Серома послеоперационного рубца молочной железы на узи что
Осложнения после пластики груди. Методы предотвращения серомы
Современная пластическая хирургия располагает целым арсеналом средств, позволяющих добиваться отличных результатов. В случае с операцией по коррекции формы и объёма молочных желёз, это проявлено особенно ярко. Тысячи пациенток остаются довольными результатами маммопластики. Это стало возможным не только благодаря достижению желаемого эстетического эффекта, но ещё и за счёт минимального риска возникновения осложнений. В то же время не стоит отрицать того, что, хоть и редко, но они возможны. Одним из осложнений после маммопластики является серома.
Серома послеоперационного шва: что это такое?
Серома характеризуется скоплением тканевой жидкости и сопровождается отёком. Возможно выделение жидкости через рубец, иногда процесс сопровождается болевыми ощущениями в поражённой области и покраснением. Если не обеспечить отвод жидкости, она приведёт к образованию грубой рубцовой ткани в молочной железе.
Когда появляется серома?
Определённого временного промежутка между проведением хирургического вмешательства и формированием серомы не имеется. Затруднительно назвать и факторы, стимулирующие скопление жидкости. Однако, общая вероятность, при которой риск развития этой аномалии имеется, заключается в следующем: чем больше объём хирургического вмешательства, тем больше вероятность развития серомы. Серома может появиться в любой части тела, которая была травмирована или подверглась операции.
Её диагностируют при проведении маммологического обследования, но, как правило, скопление хорошо заметно невооружённым глазом и легко прощупывается.
Формирование серомы
Серома не имеет отношения к злокачественным новообразованиям, однако требует удаления. Она повышает риск проникновения инфекции в прооперированную область, поэтому нуждается в проведении своевременного лечения.
Формирование серомы возможно из гематомы. Иногда она образуется из лимфатической жидкости по причине «протекания» капилляров. Возможна и «утечка» из кровеносных сосудов, если в них имеются разрывы. Ещё один фактор риска — отмирающие или повреждённые клетки, которые могут стать причиной развития воспаления.
Профилактика и лечение
Профилактика данного явления достаточно проста. Она заключается в аккуратном лёгком надавливании рукой на прооперированную область. При этом нужно избежать массирования рубца или давления на него под углом, поскольку это может привести к расхождению швов.
Для того, чтобы предотвратить скопление жидкости после операции, пластические хирурги оставляют дренажные трубки до тех пор, пока выделение жидкости не прекратится полностью. Впрочем, скопление возможно и после удаления дренажа.
Скопление способно рассосаться самостоятельно, но сам процесс может растянуться на несколько недель, а его результатом может стать узел из кальцинированных мягких тканей. Они не вредны для организма и хорошо визуализируются при диагностических исследованиях.
УЗИ жирового некроза молочной железы. Клинический случай. Лекция для врачей
Лекция для врачей «УЗИ жирового некроза молочной железы. Клинический случай». Лекцию для врачей проводит врач-узи Нина Романова
На лекции рассмотрены следующие вопросы:
УЗИ сканограммы молочной железы
Жировой некроз молочной железы (олеогранулема, липогранулема, стеатогранулема) – очаговое асептическое омертвение жировой клетчатки груди с ее последующим замещением рубцовыми тканями. Жировой некроз характеризуется появлением плотного болезненного образования, деформирующего молочную железу; втяжением кожи и изменением ее окраски, что в первую очередь заставляет думать об опухолевых процессах.
Причины некроза жировой ткани молочной железы
Некроз жировой ткани чаще всего является результатом:
Индивидуальные факторы, предрасполагающие к некрозу молочной железы:
Симптомы жирового некроза молочной железы
Жировой некроз молочной железы может развиваться бессимптомно или сопровождаться проявлением болевых ощущений, уровень которых зависит от площади очага поражения.
Подобное повреждение может быть неосложненным либо осложненным (развитие процессов отмирания происходит вместе с септическим расплавлением очага поражения, что приводит к отторжению некротизированного участка).
К характерным клиническим проявлениям относят:
Развитие процессов омертвления обуславливает повреждение капилляров, которое приводит к тому, что определенный участок жировых тканей остается без кровоснабжения.
На этом фоне в поврежденном участке начинают ускоренными темпами развиваться воспалительные процессы, что сопровождается формированием отграничивающей зоны, которая отчуждает омертвевшую ткань от остальных клеток. После того как воспалительные процессы затухают, осуществляется процесс фиброзирования.
На поврежденном участке довольно часто происходит процесс петрификации (обызвествления). Петрификация развивается за счет отложений на этом участке солей кальция. В определенных случаях на поврежденном участке фиксировались процессы формирования костной ткани (остеогенез).
Опасность жирового некроза
Жировой некроз не превращается в злокачественную опухоль, однако может симулировать ее. При маммографии, УЗИ жировой некроз может определяться как злокачественная опухоль, что требует активной тактики — биопсии, а при необходимости выполнения секторальной резекции.
Постановка диагноза жирового некроза осуществляется на основе результатов диагностики:
Лечение жирового некроза
При данном заболевании показа органосохраняющая секторальная резекция молочной железы. Также необходимо гистологическое исследование макропрепарата для того, чтобы исключить онкологическое новообразование.
Отторжение грудных имплантатов после маммопластики
С каждым годом протоколы выполнения маммопластики и технологии изготовления имплантатов совершенствуются, поэтому количество осложнений после эстетической коррекции груди на сегодня минимально. В то же время у любых хирургических операций есть риск осложнений. Одно из возможных осложнений маммопластики – отторжение имплантата.
Состояние может проявляться как в острой форме, так и в виде неудовлетворительного эстетического результата. Может возникать как в раннем послеоперационном, так и в отсроченном периоде.
Возможные причины отторжения имплантата:
Признаки отторжения имплантата молочной железы
Первый признак возможного отторжения импланта – отек, который не проходит дольше 3 недель после маммопластики. Состояние свидетельствует о плохом заживлении тканей.
Серома
Острое отторжение имплантата может проявлятьсяв раннем послеоперационном периоде в виде серомы: между тканями молочной железы скапливается жидкость. Грудь при этом увеличивается, молочные железы выглядят несимметричными. При пальпации может ощущаться перекатывающаяся жидкость.
При своевременном обращении врач удаляет серозную жидкость под контролем УЗИ с помощью шприца.
Гематома
Еще один симптом возможного отторжения грудного импланта – гематома. Ее развитие возможно из-за кровоточивости сосуда. Сосуд может кровоточить из-за того, что в ходе операции хирург некачественно выполнил коагуляцию.
Другая причина – сосудистое кровотечение открылось после операции и наложения швов из-за травмирования сосудистой стенки (поэтому плохая свертываемость – противопоказание к маммопластике, обязанность хирурга его выявить, а задача пациентки – не скрывать).
Для устранения проблемы необходимо сделать прокол и очистить молочную железу от клеток гематомы.
Гнойная инфекция
Возникает из-за врачебных ошибок, несоблюдения пациенткой рекомендаций врача либо как непредсказуемая индивидуальная реакция организма.
Лечение – хирургическое: нагноение удаляют, ткани промывают, дренируют, назначают антибиотики. При неэффективности этих мер имплантат удаляют.
Некроз
Омертвение тканей округ имплантата может развиться из-за несоблюдения пациенткой врачебных рекомендаций – курения, раннего приема антикоагулянтов и т. п.
Лечение – только хирургическое.
Рубцевание тканей
Инфекционные заболевания в раннем послеоперационном периоде могут замедлить заживление тканей и спровоцировать формирование рубцов. Поэтому склонность к образованию келоидов – противопоказание к маммопластике; обязанность хирурга ее выявить, а задача пациентки – не скрывать.
Требует системного лечения. Результат не гарантирован.
Разрыв имплантата
Разрыв имплантата вызывает его отторжение из-за вытекания жидкости. Возможен при использовании дешевых несертифицированных имплантатов сомнительных производителей. Представляет угрозу для жизни пациентки и требует немедленного удаления.
Миграция имплантата
Чаще вызвана неправильно подобранным размером, низким качеством и гладкостью имплантата либо его неверной постановкой. Иногда возникает из-за раннего отказа от компрессионного белья, сна на спине и занятий спортом.
Решение проблемы – повторная операция.
Развитие системных заболеваний
Развитие в отсроченном послеоперационном периоде сахарного диабета, болезней щитовидной железы, крови и онкологических патологий теоретически может стать причиной отторжения имплантата.
Как избежать:
При обнаружении симптомов отторжения имплантата незамедлительно обращайтесь к лечащему хирургу.
Секторальная резекция молочной железы
Оглавление
Современные хирургические методы лечения новообразований желез ориентированы на сохранение оперируемого органа и его функций.
Секторальная резекция молочной железы – точная хирургия, которая позволяет удалить локальную опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани. Выполняются такие операции с применением методов эстетической хирургии. Деформация груди после операции минимальна, швы носят косметический характер. Малоинвазивность позволяет выполнять манипуляции под местной анестезией и существенно сокращает срок реабилитации.
Вмешательство возможно при опухолях малых размеров на ранних стадиях заболевания. Удалению подлежат как образования злокачественной природы, которая подтверждена биопсией, так и доброкачественные, способные к перерождению, а также очаги хронического воспаления с необратимой деформацией тканей.
Метод используется также для первичного исследования ткани новообразований.
Что такое секторальная резекция?
Лампэктомия или секторальная резекция молочной железы – удаление пораженного сегмента с лечебной и диагностической целью. В результате операции выделяется и избирательно удаляется опухоль до 3 см в диаметре с подлежащими тканями (не менее 1 см вокруг опухоли – для предотвращения рецидивов). Опухоль отправляется на гистологическое исследование.
Одновременно удаляются один или несколько лимфатических узлов, вовлеченных в процесс – при их увеличении в размере, которое позволяет заподозрить наличие метастазов в лимфатическую систему. Ткань лимфоузлов также направляется на анализ.
Метод позволяет сохранить большую часть желез, которые остаются способными к естественному функционированию – после перенесенной операции женщина способна к кормлению грудью.
Показания для операции
Показаниями к проведению операции служит наличие подтвержденной фиброаденомы или аденокарциномы молочной железы. Для этого пациент проходит ряд последовательных исследований, которые ему назначает лечащий врач-гинеколог или маммолог:
Противопоказания к проведению
Можно ли избежать секторальной резекции железы?
На этапе диагностики новообразования, если позволяет его расположение, допустимо заменить иссечение очага методом секторальной резекции груди на биопсию, однако биопсия не позволяет полностью удалить опухоль, и при подтверждении ее злокачественной природы операции не избежать.
Растущие фиброаденомы также подлежат обязательному удалению, так как не поддаются консервативной терапии и не рассасываются самостоятельно, а кроме того имеют тенденцию к довольно быстрой малигнизации (озлокачествлению).
То же касается и гнойных абсцессов, не поддающихся терапии медикаментами – наличие гнойных инфильтратов в тканях при отсутствии лечения рано или поздно приводит к сепсису (генерализованной бактериальной инфекции крови).
По сравнению с другими методами радикального лечения секторальная резекция железы имеет ряд достоинств:
Поэтому возможность проведения такой операции при хирургических заболеваниях рассматривается как преимущество пациента.
Подготовка
Перед плановой госпитализацией по поводу операции пациенту необходимо собрать ряд актуальных сведений о своем состоянии. Оценивается отсутствие кровяных инфекций, состояние системы гемостаза, гормональный фон, функция сердца, щитовидной железы.
Хирургу необходимо предоставить:
Ход выполнения операции
В зависимости от типа анестезии (общий наркоз или местный) пациенту запрещается принимать пищу в течение 12 или 4 часов до манипуляции. Воду можно выпить последний раз за 3 часа до вмешательства.
Каковы осложнения секторальной резекции?
Остается ли после секторальной резекции деформация молочной железы?
При таком виде вмешательства деформация минимальна: грудь сохраняет прежний размер, уменьшение объема незначительно и практически незаметно – после удаления новообразования грудь возвращается к исходному размеру, который был у пациента до развития опухоли.
Швы носят косметический характер, со временем они бледнеют и становятся практически незаметными.
Сохраняются также функциональные возможности желез, поэтому после родов возможно естественное вскармливание.
Восстановительный период
Важно следить за своим состоянием в течение первой недели после вмешательства:
При сохранении температуры долее 3 дней или ее значительном повышении, появлении боли, сильного покраснения кожи, отека груди, обильных или гнойных выделений (непрозрачных, бело-желтого или зеленоватого цвета) из раны – немедленно обратиться в стационар или к лечащему врачу.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону (звонки принимаются круглосуточно).
Серома после операции на молочной железе — причины, симптомы, профилактика
Симптомы серомы после операции на молочной железе
Наличие серомы после операции на молочной железе чаще всего отмечается при использовании имплантов больших размеров и увеличении гpyди. Жидкость скапливается под кожными покровами и может вызывать их растяжение. Впоследствии гpyдь становится менее упругой и обвисает.
Серома после маммопластики считается осложнением не столько опасным, сколько неприятным.
Основные причины возникновения:
Наибольший риск возникновения серомы после операции имеют женщины, которым была проведена мастэктомия, по причине активного развития лимфоузлов. К факторам, увеличивающим риск ее появления можно отнести: сахарный диабет, ожирение, пожилой возраст, повышенное кровеносное давление.
Симптоматика
Своевременная диагностика и лечение скоплений лимфы в тканях молочной железы уберегут от неприятных последствий. Именно по этой причине необходимо регулярно консультироваться со специалистом и обращать внимание на любые дискомфортные ощущения в области гpyди.
Симптоматика появления серомы после операции на гpyди:
Если был замечен хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно сообщить об этом врачу. Проведение диагностики и своевременное начало лечения позволяет устранить проблему достаточно быстро.
Диагностика
Возникающие после операции осложнения, в частности серому гpyди, можно диагностировать при помощи проведения одного из трех исследований:
Лечение и профилактика
Когда лимфа скапливается в тканях и доставляет существенный дискомфорт, возможно несколько путей решения проблемы: медикаментозный и хирургический. В некоторых случаях при наличии большого образования требуется комбинировать оба метода для максимальной эффективности лечения.
Профилактику серомы проводят в три этапа: предоперационный, интероперационный, послеоперационный.
Почему появляется серома после маммопластики
Серома – это скопление жидкости или лимфы после пластической операции по коррекции гpyди.
Скопление жидкости в основном, образуется после увеличения гpyди и при использовании имплантов большого размера. Такое накапливание вещества влечет растягивание кожи и приводит к ее обвисанию.
Скопление серозного вещества после маммопластики имеет соломенно-желтый цвет. В зависимости от состава скопления может менять свой цвет и переходить от желтого оттенка к красному.
Причинами возникновения данного осложнения могут быть:
Скапливание серозного материала после маммопластики проявляется в течении 5-7 дней после операции.
Еще одним фактором, способствующим к появлению сыворотки, могут быть и воспалительные процессы в местах травмирования кожи.
Также могут быть и такие факторы как:
Симптомы проявления серомы после маммопластики
Не стоит забывать, что серома появляется у многих женщин после коррекции гpyди, поэтому стоит ходить на консультации к специалисту и следить за процессом заживления и конечно же обращать внимание на симптомы проявления жидкости для своевременного ее профилактики и лечения.
Основными симптомами скопления жидкости могут быть такие:
Пациентка после увеличения гpyди замечает, что гpyдь увеличивается, появляется отечность, которая с каждым днем увеличивается, появляются покраснения в области скапливания вещества, учащаются болевые ощущения.
Видео: Как выглядит данное осложнение
Методы диагностики
К методам диагностики осложнения относят:
При помощи ультразвукового исследования можно определить внутренние изменения происходящие в области гpyди после маммопластики, определить степень развития серомы и диагностировать ее на ранних стадиях образования.
Рентгеновская маммография показана всем женщинам, которые когда-либо делали операцию, направленную на пластику гpyди, а также женщинам после 40-ка лет.
Такой метод исследования помогает оценить характер состояния молочных желез и помогает определить характер образования узлов, уплотнений и образованию жидкостей в области гpyди.
В отличие от рентгеновского излучения магнитно-резонансная томография подразумевает отсутствие лучевой нагрузки и диагностирование проводится для каждого случая отдельно.
Магнитно-резонансная томография пожжет контролировать состояние имплантов после маммопластики, а также помогает предотвратить развитие осложнений таких как серома и контрактура.
Способы лечения
Лечить такое образование в гpyди как серому можно двумя методами такими, как хирургический и медикаментозный. При больших образованиях можно лечить одновременно двумя способами.
Хирургический метод сопровождается наличием адекватного дренирования.
Дренаж устанавливается для удаления серозной жидкости и может находиться от двух до трех суток. По количеству отделяемого объема вещества специалист может судить стоит удалить дренаж или нет.
Дренирование – довольно популярный метод лечения, при котором происходит процесс выведения отделяемого вещества из мест накапливания.
Специальные приспособления могут выводиться из раны, но в основном, специалисты выводят жидкость через специальные проколы, расположенные вокруг ран.
Кожные покровы, которые находятся радом с местом установки дренажной системы необходимо протирать раствором зеленки.
Перед началом процедуры дренирования все приспособления должны быть стерильными и обpaбатываться хлоридом натрия в пропорции 0,9%.
Медицинский работник должен следить за работой дренажной системы, в случае если трубка выпала ее необходимо заменить новой. Удалением дренажной системы может заниматься только профессионал.
Еще одним методом лечения серомы является вакуумная аспирация. При проведении такого метода происходит отсасывание серозного вещества из места скопления серозного вещества или послеоперационных ран.
Такой метод лечения используется чаще всего в раннем послеоперационном периоде и обеспечивает быстрое заживление послеоперационных ран.
Медикаментозный метод лечения, подразумевает собой прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия.
Узнайте, нужно ли менять импланты после маммопластики.
Почему появляется жжение в гpyди после маммопластики? Ответ здесь.
Если образования жидкости малое, то стоит обойтись только приемом медикаментозных препаратов.
Очень большой ошибкой является утверждение, что серома сама рассосется без дополнительного лечения и профилактики.
В большинстве случаях это может является правдой, но всегда существует риск увеличения объема жидкости, которая сама по себе исчезнуть и рассосаться не может.
Это приводит к последующим осложнениям таким как:
Профилактика
Лучшим решение проблемы скопления жидкости является своевременное обращение к врачу и профилактика.
Условно профилактику предотвращения жидкости можно разделить на при уровня:
Предоперционной профилактикой является:
Интероперационная профилактика связана непосредственно с действиями пластического хирурга и методами проведения пластической операции к которым относятся:
Послеоперационная профилактика связана напрямую с поведением пациентки во время реабилитационного периода.
В постоперационном периоде пациентка должна соблюдать следующие правила:
Фото: Компрессионное белье
Соблюдение всех профилактических мер и бережное отношение к своему здоровью дадут Вам после операции хороший эстетический результат и уменьшат риск появления осложнений после маммопластики.
К профилактики появления серозного вещества относятся также и такие действия:
Смотрите, как выглядит риплинг после маммопластики.
Изучите список ограничений после маммопластики в этой статье.
Какая стоимость маммопластики? Читать далее.
Серома после операции на молочной железе – причины, симптомы, профилактика
Любое хирургическое вмешательство опасно возможными осложнениями. Такими, например, как серома после операции на молочной железе.
Это послеоперационное состояние, которое выражается в скоплении лимфы или сыворотки крови в тканях прооперированной области. Выглядит как сформировавшийся отек, похожий на «шишку».
Серома не представляет угрозы для жизни. Врачи склонны считать ее всего лишь небольшой проблемой из множества тех, которые бывают после хирургических операций. Вовремя принятые меры позволяют убрать эту проблему за несколько дней. Тем более что серома иногда рассасывается и сама собой. Но пока она существует, человек испытывает недомогание, дискомфорт и неудобства.
Поэтому оставлять без внимания скопление жидкости в тканях нельзя. Важно, что в запущенном состоянии она способна вызвать более серьезные осложнения вплоть до сепсиса.
Причины и симптомы
Частыми причинами формирования послеоперационной серомы являются:
Как выяснилось, спровоцировать ее могут и такие факторы, как:
Механизм развития серомы
Формирующаяся серома дает о себе знать уже на третьи сутки после операции:
Как формируется серома
Процесс формирования серомы объясняется следующими причинами:
Диагностика
Важным этапом диагностики серомы являются аппаратные исследования, а именно:
В возрасте после 45-50 лет гpyдь женщины претерпевает инволюционные изменения. Птоз молочных желез поддается хирургической коррекции.
Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии, читайте далее.
Остеохондроз грудного отдела может проявляться болью в молочной железе. Как распознать заболевание, расскажем в этой теме.
Лечение и профилактика
Лечение и профилактика образования серомы важны так же, как и при любой другой патологии. Они проверены клинически и широко применяются на практике.
Лечение антибиотиками
В случае, когда скопление серозной жидкости имеет незначительные размеры, избавиться от проблемы помогают антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые назначаются вместе с противовоспалительными лекарствами.
Однако медикаментозное лечение не всегда применимо.
Вакуумная аспирация
Жидкость вытягивается вакуумом посредством аппарата, который подсоединяется к нижней части серомы. При этом старая операционная рана не вскрывается.
Метод вакуумной аспирации позволяет ускорить заживление поврежденных тканей, из которых откачана жидкость. Таким образом, послеоперационный восстановительный период проходит быстрее и легче.
Использование дренажа
Метод дренирования применяется как для профилактики, так и для устранения серомы.
Он применим на любой стадии этого осложнения. Одноразовые стерильные дренажные трубки при помощи специального аппарата откачивают и выводят наружу скопившуюся жидкость.
Установка дренажа возможна как через старый операционный шов, так и через небольшой прокол. Место ввода трубки и кожа вокруг него ежедневно обpaбатываются дезинфицирующими растворами с наложением стерильной повязки.
Иногда предотвратить образование серомы удается специальным массажем – несильным надавливанием рукой на прооперированный участок тела, при котором воздействие на рубец исключается. Такой манипуляции должен обучить лечащий врач, в ином случае существует риск расхождения краев раны.
Говоря о профилактике появления серомы, важно отметить, что она состоит из трех этапов:
Пластические операции на гpyдь становятся все более популярными. Пластика молочных желез проводится как по медицинским, так и по эстетическим показаниям.
О чем говорит увеличение молочных желез у мужчин и нужно ли лечиться, читайте далее.
Видео на тему
Что такое серома послеоперационного шва на молочной железе и как производится ее лечение
Серома молочной железы — это одна из разновидностей осложнения после пластической коррекции гpyди. Развивается по разным причинам, однако ответственность за ее появление полностью ложится либо на хирурга, не соблюдавшего всех аспектов операционной процедуры, либо на пациентку, которая должным образом не выполняла врачебные рекомендации в послеоперационный период.
Итак, что такое серома, почему она возникает, какие особенности ее лечения, и что необходимо делать в случае ее появления?
Основные факторы и причины формирования болезни
Серозная жидкость после операции — аномальное сосредоточение влаги, образующееся из-за нарушения целостности сосудов при хирургической манипуляции на мягких тканях. Представляет жидкую субстанцию соломенно-желтого оттенка, с сильно выраженным сладковатым запахом, особенно когда проникает сквозь шов разреза или фистулу. При этом степень вязкости зависит от количества белков и липидов, а красный оттенок от эритроцитов.
В составе жидкости присутствуют:
Согласно схеме классификации МКБ 10 серома после операции на молочной железе не имеет индивидуального кода. Его ставят исходя из типа осуществленной хирургии и провоцирующего фактора, который и привел к осложнению. В большинстве случаев патология развивается после:
Под хирургическим кодом по МКБ 10″О 86.0″подразумевается наличие гнойных ран в послеоперационной полости.
Серома после маммопластики — довольно редкое явление (наблюдается у 1% прооперированных женщин), однако при подозрении на нее необходимо немедленно обратится к специалисту, обязательно указав точное время и день появления первых ее симптомов.
Основные провоцирующие факторы:
Спровоцировать осложнение могут:
Наличие серомы хирургия считает опасной аномалией, так как постепенное увеличение экссудата способно привести необратимым последствиям.
Признаки развития болезни
Первые симптомы осложнения начинают наблюдаться через 4-14 суток после оперативного вмешательства. При этом его не следует путать с обыкновенной отечностью, которая исчезает самостоятельно.
Серома послеоперационного рубца в гpyди проявляется следующей клиникой:
При любых признаках ни в коей мере нельзя самостоятельно диагностировать у себя серому, только специалист может подтвердить ее наличие.
Какими осложнениями опасна серома?
Длительное отсутствие соответствующей терапии серомы способно привести к появлению свищевого туннеля. Присутствие фистулы чаще наблюдается у пациенток с мягкой и тонкой кожей, помимо этого в группу риска попадают те женщины, которые увеличили свою гpyдь в несколько раз, тем самым спровоцировав чрезмерное натяжение кожи.
Игнорирование присутствия серомы провоцирует развитие:
При вышеописанной клинике рассматривается вопрос о повторении операции с целью ликвидации имплантата и иссечения мертвых тканей.
Мнение о том, что серома может рассосаться самостоятельно без терапии и профилактических шагов – огромная ошибка. В некоторых эпизодах наблюдалась такая клиника, однако всегда присутствует вероятность увеличения количества жидкости, которая не способна к самостоятельному исчезновению.
Современные методы диагностирования заболевания
Прежде чем начинать лечить серому, хирург назначает аппаратное исследование. Для уточнения патологии применяется:
При помощи УЗИ выявляется стадия патологического явления. МРТ помогает наблюдать за состоянием имплантатов после операции и своевременно обнаружить развитие отклонений, в том числе и серомы. В отношении рентгеновской маммографии, то она показана пациенткам, которые когда-либо делали пластику гpyди, а также всем женщинам после сорокалетнего возраста.
Эффективные способы лечения
На сегодняшний день медицина предлагает следующие варианты избавления от серомы:
Первостепенная задача лечения серомы:
Вакуумная аспирация
Извлечение (вытягивание) жидкости из рассеченного рубца практикуется на ранних стадиях болезни и выполняется при помощи специального вакуумного аппарата, который присоединяется к нижней области опухоли.
Особенность этого метода заключается в том, что нет необходимости вскрывать старую операционную рану. Вакуумная аспирация – щадящий способ, поэтому заживление тканей, из которых откачивалась жидкость, и реабилитационный период проходит легче и быстрее.
Использование дренажной системы
При применении этого метода в первую очередь осуществляется полное удаление содержимого лимфы. Для этого устанавливаются дренажные трубки в разных местах по всей длине рубца. Дренирование чаще используется при обширной сероме, однако может применяться при любой ее стадии.
Дренаж устанавливается как через старый операционный шов, так и через небольшой прокол в полости серомы. Место введения трубки и область кожи вокруг ежедневно обpaбатывается дезинфицирующим средством с дальнейшим наложением стерильной повязки.
Медикаментозная терапия
Консервативное вмешательство назначается при малом объеме серозной влаги:
В отношении антибиотиков, то они могут быть назначены сразу после окончания пластической коррекции.
Среди мазей хорошо себя зарекомендовали Левомиколь и мазь Вишневского, которые следует применять не менее трех раз в день, обpaбатывая ними воспаленную кожную ткань.
В отдельных эпизодах предотвратить дальнейшее развитие осложнения удавалось специальным массажем – слабые надавливающие движения рукой на область операции, при этом прямое воздействие на рубец не выполняется. Обучение тонкостям массажа осуществляется лечащим врачом, в противном случае имеется опасность расхождение краев шва.
Нетрадиционная медицина
Следует подчеркнуть, послеоперационная серома не лечится народными средствами. Однако в домашней обстановке допустимо применение отдельных целебных действий, направленных на ускорение затягивания раны и для профилактики нагноения, к примеру, хорошо себя зарекомендовали компрессы с применением настойки живокоста.
Для этого народного лекарства берут свежие корневища растения, очищают от грязи, промывают и пропускают через мясорубку. Полученную массу перекладывают в стеклянную емкость и заливают спиртом/водкой, настаивают 15 дней. Водочный настой используют для аппликаций, предварительно разбавив его водой в равных частях во избежание ожога кожи, накладывают на ночь.
Для заживления рубцов и ран хорошо помогают следующие средства:
Их используют в качестве аппликаций на воспаленный шрам.
Также допустима тепловая обработка проблемного места (в мешочек насыпается не сильно горячая соль или песок и накладывается на проблемную область).
Для повышения медикаментозной эффективности специалисты рекомендуют дома употрeблять напитки из трав:
Официальная медицина вышеуказанные лечебные варианты рекомендует использовать только с разрешения врача, и они не должны заменять другие методы лечения болезни.
Профилактика и дальнейший прогноз
Профилактические меры, направленные на предотвращение развития осложнений после операции условно разделяются на несколько этапов:
В предоперационный период:
Для предупреждения развития послеоперационного осложнения следует тщательно соблюдать следующие рекомендации:
Неукоснительное следование вышеуказанным предписаниям и внимательное отношение к своему здоровью помогут женщине избежать появления неприятной аномалии.
Заключение
Не каждая операция на молочной железе провоцирует развитие серомы, однако при подозрении на ее присутствие, нельзя затягивать с визитом к хирургу. Попытка самостоятельно заняться ее устранением за очень короткое время способна привести к серьезному усугублению состояния пациентки.
Симптомы серомы после операции на молочной железе
Наличие серомы после операции на молочной железе чаще всего отмечается при использовании имплантов больших размеров и увеличении гpyди. Жидкость скапливается под кожными покровами и может вызывать их растяжение. Впоследствии гpyдь становится менее упругой и обвисает.
Серома после маммопластики считается осложнением не столько опасным, сколько неприятным.
Основные причины возникновения:
Наибольший риск возникновения серомы после операции имеют женщины, которым была проведена мастэктомия, по причине активного развития лимфоузлов. К факторам, увеличивающим риск ее появления можно отнести: сахарный диабет, ожирение, пожилой возраст, повышенное кровеносное давление.
Симптоматика
Своевременная диагностика и лечение скоплений лимфы в тканях молочной железы уберегут от неприятных последствий. Именно по этой причине необходимо регулярно консультироваться со специалистом и обращать внимание на любые дискомфортные ощущения в области гpyди.
Симптоматика появления серомы после операции на гpyди:
Если был замечен хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно сообщить об этом врачу. Проведение диагностики и своевременное начало лечения позволяет устранить проблему достаточно быстро.
Диагностика
Возникающие после операции осложнения, в частности серому гpyди, можно диагностировать при помощи проведения одного из трех исследований:
Лечение и профилактика
Когда лимфа скапливается в тканях и доставляет существенный дискомфорт, возможно несколько путей решения проблемы: медикаментозный и хирургический. В некоторых случаях при наличии большого образования требуется комбинировать оба метода для максимальной эффективности лечения.
Профилактику серомы проводят в три этапа: предоперационный, интероперационный, послеоперационный.