Синдром алкогольной зависимости что это
Синдром алкоголизма
Алкоголизм — это заболевание, которое развивается вследствие регулярного потребления напитков с содержанием этилового спирта и сопровождается непреодолимым влечением к алкоголю. У человека формируется зависимость, которая существенно подрывает его здоровье, становится причиной появления других хронических заболеваний, ухудшения его отношений с окружающими, потери семьи и работы.
Синдром алкогольной зависимости характеризуется:
Для установки диагноза, подтверждающего наличие алкогольной зависимости, достаточно сохранения трех из перечисленных признаков на протяжении одного месяца либо в течение более короткого периода времени, но с периодическим повторением в течение года.
Синдромы хронического алкоголизма
В основе клинической картины заболевания лежит три основных синдрома:
Также выделяют еще психоорганический синдром при алкоголизме, который возникает на завершающей стадии заболевания.
Патологическое влечение и его классификация
Патологическое влечение — это основной синдром хронического алкоголизма, который проявляется в полной утрате контроля над ситуацией и количеством выпитого.
Различают два вида такого влечения к алкоголю:
Абстинентный синдром при алкоголизме, его структура и динамика развития
Этот синдром является одним из главных, когда речь идет о проявлениях хронического алкоголизма. Его второе название — похмельный синдром, который формируется в результате злоупотребления алкоголем на протяжении нескольких лет. Всегда сопровождается чередой различных нарушений (неврологических, соматических, прочее), которые быстро проходят после принятия новой дозы. Обычно возникает в период между 6 и 48 часами после последнего приема спиртного, и в случае отсутствия терапии может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Структура абстинентного синдрома включает в себя нарушения и их признаки. Рассмотрим их.
Как ААС формируется в динамике? Различают три основных этапа становления данного синдрома алкоголизма:
Тяжесть проявления абстинентного синдрома зависит от таких факторов, как:
Также известен псевдоабстинентный синдром или «сухая» абстиненция, когда все характерные для ААС признаки возникают на фоне воздержания от алкоголя, продолжительного по времени, либо в период ремиссии. Его появлению предшествует затяжная депрессия и сновидения об алкоголе. Может быть неполным (без влечения к спиртному), полным (с влечением к алкогольным напиткам) и развернутым (с выраженными нарушениями и влечением).
Алкогольная деградация личности
Это один из синдромов алкоголизма, ярким признаком которого является эмоциональное огрубление, сужение круга интересов, потеря личности, воли и интеллекта. Возникновение данного синдрома обуславливает длительное употребление алкоголя, который оказывает токсическое, разрушающее действие на головной мозг и обуславливает развитие хронической энцефалопатии.
Алкогольный психоорганический синдром
Признаки данного синдрома проявляются на завершающей стадии алкоголизма в результате постоянного токсического воздействия на организм. У больного развиваются заболевания ЦНС, присоединяются сосудистые и травматические заболевания головного мозга, а также патологии внутренних органов. Это крайняя форма алкогольной деградации, которая проявляется в расторможенности больного, отсутствии у него критики, грубых нарушениях интеллекта. Также сопровождается преобладанием корсаковского синдрома, неврологическими расстройствами.
Остались вопросы? Позвоните нам по номеру 8 (928) 613-11-83 и получите анонимную консультацию специалиста наркологического центра Доктора Марыныч. С вами работает психиатр-нарколог. Все звонки бесплатны по России.
Признаки алкоголизма
Признаки алкоголизма – это ряд характерных изменений во внешности, поведении, а также физическом и психоэмоциональном состоянии человека, которые указывают на развитие пристрастия к алкоголю.
Содержание:
Введение
Согласно Журналу Американской медицинской ассоциации алкогольная зависимость – это первичное, хроническое заболевание, которое характеризуется неконтролируемой тягой к спиртным напиткам, потерей контроля над употреблением и искажением мышления. Стоит заметить, что все это происходит, несмотря на негативные, а часто смертельные последствия для здоровья и психики.
В зависимости от пола, возраста и стажа употребления признаки формирования болезненного пристрастия к спиртному могут проявляться по-разному. Однако, крайне важно выявить симптомы на начальной стадии развития заболевания и обратиться за помощью.
Первые признаки алкоголизма.
Алкоголизм развивается постепенно и постоянно прогрессирует. Главный подвох в том, что болезнь формируется незаметно для человека. Первое знакомство с алкоголем происходит обычно в компании и превращается в традицию. Выпивать «за компанию» потихоньку становится нормой.
Многие люди позволяют себе выпивку по выходным в кругу друзей, и это не отражается явным образом на их жизни (тем не менее, в той или иной степени последствия есть всегда). Но для других знакомство с алкоголем становится началом страшного пути самоуничтожения. Где же эта грань? Как понять, что употребление перерастает в нечто более страшное, чем способ расслабиться?
Первым и наиболее выраженным признаком алкогольной аддикции можно считать развитие толерантности к алкоголю.
С каждой новой кружкой пива, бокалом вина или рюмкой водки организм постепенно привыкает к токсическому воздействию.
Таким образом, если раньше вам требовалось для опьянения выпить одну бутылку пива, а теперь две – это однозначно говорит о формировании алкогольной зависимости.
Существуют и более серьезные начальные признаки алкоголизма, которые должны послужить настоящим тревожным сигналом. Среди прочих стоит отметить:
Если вы наблюдаете у близкого человека сразу несколько из перечисленных ранних признаков алкогольной зависимости, лучше сразу обратиться за профессиональной помощью. Болезнь в запущенной форме гораздо сложнее поддается лечению, а отрицание алкоголика будет только усиливаться с каждым днем.
Внешние признаки алкоголизма.
Употребление алкоголя неизбежно сказывается на всех сферах человеческой жизни. При систематическом распитии спиртного люди перестают следить не только за своими действиями и поступками, но и даже за своим внешним видом. Кроме того, токсическое воздействие алкоголя на организм оставляет очень заметный отпечаток. Можно выделить ряд общих признаков, характерных для людей, злоупотребляющих алкоголем:
Также заметно меняется лицо человека и конечно его поведение, давайте остановимся подробнее на этих двух пунктах.
Признаки алкоголизма на лице
Алкоголика легко можно распознать по лицу. Очень часто они выглядят гораздо старше своих лет.
Вследствие нарушения коллагеновых волокон на лице появляются морщины. Токсическое действия алкоголя приводит к неправильной работе почек, проявляется это в постоянных отеках и синеватых мешках под глазами.
Изменения сказываются и на глазах. Из-за лопающихся сосудов белки становятся красными. Также могут приобретать желтый или мутный оттенок при проблемах с печенью или желчным пузырем. Резюмируя все вышесказанное можно выделить следующие признаки алкогольной зависимости на лице:
Признаки алкоголизма в поведении.
Характер и поведение человека, злоупотребляющего алкоголем, часто меняются до неузнаваемости. Алкогольная зависимость размывает границы дозволенного. Под действием спиртного даже самый сдержанный и образованный представитель социума способен на поступки, за которые ему на следующий день будет очень стыдно.
Еще страшнее тот факт, что алкоголизм приводит к полному изменению личности.
Алкоголики и в трезвом состоянии лишь слегка отдаленно напоминают тех людей, которыми они были до употребления.
Характерные изменения в поведении, которые можно отнести к признакам развития алкогольной зависимости:
Психические признаки алкоголизма.
Чрезмерное употребление алкоголя ведет и к необратимым изменениям в психике человека. Спиртное угнетающе воздействует на центральную нервную систему. А регулярная выпивка гарантирует повреждение нейронных связей в головном мозге, что приводит не только к нарушению координации и памяти, но и к серьезным психическим заболеваниям. Если у вашего близкого уже начали проявляться некоторые психические отклонения – это признак начала следующей стадии алкоголизма.
К таким признакам психического характера можно отнести:
При наблюдении вышеперечисленных признаков уже нет никаких сомнений в наличии патологической зависимости у человека, употребляющего спиртные напитки. На данном этапе последствия могут быть весьма плачевны – инвалидность, кома или летальный исход.
Поэтому самое важное – вовремя помочь вашему родному человеку или другу выбраться из этой ямы.
Признаки алкоголизма у мужчин.
Пагубная зависимость у представителей мужского пола развивается постепенно и можно выделить ряд признаков, позволяющих диагностировать заболевание на разных стадиях его развития.
Как правило, мужчина несет большую часть обязанностей по защите и материальному обеспечению своей семьи, и на его плечи ложится немалая ответственность. Вследствие чего глава семьи может испытывать стрессы и тревожные состояния, которые легко заглушаются спиртными напитками. Сначала это употребление в небольших количествах после работы в компании друзей, но постепенно дозы выпитого увеличиваются, как и толерантность к нему. Таким образом можно заметить следующие признаки алкогольной зависимости у мужчин:
Признаки алкоголизма у женщин.
Женский алкоголизм – не менее серьезная проблема, чем мужской, и также требует профессиональной помощи и длительного лечения. Женщины наиболее эмоциональны по сравнению с представителями сильного пола, что может побудить их искать расслабления в алкогольных напитках. Патологическая страсть к алкоголю у женщин развивается быстрее в силу некоторых особенностей организма, и они более подвержены срывам даже после ремиссии.
Какие признаки позволяют определить наличие алкогольной зависимости у женщин?
Признаки алкоголизма в детском и подростковом возрасте.
В современном обществе эта проблема получила широкое распространение, в особенности среди лиц подросткового возраста. Скорость развития алкогольной зависимости у детей и подростков значительно выше, чем у взрослых. И тревожные признаки заболевания можно заметить уже на начальных стадиях:
Признаки пивного алкоголизма.
Пивной алкоголизм – это проблема не менее опасная, чем влечение к любым другим видам спиртных напитков. Кроме того, это заболевание является одним из наиболее трудноизлечимых. Страшно то, что данный вид зависимости встречается поголовно у представителей любого пола и возраста. И как мы уже отмечали, потребность в употреблении растет с каждым днем, а в ситуации с пивным алкоголизмом увеличение объемов выпитого происходит еще быстрее.
Вот основные признаки развития патологического пристрастия к пиву:
Стадии алкоголизма и их признаки.
Алкогольная зависимость развивается в несколько последовательных этапов, каждый из которых характеризуется особыми признаками. Чтобы лучше понять каким образом болезнь формируется и прогрессирует, давайте рассмотрим по отдельности каждую из трех стадий и отметим те самые признаки, которые должны послужить тревожным сигналом о формировании болезненного привыкания к спиртному.
Признаки первой стадии.
Для начального этапа развития алкогольной аддикции характерно постепенное увеличение дозы принимаемого спиртного. При этом человек неосознанно ищет оправдания данному факту и отчаянно верит в отговорки, которыми прикрывает свое употребление. Часто можно услышать следующие фразы:
Если подобные фразы сопровождаются агрессивным поведением – это явные признаки формирования зависимости.
Существуют и более наглядные физиологические признаки начальной стадии алкоголизма:
Все вышеперечисленное может сопровождаться ухудшением общего состояния здоровья, снижением концентрации и работоспособности. Данные признаки проявляются все более наглядно при переходе на следующий этап.
Признаки второй стадии.
Болезнь становится очевидна для близкого окружения зависимого. О втором этапе алкогольной зависимости говорят следующие признаки:
На второй стадии могут наблюдаться нарушения психики. Возможно проявление алкогольных психозов. Эмоциональное состояние человека становится нестабильным. В короткие периоды без спиртного зависимые часто проявляют необоснованную агрессию и вспыльчивость.
Признаки третьей стадии.
Заключительный этап развития заболевания. Для спасения жизни необходима срочная госпитализация в специализированное учреждение для профессионального лечения и дальнейшей ресоциализации.
На третьей стадии алкоголик полностью деградирует как личность. Его не тревожат морально-нравственные ценности, правила личной гигиены, соблюдения закона и прочее.
В жизни есть лишь одна цель – получить новую порцию спиртного.
Для данного этапа характерны следующие признаки:
Из-за многолетнего токсического воздействия этанола на мозг и внутренние органы также могут наблюдаться:
По статистике всемирной организации здравоохранения, средняя продолжительность жизни алкоголиков на третьей стадии алкоголизма не превышает пяти лет.
Заключение
В народе существует такая поговорка «Алкоголик никогда не признается в том, что он алкоголик». И этому явлению даже есть медицинское название – анозогнозия или феномен «отрицания».
Помните, зависимый человек будет до последнего защищать комфортную среду своего употребления и даже если для всех его проблема будет очевиден, он продолжит стоять на своем.
Алкогольная зависимость – это тяжелое заболевание, но оно довольно наглядно проявляет себя уже на начальном этапе. Если своевременно обратиться за помощью к специалистам, то серьезных последствий для жизни и здоровья удастся избежать. Помните, сам алкоголик очень редко начнет задумываться об этом, а если и задумается, то вряд ли начнет предпринимать действия в силу своего заболевания. Ответственность за его жизнь ложиться на плечи родственников и близких людей. Только вы сможете вернуть человека к полноценной и счастливой жизни.
Что такое алкоголизм? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шулькина М.З., нарколога со стажем в 44 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Алкоголизм — это психическая и физическая зависимость человека от приёма напитков, содержащих этанол. Они становятся необходимыми, так как помогают снимать психическое напряжение или улучшать физическое состояние, которое ухудшилось как раз из-за отмены или долгого неупотребления алкоголя.
Вред алкоголя для организма человека
Алкголизм приводит к прогрессирующей деградации личности и характерным поражениям внутренних органов: печени (гепатит, гепатохолецистит, цирроз печени), ЖКТ (панкреатит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), сердца (кардиомиопатия, гипертония, миокардиодистрофия, кардиосклероз), лёгких (туберкулёз из-за снижения иммунитета). Больные психически деградируют, у них сужается круг интересов, нарушаются когнитивные способности, снижается интеллект.
Почему одни люди становятся алкоголиками, а другие нет
Зависимость формируется по отношению к тем веществам, которые по своей химической структуре напоминают вещества самого организма или могут принимать участие в процессах метаболизма. В связи с приёмом таких токсичных веществ нарушается активность естественных ферментов, а после перерыва в приёме спиртного возникает напряжение. Чтобы снять его, зависимые люди компенсируют недостаток естественных ферментов очередной порцией алкоголя.
В число неблагоприятных факторов, ведущих к формированию зависимости, следует отнести и этнологический фактор. Скорость нарушения метаболизма у коренных народов Европы намного ниже, чем у коренных народов, населяющих Россию. У малых северных народов, коренных народов Азии и американских индейцев генофонд позволяет развиваться зависимостям намного быстрее.
Какие факторы ускоряют развитие алкоголизма
На развитие алкоголизма влияют такие факторы, как [16] :
В целом злоупотребление алкоголем может провоцировать любой психогенный фактор — как положительный, так и отрицательный. Основной показатель в таком случае — это частота употребления, принятая в конкретном окружении.
Действительно ли женский алкоголизм тяжелее мужского
Алкогольная зависимость у женщин имеет свою специфику и её необходимо учитывать при выборе тактики лечения. Основные задачи на первом этапе лечения состоят в формировании психогенных факторов, способствующих созданию необходимого микросоциума, то, что принято считать нормальной семьёй. Первый этап лечения — это компенсация дефицитарных состояний и исключение провоцирующих факторов.
Утверждения, что у женщин алкоголизм развивается быстрее и лечится сложнее абсолютно непрофессиональны. Развитие алкогольной и любой другой зависимости у женщин затруднено вследствии специфичности их генофонда, который может прикрывать неблагоприятные (рецессивные) признаки. По-видимому, этим объясняется достаточно постоянная относительно небольшая доля женщин среди страдающих алкогольной зависимостью. Однако в последние годы разрыв между мужчинами и женщинами, страдающими алкоголизмом, сокращается.
Симптомы алкоголизма
Как отличить алкоголика от выпивающего
Основной признак алкогольной зависимости — это растущая потребность в алкоголе в периоды стресса, неприятных ситуаций. Мотивом к употреблению может стать любой фактор, который повышает уровень напряжения человека.
В формировании первичного влечения большую роль играет месячный биологический ритм. Его задача — помогать организму приспосабливаться к условиям жизни. При приёме алкоголя в течение месяца скорость метаболизма меняется, а вместе с ним — и скорость синтеза ферментов. Чаще всего на фоне такого снижения формируется запой — длительное пьянство, остановить которое проблематично не только окружающим, но и самому больному.
Изменения личности, основные признаки при алкоголизме
В отсутствии алкоголя или другого психоактивного вещества человек становится обессиленным, нервным, дисфоричным — мрачным, раздражительным. По мере прогрессирования алкоголизма человеку сложнее контролировать ситуацию и объём выпитого, начинают формироваться амнезии на период опьянения, изменяется поведение, ухудшается эмоциональное состояние.
Чтобы вывести человека из запоя, близкие часто прибегают к психологической помощи. Но если болезнь прогрессирует, прекратить запой сможет только медикаментозное лечение.
Алкогольные психозы, или делирий
Делирий при алкоголизме — состояние, которое формируется при отрыве (лишении) от алкоголя на третий-пятый день. Пациенты на фоне бессонницы, снижения аппетита, тремора и других болезненных проявлений «слышат» звуки, «видят» изображения, как правило, пугающие, и чувствуют преследование зверей. Видения яркие, абсолютно актуальные для больных и определяющие их поведение.
Алкогольные галлюцинозы, симптомы
При галлюционозах нарушается восприятие — слуховое, зрительное, осязательное. Нарушения настораживают больного. Галлюцинозы могут развиватся в делирий, либо становиться хроническими.
Бредовые психозы при алкоголизме
Бредовые психозы, наиболее тяжёлый вид развития алкогольной болезни, развивается у лиц с пограничными состояниями психики, ближе к психическому заболеванию, очень трудно поддаются лечению. Самый яркий пример — бред ревности. Любое событие больными трактуется, несмотря на абсурдность, как нарушение супружеской верности.
Алкогольные энцефалопатии, симптомы
Алкогольные энцефалопатии формируются на фоне повреждения структур мозга, могут характеризоваться слабостью интеллектуальной деятельности, слабоумием, на их фоне менее ярким, но хроническим развитием психозов.
Патологическое опьянение
Это состояние не зависит от количества принятого алкоголя. При патологическом опьянении больной действует агрессивно по отношению к окружающим и может перемещаться в пространстве, плохо контролируя себя. При выходе из этого состояния, как правило, ничего об этом рассказать не может. Формируются, так называемые сумеречные состояния. Патологическое опьянение развивается у лиц с пограничными состояниями психики.
Патогенез алкоголизма
Развитие алкоголизма связано с нарушением метаболизма — обмена веществ в организме. Оно возникает на фоне длительного злоупотребления психоактивным веществом — этанолом.
При достаточном частом и длительном употреблении алкоголя в организме пациента возникает биохимический дефект, который приводит к снижению естественного алкогольного фона — небольшой дозы этила, которую вырабатывает сам организм.
Условно процесс усвоения алкоголя можно разделить на три фазы:
Здоровый человек не замечает первые две фазы, они быстро проходят. В организме больных из-за нарушения синтеза и других процессов вторая фаза становится длительной, человек испытывает неприятные ощущения, уровень которых зависит от глубины нарушений.
Чтобы улучшить состояние, необходимо снизить уровень сосудистого яда, который сформировался в ходе переработки алкоголя. Для этого нужно изменить одно из звеньев:
Зависимые люди выбирают второй вариант. После очередной дозы спиртного биохимическое равновесие смещается, состояние облегчается до тех пор, пока новая доза не перерабатывается, после чего опять наступает вторая фаза. Из-за искусственного улучшения состояния с помощью алкоголя биохимический дефект растёт. Это приводит к необходимости повышения дозы алкоголя, что влечёт за собой повышение уровня болезненных состояний, формирующихся в отсутствии приёма алкоголя. Так возникает порочный круг.
Этот цикл может прервать только какой-то сильный психогенный фактор либо медицинская помощь. В противном случае организм не откажется принимать алкоголь — это может закончится по-разному, не исключая летальный исход.
Классификация и стадии развития алкоголизма
Выделяют три стадии алкоголизма.
Физическое и интеллектуальное состояние человека существенно не ухудшается, так как ферментная система и утилизация психоактивных веществ нарушены слабо. За наркологической помощью такие пациенты обращаются крайне редко.
Вторая стадия алкоголизма — формирование физической зависимости. В этой стадии состояние больного не позволяет отказаться от приёма алкоголя, так как организму необходимо компенсировать внутренний дефицит. Достоверный признак — амнезия опьянения.
На фоне высокой толерантности и утраты количественного контроля выпитого эйфория в картине опьянения постепенно сменяется торможением или раздражительностью. В этот период меняется сама личность: вне приёма алкоголя и в периоды интоксикаций больной становятся нервозными, отмечается пониженное или повышенное настроение, которое не связано с внешними раздражителями, появляются неоправданно яркие эмоциональные реакции. Обратиться к врачу больного вынуждает стремление сохранить стабильность своего окружения.
В предотвращении алкогольного эпизода на этой стадии большую роль может играть борьба мотивов — состояние, когда больной чувствует, что решение о принятии алкоголя противоречит другим его потребностям — сохранению семьи, работы и т. д. Уровень охваченности влечением стремительно нарастает перед запоем и падает после употребления спиртного.
Как правило, во второй стадии больной ещё достаточно сохранён, чтобы работать и участвовать в делах семьи, начинает давать адекватную оценку своему болезненному состоянию в периоды трезвости и, при определённом уровне воздействия извне, может отложить употребление алкоголя.
Толерантность относительно снижается из-за большого объёма выпитого на протяжении всего времени. В картине опьянения преобладает торможение. На решение об употреблении спиртного борьба мотивов, как таковая, уже не влияет.
В связи с токсическим характером пьянства меняется не только уровень метаболизма, но и ухудшается работа отдельных органов и систем. Возникают значительные соматические и интеллектуальные нарушения. Изменения личности носят тотальный характер. Развивается энцефалопатия, полинейропатия, деменция, при этом снижается уровень трудоспособности — наступает неформальная инвалидизация. Неформальной она называется потому, что больные, несмотря на фактическую инвалидизацию, редко обращаются за медицинской помощью.
Стадии алкоголизма у мужчин и женщин
Первая стадия алкоголизма — состояние, которым можно управлять, используя психогенные рычаги. На этой стадии психогенное воздействие со стороны окружающих (близких, работодателей и др.) может прервать алкогольный эпизод. У женщин, в зависимости от их места в социальной структуре, это может быть успешней, чем у мужчин.
Вторая стадия алкоголизма — состояние, которое требует для прерывания алкогольного эпизода не только психогенного воздействия, но и медикаментозного. На этой стадии женщины чаще употребляют алкоголь в одиночку, чтобы об этом знало как можно меньше окружающих.
Третья стадия алкоголизма — состояние, когда употребление алкоголя необходимо для поддержки жизненно-необходимых функций. Различий на этой стадии в зависимости от половой принадлежности нет.
Осложнения алкоголизма
При хроническом алкоголизме из-за длительной интоксикации поражается нервная система. Поэтому при выходе из запоя у зависимого может возникнуть алкогольный делирий — белая горячка. Иногда наблюдаются галлюцинозы, бредовые состояния, депрессия и алкогольная эпилепсия. Эти состояния, в отличие от белой горячки, не всегда связаны с резким отказом от спиртных напитков.
Постепенно больные психически деградируют, у них сужается круг интересов, нарушаются когнитивные способности, снижается интеллект и т. д. Развал семьи, отсутствие регулярной работы, формирование соответствующего окружения довольно часто приводят к беспорядочной сексуальной жизни [18] и заражению венерическими заболеваниями, СПИДу, снижению иммунитета и повышению риска банальных инфекций.
Всегда страдают наиболее уязвимые органы и системы [14] :
Находясь под влиянием алкоголя, зависимые люди часто травмируются, попадают в опасные ситуации, которые могу закончится инвалидизацией или смертью.
Диагностика алкоголизма
Основной критерий при постановке диагноза «алкоголизм» — это соответствующий анамнез. При этом могут опрашивать не только пациента, но и знающих его людей, которые в той или иной форме способствуют формированию алкогольной зависимости — привычное пьянство в семье или на работе, внешние раздражители, вызывающие напряжение и привычное пьянство.
При сборе анамнеза используют опросник CAGE. Он состоит из четырёх вопросов [16] :
Если пациент утвердительно ответил на три вопроса, то это говорит о возможном систематическом употреблении алкоголя. Четыре положительных ответа указывают на алкоголизм. От пагубного употребления алкоголя алкоголизм отличается наличием синдрома зависимости.
Дополнительно могут потребоваться результаты исследования биологических проб в токсикологических лабораториях и тесты на определённый перечень наркотических веществ.
В наркологических клиниках и диспансерах проводят исследование крови на наличие CDT — маркера хронического злоупотребления алкоголем. Его концентрация повышается, если человек употребляет более 40 г алкоголя в течение 1-2 недель. При алкоголизме CDT будет выше 1,6 %. С помощью этого исследования можно проверять успешность оказываемого лечения.
Обычно зависимые люди не нуждаются в лабораторной диагностике: она необходима при нетипичной клинической картине и одновременном злоупотреблении другими видами психоактивных веществ.
Лечение алкоголизма
Избавиться от алкоголизма можно только при грамотном сочетании возможных методов и строгом следовании принципов лечения.
Может ли человек самостоятельно излечиться от зависимости
Если это действительно зависимость, сформировашаяся вследствие употребления алкоголя, то может. Для этого необходим микросоциум, который будет постоянно тормозить возможность употребления алкоголя – семья, дети, необходимость обеспечения семьи, необходимость участия в трудовых, общественных процессах и т.д.
Но внутренний дефицит будет присутствовать и это, как правило, в той или иной степени сказывается на общении с окружающими.
Можно ли заставить человека лечиться от алкозависимости
Основной принцип лечения алкоголизма — добровольность. Обычно считают, что зависимые от алкоголя люди не хотят лечиться. На самом деле желание избавиться от алкоголизма есть (именно желание, а не согласие), но оно носит волнообразный характер.
Для успешного лечения нужно сохранить стремление пациента к выздоровлению. С этой целью проводится психокоррекция, а именно гипноз. Он не всегда продлевает желание избавиться от алкоголизма, к тому же ему подвержены не все.
Другой способ сохранить стремление к выздоровлению — медикаментозный. Чтобы он оказал должный эффект, лечащий врач должен владеть знаниями о биоритме и методикой сохранения минимальной напряжённости ферментных систем.
Принципы лечения алкоголизма
Комплексный подход к лечению. Помимо эмоциональных нарушений, у людей с алкоголизмом часто обостряются заболевания внутренних органов и систем. У них более выражены вегетативные реакции — ответ организма на боль. Таким пациентам требуется не только наркологические методы, но и терапевтическое, психиатрическое лечение.
Индивидуальный подход к устранению зависимости. Напрямую к врачам-наркологам чаще всего обращаются пациенты, у которых уровень соматических (телесных) нарушений не настолько высок, чтобы стать основным поводом для оказания медицинской помощи. Поэтому лечение проводится амбулаторно, т. е. на дому. Только в этих условиях можно добиться предельно индивидуального лечения. Это позволяет учесть не только соматическое состояние больного, но и среду, в которой он живёт.
Врачебное искусство состоит в том, что при выборе метода лечения он должен максимально учитывать не только соматическую и психическую индивидуальность больного, его установки и биологический ритм, но и установки и возможности его окружения.
Госпитализация необходима только при неотложных состояниях — синдроме отмены, интоксикации и др. В остальных случаях госпитализация не оправдана, так как после выпадения больного из искусственно созданных условий (вынужденного алкогольного «голодания») он, как правило, снова начинает пить спиртное, только в ещё большем количестве. Это связано с тем, что дефицит имеет свойство накапливаться.
Более корректным по отношению к больному и его состоянию является принцип лечения, который позволяет пациенту чувствовать себя комфортнее в условиях неупотребления алкоголя, чем при его употреблении. Для этого применяются медикаметозные средства и немедикаментозная терапия, а также курация среды, в которой больной живёт: уменьшение количества факторов, которые могут напоминать о пьянстве.
Основные задачи такого лечения:
Первая задача решается приёмом препаратов, которые принимаются больным длительное время в соответствии с месячным биологическим ритмом. Такое лечение не мешает работе, не доставляет трудностей. Оно финансово доступно абсолютно всем группам населения. Необходимые лекарственные препараты в аптечной сети есть всегда.
Вторая задача решается формированием состояний, когда для пациента неприятно не только пить спиртное, но и неприятна мысль об этом. Он должен почувствовать, что ему лучше жить без алкоголя. Только при формировании комфортного состояния больного эта «установка» станет его убеждением.
Такой результат возможен благодаря психогенному воздействию. Оно возможно только тогда, когда разрешены основные проблемы, компенсированы состояния дефицита. В лечении обязательно принимают участие близкие, которые заинтересованы в выздоровлении больного.
Как показывает практика, такая врачебная тактика приводит к формированию других, более прагматичных жизненных приоритетов и собственного убеждения человека в правильности новой жизни.
Преодоление абстинентного синдрома, детоксикация
Детоксикация больше подходит для врачебной тактики при отравлении. Помощь при лечении абстинентного синдрома заключается в решении следющих задач:
Социально-психологическая реабилитация в специализированном центре и постреабилитационный период
Как только пациенты выпадают из искусственно созданных условий специализированного центра рано или поздно внутренний дефицит даёт о себе знать, а нарушенные межличностные связи становится субъективным мотивом для возобновления приёма алкоголя.
Если пациент достаточный период получает поддерживающее (компенсационное) лечение, а затем вписывается в социум, в профессиональную деятельность и чувствует себя комфортно, то по прошествию определённого времени у него формируются новые приоритеты, которые не дают ему соскользнуть обратно в пьянство.
Прогноз. Профилактика
Как показывает личный 20-летный опыт использования описанной методики лечения, 90 % пациентов не употребляют алкоголь в течение одного года после терапии, 80 % — в течение двух лет, около 70 % — в течение пяти лет.
Безусловно, чем раньше больной или его близкие обратятся за помощью, тем меньше накопится метаболических нарушений в организме. На первой стадии в большей степени потребуется психогенное воздействие, на третьей — медикаментозное.
Что делать, если у близкого проблемы с алкоголем
Многое в лечении зависит от родственников больного. Чаще всего они сами страдают от пьянства члена семьи и пытаются его лечить. Но иногда у них присутствуют аналогичные проблемы или близкие к ним состояния.
Всякое нарушение взаимоотношений, причиной которых стало пьянство, необходимо воспринимать как звонок — нужно срочно действовать, так как продолжительное употребление спиртного рано или поздно приведёт к формированию зависимости.
Первое, что нужно сделать, — определить причины, которые служат для человека оправданием пьянства. Ими могут быть влияние самих пьянствующих близких, неудовлетворённость семейными отношениями, влияние друзей, коллег по работе и т. д. Если дело ещё не дошло до болезни, то достаточно сильного психогенного воздействия, чтобы решить проблему пьянства.
Окружающие не всегда замечают людей с алкогольной зависимостью: вплоть до третьей стадии болезни они кажутся вполне здоровыми личностями. Их изъян видят только в том, что они плохо поступают с близкими, плохо работают и т. д. Поэтому нужно быть внимательным ко всем родным и близким, кто употребляет алкоголь, чтобы вовремя обнаружить их зависимость.
Основой профилактики алкоголизма является влияние семьи. Дети впитывают всё, что видят рядом, без анализа. Их жизненное кредо весьма редко отличается от кредо родителей и окружающих. Например, если дети понимают, что родители могут обманывать или причастны к другим неблаговидным делам, то они будут вести себя так же. Аналогично и с алкоголем. Поэтому профилактику алкоголизма необходимо начинать не только с отсутствия в семье примера употребления психоактивных веществ, но и с воспитания чистоплотности в жизненных ситуациях.