Белые точки под ногтями чего не хватает
Белые пятна ногтей (Бетехтин М.С.)
Белые пятна на ногтях встречаются довольно часто и обычно не представляют опасности. У многих людей хотя бы раз в жизни такие пятна бывали.
Медицинское название такого явления – лейконихия, и ее проявление на ногтях чаще всего не оказывается следствием тяжелого заболевания.
Белые пятна могут быть различными по внешнему виду: тонкие точки, широкие линии, пересекающие ноготь линии или отдельные широкие пятна.
Причины белых пятен на ногтях
1) Аллергическая реакция
Аллергическая реакция на компоненты лака для ногтей, блеска, отвердителя или средства для снятия покрытия.
2) Грибок ногтей (онихомикоз)
При появлении белого поверхностного онихомикоза первым признаком инфекции могут быть небольшие белые точки на ногте. Обычно инфекция постепенно захватывает весь ноготь и распространяется к ногтевому ложу. Дополнительно к этому на ногах ногти могут стать слоистыми, а затем толстыми и ломкими.
3) Повреждение ногтя
Наиболее частая причина белых пятен – повреждение ногтевого ложа, что может произойти при уколах, ударах и защемлениях ногтя или пальца. Частый маникюр, педикюр, применение гелей или акриловых ногтей также могут повредить ногтевое ложе. Повреждение основания ногтя может привести к появлению белых точек и пятен по мере роста ногтя. Но, так как время роста ногтя продолжительное, самостоятельно связать повреждение с последующими проявлениями бывает сложно. Некоторые повреждения могут проявиться только спустя 4 недели.
4) Недостаток минералов
Недостаток в организме таких минералов, как цинк и кальций может спровоцировать появление белых пятен.
Наиболее редкие причины белых пятен на ногтях: болезни сердца, плохое здоровье, печеночная или почечная недостаточность, псориаз или экзема, пневмония, отравление мышьяком.
Диагностика
Если белые пятна появляются нечасто и наиболее вероятной причиной является травма, то необходимости в визите к врачу нет.
Если пятна постоянно присутствуют на ногтях или их становится больше, то стоит проконсультироваться со специалистом. Большинство причин, вызывающих белые пятна, легко устранимы при должной диагностике.
На приеме врач осмотрит Ваши ногти, а также руки или ноги. На основании осмотра будет предположен диагноз, при необходимости назначены дополнительные анализы и лечение.
Лечение
Лечение напрямую зависит от причины возникновения белых пятен. При аллергической реакции прекращают применение лаков, гелей и т.д. В случае грибка применяют соответствующие противогрибковые средства. Травма ногтя требует времени для заживления и профилактических мероприятий.
Автор публикации: Бетехтин Михаил Сергеевич, врач-дерматовенеролог, к.м.н.
Белые пятна на ногтях
Общие сведения
Внешний вид ногтей (а также волос и кожи) является не только показателем ухоженности, но и чувствительным индикатором состояния общего здоровья. Белые пятна на ногтях, деформация ногтевых пластинок, дисхромия, ломкие или слоящиеся ногти могут многое рассказать опытному диагносту о здоровье находящегося перед ним пациента. Состояние ногтей отражает изменения, произошедшие в организме в течение последнего полугода – именно этот срок требуется для полного обновления ногтевой пластинки. Зная возможные причины появления белых пятен на ногтях, можно проводить своеобразную предварительную диагностику различных нарушений в организме.
Причины появления белых пятен на ногтях
С белыми пятнами на ногтях связано множество народных суеверий и примет, которые не имеют ничего общего с истинными причинами их появления. В основе образования белой пигментации лежит нарушение процесса кератинизации ногтевой пластины, вследствие чего между слоями ногтя образуются микроскопические пузырьки воздуха. К нарушению нормального ороговения ногтевой пластины могут приводить различные эндо- и экзогенные факторы, в результате которых появляются пятнышки или полоски, различные по своей форме, размеру и расположению.
Самой распространенной экзогенной причиной появления белых пятен на ногтях служит травма ногтевой пластины. У женщин в большинстве случаев механическое повреждение ногтя происходит при неосторожном удалении кутикулы, непрофессиональном выполнении маникюра, педикюра или наращивания ногтей. Кроме этого, неблагоприятное воздействие на состояние ногтевой пластины оказывает покрытие ногтей некачественным декоративным лаком, постоянный контакт рук с бытовой и производственной химией (моющими и чистящими средствами, ацетоном, красками, растворителями, удобрениями и пр.), привычка грызть ногти. Возникновению белых пятен на ногтях ног способствует ношение слишком тесной обуви.
Очень часто белые пятна на ногтях появляются у людей, злоупотребляющих жесткими диетами, страдающих анорексией, испытывающих недостаток микроэлементов (кальция, цинка, железа) и витаминов (А, Е, С). Лейконихия может свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ (дисбактериозе, энтерите и др.), анемии, сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, перенесенном стрессе, затяжной депрессии.
Характеристика белых пятен на ногтях
В зависимости от распространенности поражения в дерматологии различают ограниченную и тотальную лейконихию. В первом случае отмечается частичное нарушение кератинизации ногтевой пластины, поражаются 1-2 ногтя; во втором случае имеет место полное поражение одного или всех ногтей. По форме белых пятен выделяют точечную и полосовидную лейконихию. Белые точки на ногтях могут быть мелкими и множественными или крупными и одиночными; белые полосы – горизонтальными или вертикальными.
По виду и расположению белых пятен на ногтях можно предварительно судить о том или ином генезе лейконихии. Так, при травматической природе лейконихии белые пятна на ногтях точечные, реже – полосовидные, хаотичные; в этих случаях никогда не развивается тотальное поражение ногтя. После сильных нервных потрясений обычно появляются крупные единичные белые пятна в центре ногтевой пластины, которые исчезают по мере отрастания ногтя. При лейконихии, обусловленной алиментарными факторами (неправильным и несбалансированным питанием, нехваткой протеинов) дефект имеет вид парных белых полос, расположенных поперек ногтевой пластины.
О дефиците микроэлементов и витаминов говорят множественные точечные белые пятна на ногтях. Как правило, на гиповитаминоз указывают и другие сопутствующие симптомы: сухость кожи, гиперкератоз, хейлит, повышенная утомляемость и др. Единичные белые пятна на ногтях появляются весной у большинства людей в связи с сезонным гиповитаминозом. Особенно выраженная лейконихия обычно наблюдается у подростков и беременных, чей организм испытывает повышенные потребности в витаминах и минералах.
У лиц, страдающих ХПН, обширные белые пятна расположены в нижней части ногтя; при этом верхняя часть ногтевой пластины имеет здоровый розоватый цвет. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы белые пятна появляются на ногтевой пластине, приобретающей синеватый оттенок. Тотальная лейконихия наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы, печени; при этом белые пятна могут появиться не только на ногтях рук, но также ног.
Диагностика причин появления белых пятен на ногтях
Оценка здоровья по состоянию ногтевых пластин является традиционным методом диагностики в китайской традиционной медицине. Специалисты восточной медицины считают, что энергетические каналы, открывающиеся на пальцах рук, связаны с определенными внутренними органами. Именно поэтому изменения, происходящие в организме, как в зеркале, отражаются на поверхности наших ногтей. Признаком физического и духовного здоровья являются гладкие, ровные ногтевые пластины, имеющие матовую или слегка блестящую поверхность, розовый цвет и правильную форму. При появлении белых пятен на ногтях на первом этапе целесообразно обратиться к дерматологу, который при необходимости порекомендует консультации других специалистов – гастроэнтеролога, нефролога, кардиолога и др. Для выяснения состояния минерального обмена целесообразно проведение спектрального анализа ногтей на микроэлементы.
Лечение белых пятен на ногтях
Устранение белых пятен на ногтях может быть эффективным только в том случае, если определена причина их появления. В качестве общих мероприятий рекомендуется избегать нервных потрясений, нормализовать режим труда и отдыха, обогатить рацион овощами, фруктами, растительными и животными белками. При проблеме белых пятен на ногтях будет полезен прием витаминов, микро- и макроэлементов, который позволит ликвидировать дефицит недостающих веществ в организме.
При лейконихии, не связанной с общими заболеваниями, можно обратиться в салон красоты для проведения местного лечения ногтей с помощью профессиональных средств ухода, лечебных ручных и ножных ванн, массажа рук и ног. Дополнительно к салонному лечению в домашних условиях можно выполнять ванночки с морской солью; втирать в ногти смесь подогретого оливкового масла с лимонным соком, масляный раствор витамина А, рыбий жир, питательные кремы. При грибковом поражении курсовое медикаментозное лечение и местная обработка ногтей назначается и проводится врачом-микологом.
Профилактика появления белых пятен на ногтях
Сами по себе былые пятна на ногтях не представляют угрозы для здоровья. Тем не менее, их появление в ряде случаев может свидетельствовать о серьезном неблагополучии в организме, поэтому данный симптом не следует игнорировать. Неправильно «маскировать» белые пятна на ногтях слоем декоративного лака. Напротив, при их появлении следует временно отказаться от маникюрной обработки ногтей и пройти диагностику у специалиста.
Во время работы с химическими веществами руки необходимо защищать перчатками. При салонном уходе за руками и ногами лучше отдавать предпочтение заведениям с хорошей репутацией, щадящим процедурам и известным косметическим брендам. Избежать появления белых пятен на ногтях поможет полноценное питание, прием витаминов. При тотальной лейконихии, в первую очередь, необходимо исключить заболевания внутренних органов.
Белые пятна на ногтях
Общие сведения
Белые пятна на ногтевых пластинах в определенный период жизни появляются у многих людей. Чаще всего их воспринимают как своеобразный косметический дефект. Но на самом деле белые пятна на ногтях свидетельствуют о том, что в организме человека не все в порядке. Это лейконихия — явление, когда вследствие разных причин на ногтевой пластине по мере ее роста появляются линии и пятна белого цвета. Лейконихия может быть связана как с рядом заболеваний, так и с недостатком важных для организма веществ и даже с некоторыми привычками. Но в любом случае стоит определить причину такого симптома и по возможности устранить ее.
Патогенез
Патологические изменения на ногтевых пластинах (на одной или сразу на нескольких) происходят из-за нарушений в процессе кератинизации ногтя. Вследствие влияния разных факторов может произойти сбой функций ногтевой матрицы, которая определяет формирование пластины и ее рост. Такие нарушения приводят к неполному созреванию клеток пластины ногтя, ухудшению или отсутствию их кератинизации. В итоге в толще пластины появляется прослойка воздуха, которую потом заполняет жир и вода. Такие прослойки выглядят как белые пятна на ногте.
Классификация
Существует несколько разновидностей этой патологии:
Согласно размерам пятен определяются такие формы поражения:
Причины
Существует много факторов, которые следует перечислить, отвечая на вопрос почему на ногтях появляются белые пятна. Причина появления белых пятен может быть связана как с травмированием пластины, так и с воздействием химических веществ. К тому же причины белых пятен на ногтях пальцев рук могут быть и другими. Так, иногда лейконихия бывает врожденной.
Если рассматривать причины, того, почему появляются белые пятна на ногтях рук, следует выделить внешние и внутренние причины.
Внешние причины могут быть следующими:
Если человек обращается к врачу, чтобы узнать, отчего появляются белые пятна под ногтями, после обследования может оказаться, что это явление связано сразу с несколькими причинами.
Важно учесть, что белые пятна на ногтях пальцев ног и рук могут появляться и вследствие наличия у человека определенных вредных привычек:
Интересно, что в связи с появлением таких отметин существуют даже народные приметы, и люди, воспринимающие суеверия всерьез, интересуются, что означают белые пятна на ногтях рук. Считается, что, к примеру, на большом пальце белые пятна сулят предстоящую большую покупку, на указательном пальце они означают печальные события, а на среднем – удачу. На безымянном такие отметины якобы появляются к раздору, а на мизинце – к радости. Однако всерьез полагать, что значат белые пятна на ногтях именно то, о чем идет речь в приметах, как минимум, нелогично и безответственно. Ведь все, о чем говорят такие симптомы – это проблемы со здоровьем, которые нужно обнаружить и устранить.
Симптомы
Если появились белые пятна на ногтях у взрослого или ребенка, их степень выраженности и вид зависят от причины, спровоцировавшей нарушение процесса кератинизации. Иногда, анализируя особенности этого симптома, врач может определить, почему на ногтях белые пятна у взрослого или маленького пациента.
Анализы и диагностика
Если на ногтях появились белые пятна, следует обязательно обратиться к дерматологу и пройти те исследования, которые он назначит. Сначала специалист проводит осмотр и опрос пациента. Кроме того, необходимы следующие обследования:
Исходя из полученных данных, врач назначает проведение других исследований или консультацию узких специалистов.
Важно провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:
Лечение
Тем, у кого на ногте появилось белое пятно, либо имеются множественные проявления такого типа, стоит пройти обследование и воспользоваться советами врача для лечения этой проблемы. Как избавиться от белых пятен на ногтях, зависит от причины, спровоцировавшей эти проявления. В зависимости от таких причин убрать этот симптом можно с помощью местного лечения или терапии основного заболевания.
Доктора
Куракина Ирина Владимировна
Быкова Юлия Николаевна
Ускова Екатерина Александровна
Лекарства
Чтобы избавиться от таких проявлений, при необходимости используют следующие лекарственные средства:
Процедуры и операции
В некоторых случаях при таких проявлениях эффективно проведение косметических процедур в специализированных кабинетах и клиниках. Положительно влияют на состояние ногтей ванночки, применение профессиональных косметических средств и др. Специальный массаж позволяет улучшить кровообращение.
Если у больного диагностированы нарушения в функционировании сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем, комплексное лечение направлено на устранение таких заболеваний и предупреждение осложнений.
Лечение проводится в домашних условиях. Но пациент должен периодически посещать дерматолога, чтобы контролировать этот процесс. В период лечения не следует наносить лак или другие средства для маникюра.
Если коричневые и белые пятна на ногтях пальцев появились из-за механических повреждений, лечить их не нужно, они со временем исчезнут самостоятельно, когда ноготь подрастет.
Лечение народными средствами
Тем, для кого белые, а иногда коричневые пятна на ногтях являются проблемой, можно воспользоваться эффективными народными методами для их устранения и укрепления пластин:
Профилактика
Тем, для кого актуален вопрос, как убрать белые пятна на ногтях, следует выполнять такие рекомендации:
У детей
Часто родители замечают, что появились белые пятна на ногтях у ребенка. Если речь идет о единичном пятнышке, которое продвигается по мере роста ногтя, то, скорее всего, его причиной является травма, и переживать по этому поводу не следует.
Чтобы понять, почему у ребенка на ногтях белые пятна в больших количествах, следует вместе с ним посетить дерматолога. У ребенка такие признаки могут быть связаны со следующими причинами:
В любом случае определить причину поможет врач. Родители же не должны медлить с обращением к специалисту.
Белые точки под ногтями чего не хватает
Быстрый рост ногтей зависит не только от природы, но и от ваших собственных действий. Уделив время своим ногтям, вы сможете придать им крепости и красоты.
Сам по себе ноготь представляет собой производные клеток кожи. Каждой ногтевой пластине принадлежит свое ногтевое ложе. Ногти растут благодаря правильному кровообращению, обмену веществ, питанию и так далее. Правильный средний рост ногтей составляет 3 миллиметра в месяц.
Стоит отметить, что неправильное питание и обмен веществ являются не только причиной плохого роста ногтей, но и их расслоения, а также появления на ногтевой платине белых пятен. Белые пятна на ногтях являются патологическим отклонением во время кератинизации и ороговения пластины. Нарушение данного процесса приводит к образованию воздушных пузырьков, которые находятся между слоями.
Причины белых пятен на ногтях
Появление белых пятен на ногтях является тревожным знаком. Если в кратчайшие сроки ваши ногти просто отросли, вы их отстригли, и пятна больше не появились, то речь идет о нехватке таких микро- и макроэлементов как цинк, железо, кальций а также витаминов, что встречается при неправильном питании.
Если же белые пятна появляются на ваших ногтях регулярно, то следует заняться поиском истиной причины.
Правильный обмен веществ, а также уровень содержания витаминов и микроэлементов являются основой здорового организма. В случае недостатка одного из перечисленных элементов организм дает нам сигналы, одним из которых являются белые пятна на ногтевой пластине. В большинстве случаев речь идет о недостатке витаминов А,Е, С, фолиевой кислоты, цинка, железа или кальция. Данная проблема возникает при неправильном питании или в результате неправильной диеты, у подростков в период ускоренного роста и у беременных женщин.
В случае если Вы находитесь в состоянии постоянного стресса или испытываете внезапные эмоциональные всплески, то ваши ногти отреагируют на это.
Кроме того белые пятна на ногтях могут оказаться симптомом хронического заболевания. Речь идет о заболеваниях почек, пищеварительной системы, эндокринных заболеваниях и так далее. Например, выведение белка в результате почечной недостаточности приводит к пигментации ногтя.
Совместно с высокой ломкостью и деформацией, рыхлостью и расслоением пигментация может сообщать о поражении грибковой инфекцией.
В некоторых случаях причиной могут быть химические или механические повреждения ногтевой пластины, например, в случае неправильно сделанного маникюра, ушиба, удаления кутикулы, некачественного лака или контакта с химическими средствами без перчаток.
В случае если количество белых пятен очень высокое, то стоит провести анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина.
Правильное питание для устранения белых пятен на ногтях
Зачастую недостаток железа, цинка, кальция и других витаминов приводят к проблемам с ногтями, которые теряют свой здоровый внешний вид. В результате возникшие белые пятна могут быть устранены лишь в случае восполнения недостающих элементов при помощи правильного сбалансированного питания и комплекса витаминов.
Все что нужно в данном случае это побольше фруктов и овощей, а также растительных и животных белков. Также очень полезен шпинат, сельдерей, петрушка и кисломолочные продукты. Кофе по утрам лучше заменить свежевыжатыми соками и травяными чаями, а вместо любимого бутерброда лучше съесть овощной салат.
Подводя итоги стоит сказать, что для того чтобы избавиться от белых пятен следует придерживаться следующих правил:
— Употреблять в пищу достаточное количество белков (мясо, рыба, молочные продукты и т.д.)
— Полностью отказаться от употребления консервов, полуфабрикатов.
— Разнообразить свой рацион.
— Принимать комплекс витаминов.
Уход за ногтями при белых пятнах
Улучшить состояние ногтей помогут регулярные горячие ванночки, способствующие улучшению циркуляции крови и питанию ногтей.
Нанесение рыбьего жира после ванночки также поспособствует улучшению здоровья ногтевой пластины.
Также в борьбе с белыми пятнами помогут укрепляющие ванночки с высоким содержанием трав, солей и эфирных масел. Например:
— Разогрейте 1/2 стакана оливкового масла и опустите туда руки примерно на 15-20 минут.
— Также можно взять любое растительное масло и добавить к нему 5 капель витамина А и 3 капли йода. Затем полученную смесь следует нагреть и на 20 минут сделать ванночку для рук.
— Кроме того в растительное масло можно добавить свежевыжатый лимонный сок и также сделать теплую ванночку.
— Отвар из ромашки и коры дуба 1х1 также укрепляет и лечит ослабшие ногти.
— Подойдет и теплая ванночка из морской соли.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.
Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.
В группу экзогенных причин включают:
В группу эндогенных причин входят:
Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.
Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).
Симптомы ониходистрофии
Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.
Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
Патогенез ониходистрофии
Ног оть состоит из следующих анатомических структур:
Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.
В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.
Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.
В норме роговые пластинки содержат:
Химический роговой пластинки включает:
В минеральных состав входят:
Классификация и стадии развития ониходистрофии
На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:
Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:
Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.
Изолированные ониходистрофии
К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.
Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.
Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.
Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.
Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.
Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:
Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.
Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.
Различают три формы данного заболевания:
Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.
Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.
Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:
Ониходистрофии, как часть других заболеваний
Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.
Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.
Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.
Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.
Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.
Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.
Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.
Врождённые ониходистрофии
Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.
Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.
Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.
Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).
Осложнения ониходистрофии
Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.
В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.
Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.
Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.
Диагностика ониходистрофии
Минимальный объём обследований:
Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:
Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.
При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:
Лечение ониходистрофии
Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.
Комплексное лечение основывается на:
Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:
Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:
При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.
Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний: