Блок экзогенной интоксикации елизаветинская больница что это
Врачи или полиция: Кому и как помогать пьяным
Юрий Зинчук, ведущий программа «Пульс города»: «4 апреля в 11 городах России пройдут митинги в защиту петербургских врачей. Митинг будет и в нашем городе. Причиной возмущения стала история, связанная с увольнением фельдшеров 11-й подстанции скорой помощи Петербурга.
Их уволили за грубое отношение к пациенту, который, как установила потом экспертиза, был пьян до невменяемости. Медики подготовили резолюцию, в которой просят создать специальные санитарные бригады на каждой подстанции скорой помощи и обеспечить им дополнительную защиту при доставке пьяных пациентов в больницу, а также переложить оплату медицинских услуг за протрезвление с плеч налогоплательщиков на самих пьяниц. Напился. С тобой врачи возились. Протрезвел. Заплати.
Кстати, так было и в СССР. Штрафы за пьянство были очень большие. Сегодня лечение одного пациента, находящегося в алкогольном опьянении, стоит от полутора до пяти тысяч рублей. А с 2011 года, когда закрыли вытрезвители, граждан в невменяемом состоянии должны забирать не полицейские, а врачи.
А что они думают по этому поводу? Елена Болдышева провела одну смену на дежурстве вместе с врачами».
Кадры 1995 года. Милиционеры без церемоний несут гражданина к дверям вытрезвителя. Там его ждет быстрый осмотр у фельдшера, затем отдых в прохладной комнате. А вот видео этого года. Бригада врачей пытается дотащить человека до скорой, чтобы отвезти в больницу. Из-за такого обращения с пациентом медикам затем пришлось уволиться. Первую и вторую съемку разделяют двадцать лет. Сегодня пьяниц меньше не стало. Но в их страданиях теперь виноваты люди в белых халатах.
Елена Болдышева, корреспондент: «Типовая больница. Из-за особенностей проекта врачи между собой называют их «гребенка». Таких в Петербурге три. Когда разрабатывали проект здания, предполагалось, что 93 процента больных будут плановыми, семь — по скорой. Сейчас все изменилось с точностью до наоборот».
А с 2011 года, тогда закрыли вытрезвители, к ожидающим в приемном покое добавили пьяных. Ежедневно через эти узкие коридоры проходят около трехсот человек. Одна десятая больных в невменяемом состоянии. Обычные пациенты с завистью смотрят на пьяных, которых сопровождает группа медиков. Без очереди и с почестями.
Вытрезвитель конца прошлого века. Прохладная комната. Минимум удобств и белья. Проспался — на выход. А это палата Елизаветинской больницы. Чистое белье, стерильные условия.
Осмотр высококлассных специалистов в прейскурант не входит. Да и клиенты платить не собираются. У большинства пьяных медицинской страховки нет.
Елена Болдышева, корреспондент: «Первый советский вытрезвитель появился 14 ноября 1931 года. Он открылся в Ленинграде на улице Марата. Тогда вытрезвители находились в ведении народного комитета по здравоохранению. Но в 1940 году Лаврентий Берия своим приказом передал их в распоряжение НКВД».
Со временем надзор за пьяными перешел к милиции. Вытрезвитель стал одним из любимых сатирических объектов для кинематографистов. В каждом РУВД был вытрезвитель. Но анализов там не делали. Из медицинской помощи только холодный душ. Из психологической — «телега» на работу, общественное порицание и лишение премии.
Дмитрий Шагин, художник: «Эта система была не для того, чтобы помочь человеку, а карательная».
Дмитрий Шагин не пьет больше двадцати лет. Но в памяти навсегда остались картины советских вытрезвителей.
Дмитрий Шагин, художник: «Я сам бывал в вытрезвителе. Много раз причем».
Художника научили, чтобы не попасть в вытрезвитель, нужно снять один ботинок. С таким «недокомплектом» в милиции не смогут оформить бумаги.
Дмитрий Шагин, художник: «Когда они поняли, что одного ботинка нет, то меня зверски избили. Сломали несколько ребер и выкинули мордой в сугроб».
На этой картине художник запечатлел целый пласт жизни советского рабочего.
Дмитрий Шагин, художник: «Это в период получки или аванса. То есть два раза в месяц такая сцена наблюдалась. Люди шли недалеко от завода в ларек. Тут их всех и «вязали». Привозили в вытрезвитель, отбирали все деньги полностью».
Караулили и у ресторанов. Впрочем, гражданина могли забрать и прямо из бара. Тогда с пьяными особо не церемонились. А сегодня невменяемые граждане сами диктуют условия.
Ирина Зайкина, медсестра отделения экзогенной интоксикации Елизаветинской больницы: «Больные с оксибутиратом. Они приезжают и лежат «пупсиками». Подходишь к нему, он вскакивает. Реакция бывает непредсказуема».
Ирина Зайкина, медсестра отделения экзогенной интоксикации Елизаветинской больницы: «У нас больные, которые рвут вязки. Кровати сломаны больными. Они писают. Не хватает ни клеенки, ничего. Меняем очень часто эти матрацы. Клеенка, дальше одноразовый наматрасник. И все равно прожигает это все».
Врачи говорят, что только десяти процентам пьяных нужна медицинская помощь.
Александр Назаров, заместитель главного врача по неврологии Елизаветинской больницы: «Все равно полностью не удастся разделить потоки. Это пьяный или пьяный с какой-то патологией. Поэтому такие пациенты будут попадать и в нашу больницу, и в другие больницы. Видимо, в городе должны существовать такие отделения».
В Минздраве не оставляют надежд вернуть функции полиции.
Вероника Скворцова, министр здравоохранения Российской Федерации: «Министерство здравоохранения на протяжении последних полутора лет горячо проводит идею о необходимости возврата вытрезвителей, которые всегда были в системе МВД».
Но полиция не стремится взять под свое крыло невменяемых подопечных.
Почему Елизаветинскую больницу называют «3-й истребительной»
С чьей-то легкой или тяжелой руки городскую больницу Святой преподобномученицы Елизаветы когда-то окрестили нехорошим словом. Так и гуляет в народе название «Третья истребительная». К нему привыкли и врачи. «Доктор Питер» поинтересовался у заведующего отделением экстренной помощи Андрея Кунаева, есть ли хоть капля горькой правды в обидном прозвище?
— В 90-х годах на Гражданке было очень много бандитских группировок, которые периодически выясняли между собой отношения, а тела подкидывали к больнице. Потом звонили и сообщали, дескать, у вас труп валяется. Это происходило почти каждые сутки. С тех пор, наверное, и пошло это прозвище «Истребительная».
— Но люди вкладывают в это слово и другой смысл…
— А что людям не нравится? Вот кого мы можем тут истреблять? 80-летнюю бабушку, которой мы не в состоянии дать вторую молодость?
— Но можете подлечить, наверное…
— Мы и подлечиваем, выводим из острого состояния, а дальше ее надо долечивать в других, но уже в плановых стационарах – во 2-й городской больнице или любой другой, где не спеша можно заниматься пациентом. А у нас больница экстренной помощи. Вот сегодня ни одного места в больнице нет, потому что больница рассчитана на 1050 пациентов, а у нас уже 1300 лежит. Куда класть новых поступающих больных? Получается, что чем больше мы принимаем, тем хуже становится: нет мест на профильных отделениях, соответственно человека кладут туда, где это место есть. Начинают заполняться коридоры, что, естественно, приводит к жалобам, но дело-то не в нашей больнице, а в том, что поликлиническое звено не выполняет своей функции, вовремя не диагностирует заболевание, вовремя не обследует, вовремя не лечит. И в результате человек попадает к нам в стадии обострения, когда ждать уже некогда. Больных больше, чем положено по всем существующим нормам, но отказать в помощи мы не имеем права.
— Жалуются еще и на то, что плохо лечат.
— У нас есть стандарты оказания медицинской помощи, по которым мы и лечим. Раньше врачи говорили больным, что лучше купить другой препарат, более эффективный, но на нас писали жалобы, мол, доктора занимаются вымогательством. Теперь никто из них ничего никому не предлагает. У нас все есть! Пусть оно не такое эффективное, но есть!
— А еще жалуются на то, что врачи долго не подходят к больному и в приемном покое можно ждать ни один час.
— А возможна другая ситуация, когда врачи стоят курят в сторонке, а больной ждет?
— Возможна. Если врач осмотрел пациента и направил его на анализы, а теперь ждет результатов, он же не будет подходить и развлекать его. Бывает, что пациенты в приемном покое ждут врачей-консультантов. Или когда освободятся места на отделениях.
— Может быть, попросить, чтобы часть больных везли не к вам, а в другие больницы?
— Есть телефон бюро госпитализации комитета по здравоохранению, куда мы периодически звоним и сообщаем, что больница не может больше принимать пациентов. Сегодня, например, уже отзвонились, хотя еще только половина одиннадцатого. Они отвечают: ну и что? В других больницах тоже мест нет. Как направляли, так и будем направлять – это ваша проблема. Вот заходил сейчас врач, спрашивал, куда поместить кардиологического больного, так как на кардиологии уже мест нет. А ведь это не задача врача – искать, куда «пристроить» больного. Он должен написать историю болезни и передать ее вместе с пациентом санитару, который отвозит больного на отделение.
Другая проблема – пожилые пациенты, за которыми не хотят ухаживать их близкие, поэтому отказываются их забирать. Когда освобождаются места в больнице сестринского ухода, которые тоже переполнены, мы переводим этих пациентов туда. Но ждать приходится неделями. Вот и получается, что человека, которому нужна экстренная помощь, иногда и положить некуда.
— В приемном покое люди умирают, почему?
— Люди вообще умирают, потому что жизненный ресурс заканчивается. В больницу поступают очень запущенные больные… Конечно, бывает, что умирают и в приемном покое, и в реанимации и по дороге в больницу. Но такого, чтобы кому-то помощь не оказывалась, не бывает.
— Врач должен душевно относиться к больным?
— Почему врач должен? У нас разве в стране пропагандируется душевное отношение к людям? А мы врачу ничего не должны?
— А как же клятва Гиппократа?
— А как звучала клятва Гиппократа настоящая, вы помните? «Я обязуюсь не навредить, лечить, передавать свои знания и тому подобное, а за это государство содержит мою семью, меня».
— Это в клятве так написано?
— Да, это в клятве Гиппократа. А мы давали клятву советского врача, в которой написано, что врач обязан все, а ему за это – ничего. В принципе это правильно. Врач должен заниматься только одним – лечить людей, и не думать о том, как прокормить семью, как заплатить за квартиру, как взять еще двадцать дежурств.
— В этом случае говорят, если не нравится, зачем идти в доктора?
— Вот они и уходят, лучшие врачи. Мои врачи ушли в психбольницу работать терапевтами. Там больше платят – за вредность, и нет этого сумасшествия, которое творится у нас.
— Текучка врачей большая?
— У неврологов текучки нет, потому что этих докторов просто нет. У меня работает два кандидата наук, но пациентов поступает много, и нужны еще врачи. Не хватает терапевтов. Но вопрос еще и в качестве этих врачей. Приходит молодежь, которая вообще ничего не понимает ни в медицине, ни в неврологии, как они учились – непонятно. Поэтому брать некого. А средний и младший персонал – это вообще дефицит. Да и повышение заработной платы, о котором говорится, происходит только на бумаге, а не на практике. Ведь деньги больница получает за пролеченного больного, а этот тариф не менялся два года. Министерство обязывает главного врача повысить нам зарплату, и он повышает, сокращая добавки за интенсивность. В итоге, учитывая инфляцию, врач только теряет в зарплате.
— И все же от врача ждут гуманности и человеколюбия, эти качества редко встретишь теперь, неужели это можно оправдать низкими зарплатами?
— Конечно, нет, поэтому и сердце болит, и давление скачет. Ситуацию в здравоохранении хотелось бы изменить, а как? Уже выросло целое поколение, которое мы сами и воспитали.
Новости Барнаула
Опросы
Спецпроекты
Прямой эфир
В больнице Петербурга медики избивали и убивали пациентов?
Вечером 3 апреля администрация Елизаветинской больницы распространила открытое письмо, адресованное прокурору Петербурга Сергею Зайцеву, в котором попросила его разобраться в ходе следствия, которое, по мнению руководства больницы, проводится необъективно и незаконно. Письмо подписано заместителем главного врача по медицинской части Татьяной Возной, однако, скорее всего, его писал главный врач Елизаветинской больницы Борис Тайц, поскольку в тексте содержатся глаголы мужского рода.
Neva24 полностью приводит текст письма.
«Уважаемый Сергей Петрович!
Администрация СПб ГУЗ «Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы» (Елизаветинской больницы) крайне обеспокоена вопросами объективности и законности проведения следственных мероприятий по делу Копытина (доставлен в больницу скорой помощью 13.02.2009), которое находится в производстве старшего следователя Следственного отдела по Выборгскому району СУСК при прокуратуре РФ по СПб Белизеевой Е.Ю.
В администрацию больницы 20.05.2010 от врача приемного отделения Ковалевой Л.П. поступила служебная записка, в которой она сообщает, что «30.04.2010 в 10.00 при выходе с работы ее остановили два сотрудника 58 о/милиции, не представляясь, в грубой форме предложили поговорить. На отказ от разговора преградили путь, настаивая на беседе. Угрозами оказывали психологическое давление при свидетелях (сотрудники БИЭ)». Далее 14.05.2010 на Ковалеву Л.П. осуществлялось давление в период болезни (копия служебной записки прилагается).
Более года назад (13 февраля 2009 года) в ГУЗ «Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы» поступил пациент Копытин, доставленный бригадой скорой помощи (СП-16, № 3040). Из сопроводительного листа скорой помощи известно, что вызов принят в 19.08, пациент был найден на ул. Композиторов, 20 корп.1 у второй парадной позади мусорных баков. По документам в Елизаветинскую больницу пациент поступил в 20.14. с диагнозом скорой помощи ушибленная рана лба, запах алкоголя. Через одну минуту после поступления был осмотрен дежурным врачом блока экзогенной интоксикации приемного отделения Ковалевой Л.П. При осмотре установлено, что на вопросы пациент не отвечает, на осмотр врача не реагирует, пациент находится в крайне тяжелом состоянии, уровень сознания сопор-кома, пульс 64 в минуту, артериальное давление 70/40 мм. рт. ст., частота дыханий 10 в минуту, периодическое, дыхание ослаблено слева, на пальпацию живота не реагирует, печень увеличена на 2 см. Имелись ссадины лица, других наружных повреждений не было. Клинико-диагностическое обследование провести в полном объеме не представлялось возможным, так как пациент находился в терминальном (предагональном) состоянии.
Выполнено обследование : клинический анализ крови, кровь на этанол.
Установлен диагноз : терминальное состояние, острая алкогольная интоксикация, ссадина лобной области.
По факту смерти Копытина Выборгской прокуратурой Санкт-Петербурга возбуждено уголовное дело. Были опрошены все сотрудники стационара, принимавшие участие в лечении и обследовании Копытина, получены объяснительные. Была произведена выемка всех документов.
По результатам судебно-медицинского вскрытия установлен диагноз основной: сочетанная тупая травма головы, туловища и конечностей. Тупая травма головы: ушибленная рана лобной области слева, кровоизлияние в коже лобной области и мягких тканей лица, закрытый оскольчатый перелом костей носа. Тупая травма груди и живота: кровоизлияние в мышечных массах груди слева, кровоизлияние в передней брюшной стенке, закрытые переломы 7-10 ребер слева без повреждения легочной плевры, множественные разрывы брыжейки тонкой кишки, массивные кровоизлияния в брыжейке тонкой кишки.
Осложнения: аспирация крови в дыхательные пути, гемоперитонеум (2500 мл.). Малокровие внутренних органов. Фоновая: острое отравления этиловым алкоголем: высокая концентрация этилового алкоголя в крови (3,45 промилле), клинически диагностированное тяжелое отравление алкоголем. Жировая дистрофия печени. Хронический алкогольный панкреатит. Сопутствующий: выраженный общий атеросклероз. Гипертрофия миокарда.
Администрация больницы с пониманием относится к следственным мероприятиям и готова оказать всяческую поддержку следствию. Если сотрудники больницы действительно виновны, они должны быть наказаны.
Я лично 17.05.2010 в 12.00 был допрошен Белизеевой Е.Ю. в качестве свидетеля в течение 2,5 часов, все было корректно, никаких претензий. Мне было предложено переговорить с начальником следственного отдела Филипцевым Дмитрием Александровичем и его заместителем (женщиной, прошу прощения, она не представилась).
Конечно, сегодня нельзя поручиться за все 1600 человек, которые работают в Елизаветинской больнице, являются представителями нашего общества. Но быть столь негативно настроенными против больницы и ее сотрудников, спасающих десятки тысяч тяжелых больных, работающих рука об руку с представителями правоохранительных органов (десятками и даже сотнями) ежедневно, недопустимо. Следствие с таким отношением вряд ли может быть объективно.
Кстати, несколько раз подряд администрация Елизаветинской больницы обращалась в
6-ое отделение милиции с предложением об установке милицейского поста в приемном отделении в связи с тяжелым контингентом поступающих больных и сложными условиями работы. Однако пост был установлен только на время проведения антитеррористических мероприятий.
19.05.2010 осуществлена «выемка», если смотреть на протокол, а на самом деле оцепление и обыск «спецназом (Тайфун) в масках и боевым оружием» кабинета заведующего приемным отделением, БЭИ, реанимации. Заведующий отделением, с его слов, в туалет ходил в сопровождении этих лиц. Неужели больница хоть раз отказывала в выдаче любых документов или предметов, чтобы на глазах испуганных пациентов пришлось персоналу больницы испытывать такой позор. Заведующего отделением пришлось отпустить с работы (дежурства), т.к. были серьезные опасения за его здоровье.
Сейчас опять то же самое. Для чего, с какой целью? Уничтожение последнего доверия врачам, людям в белых халатах. Еще не закончено следствие, персонал, работавший с этими сотрудниками, пока считает, что они не виновны.
Больница постоянно перегружена больными 150-200 человек сверх установленной мощности, у нас хотят лечиться. Более 100 млн. рублей больница получает от платных услуг, деньги от которых идут на улучшение условий пребывания всех больных. Но больных пугает эта информация, которая распространяется в СМИ. Основная часть людей старше 70-80 лет. Они верят газетам, телевидению. Но что и кому дает эта дешевая «желтая» шумиха, или эта тема действительна заказана, раз даже не имея окончательного судебного решения, грязью поливается уважаемое во всем городе и во многих регионах России учреждение (текст сообщения прилагается).
Прошу Вас взять под личный контроль расследование этого уголовного дела. Администрации больницы хотелось бы рассчитывать на непредвзятое объективное отношение следственных работников, а также на справедливость и закон».
Санитара и фельдшера на 2 месяца взяли под стражу, а потом выпустили, они снова вернулись на работу. Один из них уволился по собственному желанию, но находится на свободе. «Систему» понадобилось доказать. В Елизаветинской больнице изъяты сотни историй болезни, журналы учета больных, прошедших за 2 года через блок экзогенной интоксикации приемного отделения-отделения экстренной помощи (БЭИ ПО ОЭП), дополнительно проведено несколько обысков. Пациенты с травмами и побоями, поступившие в приемное отделение в нетрезвом состоянии (в основном лица БОМЖ и асоциальные элементы), опрошены на предмет избиения сотрудниками больницы. Одна женщина, находившаяся в тяжелом состоянии алкогольного опьянения (экзогенная интоксикация алкогольной этиологии тяжелой степени, содержание алкоголя в крови 2,86% г/л) дала «нужные» показания, но то, что она могла помнить в том состоянии, любому здравомыслящему человеку понятно. В БЭИ ПО ОЭП больницы круглосуточно ведется тотальная видеозапись, но желание воспользоваться этими материалами у следственных органов не возникло.
О взятке в 7000 рублей администрация больницы следственными органами в известность не поставлена до сих пор, но имеется информация о том, что момент получения «взятки» был зафиксирован на фотографии. Наверное, фотоаппарат, чисто случайно, оказался под рукой в «нужный» момент. Также не очень верится, чтобы медицинский брат (фельдшер), будучи в здравом уме и зная, что на него заведено уголовное дело, стал снова избивать до полусмерти тяжело-пьяную безобидную женщину перед круглосуточно работающими видеокамерами с записью на жесткий диск компьютера. Если бы при таком подходе к сбору доказательств впридачу в кармане халата или ящике рабочего стола нашли еще и наркотики, никого из сотрудников больницы теперь бы это уже не удивило.
Естественно защищать действительно виновных никто не собирается. Но почему возникла необходимость повторно на одну и ту же тему, явно непростую для доказательства, выдавать сведения в средства массовой информации не понятно. Зачем с определенной периодичностью выбрасываются в СМИ недоказанные факты? При этом каждый раз нас умело ставят в положение обвиняемых.
Печально, что эту «новость» активно подхватили и, усугубив хлесткими фразами, больно бьющими по имиджу больницы и всем людям в белях халатах, распространили СМИ. Именно этого, видимо, и добивались те, кому выгодна дискредитация Елизаветинской больницы.
Заместитель главного врача Елизаветинской больницы по медицинской части Возная Татьяна Михайловна».
Стационарное отделение скорой медицинской помощи
Заведующий отделением врач терапевт высшей квалификационной категории
Андрей Вячеславович Кунаев
Старшая медицинская сестра медицинская сестра
Ольга Викторовна Пестун
Стационарное отделение скорой медицинской помощи Елизаветинской больницы работает круглосуточно и без выходных
Правила госпитализации: сюда пациенты прибывают на машине скорой помощи, которую жители и гости Санкт-Петербурга всегда могут вызвать по телефону 103.
Отделение образовано в результате принципиальных изменений алгоритмов лечебно-диагностического процесса. Сортировка больных по тяжести состояния и профилям позволяет сократить время пребывания в отделении и свести период терапевтического бездействия до минимума.
Круглосуточная экстренная медицинская помощь по всем профилям стационара оказывается благодаря оперативному взаимодействию специалистов следующих служб:
Поступление плановых и экстренных больных происходит по разным каналам. Пациенты, поступающие по ДМС или на платной основе, принимаются в отдельном комфортабельном кабинете, где круглосуточно работает хозрасчетный отдел. Сотрудники хозрасчетного отдела организовывают весь комплекс экстренных лечебно-диагностических мероприятий и без задержки переводят пациентов в палаты повышенной комфортности.
Блок экзогенной интоксикации елизаветинская больница что это
Дополнительная информация
Найти
Платные услуги
Запись на прием
Новости
Ежегодная научно-практическая конференция
Ежегодная научно-практическая конференция
«Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи в многопрофильном стационаре. Порядки, протоколы и стандарты оказания медицинской помощи взрослому населению»
СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница»
Санкт – Петербург, 25 октября 2013 года
Организаторы
Комитет по здравоохранению Правительства Санкт- Петербурга
Территориальный фонд Обязательного Медицинского Страхования Санкт- Петербурга
Общероссийская общественная организация «Общество врачей России»
Региональная общественная организация «Врачи Санкт-Петербурга»
Cтаршая медицинская сестра стала лауреатом Премии Правительства Санкт-Петербурга
Cтаршая медицинская сестра отделения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Прибылова Елена Александровна стала лауреатом Премии Правительства Санкт-Петербурга «Лучший медицинский работник года со средним профессиональным образованием» за 2012год в номинации «Лучшая медицинская сестра учреждения стационарной помощи взрослому населению».
С Днем Медицинского работника
Поздравляем с Днем Медицинского работника!
Уважаемые коллеги!
Профессия врача заслуженно считается одной из самых важных и почетных профессий из всех существующих. Что может быть важнее, чем взаимосвязанные вопросы здоровья и болезни, а также жизни и смерти человека? Пожалуй, ни один человек на этой планете не может обойтись без медицинской помощи.
Вы спасаете людям жизни и помогаете им снова вступить на путь выздоровления. Как часто случается, что только врач способен внушить человеку надежду и поверить в будущее!