Симптотермальный метод предохранения что это
Биологические методы контрацепции: симптотермальный метод
Измерение базальной температуры и исследование шеечной слизи могут использоваться как с контрацептивной целью, так и для зачатия, поскольку дают информацию об овуляции.
Базальная температура тела показывает температуру тела в покое, т.е. во время сна. Поэтому измеряется она сразу после пробуждения.
До сих пор многие используют этот метод определения овуляции, потому что он простой и доступный.
Суть метода:
Сразу после менструации базальная температура имеет самые низкие значения, за день до овуляции она минимальна.
После овуляции желтое тело начинает секретировать прогестерон. Под его влиянием базальная температура повышается на 0,2–0,5 ° С и держится на этом уровне почти до менструации, возвращаясь опять к нижней границе за 1-2 дня или непосредственно перед менструацией.
Поэтому, если график базальной температуры имеет двухфазный характер, мы можем предположить, что овуляция была.
Базальная температура измеряется во рту, влагалище или прямой кишке каждый день после пробуждения до начала активности. Женщины могут фиксировать полученные значения на бумаге или использовать мобильные приложения.
Исследование шеечной слизи, которая перед овуляцией претерпевает ряд изменений. Вы наверняка заметили, что выделения из влагалища меняются на протяжении менструального цикла.
Перед овуляцией под влиянием эстрогенов выделений становится много, они приобретают вид яичного белка. Почему-то многих женщин такие выделения пугают, хотя это говорит о достаточном количестве эстрогенов и овуляторном цикле.
Казалось бы, это очень простой и, что немаловажно, бесплатный метод. Но, к сожалению, он тоже подходит далеко не всем. Менее чем у половины женщин наблюдается совпадение овуляции, регистрируемой женщиной при анализе шеечной слизи и определенной методом УЗИ. Поэтому этот способ не может являться основном при определении овуляции.
Комбинация измерения базальной температуры и оценки шеечной слизи называется симптотермальным методом.
Сейчас существуют устройства для комбинированной оценки этих показателей. Например, Cyclotest 2 plus. Причем этими устройствами можно пользоваться и тем, кто хочет забеременеть, и тем, кому нужна контрацепция.
Естественная контрацепция. Как избежать беременности без противозачаточных средств
Фазы менструального цикла
Не должны использовать эти методы:
Виды физиологических методов
К биологическим (физиологическим) или естественным методам планирования семьи (ЕМПС) относятся: календарный (или ритмический), температурный, метод цервикальной слизи, симптотермальный (сочетание двух перечисленных выше методов), прерванного полового акта, метод лактационной аменореи (во время лактации наблюдается физиологическое подавление овуляции за счет сосания ребенком груди), абстиненции (воздержания от половых сношений).
Календарный (ритмический) метод контрацепции
Для определения фертильной фазы необходимо проанализировать не менее 6-12 менструальных циклов. В этот период необходимо воздержание от половой жизни или предохранение барьерными методами контрацепции.
При анализе менструального календаря за 6-12 месяцев выделяют самый короткий и самый длинный циклы. Из количества дней самого короткого вычитают число 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного менструального цикла вычитают число 11 и узнают последний день «опасного» периода.
Приведем пример расчета «опасного» периода при постоянном менструальном цикле 28 дней.
Внимание! Этим методом можно пользоваться только при строгом учете всех менструальных циклов в календаре и при небольшом разбросе менструального цикла в течение года. Если же вы в течение 6-12 месяцев не отмечали на календаре продолжительность менструального цикла и не можете с точностью сказать о стабильности цикла, то этот метод не подходит для контрацепции, а также для подсчета наиболее благоприятных для зачатия дней.
Температурный метод контрацепции
Температурный метод контрацепции основан на определении времени подъема температуры в прямой кишке (базальной температуры).
Известно, что в момент овуляции температура в прямой кишке снижается, а уже на следующий день она повышается. Путем ежедневного измерения базальной температуры в течение нескольких (не менее трех) месяцев и воздержания от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции, женщина сможет установить, когда у нее происходит овуляция. Эффективность метода зависит от точности определения срока овуляции.
Поэтому измерять температуру надо, соблюдая следующие правила: всегда утром, в течение 10 минут, сразу же после пробуждения, не вставая с постели, пользуясь одним и тем же термометром и с закрытыми глазами, так как яркий свет может провоцировать выброс некоторых гормонов и способствовать изменению базальной температуры. Градусник вводится в прямую кишку на глубину 4-6 см. Значение температуры отмечается на графике.
График базальной температуры (см. график 1): в норме с самого начала менструального цикла (его продолжительность исчисляется от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей) и до наступления овуляции базальная температура ниже 37 градусов С и может колебаться в небольших пределах, к примеру, от 36,6 градусов С до 36,8 градусов С. В момент овуляции температура немного снижается (к примеру, до 36,4 градусов С), на следующий день базальная температура поднимается выше 37 градусов С (37,2-37,4). На этом уровне она держится до начала следующей менструации. Снижение температуры и следующий за ним скачок за черту 37 градусов С позволяет определить срок овуляции. При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13-14 день цикла. Необходимо отметить, что из-за повышения температуры тела при различных заболеваниях цифры базальной температуры также становятся высокими.
Но можно ли считать «опасными» только эти два дня? Отнюдь нет. Даже четко определив свой индивидуальный срок овуляции, нельзя уберечься от случайностей. Если вы понервничали, переутомились, резко поменяли климат, а иногда и вовсе без видимых причин овуляция может наступать на 1-2 дня раньше или позже обычного срока. Кроме того, надо учитывать длительность жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоида. Если же накануне ожидаемых месячных и особенно в срок предполагаемых, но задерживаемых менструаций сохраняется несколько повышенная температура в прямой кишке, то это позволяет заподозрить уже возникшую беременность.
Температурный метод контрацепции определения периода повышенной фертильности предполагает достаточную дисциплинированность женщины и исключение спешки по утрам. Неудобства метода связаны и с необходимостью ежедневного измерения температуры, и довольно длительным воздержанием. Тем не менее, при правильном его использовании эффективность достаточно высока. У женщин, страдающих заболеваниями половых органов, график базальной температуры может изменяться. В этом случае вопрос о целесообразности использования этого метода необходимо обсудить с врачом.
Метод цервикальной (шеечной) слизи
Эффективность данного метода низкая: 9-25 беременностей на 100 женщин в течение 1 года использования.
Метод прерванного полового акта
состоит в извлечении полового члена из влагалища до начала эякуляции (семяизвержения), чтобы сперма не попала во влагалище и шейку матки. Преимущество его заключается в том, что он не требует никакой подготовки или специальных приспособлений, может быть применен в любое время и не требует денежных затрат. Метод требует значительного внимания со стороны мужчины, так как у части мужчин в секрете, выделяющемся еще до оргазма, содержатся сперматозоиды.
Кроме того, сперма, попадая на кожу половых органов, сохраняет некоторое время оплодотворяющие свойства. Распространено мнение относительно нарушения сексуальной функции партнеров, использующих прерванный половой акт. Безвредное применение этого метода возможно при высокой сексуальной культуре партнеров, при достаточной мотивации выбора. Не рекомендуется выполнять молодым, неопытным мужчинам и тем, у кого возникают трудности с эрекцией, потенцией и преждевременным семяизвержением.
Инструкции партнерам:
Метод лактационной аменореи (МЛА)
использование грудного вскармливания в качестве предохранения от беременности. Основывается на физиологическом эффекте, который оказывает сосание ребенком груди матери на подавление овуляции (во время лактации развивается физиологическое бесплодие).
Кто может использовать МЛА
Женщины, исключительно кормящие грудью, у которых после родов прошло меньше 6 месяцев и еще не возобновились менструации.
Кто не должен использовать МЛА
Симптотермальный метод распознавания плодности
Симптотермальный метод распознавания плодности: особенности, надежность, обоснование, история, отзывы
Симптотермальный метод распознавания плодности (СТМРП) — позволяет определять начало и конец плодного периода на основе изменений базальной температуры тела (БТТ), слизи, шейки матки и расчетов вероятности самой ранней овуляции у конкретной женщины.
Это один из самых высоконадёжных естественных методов планирования семьи, вобравший в себя все достижения современной науки о репродуктивном здоровье.
Симпто — означает симптомы (шеечная слизь, шейка матки и др.), термальный — означает температурный. При надлежащем использовании СТМРП сравним по надёжности с женской стерилизацией и гормональной контрацепцией.
Отличительные свойства метода:
СТМРП ЭФФЕКТИВЕН и БЕЗОПАСЕН — так как не вмешивается в здоровье. Полностью ОБРАТИМ — так как в любой момент можно изменить цель с «отложить зачатие» на «зачать».
ПРИГОДЕН ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ в любых ситуациях, например, после родов, после гормональной контрацепции, в пременопаузе, при нерегулярных циклах.
ПОЛЕЗЕН не только для здоровья, но способствует росту самосознания и понимания себя. Является отличным диагностическим инструментом женского здоровья.
ДЕШЁВЫЙ — не требует ежемесячных вложений, кроме разовой затраты на обучение. Расценки
ЛЕГКО ДОСТУПНЫЙ? — не совсем, так как требуется время на обучение.
ЛЁГКИЙ В ПРИМЕНЕНИИ? — не для каждого. К тому же предполагает период воздержания, с которым пара может не согласиться.
При трудностях с ЗАЧАТИЕМ — в 2 раза увеличивает шансы на беременность.
История появления и развития симптотермального метода распознавания плодности
Основан метод (СТМРП) на научных знаниях о физиологии человеческой плодности (фертильности) и результатах клинических исследований, которые начали активно формироваться с 1929 года.
В 1968 году доктор Рётцер впервые описал симптотермальный метод, основанный на самонаблюдении цервикальной слизи и базальной температуры, предложил собственную модификацию метода, которая используется и сейчас (метод Рётцера).
Разные версии СТМРП были разработаны научными школами в Австрии, США, Польше, Австралии, Ирландии, Англии.
В 1977 году при Королевской Клинике Акушерства и Гинекологии в Бирмингеме была основана первая в Европе Ассоциация ЕПС (естественного планирования семьи). В результате большой научной работы разработана бирмингемская (английская) модификация СТМРП, базирующаяся уже на 3-х признаках: базальная температура и 2 основных симптома — слизь и шейка матки, плюс 4 признак — калькуляция.
В 2007 году было опубликовано ещё одно масштабное исследование немецкой ассоциации планирования семьи. В течение 20 лет исследовали 1600 женщин и собрали данные о 36 тысячах циклов (выделена когорта из 900 женщин и 17 638 циклов). Результаты этого исследования в 2015 году официально вошли в руководство ВОЗ «Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции» для врачей.
Обоснование симптотермального метода распознавания плодности
Известно, что яйцеклетка живет 24 часа. Если овулирует вторая, третья и т. д. (что бывает достаточно редко), то происходит это в 12−24-часовом интервале после первой овуляции (спойлер — повторные овуляции через несколько дней — фэйк, читайте в статье «Овуляция несколько раз в цикле. Правда или ложь?».
Получается, женщина фертильна лишь 4% времени из всего цикла, но искусственная контрацепция нацелена на весь цикл.
Добавляем плодность мужчины. Сперматозоиды живут до 7 суток в половых путях женщины при наличии плодной слизи. Эстрогены, которые властвуют в первой фазе женского цикла, продуцируют шеечную слизь и влияют на шейку матки. Прогестерон, который выделяется жёлтым телом во второй фазе цикла после овуляции, повышает базальную температуру тела, подавляя повторную овуляцию и сгущая слизь, поэтому зачатие после гибели яйцеклетки (при правильном доказательстве овуляции) невозможно.
Следовательно, определение овуляции, границ плодных и неплодных дней и есть цель метода, как для цели отложить зачатие, так и для цели зачать.
А самый главный бонус — это наслаждение открытой интимной близостью без страха и контрацепции в неплодные дни.
Надежность симптотермального метода распознавания плодности. Насколько велик риск ошибки? Это сложно и хлопотно?
Хлопотность и сложность — вообще факторы субъективные. Для меня лично хлопотно и сложно часто ходить по врачам и сдавать анализы, плюс финансово затратны для меня покупка средств контрацепции, обследования, УЗИ. На чаше весов для меня перевешивает ещё и польза для здоровья. За свои 20 лет использования СТМРП я только больше в него влюбляюсь.
Хлопотность — да, понадобится обучиться, купить специальный градусник с сотыми и иметь его всегда под подушкой, использовать бумажную карту, либо заполнять электронную карту в EXCEL. И для всего этого нужна мотивация, чтобы сформировать привычку на постоянную и пожизненную.
Сразу хочу развеять несколько мифов. Самый главный — о ректальном измерении температуры, в попе. Нет. Базальная температура не равно ректальная)), это температура тела в покое после минимум 3 часов сна. Есть варианты измерения базальной температуры на выбор женщины — орально (во рту), вагинально (во влагалище) или ректально. Время измерения всего 1 минута! Ртутным градусником — 5 минут.
Что касается наблюдения других симптомов, то на слизь мы просто обращаем внимание в течение дня при походе в туалет. Дополнительно 1 раз вечером 1 мягким касанием (чистым пальцем) определяем высоту и мягкость шейки матки (необязательный признак). Вечером важно симптомы внести в карту. Итого 3−5 минут в день.
Сложно ли это? Нет, но понадобится обучение не менее 2 месяцев. Как изучение иностранного языка требует времени, также важно научиться правильно читать и интерпретировать язык своего тела. Только в отличие от иностранного языка научиться симптотермальному методу легко, все уроки по анатомии и физиологии изложены на простом понятном языке, к тому же консультант постоянно отвечает на вопросы и проверяет ваши карты.
Каков риск ошибки? При правильном обучении и применении ошибок нет. СТМРП высоко надёжен (99,6%) при соблюдении всех его правил! Риск получить нежелательную беременность будет зависеть от вашей личной мотивации и качества обучения. Если женщина обучилась самостоятельно и что-то не так поняла, упустила, если пропускает наблюдения, или ведет наблюдения только в приложении, не соблюдая всех правил метода, тогда надёжность, конечно, падает (вплоть до 84%).
С целью качественного обучения пар, были разработаны специальные программы подготовки консультантов. Подтверждать свою квалификацию нам консультантам требуется не реже 1 раза в 3 года. Список действующих консультантов можно всегда найти на сайтах организаций по ЕПС. Например, здесь
Симптотермальный метод распознавания плодности. Отзывы и свидетельства
Лучшими доказательствами успешного и комфортного применения методики могут стать только личные отзывы и свидетельства тех, кто стал использовать метод. Знакомьтесь: ссылка.
Должен ли каким-то образом принимать участие партнер или это сугубо женская история?
Участие партнёра — одно из важнейших условий для использования симптотермального метода, если только женщина не использует его для себя с целью самодиагностики женского здоровья. Без поддержки супруга использовать СТМРП невозможно. Необходима общая мотивация и сотрудничество.
Симптотермальный метод даёт возможность мужчине участвовать в вопросах планирования семьи. Мужчина ответственен за принятие решения — готов он сейчас к ребёнку или лучше потерпеть.
Плюс, когда мужчина любит свою женщину, он заботится о ней и не хочет вредить. Дни открытой близости и его биодобавка для любимой — лучшая награда за временные лишения. Мужчина рад, когда его сперма не выкидывается в мешочке или тряпочке, а он, как садовник, «удобряет почву» (микрофлору) своей возлюбленной, полноценно становясь одним целым с ней. О пользе спермы читайте в статье «Биодобавка мужа или польза спермы»
Исследование об удовлетворенности пар своей интимной жизнью при использовании симптотермального метода доказало, что 9 из 10 пар довольны СТМРП. И это очень большой процент!
Методы естественной (природной) контрацепции: эффективность, риски, методы применения
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/kontratseptsiya-prirodnaya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/kontratseptsiya-prirodnaya.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Контрацепция — это средство предотвращения незапланированной беременности. Пары, которые используют контрацептивы, в той или иной степени получают возможность по собственному желанию планировать количество детей и время их появления.
Методы защиты от незапланированной беременности
Все методы контрацепции делятся на естественные и искусственные.
К искусственным относятся:
Природные методы защиты от нежелательной беременности включают:
Эффективность каждого конкретного метода оценивается в соответствии с количеством беременностей на 100 женщин, которые используют ту или иную контрацепцию в течение 12 месяцев. С этой точки зрения, все способы предохранения от нежелательной беременности можно разделить на три группы:
Плюсы и минусы природной контрацепции
Контрацепция не идеальна. Женщина должна знать об эффективности различных методов предохранения от нежелательной беременности, их сильных и слабых сторонах. В каждом конкретном случае она должна проконсультироваться с гинекологом о выборе наиболее подходящего метода контрацепции, который выбирается с учетом возраста женщины, состояния здоровья, особенностей сексуальной жизни.
Естественные методы контрацепции основаны на определении фертильных дней менструального цикла. В эти дни рекомендуется избегать незащищенного полового акта.
Преимущества естественных методов контрацепции:
Недостатки естественной контрацепции:
Виды природной контрацепции и способы применения
Календарный, или ритмический метод. Подходит для лиц с регулярными менструальными циклами. Для определения фертильных дней у конкретной женщины она должна наблюдать за периодами менструального цикла в течение 12 месяцев (или не менее 6).
Чаще всего овуляция, иначе говоря выход яйцеклетки, происходит на 14-й день цикла. Вероятная продолжительность благоприятного времени составляет не менее 2 дней до и после овуляции. Начало и конец периода фертильности рассчитываются по следующей формуле. Из общего количества дней самого короткого за последний год цикла нужно вычесть 18 (20), а из суммы дней самого длинного цикла в прошедшем году нужно вычесть 10 (или 11).
Допустим, за последние 12 месяцев менструальный цикл повторяется каждые 26-29 дней, значит с 6-го по 19-й день цикла мы имеем благоприятные для зачатия дни. Пары должны избегать интимной близости в этот период, либо пользоваться барьерной контрацепцией.
Метод базальной температуры. основан на повышении температуры тела (0,2-0,4 ° C) после овуляции до конца цикла из-за влияния прогестерона желтого тела яичника. Таким образом, овуляторные циклы характеризуются двухфазной температурой тела. Неблагоприятные для зачатия дни начинаются на третий день после повышения температуры.
Этот метод требует ежедневного измерения температуры тела и отображения данных в таблице. Необходимо ежедневно в момент пробуждения измерять температуру в одном и том же месте (в подмышке, во рту или в анусе) с помощью удобного термометра.
Симптотермический путь представляет собой комбинацию нескольких природных способов защиты, используемых для определения первого и последнего дней фертильного периода. Первый благоприятный день цикла может быть определен методом оценки цервикальной слизи. Последний подходящий для зачатия день менструального цикла определяется календарно, базальной температурой тела или изменениями слизистой шейки матки.
Прекращение полового акта — это низкоэффективный метод, потому что у определенного количества мужчин небольшое количество спермы выделяется до оргазма. Возможность оплодотворения сохраняется даже тогда, когда сперма локализуется на внешних гениталиях. Этот метод не подходит для мужчин, страдающих преждевременным семяизвержением. Он требует хорошей потенции партнера.
Что говорят гинекологи
Конечно же гинекологи выступают против естественной контрацепции. И это понятно: ведь прерывать незапланированные беременности приходится именно им.
Ненадежность естественных методов связана с особенностями организма каждой женщины, цикл может сбиться даже из-за легкого стресса или приема распространенных лекарств от температуры. Отследить проблему быстро не получится, поэтому повышается вероятность ошибки расчетов.
Да и есть ли смысл так рисковать, когда существует множество надежных методов предохранения. Более того, среди них многие применяются ещё и с лечебными целями — нормализация цикла, гормонального фона, регуляция объема месячных выделений, дополнительная защита от инфекций. Разнообразие современных противозачаточных препаратов позволяет подобрать метод для женщины любого возраста, здоровья и с любой частотой половой жизни.
Например, женщины, кормящие грудью, могут использовать маточную спираль, которая вводится через 6 недель после родов. Таблетки, содержащие только прогестин, также подходят для периода грудного вскармливания, так как на состав молока матери не оказывают никакого воздействия.
Прогестин — препарат очень щадящего действия, не препятствуют лактации и овуляции, не нарушает менструальный цикл женщины. Он лишь меняет консистенцию слизи шейки матки до очень густой, делая ее препятствием для сперматозоидов. Слизистая оболочка в матке тоже претерпевает изменения, вызывающие невозможность эмбриона прикрепиться.
Для молодых девушек подойдут специальные таблетки мини-пили. А женщинам перед климаксом гинеколог-эндокринолог подбирает таблетки на основании результатов анализов на гормоны.
Гинекологи медицинской клиники “Диана” подберут наиболее подходящий способ контрацепции именно для вас и подробно проконсультируют по способу его применения.
Контрацепция. Симптотермальный метод
Она не переносит гормональных таблеток, он терпеть не может презервативов, спираль ставить не рекомендовал врач, а детей в ближайшее время пара не планирует. Безвыходное положение? Ничего подобного.
ВАШ ЛИЧНЫЙ КОНТРАЦЕПТИВ
В доконтрацептивные времена мужья нередко попрекали своих жен чрезмерной плодовитостью, и были неправы. Это как раз мужчина почти всегда готов к созданию новой жизни, а женщина способна к зачатию всего лишь несколько дней в месяц. Поэтому если правильно определить период овуляции (он обычно приходится на середину менструального цикла), риск нежелательной беременности можно свести к минимуму, соблюдая осторожность в опасные дни и наслаждаясь ничем не омраченным сексом во все остальные.
• Следим за состоянием шейки матки
Этому легко научится каждая женщина, которая пользуется гигиеническими тампонами. Состояние шейки лучше всего проверять средним пальцем. В фертильные дни шейка матки расположена высоко, а на ощупь мягкая как губы и влажная. После овуляции она опускается вниз и становится твердой, как кончик носа. Через 3 дня после этого можно не предохраняться.
• Измеряем базальную температуру
Каждое утро до того, как встать с постели, нужно измерять температуру тела одним и тем же способом (в прямой кишке или во влагалище) и одним и тем же термометром. В период овуляции базальная температура повышается на 0,2-0,5 градуса. После того, как базальная температура продержалась на повышенном уровне 3 дня, можно позволить себе расслабиться.
И помните: лучше перестраховаться. Если началом фертильной фазы следует считать ощущение влажности и появление слизистых выделений, то ее окончание определяется по тому из симптомов, который проявился последним.
*Фиксируем дополнительные признаки овуляции
Специфические ощущения в животе, нагрубание и болезненность молочных желез, резкая перемена настроения.
НЕ РАССЛАБЛЯТЬСЯ
Плюсы симптотермального метода очевидны: никаких затрат, побочных эффектов, медицинских противопоказаний. Хорошо и то, что его можно использовать не только для предотвращения, но и для планирования зачатия. А вот эффективность, по данным университета