Срб 100 при коронавирусе что делать
СРБ при коронавирусе: что показывает анализ СРБ в крови при ковиде? Что означает повышен или норма?
Что такое СРБ
Показания к обследованию
СРБ исследуют, когда существует повышенный риск бактериальной инфекции. Тест на СРБ часто назначают пациентам с признаками сепсиса, такими как лихорадка, озноб, учащенное дыхание и повышенное сердцебиение. Тест на СРБ также рекомендуется, когда необходима оценка состояния здоровья, например, при артрите или волчанке.
Такое исследование можно повторять, чтобы проверить эффективность лечения воспаления, которое должно проявляться снижением уровня СРБ.
Белок играет ключевую роль в прогнозировании течения COVID-19
Быстрое повышение уровня белка СРБ, который является маркером воспаления, в течение первых 48-72 часов госпитализации из-за COVID-19 является предиктором серьезного течения болезни. У таких пациентов в дальнейшем обнаруживают, в том числе нарушения дыхания и необходимость в интубации.
В свою очередь, нормальные или невысокие уровни СРБ наблюдаются у больных, состояние которых остается стабильным.
Исследователи проанализировал уровень белка у 100 пациентов, поступивших в университетскую больницу с COVID-19. Оказалось, что у пациентов с быстрым повышением уровня СРБ в течение первых 2-3 дней госпитализации прогноз был гораздо хуже. Например, у них чаще возникали респираторные нарушения и требовалась интубация. Люди с более стабильным уровнем СРБ оставались в хорошем состоянии на протяжении всего пребывания в больнице.
Ученые поняли, что отслеживание скорости изменения уровней СРБ между 1-2 или 3 днями госпитализации было очень эффективным и клинически полезным индикатором при Ковиде-19. Несмотря на то, что все пациенты при поступлении имели клинически схожие симптомы, через 24 часа можно было увидеть существенные различия в количестве белка СРБ между теми, кто позже проходил интенсивную терапию, и теми, кому не требовались такие передовые медицинские процедуры.
Ученые подчеркивают, что в условиях текущего роста числа заражений важно, чтобы возможность направлять пациента на анализ СРБ реализовалась во всех странах как можно скорее.
Результаты указанных исследователей также позволили понять механизмы, лежащие в основе COVID-19. Они обнаружили, что повышение уровня цитокина, называемого IL-6, в первые 24-48 часов имело прямую связь с уровнями СРБ и прогрессированием патологии.
Нормы уровней белка
Уровень СРБ повышается, когда организм подвергается инфекции или воспалению. С-реактивный белок обеспечивает иммунный ответ, заключающийся в инактивации воспалительного фактора и стимуляции функции иммунных клеток.
Как понять, что означает результат анализа и какие показатели считаются нормальными? У здорового человека концентрация СРБ невысока и составляет не более 5 мг/л. Если она превышает 10 мг/л, считается, что в организме началось воспаление.
При отклонении от нормы результатов СРБ следует консультироваться с лечащим врачом.
Интерпретация результатов
Что касается интерпретации результатов, как и было сказано ранее, в случае здорового человека значение CRP должно находиться в диапазоне 5-10 мг/л. Но, если появляется повреждающий фактор, например, патогенный микроорганизм, это значение начнет увеличиваться примерно через 6-8 часов.
Концентрация СРБ достигает своего максимального значения в диапазоне от 24 до 48 часов, а затем может увеличиваться даже в 100-1000 раз. После этого показатель возвращается к нормальному уровню в течение десятка часов или около того. Белок принимает значение от 5 до 10 мг/л на протяжении 7–10 дней после прекращения лечения. Но на его значение может влиять множество факторов. В итоге результаты теста могут быть искажены. По этой причине при расшифровке анализа только результаты выше 10 мг/л считаются клинически значимыми.
Уровни С-реактивного белка измеряются в миллиграммах на литр крови (мг л). Интересно, что низкое значение лучше, чем высокое, потому что оно указывает на меньшее воспаление в организме. Отдельные ученые говорят, что значение ниже 1 мг/л указывает на низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
С другой стороны, значение от 1 до 2,9 мг/л означает, что человек находится в группе умеренного риска. Если при подозрении на коронавирус показание выше 10 мг/л, такая расшифровка может быть показанием для дальнейших исследований и поиска источников воспаления. Дальнейшая визуализация грудной клетки посредством КТ и ПЦР-тест используются для подтверждения коронавирусной инфекции.
Если у вас нет симптомов коронавируса, но белок повышен, это может указывать на:
Нельзя забывать о возможности повышения уровня СРБ у женщин из-за приема противозачаточных таблеток. Повышенный уровень белка также может наблюдаться у беременных, тогда это состояние может указывать на осложнения, хотя для уверенности следует провести дополнительные тесты.
Перед тем, как пройти тест на СРБ при коронавирусе, рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом и обсудить любые медицинские условия, которые могут повлиять на результаты теста. Важно учесть, что тест не дает полной картины риска по Ковиду. Важно, чтобы на консультации врача были учтены факторы риска, связанные с образом жизни, другие патологии и семейный анамнез.
Итоги
С-реактивный белок повышен: причины, что значит и о чем говорит
С-реактивный белок (СРБ) – компонент крови, чувствительный к острым и хроническим воспалениям в организме. Его быстрое увеличение связано с высокой активностью воспалительного процесса и степенью повреждения тканей. Концентрация СРБ повышается при достаточно тяжелых заболеваниях, прогрессирование которых можно предотвратить, если вовремя пройти диагностику и начать лечение.
Что такое С-реактивный белок?
Второе его название гликопротеин. Он вырабатывается клетками печени, является маркером значительного повреждения тканей.
Это белок острой фазы воспалительного процесса. Он более чувствителен к воспалению, нежели скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Его концентрация моментально повышается уже в течение первых часов развития патологического процесса в организме, который сопровождается распадом клеток и некрозом тканей.
Особенность СРБ в том, что показатели приходят в норму так же быстро, как и происходит рост. Его концентрация снижается раньше, чем изменяется СОЭ. Повышение С-реактивного белка предшествует возникновению болезненной симптоматики: лихорадки, головной боли, повышенного потоотделения, других признаков инфекционной болезни.
Норма С-реактивного белка в крови
Чтобы оценить концентрацию гликопротеина, необходимо сдать анализ крови на С-реактивный белок. Нормой является значение 0-1 мг/л. В острую фазу болезни показатели могут возрастать в 20-100 раз.
Чтобы точно понять причину повышения С-реактивного белка, результаты лабораторного исследования нужно интерпретировать с учетом других показателей крови, данных, полученных в ходе инструментальной диагностики.
Высокий уровень белка может свидетельствовать об огромном количестве заболеваний. Причины его повышения:
Небольшое увеличение присуще пациентам с избыточным весом, нарушением гормонального фона.
К факторам, провоцирующим повышение С-реактивного белка также относится беременность, прием пероральных контрацептивов, продолжительная гормональная терапия, чрезмерные физические нагрузки. А вот применение нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарств наоборот снижает концентрацию СРБ.
Воспалительные процессы и инфекционные заболевания
С-реактивный белок повышается при острых воспалениях, рецидивах хронических воспалительных заболеваний, повреждении тканей во время хирургических вмешательств. Уровень может достигать 40-100 мг/л.
Если после операции СРБ остается патологически высоким, то это указывает на развитие послеоперационных осложнений: пневмония, абсцесс, тромбофлебит.
Что касается инфекционных болезней, то самые высокие значения СРБ при бактериальной инфекции, могут достигать 100 мг/л. При вирусных заболевания концентрация не превышает 20 мг/л.
Повышение уровня СРБ сопряжено с риском развития болезней сердца и сосудов. Концентрация выше 3 мг/л может указывать на воспалительные процессы в стенках сосудов, гипертонию, развитие инфаркта миокарда, инсульта, прогрессирование атеросклероза.
Белок повышается в первые сутки после развития инфаркта, постепенно снижается в течение месяца. При рецидивах его уровень снова возрастает.
В группе риска сердечно-сосудистых патологий находятся пациенты с высоким уровнем СРБ и воздействием следующих провоцирующих факторов:
Рак легкого, желудка, яичников, предстательной, поджелудочной железы, печени и других органов сопровождается некрозом тканей, поэтому при метастазах и раковых клетках в организме происходит рост уровня СРБ.
Анализ на С-реактивный белок используют для оценки прогрессирования опухоли и эффективности противоопухолевой терапии, выявления рецидива болезни.
Подготовка к исследованию
Чтобы получить достоверные результаты обследования, нужно готовиться к процедуре. Важно исключить воздействие факторов, которые могут вызвать повышение белка. Для этого необходимо:
Для анализа делается забор венозной крови.
Когда требуется обследование?
Анализ назначают в таких случаях:
Для повышения информативности, исследование на СРБ дополняют клиническим анализом крови, коагулограммой, анализом на ревматоидный фактор, онкомаркеры.
Чем опасен повышенный С-реактивный белок?
Опасность представляют болезни, которые сопровождаются ростом СРБ. Запредельно высокий уровень диагностируют не только при бактериальной инфекции, но также при панкреонекрозе, ожоге, сепсисе, перитоните. Концентрация может достигать 300 мг/л.
Как снизить высокий уровень С-реактивного белка?
Расшифровкой анализов, как и назначением лечения должен заниматься профильный специалист – инфекционист, ревматолог, кардиолог, онколог, терапевт. При правильной терапии СРБ начинает снижаться на 6-10 сутки, в то время, как СОЭ – на 14-28 день.
Чтобы снизить концентрацию С-реактивного белка назначают медикаменты. Эффективны сатины и ацетилсалициловая кислота. Они уменьшают воспалительные процессы в стенках сосудов и проявления атеросклероза. При инфекционно-воспалительных заболеваниях снижению СРБ в крови способствуют нестероидные противовоспалительные средства.
Не менее важен здоровый образ жизни и правильное питание. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Нормализация веса при ожирении сопровождается снижением С-реактивного белка, поэтому стоит заниматься спортом, придерживаться диеты с низким уровнем холестерина.
Регулярные физические нагрузки, здоровый образ жизни и сбалансированное питание – залог крепкого иммунитета, лучшая профилактика сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных заболеваний, которые чаще всего становится причиной высокого СРБ.
С-реактивный белок при коронавирусе
Важное о коронавирусе
Анализ крови на С — реактивный белок (СРБ) позволяет уточнить наличие воспалительного процесса и его активность. Диагностировать КОВИД-19 таким образом нельзя. Одновременно значение СРБ позволяет своевременно принять меры по предотвращению осложнений.
СРБ — что это такое?
С-реактивный белок представляет собой сложное соединение протеинов и углеводов. Вырабатывается в клетках печени. Его главные ключевые эффекты состоят необходимости активирования фагоцитоза и компонентов комплемента. Повышение С-реактивного белка связано с развитием бактериальной инфекции.
Обратите внимание! СРБ повышается в ответ на разрастание воспалительного процесса, и даже на появление в крови воспалительных агентов. Еще С-реактивный белок реагирует на увеличение площади поврежденных тканей. СРБ постоянно синтезируется в гепатоцитах. Синтез стимулируется за счет IL-6, IL-1, и TNF-a, секретируемыми макрофагами.
Ц реактивный белок при коронавирусе также обязательно определяется у пациентов, состояние которых расценивается как критическое. Именно он является основным маркером поражения легких. Больной направляется на исследовании и при затрудненном дыхании и при сатурации.
Когда нужно делать анализ
Анализ СРБ при коронавирусе позволяет за несколько минут получить информацию о пациентах с положительным результатом на COVID-19. Это обусловлено тем, что повышение уровня СРБ отмечено в большинстве случаев болезни, особенно в тяжелых случаях.
Тем не менее, действующими рекомендациями ВОЗ и CDC не предусмотрено активное использование СРБ для оценки необходимости в дальнейшем тестирования пациентов на КОВИД-19. Для диагностики коронавирусной инфекции рекомендуются только утвержденные методы RT-PCR. Тестирование рекомендуется только в тех случаях, когда человек себя плохо чувствует, жалуется на жар, кашель, или на затрудненное дыхание.
Человек должен пройти диагностику, если он находился в близком контакте с лицом, у которого был диагностирован коронавирус. Ему следует это сделать и в том случае, если он недавно посещал местность, где продолжается распространение вируса.
Определение с-реактивного белка помогает понять объективный объем воспалительной реакции в организме. Ц-белок был введен как лабораторный маркер для подтверждения выраженности воспалительной реакции, которая наблюдается на фоне coronavirus.
Нормы С-реактивного белка
Нормальное значение ц-белка не превышает 5 мг/л. Эта величина считается универсальной. От возраста и пола она не зависит. Но у новорожденных она не должна подниматься выше чем 0,15 мг/л.
Если СРБ повышен, это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса. Его агрессивность может быть очень высокой. Уровень “базового значения СРБ” позволяет дать оценку того, насколько высока вероятность поражения сердца и сосудов. Данный риск определяется даже в том случае, если воспалительная реакция отсутствует. Норма базового значения СРБ: 1 мг/л.
Показатели с реактивного белка при коронавирусе
Какой с-реактивный белок при коронавирусе? Имеется связь между его концентрацией и прогнозом для больного. Если течение инфекции расценивается как средне-тяжелое, показатель СРБ в крови при коронавирусе – 10 мг/л. Этот показатель является основанием для старта противовоспалительной терапии.
Что показывает С реактивный белок при коронавирусе, если есть вероятность протекания тяжелой вирусно-бактериальной пневмонии? Его значение – 100 мг/л. Если снижения уровней СРБ на фоне антибактериальной терапии не наблюдается, возрастает риск летальности. Увеличение интерлейкинов регистрируется одновременно с повышением ц-реактивного белка в крови при КОВИД-19.
Особенности СРБ у людей в пожилом возрасте
Концентрация С-реактивного белка у пожилых людей может повышаться на фоне развития сопутствующих заболеваний. Одной из причин является деменция. Резкий выброс ц-белка в кровь происходит после приступа инсульта (это состояние сопровождается развитием воспалительного процесса в сосудистой стенке). В 80% случаев старческое слабоумие прогрессирует на фоне генерализованного воспаления, обусловленного:
Концентрация веществ, которые вызывают воспаление, увеличивается при нехватке ночного сна. Это же происходит в том случае, если нарушаются циркадные ритмы (биологические процессы, обусловленные сменой дня и ночи. При этом активно повышается и концентрация ц-белка.
Расшифровка результатов СРБ при ковиде
Повышение концентрации ц-белка в крови может быть связано с повреждением любого органа или системы. Диагноз устанавливается после получения данных анализов, и сопоставления их с результатом осмотра и с жалобами пациента. В крови здорового человека ц-белок отсутствует, либо выявляется в минимальной концентрации. Поэтому говорить о вероятности его понижения нельзя.
Как выглядит анализ крови при коронавирусе? Если показатели поднимаются до 29 мг/л, это свидетельствует о том, что человек подвержен развитию коронавирусной инфекции (умеренная группа риска). Если показатель выше 10 мг/л, это означает, что требуется провести дополнительные исследования.
С-реактивный белок повышен при коронавирусе — причины
Высокие значения СРБ наблюдаются у большинства пациентов с коронавирусом, особенно в тяжелых случаях. Повышенный уровень ц-белка говорит о тяжелых осложнениях (в том числе, со стороны сердца). Также речь может идти о цитокиновом шторме и о развитии вторичной бактериальной инфекции.
S-белок коронавируса
S-белки находятся на поверхности вирусных частиц, вирионов. Их называют Spike (от англ “шип”), потому что они отходят от нее подобно лучам или иглам. Именно эти белки оказываются подвержены атакам антител, которые синтезируются организмом-донором.
Сам КОВИД-19 нуждается в S-белках для заражения клеток. Их внешняя поверхность практически аналогична знакомым клеткам молекулам. Благодаря этому вредные микробы беспрепятственно соединяются с соответствующими рецепторами на мембранах, и проникают внутрь.
СОЭ при ковиде
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) является еще одним показателем острого воспаления. При правильном лечении СОЭ снижается на 14-28 сутки, а СРБ – на 6-10 день. Поэтому СРБ является более информативным анализом.
Пол пациента оказывает влияние на результаты СОЭ. У мужчин показатель СОЭ ниже, чем у женщин. Также на результаты СОЭ может влиять время суток. На значениях СРБ это никак не отражается. По этой причине для оценки воспалительного процесса анализ на ц-белок также является более оправданным.
Дополнительное обследование крови
Иногда больной направляется на биохимический анализ крови. Исследование проводится, если у пациента имеется респираторная симптоматика. Задача анализа – оценить функционирование и степень поражения сердца, почек и печени. Это нужно, чтобы определить тяжесть течения болезни, и подобрать подходящее лечение.
Обязательно определяется концентрация мочевины и креатинина. Это позволяет дать оценку работоспособности почек. При присоединении бактериальной флоры в биохимическом анализе крови поднимается уровень прокальцитонина и ц-белка.
Когда нужно делать общий анализ крови
Общий анализ крови нужно сдавать на 3 день после появления симптомов коронавирусной инфекции. При этом нужно обратить внимание на количество лейкоцитов: оно должно быть ниже 4.
На заметку! Также следует обратить внимание на моноциты. Они идут в процентном количестве. В норме этот показатель должен быть до 9%. Если он повышается до 12-15%, это свидетельствует о развитии коронавирусной инфекции.
Как меняется анализ крови при COVID-19
При коронавирусе общий анализ крови меняется. В первую очередь изменения происходят в случае цитокинового шторма. Это очень опасное состояние, при котором наблюдается резкое ухудшение общего состояния. Часто цитокиновый шторм становится причиной смерти тех пациентов, у которых заболевание протекало в легкой форме.
На фоне роста гормона крови прокальцитонина часто наблюдается присоединение бактериальной инфекции. Рост натрийуретического пептида происходит при нарушении работы сердца.
Советы врачей при повышенном уровне белка
Повышенный с-реактивный белок – доминирующий белок, который активирует иммунную систему. Это происходит, когда в тканях, органах и системах появляются какие-либо повреждения. При проникновении инфекции в организм концентрация СРБ может вырасти в несколько десятков раз. При вирусной атаке этот показатель может повыситься до 100 мг/л и более. Лечение в этом случае направлено на устранение первопричины, повлекшей за собой повышение белка в крови. В данном случае это коронавирус. Ничего другого предпринимать не нужно: это бесполезно и совершенно бессмысленно.
Отзывы переболевших ковидом с повышенным СРБ
Перенесла ковид месяц назад. СОЭ было 3 числа (в инвитро 7), 8 числа уже 44. На этом фоне развились панические атаки, и с тех пор я не могу нормально спать. Врач выписал фенибут и мексидол. Во втором анализе гемоглобин был чуть ниже. Остальные показатели были в норме. Очень сильно переживала, потом сдала анализ крови на железо и ферритин. Сейчас сижу и жду результата, переживать меньше не стала.
Олеся, 57лет
У меня подтвержденный коронавирус. В данный момент я еще болею, хотя пролечился и продолжаю лечиться. У меня постоянная температура 37 и 2, 37 и 3. Сдал общий анализ крови, биохимию, С реактивный белок и т.д. в платной лаборатории. У меня все в норме, как говорят врачи «придраться не к чему». Но мне от этого не легче.
Максим, 43 года
У меня срб 25 из 6, соэ 9 из 10, болят суставы и мышцы. Сделал тест на ковид, положил положительный результат. Теперь, чувствую, буду очень долго лечиться и восстанавливаться.
Камиль, 50 лет
Перенесла ковидную пневмонию. Повторно сдала общий анализ крови: СОЭ 61, а с-реактивный белок – 20. После перенесенного заболевания прошло 10 дней. Чувствую себя хорошо, но температура еще повышена. Врач сказал, что у меня, как ни странно, все хорошо, и сейчас я нахожусь в периоде восстановления.
Евгения, 38 лет
У меня по тесту коронавирус,но из симптомов только насморк и заложенность носа. Моноциты 2,СОЭ 8,лейкоциты 6.3,температура 37.2. Врач сказал, что мне “повезло”, потому что у меня легкая форма, но мне от этого не легче.
Александра, 47 лет
У меня СОЭ 77, а с-реактивный белок – 26. Тест на корону отрицательный, но обоняние пропало частично, а температура 37.2. Самочувствие хорошее. Рентген легких без очагов и патологий. УЗИ органов бр.полости, малого таза, щитовидки – все нормально. Биохимия показала антитела хеликобактер 4.8. Есть боль в правом подреберье, появилась вместе с потерей обоняния. Врач назначил лечение хеликобактер. Короче, думаю, что нужно проходить обследование в другой клинике.
Мария, 39 лет
У меня диагностировали корону еще в октябре, переболел очень тяжело. С-реактивный белок показывал 30, а сейчас он снизился почти до нормы. Врач говорит, что восстанавливаться буду до весны, и весной нужно будет снова сдать этот анализ.
Андрей, 51 год
Сначала у меня сильно поднялась температура, потом появились все типичные признаки коронавируса. Сдала тест, результат был положительный. Показатель ц-белка при этом зашкаливал за 30. Пролечилась, сейчас чувствую себя лучше, и белок тоже в норме.
Алина, 34 года
Заключение
СРБ показывает степень воспаления, и в целом – наличие воспалительного процесса в организме. Норма данного показателя – от 0 до 5 мг/1 л. СРБ может быть повышен в случае развития острого воспалительного заболевания, а при COVID-19 этот показатель увеличивается резко. В среднем СРБ может “жить” около 6 часов. Когда состояние пациента улучшается, его концентрация резко снижается. При адекватном лечении СРБ уменьшается уже на 2 сутки.
7 комментариев к “С-реактивный белок при коронавирусе”
Здравствуйте, маме 70 лет, лежит в больнице 4 день, сильная слабость, потемнение в глазах, тошнота, получает лечение, поражение лёгких от 25% до 40%, на кислородной маске периодически, сатурацию повысили до 96%, србелок 4, температура сейчас в норме, давление тоже, состояние оценивается как средней тяжести, по самочувствию со дня поступления ей не лучше и не хуже. Врач с первого дня говорит об уколе актемры, что возможно понадобится делать, говорит, но не делает, нам не очень понятна ситуация, если надо почему не делает, и надо ли его делать вообще в ее ситуации?
Доброго времени суток. Мама (60 лет) лежит в больнице с поражением легких по 65% левое и правое. Сатурация 96. Температура в норме. Чувствует себя намного лучше чем до госпитализации (лежит почти три недели). Последние три дня резко подскакивает CRP. Первый день 64.9, второй 119.7 и сегодня 185.1. Общее состояние не изменилось, температура и сатурация в норме. Сегодня поменяли антибиотики. Что может быть?