Ацеталовый протез что это такое
Ацеталовые зубные протезы
Обзор ацеталовых зубных протезов – особенности конструкции, показания к применению, плюсы и минусы, альтернативы, цены
Сегодня у пациентов, нуждающихся в протезировании зубов, есть очень большой выбор среди материалов, из которых будет изготовлена ортопедическая конструкция. Одним из самых прочных считается съемный ацеталовый зубной протез – его иногда называют «бюгельный нового поколения». В сегодняшнем материале расскажем все о ацеталовом протезе – что это такое, на какую челюсть его можно поставить, какие плюсы и минусы существуют, сколько стоит протезирование, есть ли альтернативные варианты. А также ответим на другие популярные вопросы по теме.
Что это за протез, и какие имеет особенности
Ацеталовый зубной протез – это частичная съемная[1] ортопедическая конструкция из синтетической смолы (полиацеталя). Она легкая и прочная, позволяет изготавливать комфортные протезы для установки на верхней или нижней челюсти при частичном отсутствии зубов. Из ацетала чаще всего изготавливают коронки, крючки или кламмеры (фиксирующие компоненты), каркасы или дуги, реже – культевые вкладки, формирователи десны для установки на импланты. Крепятся съемные ацеталовые к опорным зубам за счет кламмеров.
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 180 000р.
Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.
Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок
От прочих ацеталовые съемные зубные протезы отличает оттенок кламмеров, каркаса (дуги), небной перемычки на верхней челюсти. Если, например, у бюгельных они серые металлические, а у акриловых и нейлоновых – полупрозрачные розовые, то у ацеталовых – белые или молочные матовые, не прозрачные.
Какой материал применяется
Ацетал (точнее, полиацеталь, полиформальдегид, полиоксиметилен) – это органическое термопластичное соединение, открыто около 100 лет назад. Материал изначально кристаллический и имеет белый, а точнее молочный цвет, непрозрачен. Некоторые производители окрашивают материал по шкале Вита в 15-17 оттенков для искусственных зубов и в розовые оттенки десны. Поставляется материал с маркировкой: «пластмасса Acetal» или «безмономерная ацетатная пластмасса». Качественные бренды – Evihard, Nuxen, Pressing Dental S.r.l.
Ацетал гидрофобен, т.е. не впитывает ротовую жидкость, слюну, вообще не впитывает воду в принципе. Устойчив к щелочам, но в кислой среде может разрушаться, поэтому при употреблении кислых пищи и напитков следует быть осторожным.
По прочности полиацеталь можно сравнить с кобальт-хромовым сплавом – они имеют примерно равные характеристики по распределению жевательной нагрузки, по устойчивости к истиранию и деформации при длительном использовании. Плавится материал при температуре 180 градусов Цельсия, т.е. без опасений можно употреблять горячую пищу и напитки. Отсутствие в составе токсичного акрилового мономера, многократно снижает риск аллергической реакции.
Показания и противопоказания
Показанием к установке ацеталовых протезов являются следующие случаи:
Противопоказанием являются такие клинические случаи, как:
Разновидности ортопедических конструкций
В классификации выделяют несколько вариантов ацеталовых зубных протезов. По месту установки он может быть на нижнюю и на верхнюю челюсть. По длине – иммедиат-протез («бабочка») на 1-2 зуба и протяженная ортопедическая конструкция, которая восстанавливает множественные и/или разрозненные дефекты в ряду. Как правило, чаще всего применяют именно последний вариант, т.к. для «бабочки» материал слишком жесткий.
Что касается популярных разновидностей, то они могут быть следующими:
«Бюгельный» протез из ацетала (без металла)
Такое устройство можно назвать полным аналогом бюгельного. Только в ацеталовом дуга или каркас сделаны именно из белого ацетала – металла в данной ортопедической конструкции нет совсем. Сверху на дугу наращивается розовая десна, она может быть сделана также из ацетала либо из более прозрачного и эластичного акрила. Крючки или кламмеры тоже изготовлены из ацетала. Из этого же материала могут быть искусственные зубы, или их делают из более податливых пластмасс. Для крепления на верхней челюсти имеется ацеталовая небная перемычка. По отзывам пациентов, ацеталовые зубные протезы легче классических бюгельных на крючках, а фиксируются в полости рта так же надежно.
Бюгельный металлический с кламмерами из ацетала
В традиционном бюгельном протезе внутри есть металлическая дуга, а сверху кламмеры из металла – они обхватывают опорные зубы как небольшие отростки или «когти». Но при улыбке кламмеры серого цвета могут быть заметны. Поэтому допускается изготавливать крючки из ацетала, но дугу оставить металлической.
Преимущества и недостатки
Если рассматривать плюсы и минусы ацеталовых зубных протезов, то преимуществ для пациентов они дают больше – в сравнении с обычными акриловыми или даже с надежными бюгельными конструкциями. Плюсы изделий из ацетала выглядят следующим образом:
К недостаткам относятся такие факторы, как:
Как происходит изготовление и установка
Сначала пациент проходит диагностику (осмотр, рентген), санацию полости рта (удаление больных и разрушенных зубов). После чего снимаются оттиски с зубных рядов, и изготавливается индивидуальная слепочная ложка. Далее опять делают оттиски, изготавливают рабочую модель – уже по ней отливается и прессуется будущее ортопедическое изделие.
Технология изготовления ацеталового протеза достаточно сложна, и создается такая конструкция только в зуботехнической лаборатории с современным оборудованием. Поскольку гранулы ацетала начинают плавиться при температуре 180 градусов Цельсия, то для изготовления протеза потребуется термоинжекционный пресс.
Затем готовая конструкция или дуга с кламмерами остужается, примеряется на модели либо непосредственно пациенту. Далее на каркас наращивается десна, ставятся коронки, изделие полируется и отправляется на финишную примерку. Если недочетов нет, она устанавливается пациенту.
Срок службы и уход
Срок службы съемного ацеталового протеза составляет 3-5 лет. При хорошем уходе его можно немного продлить. Для этого нужно регулярно вынимать конструкцию изо рта для чистки и дезинфекции (1 раз в 1-2 недели), ведь без качественного очищения поверхность быстро потемнеет. Кроме того, нужно дважды в день чистить зубы – свои и искусственные, при помощи специальной щетки и пасты. Чтобы исключить поломки и смещения во время акта жевания, следует отказаться от жесткой и тянущейся пищи. Не грызть леденцы, ореховые скорлупки, отказаться от ирисок и тянучек, не открывать банки зубами. Также нужно регулярно посещать стоматолога-ортопеда для осмотра и коррекции протеза, мелкого ремонта и чистки при необходимости.
Альтернативы ацеталовому протезу
Альтернативой среди съемных может выступать любой частичный съемный – акриловый, нейлоновый, Acry-free («Акри-фри»). Но наиболее близкими считаются бюгельные и Quattro Ti («Квадротти»), поскольку они, наряду с ацеталовыми, имеют компактные размеры и тонкую небную перемычку для фиксации на верхней челюсти.
Но это все съемные варианты, которые не останавливают, а иногда даже усиливают атрофию костной ткани челюсти – эксперты рекомендуют их только для временного ношения. Поэтому лучшим способом восстановления утраченных зубов на постоянной основе будет имплантация. Здесь ортопедические конструкции крепятся надежнее всего, снимать их не нужно, ухаживать очень просто. Плюс ко всему атрофия кости останавливается, ведь имплант как аналог корня, правильно передает нагрузку на костную ткань.
«Бывший одноклассник посоветовал в свое время хорошего стоматолога, у которого поставили мне импланты под коронки. Про протезирование сказали, что только через полгода. Но без зубов-то не походишь, не улыбнуться, не поговорить. Так что доктор мне подобрал хороший протез из ацетала. На время. Пока ношу нормально, проблем не замечал особых. Но коронки, конечно, уже хочется поскорее поставить. Их снимать чистить не надо».
Сергей_76, отзыв с сайта irecommend.ru
Стоимость протезирования зубов
Цена ацеталового зубного протеза зависит от его размеров и длины, наличия небной перемычки. В среднем стоимость составляет 25-30 тысяч рублей. Но не забывайте, что за подготовку к протезированию, санацию полости рта, лечение и удаление больных зубов придется тоже заплатить.
[1] Маркскорс Р. Съемные стоматологические реставрации, 2006.
Ацеталовый протез, преимущества, противопоказания, правильный уход
Ацеталовые протезы стали популярны, благодаря удобству постановки и доступной цене. Материал эстетичный, отличается высокой степенью надежности. Ацеталовая пластмасса одновременно прочная и гибкая, поэтому протезы для восстановления одного или нескольких зубов прослужат ни один год. Такие протезы возвращают уверенность в себе, эстетичность улыбки, не доставляют проблем в уходе.
Описание конструкции
Ацеталовый протез – это съемная конструкция из технической смолы, которая восполняет пробелы в зубном ряду. Благодаря своим техническим параметрам, ацетал плотно прилегает к деснам, обеспечивает незаметную носку, длительный срок службы.
Это относительно новая разработка, рекомендованная при отсутствии передних зубов либо небольшого сегмента челюсти. Стоматология «Имплант эксперт» предлагает услуги по реставрации зубного ряда, помогает раз и навсегда вернуть здоровую улыбку.
Ацеталовая конструкция крепится специальными кламмерами, незаметными для окружающих. Основой для фиксации становятся здоровые зубы (без обточки) или искусственная опора. Риск повреждения эмали и нарушения прикуса минимальный.
Преимущества и недостатки
Это достойная альтернатива имплантатов, если постановка последних запрещена или недоступна по финансам. Ацетал, как и другие материалы для изготовления зубных протезов, имеет свои преимущества и недостатки, которые ощущаются в процессе повседневной носки. Положительные моменты такого выбора:
Перед установкой ацеталовых протезов изучите и недостатки выбора, которые в незначительном количестве, но имеются:
Противопоказания
Если во рту не хватает основного числа зубов, ставить ацеталовый протез нецелесообразно. Обязательным условием для таких конструкций является наличие хотя бы 5-7 зубов. На этом список медицинских противопоказаний не заканчивается. Ацеталовые протезы не подходят, если:
Правильный уход
Если изо дня в день не ухаживать за ацеталовым протезом, на пористой структуре появляется серый налет, и искусственный зуб невыгодно смотрится на общем фоне. Чтобы избежать таких и других неприятностей, соблюдайте правила ухода за протезами:
При правильном уходе зубные протезы из ацетала незаметные, не становятся причиной дискомфорта и воспалительных процессов при повседневной носке.
Вся правда об ацеталовых и нейлоновых протезах
Вот пришла пора менять протезы и стоит дилемма, что выбрать?
В моду прочно входят новомодные ацеталовые протезы и нейлоновые. Все хвалят их и только их и предлагают.
Старый протез и на десну давил и вообще был не комфортный. Может ВАС спасет протез из чудо мягкой пластмассы?
На самом деле эта пластмасса просто гибкая — но не в коем случае не мягкая и давить на десну будет с той же силой, как и старый добрый акриловый протез, который является самой дешевой съемной конструкцией. Так зачем тогда платить большие деньги за один и тот же эффект?
Зачастую, те кто пользовался съемными протезами, ощущал полный дискомфорт: жевать плохо, справа еще терпимо, слева — вообще нельзя жевать, так сильно давило на десну. Так рождается вопрос: А у бережет ли вас протез и новомодной пластмассы от врачебных и технических ошибок? Ответ — нет.
Ацеталовая и нейлоновая пластмасса может простить технику и врачу огрехи посадки каркаса, но ее гибкость с одной стороны плюс — с другой минус! Ацеталовые протезы требуют больших углублений в коронках для опоры, чем аналогичный бюгельный протез из металла, для ого чтобы они работали в полости рта так же как и бюгельный протез. а не имея должной опоры эти протезы все так же давят на десну, как и обычный съемный протез. А какие минусы влечет за собой Ацеталовая пластмасса? Вам рассказали?
Минусы ацеталовых и нейлоновых протезов:
Плюсы ацеталовых протезов:
Так вы вновь зададите вопрос: «почему я не могу носить старые протезы?»
Самая частая ошибка — неправильно определенный прикус! При определении прикуса пациент хотел как лучше и выдвинул челюсть в перед, а врач недосмотрел. Что получили? При жевании сильно натирает протез в области зубов мудрости! Как проверить? Одеваем протезы, расслабляем челюсть, берем рукой за подбородок и легко двигая челюсть вверх вниз, упираясь в подбородок, закрываем челюсть (жевательные мышцы не должны участвовать при закрытии рта). Если первыми касаются жевательные зубы, а передние не смыкаются — на лицо передняя окклюзия. Чуть выдвинули челюсть вперед — все зубы сомкнулись(второе подтверждение неправильного определения прикуса).
В результате этой пробы этими движениями суставные головки нижней челюсти устанавливаются в нужное положение и зубы должны сомкнуться все равномерно! Определение окклюзии один из главных этапов не только при съемном протезировании, но и при любом другом виде протезирования.
Конечно совсем хоронить ацеталовую и нейлоновую пластмассу не стоит. Тут главное правильный выбор конструкции, правильное исполнение врачебных и технических этапов, содействие «пациент-врач» — тогда вы поучите протез, который будет комфортно носить!
Пример НАШЕЙ работы, где изготавливался ацеталовый протез с комбинированием с акриловым базисом.
Ацеталовый протез является последствием расширения сферы применения материала, открытого в 20-е годы прошлого века. Вещество является смолой на основе синтетических компонентов: цепь метильных групп соединяется молекулой кислорода. Недостатком соединения на момент открытия была его стабильность при воздействии температур. Использовать ацеталь (так было названо вещество) или полиформальдегид в виде основы протезов зубов было предложено только около 40-ка лет назад. Сейчас чаще всего материал применяется для создания бюгельных протезов.
Ацеталовый бюгельный протез представляет собой каркас, основу, на которой крепятся восстанавливаемые единицы. Базис полностью идентичен поверхности слизистой оболочки, что обеспечивает прилегание к поверхности и фиксацию. Имеется балочная перемычка, за счет которой удается стабилизировать конструкцию при эксплуатации и исключить смещения. Так же внедряются кламмеры – небольшие компоненты, выполняющие роль замков для закрепления всей конструкции за счет сохранившихся единиц полости рта.
Общими качествами материала является его прочность и способность равномерно воспринимать и перераспределять нагрузки. За счет этого ношение становится комфортнее, не возникают участки повреждения тканей пародонта. Прочность конструкции оказывается выше в сравнении с альтернативами из акрила. Протез отличает высокая гибкость, в частности, для переламывания необходимо согнуть основу более, чем на 90 градусов. Эстетика на высоте, при грамотном конструировании система в минимальной степени выделяется в процессе общения, питания и выполнения повседневных задач.
Общие сведения
Положительным аспектом конструкций из данного вещества являются высокие прочностные показатели в сочетании с совместимостью с тканями. Из пластика могут так же изготавливаться кламмеры, так как подобные детали лишь незначительно уступают металлу по устойчивости нагрузкам. За счет естественного вида такие крепления менее заметны и повышают эстетику. В результате протезы этого класса отлично подойдут при восстановлении отдельных единиц рядов, а так же для нескольких утраченных элементов в ряд.
Безопасность системы складывается из составных элементов, которые представляют собой соединение водорода, кислорода и углерода. В составе нет прочих компонентов, в том числе провоцирующих аллергические и прочие негативные реакции. Кроме того, полученные цепочки демонстрируют высокую стабильность, а значит в процессе ношения не происходят реакции, изменяющие состав, характеристики конструкции.
Выдерживает ацетал нагрузки всех типов, потому подойдет для переднего ряда и жевательных единиц. Истирание не сказывается на состоянии поверхности длительное время. На процесс создания конструкции влияет податливость вещества, простота его формования, конечный результат во многом зависит от выбранного оттенка. Всего материал может быть окрашен в 17 цветов, потому для большинства клинических случаев можно подобрать идеальный вид.
Помимо бюгельных протезов на основе полимера выпускают коронки для временного ношения, однако, первый тип ортодонтических систем является наиболее распространенным.
За счет минимального веса полученного компонента удается создать максимально комфортные условия для эксплуатации. Толщина основы небольшая, показатели эластичности позволяют сократить срок привыкания к системе. За счет равномерного распределения нагрузки по челюсти сокращается интенсивность и риск атрофии тканей.
Обтачивать сохранившиеся единицы для такого типа систем не нужно, а значит целые зубы прослужат максимально долго. Если кламмеры выполнены из ацетала, то они не натирают и не повреждают слизистую и зубы, за которые цепляются. Носить бюгели можно несколько дней, спать в них, снимать достаточно для проведения гигиенической обработки.
Аналог из металла при схожих характеристиках уступает ацеталу по нескольким аспектам:
— имеется металлическая дуга вместо пластиковой;
— повышается вес конструкции со всеми последствиями, как увеличенный период привыкания к системе;
— кламмеры из металла более заметны и за период привыкания могут повредить оболочки.
Показания/противопоказания
Следующие ситуации являются показаниями для установки этого типа протезов:
— утрачена единица или группа зубов на любой из челюстей;
— если протезирование на имплантатах нецелесообразно по финансовым соображениям или по иным;
— на прочие материалы были выявлены негативные реакции;
— зубы демонстрируют повышенную интенсивность стирания;
— произошло обострение пародонтоза;
— в некоторых случаях для временного ношения.
Есть и отрицательные стороны:
— бюгель спровоцирует повышение нагрузки на опорные единицы;
— атрофирован альвеолярный отросток кости челюсти;
— зубы полностью отсутствуют;
— зубы слишком малы или имеются аналогичные отклонения, которые не позволят замкам надежно закрепляться на рабочем месте;
— оболочка ротовой полости слишком чувствительна к любым внедренным конструкциям.
Период адаптации
Важным этапом ношения является адаптация, необходимо учитывать ряд факторов, которые могут препятствовать комфортному приживлению. Часто пациенты воспринимают за таковые обычные проявления и реакции организма.
Выделяют три этапа привыкания:
Первый – наблюдается практически сразу после установки. Конструкция в этом случае воспринимается, как нечто инородное, заметны нарушения дикции, гиперсаливация и может обостриться рвотный рефлекс. До пяти дней длится второй этап, в это время приходят к норме все обострившиеся негативные чувства, рвотный рефлекс перестает беспокоить, слюноотделение снижается до естественного уровня. Максимум до 33-го дня длится последний этап, за это время полностью приходят в норму все аспекты, полностью исчезает дискомфорт и конструкция начинает восприниматься, как неотъемлемый атрибут, не вызывающий неудобств.
Стоит соблюдать правила ухода, чтобы конструкция служила длительное время без проблем. При снятии требуется замачивание в дезинфицирующем растворе, а чистка полости рта проходит в обычном режиме.
Плюсы/минусы
Из плюсов клиенты зубных техников выделяют гибкость и прочность, даже небрежное обращение не всегда приводит к поломке конструкции. Обычно повреждаются более мелкие детали, но не базис.
С течением времени полиформальдегид не меняет цвет и форму, потому естественный цвет, подобранный при моделировании, сохранится на весь период эксплуатации конструкции.
На опоры давление минимально, коронками их накрывать не нужно, что экономит средства.
Ацетал гидрофобный, значит не абсорбирует слюну и жидкости. Пористость минимальна или полностью отсутствует, потому микроорганизмы и остатки пищи не скапливаются на поверхности, потому загрязнения протеза происходят исключительно из-за неправильного ухода. Неприятный запах при ношении не наблюдается. За счет этого же между единицами и искусственной конструкцией не накапливаются зубные отложения, камень.
Полиформальдегид отлично обрабатывается, в том числе полированием, потому поверхность всегда можно обновить при длительной эксплуатации.
Справедливости ради отметим и недостатки:
— стабилизировать конструкцию достаточно сложно, потому при эксплуатации возможны проблемы с пародонтом;
— в качестве основы не используется, ее создают на базе акрила;
— если дуга зубов слабо выражена, то фиксировать компонент может оказаться невозможно;
— в сравнении с нейлоном не так прозрачен.
Исследования
Для оценки качеств и перспектив использования материала было проведено множество исследований.
Смолы анализировались в сравнении с кобальт-хромом, оценивалась жесткость. Чтобы полимер приобрел аналогичные параметры с металлической заготовкой габаритами 15Х1 мм нужно укоротить его на 5 мм, но диаметр увеличить до 1,4 мм.
Еще одно исследование в сравнении с кобальт-хромом показало, что ацетал не деформируется даже при высокой интенсивности эксплуатационных нагрузок. Для этого была смоделирована 36-месячная эксплуатация, металл в отличие от пластика деформировался. Для снятия/одевания кобальт-хрома так же требуются большие усилия.
Относительно эстетики ацетал сравнивался с полиметилметакрилатом. Незначительное, приемлемое в стоматологии, изменение проявилось только после 4 тысяч термических циклов воздействия, серьезные отклонения появились только после 12 тысяч повторений. В плане эстетики кламмеры из вещества проявили себя отлично, что так же было доказано исследованиями.
Водопоглащение и растворимость в воде у ацетала лучше, чем у аналогов. Розовая смола превосходит акрил и белую смолу, незначительная способность к взаимодействию находится в стандартизированных пределах. В совокупности проведенные исследования позволили сделать вывод, что конструкции пригодны для нагрузок бюгельных протезов, в частности, периодического удаления из полости рта и одевания.
Еще один интересный эксперимент позволил проанализировать поведение протеза при жевании пищи. Эксперты отталкивались от гипотезы, что тип материала влияет на степень фрагментации пищи при пережевывании, окклюзию. Для эксперимента были взяты добровольцы (30 человек), которые носили в течение трех месяцев различные частично съемные системы. Ацетал продемонстрировал значительное улучшение параметров пережевывания и с течением износа поверхностей ухудшения окклюзии и качества измельчения не произошло.