Болезнь бааструпа что это такое
«Целующиеся» позвонки
Рубрика МКБ-10: M48.2
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Синдром Бострупа характеризуется болью в поясничной области при разгибании позвоночника.
Описал синдром в 1933 г. датский рентгенолог Ch. Baastrup (1885-1950).
Этиология и патогенез [ править ]
Есть мнение, что эта форма патологии позвоночника провоцируется физическими перегрузками.
Этому синдрому свойственна деформация остистых отростков позвонков, развивающаяся при чрезмерном поясничном лордозе вследствие давления их друг на друга.
Клинические проявления [ править ]
«Целующиеся» позвонки: Диагностика [ править ]
При этом на спондилограммах наблюдается склерозирование остистых отростков, их расширение в краниокаудальном направлении, формирование на них остеофитов, между которыми образуются ложные суставы, а иногда и сращения («целующиеся» остистые отростки, или феномен Бострупа).
Дифференциальный диагноз [ править ]
«Целующиеся» позвонки: Лечение [ править ]
Полиморфизм этиологии и патогенеза вертебралгий и болей в паравертебральной области определяет многообразие подходов к лечению этих болей и обусловливающих их патологических процессов. В ряде случаев необходима ортопедическая помощь.
Есть мнение о том, что ежедневный прием препарата, содержащего 500 мг кальция и 200 МЕ витамина D3, приводит к снижению выраженности болевого синдрома, нормализации структуры костей при остеопатии.
На всех этапах развития патологического процесса целесообразно применение хондропротекторов, прежде всего хондроитин сульфата и глюкозамин гидрохлорида, а также комбинированных препаратов Глюкозамин/хондроитина сульфат, представляющего их наиболее рациональное сочетание. Эти препараты уменьшают боль и скованность в пораженных суставах, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, стабилизируют состояние межпозвонковых дисков и суставных хрящей и даже обеспечивают тенденцию к регрессу уже проявившихся деструктивных проявлений в хрящевой ткани; к тому же, будучи биологически чистыми продуктами, они не вызывают привыкания и побочных явлений.
Медицинский научно-практический центр вертебрологии и нейроортопедии профессора Курганова М.Л.
официальный сайт профессора Михаила Леонтьевича Курганова
Болезнь Бострупа: симптомы и лечение.
Болезнь Бострупа – заболевание, которое проявляется локальными дегенеративными изменениями в позвоночнике, а точнее — в области парных суставов, которые расположены между суставными отростками. Чаще всего при этой патологи страдают поясничные позвонки. Болезнь получила название по имени датского рентгенолога Baastrup Ch. I, который впервые обратил внимание на этот диагностический признак. Чаще всего патология выявляется у людей среднего и пожилого возраста и носит хронический характер, что не позволяет избавиться от него даже после проведённого курса лечения.
Причины возникновения
Обычно болезнь развивается при наличии искривления позвоночника. Этот патологический изгиб вызывает большую нагрузку на суставы позвонков, особенно на их задние отделы, что в свою очередь оказывает негативное влияние на состояние костной ткани.
Вторая причина – врождённая патология развития остистых отростков, при которой они увеличиваются в размерах. Третья, не менее частая причина – профессиональные заболевания, которые связаны с постоянным поднятием тяжестей.
И, наконец, причиной могут стать такие заболевания, как:
Остеохондроз
Спондилит, особенно при наличии туберкулёза
Сколиоз
Врождённый вывих бедра.
Нарушения обмена веществ, например, ожирение.
Травмы позвонков — вывихи и переломы.
Также возможны и другие причины, например, интоксикация, или даже одновременное наличие сразу нескольких вышеперечисленных факторов.
Выявить заболевание на ранней стадии довольно проблематично, так как симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного периода времени, и только после того, как структура костной ткани будет нарушена очень сильно, а это уже последняя стадия, начинают проявляться те или иные симптомы.
Клиническая картина
Основной симптом болезни Бострупа – болезненность в районе остистых отростков позвоночника, и именно на этот симптом должно быть направлено основное лечение. Чаще всего боль локализуется в области поясницы и отдаёт в ягодицу или бедро, что особенно ощущается в момент разгибания позвоночного столба.
В покое боль относительно умеренна, но резко усиливается при попытке пошевелиться или при нагрузке. В некоторых случаях может присоединиться мышечно-тонический синдром, основными проявлениями которого можно считать плотность и болезненность при пальпации. При неосложнённом мышечно-тоническом синдроме боль локализуется только в самой мышце, а при осложнённом она может влиять на ближайшие сосуды и нервные окончания. Это является причиной нарушения микроциркуляции в кровяном русле и патологии со стороны нервных структур.
Ещё один характерный признак болезни Бострупа – ограничение движений в поражённом отделе позвоночника. То есть, если это поясница, то человек не может согнуть или разогнуть спину, а также поворачиваться вправо или влево.
Диагностика

Диагностика основывается на рентгенологической картине позвоночника в боковой проекции. На снимке без труда можно увидеть расширения остистых отростков и увеличение их высоты. Также заметны зоны перестройки костной ткани, что выглядит как белая полоса. Отмечается наличие склерозирования и остеофитоза.
Во время осмотра пациент предъявляет жалобы на резкую болезненность при надавливании в месте поражения. Обязательно проведение дифференциального диагноза с болезнью Бехтерева, при которой отмечаются такие же симптомы. Что же касается осложнений, то они будут возникать в зависимости от причин появления заболевания и от степени поражения костной ткани позвоночника.
Консервативная терапия
Лечение болезни Бострупа чаще всего проводится в стационаре. На начальных стадиях оно обычно консервативное и здесь назначаются такие препараты, как миорелаксанты, а для уменьшения болевых ощущений применяют противовоспалительные лекарственные средства из группы НПВС. В некоторых случаях проводятся лекарственные блокады и введение глюкокортикоидов.
Если повреждение было вызвано травмой, а также если структура костной ткани нарушена очень сильно, применяется хирургическое вмешательство.
Боковой амиотрофический склероз
Боковой амиотрофический склероз (БАС) – это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы. Оно развивается под воздействием нескольких факторов, которые вызывают полное разрушение и гибель периферических и центральных двигательных нейронов. Сначала развивается клиника паралича, затем наступает атрофия мышцы. В патологический процесс постепенно вовлекается одна группа мышц за другой. Когда поражаются диафрагмальные мышцы, пациент утрачивает способность самостоятельно дышать и нуждается в проведении искусственной вентиляции лёгких.
Болезнь встречается редко (по статистике, она поражает 2-5 человек на 100 тысяч населения в год), а во всем мире ею страдают порядка 70 тысяч человек. Также известно, что болезнь чаще наблюдается у мужчин, нежели у женщин, а возраст пациентов обычно старше 50 лет. Заболевание, как правило, возникает у высокоинтеллектуальных людей и спортсменов, отличающихся хорошим здоровьем на протяжении всей жизни.
В настоящее время отсутствует единое фармакологическое средство, которое излечивало бы от БАС. Врачи клиники неврологии проводят симптоматическую терапию препаратами, зарегистрированными в РФ. Благодаря тому, что на базе Юсуповской больницы проводятся клинические исследования, пациенты имеют уникальную возможность проходить лечение новейшими лекарственными средствами, которые отсутствуют в аптеках. Специалисты клиники физической реабилитации применяют инновационные методики, направленные на увеличение силы мышц. При наличии показаний врачи отделения реанимации и интенсивной терапии проводят искусственную вентиляцию лёгких дыхательными аппаратами экспертного класса.
Причины и механизмы развития
Мнение эксперта
Алексей Владимирович Васильев
Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Симптомы БАС схожи с симптомами миопатии. Разница в том, что амиотрофический склероз — это заболевание ЦНС, а миопатия — это мышечная дистрофия. Главный способ диагностики БАС — электромиография, а в качестве второстепенных используются МРТ, биохимический анализ крови, исследования ликвора, биопсия мышц.
Боковой амиотрофический синдром — очень редкое заболевание — не более 5 человек из 100 тысяч. Эта патология также носит название болезнь Шарко или болезнь Лу Герига, впервые была описана во второй половине 19 века. Примерно 5% случаев — наследственные, причем уже выявлены гены, отвечающие за это заболевание.
Как и другие дегенеративные заболевания ЦНС болезнь Шарко вылечить нельзя, можно только замедлить развитие. Конечно, чем раньше заболевание диагностировано, тем лучше можно купировать синдромы. Болезнь заканчивается полной атрофией мышц, больной теряет способность передвигаться и самостоятельно дышать.
Клинические формы
В зависимости от уровня поражения центральной нервной системы неврологи выделяют следующие виды БАС:
Боковой амиотрофический склероз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Боковой амиотрофический склероз или БАС — нейродегенеративное заболевание, поражение двигательного нейрона, которое охватывает нейроны головного и спинного мозга. Заболевание также известно как болезнь Лу Герига, Шарко, болезнь нейронов или мотонейронная болезнь.
При патологии клетки нервной системы гибнут. Если проблема охватывает нейроны спинного мозга, у пациента развивается мышечная слабость, атрофия, непроизвольные подергивания. При гибели нейронов головного мозга мышечный тонус повышается, развивается скованность мышц.
Достоверно причины заболевания неизвестны. Врачи предполагают, что оно обусловлено генетически: пациент наследует от предков ген с определенным сбоем. Пока подтвердить правильность этой гипотезы не удается, БАС считается идиопатической болезнью.
Симптомы бокового амиотрофического склероза
На начальном этапе болезнь дает о себе знать подкожными мышечными сокращениями, которые сначала локализуются в определенной группе мышц, а в дальнейшем распространяются по всему телу:
Кроме перечисленных признаков, при БАС пациента беспокоит дискомфорт и болевой синдром. Болезненные ощущения не связаны напрямую с патологией, но развиваются из-за спазмов и напряжения мышц, сдавливания кожи.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Предположительно, патология передается генетически — люди наследуют от предков определенный ген. Подтвердить эту гипотезу данными статистики пока не удается, так как у части пациентов нет случаев заболевания в семейном анамнезе. В таких случаях врачи говорят о спорадической, то есть ненаследственной форме болезни моторных нейронов. К предрасполагающим факторам ее развития относятся:
Достоверно известно, что заболевание не заразно, чаще всего поражает людей в возрасте 50-70 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Разновидности
Врачи называют БАС одной из разновидностей болезни двигательного нейрона. У патологии существует еще три формы, которые похожи между собой и разделяются только условно:
Прогрессирующий бульбарный паралич — разновидность БАС, которую диагностируют у четверти пациентов. Затрагивает нейроны головного и спинного мозга, поражает чаще всего женщин пожилого возраста. На ранних стадиях проявляется невнятной речью и частыми поперхиваниями при глотании. Сокращает продолжительность жизни до 6-18 месяцев с момента появления первых признаков.
Прогрессирующая мышечная атрофия поражает только нижние двигательные нейроны, провоцирует мышечную слабость и атрофию. Поражает преимущественно мужчин молодого возраста. Проявляется судорогами, слабостью и подергиванием в руках. Сокращает жизнь до 5-10 лет после появления первых симптомов.
Первичный латеральный склероз — распространяется в основном на верхние двигательные нейроны, провоцирует спастичность мышц и неустойчивость при ходьбе. Основная часть больных — мужчины старше 50 лет. Не сокращает длительность жизни, если не переходит в боковой амиотрофический склероз.
Диагностика
Боковой амиотрофический склероз плохо поддается диагностике из-за редкости и разнообразных симптомов, которые могут существенно отличаться у пациентов. Чаще всего пациентам рекомендуют сдать анализ крови, пройти электронейромиографию, магнитно-резонансную томографию, транскраниальную магнитную стимуляцию.
При подозрении на БАС в клинике ЦМРТ пациенту составляют индивидуальную программу диагностики со следующими анализами и исследованиями:
Синусовая брадикардия — что это такое у женщин, мужчин, лечение брадиаритмии
Синусовая брадикардия — замедление сердечного ритма до 60 ударов в минуту при правильном сердечном ритме. Заболевание развивается из-за неспособности синусового узла вырабатывать необходимое количество электрических импульсов. Брадиаритмия не всегда указывает на наличие патологий, в некоторых случаях может быть вариантом нормы.
Синусовая брадикардия — норма или патология
Физиологическая брадиартмия возникает у людей, у которых преобладает тормозящее воздействие нервной системы на работу сердца. Это часто наблюдается у профессиональных спортсменов. Замедление сердечного ритма не является патологией у спящих людей.
При физиологической брадикардии ЧСС не менее 50 ударов в минуту, нет других негативных симптомов и жалоб, ритм сердца не нарушен.
О патологической брадиаритмии свидетельствует замедление сердечного ритма при отсутствии провоцирующих факторов, патология проявляется внезапными приступами, пульс аритмичный, ухудшается общее самочувствие.
Виды патологической брадикардии:
Причины
Синусовая брадикардия — не самостоятельное заболевание, а симптом различных патологий.
О каких болезнях может свидетельствовать брадиаритмия:
К провоцирующим факторам относят курение, алкогольную и наркотическую зависимость, прием препаратов для замедления сердечного ритма, переохлаждение.
Клинические проявления
Выраженность симптомов зависит от степени тяжести брадикардии. При ЧСС 50-60 ударов в минуту общее состояние удовлетворительное, сознание и артериальное давление в норме. Может беспокоить незначительная слабость и головокружение.
При снижении ЧСС до 30-40 ударов в минуту беспокоит:
При пульсе 30-40 ударов в минуту состояние критическое, сознание отсутствует, может наступить кома. Пульс не прощупывается, дыхание поверхностное или отсутствует, АД сильно снижено.
Синусовая брадикардия может быть периодической или хронической. Приступ длится от нескольких минут до нескольких дней. Это опасное состояние, особенно в комплексе с тахикардией. При хронической форме пульс замедлен постоянно, но часто организм подстраивается к такому ритму.
Методы диагностики
Первичный диагноз терапевт или кардиолог ставит на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, прослушивания сердечных тонов.
Основной метод диагностики — ЭКГ в покое и после физических нагрузок. На кардиограмме брадикардия отражается увеличением промежутков между правильным синусовым ритмом и желудочковыми комплексами.
Если на ЭКГ брадиаритмия не отображается, назначают холтеровское исследование. В течение суток пациент носит аппарат, который постоянно фиксирует ЧСС, сердечный ритм и другие необходимые показатели.
Лечение синусовой брадикардии
При патологической брадиаритмии назначают препараты для купирования неприятных симптомов, лечения основного заболевания.
Группы лекарственных препаратов:
При тяжелом течении брадикардии, которая развивается на фоне органических поражений, устанавливают электрокардиостимулятор.
Что делать при приступе синусовой брадикардии
При внезапном приступе у человека возникает страх и паника, из-за головокружения он может упасть. Поэтому пациента необходимо уложить на спину, обеспечить доступ кислорода, расслабить все давящие элементы одежды. Под ноги положить подушку или валик. Вызвать скорую помощь.
Что можно сделать до приезда врачей:
Врачу рассказать обо всех проведенных действиях, продолжительности обморока.
Как избежать брадикардии
Чтобы избежать развития синусовой брадикардии, необходимо соблюдать следующие правила:
Без правильного лечения при синусовой брадикардии развиваются опасные осложнения. Это ишемический инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, пароксизмальная желудочковая тахикардия, внезапная остановка сердца.