Астенонекрозооспермия что это у мужчин
Что такое астенозооспермия и её лечение
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Астенозооспермией называют патологическое состояние, характеризующееся пониженной подвижностью сперматозоидов в эякуляте. Она является причиной мужского бесплодия примерно в 10 % случаев. Астенозооспермия возникает под воздействием негативных внутренних и внешних факторов.
Степени астенозооспермии
Всемирная организация здравоохранения различает несколько форм подвижности половых клеток:
Сперма считается способной к оплодотворению, если в ней присутствует около 40 % сперматозоидов первой категории.
Различают следующие степени астенозооспермии:
Астенозооспермия — причины развития патологии
Существует несколько причин снижения активности сперматозоидов:
Астенозооспермия у мужчин возникает по причинам, вызванным внутренними или внешними факторами.
К внутренним факторам относятся:
Среди внешних факторов следует отметить:
Диагностика
Внешне заболевание никак себя не проявляет. Единственным симптомом является невозможность зачать ребенка. Астенозооспермия возможна даже у мужчин с нормальной сексуальной функцией. В отдельных случаях патология сопровождается снижением либидо, нарушениями эрекции, преждевременной эякуляцией.
Диагностика астенозооспермии производится на основании спермограммы, выполненной двукратно с интервалом в 1–2 месяца, чтобы иметь представление о полной картине сперматогенеза в организме.
В качестве дополнительных исследований желательно провести ультразвуковое исследование простаты и органов мошонки, анализы на наличие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, гормональные и генетические исследования крови.
Лечение астенозооспермии
Метод лечения патологии подбирается в зависимости от причин, приводящих к астенозооспермии. В случае отсутствия системных заболеваний для исправления ситуации зачастую бывает достаточно устранить негативные факторы образа жизни и среды.
Успеху лечения астенозооспермии способствуют полноценный отдых, сбалансированная диета, умеренные физические нагрузки (плавание, велоспорт, бег). Для нормализации процесса обновления сперматозоидов необходимо вести регулярную половую жизнь, желательно с постоянной партнершей.
Астенозооспермия успешно лечится в клиниках Москвы. Лечение предполагает использование широкого спектра методик, которые подбираются в каждом случае индивидуально и в большинстве случаев направлены на улучшение кровоснабжения яичек.
Хирургическое лечение
К хирургическим способам лечения астенозооспермии прибегают при нарушении структуры яичек и семявыносящих путей, таких как варикоцеле, гидроцеле и прочих. Выявленные проблемы легко устраняются малоинвазивными процедурами, которые при значительной эффективности не требуют длительного периода восстановления.
Неспецифические методы лечения
При отсутствии ярко выраженных причин возникновения астенозооспермии прибегают к неспецифическим методам лечения (физиотерапия, применение биоактивных добавок — БАДов). Эти методики предполагают продолжительный курс лечения, не менее трех месяцев. Такой срок обусловлен необходимостью охватить весь период сперматогенеза, длящийся в среднем 70–75 дней.
Хорошие результаты показывают следующие физиотерапевтические методы:
Применение витаминно-минеральных комплексов
Правильно подобранные витамины способствуют не только улучшению качества спермы, но и общему укреплению организма, косвенно влияющему на мужскую фертильность.
Для нормального функционирования репродуктивной системы мужчины в его организме не должно быть недостатка в следующих витаминах:
Гормонотерапия
Применение гормональных препаратов при астенозоомпермии направлено на усиление выработки тестостерона. Курс лечения назначается только лечащим врачом. Самолечение недопустимо, так как передозировка гормональных препаратов угнетает работу надпочечников и нарушает многие другие физиологические процессы.
Народные средства
В качестве дополнительной, поддерживающей и общеукрепляющей, терапии можно использовать народные средства — травяные настои, сборы, продукты пчеловодства.
Возможна ли беременность при астенозооспермии у партнера?
Астенозооспермия — это не бесплодие, а снижение вероятности зачатия и наступления беременности. В 90 % случаев патология поддается лечению, но необходимо вовремя обратиться к врачу. Наступление беременности вероятно при любой степени астенозооспермии. Главное, чтобы удалось получить достаточное количество сперматозоидов, необходимых для проведения процедуры искусственного оплодотворения. Успех возможен даже в случае генетических нарушений.
Диагноз «астенозооспермия» означает снижение подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте (семенной жидкости, сперме). Среди проблем с зачатием у мужчин это нарушение встречается примерно в 10% случаев. Сперматозоиды слишком вялые, из-за чего не могут оплодотворить яйцеклетку. Нарушение, по сути, выступает симптомом, а не конкретным заболеванием. Астенозооспермию могут вызывать разные проблемы, связанные с внутренними органами или влиянием внешних факторов.
Астенозооспермия – что это у мужчин
В медицине существует несколько видов нарушения состава спермы. При астенозооспермии в ней содержится менее 42% сперматозоидов с движением 1 типа (прогрессивного линейного) и 2 типа (прогрессивного нелинейного или медленного линейного) или меньше 32% сперматозоидов с движением 1 типа (раньше нормой были 50% и 25% соответственно). Важно, что их форма и количество сохраняются в норме.
Почему возникает
Однозначных причин, вызвавших астенозооспермию, медицина не называет. Список факторов устанавливается на основании результатов обследования мужчин, столкнувшихся с такой проблемой. У них встречались нарушения в строении сперматозоидов и составе спермы:
Еще астенозооспермию могут вызывать интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином, медикаментами или промышленными ядами. Не менее распространено такое нарушение при заболеваниях, передающихся половым путем, а также воспалениях органов малого таза, варикоцеле, гидроцеле, длительном и регулярном воздействии на половые органы низкой или высокой (сауна, баня) температуры. Это вызывает повышение вязкости и закисление спермы, приводит к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они становятся менее подвижными и активными.
Еще в список причин включают:
Как диагностируют
Главным исследованием при астенозооспермии выступает спермограмма. Диагноз подтверждают по результатам расшифровки результатов этой процедуры. В рамках спермограммы оцениваются траектория движения, скорость и концентрация сперматозоидов. В норме активных спермиев должно быть не менее 70%. Спермограмму назначают:
Степени астенозооспермии
В зависимости от количества подвижных сперматозоидов в сперме выделяют несколько степень астенозооспермии. Существуют:
Возможна ли беременность при астенозооспермии
Астенозооспермия и беременность тесно связаны между собой. Но, вопреки распространенному мнению, этот диагноз не означает бесплодие. Астенозооспермия – это пониженная вероятность зачатия и наступления беременности. Но она возможна, причем при любой степени нарушения. Проблема решается путем искусственного оплодотворения. Главное – получить количество сперматозоидов, которого будет достаточно для проведения процедуры.
Таким образом, астенозооспермию, в отличие от азооспермии, при которой в сперме совсем нет сперматозоидов, нельзя назвать абсолютной причиной мужского бесплодия. В эякуляте могут сохраняться жизнеспособные спермии, просто шанс их соединения с яйцеклеткой не такой большой, как при нормальной семенной жидкости.
Лечится ли астенозооспермия
Да, в 90% случаев астенозооспермия хорошо поддается лечению. Конкретная схема подбирается в зависимости от установленных причин. Точно определить, как лечить астенозооспермию, можно только на основании проведенной диагностики. Если был выявлен острый простатит или половая инфекция, назначают антибиотики. После курса препаратов вновь сдают анализы, чтобы проверить эффективность назначенного лечения.
Астенозооспермия при варикоцеле, гидроцеле и других нарушениях структуры яичек лечится хирургическим путем. Сегодня существуют специальные малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от тромбоза и водянки яичек. Еще в курс лечения астенозооспермии входят:
Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить природу астенозооспермии. Для этого предлагаем вам обратиться к высококвалифицированному урологу в Государственном центре урологии, оказывающем медицинские услуги по системе ОМС. Наши специалисты смогут решить любую даже самую деликатную проблему, чтобы восстановить ваше мужское здоровье.
Астенозооспермия у мужчин: степени, причины, лечение
МКБ-10: N46 — Мужское бесплодие.
Астенозооспермия – это такое состояние, при котором в семенной жидкости мужчины снижается количество активных сперматозоидов.
Стаж работы 19 лет.
В наше время утверждение о том, что в невозможности зачатия ребенка всегда виновата женщина, давно потеряло свою актуальность. Благодаря современным технологиям удалось выяснить, что довольно часто женщина здесь не причем, все дело в мужчине, чья семенная жидкость не обладает достаточным качеством для оплодотворения яйцеклетки.
Андрологи подсчитали, что примерно 40% семейных пар не могут зачать ребенка по вине мужчины. Однако, многие мужчины, особенно у нас в стране, не желают признавать этого факта и упорно отказываются пройти обследование на качество спермы, почему-то считая, что это ниже их достоинства. Это опасное заблуждение, которое может стать причиной распада семьи. В данной статье речь пойдет о такой патологии, как астенозооспермия: что это, как проявляется, почему возникает и как ее лечить?
Оценка подвижности сперматозоидов
Виды подвижности
Причины астенозооспермии
Диагноз астенозооспермия означает снижение числа подвижных сперматозоидов, которые передвигаются по прямой траектории.
Однако во многих случаях наблюдается не только снижение активности сперматозоидов, но и нарушение их строения и привычной структуры, что также влияет на скорость передвижения. В этом случае говорят о развитии такой аномалии, как астенотератозооспермия. Следует заметить, что лечение астенозооспермии заключается, прежде всего, в устранении причин, вызвавших ее. Андрологи считают, что при своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении можно избавиться от астенозооспермии любой этиологии.
Любой мужчина, который планирует стать отцом, обязан тщательно следить за состоянием своего мужского здоровья и своевременно лечить все заболевания половой сферы. Например, известно, что одна из основных причин мужского бесплодия, варикоцеле, развивается обычно в подростковом возрасте, во время пубертатного периода, когда мальчишки, стремясь показать свою силу, начинают качать мышцы. Неокрепший организм плохо переносит физические нагрузки.
В брюшной полости повышается давление, вены семенного канатика переплетаются и уже не могут в полном объеме выполнять свою функцию. В результате ухудшается кровоснабжение яичка и развивается кислородное голодание. Сложность диагностики в том, что подросток чувствует себя полностью здоровым и к врачу не спешит. В результате, когда атрофию яичка становится видно невооруженным взглядом, выясняется, что патологический процесс уже зашел далеко и лечение предстоит долгое и дорогостоящее.
Диагностика астенозооспермии
Обследование мужчин при подозрении на астенозооспермию проводят в несколько этапов. Вначале доктор проводит опрос пациента (андролог интересуется, какие заболевания пациент перенес в прошлом, есть ли у него хронические болезни, были ли в прошлом травмы или операции на репродуктивных органах и так далее). После опроса врач приступает к визуальному осмотру, после чего в случае необходимости назначает проведение спермограммы.
Для получения достоверного результата анализ семенной жидкости проводят дважды (вторую спермограмму делают спустя две недели после первой).
Помимо определения качества спермы выясняют иммунологический статус путем проведения диагностических исследований сыворотки крови и семенной жидкости на наличие антиспермальных антител. Для определения состояния простаты делают ее УЗИ до и после эякуляции. Чтобы уточнить диагноз, врач может провести генетические исследования, УЗИ мошонки, назначить сдачу крови на инфекции и гормоны.
Лечение астенозооспермии
Многие мужчины пугаются, узнав от доктора, что у них астенозооспермия. Что это гарантия отсутствия детей, считает большинство семейных пар. Однако не все так страшно и безнадежно. Да и не наступление беременности связаны между собой, так как спермий, который медленно передвигается и имеет неправильное строение, не способен к оплодотворению яйцеклетки. Но проблему можно решить при помощи ВРТ. Даже если в семенной жидкости мужчины есть всего один нормальный живой сперматозоид, то проблемы с зачатием можно решить.
В этом случае чаще всего применяют метод ИКСИ. Его суть состоит в том, что при помощи специальных микроманипуляторов сперматозоид буквально проталкивают внутрь яйцеклетки, где и происходит долгожданное оплодотворение. При использовании ИКСИ оплодотворение яйцеклетки достигается в 70-80% случаев. От классического ЭКО данная процедура отличается тем, что оплодотворение происходит не в лабораторных условиях, а непосредственно в яйцеклетке. В медицинском центре «АльтраВита» был разработан уникальный, не имеющий аналогов способ оценки структуры сперматозоидов, который получил название НАСУМ. При помощи данной методики осуществляют визуализацию хромосом и проводят отбор живых сперматозоидов. Если выясняется, что спермии, взятые у мужчины, являются носителями генных мутаций, то перед переносом эмбрионов в матку проводится ПГД для выявления возможных хромосомных и генетических заболеваний (гемофилия, муковисцидоз и так далее).
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Астенозооспермия у мужчин: степени, причины, лечение
Лечение астенозооспермии
Из всех нарушений сперматогенеза репродуктологам особенно часто приходится сталкиваться с астенозооспермией. Это – патологическое состояние спермы, которое характеризуется низкой подвижностью половых клеток. Астенозооспермия – распространенный фактор мужского бесплодия. Когда в эякуляте мало сперматозоидов с нормальной подвижностью, зачатие становится проблемой для пары. К счастью, у современной медицины есть решения для этой проблемы.
Патология выявляется спермограммой. Для точного диагноза исследование должно быть проведено дважды (с интервалом в один-два месяца) и дважды показать низкую подвижность сперматозоидов.
Где можно вылечить астенозооспермию в Москве?
Для специалистов Центра репродукции «Линия жизни» сниженная подвижность сперматозоидов – хорошо знакомое состояние. Они имеют большой опыт в выявлении астенозооспермии и преодолении вызванного этой патологии бесплодия.
Что такое астенозооспермия, почему она развивается?
Проникнуть внутрь яйцеклетки и дать начало новой жизни может только тот сперматозоид, у которого все в порядке с подвижностью. Он должен двигаться с нужной скоростью и в правильном направлении. Если в эякуляте таких спермиев мало, у пары возникают сложности с зачатием.
По ВОЗ сперматозоиды делятся по показателю подвижности на три группы.
Нормой сегодня считается, когда в сперме мужчины присутствует как минимум 40 процентов прогрессивно подвижных сперматозоидов. Более низкий показатель – повод говорить о патологии сперматогенеза. Можно ли забеременеть при астенозооспермии? Если показатели подвижности снижены, но не слишком, то такая возможность остается. При серьезном отклонении от нормы естественное зачатие невозможно.
Причины астенозооспермии
Любая патоспермия – не самостоятельное заболевание, а следствие имеющихся в организме мужчины проблем или каких-то негативных внешних факторов. К астенозооспермии могут привести:
Как диагностируется?
Заключение об астенозооспермии делается по результатам спермограммы – основного исследования мужской фертильности. Спермограмма назначается всем без исключения мужчинам, обратившимся к репродуктологам.
Подробнее о спермограмме и правилах подготовки к сдаче спермы на исследование читайте здесь.
Но выявление низкой подвижности сперматозоидов – это лишь первый шаг. Чтобы лечить астенозооспермию, необходимо понять, что к ней привело.
Для этого пациентам назначается дополнительный комплекс обследований. Он может включать:
Как лечат астенозооспермию?
Лечат не отклонение в показателях спермограммы, а причину, которая к ним привела. Именно поэтому важно провести качественную диагностику проблем с репродуктивным и общим здоровьем мужчины.
Лечением занимается врач андролог-уролог, подключая при необходимости других специалистов. Метод выбирается в зависимости от первопричины бесплодия. Он может быть медикаментозным или хирургическим.
Если проблема в образе жизни или воздействии вредных веществ, то зачастую для восстановления нормального сперматогенеза бывает достаточно исключить влияние негативных факторов на организм.
Лечение астенозооспермии назначается врачом. Народные средства и самостоятельная терапия – это трата времени, которое очень ценно для пары, мечтающей о малыше. Поэтому настоятельно рекомендуем довериться медикам.
Лекарственная терапия и современные хирургические методы часто приводят к восстановлению нормальной подвижности сперматозоидов. Но лечение не всегда эффективно. Кроме того, некоторые причины астенозооспермии заведомо не поддаются лечению. В таких ситуациях добиться беременности позволяют вспомогательные репродуктивные технологии.
ЭКО при астенозооспермии
Даже при самой тяжелой астенозооспермии экстракорпоральное оплодотворение решает проблему бесплодия. В нашем центре применяются все современные программы и протоколы ЭКО с доказанной эффективностью. Схема всегда разрабатывается индивидуально.
Программы дополняются методом ИКСИ – эмбриолог находит в эякуляте здоровый и перспективный сперматозоид, после чего сам вводит его в яйцеклетку, помогая таким образом оплодотворению.
Астенозооспермия – серьезный сбой в детородной функции мужчины. Но она не ставит крест на планах на отцовство. Главное – доверить свое репродуктивное будущее грамотным специалистам. С нами папами становятся мужчины с самыми тяжелыми патологиями сперматогенеза. Приходите в «Линию жизни» за малышом!
Записаться на прием репродуктолога или андролога-уролога можно по телефону или онлайн. Для онлайн-записи заполните заявку на сайте или напишите нам в чат.
Астенотератозооспермия: причины, признаки и методы лечения
МКБ-10: N46 — Мужское бесплодие.
Снижение качества спермы мужчины может быть главной причиной невозможности супружеской пары завести собственного ребенка. Одной из таких патологий является астенотератозооспермия. Что это и как с этим бороться, вы узнаете из этой статьи.
Стаж работы 19 лет.
Астенотератозооспермия — это патология семенной жидкости, которая сочетает в себе нарушения строения сперматозоидов (тератозооспермия) и снижение их двигательной активности (астенозооспермия). При астенозооспермии половые клетки слабые, вялые, малоподвижные, без своевременного лечения могут стать полностью неподвижными. Данное состояние является причиной бесплодия у мужчин примерно в 10% случаях.
По подвижности мужские половые гаметы разделяются на:
При тератозооспермии форма клеток становится неправильной, чем больше в эякуляте аномальных сперматозоидов, тем стремительнее уменьшается их активность и скорость.
В этом случае мужские половые клетки не могут адекватно продвигаться к яйцеклетке и не имеют возможности самостоятельно проникнуть в ее цитоплазму. Это означает что вероятность естественного зачатия при таком дефекте сперматозоидов минимальна.
Проблемы с оплодотворением, вызываемые тератозооспермией
Причины
Астенотератозооспермия является патологическим состоянием, которое может развиваться на фоне целого ряда заболеваний. Зачастую конкретную причину заболевания определить крайне сложно. Исследования возможных причин астенотератозооспермии происходят по сей день.
К наиболее распространенным причинам относятся:
К сожалению, астенотератозооспермия не дает никаких симптомов, и мужчина узнает о проблеме, когда не получается завести потомство при активной половой жизни и отсутствии других явных факторов бесплодия. Для установления причины патологического состояния требуется диагностика. От причины напрямую зависит способ лечения, который будет предложен тому или иному пациенту.
Причины необратимой тератозооспермии
Причины обратимой тератозооспермии
Классификация
Классифицируют астенотератозооспермию по степеням тяжести, которых насчитывается три.
Процент сперматозоидов с нормальной структурой
Диагностика
Лечение
Астенотератозооспермия – патология, терапия которой зависит в первую очередь от причины, вызвавшей ее:
В настоящее время есть возможность медикаментозно стимулировать сперматогенез, когда причину его нарушения установить не удалось. Такие медикаментозные схемы назначают специалисты «АльтраВиты». В основе коррекции лежит использование лекарственного средства (антиоксиданта) которое имеет наибольшую вероятность положительного влияния на фертильность по сравнению с другими препаратами. Применение антиоксидантов обусловлено их способностью уменьшать оксидативный (окислительный) стресс — вредоносное воздействие свободных радикалов на половые клетки. Медикаментозная стимуляция сперматогенеза не представляет опасности для мужского здоровья и организма в целом. Основные используемые препараты: фолиевая, альфа-липоевая и аскорбиновая кислоты, аминокислоты, витамины группы В, ретинол, токоферол, микроэлементы, жирные полиненасыщенные кислоты.
Врачи могут провести коррекцию в сжатые сроки парентеральным введением препаратов, если мужчине нужно быстро подготовиться к участию в ВРТ, также стимуляция будет эффективна при планировании беременности. Перед лечением пациент проходит стандартную диагностику. Судить об эффективности проведенной коррекции можно через несколько месяцев после контрольного обследования. В лечебный комплекс включают физиотерапевтические процедуры, позволяющие повысить результативность лечения и пролонгировать его эффект, ускорить выздоровление и реабилитацию. Наибольший лечебный эффект при нарушениях сперматогенеза физиотерапия имеет после оперативных вмешательств на репродуктивных органах, после прохождения антибактериальной терапии по поводу воспалений мочеполовой сферы. Для физиотерапевтического лечения применяется воздействие тепла и холода, электрического тока, магнитного поля, инфракрасных волн, ультразвука, лазера и других физических факторов.
Основные лечебные эффекты физиотерапии:
После лечения для закрепления хороших результатов пациенту следует выполнять рекомендации специалиста. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, среди которых никотин и алкоголь действуют на мужские половые клетки наиболее разрушающе. Следует придерживаться активного образа жизни, здорового питания, держать нормальный вес, избегать по возможности стрессов, высыпаться.
Астенотератозооспермия спровоцированная не генетическим фактором более благоприятна в прогностическом плане, в этом случае вернуть активность половым клеткам проще. При генетических причинах, скорее всего, пациенту помогут репродуктивные технологии.
При отсутствии положительной динамики используются вспомогательные репродуктивные технологии. Метод выбора – ЭКО с ИКСИ. В результате беременность наступает у большинства пациентов, несмотря на низкое качество спермы. Процедура заключается в том, что из эякулята выделяют самых жизнеспособных сперматозоидов и оплодотворяют ими женскую гамету искусственным путем. Затем оплодотворенную яйцеклетку имплантируют в маточную полость партнерши.
Заключение
Даже при тяжелой степени нарушения сперматогенеза и необратимых процессах, когда отсутствуют активные половые клетки, можно воспользоваться донорским материалом. Но случаи, когда совсем невозможно выделить из спермы определенное количество здоровых сперматозоидов возникают довольно редко. Если при регулярной интимной близости без контрацепции не удается зачать ребенка естественным путем, обращайтесь к специалистам клиники «АльтраВита».
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.