Белый ноготь что это значит
Лейконихия – это изменение естественной пигментации ногтей в виде белых пятен, полос или точек. Чаще она возникает на руках. Участки белого цвета бывают разного размера и формы, только на одном или сразу на нескольких пальцах. Раз в жизни с лейконихией сталкивается каждый человек независимо от возраста и пола. Но не стоит пугаться, как правило, она не угрожает здоровью ногтей, а влияет только на их внешний вид. Хотя иногда белые пятна являются дополнительным симптомом внутренних болезней.
Клинические формы
По происхождению лейконихия ногтей бывает истинная и ложная. Истинная развивается из-за нарушения образования или ороговения клеток ногтевой пластины, которые приводят к потере ее прозрачности. Ложная связана с поражением ногтевого ложа. Происходит, когда в полость между ним и пластиной попадает воздух, нарушается кровоснабжение.
Отличить истинную лейконихию от ложной легко по следующему тесту. При ложной в момент надавливания на ноготь белые пятна исчезают, остаются на месте и «не двигаются» по мере отрастания ногтевой пластины. При истинной все наоборот. Белые пятна перемещаются к свободному краю и не исчезают при надавливании.
По форме и размеру пятен различают:
Схематически перечисленные типы лейконихии показаны на фото:
О чем говорит лейконихия на ногтях? Кроме настоящих причин в народе ходит много выдуманных. Есть примета, что белые пятна предвещают радостное событие или получение подарка. Причем даже имеет значение, на каком именно пальце появилось пятно. Например, если оно образовалось на большом пальце, то стоит ждать новую работу, на указательном – проявление заботы, а на мизинце – любовь.
Те, кто не верит в приметы, уверены, что лейконихия – это признак недостатка в организме витаминов и минералов. На самом деле причин много. Выяснить, какая именно у вас, поможет врач.
Причины появления лейконихии бывают внешние и внутренние.
К внешним факторам относятся:
Самая распространенная причина лейконихии ногтей рук или ног – это травма. Ногтевая пластина растет медленно со скоростью примерно 3 мм в месяц, поэтому белое пятно в ее центре может быть следствием удара или защемления, которое произошло 2 месяца назад. И часто человек даже не помнит об этой травме.
Как лечить лейконихию?
Единичные белые пятна на одном пальце не опасны, не требуют лечения. Они проходят сами собой по мере отрастания ногтя. Но, если их много, они не исчезают длительное время, обратитесь к врачу. Ведь это может быть проявлением серьезных нарушений в организме. Чтобы выяснить причину, понадобится обратиться к терапевту и пройти обследование.
Если белые пятна появились из-за травм или неправильной техники маникюра, нужно просто подождать, пока не отрастет новый ноготь. Для лечения в домашних условиях при лейконихии эффективны витамины, ванночки, специальные средства, которые помогают ускорить рост ногтевой пластины. Подобрать конкретные средства должен специалист. Замаскировать косметический дефект, пока вы не отрежете отросший с белым пятном ноготь, можно покрытием цветным лаком.
При лейконихии на фоне онихомикоза проводят зачистку пораженной части ногтевой пластины, применяют противогрибковые препараты под контролем дерматолога или подолога. При дефиците витаминов и минералов нужно скорректировать питание, пропить курс витаминов и минералов.
Правильный уход за ногтями, регулярный маникюр, педикюр, профилактические осмотры помогут предупредить или выявить на ранних стадиях многие проблемы.
Почему ногти на ногах и руках меняют цвет и становятся белыми? Когда это опасно и что делать?
Довольно часто об общем состоянии здоровья человека можно судить после осмотра его ногтевых пластин. Если ногти резко меняют свой внешний вид, то это повод задуматься, а всё ли у вас в порядке с организмом. Распространённым отклонением являются белые ногти.
Изменение цвета ногтевой пластины на белый должно сопровождаться обязательным обращением к врачу или квалифицированному косметологу (если вы часто проводите различные косметические манипуляции с ногтями). Прежде чем начинать лечение, нужно обязательно установить первопричину развития подобного отклонения.
Почему ногтевые пластины на руках и ногах становятся белыми, что это значит?
Причин для появления таких отклонений на самом деле множество. Для удобства они были разделены на две большие группы: внешние факторы и внутренние факторы.
При этом изменение цвета пластины тоже может происходить по-разному. Например, лунка ногтя может разрастаться в разные стороны, постепенно заполняя собой всё пространство ногтя.
Или на поверхности ногтя в хаотичном порядке возникают белые пятна разной формы и размера, которые со временем также увеличатся и заполнят ноготь целиком.
Внешние причины
К внешним факторам относят косметические процедуры, травмы, реакцию на препараты и т. д. В эту группу объединены причины, которые не связаны с состоянием здоровья или связаны с ним косвенно:
Со временем от многократного использования таких лаков появится ломкость ногтей, они начнут отслаиваться и поменяют цвет с нежного розового на белый. В эту категорию попадают не только дешёвые лаки, но и средства с истёкшим сроком годности.
Например, халатное отношение к выбору косметики для рук или ногтей может привести к аллергической реакции и изменению цвета ногтевых пластин на белый.
Внимательно ознакомьтесь с составом всех уходовых средств, которые касаются ваших рук, проведите эксперимент, во время которого в течение 1–2 недель непрерывного использования косметики вы будете следить за изменениями на ногтях. Тщательно выбирайте косметику для ухода, советуйтесь со специалистом.
Если травма была сильной, то появление на ногтевой пластине белых вкраплений со временем не должно вас пугать. Чаще всего это отклонение временно и не требует врачебного вмешательства или особой терапии.
Внутренние факторы
С внутренними причинами, которые вызывают появление белых пятен на ногтях, бороться гораздо сложнее.
Если ни один из внешних факторов к вам не относится, то дело может быть в проблемах со здоровьем. Обязательно проконсультируйтесь с врачом при обнаружении описываемого отклонения, только он сможет поставить вам правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
Внутренние причины, влияющие на изменение окраски ногтя:
Если возможности разнообразить свой рацион у вас нет, то можно пропить курс соответствующих витаминов. Главное – посоветуйтесь предварительно с врачом.
Лечение может быть сложным. Для начала нужно сдать кровь на анализ. Если анемия подтвердится, то следует проконсультироваться с доктором, который назначит вам специальную диету и препараты железа.
Среди других возможных заболеваний, вызывающих побеление ногтей, выделяют:
Как лечить?
Лечение отклонения будет напрямую зависеть от первопричины. Поэтому не затягивайте с обращением к специалисту.
Дерматолог выпишет вам препараты для местного применения. Обычно это мази, кремы, гели или лаки для ногтей. Наиболее известными препаратами такого типа являются лак «Лоцерил», «Демиктел», крем «Экзодерил», мазь «Микозан», раствор «Нитрофунгин».
Если же травма была не слишком серьёзной, то никаких дополнительных мер не требуется, ноготь сам заживёт со временем и пятна пропадут.
Косметические процедуры
При условии, что проблема побелевшего ногтя связана с внешними нарушениями, можно обойтись лечебными косметическими процедурами.
Можно обратиться в салон красоты, где мастера уберут вам косметический дефект специальными инструментами и препаратами.
На время лечения дефекта нужно отказаться от использования декоративных покрытий любого состава и наращивания ногтей.
Профилактика
Для того чтобы сохранить ногти здоровыми и красивыми, нужно соблюдать ряд рекомендаций:
Такое незначительно отклонение, как появление белёсых пятен на ногтях, может быть сигналом серьёзных нарушений в организме. Поэтому не затягивайте с установкой диагноза и лечением. Если отклонение появилось из-за внешних факторов (например некачественной косметики или неправильного ухода), то обязательно стоит пересмотреть своё отношение к маникюру, а также подобрать более качественные средства для ногтей.
Белые пятна ногтей (Бетехтин М.С.)
Белые пятна на ногтях встречаются довольно часто и обычно не представляют опасности. У многих людей хотя бы раз в жизни такие пятна бывали.
Медицинское название такого явления – лейконихия, и ее проявление на ногтях чаще всего не оказывается следствием тяжелого заболевания.
Белые пятна могут быть различными по внешнему виду: тонкие точки, широкие линии, пересекающие ноготь линии или отдельные широкие пятна.
Причины белых пятен на ногтях
1) Аллергическая реакция
Аллергическая реакция на компоненты лака для ногтей, блеска, отвердителя или средства для снятия покрытия.
2) Грибок ногтей (онихомикоз)
При появлении белого поверхностного онихомикоза первым признаком инфекции могут быть небольшие белые точки на ногте. Обычно инфекция постепенно захватывает весь ноготь и распространяется к ногтевому ложу. Дополнительно к этому на ногах ногти могут стать слоистыми, а затем толстыми и ломкими.
3) Повреждение ногтя
Наиболее частая причина белых пятен – повреждение ногтевого ложа, что может произойти при уколах, ударах и защемлениях ногтя или пальца. Частый маникюр, педикюр, применение гелей или акриловых ногтей также могут повредить ногтевое ложе. Повреждение основания ногтя может привести к появлению белых точек и пятен по мере роста ногтя. Но, так как время роста ногтя продолжительное, самостоятельно связать повреждение с последующими проявлениями бывает сложно. Некоторые повреждения могут проявиться только спустя 4 недели.
4) Недостаток минералов
Недостаток в организме таких минералов, как цинк и кальций может спровоцировать появление белых пятен.
Наиболее редкие причины белых пятен на ногтях: болезни сердца, плохое здоровье, печеночная или почечная недостаточность, псориаз или экзема, пневмония, отравление мышьяком.
Диагностика
Если белые пятна появляются нечасто и наиболее вероятной причиной является травма, то необходимости в визите к врачу нет.
Если пятна постоянно присутствуют на ногтях или их становится больше, то стоит проконсультироваться со специалистом. Большинство причин, вызывающих белые пятна, легко устранимы при должной диагностике.
На приеме врач осмотрит Ваши ногти, а также руки или ноги. На основании осмотра будет предположен диагноз, при необходимости назначены дополнительные анализы и лечение.
Лечение
Лечение напрямую зависит от причины возникновения белых пятен. При аллергической реакции прекращают применение лаков, гелей и т.д. В случае грибка применяют соответствующие противогрибковые средства. Травма ногтя требует времени для заживления и профилактических мероприятий.
Автор публикации: Бетехтин Михаил Сергеевич, врач-дерматовенеролог, к.м.н.
Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.
Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.
В группу экзогенных причин включают:
В группу эндогенных причин входят:
Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.
Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).
Симптомы ониходистрофии
Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.
Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
Патогенез ониходистрофии
Ног оть состоит из следующих анатомических структур:
Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.
В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.
Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.
В норме роговые пластинки содержат:
Химический роговой пластинки включает:
В минеральных состав входят:
Классификация и стадии развития ониходистрофии
На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:
Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:
Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.
Изолированные ониходистрофии
К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.
Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.
Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.
Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.
Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.
Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:
Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.
Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.
Различают три формы данного заболевания:
Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.
Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.
Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:
Ониходистрофии, как часть других заболеваний
Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.
Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.
Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.
Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.
Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.
Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.
Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.
Врождённые ониходистрофии
Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.
Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.
Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.
Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).
Осложнения ониходистрофии
Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.
В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.
Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.
Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.
Диагностика ониходистрофии
Минимальный объём обследований:
Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:
Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.
При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:
Лечение ониходистрофии
Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.
Комплексное лечение основывается на:
Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:
Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:
При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.
Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний: