Серотонин если повышен что делать
Как приучить мозг вырабатывать серотонин?
Можно ли научить наш мозг искусственно вырабатывать «гормон счастья» — серотонин? Эта задача непростая, но осуществимая, ведь, управление тонким гормональным балансом под силу любому человеку. Нужно лишь захотеть – и буквально через 5 минут у вас будет отличное настроение и готовность «свернуть горы». В этом стремлении вам помогут гормоны удовольствия и счастья:
Чаще всего эта «троица» работает в связке, формируя все наши позитивные эмоции. Но сейчас мы будет говорить именно о серотонине. Многие люди уже знают, как называется этот гормон радости и счастья. Но далеко не все понимают, как он работает. И еще меньше людей знают, как регулировать уровень этого гормона в организме.
Как научиться управлять серотонином?
Этот нейромедиатор, регулирующий наше с вами настроение, не так прост, как может показаться на первый взгляд. Наверняка вы думаете, что серотонин – еще один гормон, который вырабатывается в человеческом мозге. Это так, но лишь отчасти. Вот вам сухие факты: 95% серотонина вырабатывается в кишечнике. И только 5% — в мозге.
Так неужели путь к нашему счастью лежит через желудок? И это не совсем так. Серотонин – сложное химическое вещество, производная аминокислоты триптофана и, по совместительству, менеджер нашего мозга. Этот гормон отвечает за обширный ряд процессов как в самом мозге, так и во всем организме человека:
Что случится, если уровень серотонина нарушится?
Очень часто мы слышим о том, как низкий уровень гормона счастья – это плохо. Но организму человека вредит не только недостаток, но и избыток серотонина. Другими словами, любые нарушения выработки этого нейромедиатора провоцируют целый список негативных последствий и состояний:
Перечисленные проблемы – лишь вершина айсберга. Работа серотонина, основанная на двух веществах – аминокислоте триптофан и ее производном 5-гидрокситриптофан, очень сложная. Иногда гормональный дисбаланс настолько выражен, что специалистам не остается ничего другого, как прописать антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина.
Но стоит ли сразу пускать в ход «тяжелую артиллерию»?
Мы знаем, что антидепрессанты действуют быстро. Но также мы знаем, что у них хватает недостатков, важнейшими из которых являются привыкание и различные побочные эффекты, способные серьезно пошатнуть и без того ослабленное здоровье. На изображении ниже показано, как «жестко работают» антидепрессанты. Стоит задуматься нужны ли такие радикальные меры.
Есть ли безопасная альтернатива таблеткам? Есть. Это правильный образ жизни и умение смотреть на мир позитивно. «Рецепт» вашего счастья будет состоять не из набора лекарств, а из совершенно других компонентов:
На изображении показаны продукты богатые триптофаном.
Как работают витамины для хорошего настроения?
В отличие от антидепрессантов, которые ингибируют обратный захват серотонина, витамины на растительной основе действуют иначе – более мягко. Они приводят все нейромедиаторы в баланс и помогают гормону счастья вырабатываться в нужном количестве, не причиняя серьезного вреда организму человека:
Постоянные стрессы на работе и дома не позволяют всегда быть на пике активности. Но теперь эта проблема решается легко: всего одна капсула растительных витаминов в день – и вам уже намного легче справляться с вызовами, которые подготовил для вас этот мир. Забывчивость, рассеянность и апатичность сменятся бодростью и позитивным настроением.
Управлять гормонами счастья легко!
Секрет эффективность растительных витаминов для настроения – в идеальном составе. В них нет ничего лишнего помимо активных компонентов – экстрактов лекарственных трав. Например, это могут быть:
Такие витамины даже при длительном применении часто оказываются более эффективными и безопасными в сравнении с синтетическими препаратами и антидепрессантами, вызывающими привыкание, эффект отмены, сонливость и другие побочные эффекты.
Теперь вы знаете, как правильно повышать уровень серотонина в организме, чтобы положительный результат не заставил себя ждать. Позвольте гормону счастья вырабатываться в полном объеме – и ваша жизнь станет яркой, а каждый день будет приносить максимум пользы и удовольствия.
Серотонин: что важно знать о «гормоне счастья»
Серотонин влияет практически на весь наш организм. Он выступает не только в привычном нам амплуа «гормона счастья», но играет и много других важных ролей. Поэтому за его уровнем стоит следить и помогать себе поддерживать его в норме.
Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, клинический директор сервиса по подбору психологов Alter
Что такое серотонин
Серотонин — один из нейромедиаторов нервной системы, молекул, выполняющих функции «переговорщика» или «связиста»: они перемещаются между нейронами (нервными клетками), помогая передавать сигнал от одного из них к другому. Вырабатывается серотонин из незаменимой аминокислоты триптофан, которая содержится в белковой пище животного и растительного происхождения.
Хотя мы привыкли ассоциировать серотонин с настроением и эмоциями, то есть с деятельностью нашей нервной системы, в головном мозге вырабатывается лишь 5% серотонина, содержащегося в организме. Именно эти 5% влияют на наше эмоциональное состояние. Львиная доля этого вещества (80–95%) на самом деле синтезируется и хранится в клетках желудочно-кишечного тракта. Также серотонин вырабатывается в определенных клетках кожи, тромбоцитах и клетках ряда других органов. Вся эта масса серотонина тоже при деле: оказывается, данный гормон выполняет еще множество важных функций.
Что делает серотонин
Серотонин помогает уменьшить депрессию, регулировать беспокойство и тревогу. Но, помимо этого, он воздействует на все наше тело: помогает нам спать, есть, переваривать пищу и даже залечивать раны — не только душевные, но и вполне физические. (Хочется сказать: что бы мы без него делали!)
Вот как это вещество участвует в различных процессах и функциях организма.
Настроение
С читается, что серотонин регулирует интенсивность тревоги, счастья и фон настроения. Если серотонина достаточно, то мы в стабильно хорошем настроении, и наоборот: депрессивные состояния ассоциируют с низким уровнем серотонина.
Серотонин стимулирует участки мозга, которые управляют циклами сна и бодрствования, — именно он «решает», спите вы или нет.
Свертывание крови
Серотонин, который тромбоциты накапливают из крови, помогает заживлению ран — он заставляет крошечные артерии сужаться и может способствовать нормальной свертываемости крови.
Крепость костей
Этот гормон играет важную роль в здоровье костей. Слишком высокий уровень серотонина в костной ткани может привести к остеопорозу.
Регуляция работы кишечника
Как мы уже говорили, основная масса серотонина в нашем теле содержится в желудке и кишечнике. Это вещество помогает контролировать моторику и функции желудочно-кишечного тракта.
Помощь при пищевых отравлениях
Серотонин выступает одной из причин возникновения тошноты и расстройства желудка как реакции на токсические вещества, попадающие в организм с едой. При отравлении повышается выработка серотонина в кишечнике и возникает диарея, чтобы быстрее вытеснить вредную или неприятную пищу. Также серотонин увеличивается в крови — это стимулирует часть мозга, которая запускает механизм тошноты.
Сексуальная функция
Низкий уровень серотонина связан с повышенным либидо. И наоборот: если серотонина много, либидо снижается. И правда: зачем совершать лишние телодвижения, если нам и так хорошо?
Почему серотонин называют «гормоном счастья»
Серотонин регулирует наше настроение. Когда серотонина достаточно, мы чувствуем себя:
более эмоционально устойчивыми.
Для лечения депрессии с 1980-х годов активно применяют препараты, которые увеличивают уровень серотонина, блокируя его естественный распад. Эта группа антидепрессантов называется СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Именно на основе исследований этих препаратов родилось предположение о том, что увеличение количества серотонина избавляет от симптомов депрессии и тревоги. Однако сейчас это заключение подвергают сомнению. Проблема в том, что уровень серотонина можно измерить только в крови, но не в мозге. А значит, нельзя утверждать, что СИОЗС действительно влияют на уровень этого вещества в нервной системе.
И все же связь между количеством серотонина и нашим эмоциональным состоянием есть. Так, в 2016 году было проведено исследование на мышах, в нервных клетках которых отсутствовали рецепторы, угнетающие синтез серотонина. Соответственно, в их мозг попадало больше серотонина. Исследование показало, что эти мыши испытывали меньше тревоги и депрессии, а также лучше переносили внешний стресс [ 1].
Таким образом, сегодня ученые склоняются к тому, что серотонин не столько увеличивает интенсивность и длительность положительных эмоций, сколько снижает нашу восприимчивость к отрицательным.
Как повысить серотонин без лекарств
Поднять уровень серотонина поможет старый добрый ЗОЖ. Все те базовые способы профилактики депрессии и поддержания себя в тонусе, которые рекомендует каждая статья на эти темы, работают именно потому, что способствуют производству серотонина в организме.
Солнечный свет
Солнце помогает увеличить выработку серотонина. Проводите больше времени на воздухе, выходите на прогулки. В осенне-зимнее время недостаток солнца можно компенсировать если не поездкой на теплые острова, то светотерапией — лечением с помощью специальных ламп.
Физические упражнения
Легкий бег, прогулки, плавание, велосипед, кардиотренировки — все это поможет восстановить уровень серотонина. Важно, чтобы нагрузка была регулярной, но при этом умеренной и приятной. Полезная привычка — использовать хотя бы часть пути на работу или обеденный перерыв как возможность пройтись пешком (а заодно и «подзарядиться» ультрафиолетом, если погода позволяет).
Медитация
Занятия медитацией могут снизить уровень стресса и способствовать формированию позитивного взгляда на жизнь. Это, в свою очередь, также помогает поддерживать высокий уровень серотонина.
Нормализация сна
Регулярный достаточный сон необходим для того, чтобы стабилизировать серотониновую систему.
Диета
Можно ли найти серотонин в пищевых продуктах? Об этом поговорим подробней.
В чем есть серотонин
Вопреки распространенному заблуждению, в продуктах питания серотонин не содержится — он синтезируется только в нашем теле. В пище содержится триптофан — та самая аминокислота, которая потом превращается в серотонин.
Чтобы этого гормона в организме вырабатывалось больше, в свой рацион нужно включать следующие продукты:
Можно предположить, что, если мы будем есть меньше продуктов, содержащих триптофан, это приведет к снижению настроения. Однако, как показывают исследования, если убрать триптофан из рациона, эмоциональный фон снижается только у тех людей, у которых раньше уже бывали депрессивные эпизоды. На тех же, кто не страдал от депрессии в прошлом, уменьшение поступления триптофана с пищей существенно не влияло. Похоже, это объясняется тем, что у людей с депрессивными расстройствами меняется сам процесс метаболизма серотонина.
Как мы уже выяснили, серотонин помогает стабилизировать настроение, и, если вы будете активно повышать его всеми перечисленными выше способами, это не означает, что вы ощутите эйфорию: ваш эмоциональный фон просто станет более ровным, вы будете менее подвержены тревоге и более устойчивы к стрессу.
Чем опасен повышенный серотонин
Даже если килограммами есть сыр и орехи, о том, что серотонин превысит норму, можно не беспокоиться (хотя переедать в любом случае не стоит). Переизбыток этого гормона в организме может возникнуть, например, из-за неправильного приема некоторых лекарств (чаще всего — антидепрессантов) или сочетания их с наркотическими средствами. Это резко запускает «фабрику» по производству серотонина в нашем теле на полную мощность — гормона вырабатывается слишком много, что может вызвать серотониновый синдром, по сути — «отравление» серотонином.
Серотониновый синдром чаще всего развивается в течение двух часов после приема первой дозы средства, которое его спровоцировало, и проходит через 6–24 часа после приема. Это состояние может сопровождаться такими симптомами, как диарея, тахикардия, тревога, двигательное беспокойство, тремор. Температура может подниматься до 41 градуса, у некоторых может возникать помрачение сознания.
Самое главное при серотониновом синдроме — вовремя и правильно оказанная помощь: из-за неверного лечения симптомов (например, повышенной температуры) могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Поэтому врачу необходимо рассказать обо всех препаратах, которые принимал больной. Лечение предполагает отмену препаратов, увеличивающих выработку серотонина, и применение симптоматических средств.
Слишком высокий уровень серотонина также может быть признаком серьезных нейроэндокринных нарушений. Поэтому, если количество серотонина в крови значительно выше нормы (которая составляет 101–283 нанограмма/мл), следует обязательно обратиться к врачу.
Серотониновый синдром: что это, симптомы, причины, лечение
Серотониновый синдром — это смертельно опасное состояние, которое вызывает избыток «гормона счастья». Его также называют отравлением серотонином. Чаще всего причиной становится передозировка или комбинация двух или более препаратов, повышающих уровень этого гормона. Но иногда к нему приводит и обычная доза лекарства. Вызывать серотониновый синдром могут и некоторые наркотики.
Многие заболевания требуют лечения препаратами, повышающими уровень серотонина. Если лечение вам назначил врач, который хорошо осведомлен о состоянии вашего здоровья и образе жизни, шанс развития этого эффекта минимален. Даже если у пациента высокая восприимчивость к серотонину, специалист сумеет подобрать подходящую дозировку.
Материал прокомментировали:
Александра Меньшикова, клинический психолог, кандидат психологических наук;
Екатерина Туровская, невролог, врач-консультант медицинской компании BestDoctor.
Что такое серотониновый синдром
Серотонин — очень важное для нашего организма вещество. Мы привыкли считать его «гормоном счастья», и это действительно так: он отвечает за наше эмоциональное состояние. Серотонин снижает тревогу и беспокойство, его приливы приводят к эйфории, нехватка, наоборот, вызывает депрессию. Кроме того, он участвует в регуляции сна и сдерживает либидо.
Но это лишь одна из миссий серотонина. Большая часть гормона циркулирует в желудочно-кишечном тракте. Он регулирует крепость костей, помогает заживлять раны и участвует в пищеварении. Именно серотонин отвечает за механизм очистки желудка, из-за которого при отравлении нас тошнит.
Из-за положительного влияния серотонина на мозг многие современные лекарства, направленные на лечение психических расстройств и неврологических заболеваний, нацелены на то, чтобы повысить количество этого гормона или усилить его действие. Также его синтез или эффекты воздействия на организм увеличивают некоторые наркотики.
Серотониновый синдром — это передозировка гормона. Разные группы лекарств и виды наркотиков, способных приводить к серотониновому синдрому, действуют по-разному. Одни подавляют его захват, другие повышают его выработку, третьи активируют серотониновые рецепторы. Но результат у всех этих эффектов один: повышение концентрации серотонина до критического уровня. При этом верхний предел безопасного количества гормона у всех разный и во многом зависит от генетики [1].
Чаще всего причиной серотонинового синдрома становятся опасные сочетания двух и более таких веществ: двух антидепрессантов или антидепрессантов и наркотиков. Но у некоторых людей он может возникнуть даже после приема небольшой дозы одного препарата из группы риска.
Проявления серотонинового синдрома очень разнообразны и сильно отличаются по степени воздействия на организм. Легкие случаи синдрома человек может перенести на ногах, приняв его за другую, неопасную болезнь или симптом, но наиболее тяжелые способны привести к смерти.
Причины серотонинового синдрома
Серотониновый синдром вызывают лекарства и наркотики, влияющие на обмен серотонина, причем как напрямую, так и опосредованно — например, за счет снижения скорости вывода других препаратов, воздействующих на обмен этого гормона.
К таким веществам относятся [2], [3]:
В этом списке перечислены лишь некоторые препараты каждого класса. Если вы принимаете какое-то лекарство и опасаетесь серотонинового синдрома, поищите информацию об этом препарате в интернете и проверьте, не входит ли он в одну из этих групп.
Чаще всего серотониновый синдром вызывает смешение ИМАО и СИОЗС. Комбинация двух и более препаратов чаще приводит к тяжелому течению синдрома, чем передозировка одним.
Симптомы серотонинового синдрома
Первые симптомы обычно проявляются в промежутке от 1 до 6 часов после приема препаратов, повышающих уровень серотонина [4]. Симптомы весьма разнообразны [5]:
Как отмечает Александра Меньшикова, чаще всего серотониновый синдром протекает в легкой форме и человек может списать его на побочные эффекты препарата. «В легких случаях это обычно небольшие скачки давления, повышенное потоотделение, дрожь, тремор, миоклонус, судороги в нижних конечностях». Из-за этого, вероятно, большинство случаев не регистрируется.
Некоторые болезни, например, столбняк, инфекции или энцефалит, а также состояние наркотического опьянения или передозировка психоактивными веществами могут вызывать похожие симптомы. Поэтому правильно диагностировать серотониновый синдром может только врач.
Диагностика серотонинового синдрома
Серотониновый синдром выявляют на основе симптомов пациента и данных его анамнеза. Если врач не распознает это явление, он может назначить лечение, которое лишь усугубит течение синдрома и увеличит вероятность комы и смерти. Поэтому пациенту критически важно честно рассказать медикам о том, какие вещества он принимал.
Самый современный способ диагностики серотонинового синдрома разработали токсикологи больницы долины Хантер из Австралии. По этому методу серотониновым синдромом считается ситуация, когда пациент недавно принимал вещество, повышающее уровень серотонина, и при этом испытывает одну из этих групп симптомов [6]:
Лечение
Специфического лекарства для быстрого купирования серотонинового синдрома нет.
Если синдром протекает в легкой форме — без температуры и угнетения речи и клонуса глаз, достаточно отказаться от приема препаратов, повышающих уровень серотонина, и на протяжении 6 часов находиться под наблюдением врача. Могут быть назначены бензодиазепины, которые успокаивают и снимают судороги, а также прохлада и внутривенное вливание жидкости для борьбы с обезвоживанием.
Серотониновый синдром с умеренным течением — с температурой, но без помутнения сознания и больших проблем с сердцем, лечат всем вышеперечисленным, а также блокатором серотониновых рецепторов — ципрогептадином. При тяжелой степени (температура выше 41,1 °C, сильные нарушения работы сердечно-сосудистой системы) пациента могут поместить в интенсивную терапию.
Если прием препаратов прекращен, пациент остался жив и не впал в кому, то серотониновый синдром, как правило, без последствий проходит в течение суток.
Профилактика
Лучший способ избежать серотонинового синдрома — одновременно принимать только один препарат, повышающий уровень серотонина. Некоторые антидепрессанты, такие как изокарбоксазид или флуоксетин, действуют очень долго. Поэтому после завершения курса их приема нужно подождать шесть недель, прежде чем начать принимать другое лекарство из группы риска.
Кроме того, важно пить только назначенные лекарства и держать в курсе вашего врача обо всех препаратах, которые вы принимаете.
Наконец, не стоит употреблять наркотики во время лечения антидепрессантами и другими препаратами, влияющими на уровень серотонина. Впрочем, лучше их вообще не принимать.
Комментарии врачей
Екатерина Туровская, невролог, врач-консультант медицинской компании BestDoctor
При каких болезнях врач может назначить пациенту комбинацию лекарств, способных привести к серотониновому синдрому?
Часто серотониновый синдром возникает в начале терапии антидепрессантами, в первую очередь СИОЗС. Они могут вызывать его даже в очень маленьких дозах.
СИОЗС показаны в первую очередь при тревожных расстройствах в рамках синдрома дисфункции вегетативной нервной системы. Ими лечат синдром раздраженного кишечника, постковидный синдром, перименопаузальные «приливы». Также их назначают пациентам с болезнями Альцгеймера и Паркинсона, последствиями нарушения мозгового кровоснабжения и хронической ишемией головного мозга.
В терапию этих состояний могут быть добавлены препараты для сна — и некоторые из них тоже опосредованно влияют на уровень серотонина, повышая риск серотонинового синдрома.
Пациентам с тревожным расстройством иногда назначают транквилизаторы — они тоже повышают риск серотонинового синдрома, так как тормозят выведение других групп препаратов, в том числе и антидепрессантов.
Опасная комбинация препаратов необходима пациентам с хронической болью нейропатического происхождения и при хронической мигрени. Наиболее частая схема — антидепрессанты плюс противосудорожные. К одному из самых трудноизлечимых хронических болевых синдромов относится фибромиалгия. Она требует сочетания двух антидепрессантов разных групп.
Какие факторы определяют критический порог серотонина?
Наиболее высокий риск развития серотонинового синдрома отмечается у пожилых. Это объясняется особенностью нейрохимических процессов после 65 лет. Обмен веществ замедляется, и меняется чувствительность рецепторов. Кроме того, пожилые часто принимают много лекарств сразу, что повышает риск нежелательных взаимодействий.
Стоит учитывать, что наличие хронических заболеваний, особенно поражения почек и печени, меняют фармакокинетические свойства препарата. Даже малые дозы психоактивного вещества могут оказать на них опасное воздействие.
По статистике, 7% населения имеют индивидуальные особенности обмена веществ. Ряд препаратов, в том числе СИОЗС, у них метаболизируется медленнее. Тщательно собранный анамнез позволяет учитывать возможные риски и индивидуально подходить к терапии антидепрессантами.
Как лечат серотониновый синдром в России?
В России лечение серотонинового синдрома осуществляется в рамках проекта Российского общества психиатров за 2014 год.
Для определения подхода к лечению нужно выяснить схему потребляемых препаратов, оценить общее состояние пациента, его внешний вид и поведенческие аспекты. Легкая степень, как правило, не требует специального лечения, достаточно полностью отменить препарат.
При слабо выраженном серотониновом синдроме при приеме СИОЗС возможно снижение дозы препарата с медленным наращиванием терапевтической дозы и динамическим наблюдением.
Интоксикации средней и тяжелой степени тяжести требуют специальной терапии. У нее две задачи. Во-первых, поддержать жизненно важные функции организма. Во-вторых, как можно скорее вывести из организма больного отравляющие вещества. В течение 12–24 часов идет активное наблюдение за состоянием пациента.
Если с момента приема психоактивного вещества прошло меньше 10 часов, назначают промывание желудка и энтеросорбенты для предотвращения дальнейшего всасывания лекарства.
В отличие от западных стран, у нас не используются специфические антагонисты СИОЗС и некоторых других препаратов. Поэтому для вывода отравляющих веществ применяют форсированный диурез. При тяжелых интоксикациях, сердечной или почечной недостаточности используют гемодиализ или гемофильтрацию.
При психомоторном возбуждении назначают бензодиазепины. Инфузионная терапия проводится с целью коррекции водно-электролитных нарушений и расстройств кислотно-основного состояния. Для улучшения обменных процессов используются метаболическая терапия, симптоматическое лечение ноотропными, кардиотропными или гепатотропными средствами.
К счастью, во врачебной практике встречаются в основном случаи легкого течения, которые не требуют госпитализации. Тем не менее при назначении препаратов с серотонинергическим действием нужно всегда держать лечащего врача в курсе приема препаратов других групп. Совместная работа помогает обеспечить безопасный прием препаратов, ведущий к успешному лечению.
Александра Меньшикова, клинический психолог, кандидат психологических наук
Как наркотики могут вызывать серотониновый синдром?
При однократном приеме обычной дозы любого наркотика без комбинации с лекарствами серотониновый синдром маловероятен, чаще всего он становится результатом передозировки.
Меньше всего риск вызвать серотониновый синдром у психоделиков — в сущности, здесь почти нет серьезных современных исследований, доказывающих высокий риск возникновения этого явления при их приеме. А самый большой риск развития этого явления — при употреблении эйфоретиков. Эксперименты на мышах показали, что даже единичные дозы могут вызывать нарушения серотониновой передачи. Так что передозировка ими с высокой вероятностью приведет к серотониновому синдрому, который может развиться очень быстро. А в комбинации с другими наркотиками или лекарствами этот риск еще больше возрастает.
Такие наркотики, как стимуляторы или опиаты, чаще всего вызывают серотониновый синдром в комбинации с лекарствами. Хотя этот эффект может возникнуть и при передозировке ими. Надо понимать, что чувствительность у всех разная, поэтому точный прогноз по конкретному веществу сделать довольно сложно.
Самые опасные смеси из комбинации лекарств и наркотиков — это антидепрессанты из групп СИОЗС и СИОЗСиН с опиатами, опиаты с обезболивающими. Но в целом любая смесь антидепрессантов с любыми наркотиками опасна: все они способны запустить серотониновый синдром. Если врач работает с человеком с химической зависимостью, он может не назначать ему препараты, повышающие уровень серотонина: из-за риска развития синдрома. Потому что на враче лежит ответственность за жизнь пациента, для которого прием этих препаратов чреват смертью.