Субрефильная температура что это такое

Выясняем причину субфебрильной температуры

36.6 – это не постоянная температура тела здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься

На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение. Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть субфебрильная температура.

Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы.

Причины субфебрильной температуры

Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.

Если причиной повышенной температуры является инфекция, то для нее характерно:

Но существуют причины, когда у здорового человека наблюдается субфебрильная температура:

Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.

Выяснить причину поможет обследование.

Анализы и исследования при субфебрильной температуре.

Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога, инфекциониста.

Повышена температура на протяжении более двух недель?

Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:

Источник

Субфебрилитет причины, способы диагностики и лечения

Субфебрилитет — увеличение температуры тела на постоянной основе до уровня от 37 до 38 градусов по Цельсию на срок от пары недель до нескольких лет. Развивается во время борьбы организма с различными заболеваниями. Симптом требует консультации терапевта.

Причины субфебрилитета

Симптом сопровождает болезни разных типов. Врачи классифицируют следующие причины повышения температуры у детей и взрослых:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 23 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Типы субфебрилитета

В зависимости от показателей температуры тела выделяют несколько видов лихорадок:

Существует лихорадка, причины которой выяснить не удается. Её сопровождает постоянное увеличение температуры тела минимум до 37,5 градусов на протяжении 21 дня и более. Подразделяют на следующие типы:

Диагностика

Основное внимание врачи уделяют жалобам больного. После проведения первичного приема пациент должен сдать несколько анализов, пройти рентгенографическое, ультразвуковое, компьютерное исследование и эхокардиографию. Для подтверждения или опровержения диагноза больного направляют к врачам разных направлений: неврологу, онкологу, инфекционисту. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

Источник

Длительный субфебрилитет

Актуальность длительного субфебрилитета

В последнее время наблюдается увеличение частоты длительного субфебрилитета как среди взрослого, так и среди детского населения.
Имеется ряд классификаций длительного субфебрилитета. Согласно одной из них, созданной по этиологическому принципу, выделяют субфебрилитет при заболеваниях внутренних органов и субфебрилитет при патологии нервной системы. Среди болезней внутренних органов, протекающих с длительным субфебрилитетом, выделяют различные болезни воспалительной (инфекционные болезни, диффузные заболевания соединительной ткани, некоторые аллергические заболевания и др.) и невоспалительной (эндокринные болезни, болезни кровеносной системы, опухоли, лекарственная аллергия и др.) природы.
Субфебрилитет при патологии нервной системы могут вызывать органические заболевания, он наблюдается при неврозах и психозах.
Выделяют субфебрилитет неясного происхождения.

Классификация длительного субфебрилитета

Заболевания, сопровождающиеся субфебрилитетом, сгруппировали следующим образом.

Заболевания, не сопровождающиеся воспалительным сдвигом в крови (повышение СОЭ С-реактивного белка):

Заболевания, сопровождающиеся воспалительными изменениями:
Инфекционно-воспалительный субфебрилитет:

1. малосимптомные очаги хронической неспецифической инфекции:

2. трудно выявляемые формы туберкулеза:

3. трудно выявляемые формы более специфических инфекций:

Субфебрилитет иммуновоспалительной природы (обычно речь идет о временно манифестирующих лишь субфебрилитетом заболеваниях с четким иммунным компонентом патогенеза):

Субфебрилитет при лимфопролиферативных заболеваниях:

Длительный субфебрилитет неинфекционный

Диагностическими критериями неинфекционного происхождения, имеющими самостоятельное значение, являются:

Схему этиологии и патогенеза длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, можно представить следующим образом. Чаще всего вирусно-бактериальная инфекция является начальным фактором, приводящим к нарушению теплообмена, связанному с задержкой тепла в организме при нормальной теплопродукции. В дальнейшем первоначальная причина исчезает, но нарушение теплообмена остается. Повышенный сдвиг регулирования теплообмена в гипоталамусе сохраняется, по-видимому, у лиц с измененной реактивностью теплорегулирующих центров. Функциональные нарушения в гипоталамической области через гормональные и метаболические изменения приводят к снижению неспецифических факторов защиты, а это одна из причин подверженности больных длительным субфебрилитетом частым респираторным заболеваниям. В результате у больных как бы образуется замкнутый круг в отношении длительного нарушения теплообмена. Терапия позволяет разорвать этот круг и нормализировать температуру тела.
Высшим центром регуляции вегетативных функций организма, местом взаимодействия нервной и эндокринной систем является гипоталамус.
Его нервные центры регулируют обмен веществ, обеспечивая гомеостаз и терморегуляцию. Клинические проявления, связанные с нарушением гипоталамуса, многообразны. Одним из проявлений может быть достаточно стойкий и длительный субфебрилитет. При подозрении на диэнцефальную природу длительного субфебрилитета желательна консультация невропатолога, возможно, и эндокринолога, принимая во внимание тесную связь гипоталамуса с эндокринной системой.

Длительный субфебрилитет инфекционный

Если субфебрилитет сопровождается воспалительным сдвигом в крови, то необходим целенаправленный поиск заболеваний, обусловливающих повышение температуры, а также лабораторно-инструментальные исследования с привлечением специалистов (кардиологов, эндокринологов, урологов и др.).

Для выявления этих заболеваний проводится исследование крови методом ИФА ( выявление иммуноглобулином М, G), ПЦР с выявлением РНК вирусов.

Особое внимание даже при минимально отягощенном анамнезе следует уделить исключению туберкулеза в связи с тем, что в последние годы во всем мире, резко возросла заболеваемость туберкулезом и устойчивость микобактерий к противотуберкулезным препаратам. Течение заболевания может быть малосимптомным, со слабо выраженными явлениями интоксикации в виде субфебрильной температуры, пониженной работоспособности, потливости, снижения аппетита.

Чаще всего туберкулезом поражаются легкие. Сначала, как правило, кашель бывает сухой или с выделением небольшого количества мокроты. Такое состояние обычно расценивается как банальное простудное заболевание. Конечно, у некоторых больных туберкулез с самого начала может протекать в подострой и острой форме.
Основными методами обнаружения туберкулеза легких являются исследование мокроты на микобактерии туберкулеза и рентгенологическое обследование больных (прицельная рентгенография легких в двух проекциях с особым вниманием на состояние бронхопульмональных лимфатических узлов, наличие кальцинатов в легких, плевральных спаек, что весьма подозрительно на связь субфебрилитета с туберкулезом).
Желудочно — кишечный тракт поражается туберкулезом редко, чаще страдает кишечник, реже — желудок и крайне редко — пищевод. Заболевание может протекать под маской лихорадки неясного генеза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, злокачественной опухоли, синдрома нарушенного всасывания.
Выявляемые при обзорной рентгенографии брюшной полости и УЗИ обызвествленные мезентериальные лимфатические узлы, кальцинаты, даже милиарные, в печени или селезенке также могут свидетельствовать о связи субфебрилитета с туберкулезом. Не следует забывать и о возможном поражении почек и костей.

Длительный субфебрилитет при лимфопролиферативных заболеваниях

Субфебрилитет как паранеопластическая реакция может быть единственным клиническим проявлением скрыто протекающего злокачественного новообразования.

У лиц молодого и среднего возраста следует исключить абдоминальную форму лимфогранулематоза (динамическое клиническое наблюдение, «нижняя» лимфангиография, инструментальное исследование селезенки), хотя для этих больных более характерна изнуряющая высокая лихорадка, чем субфебрилитет.

Иммуновоспалительный субфебрилитет

Длительным субфебрилитетом и воспалительным сдвигом в крови проявляются эндокардит и заболевания иммуновоспалительной природы (васкулиты, ревматоидный артрит, хронические заболевания печени и др.).

Лечение длительного субфебрилитета

Основной принцип лечения длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, заключается в устранении функциональных расстройств ЦНС в виде нарушения теплообмена. Такие методы лечения, как психотерапия (гипнотерапия, аутогенная тренировка), иглорефлексотерапия, препараты брома, оказывают положительное влияние на этих больных.

При выявлении у больных с длительным субфебрилитетом латентных воспалительных очагов хронической инфекции проводится противовоспалительная терапия.

Односторонний подход к лечению только латентного очага или только нарушения теплообмена в большинстве случаев не дает желаемого эффекта. Дополнительно следует проводить лечение астении, вызываемой длительным нарушением теплообмена. При эмоционально-личностных расстройствах включают психотропные средства и методы психологической коррекции.

Комфортные температурные условия помогают нормализации температуры у больных с длительным субфебрилитетом. Холодовой и тепловой дискомфорт не способствует этому, что подтверждается и сезонными проявлениями длительного субфебрилитета — в летние месяцы температура тела у них нормализуется.
Зона теплового комфорта у больных длительным субфебрилитетом находится в пределах 22-23 °С, зона умеренного напряжения терморегуляции — при 21 и 24 °С.

Лечить больных с длительным субфебрилитетом, имеющим самостоятельное значение, следует обязательно, так как тактика «нейтрального» отношения при наблюдении за этими пациентами неверна. Помимо субъективных страданий (головная боль, повышенная слабость, утомляемость и др.), изменение температурного гомеостазиса сопровождается нарушением в гипофизно-надпочечниковой системе, некоторых неспецифических факторов защиты и др., эти больные часто болеют острыми респираторными заболеваниями.

Источник

Сколько может держаться температура после коронавируса и пневмонии: причины субфебрилитета, диагностика, лечение

Врачи отмечают, что после выписки из больницы многие люди, переболевшие коронавирусом, через 1-2 недели обращаются к врачам с жалобами на повышение температуры до 37-37.9 градусов. Это явление называют субфебрилитетом. Используют также выражение «температурный хвост».

Ситуация настораживает, поскольку человек считается выздоровевшим, а симптом вирусной патологии сохраняется. Значит, не всё еще в порядке. Разберемся, сколько может держаться температура после ковида, почему она появляется, и нужно ли что-то предпринимать.

* необходима предварительная запись

Что такое «температурный хвост» после коронавируса

Явление характерно не только для тех, кто переболел COVID-19 с пневмонией.

Температурный хвост после коронавируса – это устойчивое повышение температуры тела до субфебрильных значений, вызываемое перенесенным заболеванием, которое может длиться до нескольких месяцев.

Чтобы полностью раскрыть смысл определения, нужно пояснить, что такое субфебрильные показатели. Температура тела держится в диапазоне от 37.0 до 38 – 38.1 градусов. Например: 37.1, 37.2, 37.3. Есть еще воспаление, или появились посковидные осложнения. В такой ситуации нужно обратиться к врачу, чтобы тот точно определил, в чем проблема.

Если температура тела держится на уровне 38–39 градусов, то это не субфебрилитет, а лихорадочное состояние, при котором может потребоваться госпитализация пациента.

Причины субфебрильной температуры

Ученые в мире по-разному объясняют, почему возникает такой симптом. Согласно первой теории, это связано с деятельностью центральной нервной системы.

Процессами эндокринной системы управляет гипоталамус, который дает сигналы надпочечникам, щитовидной железе. А эти органы отвечают за терморегуляцию.

Считается, что COVID-19 влияет на центральную нервную систему человека таким образом, что она начинает работать неправильно. От головы к органам эндокринной системы поступают ненужные сигналы, в результате чего появляется невысокая температура, которая держится долго: несколько дней или даже месяцев. И это происходит, по сути, после полного выздоровления.

Сторонники этой версии считают, что нужно заняться восстановлением работы центральной нервной системы, и всё будет в порядке.

Другая теория более распространена: температурный хвост появляется из-за того, что, когда человек выздоровел, в кровь продолжают поступать пирогены. Это продукты распада патогенных организмов. Они способны менять систему терморегуляции тела.

Появляется субфебрильная температура после коронавируса, или даже возникает лихорадка.

Еще одна версия основана на том, что ковид, попадая в организм, активизирует другие вирусы и бактериальные инфекции. Например:

Пока воспалительные процессы протекают вяло, температура держится на низком уровне, но если на протяжении длительного времени болезни не лечить, то они начинают прогрессировать и появляется жар.

В 10% случаев повышенная температура на протяжении недель и месяцев – это побочный эффект от препаратов, которые принимали пациенты для того, чтобы справиться с короной.

Основная версия, объясняющая наличие повышенной температуры после КОВИД-19, заключается в том, что организм начинает восстанавливаться, все его системы активны и борются с остаточными очагами заболевания. Это долгий процесс, требующий энергии.

Проще говоря, организм умышленно «разогревается», чтобы побыстрее справиться с остаточными явлениями болезни.

Виды температурных колебаний после COVID-19

Неприятный постковидный симптом может проявляться по-разному:

Разберемся с возможными вариантами.

Лечение выпадения волос после COVID-19

Включает 5 исследований

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Программа реабилитации после COVID-19 базовая

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Программа реабилитации после COVID-19 расширенная

Включает 4 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Скачки температуры

Бывает так, что показатели на градуснике утром, днем и вечером разные. Например, в ранние часы – 38.2, днем – 36.9, а вечером доходит до 38.8.

Чтобы можно было оценить общую картину, необходимо вести температурный дневник.

В целом, скачки – это нормальное явление, потому что в разное время суток системы организма имеют неодинаковую активность. К концу дня, например, температура может повышаться из-за общей усталости тела.

Через 1 месяц после коронавируса

Казалось бы, пациент больше не болеет, а температура все равно держится, даже спустя 1 месяц после того, как пациент перенес ковид. Причина в том, что коронавирус негативно воздействует на все системы организма. Процесс выздоровления занимает долгое время. Некоторые симптомы, например, одышка и головокружения, могут не проходить 4 месяца и больше. Если человек выписался из стационара, то это не значит, что у него всё прошло.

Субфебрилитет спустя 2 месяца после болезни

Это тоже распространенное явление. Оно означает, что коронавирусная инфекция сама по себе уже неопасна, выработались антитела, о которых можно узнать, сделав тест. При этом высокая температура способна сохраняться потому, что болезнь дает множество осложнений. Показатели, как отмечалось, могут «скакать». Это объясняется тем, что организм борется с остаточными явлениями не постоянно, а волнами.

На второй месяц после того, как пациента выписали, у него может быть температура 37.6, 37.7, 37.8. Иногда доходит до 38.3 – 38.5. Это уже высокие значения, на которые следует обратить внимание.

Практика показывает, что возможно и повторное заражение, если течение болезни прошло с недостаточно большой выработкой антител. Человек может стать ковидным пациентом снова. Также способна дать побочный эффект вакцина.

Все это необходимо помнить и, в случае если температура поднимется слишком высоко, обращаться к доктору, чтобы тот назначил лечение.

В клинике La Salute работают специалисты, которые знают, как справляться с последствиями коронавируса, проводить реабилитацию пациентов с различными осложнениями. У нас есть все необходимое диагностическое оборудование, наши врачи разработали методики лечения ковидных последствий.

Пониженная температура

Это распространенное явление после инфекции. Низкая температура может держаться иногда 3 недели и даже больше. Она сопровождается слабостью. В течение дня бывают скачки. Их причина может заключаться в особенностях режима дня, питания, активности, работы эндокринной системы.

Распространено мнение, что 36.5 – это уже пониженная температура. Но это не так.

Необходимо ориентироваться на таблицу:

Таким образом, 35.5, 35.8, 36.0, 36.2 – это всё показатели нормы. Они меньше привычных для многих «36.6». Но паниковать при «низкой» температуре не стоит. Иногда она бывает такой. И это не повод бить тревогу и вызывать скорую. Хуже, когда появляются перепады, либо температура стабильно высокая на протяжении длительного срока. Серьезной проблемой можно считать, если изменений в лучшую сторону нет через три недели.

Осложнение с температурой и ознобом

Под последним понимают ощущение холода, которое сопровождается появлением «гусиной кожи», бледностью покровов, мышечной дрожью. Это аутоиммунный ответ организма на coronavirus. Часто он сопровождается повышенной температурой. Это явление предназначено, чтобы нагреть тело и снизить теплоотдачу. Тело как будто «сжигает» все болезнетворные микроорганизмы внутри себя.

Если есть дрожь, то это знак, что организм борется с болезнью. С проблемой необходимо обратиться к доктору, потому что причину проявления может установить только он. Нужно следить и за температурой. Показатели выше 38–38.5 градусов необходимо сбивать.

Температура и кашель

Кашель может долго держаться – до нескольких недель или даже месяцев. Иногда он сохраняется спустя полгода.

В связи с тем, что остаются такие последствия болезни, то возможны подъемы или понижения температуры тела. При этом существуют и другие признаки ковида:

Эти симптомы больше характерны для периода, когда болезнь только начинается. Не исключено, что заражение произошло повторно. Необходимо обратиться к специалисту.

Часть ученых высказывает мнение, что температурный хвост – это последствие ковида, которое не может сопровождаться другими симптомами.

Когда нужно обращаться к врачу

Прежде всего, необходимо убедиться, что скачки температуры – это именно «хвост», а не что-то другое. Как отмечалось ранее, часть медиков уверена, что иных проявлений быть не должно. Если они есть, то возможны варианты:

Температура, которая стоит на одном высоком уровне или скачет и не спадает – это сигнал, что нужно обратиться к врачу, который должен рассказать, как именно лечиться.

Не стоит ждать несколько дней или недель снижения «градуса», и только спустя время, если ничего не изменится, идти к специалисту. При тревожных симптомах необходимо обращаться к доктору. Не медлите.

Лечение выпадения волос после COVID-19

Включает 5 исследований

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Программа реабилитации после COVID-19 базовая

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Программа реабилитации после COVID-19 расширенная

Включает 4 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Какие обследования необходимо пройти

Первое, что назначают в клинике – это анализ крови, в частности, смотрят на СОЭ. Если показатель не в норме, значит, есть воспаление. Что именно происходит в организме – об этом судят, сопоставив все имеющиеся симптомы.

Если сохраняются кашель, головные боли, насморк, проблемы с горлом, то делают тест на определение ковид, чтобы проверить, есть ли повторное заражение. Дополнительно могут назначить:

Температура – это симптом, который не указывает на конкретное заболевание. С ним должен разбираться опытный специалист. Обратитесь в медицинский центр La Salute, чтобы пройти полную диагностику и получить грамотную терапию.

Как справиться с постковидными осложнениями

Лечение в основном медикаментозное. Действуют по следующему алгоритму:

Когда понизить показатели не удается, назначают дообследование.

Замечено, что температурного хвоста не бывает у здоровых молодых людей, которые следят за своим здоровьем, имеют крепкие сосуды.

Рекомендации врачей

Чтобы восстановиться после коронавируса и исключить поднятие температуры, необходимо следовать советам докторов:

Важно соблюдать режим питания, отказаться от вредных продуктов и употреблять в пищу только полезное. Рекомендованы блюда, содержащие белок в большом количестве.

Нужно также контролировать температуру тела, вести соответствующий дневник. Пожилым людям желательно регулярно измерять давление.

Не нужно ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. При высокой или слишком низкой температуре необходимо обращаться к врачу.

Что касается лечения в домашних условиях, народных методов, то использование их допустимо, но только после консультации со специалистом.

Источник