Бегающие глаза у человека что это
Журнал
Источник фото: freepik.com
«Глаза — зеркало души» — не просто образное выражение. По ним, действительно, многое можно понять. И речь не только о заболеваниях, как в этой статье: «Глаза сами подскажут: 5 симптомов, что пора обратиться к врача-офтальмологу». Взгляд без слов может рассказать, какое у человека настроение, характер и даже о том, как к вам относятся.
Подсказать, что вам что-то недоговаривают, глаза тоже могут. «Бегающий» взгляд часто считают признаком обмана. Но гораздо чаще это говорит, что в голове человека идет серьезный мыслительный процесс, поиск непростого решения.
И «бегающие глаза» — это нормально! Чем сложнее проблема, над которой работает мозг, тем активнее двигаются глаза, невольно перемещаясь из стороны в сторону. В медицине таким ритмичным движениям дали название дрифт. Чаще это стандартный физиологический процесс.
Интересно, что направление «дрифта» может рассказать, о чем человек думает. Если о чём-то приятном и позитивном, то глаза «дрейфуют» вправо и вверх. Когда человека одолевают тяжелые мысли и проблемы, движение происходит влево и вниз.
У здоровых людей глаза постоянно двигаются из-за легкого подергивания глазных мышц. Однако иногда эти колебания свидетельствуют о заболеваниях нервной системы. Речь о дергающемся глазе или тике. Но это уже тема другой статьи. Расскажем обязательно в следующий раз!
Нистагм
Нистагм – это патология, характеризующаяся непроизвольными колебательными движениями глаз. Клиническая симптоматика включает быстрые колебания глазных яблок в вертикальном, горизонтальном, реже – косом или круговом направлении. Нарушается аккомодационная способность, что проявляется зрительной дисфункцией. Для диагностики применяется объективное обследование, микропериметрия, электронистагмография, визометрия, рефрактометрия, компьютерная томография головного мозга. Консервативная терапия основывается на применении противосудорожных и противоэпилептических средств. Реже показана хирургическая коррекция положения глазного яблока.
Общие сведения
Нистагм – широко распространенная нозология в практической офтальмологии. Согласно статистическим данным, среди слабовидящих детей врожденную форму патологии диагностируют у 20-40% пациентов. Зачастую удается установить этиологию непроизвольных колебательных движений глаза. Идиопатический тип встречается с частотой 1:3000. Наиболее распространен горизонтальный нистагм, в то время как косой и вращательный варианты встречаются крайне редко. В общей структуре поражения органа зрения горизонтальный тип занимает 18%. Географические особенности эпидемиологии отсутствуют.
Причины нистагма
Врожденный нистагм возникает на фоне неврологических расстройств. О наследственной природе заболевания свидетельствует появление клинической симптоматики на фоне врожденного амавроза Лебера или альбинизма. Основные причины развития приобретенной формы:
Патогенез
В основе самопроизвольных движений глазных яблок лежит декомпенсация тонуса перепончатой части лабиринта внутреннего уха. В норме нервные импульсы генерируется одновременно с двух сторон и передаются с одинаковой скоростью, что позволяет глазам находиться в состоянии покоя или осуществлять содружественные движения. Повышение тонуса в лабиринте с определенной стороны ведет к развитию нистагма.
При поражении периферического и центрального отдела вестибулярного анализатора отмечается возникновение или изменение выраженности клинических проявлений при смене положения. Это связано с вторичным вовлечением в патологический процесс полукружных канальцев. Молекулярный механизм развития врожденного идиопатического нистагма до конца не изучен. Ученые полагают, что в его основе лежит мутация гена FRMD7, которая наследуется по Х-сцепленному типу. Однако в клинической практике также наблюдались случаи аутосомно-доминантного и аутосомно-рецессивного наследования.
Классификация
В зависимости от времени появления первых симптомов выделяют врожденный и приобретенный нистагм. К врожденной форме относится латентный и манифестно-латентный типы. Приобретенный вариант по этиологии классифицируют на нейрогенный и вестибулярный. С клинической точки зрения выделяют:
Симптомы нистагма
В большинстве случаев первые проявления заболевания возникают в раннем детском возрасте или с момента рождения. Симптомы приобретенной формы развиваются непосредственно после действия этиологического фактора. Пациенты предъявляют жалобы на повторяющиеся колебательные движения глаз. Направление колебаний может быть горизонтальным, вертикальным, реже – косым или циркулярным. Больному не удается сфокусироваться на рассматриваемом предмете. Нарушается способность адаптации к изменению внешних условий. Снижение зрительных функций вызвано не патологией клинической рефракции, а пониженным резервом аккомодации.
Пациент не может полностью остановить проявления нистагма, но величина колебаний несколько уменьшается при изменении направления взгляда, положения головы или максимальной фокусировке внимания на определенном объекте. Чтобы снизить выраженность клинической симптоматики, больной принимает вынужденное положение с наименьшей частотой движений. Распространены повороты головы в сторону или тортиколлис (наклон). Выбор положения определяется зоной относительного покоя, в которой снижается амплитуда движений и улучшается аккомодационная способность.
Симптомы наиболее заметны в стрессовых условиях, при волнении или усталости. На длительность проявлений влияет характер движений. При маятниковом типе продолжительность нистагма дольше, чем при толчкообразном варианте заболевания. Свойства колебательных движений могут меняться. Смену проявлений провоцирует появление объекта в поле зрения, изменение его размера или яркости. Определенную роль отводят фактору зрительного сосредоточения и даже настроению. Форму заболевания устанавливают по движениям глаз, которые доминируют в клинической картине.
Осложнения
Распространенное осложнение нистагма – вторичный альтернирующий сходящийся страбизм, который зачастую развивается у пациентов с диссоциированной формой. Характеристики косоглазия определяются течением основного заболевания. Патология сопровождается обратимой зрительной дисфункцией – амблиопией и смешанным астигматизмом. Приобретенный вариант осложняется рядом вестибулярных расстройств (головокружение, нарушение координации, головная боль). Из-за необходимости часто держать голову в вынужденном положении возможно развитие компенсаторной кривошеи. Лица с вестибулярным нистагмом в анамнезе склонны к рецидивирующему лабиринтиту.
Диагностика
Для постановки диагноза достаточно объективного обследования пациента. При наружном осмотре удается визуализировать непроизвольные движения глаз. Для определения направления нистагма больного просят сфокусировать взгляд на ручке или специальной указке. Офтальмолог проводит инструментом вверх, вниз, вправо и влево. По направлению быстрого компонента устанавливают форму поражения. Для изучения этиологии заболевания и выбора дальнейшей тактики ведения применяется:
Лечение нистагма
Лечебная тактика зависит от выраженности симптоматики и формы нистагма. Этиотропная терапия определяется основным заболеванием. Для устранения нистагма применяется:
Симптоматическое лечение основывается на очковой или контактной коррекции остроты зрения. Рекомендовано применение контактных линз, поскольку при движении глаза центр линзы смещается вместе с ним, зрительная дисфункция не развивается. В отдельных случаях проводят инъекции ботокса в орбитальную полость для ограничения мелкоразмашистых движений глаз.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни и в отношении зрительных функций при нистагме благоприятный. Корректная терапия основного заболевания позволяет полностью устранить клинические проявления патологии. Специфическая профилактика не разработана. Неспецифические превентивные меры сводятся к своевременной диагностике и лечению поражений головного мозга, вестибулярного аппарата и органа зрения. При выявлении непроизвольных движений глазными яблоками у больных, принимающих противосудорожные или снотворные препараты, необходимо корректировать дозировку лекарственных средств.
Дрожание зрения
К дрожанию зрения могут привести различные факторы врожденного и приобретенного характера. При появлении такого признака в обязательном порядке следует обратиться к врачу. Только опытный специалист на основании полученных результатов исследований может установить истинную причину нистагма и предотвратить развитие осложнений. В Юсуповской больнице работают ведущие доктора России, чей многолетний опыт позволяет диагностировать любое заболевание и подобрать эффективный курс лечения.
Причинами дрожания зрения могут выступать врожденные изменения глаз, приобретенные в раннем детстве, а также поражения центральной нервной системы различного характера. С нистагмом люди ведут нормальный образ жизни, единственным его осложнением служит снижение зрения. С возрастом, как правило, дрожание зрения уменьшается.
Повышают остроту зрительной функции медикаментозно, при помощи «Но-шпы», витаминов группы В, ингаляций раствора метазона, тканевой терапии. При горизонтальном дрожании зрения эффективна операция на глазодвигательных нервах.
Дрожание глазного яблока
Обнаружить нистагм достаточно легко. Он проявляется в непроизвольных движениях глазных яблок в различных направлениях. Как же бороться с такой патологией? Специфика лечения дрожания глазного яблока, прежде всего, зависит от причин, вызвавших такой симптом. Препаратов целенаправленного действия, устраняющих нистагм, просто не существует.
Глазной нистагм поддается консервативному лечению при помощи следующих препаратов:
Дрожание век
В первое время подергивание века многим кажется забавным явлением. Но со временем это перестает быть смешным и доставляет немалый дискомфорт. У человека возникает вопрос: какова причина такого явления и как от него избавиться?
Дрожание век – это своего рода нервный тик, который служит проявлением многих расстройств психологического характера. Такой симптом является предвестником возникновений различных болезней.
Дрожание век может возникать при:
Дрожание век сигнализирует о серьезных нарушениях в организме. Чтобы установить истинную причину недомогания, обязательно нужно пройти обследование.
В Юсуповской больнице можно пройти полную диагностику. Все процедуры поводятся с использованием современной медицинской аппаратуры, позволяющей получить наиболее информативные и достоверные результаты.
Если наблюдается единоразовое дрожание века, скорее всего, беспокоиться не о чем. Такой симптом может возникать на фоне переутомления либо стресса. В случаях, кода тремор века не проходит в течение трех суток, следует обратиться за помощью к врачу-невропатологу. Данная проблема может свидетельствовать о серьезных психоэмоциональных нарушениях, справиться с которыми поможет только опытный специалист.
В Юсуповской больнице работают ведущие специалисты страны, которые в короткие сроки помогут пациенту преодолеть психологическую проблему любого характера. В отсутствие терапии у больного могут развиваться различные тяжело поддающиеся терапии состояния. Нерешенные эмоциональные проблемы в будущем сказываются на работе всего организма. Чтобы не допускать осложнений, важно вовремя обратиться за помощью к специалистам.
В каких случаях необходимо обращаться к врачу
Если подобные симптомы носят постоянный характер и преследуют человека более трех суток – это верный признак необходимости обращения к врачу. Казалось бы, такой невинный симптом, как дрожание века, не может предвещать беды, но это не так. Тремор может сигнализировать об огромном количестве заболеваний, протекающих в организме. Как известно, чем раньше болезнь диагностируется, тем проще с ней справиться. Нужно быть внимательными к своему здоровью, своевременно обращаться за медицинской помощью. В противном случае высока вероятность развития осложнений и длительного курса лечения.
Записаться на диагностику в Юсуповскую больницу можно по телефону. Визит к доктору будет согласован на любое удобное Вам время.
Автор:
Нистагмом принято называть быстрые повторяющиеся движения глаз, которые возникают вне зависимости от осознанных команд человека. Подобное состояние иногда возникает в норме, если человеку приходится наблюдать за быстро движущимся объектом, в ухо ему попадает холодная вода либо тело его вращается в пространстве (к примеру, на карусели). К появлению данного симптома, также могут приводить некоторые заболеваний нервной системы, глаза или внутреннего уха. Диагностировать патологию весьма легко, однако лечению она поддается с трудом.
Механизмом развития нистагма является нарушение периферического органа (глазного яблока, нервов глазодвигательных мышц, лабиринта в периферической части вестибулярного аппарата и идущего от него нерва), либо головного мозга.
Длительное существование нистагма, даже когда он появляется в результате поражения ЦНС и вестибулярного аппарата, приводит к неминуемому снижению остроты зрения, так как в мозг от глаз не поступает нормального изображения предметов.
Причины возникновения
Нистагм принято подразделять на врожденный и приобретенный:
Врожденная патология, встречается достаточно редко. Она передается по наследству или возникает вследствие родовых травм и внутриутробных инфекций, дающих толчок к развитию неполной атрофии зрительного нерва, косоглазия, дистрофии сетчатки, дальнозоркости, астигматизма, близорукости.
Приобретенный нистагм может развиться вследствие:
Маятникообразные движения глаз зачастую вызывают поражения головного мозга, а именно: мозжечка, ствола мозга, моста, среднего мозга, области турецкого седла, гипофиза, ромбовидной ямки, продолговатого мозга.
При этом, направление непроизвольного движения глаз может говорить о локализации поражения:
При диагностике, для более точного установления уровня поражения, невролог также должен оценивать скорость движений глазного яблока и их амплитуду.
Виды нистагма
По направлению колебательных движений глаз, заболевание делится на:
О том, в какую именно сторону направлен нистагм, нужно судить по быстрой его фазе.
Если движения глаз однотипны, нистагм называют ассоциированным, если разные – диссоциированным.
Нистагм различают и по локализации поражения:
1. Вестибулярный. Причины его обусловлены патологиями отдела головного мозга, в который поступает информация от вестибулярного аппарата, а также заболеванием самого лабиринта (периферического вестибулярного аппарата). Подобный нистагм можно вызвать вращением тела, а также калорической пробой (залить в ухо холодную или теплую воду определенной температуры). Он может возникать и спонтанно, сопровождаясь тошнотой и головокружением.
2. Центральный. Такой нистагм развивается при травматических, дистрофических, опухолевых либо воспалительных поражениях мозжечка, структур в задней черепной ямке, подкорковых и корковых центров регуляции движений глаз.
Также существуют и иные классификации.
Симптомы нистагма
Нистагм характеризуется движениями глазного яблока, которое возникает самопроизвольно или после некой провокации. Движения бывают маятникообразными (туда – обратно) и продолжаются одинаковое количество времени в горизонтальной и вертикальной плоскости или по диагонали. Если в одну сторону движение глаза быстрее, чем в другую, то такой нистагм определяют, как толчкообразный.
Встречается и смешанный тип, при котором, когда человек смотрит вперед, возникают маятникообразные движения, но при взгляде в любую из сторон – толчкообразные.
Нистагм у детей
Нистагм у детей имеет свои существенные отличия:
1. Вероятность наличия заболевания у ребенка существует, если малыш к 4-й неделе жизни не фиксирует взгляд. Данный тип патологии носит врожденный характер и обусловлен воздействием на детский мозг неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде развития или генетическим нарушением иннервации глазодвигательных мышц. Подобное состояние имеет следующие характеристики:
2. Рано приобретенный нистагм, обусловлен патологией обоих глаз, которая снижает центральное зрение. По симптоматике он схож с врожденным, но проявляется чуть позже. В этом случае, ребенок замечает подергивания глаз и это ему очень мешает.
3. Кивательный спазм – патологическое состояние, сопровождающее нистагм, которое развивается к 3-18 месяцам. Может быть невыясненной природы (и проходит к возрасту 3 лет), нередко обусловлен некой патологией (включая опухоли) головного мозга либо черепно-мозговых нервов. Нистагм при этом имеет мелкую амплитуду, высокую частоту и развивается в горизонтальной плоскости (иногда с вертикальными компонентами), сопровождается киванием головы.
4. Скрытый, латентный нистагм, развивается из-за инфантильного косоглазия, протекает без пареза взгляда вверх или вниз. Подобный нистагм при открытых глазах отсутствует, а появляется при снижении интенсивности освещения одного глаза и имеет горизонтальную направленность.
5. Детский нистагм нередко наблюдается и при альбинизме – генетическом заболевании, характеризующимся отсутствием пигмента в радужке.
Непроизвольные движения глаз у детей, также могут быть вызваны посттравматической энцефалопатией или быть первыми признаками болезни Меньера.
Диагностика нистагма
Возникновение нистагма требует обязательной консультации следующих специалистов: невролога, ЛОР-врача, офтальмолога, нейрохирурга. С применением таких методов исследования:
Лечение нистагма
Терапия состояния зависит от типа выявленной патологии:
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Нистагм — дрожание глазного яблока
Нистагм – патология глазных яблок, в результате которой образуется непроизвольное движение.
Происходит оно в разные стороны: горизонтальные, круговые, вертикальные, косые.
Чаще всего встречается первая разновидность. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. При выявлении состояния требуется диагностика и коррекция болезни у врача. Он проведет диагностические тесты, выявит причины развития патологии.
Причины нистагма
На первом месте по причине возникновения болезни стоит наследственной фактор. Патологический ген передается как по мужской, так и по женской хромосоме. Возможно внутриутробное повреждение плода впоследствии воздействия повреждающих факторов на организм матери. Симптоматика проявляется сразу после рождения ребенка, усиливается через несколько месяцев.
Приобретенная патология связана со следующими состояниями и заболеваниями:
Врачу необходимо выявить первопричину, чтобы назначить лечение. Если этот фактор не будет обнаружен и исключен, возможно образование рецидива заболевания.
Группа риска
В группы риска входят следующие категории пациентов:
Этим категориям пациентов необходимо периодически осматривается у врача, чтобы предупредить развитие заболевания и его осложнений.
Классификация нистагма
Выделяют несколько категорий, по которым делятся заболевание. Врач должен классифицировать болезнь, чтобы легче было проводить лечение. Для каждой разновидности существуют свои процедуры терапии.
По времени проявления симптомов:
Врожденное заболевание делится на следующие категории:
Приобретенные заболевания делятся на несколько категорий в зависимости от причины возникновения:
Заболевание классифицируется в зависимости от проявляющейся симптоматики:
Для классификации заболеваний врачу необходимо пронаблюдать за пациентом, провести дополнительные диагностические мероприятия.
Симптомы нистагма
Начало проявления симптоматики зависит от формы заболевания. Если она врожденная, признаки проявляются сразу после рождения или через некоторое время. Приобретенная форма образуется сразу после действия повреждающего фактора.
Образуется следующая клиническая симптоматика:
По проявляющейся симптоматике врач может выявить разновидность заболевания.
Диагностика нистагма
Диагностика состояния пациента складывается в несколько этапов:
На основе полученных данных врач ставит достоверный диагноз. Далее проводится лечение.
Лечение нистагма
Лечение заболевания зависит от степени выраженности приступов и разновидности. Чаще всего применяют консервативную терапию.
В нее входят следующие лекарственные средства:
Дополнительно применяется симптоматическое лечение:
Если заболевание вызвано поражением головного мозга, применяются следующие методы лечения:
Пациенту необходимо пожизненно принимать лекарства, чтобы снижать количество и степень проявления приступов. В течение всего заболевания периодически необходимо посещать невропатолога, чтобы корректировать дозировку средств и следить за тенденцией развития болезни.
Операция
Так же оперативное вмешательство показано при злокачественных и доброкачественных опухолях головного мозга, если во время процедуры не пострадает здоровая нервная ткань.
Осложнения нистагма
При отсутствии эффективности терапии образуются следующие осложнения при заболевании:
Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно лечить заболевание. Если препараты не помогают, обращаются к врачу. Только он может назначить аналоги, которые будут иметь эффект.
Прогноз
Прогноз состояния пациента и заболевания зависит от времени, когда было обращение к врачу, степени развития и тяжести поражения. Если терапия была назначена и проведена своевременно, количество приступов снизится. Возможно замедление колебательных движений с помощью противосудорожных препаратов.
При отсутствии терапевтических мер будут образовываться осложнения. Но они также не смогут вызвать гибель пациента.
Профилактика
Не существует специфических профилактических мер для предупреждения развития нистагма. Рекомендовано периодически посещать врача, чтобы вовремя выявить различные состояния заболевания глаз. Чем раньше будет проведена терапия, тем ниже риск развития осложнений от периодически проявляющихся приступов.