Аугментин и амоксиклав в чем различие
Врач рассказал, как защититься от бактериальной пневмонии при коронавирусе
Разбираемся, что реально помогает и нужно ли при Covid-19 сразу пить антибиотики
Считается, что главная угроза при коронавирусе это поражение легких. Каким образом происходит ковидное поражение, в какой момент процесс осложняется бактериальной пневмонией? Как отличить одно от другого, есть ли способ защитить себя заранее и не допустить перехода COVID-19 в пневмонию, kp.ru рассказал кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог Сеченовского университета Владимир Бекетов.
Первое, что важно уяснить, говорит эксперт, это то, что новая коронавирусная инфекция – это инфекция вирусная и входит в группу острых респираторных вирусных инфекций. Особняком в этой группе стоит только грипп. А значит, что для COVID-19, как и для всех респираторных вирусных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути и легкие, характерен следующий феномен. Иммунная защита в легких ослабевает. Поэтому становится возможным присоединение вторичной бактериальной супер-инфекции примерно на 5 – 9 день течения любого острого респираторного вирусного заболевания.
РИСКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПНЕВМОНИИ
Риск присоединения бактериальной инфекции при заболевании COVID-19 увеличивается, если пациент попадает в стационар и при этом имеет хроническую патологию верхних и нижних дыхательных путей (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких) или сердечную недостаточность.
КАК РАЗВИВАЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ
В условиях, сниженной дыхательной и двигательной активности, когда слизь по бронхам движется меньше, на фоне интоксикации организма и снижения иммунитета, бактерии из носоглотки спускаются в нижние отделы дыхательного тракта и могут начать там размножаться.
Таким образом, может быть вызван сначала бактериальный бронхит, потом и бронхопневмония с переходом в пневмонию. Развитию бактериальной пневмонии может способствовать и длительное нахождение пациента на аппарате ИВЛ. Не смотря на соблюдение всех строжайших мер обеззараживания аппараты ИВЛ являются факторами риска возникновения вентилятор-ассоциированных пневмоний.
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ПНЕВМОНИЯ ИДЕТ СЛЕДОМ ЗА COVID-19
По словам эксперта, на сегодняшний день ряд авторитетных медицинских ассоциаций выпустили меморандумы и открытые письма с призывами к коллегам уменьшить применение антибиотиков в ходе лечения COVID-19, потому что антибиотики не дают пользы, но приносят в данном случае вред, вплоть до токсического поражения печени и развития антибиотико-ассоциированной диареи.
Сам феномен вторичной бактериальной пневмонии при коронавирусе переоценен, продолжает эксперт. Подобные процессы развиваются в основном у пациентов с сердечной недостаточностью, а для них действуют меры повышенной предосторожности, ограничения в передвижении, рекомендации по самоизоляции и лечению на дому.
ВАЖНО!
Как обезопасить себя от пневмонии?
1. Вакцинироваться от пневмококка
Самая частая причина внебольничной пневмонии – это пневмококковая инфекция. Вакцинация от пневмококка дает иммунитет на 5 – 10 лет, если вы провакцинировались 13-валентной вакциной, то она гарантирует пожизненный иммунитет. Стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка – эти бактерии чаще всего являются причинами вторичных бактериальных пневмоний.
2. Увлажнять воздух
Увлажнение воздуха в помещении достоверно снижает риски возникновения в бронхах слизистых гнойных пробок, которые ведут к закупориванию бронхов, к образованию в бронхах сухой мокроты и развитию там инфекции. Поэтому, если влажность воздуха будет выше 40%, то есть шансы на то, что бактериальная пневмония развиваться не будет. Важно понимать, что бытовые увлажнители воздуха нужно вовремя чистить.
Антибиотики нового поколения: за и против
Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.
На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.
Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).
Классификация антибиотиков
Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:
Спектр действия
Различают антибактериальные средства:
По составу
Антибактериальные препараты делят на 6 групп:
Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.
По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.
Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.
Антибактериальные средства нового поколения
Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.
Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:
Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.
Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.
Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.
Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.
Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.
Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.
Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.
Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.
Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия
Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.
Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:
Резюме
Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?
Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.
Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.
Что лучше выбрать: аугментин или амоксиклав
Многие часто сталкиваются с вопросом: какие средства более эффективны при лечении инфекционных заболеваний. Особо популярными принято считать Амоксиклав, Аугментин. Так что лучше приобретать? Какая разница между этими препаратами? Попробуем разобраться. Сразу стоит отметить, что между этими лекарственными средствами существенных различий нет. Есть только лишь незначительные.
Поэтому ответ на популярный вопрос: ‘Что лучше — Аугментин или Амоксиклав?’ очевиден. Но все-таки остановимся на каждом из них отдельно и сравним.
Несколько слов об Амоксиклаве и Аугментине
Известно, что бактерии, вызывающие болезни верхних дыхательных путей, со временем приобретают устойчивость к антибиотикам.
Наука также не стоит на одном месте, а все время находится в процессе развития. Не только разрабатываются новые средства, но и улучшаются старые.
Амоксиклав как раз и относится ко второй категории. Амоксиклав — тот же амоксициллин, только в более усовершенствованном виде. Это препарат из группы пенициллинов.
Аугментин — структурный аналог Амоксиклава из той же самой пенициллиновой группы.
Состав
Основные активные компоненты и у Аугментина, и у Амоксиклава совпадают — это амоксициллин и клавунова кислота.
Единственное, есть различия во вспомогательных компонентах препаратов. Стоит отметить, что в составе Амоксиклава количество дополнительных ингредиентов выше, чем у Аугментина.
Поэтом можно предположить, что при лечении Амоксиклавом вероятность появления аллергических реакций выше.
И одно, и второе лекарственное средство имеют одинаковые формы выпуска:
Аугментин или Амоксиклав — действие
Оба лекарства имеют одинаковое действие. Но Аугментин имеет несколько больше показаний к применению.
Его применяют при инфекционных болезнях:
Амоксиклав используют при лечении Лор-инфекций, воспалений мочевыделительной системы, при гинекологических инфекционных процессах, сопровождающихся воспалениями, при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, кожи, костей и мышц.
Оба препарата помогают ликвидировать вредоносные бактерии: стрептококки, стафилококки, листерии, эхинококки и другие.
И Аугментин, и Амоксиклав в течение короткого времени поступают в кровь, с током которой передаются по организму, губительно действуя на болезнетворные микроорганизмы.
Следует знать, что оба препарата при беременности проникают в организм плода. А при кормлении грудью выделяются с молоком.
Противопоказания
Они также схожи между препаратами.
Аугментин и Амоксиклав переносятся пациентами хорошо. Однако некоторые противопоказания присутствуют. Общие:
К Амоксиклаву есть еще некоторые противопоказания: употребление этого препарата одновременно с антибактериальными средствами, относящимися к группе сульфаниламидов и тетрациклинов.
Также его нельзя применять при мононуклеозе или подозрениях на него, желтухе, лимфолейкозе.
В некоторых ситуациях Амоксиклав может быть назначен беременным женщинам или кормящим матерям. В этом случае необходимо принимать его с осторожностью.
Аугментин или Амоксиклав — безопасность применения
Амоксиклав можно применять не более 14 дней. В этом случае никакие побочные реакции не должны появиться.
При длительном его применении, больше обозначенного срока, могут возникнуть расстройства пищеварительной системы, снизится уровень лейкоцитов и тромбоцитов, могут появиться сбои в работе печени, нарушиться функционирование нервной системы.
Кроме того, могут возникнуть такие неприятные заболевания, как кандидоз или крапивница, появиться мигрень, головокружения, судороги.
Такие эффекты возникают лишь в том случае, если препарат принимается при противопоказаниях.
Необходимо следовать точным дозировкам приема препарата. Однако если возникли первые нежелательные проявления, то необходимо обратиться к врачу.
Только он сможет скорректировать лечение и при необходимости заменить препарат.
У Аугментина количество возможных побочных реакций ниже. Они если и появляются, то достаточно редко. Кроме того, характер их будет слабовыраженным.
Могут появиться также расстройства системы пищеварения, крапивница, кандидоз, нарушиться работа печени.
Производство и цена
У Аугментина и Амоксиклава разные страны производители, поэтому цена этих препаратов имеет небольшой разрыв.
Страна-производитель Аугментина — Великобритания. Примерная цена на один пакетик суспензии — 130 руб. За флакон объемом 1,2 г. — 1000 руб.
Страна-производитель Амоксиклава — Словения. Примерная цена на пакет суспензии — 70 руб., на флакон — 800 руб.
Аугментин или Амоксиклав — можно ли давать детям
И Амоксиклав, и Аугментин применяют при лечении детей. Но в этом случае оба препарата имеют особую форму выпуска.
Некоторые врачи считают, что для детей Аугментин лучше, поэтому назначают лечение этим препаратом. Другие же врачи считают, что между Аугментином и Амоксиклавом отсутствует какая-либо разница.
Может быть стоит доверить врачу выбор одного или другого препарата и лечение им?
Исходя из изложенной выше информации, выходит, что между Аугментином и Амоксиклавом как таковой разницы нет.
Поэтому нередко разрешается заменять один препарат другим, ставя в известность лечащего врача. Различия есть лишь в ценовой категории и стране-производителе.
Можно сказать, что Аугментин несколько лучше, так как его воздействие на организм более мягче.
Но все-таки решение о выборе того или иного препарата лучше доверить врачу, так как специалист более компетентен в этом вопросе.
Что лучше выбрать: аугментин или амоксиклав
Многие часто сталкиваются с вопросом: какие средства более эффективны при лечении инфекционных заболеваний. Особо популярными принято считать Амоксиклав, Аугментин. Так что лучше приобретать? Какая разница между этими препаратами? Попробуем разобраться. Сразу стоит отметить, что между этими лекарственными средствами существенных различий нет. Есть только лишь незначительные.
Поэтому ответ на популярный вопрос: «Что лучше — Аугментин или Амоксиклав?» очевиден. Но все-таки остановимся на каждом из них отдельно и сравним.
Несколько слов об Амоксиклаве и Аугментине
Известно, что бактерии, вызывающие болезни верхних дыхательных путей, со временем приобретают устойчивость к антибиотикам. Наука также не стоит на одном месте, а все время находится в процессе развития. Не только разрабатываются новые средства, но и улучшаются старые. Амоксиклав как раз и относится ко второй категории. Амоксикалв — тот же амоксициллин, только в более усовершенствованном виде. Это препарат из группы пенициллинов.
Состав
Основные активные компоненты и у Аугментина, и у Амоксиклава совпадают — это амоксициллин и клавунова кислота. Единственное, есть различия во вспомогательных компонентах препаратов. Стоит отметить, что в составе Амоксиклава количество дополнительных ингредиентов выше, чем у Аугментина. Поэтом можно предположить, что при лечении Амоксиклавом вероятность появления аллергических реакций выше.
И одно, и второе лекарственное средство имеют одинаковые формы выпуска:
Действие
Оба лекарства имеют одинаковое действие. Но Аугментин имеет несколько больше показаний к применению. Его применяют при инфекционных болезнях легких и бронхов, кожи и мягких тканей, при сепсисе, цистите, пиелонефрите, при инфекционных заболеваниях органов малого таза и при послеоперационных инфекциях.
Амоксиклав используют при лечении Лор-инфекций, воспалений мочевыделительной системы, при гинекологических инфекционных процессах, сопровождающихся воспалениями, при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, кожи, костей и мышц.
Оба препарата помогают ликвидировать вредоносные бактерии: стрептококки, стафилококки, листерии, эхинококки и другие.
И Аугментин, и Амоксиклав в течение короткого времени поступают в кровь, с током которой передаются по организму, губительно действуя на болезнетворные микроорганизмы. Следует знать, что оба препарата при беременности проникают в организм плода. А при кормлении грудью выделяются с молоком.
Противопоказания
Они также схожи между препаратами.
Аугментин и Амоксиклав переносятся пациентами хорошо. Однако некоторые противопоказания присутствуют. Общие:
К Амоксиклаву есть еще некоторые противопоказания: употребление этого препарата одновременно с антибактериальными средствами, относящимися к группе сульфаниламидов и тетрациклинов. Также его нельзя применять при мононуклеозе или подозрениях на него, желтухе, лимфолейкозе.
В некоторых ситуациях Амоксиклав может быть назначен беременным женщинам или кормящим матерям. В этом случае необходимо принимать его с осторожностью.
Безопасность применения
Амоксиклав можно применять не более 14 дней. В этом случае никакие побочные реакции не должны появиться. При длительном его применении, больше обозначенного срока, могут возникнуть расстройства пищеварительной системы, снизится уровень лейкоцитов и тромбоцитов, могут появиться сбои в работе печени, нарушиться функционирование нервной системы. Кроме того, могут возникнуть такие неприятные заболевания, как кандидоз или крапивница, появиться мигрень, головокружения, судороги.
Такие эффекты возникают лишь в том случае, если препарат принимается при противопоказаниях. Необходимо следовать точным дозировкам приема препарата. Однако если возникли первые нежелательные проявления, то необходимо обратиться к врачу. Только он сможет скорректировать лечение и при необходимости заменить препарат.
У Аугментина количество возможных побочных реакций ниже. Они если и появляются, то достаточно редко. Кроме того, характер их будет слабовыраженным. Могут появиться также расстройства системы пищеварения, крапивница, кандидоз, нарушиться работа печени.
Производство и цена
У Аугментина и Амоксиклава разные страны производители, поэтому цена этих препаратов имеет небольшой разрыв.
Можно ли давать детям
И Амоксиклав, и Аугментин применяют при лечении детей. Но в этом случае оба препарата имеют особую форму выпуска.
Некоторые врачи считают, что для детей Аугментин лучше, поэтому назначают лечение этим препаратом. Другие же врачи считают, что между Аугментином и Амоксиклавом отсутствует какая-либо разница.
Может быть стоит доверить врачу выбор одного или другого препарата и лечение им?
Исходя из изложенной выше информации, выходит, что между Аугментином и Амоксиклавом как таковой разницы нет. Поэтому нередко разрешается заменять один препарат другим, ставя в известность лечащего врача. Различия есть лишь в ценовой категории и стране-производителе.
Можно сказать, что Аугментин несколько лучше, так как его воздействие на организм более мягче. Но все-таки решение о выборе того или иного препарата лучше доверить врачу, так как специалист более компетентен в этом вопросе.
Амоксиклав или Аугментин: что лучше?
Как действуют медикаменты
Амоксиклав
Лекарство влияет на различные микроорганизмы, подавляя биосинтез пептидогликана, необходимого для строительства стенок клеток бактерий. Благодаря этому прочность клеточных стенок уменьшается, приводя в дальнейшем к гибели болезнетворных микроорганизмов. Однако медикамент чувствителен к действию бета-лактамаз, способных его разрушить, поэтому он не эффективен в отношении бактерий, производящих такой фермент.
Амоксиклав способен уничтожать следующие микроорганизмы:
Назначают Амоксиклав для терапии инфекционных заболеваний, которые вызываются бактериями, чувствительных к пенициллину. Сюда относят болезни:
Использование Амоксиклава может способствовать возникновению побочных эффектов:
Беременным женщинам препарат запрещен в 1 триместре. На поздних сроках и во время кормления грудью средство можно принимать, но только под контролем врача.
Аугментин
Медикамент способен бороться со следующими микроорганизмами:
Некоторые из перечисленных штаммов бактерий способны вырабатывать бета-лактамазы, из-за чего эти возбудители приобретают устойчивость к основным компонентам препарата.
Аугментин имеет следующие показания к использованию:
Кроме того, препарат часто назначают при смешанных абдоминальных инфекциях в комбинации с другими лекарственными средствами.
Во время беременности и в период лактации решение о необходимости приема Аугментина должен принимать лечащий врач. Если женщине нужно использовать его для лечения инфекционного заболевания, то предусмотрена максимально щадящая терапия.
Редко применение медикамента может вызывать развитие следующих побочных эффектов: