Белые пятна на горле что может быть
Белые точки в горле: причины и лечение
Болезни горла и гортани доставляют пациенту болезненные ощущения, снижают аппетит и качество жизни. Чаще всего спровоцированы активностью бактериальной флоры, которая передается человеку воздушно-капельным путем. Если появились белые точки в горле, это первый признак, что имеет место острый тонзиллит.
Белые точки в горле — общее описание патологии
Итак, если при осмотре пациента на гландах обнаружены белые точки, либо человек жалуется на болезненность горла, это однозначно ангина, которая в современной медицине называется тонзиллит.
Патология чаще развивается в детском возрасте, однако также встречается в ЛОР-практике и у взрослых пациентов.
Чтобы понимать, зачем нужно своевременно реагировать на безболезненную клиническую картину, необходимо изучить особенности недуга, потенциальные осложнения при отсутствии своевременной терапии.
Итак, многие пациенты появление в горле белых точек ассоциируют с грибковой инфекции. На самом деле это лишь частичная правда.
Поскольку среди причин тонзиллита врачи также выделяют повышенную активность стрептококков, стафилококков, вирусов на фоне ослабленной иммунной системы.
Разносчик инфекции зараженный человек, путь передачи характерного недуга воздушно-капельный.
Опасные бактерии, проникая в организм, поражают слизистую оболочку гортани, миндалины, язык, неба, при этом способствуют отмиранию клеток.
Поскольку болезнь прогрессирует стихийно, симптомы ощутимы практически сразу с момента инфицирования.
Даже при отсутствии острого приступа боли в горле, появляются белые точки. Устранить которые можно исключительно медикаментозно или путем применения рецептов альтернативной медицины.
Пациент должен знать: симптомы тонзиллита сходны с классической простудой. Однако последствия характерного недуга более серьезные, в дальнейшем опасные для здоровья.
Поэтому, если у ребенка появились белые точки в горле, но нет температуры, самое время обратиться за квалифицированной помощью участкового педиатра.
Белые точки в горле — причины их появления
Появление белых точек в горле на миндалинах свидетельствует о формировании пробок, которые нарушают дыхание, вызывают гнилостный запах изо рта.
Объясняется это тем, что это именно те очаги, которые содержат большую концентрацию микробов.
Для организма это токсины, продукты жизнедеятельности которых негативно влияют на структуру слизистой, общее самочувствие пациента.
Без медикаментозной терапии положительная динамика полностью отсутствует, мало того, провоцирует серьезные осложнения, способствует развитию хронических диагнозов с систематическими приступами.
Так происходит при ангине, фарингите, тонзиллите. При запоздалом лечении на слизистой гортани формируются язвы с последующим рубцеванием.
В целом, клиническая картина ясна. У пациента повышается температура до отметки 38 градусов и выше, краснеет горло, появляется боль в гортани.
Сразу сложно понять диагноз, настораживает воспаление лимфатических узлов, затрудненное дыхание и полное отсутствие аппетита. Это классическая клиника заболевания, которая позволяет своевременно преступить к интенсивной терапии.
Возможные причины белых точек в горле
Однако так происходит не всегда. Например, некоторые симптомы запаздывают или удивляют отсутствием интенсивности.
Но это не значит, что в организме нет проблемы. К тому же, это не всегда ангина, врачи не исключают развития в организме и других патологических процессов.
Вот другие варианты:
Подозревать предраковые состояния еще рановато. Поскольку, при таких заболеваниях во рту преобладает не столько белые точки, сколько пленочный налет, язвы, обширные очаги некроза.
Очень важно грамотно и своевременно дифференцировать прогрессирующий недуг, это верный шаг на пути к скорому выздоровлению.
Сделать это самостоятельно вряд ли получится, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту за помощью.
Диагностика заболевания
Поскольку болезнь затрагивает горло и дыхательную систему, необходимо обратиться к отоларингологу.
Этот узкопрофильный специалист после визуального осмотра назначает ряд лабораторных исследований для определения воспалительного процесса и природы патогенной флоры.
Это обязательно соскоб белого налета, анализ крови и мочи. В дополнительном клиническом обследовании необходимости не возникает, при осложненных клинических картинах не исключена рентгеноскопия, УЗИ.
Только после комплексной диагностики врач может поставить диагноз, определить самую подходящую схему лечения, согласно возрастной категории, особенностям недуга.
Чаще это консервативная терапия с участием антибиотических, антисептических, бактерицидных, регенерирующих и общеукрепляющих средств.
Любые медикаменты, особенно в детском возрасте, выбирает только лечащий врач.
Лечение белых точек в горле у детей
Чаще всего родители замечают проблему, когда появление белых точек в горле дополняются высокой температурой и острыми приступами боли.
Это тонзиллит острой стадии, лечение которого производится врачом в следующей последовательности:
Если клиническая картина осложнена, предложенные методы лечения белых точек в горле у ребенка неэффективны.
Необходимо использовать безопасные антибиотики четвертого поколения, например, в детском возрасте разрешены Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Юнидокс Солютаб.
Такое назначение не вредит, если соблюдать предписанные дозы, длительность интенсивной терапии.
Как лечить тонзиллит
Эффективное лечение для взрослых
У старшего поколения болезнь протекает в облегченной форме. Либо, наоборот, приковывает к постели с высокой температурой.
Все зависит от общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, и верхних дыхательных путей в том числе.
Если у взрослого белые точки в горле не сопровождаются нарушением температурного режима, антибиотики не требуются.
Для обеспечения положительной динамики достаточно использовать антисептики наружно.
Когда имеет место лихорадка, а температура достигает отметки 39 градусов и выше, без антибиотических средств невозможно побороть патогенную флору.
Которая, продолжает стремительно размножаться в слизистой оболочке. Статистика показывает, что именно во взрослом возрасте велика вероятность осложнений.
Не исключено развитие хронического тонзиллита и не только.
Операбельные методы
Если у ребенка все чаще и чаще прогрессирует ангина, родители начинают задумываться над вопросом, стоит ли удалить аденоиды, чтобы предотвратить бесконечную вереницу рецидивов.
Вопрос спорный, однако современные педиатру все же рекомендуют решать проблему со здоровьем безоперационными методами.
Лучше длительный прием лекарств и использование альтернативных средств. Чем хирургическое вмешательство и потенциальные осложнения со здоровьем.
Когда в горле появляются мелкие белые точки. Это тревожный знак, что со здоровьем возникли определенные проблемы.
Происхождение таких очагов пока неизвестно. Поэтому необходимо записаться на прием к специалисту. Определить этиологию патологического процесса, исключить осложнения.
Белые точки в горле: лечение народными средствами
Если горло не болит, но есть белые точки на миндалинах, это ранняя стадия заболевания, устранить которую вполне реально методами народного лечения.
Если выбирать такое направление интенсивной терапии, имеется два главных условия:
Народные средства при появлении белых точек на задней стенке горла эффективны только на начальном этапе. В дальнейшем же, могут быть лишь вспомогательным методом интенсивной терапии.
Ниже представлено несколько эффективных средств с рецептами:
Остается подытожить и добавить: появление белых точек в горле это симптом заболевания, преимущественно инфекционной природы.
Его нельзя оставлять без внимания, тем более, запускать патологический процесс. В современной фармакологии имеется достаточное количество лекарственных средств, которые обеспечат пациенту любого возраста скорое выздоровление.
Заниматься самолечением не рекомендуется, особенно опасны такие эксперименты в детском возрасте. Антибиотики назначают в исключительных случаях, когда антисептики не действуют.
Если консервативная терапия в принципе бесполезная, пациенту предлагают удалить аденоиды (в детском возрасте).
Пробки в миндалинах
Пробки в нёбных миндалинах (или гландах) — это гнойные скопления в лакунах миндалин. В медицине можно встретить и другие названия этой патологии: гнойные пробки, казеозные пробки.
В большинстве своём это белые пробки, но могут иметь жёлтый, коричневый или серый оттенок, в зависимости от их состава.
Пробки в миндалинах могут быть мягкими на ощупь или более твёрдыми, если в их составе большое количество кальция. Их размер варьируется от нескольких миллиметров до сантиметра. Их появлению одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, независимо от возраста.
Некоторые пациенты ошибочно думают, что такое состояние лечить необязательно. Но это в корне неправильно! Наличие в нёбных миндалинах гнойных скоплений способствует развитию осложнений (причём не только на верхние дыхательные пути, но даже на суставы, почки и сердце!).
Почему же возникает скопление гноя в гландах? Как проводить лечение пробок в миндалинах? И можно ли осуществлять лечение в домашних условиях? Ответы на все волнующие вопросы вы найдёте в нашей новой статье.
Пробки на миндалинах: причины возникновения
Чтобы выяснить этиологию возникновения гнойных скоплений в гландах, нужно понять, какую роль в организме выполняют нёбные миндалины.
Гланды — это важный орган иммунной системы человека, который первый встаёт на пути бактериям и вирусам, попадающим в организм через рот. Как только «чужаки» попадают на поверхность гланд, в них начинается усиленная выработка лейкоцитов, вступающих в схватку с патогенными микроорганизмами. В результате таких «боевых действий» в лакунах гланд скапливаются погибшие лейкоциты, бактерии, остатки эпителия. С течением времени здесь скапливаются минералы, и содержимое лакун начинает затвердевать, образуя казеозные пробки.
Основная причина возникновения пробок — это хронический тонзиллит. Но они также могут образовываться в нёбных миндалинах в силу различных причин:
Каждая из выше перечисленных причин способна спровоцировать воспаление нёбных миндалин. Увеличивают риск скопления казеозных масс в лакунах гланд неправильное питание, курение, употребление алкоголя.
Просто так, беспричинно, пробки не образуются. Они являются последствием другого заболевания и сигнализируют о том, что в организме идёт воспалительный процесс.
Симптоматика
Скопления маленького размера, как правило, не вызывают яркую симптоматику. При скоплениях большого размера у больного могут наблюдаться следующие симптомы воспаления:
Пробки появляются постепенно, поэтому на ранних этапах развития заболевания больной испытывает только дискомфорт при глотании и першение в горле.
Это состояние крайне опасно для беременных женщин! Помимо того, что оно пагубно сказывается на общем состоянии будущей мамы, оно может негативно отразиться на развитии плода и при самом плохом исходе спровоцировать выкидыш. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к оториноларингологу, чтобы получить грамотные рекомендации, как эффективно лечить тонзиллит во время беременности и избежать осложнений.
Помоги себе сам?
Самая большая ошибка большинства пациентов — чрезмерная уверенность, что удаление казеозных пробок можно провести дома подручными средствами. В ход идёт целый арсенал предметов, которые абсолютно не предназначены для этого: ложки, вилки, зубочистки. В лучшем случае такая самодеятельность просто не принесёт результата, в худшем — вызовет травму поверхности миндалин и спровоцирует сильное кровотечение, отёк и воспаление! За этим, с высокой вероятностью, последует ангина! Плюс при неправильном надавливании твёрдым предметом на скопление гноя, можно протолкнуть его ещё дальше в толщу миндалины.
Некоторые пытаются полоскать горло, считая, что полоскание принесёт облегчение. Да, чувство дискомфорта в горле временно проходит, но скопления гнойничков не исчезают, ведь раствор для полоскания контактирует только с поверхностью гланд, а проникнуть внутрь её крайне проблематично, правильнее сказать, невозможно. Поэтому такой метод тоже не эффективен.
Лучший метод избавления от пробок — обратиться к врачу-оториноларингологу!
Возможные осложнения
Как уже упоминалось, наличие скоплений казеозных масс не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Опасность подобного состояния заключается в том, что патогенная микрофлора из лакун миндалин может распространиться на другие органы за пределы гланд и спровоцировать различного рода осложнения:
Лечение пробок в миндалинах
При обращении к лор-врачу пациенту предлагается консервативное лечение, которое включает промывания гланд, физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию.
Существуют два способа промывания: удаление гноя шприцем и аппаратное промывание. Метод с использованием шприца применяется гораздо реже, в случае если у пациента сильно выражен рвотный рефлекс. Наиболее эффективно промывание гланд вакуумным способом с помощью аппарата «Тонзиллор». В нашей лор-клинике для этого используется специальная вакуумная насадка, у которой на сегодняшний день нет аналогов! С помощью этой насадки удаётся эффективно и безболезненно отмыть всё содержимое лакун гланд, и улучшить состояние пациента уже после первого сеанса.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление новых гнойных образований следует выполнять ряд несложных рекомендаций. Необходимо уделять особое внимание гигиене полости рта и чистить зубы два раза в день, чтобы избежать скопления во рту патогенной микрофлоры. Хорошо пролечивать ангину, полностью выполнять все предписания врача, особенно это касается длительности приёма антибиотиков. Нужно вовремя лечить стоматологические заболевания и инфекционные болезни носа, избегать переохлаждений и укреплять иммунитет. Тогда гланды перестанут доставлять проблемы, а станут другом.
Пробки в гландах удалять необходимо!
И делать это нужно только опытному лор-врачу на хорошем оборудовании!
Приходите, пожалуйста, к нам на приём!
Мы вам обязательно поможем, ведь лечение нёбных миндалин — наш профиль!
Белые точки на гландах и миндалинах в горле у детей и взрослых: причины и лечение
Лечение
Характер терапии подбирается на основании того, что вызвало маленькие белые точки в горле. Поэтому врач может назначить:
Местные и системные антибиотики. Спреи Биопарокс, Полидекса, Изофра или Ринил показаны при легких формах бактериальной инфекции. В более тяжелых без применения системных препаратов обойтись не удается. К числу таковых принадлежат Оспамокс, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед, Хемомицин и т. д.
Противогрибковые препараты (Фуцис, Микомакс, Микосист, Кетоконазол, Пимафуцин, Нистатин, Клотримазол и пр.) используются для терапии кандидоза и на фоне антибиотикотерапии.
Антигистамины (Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Эриус) необходимы для ликвидации отечности и предотвращения возникновения аллергической реакции на другие принимаемые медикаменты.
Противовирусные препараты (Иммунал, Кагоцел, Лавомакс, Изопринозин, Протефлазид, Имудон) назначаются с целью повышения иммунного ответа и ускорения наступления выздоровления.
Для каждого больного перечень необходимых лекарств подбирается индивидуально. Крайне важно, чтобы горло с белыми точками осмотрел специалист и подобрал оптимальную терапию.
Самолечение же способно привести к существенному ухудшению состояния и развитию осложнений. А при дифтерии промедление с введением специальной противодифтерийной сыворотки, уничтожающей выделяемые возбудителями токсины, подобное чревато тяжелейшими осложнениями, вплоть до смерти.
Физиотерапия
Но при хроническом тонзиллите только использования медикаментов недостаточно. В таких случаях дополнительно показано прохождение физиотерапии и обязательно промывания гланд в условиях ЛОР-кабинета.
Эта процедура считается самой эффективной для устранения пробок. Ее суть состоит в вымывании напором антисептического раствора образований из лакун миндалин.
Также пациентам может назначаться:
Все эти методы повышают эффективность медикаментозной терапии. Они назначаются курсами по 10–12 процедур.
Белые точки в горле у ребенка
У детей грудного возраста основной причиной появления белесого налета на слизистых ротовой полости выступает кандидоз. Это обусловлено полной стерильностью кожи и слизистых малыша при рождении.
Поэтому, вдыхая воздух, получая материнское молоко или смесь из бутылки, засовывая в рот пальцы, грудничок заселяет ротовую полость микрофлорой. Иногда таким образом он заражается грибковой инфекцией, что вызывает появление неприятных симптомов.
На горле у ребенка дошкольного возраста белый налет чаще всего образуется на фоне острого тонзиллита. Ангина – исключительно бактериальное заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями, потому к нему нужно относиться со всей внимательностью и не пренебрегать антибиотиками.
Красное горло с белыми точками у ребенка крайне редко говорит о наличии дифтерии, поскольку большинство современных людей вакцинировано от этого крайне опасного инфекционного заболевания.
Внимание
При возникновении подозрений на развитие этой патологии следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи и направляться в стационар больницы для введения антидифтерийной сыворотки. Это способно спасти жизнь ребенку.
В любом случае, если у ребенка присутствуют пятнышки на гландах, особенно на фоне жара и плохого общего самочувствия, его следует сразу же показать врачу.
Причины появления
Существует несколько причин, по которым на миндалинах появляется белый налет. Так, на гландах белое пятно может свидетельствовать о развивающейся в организме патологии.
Молочница
Кандидоз (молочница) — заболевание, вызываемое грибковыми бактериями CandidaAlbicans. Эти бактерии хорошо себя чувствуют и размножаются в теплой среде с высоким содержанием сахаров, поэтому ротовая полость — наиболее удачное место.
Слизистая горла часто подвергается кандидозной атаке, симптомом которой является появление белого налета и пятен на миндалинах.
Стоматит
Стоматит — распространенный воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости. Главное проявление заболевания — белые бляшки на разных участках ротовой полости, а также на миндалинах.
Так, пятнышками могут быть поражены: язык, внутренние стороны щек и губ. Образования болезненны и доставляют человеку немалый дискомфорт.
В группу риска заражения входят дети и беременные.
Ангина
Ангина относится к инфекционным заболеваниям.
Симптомами заболевания являются:
Налет на миндалинах без температуры может быть предвестником развивающегося гнойного тонзиллита.
Дифтерия
Спровоцировать появление белых пятнышек на миндалинах может еще одно заболевание — дифтерия. Причиной возникновения болезни является попадание вредоносных микробов в организм человека.
К симптомам дифтерии относятся:
От ангины дифтерия отличается отсутствием высокой температуры.
Какие могут быть осложнения, если не лечить?
Наличие хронического очага инфекции в организме способно привести к распространению патогенных микроорганизмов и поражению ими других органов. Чаще всего от этого страдают:
Если же присутствует гнойник или при попытках удалить пробки механическим способом образуется открытая рана, микробы способны проникнуть в кровеносное русло. Подобное чревато развитием сепсиса – заражения крови, в половине всех случаев приводящее к смерти пациента даже при своевременном обращении за медицинской помощью.
Отсутствие же лечения при дифтерии и несвоевременное введение антидифтерийной сыворотки чревато развитием тяжелых поражений нервной системы и смертью больного.
Тонзилломикоз как причина белых точек в горле
Тонзилломикоз — это грибковое поражение небных миндалин. В простонародье такое заболевание называют грибковой ангиной, но это не совсем правильно.
Ангина – это воспаление в тканях гланд, а при тонзилломикозе воспалительный процесс не возникает. Нет ни болей в горле, ни повышенной температуры. Тонзилломикоз поражает глотку и миндалины.
Возбудителем болезни обычно является грибок рода Кандида, который способен вызывать такое распространенное заболевание, как кандидозный стоматит. Кандидоз тоже бывает причиной возникновения белых пятен на гландах, но в этом случае поражаются не только они. Белые точки могут распространиться на поверхность десен, неба, языка, щек.
Тонзилломикоз характеризуется следующими симптомами:
При тонзилломикозе больной жалуется на дискомфорт при глотании слюны и пищи, першение в горле, может незначительно повыситься температура тела, возникает боль, отдающая в уши, ухудшается общее самочувствие.
Лечение тонзилломикоза
Лечение белых пятен на миндалинах должен назначать только врач после того, как проведет микробиологическое исследование налета, возьмет анализ на чувствительность грибка к лекарственным препаратам, анализ крови на наличие воспалительного процесса.
В домашних условиях неприятные симптомы можно уменьшить при помощи полосканий различными растворами: содовым, медовым, с соком алоэ, а также отваром календулы, эфирным маслом чайного дерева.
Белые пятна в горле можно устранить такими аптечными антисептиками, как Мирамистин и Хлоргексидин. Боль в горле также снимают при помощи пастилок и аэрозолей, например, Стопангином, Гексоралом, Тантум Верде.
Молочница во рту
Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.
Причины кандидоза
Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.
Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:
ВИЧ, сахарный диабет;
дистрофия, дефицит витаминов, минералов;
перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.
Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.
Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.
Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.
Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.
Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.
Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.
Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.
Виды орального кандидоза и симптомы
Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:
Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.
Острый псевдомембранозный кандидоз
Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.
Острый и хронический атрофический кандидоз
Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.
При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.
Хронический гиперпластический кандидоз
Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.
Методы диагностики
Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.
Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.
Особенности лечения
Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.
Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.
Дополнительно обязательно используются местные средства:
растворы для полоскания полости рта;
гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;
местные таблетки и пастилки для рассасывания;
растворы для орошения и аэрозоли;
мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.
Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.
Условия эффективного лечения
Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.
Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.
Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.
Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.
При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.
Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:
соблюдение гигиены полости рта;
отказ от пищи, богатой углеводами;
отказ от сладких напитков.
Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.
В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.
Профилактика кандидоза
Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.
Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.
Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:
принимать антибиотики только по назначению врача;
соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;
при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.
При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.
Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.