Синдром пирамидной недостаточности у грудничка что это такое

ЛФК ПРИ ПИРАМИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В НОГАХ У ДЕТЕЙ

Если передвижение на носках наблюдается большую часть времени, то малыша нужно показать его врачу. Оценить состояние на начальном этапе должен педиатр, после него – невролог и ортопед.

Расскажем на примере нашего 5-летнего Серёжи (на видео), который принимает участие в грантовом проекте. Один из его диагнозов – пирамидная недостаточность в ногах. Её комплексное лечение включает в себя ЛФК и массаж ног. Массаж помогает улучшить кровоток в икроножных мышцах, их питание и рост. А ЛФК рассмотрим чуть подробнее.

Мы подготовили для вас небольшой комплекс упражнений, который будет способствовать поддержанию нормального объема движений в суставах ног и изменению неправильно сложившегося стереотипа походки.

1 УПРАЖНЕНИЕ
Сесть на корточки, не отрывая пятки от пола. Для этого поставьте ребенка на пол, стопы должны быть на небольшом расстоянии друг от друга. Сядьте на пол напротив ребенка и зафиксируйте руками его стопы. Попросите, а при необходимости помогите ему сесть на корточки. При этом пятки не должны приподниматься над поверхностью пола, для этого вы и придерживаете своими руками стопы ребенка в области пяток. Повторите упражнение 5-7 раз.

2 УПРАЖНЕНИЕ
Сесть на корточки с приподнятым мысками. Если у ребенка получается сесть на корточки не поднимая пятки, то в этом упражнении стоящему малышу подложите под передний отдел стопы небольшую книжку толщиной 2-2,5 см. Попросите его сесть на корточки с приподнятым мыском. Повторите упражнение 5 раз.

3 УПРАЖНЕНИЕ
Качание сидя на корточках. Попросите ребенка сесть на корточки. Сами присядьте со стороны его спины. Обхватите его с боков и свои ладони подведите ему под стопы. Покачайте малыша вперед-назад, при этом приподнимая его мысочки над полом. Повторите упражнение 5-7 раз.

4 УПРАЖНЕНИЕ
Упражнение «Воздушный шаг». Ребенок стоит на полу. Присядьте со стороны спины ребенка. Одной рукой придерживайте его за талию. Другой рукой возьмите стопу малыша, согните его ногу в коленном суставе, слегка приводя на себя его мысок. Затем удерживая ногу, вы должны ей описать шаг в воздухе. Движение должно повторять шаг через воображаемое препятствие. Повторите его 5-7 раз и поменяйте опорную ногу.

5 УПРАЖНЕНИЕ
Наклоны вперед. Ребенок стоит на полу спиной к вам. Одной рукой придержите его в области коленей, другой — в области бедер. Нужно, чтобы малыш наклонился вперед, не сгибая при этом колени и не приподнимая пятки от поверхности пола. Заинтересуйте его игрушкой, положив ее на пол перед ним. Повторите упражнение 8-10 раз.

6 УПРАЖНЕНИЕ
Ходьба спиной вперед. Сначала возьмите малыша за руку и покажите на своем примере как можно сделать шаг назад сначала одной ногой, затем другой. Обратите внимание, что за счет ходьбы спиной вперед, ребенку приходится ставить ноги на полную стопу. Поэтому шаги делайте не торопясь, закрепляя полученный эффект. Время ходьбы произвольное, но не менее минуты за занятие. Повторять такую ходьбу можно отдельно по несколько раз в день.

7 УПРАЖНЕНИЕ
Ходьба в папиных тапочках. Предложите малышу походить в домашних тапочках для взрослых. Обратите внимание: чтобы пройти в этих тапочках малышу придется делать скользящие шаги по полу, при этом пятки буду соприкасаться с поверхностью, опора на одни мысочки станет невозможной. Походите с ребенком таким образом не менее минуты, закрепляя полученный эффект.

Источник

Синдром пирамидной недостаточности как фактор риска дизартрии

Дизартрия – одно из самых распространённых речевых расстройств у детей. Дизартрия проявляется в нарушении произношения различных групп звуков. Чаще всего страдают свистящие, шипящие, Л и Р. Однако при тяжёлой дизартрии нарушенными могут оказаться даже звуки раннего онтогенеза, появляющиеся в речи ребёнка одними из самых первых – губные (п, б, м, в, ф), переднеязычные (т, д, н), заднеязычные (к, г, х).

В некоторых случаях к этим нарушениям добавляются расстройства звукослоговой структуры слова, несформированность фонематического восприятия (различения звуков) и лексико-грамматического строя речи. Тогда речь идёт об общем недоразвитии речи (ОНР), осложнённом дизартрией.

Какие же механизмы вызывают дизартрию?

Чаще всего у детей встречается псевдобульбарная дизартрия (примерно 90% случаев дизартрии у детей). Она возникает вследствие нарушения тонуса подвижных органов артикуляции (языка, губ, мягкого нёба). Фактором риска для такой дизартрии является наличие у ребёнка в раннем периоде жизни синдрома пирамидной недостаточности.

Синдром пирамидной недостаточности – это неврологический диагноз, который ставится неврологом в первые месяцы жизни ребёнка. Узнать о его наличии можно, ознакомившись с первыми записями этого специалиста в медицинской карте ребёнка. Часто синдром пирамидной недостаточности отмечается у детей с перинатальной энцефалопатией (ПЭП).

Признаками, подтверждающими наличие пирамидного синдрома, являются разнообразные нарушения мышечного тонуса:

Нарушения мышечного тонуса могут быть односторонними или затрагивать обе половины тела.

Дети с повышенным мышечным тонусом могут рано начать стоять (из-за высокого тонуса мышц-разгибателей), ходят на цыпочках, не опираясь на стопу, не сгибая ноги в коленях. При выраженном понижении мышечного тонуса может отмечаться задержка психомоторного развития – ребенок позже начинает держать головку, садиться, стоять, ходить. В более позднем периоде у детей с нарушенным тонусом отмечается неуклюжесть, моторная неловкость. Подобные проблемы возникают из-за двустороннего поражения пирамидного пути.

Поражение кортико-бульбарного пути может проявляться в следующих симптомах:

1. нарушение тонуса языка, губ, мягкого неба;

При повышенном мышечном тонусе (спастичность) язык напряжен, иногда оттянут кзади. Затруднено выполнение упражнений на распластывание языка (“лопаточка”). Нарушена артикуляция многих согласных, часто наблюдается их смягченное произнесение (“Сябака и коська зивут недрузьня”).

При сниженном тонусе (паретичность), наоборот, ребёнок не может сузить язык (“иголочка”), затруднён подъём кончика языка наверх (облизывание верхней губы, верхних зубов). Паретичное состояние кончика языка может приводить к межзубному произнесению свистящих, шипящих, т, д, н, л. При слабости боковых краёв языка, вместо нормальных, произносятся “хлюпающие” звуки – л’х (собака –“л’хабака”).
При нарушении тонуса губ пропадает чёткость произнесения губных согласных и гласных О, У.

Снижение тонуса мышц мягкого нёба приводит к появлению в речи носового оттенка (ринофонии). При одностороннем снижении тонуса мышц мягкого нёба маленький язычок (увула) отклоняется в здоровую сторону при произнесении звука А.

2. Имеется гиперсаливация (слюнотечение).
Гиперсаливация усиливает смазанность, нечёткость дикции.

Источник

Пирамидальная недостаточность

Все мы знаем, что такое пирамида и как она выглядит. Нас с детства учат собирать ее детали правильно, иначе результат будет неточным, искаженным. Пирамидальная недостаточность – это искаженная пирамида, но в человеческом организме. При этом диагнозе мышцы не получают или получают ошибочные сигналы от мозга и работают не так, как надо. Чаще всего проблему диагностируют у детей до 5 лет, но бывают случаи, когда такие испытания выпадают и взрослому человеку.

Пирамидальная недостаточность – не болезнь, а синдром

Важно понимать, что пирамидальная недостаточность – это не болезнь. При таком диагнозе нарушается двигательная функция человека, и причиной является сбой в работе нервной системы. То есть пирамидальная недостаточность – это скорее совокупность симптомов, синдром, а не заболевание.

Различают 7 стадий:

Такое количество стадий пирамидальной недостаточности говорит о том, что диагностировать проблему достаточно сложно.

Причины возникновения пирамидальной недостаточности

Почему «пирамида» дает сбой? Причин может быть много:

Травмы шейного отдела позвоночника. Гипоксия плода и родовая травма. Менингит. Плохая экология. Вредные привычки у беременной женщины. Вирусы или инфекции, которые поражают головной мозг. Врожденные аномалии. Наличие новообразований, например, кисты или опухоли. Гнойные воспалительные процессы в мозге. Энцефалит. Врожденные проблемы с нервной системой. Кровоизлияния в мозг.

Также первопричиной может стать инсульт. В этом случае обращение к специалистам для дальнейшей борьбы с пирамидным синдромом должно быть максимально оперативным.

Симптомы пирамидальной недостаточности у взрослых

Распознать пирамидный синдром у взрослого можно по наличию нескольких критериев. Если есть проблема, будут и симптомы:

Ночные судороги; Боль в мышцах, упадок сил; Гипертонус конечностей; Паралич или парез какой-то части тела; Нарушения рефлексов: сухожильных, кожных; Гипертензия артериальная; Снижение либидо; Ожирение; Сложность в выполнении деликатной работы (вышивание, например); Спастическая походка.

Если есть подобные симптомы или вас волнует состояние вашего мышечного здоровья по другим причинам, обязательно обратитесь к врачу. И пусть опасения не подтвердятся.

Пирамидальная недостаточность у детей

Если подозрения на пирамидальную недостаточность есть у родителей малыша, откладывать с визитом к детскому неврологу также не стоит. В этом случае может быть два варианта:

Симптомы пирамидного синдрома у детей:

Тремор подбородка или рук; Запрокидывание назад головы; Походка балерины – на носочках; Поджимание пальцев ног в положении стоя; Слабый хватательный рефлекс.

Самой распространенной причиной пирамидальной недостаточности у детей является родовая травма.

С первых дней жизни малыша важно наблюдать за его развитием и за его поведением. Как ведет себя ребенок, когда плачет: нет ли дрожания подбородка или запрокидывания головы. Как сын или дочка засыпают и как спят ночью: нет ли тревожного сна и насколько сложно уложить малютку спать. Какими есть первые шаги и попытки встать на ноги: как мальчик или девочка ставят стопы, как стоят, как ходят. Каждая мелочь может быть доказательством наличия проблемы, или же наоборот – ее отсутствия.

Диагностика и лечение пирамидальной недостаточности

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие пирамидальной недостаточности, одних только симптомов мало. Подозревая у пациента синдром, врач направит его на дополнительные исследования, среди которых может быть электроэнцефалография, МРТ, электромиография, УЗД мозга, КТ. Такие исследования помогут определить, есть ли патологии в структуре головного мозга, судороги, эпилептические припадки, признаки ДЦП, новообразования и т.д.

В зависимости от результата обследования, врач назначит лечение. Но не пирамидальной недостаточности, а первопричины, которая ее спровоцировала. Если речь идет о проблемах с кровообращением, будут назначены соответствующие препараты для улучшения кровотока, укрепления сосудов и предупреждения образования бляшек. Если синдром спровоцировала инфекция – придется бороться именно с ней – антибиотиками и другими симптоматическими препаратами. Если есть опухоли или другие новообразования, может понадобиться операция.

Также при пирамидном синдроме, особенно у детей, рекомендуется массаж и ЛФК. Детишкам также назначают специальные витаминные комплексы и препараты для улучшения нервной проводимости.

Роль массажа при пирамидальной недостаточности

Не стоит ожидать, что массаж полностью уберет всю симптоматику пирамидальной недостаточности и вылечит вас. Но массажист может существенно помочь справиться с проблемами мышц и улучшить состояние.

Массаж при пирамидальной недостаточности призван улучшить кровообращение, улучшить прохождение нервных импульсов, а также снять мышечную блокаду, которая возникает из-за слабости этих импульсов. В любом случае, если манипуляции выполняет специалист, навредить человеку с пирамидальной недостаточностью массажем никак нельзя. А помочь можно. Главное обратится к профессионалу, который понимает суть проблемы и знает, как работать с человеческим телом.

Пирамидальная недостаточность – это совокупность сигналов, которые организм посылает нам, оповещая о наличии заболевания. Достаточно вовремя прислушаться и правильно отреагировать. Тогда многих проблем удастся избежать.

Вся информация, изложенная в блоге, носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача!

Источник

Синдром пирамидной недостаточности у детей – опасно ли это?

Синдром пирамидной или пирамидальной недостаточности – это нарушение тонуса мышц конечностей, особенно нижних. Эту патологию также называют «ходьба на носочках» или «симптом балерины». Часто сопровождается эквинусной или эквиноварусной постановкой стоп (стопы как бы разъезжаются в разные стороны, а щиколотка «проваливается» внутрь).
Это состояние нередко диагностируется у детей первого года жизни (до того, как ребёнок учится ходить), реже у двух-трёх летних детей. Как последствия менингита, ЧМТ и других поражений нервной системы, могут развиться и во взрослом возрасте.

Почему возникает синдром пирамидной недостаточности

За сложные рефлексы в организме человека отвечает продолговатый мозг, чьи клетки называются «пирамидами». Именно вследствие каких-либо нарушений в этой части мозга возникает так называемая пирамидная недостаточность, т.е., нарушения адекватности рефлексов. Самыми распространёнными причинами развития недостаточности являются:

Синдром пирамидной недостаточности по большому счёту не является отдельной болезнью. Это вторичное состояние, вызванное основным заболеванием нервной системы.
Стоит отметить, что в младенчестве (2-3 месяца) поджимание ножек и гипертонус мышц голени не является страшной патологией. По мере взросления и созревания нервной системы это состояние обычно проходит.

Симптомы пирамидальной недостаточности у детей

Пирамидная недостаточность у детей проявляется в

Постановка такого диагноза часто неоправдана, а под ней подразумевается только гипертонус икроножных мышц без каких-либо других симптомов. Говорить о реальной недостаточности можно лишь когда ребёнок уже свободно ходит, но при этом ступает только на носок, плюс имеет другие симптомы нарушения работы нервной системы.
Тем не менее, если вы обнаружили у ребёнка какой-либо из перечисленных симптомов, проконсультируйтесь у детского невролога, ведь за простым гипертонусом иногда скрываются серьёзные заболевания, которые могут привести к задержке физического (или даже психического) развития.

Диагностика пирамидной недостаточности

В первую очередь проводится осмотр детского невролога, который проводит различные тесты на возрастные рефлексы. Очень эффективным и показательным диагностическим инструментарием является томография и электроэнцефалография.
В случаях, когда у ребёнка отмечается не только судорожное подёргивание мышц, но и повышается температура, появляется вялость и прочее, может быть назначена пункция спинного мозга для выявления основного заболевания, требующего срочного лечения (например, менингита).

Лечение пирамидной недостаточности у детей

В случае реальной пирамидной недостаточности, медицинские мероприятия направлены на лечение основного заболевания, эту недостаточность вызвавшего, вплоть до хирургического вмешательства. Однако в большинстве случаев кроме гипертонуса голени никаких других симптомов не обнаруживается. В таком случае основное лечение – это снятие гипертонуса и формирование правильной постановки голеностопного сустава.

В детстве закладывается здоровье на всю последующую жизнь. Очень важно вовремя реагировать на любые отклонения от нормы, чтобы не пропустить серьёзное заболевание, которое может существенно снизить качество жизни человека. Если у вас есть подозрения на какую-либо патологию либо вы просто хотите узнать, что с вашим ребёнком точно всё хорошо, обращайтесь в нашу клинику неврологии Аксимед. Наши врачи – это квалифицированные специалисты с многолетним опытом, клиника оснащена самым современным оборудованием и владеет новейшим диагностическим инструментарием. У нас вы получите всестороннюю диагностику и исчерпывающую консультацию лучших неврологов Киева.

Источник

Синдром пирамидной недостаточности у детей

Пирамидная недостаточности у детей — это частое проявление отклонения от нормального созревания нервной системы у детей, которое характеризуется дисфункцией пирамидального тракта мозга. Причиной недостаточности могут быть различные перинатальные факторы (или являться осложнением других заболеваний). Симптомы включают повышение мышечного тонуса нижних конечностей, гиперрефлексию, а также другие проявления, свидетельствующие о нарушении двигательной координации.

Для лечения применяются физические методы лечения, среди которых наибольшую эффективность оказывают: остеопатия, массаж, плавание, физиопроцедуры. Несмотря на то, что некоторые врачи считают недостаточность транзиторным (временным) состоянием, связанным с развитием ребенка, нельзя оставлять проблему без внимания. Трудности, с которыми сталкивается малыш в связи с нарушением тонуса и рефлексов опасны своими осложнениями, среди которых сколиоз, ДЦП, гиперактивность, задержка речевого развития и др.

Лечение пирамидной недостаточности у детей в СПб

Остеопатическое лечение пирамидной недостаточности у детей. Остеопат Богданов Сергей Владимирович. Санкт-Петербург.
+7 812 327-76-45

Пирамидная система и ее особенности у детей

Пирамидный система — это часть нервной системы, которая отвечает на произвольные (осознанные) движения. К таким движениям относятся: ходьба, движение руками, ногами, мелкая моторика и другие движения. Благодаря ей человек может перемещаться в пространстве и выполнять осознанные действия.

Пирамидный путь состоит из кортикоспинального и кортикобульбарного трактов. Они названы пирамидными трактами, как как они перекрещиваются на уровне пирамид в продолговатом мозге. Он начинается от моторной (двигательной) зоны коры головного мозга и направляется к двигательным нейронам ядер черепных нервов и передних рогов спинного мозга.

Особенности пирамидной недостаточности у грудничка и детей до 3х лет

Пирамидная система является достаточно поздним эволюционным приобретением. Она появляется, начиная с млекопитающих и достигает своего максимального развития у человека. По этой причине к моменту рождения, у грудничков не происходит полного созревания этой системы. Таким образом оценка состояния двигательной сферы у детей должна учитывать возрастные особенности. Второй особенностью является то, что отклонения двигательного развития ребенка настораживают в плане возможности других нарушений нервной системы (последствия родовой травмы, гипоксию, врожденные патологии нервной системы и др.).

Стоит отметить, что до 2-3 месяцев жизни младенцам свойственен физиологический гипертонус:

По мере созревания нервной системы происходит нормализация тонуса. В случае если тонус сохраняется или имеет нетипичный характер – следует обратиться к специалисту (врач детский невролог-остеопат).

До 2-3 месяцев жизни детям свойственен физиологический гипертонус: руки и ноги согнуты и прижаты к телу, пальцы сжаты в кулачки

Причины пирамидной недостаточности у детей

Диагноз пирамидной недостаточности у детей часто является синдромальным и описывает нарушение возрастного формирования пирамидного пути.

Синдром пирамидной недостаточности у детей не является отдельным заболеванием. Чаще это вторичное состояние, вызванное основным заболеванием нервной системы.

К самым распространённым причинам развития недостаточности относятся:

Функционально проявления пирамидной недостаточности могут быть связаны с:

Поэтому помимо для более точной диагностики причин пирамидной недостаточности у детей кроме неврологического осмотра показана остеопатическая диагностика.

Консультация невролога-остеопата помогает точно установить причины и выбрать эффективный метод лечения

Симптомы пирамидной недостаточности у детей до 1 года

Оценка функции нервной системы должна производиться специалистом. Не все симптомы в детской неврологии имеют постоянный характер, поэтому врачу важно, чтобы родители смогли ответить на вопросы врача о ребенка. Обращайте внимание на общее поведение ребенка, а также на особенности, которые могут насторожить по поводу пирамидной недостаточности у вашего ребенка и обязательно расскажите о них врачу.

Симптомы пирамидной недостаточности у детей до 1 года:

Также обратите внимание на следующие симптомы:

Для оценки пирамидного пути проводится оценка:

Поза ребенка:

В любом возрасте у малыша не должно быть асимметрии в теле, в том случае, если грудной ребенок лежит, выгнувшись в одну сторону, или имеет вынужденное положение головы или конечностей, это может говорить о нарушении функции нервной системы

Объем и качество движения

Во время осмотра проводиться оценка объема и свободы движения в шейном отделе позвоночника, в теле, в конечностях. Нарушения движения должны привлечь дополнительное внимание специалиста

Мышечный тонус

До 2-3 месяцев жизни ребенка свойственно повышение сгибательного мышечного тонуса в конечностях. Это происходит за счет преобладания сегментарной нервной регуляции мышц и сниженным влиянием пирамидной системы. По мере созревания центральной нервной системы пирамидная система начинает преобладать над сегментарной регуляцией. Поэтому у детей от 2-3 месяцев происходит нормализация мышечного тонуса. Повышенный мышечный тонус может свидетельствовать о наличии недостаточности пирамидного тракта.

Сухожильные, поверхностные рефлексы и автоматизмы нервной системы

Оценка рефлексов и автоматизмов позволяет оценить целостность и зрелость пирамидной системы. Повышение сухожильных рефлексов, наличие патологических поверхностных рефлексов или нарушение автоматизмов нервной системы свидетельствует о нарушении функции пирамидной системы.

Лечение пирамидной недостаточности

Если вашему ребенку поставили диагноз пирамидной недостаточности, то прежде всего не нужно паниковать. Последовательное созревание нервной системы является нормой развития ребенка. Получите консультацию невролога, остеопата. Часто диагноз обозначает наличие функциональных расстройств, которые корректируются с помощью остеопатического лечения и физиопроцедур и не несет серьёзных рисков для развития ребенка.

Необходимо лечить тот уровень пирамидного пути, на котором наблюдаются нарушения. В случае, если пирамидная недостаточность является осложнением другого заболевания (см. выше), то терапия направлена на лечение основной болезни.

У детей применяются физические методы лечения. Такое лечение служит нормализации мышечного тонуса, улучшение кровотока, улучшение объема движения.

Наиболее эффективно остеопатическое лечение. Врач невролог-остеопат производит наиболее точную работу в соответствии с топическим диагнозом, что значительно ускоряет нормализацию тонуса. Помимо остеопатического лечения применяется: массаж, плавание, гимнастика, бальнеотерапия.

В некоторых случаях назначается метаболическая терапия, вазоактивные вещества (Ноотропил, Церебролизин, Энцефабол, Мидокалм и др.).

Оперативное лечение показано при нарушении кровообращения, гематомах и других грубых нарушениях.

Остеопатическое лечение синдрома пирамидной недостаточности у детей

Остеопатия является эффективным методом лечения пирамидной недостаточности у детей. Врач-остеопат проводит лечение в соответствии с топическим диагнозом, отражающим уровень нарушений пирамидной системы, а также лечит заболевания, осложняющие работу пирамидной системы, такие как:

Улучшение симметрии тела, снятие напряжения мышц помимо решения основной проблемы, также позволяет справиться и с другими проблемами, сопровождающими детский возраст, такие как:

Часто можно услышать, что пирамидная недостаточность не является основным заболеванием и может самостоятельно пройти к 2-3 годам жизни ребенка. Однако, ее течение часто сопровождается нарушением симметрии тела, постоянным раздражением нервной системы, ограничением движения в суставах, ограничением черепного ритма. Все это может привести к развитию таких осложнений как:

Поэтому всем детям с таким диагнозом я рекомендую получить консультацию и курс остеопатического лечения (в среднем 3-6 процедур), чтобы избежать справиться с проявлениями пирамидной недостаточности и избежать возможных осложнений в дальнейшем.

Пирамидный синдром сопровождается нарушением симметрии тела, постоянным раздражением нервной системы, ограничением движения в суставах, ограничением черепного ритма. Все это может привести к развитию таких осложнений как сколиоз, кривошея, задержка речевого развития и др.

Источник