Кто такой был гиппократ
Гиппократ
Биография
Имя гениального Гиппократа, жившего еще в V веке до н.э. (460-377 гг. до н.э.), знаменито современникам по клятве, которую сегодня дают врачи при поступлении на благородную службу спасения людей. Древнегреческого философа, талантливого врача, естествоиспытателя, а также реформатора медицинской науки можно смело назвать «отцом медицины», ведь благодаря трудам несколько столетий назад заложен фундамент медицинских знаний, этические принципы врачебной профессии.
Долго историки пытались собрать информацию о жизни личности. Некоторые сведения о философе несколько противоречивы, поэтому большинство данных из биографии Гиппократа неточные, а некоторые даже вымышленные.
Биографы попытались сложить реальную картинку жизненного пути врача, его историю. За основу взяты труды Сорана Эфесского (римский историк), который первым описал биографию древнегреческого реформатора, воспоминания Платона (ученик Сократа, философ), а также поздние упоминания обширного корпуса сочинений самого врача.
Портрет Гиппократа
Родился естествоиспытатель на о. Кос (берега Турции сегодня). Отец Гиппократа также занимался врачеванием, его звали Гераклидом, мать – Фенаретой (Пракситией согласно иным источникам).
Медицине «Укротитель коней» (Гиппократ в пер. с греческого языка) начал обучаться в храме, построенном в честь бога медицины Асклепия, но азы науки он получил от своего отца и деда, имевших в народе славу за талант в области врачебной практики.
Руины косского асклепиона, в котором учился Гиппократ
В годы юности Гиппократ стал учеником философов того времени – Горгия, Демокрита, которые помогли ему усовершенствовать уже имеющийся багаж знаний. Имея любознательным характером, будущий врач решил продолжить развитие и отправиться в путешествие по миру, чтобы постичь неизвестное.
Греция породила много врачей, и судьба позволила им встретиться с Гиппократом. Одержимый жаждой познаний юноша впитывал каждое их слово о науке, тщательно изучал таблицы, нарисованные на стенах различных храмов Асклепия.
Медицина
В период жизни Гиппократа неграмотные люди свято верили, что болезни возникают по причине колдовских чар, а недуги посланы злыми духами потустороннего мира. Философия античного врача оказалась отличительной, новаторской, ведь он полагал, что все происходит естественным, природным образом. Гиппократ разработал научный подход в медицинских убеждениях, доказал ложность придуманных теорий. Он лечил людей в городах и странах.
Памятник Гиппократу в г. Ларисса, Греция
Великий врач и первооткрыватель написал произведения, сочинения, в которых четко изложена логичность его умозаключений. Выводы философа подкреплены наблюдениями и фактами из жизни, а предсказания и течение болезней основаны на живых примерах и случаях.
Впоследствии ученики Гиппократа основали Косскою школу, получившую славу и процветание, став для потомков верным направлением в развитии медицины.
Древний сборник научных открытий Гиппократа
Среди наиболее ярких научных открытий «отца медицины» можно выделить следующие:
Помимо перечисленных выше открытий Гиппократ знаменит понятиями об этике, осторожностью в лечении. Великий медик советовал не злоупотреблять лекарственными препаратами, доверять больше природе, но при жизни открыл более 300 видов лекарств. Их применение практикуется и сейчас (мед, маковый отвар, сок молочая и др.).
Скамья Гиппократа
Гиппократ умел пломбировать зубы (труды не сохранены), вправлять вывихи, переломы на специальной скамье собственной разработки (фото схоже с ортопедическим столом). При лечении Гиппократ должное внимание уделял душе больного, его желании жить и не приписывал положительный исход выздоровления тела исключительно заслугам лечащего врача.
Клятва Гиппократа
Текст клятвы Гиппократа на протяжении лет претерпевал изменения в редакции при переводе, но основные принципы остались неизменными, как и изложенные в его творениях цитаты. В них содержится особый гуманизм, милосердие, человечность к каждому человеку. Например:
Личная жизнь
Известно, что гений медицинских наук был женат на девушке из знатной семьи, проживающей на его родине. Их свадьба состоялась после домашнего обучения Гиппократа. В браке у супругов родилось трое детей (мальчики Фессал, Дракон и девочка).
«Отец медицины» Гиппократ
Сыновей философ согласно семейной традиции направил в область врачевания, а о девочке придуманы легенды и рассказы. Дочь великого врача прожила жизнь в Астипалее (остров в Эгейском море). Здесь она вышла замуж за человека по имени Полибий. Он являлся учеником и последователем Гиппократа.
Философ античности обладал серьезным авторитетом у детей. Из уважения к отцу сыновья выбрали даже детям имена в честь их величайшего дедушки.
Смерть
Гиппократ покинул этот мир уже в зрелом возрасте (в 83-104 года), оставив потомкам богатейшее наследие в области медицины и философии. Умер в городе Ларисса (Фессалийская долина в Греции), а его могила находится в районе Гиртона. В годы современности в Лариссе воздвигнут памятник Гиппократу – место популярной экскурсии в городе.
В некоторых источниках пишется, что на могиле врача образовался пчелиный рой. Сюда часто приходили женщины-кормилицы, чтобы взять целебного меда для лечения язвочек у детей посредством натирания.
Памятник Гиппократу на острове Кос, Греция
После смерти Гиппократ приобрел в народе «титул» полубога. Жители родного острова врача ежегодно в его честь занимались жертвоприношениями согласно теории божественного культа. Есть также мнение, что в потустороннем мире философ стал целителем душ.
Труды «отца медицины» в период воин, пожаров и разрушений Греции находились в Александрийской библиотеке, после их вывезли в Константинополь, поэтому работы врача удалось спасти и сберечь.
Интересные факты
Не подтверждены историками легенды об умнейшем враче античности, но их наличие нельзя отменить. Вот некоторые из них:
Гиппократ: биография, личная жизнь, вклад в медицину и интересные факты
Древнегреческий врач Гиппократ является основоположником современной медицины. Он внес изменения в положения медицины Греции своего времени, где считали, что любые болезни вызваны алкоголем или гневом богов. Труд изучаемого деятеля упорно доказывает, что многие природные обстоятельства являются причиной болезней и итогом естественного воздействия. В данной статье вниманию читателя предложена биография Гиппократа.
Жизнь греческого врачевателя
Биография изучаемого деятеля включает в себя множество запоминающихся и печальных моментов, которые благоприятствовали прогрессу его таланта.
Он появился на свет на острове Кос, годы жизни Гиппократа датируются приблизительно 460-370 гг. до нашей эры. Его семья была потомственными врачами, которые считали своим родоначальником бога медицины Асклепия. Первые знания по врачебной медицине Гиппократ получил в медицинской школе на острове Кос. Также отец и дед передавали свой опыт Гиппократу. Затем он обучался у софиста Древней Греции Горгия и философа Демокрита.
В возрасте 20 лет Гиппократ уже имел репутацию великолепного доктора. Он отдавал предпочтение медицинской практике, как и все в его семье. Для того чтобы довести до совершенства имеющиеся знания, Гиппократ очень много путешествовал. Во многих странах он исследовал аспекты медицины и учился у местных врачей.
Личная жизнь Гиппократа не особо известна. Будучи в юном возрасте, он взял в жены девушку из знатной семьи. Они воспитали двух мальчиков и девочку. Сыновья пошли по стопам отца и стали врачами, и в честь прославленного родителя каждый из них назвал своего ребенка. Преемником Гиппократа стал и муж его дочери.
Вымысел как часть истории
Краткая биография Гиппократа, которая была составлена его последователями и почитателями, доказывала то, что изучаемый деятель был частью древнейшего рода Асклепиадов. Это династия врачевателей, которая исходит своими корнями к богу медицины Асклепию.
Одна из подобных историй жизни Гиппократа свидетельствует о том, как изучаемый деятель после некоторых действий прекратил распространение эпидемии чумы в Афинах. Следующая история рассказывает о чудесном излечении царя Македонии, у которого он выявил аггравацию — состояние, при котором пациент из-за собственной мнительности преувеличивает симптомы болезни. Эти два момента написаны также в средневековом трактате про Авиценну. Стоит признать, что биография Гиппократа и его исследования по многим причинам стали объектами множества гипотез.
Историки считают сомнительными данные об отказе изучаемого деятеля быть личным врачом царя ахеменидской империи, которая была создана в VI-IV веках до н. э. на азиатской территории.
Известность имеет история про то, как жители Абдера позвали к себе Гиппократа осмотреть безумного философа Демокрита, который постоянно смеялся без особых на то причин. Гиппократ осуществил первую в истории психологическую экспертизу и установил, что мыслитель полностью вменяем. Смеялся же он из-за ничтожных человеческих проблем на фоне полной гармонии в мире. Список похожих моментов можно пополнить многими эпизодами.
Учения великого врачевателя
Вклад в медицину в биографии Гиппократа можно описать как огромный прорыв в лечении человеческих заболеваний. Он считал, что заболевания не являются наказанием свыше, а происходят из-за земных причин, неправильного питания, плохих привычек и жизненного характера человека. В его сборниках нет ни единой заметки о сверхъестественной причине происхождения заболеваний. Но, несмотря на это, учения изучаемого деятеля в некоторых случаях возникали из-за неправильных теорий, неверных данных по анатомии и физиологии, учении о жидкостях жизни.
Типы темперамента
Гиппократ в своих работах описал свойства сангвиника, холерика, флегматика и слишком кратко меланхолика. Типы телосложения и душевного склада человека имели практическую значимость, поскольку выявление типа связывалось с диагностикой и принятием решения, каким способом проводить лечение заболевших, так как изучаемый деятель предполагал, что каждый тип имеет предрасположенность к определенным болезням.
Заслуга Гиппократа в открытии четырех основных типов темперамента в том, что он смог из множества вариантов поведения человека выделить конкретные особенности.
Стадии развития заболевания
К заслугам Гиппократа также относится разделение течения заболевания на стадии. Учитывая, что болезнь считается развивающимся явлением, он ввел такой термин, как «стадии заболевания». Гиппократ следил за похожими симптомами на разных этапах течения болезни. Наиболее опасным моментом, по мнению Гиппократа, считался период кризиса. Эта стадия считалась пиком заболевания, при котором человек или умирал, или энергетические ресурсы организма брали верх, после чего состояние больного улучшалось.
Обследование больных
В первичном осмотре пациента Гиппократ ввел новые методы обследования. Они отражались на характере получения данных о самочувствии пациента. Он первый, кто начал применять методы прощупывания (пальпации), простукивания (перкуссии) и прослушивания (аускультации). Именно Гиппократ ввел необходимое изучение естественных выделений организма человека. Современные анализы мокроты и мочи были впервые собраны Гиппократом.
При лечении различных болезней он рекомендовал придерживаться специальных систем питания (диеты), которые на определенной стадии оказывали благоприятное внимание. Это дало огромный толчок в успешном уходе за пациентами, ведь до этого человеку с отравлением или при лихорадке питание не разрешалось. В дальнейшем диеты стали более разнообразными и удовлетворяли необходимость организма в получении питательных веществ.
Прорыв в хирургии
Гиппократ также был известен как замечательный хирург Древнего мира. В его исследованиях описаны такие методы использования повязок, как:
Также в своих работах Гиппократ описал способы лечения переломов и вывихов с посредством растяжения и специальных конструкций («скамья», носящая имя изучаемого деятеля), лечения ран, фистул, геморроя, эмпием.
Кроме того, врач расписал основы расположения хирурга и его рук во время проведения операции, расположения инструментов и освещения при операции.
Диетология и ЗОЖ
Гиппократ расписал принципы разумной диетологии и объяснил необходимость кормить заболевших, даже с лихорадкой. С этой целью он показал значение обязательного соблюдения диет при разных болезнях.
В своих сочинениях о здоровом образе жизни Гиппократ описывает данные явления как некоторую гармонию, к которой стоит стремиться с помощью соблюдения целого ряда действий с целью профилактики. В основном он делает акцент на физическое здоровье человека.
Античный мир имел собственные представления о придерживании здорового образа жизни. Обладание хорошим здоровьем считалось главным признаком для обеспечения развития интеллекта будущего поколения. Поэтому юноши, которые не были развиты физически, не могли получить высшее образование. Древнегреческий культ здорового тела возводился в рамки государственного законодательства, имела место жесткая система физического воспитания.
Плата за врачебный труд
Каждое из этих устоявшихся мнений не имеет достоверного подтверждения. Клятва Гиппократа не имеет упоминаний об плате за врачебный труд. Также в произведениях Гиппократовского корпуса про медицинскую этику и деонтологию нет информации об оказании медицинской помощи Анахерситу. Следовательно, данную информацию можно воспринимать только как вымысел.
Произведения Гиппократовского корпуса имеют некоторые фразы, которые предположительно относятся к мнению Гиппократа о данном вопросе:
Все, что ищется для мудрости, все это есть и в медицине, а именно презрение к деньгам, совестливость, скромность, простота в одежде.
А иногда лечил бы и даром, считая благодарную память выше минутной славы. Если же случай представится оказать помощь чужестранцу или бедняку, то таким в особенности должно ее доставить, ибо где любовь к людям, там и любовь к своему искусству.
Гиппократовский корпус в своих сочинениях обращает внимание на внешний вид врача. Гиппократ акцентирует, что врач со слишком веселым настроением не способен вызвать уважение, а чересчур угрюмый не сможет удержать доверие пациента. Врач должен стремиться к получению новых знаний, которые можно приобрести, только сидя у постели пациента, должен иметь внутреннюю дисциплину. Также он должен иметь ясный ум, иметь опрятную одежду, быть серьезным, понимать страдания больных. Кроме того, необходимо постоянно иметь в ближнем доступе медицинские инструменты, соответствующее оснащение и врачебный кабинет.
Клятва Гиппократа
Имя Гиппократа ассоциируется с высочайшим моральным обликом и этикой поведения доктора. Он был первым, кто дал определение морально-этическим нормам врача. Согласно Гиппократу, врач должен быть трудолюбивым, прилично и опрятно выглядеть, стремиться к постоянному совершенствованию практических навыков, быть серьезным, чутким, уметь завоевывать доверие больного, соблюдать врачебную тайну.
«Клятва» является первым сочинением Гиппократовского корпуса. Она включает в себя некоторые принципы, которым должен следовать врач в своей жизни и профессии:
1. Обязанности перед учителями, коллегами и учениками.
Считать научившего меня этому искусству равным моим родителям, делиться с ним средствами и при необходимости помогать ему в нуждах, потомство его принимать как братьев и, по их желанию, учить их этому искусству, безвозмездно и без договора; наставления, устные уроки и все прочее в учении сообщать моим сыновьям, сыновьям моего учителя и ученикам, связанным обязательством и принесшим клятву по закону врачебному, но никому другому.
Я направлю режим больных им на пользу, сообразно моим силам и разумению, воздерживаясь от причинения какого-либо вреда или несправедливости.
3. Запрет на эвтаназию и аборты.
Я не дам никому просимого смертельного средства и не укажу пути к такой цели, равно как и ни одной женщине не вручу абортивного пессария.
4. Запрет на интимные связи с пациентами.
В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего умышленно неправедного и пагубного, особенно от любовных дел.
5. Соблюдение врачебной тайны.
Что бы при лечении, а также и вне лечения я ни увидел или услышал о жизни людей такого, чего не следует болтать, о том я умолчу, считая все это постыдным для разглашения.
Заключение
Жизнь и труды Гиппократа дают о себе знать и в современном мире во многих медицинских теориях и практиках. Клятва ученого приносится врачами по сей день. Несомненно, открытия Гиппократа и миллионы спасенных жизней обессмертили его в глазах современных врачей.
Невероятные заслуги врача вывели медицину на новый уровень, открыв новые методики и практики. Все литературные произведения красочно описывают гениальную наблюдательность Гиппократа и логичные умозаключения. Свои выводы он основывал на качественных наблюдениях и проверенных фактах. Доподлинное знание течения и итога заболевания, состоявшее из исследований аналогичных заболеваний, принесло Гиппократу и при жизни огромное признание.
Клятва Гиппократа: как она возникла и приносят ли ее на самом деле врачи сегодня?
Приблизительное время чтения: 11 мин.
Как родилась клятва Гиппократа», что в ней странного и как она соотносится с теми обещаниями, которые дают выпускники медицинских вузов сегодня? Мы попросили рассказать об этом Ольгу Александровну Джарман, кандидата медицинских наук, старшего преподавателя кафедры гуманитарных дисциплин и биоэтики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.
1. Когда и почему возникла клятва Гиппократа?
Она была написана примерно в 400 году до Р. Х. Это один из самых древних текстов античных врачей из сохранившихся до наших дней.
Гиппократ — древнегреческий врач, живший в V-IV веках до Р. Х. Основоположник античной научной медицины, в которой болезни объяснялись не вмешательством богов, а изменением состава четырех жидкостей организма — крови, флегмы (слизи), желчи и черной желчи. Труды Гиппократа и врачей, его современников, разделявших его теорию, вошли в «Сборник Гиппократа» и оказали огромное влияние на европейскую медицину.
Текст, о котором мы говорим, называется просто — «Клятва», без имени Гиппократа, но, поскольку она находится в «Сборнике Гиппократа» с другими трактатами, которые считали принадлежащими великому «отцу медицины», то ее обычно и называют клятвой Гиппократа.
Однако в последнее время некоторыми учеными эта датировка оспаривается и «Клятву» считают значительно моложе, придвигая ее к рубежу нашей эры.
В I веке по Р. Х. Скрибоний Ларг, личный врач императора Клавдия, упоминает о «Клятве» Гиппократа в связи с запретом врача совершать аборты ( в тексте «Клятвы» говорится: «не вручу абортивного (буквально: разрушительного) пессария беременной женщине») и высоко ставит самого Гиппократа как основателя медицины. Однако самый старый текст «Клятвы», дошедший до нас — это папирус 300 года по Р. Х. Всего сохранилось 38 манускриптов с «Клятвой», восходящих к античности.
Вообще, давать клятву в античности было делом распространенным. Сохранилось много античных клятв, в том числе знаменитая «Клятва» эфеба, которую давали юноши-призывники в древних Афинах. Должностные лица античного полиса присягали в том, что будут честно исполнять свои обязанности, заключавшие союз республики клялись соблюдать договоры, в судах Греции тяжущиеся приносили разные клятвы. Тексты важнейших клятв высекались на стелах для всеобщего обозрения. Однако врачебная клятва до нас дошла только одна. Мы не можем сказать, были ли другие врачебные клятвы.
Известный римский политический деятель Катон Старший остерегался греческих врачей именно из-за какой-то клятвы, которую они приносят. Он подозревал, что они поклялись уморить всех римлян. В детали он, видимо, глубоко не вдавался, а, скорее всего, смешал знаменитый отказ Гиппократа служить персам — врагам греков и саму «Клятву», с которой не был знаком.
Почему появилась «Клятва» — однозначного ответа нет. Самое распространенное мнение — ее появление ознаменовало переход от семейной врачебной школы, когда только дети врача, потомки легендарного Асклепия, упоминаемого Гомером в «Илиаде», могли стать врачами (врачей так и называли — Асклепиады). В семейные школы начали брать учеников из неврачебных семей и обучать их за плату. Кстати, Платон в своем диалоге «Протагор» упоминает о том, что сам Гиппократ (а он был современником Платона) берет учеников за плату. «Клятва», собственно, и состоит из двух частей. Первая часть — контракт студента с учителем-врачом и его семьей, вторая часть — торжественные обещания и в конце — благословения врачу, верному «Клятве».
2. Вкладывался ли в нее в античности какой-то религиозный смысл?
Да. «Клятва» даже начинается с упоминания античных богов — Аполлона, Асклепия и других, в ней используются религиозные термины той эпохи — например, слова из «Клятвы», такие как «чисто и непорочно» и «считать подобные вещи тайной», звучали для древнего грека однозначно как религиозно нагруженные. Вообще, центральная часть «Клятвы» читается как возвышенный религиозный текст. Кроме того, это жемчужина литературного искусства — по построению и противопоставлению различных понятий текст напоминает речи знаменитых афинских философов.
«Клятва» Гиппократа
Клянусь Аполлоном, врачом Асклепием, Гигиеей и Панакеей, всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и всё остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому.
Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости.
Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария.
Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и своё искусство.
Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом.
В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далёк от всякого намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.
Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной.
Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастье в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена, преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому.
3. Все ли врачи в античности давали эту клятву?
Медицинских университетов в античности не было. Они родились уже в христианскую эпоху, в Средневековье. Поэтому нельзя представлять выпуск молодых античных врачей, дающих клятву. Кроме того, у нас нет сведений, что клятву давали вообще все врачи. Напротив, это было довольно редким явлением, и часто в похвальной эпитафии тому или иному врачу писалось, что он давал клятву.
Ее стали чаще давать в период поздней античности, но врач вполне мог практиковать и без клятвы. Яркий пример — святой Кесарий, брат святого Григория Богослова (IV век). Он получил блестящее медицинское образование в Александрии, центре медицинской науки того времени, потом был придворным врачом у четырех императоров. Но клятвы он не давал — именно потому, что он был христианин, а в клятве упоминались языческие боги. И, как пишет его брат, Григорий Богослов, все доверяли ему и без Гиппократовой «Клятвы». Христианского варианта клятвы тогда еще не было.
4. Чем отличался христианский вариант клятвы?
Если христиане давали клятву, то только модифицированную, именами античных богов, разумеется, никто не клялся. Когда традиция принесения врачебной клятвы утвердилась, текст ее стал меняться, расширяться и уточняться. Цель всегда была — сохранить не букву, а дух, дух Гиппократовой этики применительно к настоящему времени.
C XI века существовал вариант клятвы на латинском языке, начинавшийся со слов «Благословен Бог и Отец Господа нашего Иисуса Христа! Я не лгу». Фраза об абортах звучала с детализацией: «Я не дам абортивного средства женщине никаким путем».
Интересно, что в манускриптах текст клятвы писали в виде креста.
5. Есть ли в «Клятве» Гиппократа моменты, которые современному человеку трудно понять?
Историки медицины не случайно называют «Клятву» загадочным документом.
Очень сложное место, о которое все спотыкаются — это камнесечение. Почему врач не будет делать больному камнесечение? Было много вариантов ответа — конкуренция, предостережение от переоценки своих возможностей, специализация, регулирование отношений между коллегами… Но вопрос так и не решен. Есть мнение, что это связано с запретом (он тоже есть в «Клятве») на хирургическое лечение, на разрез ножом и пролитие крови. Такой запрет, по сути, был ритуальным. Поэтому есть даже версия, которой придерживались некоторые крупные историки медицины, что «Клятва Гиппократа» — это текст какой-то религиозной медицинской группы, например, пифагореанской.
В «Клятве» говорится о «режиме», или «диэте» («diaita»). Это очень важное понятие в античной медицине. Это не просто распорядок дня и прием пищи, это образ жизни как таковой. Именно образ жизни — с едой, сном, половой жизнью, гимнастикой и так далее — являлся главным лекарственным средством в руках врачей-гиппократиков.
Обычно считают, что вся проблематика клятвы сводится к абортам, эвтаназии и врачебной тайне. Это крайне важные темы сейчас, но «Клятва» значительно шире.
Мало обращают внимание на такие вещи, как учить детей учителя бесплатно — сейчас-то дети врачей учатся наравне со своими однокашниками из немедицинских семей.
Еще момент — в этой клятве упомянуто отношение к рабам наравне со свободными. Раб, с точки зрения образованного человека той эпохи, как это сформулировано у Аристотеля, — говорящее орудие. А «Клятва» не делает различия в отношении между мужчинами и женщинами, рабами и свободными.
И еще — врач не должен вступать в интимные отношения с пациентами. Таким образом, получалось, что брак между врачом и пациенткой был априори невозможен.
Еще важный момент: Гиппократова этика не сводится только к «Клятве». Часто с «Клятвой» путают другие тексты из «Сборника Гиппократа», касающиеся этики врача (трактаты «Закон», «О враче», «О благоприличном поведении», «Наставления»).
Врачи времен Гиппократа и вообще в античности делали много и хорошего, и дурного. Тексты «Сборника Гиппократа» — это рациональная, а не религиозная медицина. Но «Клятва» словно возвышается над всем этим, даже над другими этическими трактатами Гиппократа, показывает какой-то прекрасный идеальный мир.
Доктор философских наук И. В. Силуянова, один из основоположников современной российской биоэтики — пишет об «удивительном согласии принципов гиппократовской врачебной этики с христианскими представлениями о человеческих взаимоотношениях.
6. Давали ли клятву Гиппократа будущие врачи в средневековой Европе?
Нельзя сказать точно. «Клятву», безусловно, знали в Средневековье, так как «Сборник Гиппократа» был известен. Две цитаты из «Клятвы» упомянуты авторами в IV веке по Р. Х. С V по XI века — еще две цитаты, в том числе у святых отцов. Однако она, несомненно, была известна — так, поговоркой монахов, занимавшихся лечением больных в монастырях, было: «Что Гиппократ сказал, то и разрешено». Неизвестно, применялся ли данный текст как клятва в прямом смысле слова, или был просто руководством к этике врачевателя. В любом случае, если она и применялась, то редко и в исправленном виде, без упоминания языческих богов.
«Клятва» была «переоткрыта» в эпоху Возрождения, и в модифицированном виде получила широкое распространение с XVIII века.
7. Дают ли сейчас врачи после окончания мединститута клятву Гиппократа?
Нет. В Российской Федерации врачи дают «Клятву врача». Ее текст установлен статьей 71 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
А в США, например, любой выпускник может написать свою клятву врача, индивидуальную. Но все-таки врач в Европе и США, как и в России, то есть в европейской культуре, дает клятву, восходящую к «Клятве» Гиппократа.
8. Допустимо ли для врача-христианина приносить клятву — пусть не Гиппократа, а какую-то современную модификацию? Ведь Евангелие запрещает клясться.
То, что мы называем сейчас «клятвой врача», по своей сути не клятва, подразумевающая обращение к сверхъестественным силам, а торжественное обещание. Так же это воспринималось, например, в Российской империи, когда врач давал «Факультетское обещание», и в СССР, где существовала «Присяга врача Советского Союза».
Интересно, что древнегреческое слово «horkos» («клятва») родственно слову «herkos» («ограда»). Врач словно очерчивает пределы, в которых будет действовать.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Факультетское обещание врача в Российской Империи (XIX век)
Принимая с глубокой признательностью даруемые мне наукою права врача и постигая всю важность обязанностей, возлагаемых на меня этим званием, даю обещание в течение всей своей жизни ничем не помрачить чести сословия, в которое ныне вступаю. Обещаю во всякое время помогать, по лучшему моему разумению, прибегающим к моему пособию страждущим; свято хранить вверяемые мне семейные тайны и не употреблять во зло оказываемого мне доверия. Обещаю продолжать изучать врачебную науку и способствовать всеми своими силами её процветанию, сообщая учёному свету всё, что открою. Обещаю не заниматься приготовлением и продажей тайных средств. Обещаю быть справедливым к своим сотоварищам-врачам и не оскорблять их личности; однако же, если бы того потребовала польза больного, говорить правду прямо и без лицеприятия. В важных случаях обещаю прибегать к советам врачей, более меня сведущих и опытных, когда же сам буду призван на совещание, буду по совести отдавать справедливость их заслугам и стараниям.
Текст современной клятвы врача в Российской Федерации
Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:
честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;
быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;
хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;
доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;
постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины.