Болезни кожи головы парикмахер что должен знать

Болезни кожи головы парикмахер что должен знать

§ 2. Болезни кожи и волос

Болезни кожи. Заболевания кожи человека вызываются различными причинами.

Стричь и брить человека, больного фолликулитом, категорически запрещается, так как это может привести к распространению заболевания.

Особо необходимо выделить такую заразную кожную болезнь волосистой части лица, как сикоз.

Еще более глубокое поражение ткани, более крупное с воспалением нескольких волосяных сумок одновременно называется карбункулом.

Заразиться чесоткой можно через вещи больного, а также от контакта с чесоточным больным.

Кроме инфекционных кожных заболеваний, существуют и другие кожные недуги. Так, у некоторых людей встречаются врожденные недостатки кожи (родимые пятна, нарушения пигментации, бородавки и др.).

Родимые пятна могут быть разного цвета: красного, коричневого или светлее цвета кожи. Бородавчатые родимые пятна возвышаются над кожей.

Угри встречаются почти у каждого человека. Представляют собой как бы пробки, которые закупоривают выводные протоки сальных желез. В случаях, когда загрязненные отверстия сальных желез содержат в себе раздражающие вещества, возможно воспаление, охватывающее окружающую угри ткань; угри часто сопутствуют незаразной болезни себорее.

При жирной себорее кожа лица и волосы как бы смазаны салом, волосы блестят и склеиваются в пряди, поры расширяются. На коже головы образуются жирные корочки желтого цвета. Заболевание сопровождается зудом кожи головы; оно опасно преждевременным выпадением волос.

Сухая себорея характеризуется недостаточным выделением сальными железами кожного жира. При сухой себорее кожа сухая, шелушится; волосы становятся сухими, ломкими, лишенными блеска; на коже головы появляется перхоть.

Себорея может возникнуть при заболеваниях нервной системы, от неправильного питания и неправильного ухода за кожей. При лечении жирной себореи рекомендуется обмывание кожи горячей водой и мылом и обтирание салицилово-резорциновым спиртом. Для лечения сухой себореи применяются мази, содержащие серу, деготь, резорцин и др.

Первым признаком себореи является наличие перхоти в волосах. Перхоть представляет собой мелкие чешуйки, отделившиеся с поверхностных слоев эпидермиса кожи. На развитие себореи указывает и зуд, появляющийся в местах, пораженных болезнью. Мастера-парикмахеры, обнаружившие указанные заболевания у клиента, обязаны рекомендовать немедленно обратиться к врачу; своевременное лечение и профилактика этого Заболевания предотвратят преждевременное облысение.

Облысение может быть очаговым, т. е. относиться к некоторым областям волосяного покрова, а также общим, может быть скоро проходящим или затяжным. Отсутствие волос может быть вызвано и врожденными расстройствами организма.

Рассмотрим наиболее распространенные разновидности приобретенного облысения. Травматическое облысение может быть вызвано травмами черепа. Выпадение волос при таком облысении начинается примерно через две недели после несчастного случая. Очаги облысения не расширяются со временем, а через три-четыре месяца волосы вновь начинают отрастать.

Временное выпадение волос может быть результатом использования тесных головных уборов, париков и т. д.

Послеродовое облысение начинается спустя два-три месяца после родов и столько же может продолжаться.

Облысение может появиться и после отравления, причем волосы в этом случае часто выпадают в большом количестве.

Особо необходимо отметить, так называемую гнездную плешивость. Чаще всего это заболевание связано с нервными расстройствами. Наблюдается оно и после серьезных операций (чаще у мужчин). Патологических изменений кожи в местах очагов облысения не бывает. Больной зачастую не замечает болезни в начальной стадии и не ощущает никаких болезненных недомоганий. Скорость появления очагов плешивости может быть различной, а иногда и внезапной. Отрастание волос вновь обычно начинается с центра очагов. В некоторых случаях болезнь может привести к полному облысению головы и даже выпадению волос в других местах.

Необходимо помнить, что больным грибковыми заболеваниями запрещается посещать детские учреждения, парикмахерские и бани.

Развитие болезни характеризуется появлением на волосистой части головы желтых сухих корок, пахнущих плесенью. Кожа под корками истончается, превращаясь в рубец, а волосы на этих участках погибают и не отрастают вновь. Пораженные грибком волосы теряют свою окраску, эластичность и становятся серыми, сухими, напоминая паклю. Парша при невнимательном отношении больного к болезни может длиться до глубокой старости и приводит к полному облысению.

Трихофития, или, как ее часто называют, стригущий лишай, довольно распространенная болезнь волосистой части головы. Различается поверхностная трихофития (главным образом у людей) и глубокая трихофития (главным образом у животных). Поверхностная трихофития головы характеризуется большим количеством мелких круглых или овальных очагов поражения. Волосы в очагах легко обламываются недалеко от выхода из волосяных воронок. При глубокой трихофитии места поражения болезнью гноятся.

Микроспорией волосистой части головы и кожи чаще всего болеют дети. На коже при этом появляются розово-красные пятна с шелушением в центре. Волосы, проросшие грибком как и при трихофитии, обламываются и производят впечатление подстриженных.

Нельзя не выделить заболевания, связанные с несоблюдением некоторыми людьми элементарных правил гигиены. К таким заболеваниям можно отнести вшивость, гнойное воспаление волосяных фолликулов и др.

Главное и общее гигиеническое требование, как мы уже говорили, это содержание кожи и волос в надлежащей чистоте. При выполнении его кожный покров получает возможность «дышать», а поры и железы нормально функционировать.

Одной из главных процедур является чистка кожи. Применяется для этого специальный крем или эмульсия, которые растворяют грязь.

Вопросы для проверки

1. Инфекционные болезни кожи и волос.

2. Какие меры должен принять мастер-парикмахер при обнаружении у клиента инфекционного заболевания?

3. Какая среда отрицательно влияет на развитие микроорганизмов?

4. Разновидности и характерные особенности кожной болезни себореи.

Источник

§ 5. Болезни кожи и волос

§ 5. Болезни кожи и волос

Стричь и брить человека, больного фолликулитом, категорически запрещается, так как это может привести к распространению заболевания.

Тяжелое кожное заболевание чесотку вызывает чесоточный клещ. Оплодотворенная самка клеща прогрызает поверхностный слой кожи и откладывает в ней яйца. Размножается клещ с неимоверной быстротой. За несколько недель от одной самки могут развиться поколения клещей, количеством достигающие нескольких миллионов. Прогрызая ходы в коже больного, самка чесоточного клеща вызывает мучительный зуд. В результате расчесов могут появиться чирьи, гноящиеся язвы и выступить сыпь. Заразиться чесоткой можно через вещи больного, а также при непосредственном контакте с ним.

Кроме инфекционных заболеваний кожи, существуют и другие кожные недуги. Так, у некоторых людей встречаются врожденные недостатки кожи (родимые пятна, нарушение пигментации, бородавки и др.) Родимые пятна бывают разного цвета: красного, коричневого или светлее цвета кожи. Бородавчатые родимые пятна- возвышаются над кожей.

Себорея может возникнуть при заболеваниях нервной системы, от неправильного питания и неправильного ухода за кожей. При лечении жирной себореи рекомендуется обмывать кожу горячей водой и мылом и обтирать салицилово-резорциновым спиртом. Для лечения сухой себореи применяются мази, содержащие серу, деготь, резорцин и др.

Болезни волос. К числу распространенных заболеваний относится облысение. Причины облысения довольно разнообразны, но наиболее часто оно является результатом жирной себореи, которая поражает не только кожу, но и волосы.

Облысение бывает очаговым, относящимся к некоторым областям волосяного покрова, или общим, скоро проходящим или затяжным. Отсутствие волос могут вызвать и врожденные расстройства организма.

Иногда облысение появляется после отравления, причем в этом случае волосы выпадают в большом количестве.

Особо необходимо отметить так называемую гнездовую плешивость. Чаще всего это заболевание связано с нервными расстройствами. Наблюдается оно и после серьезных операций (чаще у мужчин). Патологических изменений кожи в местах очагов облысения не бывает. Больной зачастую не замечает болезни в начальной стадии и не ощущает никаких болезненных недомоганий. Очаги плешивости иногда появляются внезапно. В некоторых случаях болезнь приводит к полному облысению головы и даже к выпадению волос в других местах. Отрастать волосы начинают обычно с центра очагов.

Необходимо помнить, что больным грибковыми заболеваниями запрещается посещать детские учреждения, парикмахерские и бани.

Развитие болезни характеризуется появлением на волосистой части головы желтых сухих корок, пахнущих плесенью. Кожа под корками истончается, превращаясь в рубец, а волосы на этих участках погибают и не отрастают вновь. Пораженные грибком волосы теряют свою окраску, эластичность и становятся серыми, сухими, напоминая паклю. Парша при невнимательном отношении больного к болезни может длиться до глубокой старости и привести к полному облысению.

Трихофития, или, как ее часто называют, стригущий лишай,- довольно распространенная болезнь волосистой части головы. Различается поверхностная трихофития (главным образом у людей) и глубокая трихофития (у животных). Поверхностная трихофития головы характеризуется большим количеством мелких круглых или овальных очагов поражения. Волосы в очагах легко обламываются недалеко от выхода из волосяных воронок. При глубокой трихофитии места поражения болезнью гноятся.

Микроспорией волосистой части головы и кожи чаще всего болеют дети. На коже появляются розово-красные пятна с шелушением в центре. Волосы, проросшие грибком, как и при трихофитии, обламываются и производят впечатление подстриженных.

Существуют также заболевания, связанные с несоблюдением некоторыми людьми элементарных правил гигиены: вшивость, гнойное воспаление волосяных фолликулов и др.

Читайте также

Велес (Волос)

Велес (Волос) Велес (Волос) – «скотий бог», в славянской мифологии являлся божеством, покровителем скота, а также покровителем сказителей и поэзии. Велес был тем, кто породнил людей и животных, учил людей не убивать животных, а использовать их в хозяйстве. Также Велес был

О цвете волос

О цвете волос Желтоволосые (буквально «желтые») смелы; это соотносится со львами. Слишком рыжие хитры; это соотносится с лисами. Бледные и имеющие неравномерную окраску – робкие; это восходит к состоянию, вызываемому страхом. Те, у кого медово-желтый цвет, – холодны, а

Болезни кожи новорожденных

Болезни кожи новорожденных Потница Этиология. Потница – раздражение кожи, развивающееся вследствие повышенного потоотделения и замедленного испарения пота. Развитию потницы способствует перегревание при чрезмерном укутывании ребенка, особенно грудного

Болезни кожи

Болезни кожи Кожные заболевания нередко доставляют нам немало хлопот и страданий. В отличие от многих болезней внутренних органов, заболевания кожи видны сразу, они могут сильно испортить внешний вид человека, а иногда даже влияют на личную жизнь. Именно поэтому важно

Раздел 2. Сердечно-сосудистые болезни, инсульт и болезни периферических артерий

Раздел 6. Инфекции и болезни кожи

Раздел 6. Инфекции и болезни кожи При диабете повышена склонность к инфекциям и воспалительным заболеваниям кожи.Примерно у трети людей с диабетом возникают те или иные болезни кожи, а также воспаление десен. При диабете в два раза чаще необходимо лечение инфекций почек

Волос

Волос

Волос Волос у человека и у млекопитающих есть образование эпидермы кожи; как покров тела, волосы свойственны исключительно млекопитающим, и характерны для этого класса, как перья характерны для птиц. Каждый волос, подобно перу, своей нижней частью (корнем) сидит в

Болезни кожи и пупочной ранки

Болезни кожи и пупочной ранки Неинфекционные заболевания кожиОпрелости – воспаление кожи, возникшее в результате раздражения ее мочой, калом или грубыми пеленками.Клиника. Опрелости чаще возникают на ягодицах, половых органах, в шейных, подмышечных, паховых складках,

ПРИЛОЖЕНИЕ ВИТАМИНЫ ДЛЯ КРАСИВОЙ КОЖИ, ВОЛОС И НОГТЕЙ

ПРИЛОЖЕНИЕ ВИТАМИНЫ ДЛЯ КРАСИВОЙ КОЖИ, ВОЛОС И НОГТЕЙ Когда организм насыщен витаминами в полной мере, мы даже не замечаем этого. Но малейшая нехватка моментально сказывается на нашем внешнем облике: на состоянии кожи, волос и ногтей. Витамины должны питать организм

§ 1. Строение кожи и волос

§ 1. Строение кожи и волос Кожа. Каждый квалифицированный мастер-парикмахер обязан знать не только анатомическое строение кожи, но и сущность процессов ее жизнедеятельности. Ему необходимо также иметь ясное представление о способах ухода за кожей и борьбы с кожными

pilus, i m – волос

pilus, i m – волос Примерное произношение: пИлус.Z: От пилы проПИЛУС, словно тонкий

Источник

Новое видение

Студия красоты

Парикмахерское дело

Болезни кожи и волос

Перед выполнением стрижки и укладки волос необходимо осмотреть кожу головы, лица и шеи и только после этого приступать к работе. К болезненным явлениям на коже относятся всевозможные сыпи, покраснения, расчесы, ссадины, прыщи, гнойники. К числу распространенных заболеваний относятся очаговое облысение, так называемая гнездовая плешивость, а также всевозможные грибковые заболевания — микозы.

Микозы — грибковые заболевания волос, вызванные болезнетворными грибками, поражающими волосы и кожу человека. Часто встречающимися грибковыми заболеваниями являются парша (фавус), трихофития (стригущий лишай), микроспория. Доказано, что эти заболевания являются инфекционными и передаются через головные уборы, расчески, одежду и прочие предметы.

Парша — болезнь не только людей, но и животных (мышей, кошек, собак и т. п.). Случаи заражения людей от животных наблюдаются очень редко, так как животные заболевают паршой от иных, чем человек, видов грибков. Болезнь характеризуется появлением на волосистой части головы желтых сухих корок, пахнущих плесенью. Кожа под корками истончается, превращаясь в рубец, а волосы на этих участках погибают и не отрастают вновь.

Зараженные грибком волосы теряют свою окраску, эластичность и становятся серыми, сухими, безжизненными. Парша при невнимательном отношении больного к болезни может длиться до глубокой старости и привести к полному облысению.

Трихофития, или стригущий лишай — довольно распространенная болезнь волосистой части головы. Трихофития делится на поверхностную (главным образом у людей) и глубокую (у животных). Поверхностная трихофития характеризуется большим количеством мелких круглых или овальных очагов поражения. Волосы в очагах легко обламываются недалеко от выхода из волосяных воронок.

Микроспорией волосистой части головы и кожи чаще всего болеют дети. Характеризуется она появлением на коже розово-красных пятен с шелушением в центре. В очагах волосы, пораженные грибком, как и при трихофитии, обламываются и производят впечатление подстриженных.

Сикоз — гнойное воспаление сально-волосяных мешочков бороды и усов. Вызывает жжение, зуд, боль и приводит к выпадению волос на пораженных участках кожи.

Неправильный уход за волосами ведет к сухости и хрупкости волос, возникают болезни, сопровождающиеся нарушением структуры стержня волос — трихонодоз. Поражаются волосы на голове, бороде и других участках тела. Узловатость волос образовывается как бы петлями волос. Лечение заключается в бережном обращении с волосами, редком мытье головы, осторожном расчесывании. Нельзя волосы подвергать обесцвечиванию и химической завивке.

Следует отметить еще одно заболевание, которое связано с нарушением структуры стержня волос. На волосе обнаруживаются разные по цвету узелки; в этих участках выявляются продольные расщепления кутикулы с образованием кисточек. Любое механическое воздействие приводит к обламыванию волоса, и на конце отчетливо видна кисточка. Такие волосы необходимо обрезать выше кисточки или сбрить.

Себорея — заболевание, характеризующееся нарушением выделения качественно измененного кожного жира. Существует два вида себореи — сухая и жирная.

Сухая себорея характеризуется недостаточным выделением кожного жира сальными железами. Кожа сухая, шелушится: волосы становятся сухими, ломкими, лишенными блеска; появляется перхоть. Волосы как бы припудрены, чешуйки легко осыпаются на одежду, придавая человеку неопрятный вид. Волосы истончаются, теряют блеск, расщепляются на концах. Процесс может длиться годами.

Следует помнить, что нельзя использовать средства, обладающие обезжиривающими свойствами, например, спиртовые препараты. Очень полезно применять различные мази с содержанием серы, дегтя, ртути и антибактериальные препараты. При лечении также втирают масла и кремы в кожу головы, массируя 15 минут. Такой массаж улучшает кровообращение кожи. При достижении стойкого положительного результата в лечении сухой себореи хорошо помогает льняное масло — линетол, богатый жирами и витамином F. Линетол в подогретом виде втирают в корни волос 2-3 раза в неделю. Курс лечения — 2 цикла по 10 процедур через 2-3 недели.

Эффективно действует в профилактике и лечении сухой себореи орех лесной, в котором содержится до 60- 70% жирного масла.

При жирной себорее волосы и кожа лица как бы смазаны салом, волосы склеиваются в пряди, поры расширены. На коже головы образуются жирные корки желтого цвета. Заболевание сопровождается зудом кожи головы и опасно преждевременным выпадением волос.

При лечении жирной себореи используют спиртовые растворы, активно применяют фитотерапию. Заболевания нервной системы, неправильное питание и неправильный уход за кожей могут способствовать возникновению себореи.

Парикмахер должен знать все виды и причины выпадения волос, чтобы успешно ухаживать за ними. Различают 3 типа выпадения: естественное, преждевременное и временное. Возможно также выпадение волос вследствие заболеваний кожи головы, заболеваний и повреждений волос, вызванных неправильным уходом за ними.

Обычно каждый день выпадает 40-50 волос, и это считается нормальным, так как уравновешивается появлением такого же количества новых. В течение шести лет, если их не срезать, волосы достигают 60-80 см длины. Через несколько лет они теряют связь с питающим сосочком и начинается естественное выпадение волос, при этом колбочный ороговевший волос выталкивается наружу образующимся новым волосом, что и вызывает выпадение волос.

Атрофия — потеря жизнеспособности — также приводит к преждевременному выпадению волос. У мужчин выпадение волос встречается гораздо чаще, чем у женщин. Существует много мнений об истинной причине этой болезни.

Наиболее чувствительны ресницы — они защищают глаза от чрезмерного воздействия солнца, от инородных тел, загрязнений, паразитов и мелких насекомых, это же можно сказать и о щетинистых волосках в носу и ушах. Брови образуют сточный желобок для пота со лба, предохраняя глаза.

На голове рост волос наиболее интенсивен в период жизни от 15 до 30 лет. Как правило, после 50 лет рост волос на голове замедляется, но рост волос на бровях практически одинаков на протяжении всей жизни.

Тонкие волосы чаще всего бывают светлых тонов, темные же волосы значительно толще, самые толстые — рыжие волосы. Волосяной покров головы у блондинов в среднем составляет около 100 000 волос, а у брюнетов — 150 000 волос и больше. Форма волос является наследственным признаком, а также зависит от расовой принадлежности.

Три расовые группы — монголоидная (азиатская), европеоидная (европейская), негроидная (негритянская) — имеют следующие признаки:

Прямые или слегка волнистые волосы имеют круглое сечение, вьющиеся — овальное.

Рост волос составляет около 1-2 см в месяц. При этом они быстрее растут летом, чем зимой, и днем, нежели ночью. Как правило, у женщин волосы растут быстрее, чем у мужчин. Стрижка не влияет на рост волос. Особое влияние на состояние волос оказывает качество пищи. В пищевом рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, нужно свести к минимуму жирные и сладкие продукты. Волосы имеют сложный химический состав, в него входят углерод, кислород, азот, водород, сера, железо и другие элементы. Интересно, что волос обладает большой устойчивостью к механическим воздействиям, гибкостью, эластичностью, гигроскопичностью, имеет сопротивляемость к биологическим воздействиям. Волос хорошо впитывает влагу, спирты, растительные и животные жиры. При этом объем волос может увеличиваться на 10-20%. Жизнь волоса продолжается от 5 до 15 лет и более. Волос может выпадать и замещаться новым, растущим волосом.

Длина волос зависит от многих факторов. Самые длинные волосы носил Свами Пандарасанде, смотритель монастыря Туран в Индии. Длина его волос равнялась 7 м 90 см. Самые длинные косы были у англичанки Ованс в XIX в.: 2 м 50 см. В наше время японка Хироко Ямасаки за 18 лет вырастила косу 2 м 60 см.

При болезненном состоянии организма, инфекциях, облучении, стрессах может наблюдаться частичное выпадение волос. У мужчин образуется лысина. Такое выпадение волос чаще всего обусловлено наследственностью или гормональными изменениями в организме.

Источник

Заболевания волос и кожи головы

Каковы причины алопеции? Какой дифференциальный диагноз проводят при очаговом облысении? Как вести больных с псориазом кожи головы? Проблема выпадения волос – диффузного или очагового – и заболевания кожи головы являются распространеннейшими прич

Каковы причины алопеции?
Какой дифференциальный диагноз проводят при очаговом облысении?
Как вести больных с псориазом кожи головы?

Проблема выпадения волос – диффузного или очагового – и заболевания кожи головы являются распространеннейшими причинами направления к дерматологу. Волосы – важная часть нашего организма, и любое нарушение волосяного покрова сопряжено с неудобствами, которые мы не склонны недооценивать.

Рисунок 1. Двусторонние залысины, характерные для мужского облысения. Недавно лицензирован новый препарат – финастерид

Бытует мнение, что волосы служат символом моды и сексуальности. Люди, лишенные волос, кажутся нам малопривлекательными и выглядят необычно. Мужчины чувствуют себя менее «мужественными» и испытывают неуверенность в личных отношениях и на работе.

Волосы проходят цикл роста (анаген) и выпадения (телоген); в норме выпадает до 100 волос в день. Только когда этот показатель превышается, потеря волос становится заметной. Имеется также сезонная зависимость: летом волос теряется больше, чем в другие времена года.

Телогеновое выпадение волос. Диффузная алопеция может развиваться после тяжелой болезни или операции и бывает достаточно выраженной. Как правило, через два-три месяца после родов или болезни большое количество волос сдвигается из анагена в телоген и выпадает. Это проявляется в виде избыточного выпадения волос, но не полного облысения, и здесь важно успокоить пациента, убедив его, что волосы восстановятся. То же самое наблюдается и после изнуряющих диет.

Характер выпадения волос после курса химиотерапии отличается от вышеописанного, так как это происходит в фазе анагена. Дефицит железа и заболевания щитовидной железы также могут приводить к диффузному облысению.

Андрогенная алопеция. До 60% женщин старше 30 лет в некоторой степени страдают облысением по мужскому типу, и их количество увеличивается после менопаузы.

Как и у мужчин, преимущественно лысеет лобная часть и макушка; и вновь необходимо успокоить женщин – такая потеря волос редко бывает тяжелой. Однако залысины не имеют тенденции зарастать. Замедлить выпадение волос помогает лосьон с миноксидилом, но хотя у 30% пациентов и наблюдается некоторое улучшение, только у 10% мужчин и женщин удается добиться эффективного восстановления волос.

Это дорогое лечение недоступно в рамках национальной системы здравоохранения. Кроме того, воздействие этого лечения сохраняется только во время применения препарата, затем состояние волос постепенно возвращается к прежнему.

Андрогенная алопеция в некоторой степени развивается у женщин с поликистозом яичников, им также присущи акне, гирсутизм и нерегулярные месячные. При гормональных нарушениях хорошо помогает ципротерона ацетат в дозе 50-100 мг в день в комбинации с эстрогеном, как в контрацептивных таблетках «Диане».

Мужчины с андрогенной алопецией начинают терять волосы с висков, а затем с макушки. Тяжесть облысения варьирует в очень широких пределах. Количество мужчин с таким типом облысения увеличивается с возрастом, пока к 70 годам не достигает 70%.

Рисунок 2. До 60% женщин старше 30 лет в той или иной степени страдают облысением по мужскому типу

Как правило, имеется семейная предрасположенность к подобному типу облысения, и большинство мужчин воспринимают это как атрибут старения. Тем, кто относится к этому иначе, можно посоветовать миноксидил; имеется множество клиник, часто незаконных, предлагающих пересадку и вживление волос. Облысение – это проблема, на которой многие стремятся делать деньги. Недавно для применения при андрогенной алопеции у мужчин лицензирован финастерид, ингибитор 5-a-редуктазы. Его принимают внутрь, но при этом возможны такие побочные эффекты, как потеря либидо или импотенция.

Многие девочки-подростки и молодые женщины, которые жалуются на то, что их волосы выпадают и истончаются, на самом деле обладают прекрасными волосами без признаков поредения. Похоже, что густые толстые волосы, которые были у них в

Рисунок 3. Гнездная алопеция может развиться в любом возрасте и у представителей обоих полов, но чаще заболевают подростки и молодые люди

детстве, просто приходят в состояние, соответствующее другой возрастной норме. Объективных причин этому явлению не найдено, но, хотя мы и не знаем, почему волосы становятся тоньше, девушек можно успокоить, уверив их, что это не будет продолжаться бесконечно: вскоре состояние их волос стабилизируется на новом, совершенно приемлемом уровне.

Гнездная алопеция. Очаговое облысение, как правило, развивается вследствие гнездной алопеции, аутоиммунного заболевания, при котором вырабатываются антитела против волосяных фолликулов. У пациента возникают облысевшие участки кожи головы. В процесс могут вовлекаться области бороды и бровей, а в тяжелых случаях выпадают все волосы на голове (тотальная алопеция) или на теле (универсальная алопеция).

Рисунок 4. При дерматомикозе волосистой части головы на коже головы видно шелушение, обломанные волосы и беспорядочные участки облысения

Гнездная алопеция может развиться в любом возрасте и у представителей обоих полов, но чаще заболевают подростки и молодые люди; она может быть связана с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как болезни щитовидной железы и витилиго. Кожа головы здорова, на ней видны гладкие округлые залысины и характерные единичные волосы, похожие на восклицательные знаки. В 70-80% случаев гнезда спонтанно зарастают, но остается вероятность рецидива: у более чем половины пациентов в течение последующих пяти лет появятся новые участки облысения.

Затылочные гнезда зарастают хуже, и чем больше площадь облысения, тем меньше шансов на благополучный исход. В 5-10% случаев заболевание заканчивается тотальной или универсальной алопецией. От тотальной алопеции выздоравливают лишь 10% пациентов; если облысение началось до полового созревания, прогноз менее благоприятен. У некоторых пациентов на ногтях видны маленькие углубления.

Рисунок 5. Дерматомикоз волосистой части головы. Видно типичное зеленовато-голубое свечение в свете лампы Вуда

Дифференциальный диагноз при очаговой потере волос проводится с дерматомикозом и трихотилломанией. В первом случае наблюдается шелушение кожи головы, и в обоих случаях волосы скорее ломаются, чем полностью выпадают.

При гнездной алопеции для стимуляции роста волос применяют сильные стероидные препараты, такие как клобетазола пропионат или триамцинолон местно. Трудно с уверенностью утверждать, что зарастание очагов происходит за счет лечения, так как во многих случаях волосы восстанавливаются спонтанно. По крайней мере, пациент чувствует, что ему оказывают помощь, а применение мази в течение шести – восьми недель или периодические инъекции не вызывают атрофии кожи.

Некоторые пациенты рады услышать, что шансы на спонтанное выздоровление велики и никакого лечения не требуется. Как правило, волосы вырастают естественным путем в течение года, причем в большинстве случаев – в течение первых шести месяцев.

Рисунок 6. Трихотилломания. Как правило, пациент нуждается в лечении основного психического заболевания

В тяжелых случаях можно попробовать схему PUVA (псорален перорально с последующим воздействием длинноволнового ультрафиолета), системные стероиды в высоких дозах и раздражающие вещества, такие как дитранол, динитрохлорбензен или дифенципрон. Но чаще всего эффект оказывается слишком ничтожен по сравнению с выраженностью побочного действия.

Дерматомикоз волосистой части головы. Развивается вследствие грибковой инфекции и поражает исключительно детей. Кожа головы шелушится, видны беспорядочные участки выпадения волос со сломанными волосами; внешний вид таких участков напоминает плетеное кружево.

Рисунок 7. Рубцовая алопеция наблюдается при плоском лишае и дискоидной красной волчанке

Берутся соскобы кожи для выявления грибов. Культивирование занимает четыре – шесть недель, поэтому может быть полезно исследование кожи головы в лампе Вуда. При наличии Microsporum canis (наиболее часто встречающегося грибкового агента) над пораженными участками видно зеленовато-голубое свечение. Это позволяет начать лечение раньше.

Местное лечение неэффективно при дерматомикозах кожи головы, и для того, чтобы справиться с инфекцией, требуется шестинедельный курс гризеофульвина. В тяжелых случаях с выраженным воспалительным компонентом (керион) вследствие шелушения наблюдается постоянная потеря волос.

Рисунок 8. Псориаз линии роста волос средней тяжести. При псориазе кожи головы образуются более толстые чешуйки, чем при экземе

Трихотилломания. При этом заболевании пациент умышленно или бессознательно все время дергает и скручивает волосы, которые из-за этого ломаются. Как правило, проблемы с волосами не разрешаются до устранения основного психического заболевания. Процесс лечения может быть достаточно длительным. Все это время пациент часто продолжает терять волосы. Прогноз лучше у детей, чем у взрослых.

Рубцовая алопеция наблюдается при таких состояниях, как плоский лишай (ПЛ) или дискоидная красная волчанка, а также после травмы. Кожа головы напряженная на ощупь, с очаговыми участками облысения и эритемой. Восстановить кожу на месте рубца затруднительно, но прекратить дальнейшее распространение заболевания можно, обрабатывая местным стероидом цветущий край участка активного повреждения при ПЛ или дискоидной волчанке. С помощью биопсии подтверждается наличие рубца и зачастую устанавливается причина заболевания. Следует также искать другие кожные проявления ПЛ или дискоидной красной волчанки.

Это еще одна распространенная дерматологическая проблема, при этом шелушение может затрагивать только кожу головы или быть частью обширного кожного поражения, как при экземе или псориазе. Ведущими симптомами являются зуд и перхоть – и то и другое приносит значительные неудобства пациенту.

Рисунок 9. Тяжелая форма псориаза кожи головы. При образовании толстых чешуек смягчить чешуйки может крем с 10%-ной мочевиной или оливковое масло

Экзема кожи головы обычно является следствием себорейного дерматита; при этом кожа чешется и покрыта тонкими чешуйками. Нередко поражаются носогубные складки, а также грудь и спина.

Проводят лечение местными стероидными препаратами в форме лосьона или мусса, а также дегтем или противогрибковым шампунем, например содержащим кетоконазол. Симптомы могут возобновиться при стрессе или во время болезни. При применении красящих растворов может возникнуть контактный дерматит. Диагноз в большинстве случаев следует из анамнеза; для подтверждения диагноза исследуют бляшку.

При псориазе кожи головы чешуйки более толстые, шелушение располагается на границе роста волос с переходом на лоб или шею. Оно может быть в виде бляшек или охватывать кожу всей головы.

Если чешуйки не очень толстые, можно попробовать те же методы лечения, что и при экземе, или лосьон (мазь) с кальципотриолом. Однако для борьбы с более толстыми чешуйками этого оказывается недостаточно. Для начала требуется принять меры для уменьшения толщины чешуек. Для смягчения и уменьшения шелушения применяют крем с 10%-ной мочевиной или оливковое масло.

В качестве альтернативы можно предложить кокоис – смесь дегтя, кокосового масла и салициловой кислоты. Это средство пачкает волосы и имеет неприятный запах, но оно очень эффективно при регулярном применении. Кокоис наносится вечером и оставляется на всю ночь. Препарат окрашивает одежду, поэтому предупредите пациента, чтобы он использовал старую подушку. При уменьшении шелушения можно переходить к менее неприятным способам лечения.

Дополнительная литература
1. Mortimer C. H., Rushton H., James K. C. Effective medical treatment for common baldness in women // Clin. Exp. Dermatol. 1984; 9: 342 – 348.
2. Olsen E. A., Weiner M. S., Amara L. A. et al. Five years folloe-up of men with alogenic alopecia treated with topical minoxidil // J. Am. Acad. Dermatol. 1987; 16: 643 – 649.
3. Kligman A. M. Pathologic dynamics of human hair loss. 1. Telogen effluvium. Arch. Dermatol. 1963; 87: 609 – 611.
4. Simpson N. R. Alopecia areata. In: Desiases of Hair and Scalp // Eds Rook A. J., Dawber R. P. R. Blackwell Scientific Publications, Oxford 1991: 296 – 333.

Источник