно в том числе высокой распространенностью аддиктивного поведения (склонность к алкоголизму, наркомании, курению). Это особый тип форм деструктивного поведения, которые выражаются в стремлении уходить от проблем, от реальности посредством специального изменения своего психического состояния. Сегодня добавился еще и прессинг работодателей (бесправие сотрудников, в том числе и мужчин, низкие заработки, увольнения без причин и др.), отсутствие механизмов страховой ответственности за здоровье подчиненных. Налицо и собственное безразличие к здоровью у мужчин, тем более у одиноких, что тоже не способствует продлению их жизни.
А в целом все это приводит к снижению показателей рождаемости в нашей стране.
СПРАВКА «МК»
В России на фоне изменения демографической структуры населения с 2015 года снижается суммарный коэффициент рождаемости (СКР). В 2017 году он упал до 1,58 ребенка на одну женщину, в 2018-м составлял 1,59, что фактически соответствует 2011 году. Тогда как для простого воспроизводства населения (без прироста численности) необходим 2,1 (более двух детей на одну женщину). Снижается и общая численность рожденных детей — до 1598 тысяч (ниже уровня 2007 года). «На таком неблагоприятном демографическом фоне даже повышение суммарного коэффициента рождаемости к 2024 году до 1,7 ребенка на женщину кажется труднореализуемой задачей, не говоря уже о повышении ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет», — констатируют демографы.
— Если этот показатель будет еще ниже (по расчетам демографов, сохранится на отметке ниже 1,2 в течение 35–40 лет), то количества трудоспособных людей вообще не хватит для содержания стариков, — убежден наш эксперт Олег Аполихин.
Фото: Екатерина Шлычкова
Женщины рожают «для себя», а мужчины живут «для себя»
— Олег Иванович, современницы сейчас не только мало и поздно рожают, но чаще еще и в одиночестве, «для себя»? Почему?
— Серьезнейшим фактором современности, влияющим на снижение рождаемости, является потребительский гедонизм — стремление молодых россиян детородного возраста жить в свое удовольствие. Все больше людей сознательно отказывается иметь детей, ссылаясь на связанные с ними дискомфорт и ограничение свободы, угрозу успешной карьере и материальному благополучию. Сегодня в тренде молодой инфантилизм — нежелание рожать и безответственное отношение и к собственному здоровью, и вообще к будущему.
— И каково здоровье детей у «старородящих» женщин и от возрастных отцов?
— С 1970 по 2008 год в развитых странах средний возраст женщин при рождении ребенка вырос на 3,8 года (с 25,6 до 29,4 года). Но проблема здесь не только в увеличении возраста матерей, но и «возрастное отцовство». Время достижения беременности значительно снижается с возрастом, начиная с 25–29 лет. Так, если отцу 25–29 лет, среднее время достижения беременности составляет 6 месяцев, а если 50+, то ждать беременности придется уже 26,2 месяца причем независимо от возраста партнерши.
А если отец старше 32 лет, то еще и риск шизофрении у будущего ребенка выше в 3 раза по сравнению с 28-летними. При рождении ребенка от отца в возрасте старше 40 лет риск развития аутизма выше в 5,75 раза по сравнению с 30-летними отцами.
Если будущий отец старше 35 лет, то риск лейкоза у будущего ребенка выше на 50%, риск опухоли мозга — на 40%.
Риск выкидыша у женщины, забеременевшей от отца старше 50 лет, увеличивается в 2 раза. Также в 2 раза возрастает и частота преждевременных родов.
— Но современные мужчины не очень-то и хотят иметь детей. Каковы причины? Есть ли исследования на этот счет?
— Согласно опросу, в котором приняли участие несколько тысяч россиян, более 80% респондентов ответили, что в семье должно быть не менее двух детей. При этом 26% мужчин хотели бы иметь даже трех и более детей, среди женщин таких только 20%. Более половины опрошенных считают, что идеальный возраст для рождения первенца — 20–25 лет, 24% женщин отметили, что лучшее время для первых родов — 26–30 лет.
Среди причин снижения рождаемости почти 70% опрошенных назвали финансовую нестабильность в семье; на втором месте — необходимость выбора между ребенком и карьерой; более 60% уверены, что введение дополнительных мер и программ поддержки семей с детьми будет способствовать повышению рождаемости в России. При этом субсидии на приобретение жилья участники опроса отметили как самую эффективную меру господдержки семей с детьми и побуждающую к деторождению, на втором месте — увеличение материнского капитала.
Для демографического прироста сегодня принципиально важным является сохранение репродуктивного здоровья, создание профилактической модели, главный принцип которой «не дать заболеть», а не только эффективно лечить уже имеющиеся заболевания. И надо сказать, что усилия Минздрава РФ по борьбе с репродуктивными потерями не прошли бесследно: зафиксированы исторические минимумы материнской и младенческой смертности.
Спасет ли страну от вымирания налог на бездетность?
— Олег Иванович, не первый год в России будируется вопрос о налогах на бездетность. О чем говорит мировая практика?
— Такой налог уже есть в ряде развитых стран. И в нашей стране он нужен. Для женщин он должен быть в более старшем возрасте (после 30–35 лет), для мужчин — в более молодом (после 25–30 лет). Мужчины, на мой взгляд, должны платить такой налог вплоть до выхода на пенсию. Это не наказание, а важный финансовый инструмент, он необходим для поддержки детей, которые имеют одного родителя либо растут в семьях с низкими доходами. Да и в перспективе те, кто не заводит детей, живет для себя, тоже станут пожилыми, и им надо будет платить пенсию. По нынешним правилам их содержат «чужие» дети, отчисляя налоги в бюджет. Поэтому справедливо будет, чтобы холостяки и не рожающие женщины вносили определенную сумму денег в бюджет (для себя в будущем). Нужна политическая воля на самом высоком уровне.
Такого закона пока нет, и если он будет, полагаю, вызовет негативный резонанс. Надо разъяснять людям, что солидарные платежи должны быть. Сегодня в России очень мало молодых людей, способных к деторождению. И если такой закон не принять, в обществе может наступить катастрофа, когда смертность значительно превысит рождаемость, и стариков просто некому будет содержать, платить им пенсию.
— Вы считаете, такой закон подвигнет молодых к деторождению?
— Скорее это социальный, а не стимулирующий инструмент. И на 100% он не подтолкнет юношей и девушек к желанию иметь детей. Нужны и ценностные установки, что иметь детей — это классно и важно для себя. И что для этого надо быть здоровым. Ведь уже доказано, что бесплодных россиян не так много: только 4% случаев бесплодия обусловлены генетикой, остальные 96% — образ жизни самих мужчин и женщин. В перспективе обеспечить сохранение репродуктивного здоровья наших граждан невозможно без возрождения нравственности и повышения культуры полового поведения.
Как это ни покажется странным, решающую роль в решении женщины сохранить беременность играет поведение мужчины, его готовность стать отцом. Согласно опросам, каждые 8 из 10 женщин готовы сохранить ребенка при наличии мужской поддержки. Поэтому фокус государственного внимания должен быть сосредоточен на духовно-нравственных ценностях семейных отношений. Основы репродуктивного поведения человека закладываются в семье.
— В нашей стране очень разная статистика по поводу бесплодных пар. Сколько их на самом деле? Может, решение проблем с рождаемостью лежит в плоскости ликвидации бесплодия?
— Сегодня в России около 15% бесплодных пар. Чтобы статистика была более четкой, нужен репродуктивный регистр. И его должен создать федеральный закон по типу, например, единого регистра в нашей стране по диабету, орфанным (редким) заболеваниям, по онкологии. Такого учета и контроля по репродукции в нашей стране не хватает, чтобы понимать, в каких регионах России есть потенциал рождаемости, а в каких — провал. Все вопросы, касаемые демографической политики в России, должны решаться на государственном уровне. И создание такого регистра менее затратно, чем вслепую работать с возникающими проблемами рождаемости в стране. Конечно, это потребует каких-то финансов, но они окупаются, как любая учетная статистика.
Материнский капитал — не для уродов
— Олег Иванович в Интернете идет дискуссия о том, что благодаря материнскому капиталу рожать будут больше асоциальные элементы (алкоголики, наркоманы и пр.). Есть ли опасность рождения нездоровых детей?
— Цель, конечно, простимулировать рождение нормальных детей, не уродов. Но для этого кроме денег нужны еще и некоторые механизмы. Вообще, рождаемость — не столь экономическая, сколько нравственная задача. Сегодня ценностные ориентиры у молодежи другие, и деньги, что касается рождения детей, на мой взгляд, большой роли не сыграют. Но если «подтянуть» еще и ценностные ориентиры, то рождение детей вполне будет возможным. Ведь если женщина пошла на первого ребенка, то есть вероятность рождения второго и третьего.
— Как известно, в России очень многие женщины прибегают к абортам. Хотя вроде наметилось небольшое их снижение. Церковь категорически против такого «убийства» детей. А кто-то предлагает исключить аборты из системы ОМС. Чью сторону занимаете вы?
— Да, сегодня россиянкам предоставляется возможность избавиться от беременности бесплатно, по ОМС. Считаю, что это неправильно. Во-первых, аборт — это не медицинская услуга, не болезнь. И аборты нужно делать, когда есть, например, угроза жизни женщины или есть вероятность, что родится больной ребенок. Знаменитый доктор Гиппократ, клятву которого врачи и сегодня дают при получении дипломов, тоже избавление от беременности приравнивал к убийству. Это было запрещено моральным кодексом того времени.
— Но женщина за свой репродуктивный период может родить десять, двадцать и более детей. Разве возможно одной семье «вытянуть» их всех, не только финансово?
— Аборт не может быть мерой контрацепции. За прерванный процесс развития новой жизни внутри своего организма женщина расплачивается, как правило, раком груди, воспалительными заболеваниями. К тому же ребенок, даже в утробе матери, — это отдельное существо. И при аборте затрагивается не тело матери, как это принято считать, а тело ребенка. Поэтому эту процедуру можно назвать самым настоящим убийством.
— И где тогда выход?
— Вопрос здесь не в том, как быть женщине, которая много раз беременеет, а в том, как регулировать этот процесс. Есть специальные механизмы для этого. Есть также календарь циклов, дни, когда вероятность забеременеть у женщины наиболее высока, а есть дни, когда беременность вообще не наступает. Надо лишь подстроить свою репродуктивную систему под этот цикл. А если появился «нечаянный» ребенок, не надо его подбрасывать к дверям клиник, оставлять на улице в опасности. В нашем государстве для всех детей найдется место и возможность их вырастить, выучить, обеспечить жильем.
— Считается, что первый аборт наиболее вреден — в перспективе у женщины может вообще не быть детей. Ваше мнение?
— Такое действительно может быть, так как у не рожавшей женщины более уязвима репродуктивная система. Хотя детей может не быть и после второго и третьего аборта. Но все же первого ребенка желательно рожать хотя бы потому, что это может стать причиной развития онкологии. И в этом женщину должен поддержать мужчина: законный муж, партнер, сожитель. У нас есть статистика, причем самая достоверная (на основе исследований), что 8 из 10 женщин готовы рожать ребенка, если находятся в стабильном сожительстве. А таких сейчас немало.
. Хорошо, что сегодня женщине, в том числе родившей ребенка «для себя», свое плечо подставило государство: выделяет сотни тысяч рублей и на первого, и на второго, и на третьего ребенка. Но лучше все же, если дети будут рождаться в традиционной семье, когда есть папа и мама. Как считает наш продвинутый эксперт, профессор Олег Иванович Аполихин, «хороший репродуктивный потенциал реализуется именно в семье. В нашей стране чаще так и происходит. Но ответственное материнство и отцовство, культуру полового поведения мужчин и женщин во многом придется возрождать».
Мир ждет резкое падение рождаемости. В чем причина и чем это грозит?
Автор фото, Getty Images
Мир ждет глобальное падение рождаемости, и к последствиям резкого сокращения населения планеты мы плохо подготовлены, предупреждают специалисты.
Почти все страны к концу века столкнутся со снижением численности населения. В 23 из них, в том числе в Испании и Японии, при сохранении нынешних тенденций население к 2100 году сократится наполовину.
Кроме того, человечество сильно постареет. Число людей, перешагнувших 80-летний рубеж, превысит число новорожденных.
Что происходит?
Среднее число детей у одной женщины неуклонно снижается. Если этот показатель падает ниже 2.1, население начинает сокращаться.
По прогнозам группы экспертов из Университета штата Вашингтон в Сиэтле, в 2100 году он снизится до 1,7. Результаты их исследования опубликованы в журнале «Ланцет».
Ученые предсказывают, что численность людей на Земле достигнет пика к 2064 году, достигнув 9,7 млрд, а затем начнет сокращаться и к концу столетия составит 8.8 млрд человек.
Почему рождаемость падает?
Феномен не связан с уменьшением количества сперматозоидов в мужской сперме и прочих вещах, которые обычно приходят на ум в этой связи.
Главные причины в том, что все больше женщин делают выбор в пользу образования и работы, а также в облегчении доступа к противозачаточным средствам.
Кого это коснется больше других?
Население Японии в 2017 году уже достигло исторического максимума в 128 млн человек и начало сокращаться. Согласно прогнозу, к концу века оно составит менее 53 млн.
Италию за тот же период ждет не менее резкое сокращение: с 61млн до 28 млн.
К 2100 году должно вдвое сократиться население 23 стран. Среди них, в частности, Испания, Португалия, Таиланд и Южная Корея.
Китай, самая многочисленная в мире нация, близок к попаданию в этот список. Эксперты предсказывают, что пика в 1,4 млрд человек он достигнет к 2024 году, затем начнется снижение, и к концу столетия китайцев будет 732 млн.
На первое место в мире по населению выйдет Индия.
В Соединенном Королевстве, согласно прогнозам, к 2063 году будет жить 75 млн человек. К 2100 году население Великобритании сократится на 4 млн. человек.
По словам профессора Мюррея, у него просто челюсть отвисла, когда он осознал, что означают все эти прогнозы.
Проблема носит глобальный характер. В 183 из 195 государств рождаемость находится ниже необходимого для воспроизведения уровня.
Если теперешняя тенденция продолжится, к 2100 году количество малышей в возрасте до пяти лет в мире сократится с нынешних 681 млн до 401 млн, а число тех, кому за 80, наоборот, вырастет с 141 млн до 866 млн.
В чем проблема?
Автор фото, Getty Images
В ближайшее время население мира может массово постареть
Кто будет платить налоги и взносы на медицинское страхование в массово постаревшем мире? Кто станет ухаживать за пожилыми гражданами? Смогут ли люди вообще уходить на пенсию?
Что делать?
Ряд государств, в том числе Великобритания, пока решают демографические проблемы с помощью иммиграции.
Но этот способ скоро перестанет работать, поскольку со снижением численности населения сталкиваются почти все.
Некоторые страны пытаются стимулировать рождаемость продлением родительских отпусков по уходу за новорожденными, бесплатными детскими садами, денежными выплатами и расширением прав молодых матерей при приеме на работу. Но сложно сказать, насколько эти меры эффективны.
Швеция ценой огромных усилий смогла поднять показатель рождаемости с 1,7 до 1,9 ребенка на каждую женщину, но другие страны в этом не преуспели. В Сингапуре этот показатель остался на уровне 1,3.
Как будет меняться демография Земли в этом столетии?
При этом авторы исследования не призывают вернуться в прошлое.
Единственное исключение
По данным исследования, единственным регионом мира, где население не только не сократится, но утроится к концу века, является Африка к югу от Сахары.
Например, в Нигерии, согласно прогнозу, в 2100 году будут жить 791 млн человек. Страна обойдет по этому показателю Китай и выйдет на второе место в мире после Индии.
Почему именно 2,1 считается критическим уровнем?
Но даже при самом лучшем здравоохранении какое-то количество младенцев не доживает до взрослого возраста. Кроме того, мальчиков рождается чуть больше, чем девочек.
Поэтому считается, что для развитых стран уровень простого воспроизводства составляет 2,1. В государствах с высокой детской смертностью, естественно, и рождаемость должна быть больше.
России грозит самая глубокая демографическая яма за всю историю. Кто виноват и что делать
Цифры действительно не радужные. В 2021 году Росстат зафиксировал антирекорд: за 2020 год численность населения России уменьшилась более чем на 700 000 человек. Это худший показатель естественной убыли за последние годы.
При этом правительство ухудшило свой прогноз: к 2024 году число россиян сократится на 1,7 млн человек (ранее заявляли о рекордных 1,2 млн человек). В июне Росстат отчитался, что население России уже с начала 2021 года уменьшилось на 422 000 человек (речь о естественной убыли).
Данные за июль на Росстате недоступны. Но статистика российских ЗАГСов за 2021 год, опубликованная в июле, показала, что смертность по сравнению с доковидным 2019 годом в среднем выросла на 53%. В некоторых регионах ситуация стала хуже, чем на пике второй волны эпидемии, подсчитал BBC. Вкупе с невысокой рождаемостью перспективы открываются и вправду не радужные.
Если всё было бы идеально и без ковида — можно было бы приостановить падение численности населения России, полагает независимый демограф Алексей Ракша. Но идеал недостижим.
«В 2021 году естественная убыль превзойдёт 2020-й. В этом году ожидаю около 1,4 млн родившихся и от 2,15 до 2,3 млн умерших, то есть естественную убыль от 750 000 до 900 000. Если новая волна ковида в ноябре — декабре будет хотя бы как нынешняя, то ещё хуже, вплоть до миллиона. И тогда это будет рекорд за всю историю в мирное время без голода (речь идёт о всей истории РСФСР и России начиная с 1944 года. — Прим. «Секрета фирмы»), — прогнозирует Ракша.
Почему Россия теряет граждан
Почему население России редеет? Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков заявил: всё оттого, что в стране «мало женщин, которые могут рожать».
Женщин в возрасте 20–30 лет в России действительно становится всё меньше. Это — последствия 90-х.
Демографический кризис 90-х
90-е годы запомнились старшему поколению бедностью, невыплатами пенсий и зарплат, голодом, разрухой, дефицитом и глубочайшим провалом в численности населения. Смертность превышала рождаемость в 1,5 раза.
«Как было рожать, если люди элементарно выживали, зарплаты не платили по полгода, разорялись предприятия. На что было растить и содержать детей?» — задаётся вопросом профессор Высшей школы экономики Олег Матвейчев.
Впрочем, на рождаемости сказался не только кризис, но и отголоски войны, а также новая тенденция: россиянки по примеру европейских женщин начали рожать после 25–30 лет.
Но ускорение сокращения населения следует связывать не с низкой рождаемостью, а с ковидной смертностью, полагает Алексей Ракша. Примерно с конца лета 2020 рождаемость перестала падать, а в конце года даже наметился небольшой рост.
«Если использовать скользящую сумму рождений за 12 последовательных месяцев, то видно, что рождаемость в 2020-м впервые с 2016 не упала, а в 2021-м действительно немного подросла, особенно по третьим детям. Единственная причина роста рождаемости третьих детей — введение выплаты 450 000 рублей на ипотеку. Рождаемость вторых детей также перестала падать и чуть подросла из-за увеличения суммы маткапитала с 483 000 до 639 000», — пояснил он.
В 24 российских регионах в июне 2021 умерших оказалось в два раза больше, чем родившихся, показал проведённый «Секретом фирмы» анализ данных Росстата. В 46 регионах наблюдается убыль населения — и лишь в 13 регионах есть небольшой прирост. Среди лидеров — Чечня, Ингушетия и Тыва.
Впрочем, рожать, как в Чечне и Ингушетии, готовы далеко не все. Опрос Аналитического центра НАФИ показал, что почти половина россиян отказалась заводить детей. Самая популярная причина — проблемы с деньгами.
У демографов есть претензии к этому исследованию — всё же такие данные имеют значение только для замужних женщин активного репродуктивного возраста (не старше 35–39 лет), причём отдельно для не имеющих детей, имеющих одного ребёнка, двух детей, трёх и более детей, а также для супругов этих женщин, указал профессор кафедры социологии семьи и демографии социологического факультета МГУ Александр Синельников.
Но тенденции указаны верные. Во многих развитых странах Америки, Европы и Азии есть тренд на резкое снижение рождаемости. Материально-карьерные амбиции — одна из главных причин, почему россияне не стремятся к пополнению семейства, говорит Алексей Ракша.
«Люди считают, что дети не смогут занять в будущем лучшее положение, чем их родители. В этом отчасти повинно многолетнее сокращение доходов населения в России и отсутствие перспектив их роста или даже восстановления до уровня 2013 года», — пояснил он.
Но и эти причины — не единственные. «Секрет» узнал у самих женщин, почему они не спешат с материнством в пандемию. Вот их истории.
«Ещё не отошла от послеродовой депрессии, но снова забеременела. Сделала аборт»
Мария из Рязани, 31 год
(имя героини изменено)
В апреле 2020 года я обнаружила, что незапланированно забеременела. Дочери на тот момент было 7 месяцев (мне — 31). Сначала был шок, недоумение, с мужем даже обрадовались, но спустя сутки я поняла, что не хочу. Аргументов против было много: мы жили втроём в однокомнатной квартире. Своей, но для четверых это было бы уже тесно. Я ещё не отошла от послеродовой депрессии, причиной которой послужил полнейший шок от реалий материнства.
«Хотела сделать ЭКО в Израиле, но тут границы закрылись — да и сперма попалась «несчастливая»»
Мадлен Барр из Краснодара, 39 лет
автор книги «Дворянские сказки», сказочница с дипломом сказкотерапевта
Я хотела родить ребёнка с помощью вспомогательных технологий — ЭКО или искусственной инсеминации. Планировала зачатие ребёнка до 40 лет. Потому что после этого возраста нужно сдавать дополнительные анализы, да и шансы в процентном отношении на зачатие и рождение ребёнка снижаются.
Хотя я не замужем, я хотела родить ребёнка от донора еврейского происхождения. Купила в банке репродуктивных материалов подходящую сперму — и мечтала о красивом мальчике, подбирала имя.
Всю жизнь я планировала родить ребёнка, когда получу достойное образование и у меня будет достаточная сумма денег на платные роды. Но пандемия перечеркнула все мои планы: подготовка к ЭКО пришлась на локдаун, когда в Краснодаре нельзя было даже выходить на улицу.
Я сдала все анализы, пропила много препаратов для созревания яйцеклеток, решила проблемы по женской части. Но пандемия меня испугала. Я отложила процедуру ЭКО на неопределённый срок. Рожать хочу за границей, накопила на ЭКО уже 500 000 рублей, но сейчас уезжать страшно.
В связи с пандемией я думала перенести роды в Москву. Но и туда опасаюсь ехать, потому что у меня уже зрелый репродуктивный возраст, при такой ситуации я не готова рисковать.
Все эти неудачи с рождением ребёнка в период пандемии я связываю ещё и с, как я говорю, «несчастливой спермой». Я в результате отказалась от этого донора. Не знаю, временно или нет.
Как власти справляются с проблемой (и справляются ли?)
Демографическая ситуация в отношении браков, рождений и разводов осталась примерно на том же низком уровне, на каком была и до пандемии, сказал «Секрету» профессор Александр Синельников. Но беда в том, что показатели смертности высокие, а рождаемость не может перекрыть потери.
Рождаемость пытаются подстегнуть порой неоднозначными способами. Так, РПЦ уже неоднократно предлагает запретить аборты по ОМС. Самая последняя инициатива — вывести из-под оплачиваемых государством абортов женщин с доходами выше прожиточного минимума.
«Учитывая опыт Германии, где предусмотрена оплата аборта за счёт страховки только в случае социальных, медицинских показаний или по причине крайней бедности женщины, подтверждённой документально, предлагается рассмотреть возможность поэтапного вывода абортов по желанию женщины из системы ОМС — вначале по примеру Германии для женщин с доходом выше прожиточного минимума, затем — для всех случаев обращений женщин по их желанию», — говорится в сообщении РПЦ.
Эту идею сочли спорной даже в комитете Госдумы и СПЧ. Но есть и удачные начинания — например материнский капитал, который превзошёл надежды создателей. По словам Ракши, с 2007 года маткапитал вызвал рождение дополнительно 2,5–3 миллионов вторых и последующих детей, которые без него не родились бы вообще никогда.
«Это самая эффективная пронаталистская мера в мире. Аналогов ей нет. К ней приближаются меры в Венгрии и Эстонии (выплата на третьего ребёнка). К сожалению, с 2020-го он перенесён на первого ребёнка, и с каждым годом его эффективность будет снижаться», — рассказал Ракша.
Эксперты говорят о том, что материальные стимулы мало влияют на рождение первого ребёнка. «Первое рождение ребёнка — это символ материального благополучия в семье. Но маткапитал может замотивировать на рождение второго, третьего или четвёртого ребёнка», — рассказывал «Секрету» доктор экономических наук, проректор Финансового университета Алексей Зубец.
Но, даже если представить, что маткапитал и другие меры окажутся крайне успешными, это не поможет выполнить поручения президента и обеспечить прирост населения уже к 2025 году.
«До пандемии устойчивый рост численности населения был возможен только при условии двух-трёхкратного увеличения миграции, что на грани возможного и имело бы негативные политические последствия. Помимо маткапитала (гарантированного места в детсаду или яслях недалеко от дома, массового строительства жилья для многодетных, налоговых льгот и т. д.), можно удержать число родившихся примерно на уровне 1,4 млн к 2030-му вместо 1,1 млн — то есть на дне ямы», — говорит Ракша.
Этот прогноз справедлив, только если доходы населения начнут устойчиво и быстро расти, а пандемия закончится или хотя бы рост смертности сбавит обороты. По мнению эксперта, число умерших без ковида возможно было бы сократить до 1,65 млн, если увеличить расходы на здравоохранение вдвое. Потянет ли экономика России такие расходы на здравоохранение в период неопределённости — вопрос риторический. Как будет развиваться ситуация с пандемией коронавируса — неизвестно. А значит, с большой вероятностью, Россия и дальше продолжит всё глубже скатываться в демографическую яму.