Кто такой кардиолог и что он делает
Что лечит врач кардиолог и стоит ли учиться на него?
Кто лечится у кардиолога?
У врача кардиолога лечатся все слои населения, но чаще всего, это пожилые люди. Так уж устроено, что в связи с развитием атеросклероза каждый обязательно получает свое сердечно-сосудистое заболевание. Большинство заболеваний в кардиологии хронические, как и во всей терапии, следовательно, требуют периодической коррекции лечения и протекают сменяя стадии обострения с затуханием (ремиссией).
Изменить контингент своих пациентов вы можете, если будете трудиться в платной клинике. К примеру, кардиология в Люберцах предлагает консультацию врача кардиолога, проведение ЭКГ и УЗИ сердца на платной основе. Пациент за свои деньги имеет шанс попасть к квалифицированному специалисту без какой-либо очереди. Денежный барьер позволяет сортировать как пациентов, так и избежать очередей, давки, жалоб, с которыми сталкиваются все врачи государственных поликлиник и стационаров. Именно объяснительные по жалобам от пациентов, которые последние пишут чаще всего из-за вредности, а не объективно разобравшись в ситуации, приводит к тому, что большинство врачей государственных больниц рано или поздно решаются сменить не только место работы, но и профессию. Не верите? Встаньте в «гражданской одежде» в очередь поликлиники и не разрешайте просто так открывать дверь врача в поликлинике, как вы увидите несколько пациентов, которые прямо заявят вам, что хотят открыть дверь, чтоб нарваться на конфликт.
Выбирая государственную поликлинику вы всегда будете иметь дело с ворчащими пациентами, которые будут жаловаться либо на то, что вы назначили дорогие лекарства, либо на то, что лечение не помогло. Последнее случается из-за того что пациенты либо вовсе не покупают назначенные лекарства, либо покупают их дешевые аналоги, по сути подделки, местного производства. К примеру, обязательные для назначения всем с атеросклерозом статины обойдутся пациенты от 3 тысяч рублей в месяц. Во многих регионах пожилые пациенты не готовы позволить себе подобные расходы, а ведь лечение большинства хронических сердечно-сосудистых заболеваний требует назначения 4-5 лекарственных препаратов.
Резюме
— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология»
Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.10.2019
Консультация кардиолога
Консультация кардиолога является первым этапом диагностики заболеваний сердца. При осмотре кардиолог установит первичный диагноз и может назначить необходимые дополнительные обследования. Установив диагноз кардиолог назначит адекватную медикаментозную терапию, немедикаментозные методы лечения или хирургическое вмешательство.
Первичная консультация кардиолога показана больным с жалобами на боли в области сердца, повышение артериального давления, одышку в покое и при малейшей физической нагрузке, симметричные отеки ног, ощущения сердцебиения и перебоев в сердце. В процессе лечения может потребоваться повторная консультация кардиолога для контроля за эффективностью лечения или при ухудшении состояния.
Подготовка к консультации кардиолога
Собираясь на консультацию к кардиологу, Вам необходимо собрать всю имеющуюся медицинскую документацию, особенно имеющую отношение к вашим жалобам. Обязательно захватите с собой выписки из стационаров, данные исследований сердца и сосудов (УЗИ, МРТ, КТ, коронарографии и ЭКГ). Вспомните и запишите на листе препараты, которые Вы принимали, были ли аллергические реакции и какой отмечали эффект от лечения.
Как проходит консультация кардиолога
Консультация кардиолога начинается с выяснения Ваших жалоб. Он должен расспросить о наличии болей за грудиной, эпизодах повышения артериального давления и об обычном уровне давления. В опрос кардиолога входит выяснение фактов перебоев в серце, периферических отеков, вздутий живота, одышки.
После опроса кардиолог осматривает пациента. Осмотр кардиолога включает в себя оценку периферических отеков, подсчет частоты дыхания, оценку пульса. После этого кардиолог выслушивает стетофонендоскопом тоны сердца, выявляя различные изменения нормальных звуков. Аускультация дает возможность выявить изменения клапанов сердца и их функции. Необходимо так же выслушать легкие, так как при патологии сердца в легких тоже возможны изменения. С помощью методов перкуссии (простукивания) кардиолог выясняет размеры сердца. В обязательном порядке кардиолог измеряет артериальное давление причем несколько раз. Из дополнительных методов исследования в кабинете кардиолога возможно проведение ЭКГ.
Осмотрев пациента и установив первичный диагноз кардиолог скорее всего назначит дополнительные обследования для уточнения диагноза. Чаще всего в амбулаторных условиях назначается эхокардиография. Для выяснения нарушений сердечного ритма в течение суток пациенту может быть предложено холтеровское мониторирование ЭКГ.
Возможности диагностики у кардиологов нашего центра
В результате консультации на основании жалоб пациента, данных опроса и объективного обследования кардиолог может поставить предварительный диагноз, подтвердить или исключить ранее поставленный диагноз, сделать заключение о текущем состоянии больного. Однако для определения полной картины заболевания и уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования. При первичной консультации кардиолог может сделать некоторые лечебные назначения, которые пациент сможет выполнять пока будет обследоваться. Продолжительность консультации кардиолога обычно не меньше часа.
Для определения функции камер сердца и фракциии выброса наши кардиологи выполняют ЭХО-кардиографию с нагрузкой и без нее. Обследование у наших кардиологов позволяет установить второе экспертное мнение и назначить адекватное лечение и направить пациента к кардиохирургам.
С какими симптомами нужно обратиться к кардиологу?
Сердце и сосуды в норме обеспечивают организм кровью, а вместе с этим кислородом и питательными веществами. Этот жизненно важный процесс может быть нарушен с рождения или с годами в силу разных причин.
По статистике именно сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте среди патологий, приводящих к гибели больного. В результате проблем в кровеносной системе нарушается работа всего организма. Чтобы вовремя заметить опасные симптомы и принять меры, следует внимательно прислушаться к организму.
В нашем медицинском центре вам окажут всю необходимую помощь в диагностике и лечении. Есть возможность вызвать врача на дом.
Что способствует заболеванию сердца и сосудов
Среди факторов, приводящих к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, самые основные:
К неблагоприятным факторам относится также наследственность, постоянное недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка, менопауза.
Какие симптомы должны насторожить
Болезни сердца и сосудов не сразу дают о себе знать. Первые тревожные симптомы могут выражаться так:
Далее эти симптомы усиливаются и происходят чаще. Самыми серьезными осложнениями являются инфаркты и инсульты.
Диагностика и лечение
Вовремя поставленный диагноз и адекватное лечение могут позволить полностью забыть о проблеме. Зная о своей патологии, человек может скорректировать образ жизни, питание, изменить отношение к жизни, уходить от стрессов и других неприятных эмоций.
При первых симптомах следует пройти обследование и получить консультацию кардиолога.
Среди наиболее информативных методов диагностики:
Если болезнь на начальной стадии, скорректировать состояние и даже полностью выздороветь может терапевтическое воздействие. Необходимо также изменить образ жизни, четко регулировать время отдыха и активности, снизить вес.
При серьезных нарушениях в работе кровеносной системы применяется высокотехнологичная медицинская помощь – кардиохирургия.
Полезная информация по теме:
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Кардиолог
Врачи, которые работают в этой области медицины, называются кардиологами. Поскольку это достаточно сложная отрасль в медицине и люди обычно проводят много времени в ней, работая с другими медицинскими специалистами, но особенности их повседневных обязанностей могут варьироваться в зависимости от выбора, который они сделали, когда дело касается специализации. Все врачи-кардиологи являются клиническими кардиологами, которые сосредоточены на диагнозе, использовании лекарственных средств и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые клинические кардиологи специализируются на педиатрической кардиологии, что означает, что они диагностируют и лечат сердечные проблемы у детей. Когда клинические кардиологи лечат только взрослых пациентов, они специализируются на кардиологии взрослых. Хирургические моменты не включены в кардиологию и относятся к области кардиоторакальной или кардиохирургии. Например, операция шунтирования коронарной артерии или же замены клапанов. Это хирургические процедуры, которые выполняются хирургами, а не врачами-кардиологами. Однако постановка стентов, кардиостимуляторов контролируется, а у многих странах и даже осуществляется самими кардиологами.
Основные обязанности
Как и у любого медицинского специалиста, основной задачей кардиолога является уход за пациентами, сохранение их здоровья и улучшение качества жизни. Однако, если врачи общей практики могут встречать людей с различными состояниями и заболеваниями, кардиолог обычно занимается только вещами, связанными с сердцем.
Это совсем не означает, что тут нет никакого разнообразия. Есть много разных вещей, которые ведут к проблемам с нарушением правильной работы сердца, от врожденных дефектов до повреждений, вызванных несчастным случаем или болезнью. Поэтому это работа, требующая много обучения, практики и постоянного внимания к деталям.
Что лечит врач-кардиолог
Большая часть акцентов делается на улучшение показателей выживаемости и качества жизни после сердечных приступов, сердечной недостаточности или нарушений сердечного ритма, но кардиологи также обеспокоены пониманием процессов заболевания и их профилактики.
Врачи кардиологии чаще всего сталкиваются со следующими патологиями, такими, как:
Врачи также лечат пациентов, перенесших острые состояния, например, инфаркт миокарда или другие. Они помогают принимать решения о сердечной хирургии, ангиопластике и стентировании.
Причины обязательного посещения кардиолога
Почти у всех высокоразвитых странах, консультации кардиолога входят в обязательные плановые осмотры. Если игнорировать этого доктора, то это может закончиться очень плохо для больного пациента. Все люди понимают и знают об этом, но все равно большинство постоянно откладывает или же игнорирует посещение к врачу, зная, что имеет проблемы с сердцем. Кардиологи во всем мире пришли к тому, что если бы каждый человек осознанно и серьёзно относился к своему здоровью, то они могли бы спасать до 200000 человеческих жизней каждый год.
Ниже представлены самые частые жалобы, которые должны обязательно привести вас к врачу-кардиологу:
Факторы риска – это условия или привычки, которые делают человека более склонным к развитию заболевания. Они также могут увеличить шансы на ухудшение существующего заболевания. Важными факторами риска сердечных заболеваний, которые врач и сам же пациент может контролировать являются следующие причины.
Высокое кровяное давление
Если ваше давление выше 139/90 мм.рт.ст., то нужно обязательно обращаться к врачу. Оно вызывает избыточное давление на стенки сосудов и ведёт за собой нарушение нормальной работы многих органов и в общем ведёт к повреждению сосудов. Если давление не контролировать правильным образом жизни или же медикаментозными средствами, то это приводит к таким патологиям, как инфаркт или инсульт, формирование аневризмы, сужение сосудов в почках и их ослабление, метаболическому синдрому, нарушению концентрации, памяти и внимания, разрыву глазных сосудов.
Высокий общий холестерин
Общий холестерин – это сумма всего холестерина, находящийся в крови. Это можно сказать основной показатель обмена жира в организме. Он играет важную роль в диагностике атеросклероза и для определения риска ишемической болезни сердца. Соответственно, чем выше уровень холестерина, тем выше риск сердечных заболеваний. И если показатели выше 5,2 ммоль/л, то нужно более детально исследовать липидный профиль, чтобы предупредить возможные проблемы со здоровьем.
Сахарный диабет и физическая активность
Если у вас выявили это заболевание, вы подвергаетесь большему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Известно, что физическая активность снижает этот риск развития диабета второго типа и лучше защищает ваше сердце. Одно из исследований показало, что ходьба по меньшей мере два часа в неделю уменьшала частоту преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 50%. Считается, что у людей с диабетом улучшается контроль уровня глюкозы в крови, что снижает его негативное влияние на здоровье сосудов.
Курение
Еще с 1940-х годов известно, что курение связано с сердечными заболеваниями и раком. С тех пор табак является важным фактором риска для множества заболеваний, которые могут закончиться летальным исходом. Если вы курите еще с детства, ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний намного выше, чем у кого-то, кто начинал курить уже взрослым. Курение способствует сердечно-сосудистым заболеваниям с помощью ряда механизмов. Он повреждает эндотелий, увеличивает жировые отложения в артериях, увеличивает свертываемость крови, повышает уровень холестерина, а именно липопротеинов низкой плотности, уменьшает липопротеин высокой плотности и способствует спазму коронарной артерии. Никотин, компонент табака, который вызывает привыкание, ускоряет сердечный ритм и повышает кровяное давление. Также известно, что женщины, которые курят, подвергаются более высокому риску сердечного приступа нежели мужчины. Если вы женщина и курите от трех до пяти сигарет в день, вы удваиваете риск сердечного приступа. Мужчина должен был бы выкурить от шести до девяти сигарет в день, чтобы удвоить свой риск. По оценкам, курение повышает риск развития инсульта, ишемической болезни сердца и импотенции на 100%, увеличивает риск смерти от не диагностированной ишемической болезни сердца на 300%.
Ожирение или избыточная масса тела
Вы можете сказать, страдаете ли вы ожирением по размеру вашей талии, соотношению талии к бедрам и соотношению между вашим ростом и весом. Последнее всем известно, как индекс массы тела (ИМТ). Это не идеальный способ проверки вашего сердечно-сосудистого риска, но по мере увеличения вашего ИМТ, так же растет риск сердечных заболеваний и инсульта. Ведь в настоящее время во всем мире насчитывается 400 миллионов взрослых людей с ожирением и один миллиард с лишним весом. Существуют также растущие показатели ожирения у детей. По всему миру, по оценкам, 17,6 млн. детей в возрасте до пяти лет имеют лишний вес. Как же жир влияет на работу сердца? Внутрибрюшной жир влияет на ваше кровяное давление, уровень липидов в крови и препятствует эффективному использованию инсулина, что в дальнейшем вызывает сахарный диабет. Статистика показывает, что 58% диабета и 21% ишемической болезни сердца относятся к повышенному ИМТ у людей старше 21 года.
Неправильное питание
Роль диеты имеет решающее значение для развития и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Диета является одним из ключевых факторов, которые вы можете изменить, что повлияет на все другие факторы риска. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. По оценкам, это вызывает около 31% ишемической болезни сердца и 11% инсультов во всем мире. Для сравнения диета с низким содержанием насыщенных жиров, но с большим количеством свежих фруктов и овощей снижает риск сердечных проблем на 73%.
Некоторые факторы риска, такие как возраст, национальность или же семейная история сердечных заболеваний, не могут быть изменены. Для женщин возраст становится фактором риска в 55 лет. После менопаузы женщины более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям, отчасти потому, что их уровень эстрогена падает.
Семейная история ранних сердечных заболеваний – фактор риска, который нельзя изменить. Если у вашего отца или брата случился сердечный приступ до 55 лет, или если у вашей матери или сестры был один приступ в возрасте до 65 лет, вы, скорее всего, будете иметь проблемы с сердечными недугами.
Вам нужно делать изменения в образе жизни постепенно. Но сделать их очень важно. Другие женщины могут задаться вопросом: если у меня есть только один фактор риска сердечной болезни – скажем, у меня избыточный вес или у меня высокий уровень холестерина в крови – я же более «безопасна»? Точно нет. Каждый фактор риска значительно увеличивает шансы на развитие сердечных заболеваний. Но наличие более одного фактора риска является особенно серьезным, потому что эти факторы склонны «обманывать» и ухудшать эффекты друг друга. Таким образом, каждой женщине необходимо серьезно относиться к своему образу жизни.
Профилактическая медицина
Поскольку многие проблемы с сердцем являются хроническими долгосрочными условиями, кардиолог фокусируется на профилактической медицине, чтобы нейтрализовать и остановить любое прогрессирование болезни сердца. Кардиологи проводят физическое обследование и проводят собеседование с пациентом для оценки его текущего состояния здоровья и прогнозирования любых потенциальных проблем. В дополнение к назначению лекарств, врач-кардиолог может также дать рекомендации по правильному питанию, упражнениям и образу жизни для улучшения здоровья правильной работы сердца.
Методы диагностики и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний
Эхокардиограмма (ЭКГ) является основным диагностическим инструментом, используемым кардиологом для определения здоровья сердца пациента. Эхокардиография использует стандартные двумерные, трехмерные и допплеровские ультразвуки для создания изображений сердца. Она стала регулярно использоваться при диагностике, лечении и наблюдении за пациентами с любыми подозрительными или известными сердечными заболеваниями. Данный тест может предоставить массу полезной информации, в том числе размер и форму сердца (количественная оценка размера внутренней камеры), пропускную способность, а также местоположение и степень повреждения ткани. Эхокардиограмма может также давать врачам другие оценки функции сердца, такие как расчет сердечного выброса, фракция выброса и диастолической функции (насколько хорошо сердце расслабляется). Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии также может помочь определить, связаны ли боли в груди или связанные с ней симптомы с болезней сердца. Наибольшее преимущество для эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной и не имеет рисков или побочных эффектов для организма.
Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность сердца. То есть сердечные ритмы, в то время как человек выполняет упражнения или же регистрирует их регулярную деятельность в покое. Данное исследование помогает определять частоту и нарушение ритма сердца, если таково имеется. Так называемые аритмии сердца. ЭКГ так же определяет, нет ли нарушений кровоснабжения сердечной мышцы.
Суточный мониторинг артериального давления. С помощью данного исследования кардиолог может оценивать изменения уровня давления на протяжении целого дня и видеть в какое время суток оно высокое или низкое, и с чем это может быть связано.
Холтеровское мониторирование оценивает работу сердца на протяжении длительного времени (даже до 3 дней). Пациенту накладывают электроды на грудную клетку, они прикреплены к так называемому холтеру, который человек носит с собой на поясе в то время, как регистрируются изменения, которые присутствуют в сердце. Врач может после более детально проанализировать нарушения ритма и определить ишемию миокарда, проанализировав результаты исследования.
Стресс-тест или тредмил-тест. Он показывает изменения сердечного ритма при отдыхе и во время физической нагрузки. Исследование представляет собой кардиограмму, которую делают больному на дорожке для бега и после него. Это дает возможность увидеть, как пациент реагирует на физическую нагрузку и как реагирует его сердечная система.
Лечение пациентов
Как только кардиолог узнает, какой диагноз у пациента, он должен решить, какой вариант лечения лучше. Ему может потребоваться направить пациента к сердечно-сосудистой хирургии для операции, такой, например, как замена клапана. Или же он может решить, что состояние пациента лучше всего лечить с помощью лекарств. Время от времени требуется регулярное обследование.
Поэтому можно сделать выводы, что врач-кардиолог – это одна их самых важных медицинских профессий. Поскольку именно он занимается диагностикой, лечением и профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место в мире по статистике всех проблем со здоровьем.
Кто такой врач кардиолог?
Главная / Статьи / Кто такой врач кардиолог?
Кто такой врач кардиолог?
Ежегодные отчеты Министерства Здравоохранения подтверждают из года в год заболевания сердца и сосудов неуклонно растут, и они же лидируют в причинах смертности. Если раньше считалось, что заболевания сердца это удел пожилых людей, то сейчас отмечается, что первые признаки заболевания все чаще появляются у достаточно молодых людей от 30 до 40 лет.
«Омоложение» заболеваемости сердечнососудистой системы связано: с плохой экологической обстановкой, ростом числа курящих, малоподвижным образом жизни, стрессами.
Поэтому консультация врача кардиолога требуются практически всем после 30 лет.
Специалист, занимающийся изучением строения и функционирования сердца и сосудов, исследующий причины заболевания, клинические симптомы, характер течения, вопросами эффективных методов диагностики, а также разработкой методов лечения и профилактики называют – кардиолог.
Так же кардиологи проводят медицинскую реабилитацию пациентам, перенесшим острые заболевания сердечнососудистой системы, например, такие как инфаркт миокарда. Для таких пациентов жизненно важно избежать повторных эпизодов.
Прием кардиолога
Прием у кардиолога начинается со сбора жалоб, это очень важный этап диагностики, так как даже самые незначительные проявления, на которые вы даже на первом этапе можете не обращать внимания, могут помочь врачу своевременно заподозрить заболевания сердца. Обязательно сообщите доктору, если у вас есть одышка при незначительной физической нагрузке, боль в грудной клетке, нарушения в работе сердца, частое или редкое сердцебиение, отеки на ногах и кашель. При наличии скачков артериального давления может быть головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, о чем тоже нужно проинформировать специалиста. Хороший кардиолог большое внимание уделяет именно уточнению характера жалоб, после чего, приступает к осмотру пациента, измеряет давление, при помощи фонендоскопа слушает сердце для оценки наличия шумов и сердечного ритма. По результатам полученных при осмотре данных врач формирует план дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования, необходимых в вашем конкретном случае.
После получения результатов анализов и исследований на повторном приеме кардиолог разрабатывает план лечения и дальнейшего наблюдения.
Когда необходимо записаться к кардиологу?
При появлении ниже перечисленных симптомов следует как можно быстрее записаться к врачу кардиологу:
— Боли или чувство сдавливания в области сердца или за грудиной, появляющиеся в покое или при незначительной физической нагрузке;
-Неприятные ощущения в области левой руки, отдающие под лопатку, онемение конечности, чувство покалывания «мурашек» в руке;
— Повышение артериального давления выше значений 140/ 90 мм.;
— Одышка при незначительной физической нагрузке и в покое;
— Ощущение перебоев в работе сердца;
— Учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту или урежение менее 50 ударов в минуту в покое;
— Отеки на ногах не связанные с длительным пребыванием в положении стоя без движения.
Методы диагностики в кардиологии
Как подготовиться к приему кардиолога?
Чтобы осмотр у кардиолога прошел максимально эффективно, и вы не упустили ни чего следует к нему подготовиться: