Кто такой невротик психология

Невротическая личность

Невротическая личность или невроз характера — психоаналитические термины, обозначающие патологию личности, в значительной мере совпадающую с психопатией. Это незрелые личности, которым свойственны по меньшей мере три кардинальных признака: аномальные потребности, комплексы и психологические защиты. Мы считали бы целесообразным описать их в надежде, что это позволит лучше понять переживания и поведение пациентов с расстройствами личности, т. е. психопатов.

Наиболее полно, по нашему мнению, аномальные или невротические потребности описывает К.Хорни (1942). К.Хорни представляет такие потребности или тенденции как защитные стратегии, которые используются пациентами для преодоления «базальной тревоги» — ощущения «одиночества и беспомощности перед лицом потенциально опасного мира». Эти нормальные изначально, но ставшие «избыточными» потребности, которые невротическая личность использует негибко, избирая какую-то одну во всех социальных взаимодействиях. «Если он нуждается в любви, то должен получить ее от друга, врача, работодателя и чистильщика обуви», — поясняет К.Хорни. Вот эти потребности.

Что касается комплексов, то их открытие связывают, как известно, с К.Юнгом. Комплекс, считал он, может вести себя как самостоятельная личность, с собственной ментальной жизнью и движением, контролируя человека и используя его психику в своих целях. Над Л.Н.Толстым, думал К.Юнг, доминировала идея прощения, а над Наполеоном — жажда власти. При выявлении и измерении силы комплекса могут быть, по К.Юнгу, использованы три метода: прямое наблюдение (плюс аналитическая дедукция, например анализ снов), обнаружение индикаторов комплекса (например, оговорок) и измерение интенсивности эмоционального выражения (например, частоты пульса). Приведем короткое описание наиболее часто упоминаемых комплексов:

Комплексом, по К.Юнгу, может стать любая эмоционально значимая идея или любое желание, если они подавлены, вытеснены из сознания. Число комплексов, таким образом, далеко не ограничивается здесь упомянутыми. Идея комплексов фиксирует ряд отклонений поведения, причины которых остаются неизвестными. Вместе с тем она является сугубо гипотетической. Число комплексов может быть увеличено до степени, дискредитирующей саму идею их существования.

Наконец, невротическую личность характеризуют различные формы психологической защиты — ментальных действий, направленных на устранение тревоги и ощущения опасности. Психологические защиты формируются и функционируют неосознанно. Для невротической личности они являются способами самообмана относительно себя и реальных внешних ситуаций. Приведем короткое описание основных защитных стратегий.

1. Вытеснение (мотивированное забывание) — удаление из сознания травмирующих представлений. Обычно является стойким, неподконтрольным сознательным усилиям. Вытесненный материал может обнаруживать себя разными путями: сновидениями, оговорками, невольными действиями, остротами, соматическими симптомами, детскими страхами взрослых, а также символизацией, т. е. смещением на другие объекты: например, чувство враждебности к отцу проявляется враждебностью к другим проявлениям авторитаризма.

2. Проекция — приписывание собственных неприемлемых мыслей, чувств, намерений и действий другим людям. При проекции человек говорит: «Она меня ненавидит» вместо «Я ненавижу ее». Проекция осуществляется в три этапа. На первом происходит отрицание у себя неприемлемого качества. На втором — экстернализация, т. е. перемещение этого качества на другого человека. На третьем этапе наступает обращение, т. е. узнавание этого качества у другого человека направленным на себя. Так, по Фрейду, возникает параноид, являющийся, как он полагал, следствием проекции гомосексуального влечения.

3. Замещение — перенос инстинктивного чувства или импульса, например враждебности, на другой, менее угрожающий объект. Замещением объясняют, например, жестокое обращение с детьми.

4. Рационализация — самооправдание путем объяснения, искажающего реальные отношения, например имеющую объективные основания недоброжелательность индивид интерпретирует следующим образом: «Они осуждают меня по своей глупости».

5. Противодействие или формирование реакции — замена неприемлемого импульса или чувства на его противоположность. Ненависть к ребенку выражается, например, подчеркнутой любовью. Реактивные образования такого рода отличаются от естественных чувств и действий своей экстравагантностью и конвульсивностью, т. е. неестественностью и вынужденным характером, так что и при желании пациент не может от этого освободиться. Иногда такие образования действительно удовлетворяют первоначальный импульс: так, мать «душит» ребенка своей «любовью».

6. Регрессия — возврат на более раннюю и пройденную стадию развития: например, молодая жена, не умея наладить зрелые отношения с мужем, возвращается в привычные условия родительской семьи, а потерявший работу инвалид возобновляет употребление алкоголя. Ретрогрессия — возврат наблюдавшихся ранее образцов поведения. Так, испуганный в школе ребенок снова начинает сосать палец, как он это делал в детском саду.

7. Фиксация — остановка на одной из ранних стадий развития. Так, пугаясь самостоятельной жизни, индивид остается сверхзависимым и, не вступая в брак, не покидает родительскую семью, предпочитая оставаться взрослым ребенком.

10. Изоляция — нейтрализация аффекта, связанного с травмирующим событием. Индивид старается при этом не думать о том, что произошло, и о том, что за этим последует.

11. Подавление (уничтожение сделанного) — нейтрализация аффекта, связанного с собственным недостойным поступком или побуждением. Индивид старается забыть о случившемся, переключая внимание на что-то другое.

12. Интроекция — замена внешнего объекта представлением о нем. Например, интроектами родителей могут стать какие-нибудь их советы или предостережения. Индивид может следовать таким предписаниям, хотя в нем самом они не укоренились и не стали естественной частью его Я.

13. Поворот против себя — обращение неприемлемых импульсов, адресованных окружающим, на себя. Так, по Фрейду, агрессия против кого-то направляется на себя в акте суицида.

14. Идентификация — процесс, посредством которого индивид а) распространяет свою идентичность на кого-то другого; б) заимствует свою идентичность от кого-либо; в) смешивает или путает свою идентичность с идентичностью другого. Данный термин в психоанализе никогда не подразумевает установление подлинности, своей или кого-то другого. Первичная идентификация — состояние младенца, еще не способного найти различия между «я» и «ты».

Вторичная идентификация — процесс идентификации с объектом, сепаратная идентичность которого уже установлена. Дети подражают родителям и как бы заимствуют свою идентичность от них. Это защита, она позволяет детям отрицать переживание сепарации с родителями; считается частью нормального развития. Проективная идентификация — процесс, когда индивид представляет, что он находится внутри некоего объекта. При этом возникает иллюзия контроля над объектом и появляется возможность получать замещающее удовлетворение. При вуайеризме, например, пациент представляет себя внутри реального сексуального партнера, будто бы контролирует его и получает удовольствие. При интроективной идентификации происходит процесс, который дает возможность представить другого внутри себя и частью себя. При этом индивид говорит или что-то делает как бы от имени другого человека, не отождествляя себя с ним. Именно так действует, например, актер в какой-нибудь роли или индивид, который представляет себя в роли другого человека.

15. Интеллектуализация — анализ личной проблемы в отстраненных интеллектуальных понятиях, позволяющий игнорировать собственные эмоции и чувства. Так, переживание чувства вины подменяется размышлениями о природе этого чувства, его роли в жизни человека, происхождении и значении совести.

16. Перенос или трансфер — смещение чувств и установок с эмоционально значимых лиц на кого-то другого, например на психотерапевта. При положительном переносе смещение касается позитивных чувств и установок, при отрицательном переносе — негативных чувств (обиды, обвинений и др.). Противоперенос — смещение психотерапевтом своих чувств и установок на пациента. Последний может вызывать антипатию, недовольство или, напротив, уважение, доверие, расположение, хотя с его личными качествами это никак не связано.

17. Расщепление — разделение целостной структуры как бы на два самостоятельных объекта: позитивный и негативный. Восприятие себя и других становится полярным: то крайне положительным, идеализированным, то резко отрицательным, уничижительным, трагичным. Так, в период влюбленности индивид видит в партнере чуть ли не божественное существо, а после охлаждения к нему — напротив, всего лишь ординарного, всем раздражающим человека. Неспособность видеть травмирующее начало в конфликте или стрессе на некоторое время помогает пациенту сохранять спокойствие и самообладание, чтобы повлечь затем отставленную реакцию на психическую травму. Совмещение полярных реакций неизбежно влечет за собой двойственность отношения, амбивалентность.

18. Нереалистический оптимизм, или механизм Польянна — склонность самовлюбленного индивида считать, что вероятность чего-то плохого у других людей значительно выше, нежели у самого себя. Это другие могут заболеть раком, стать наркоманами или подвергнуться нападению, у них на это есть некие основания, а «со мной, я уверен, все будет хорошо, я другой, я в состоянии предупредить неприятности или с ними справиться».

20. Глупость — неосознанное отрешение подавлять свою напряженную умственную активность, основанное на господстве стереотипов типа: «горе от ума», «от многой мудрости — много скорби», «с дурака спросу нет», «умные богатыми не бывают» и др. Познавательная пассивность приводит в конечном итоге к состояниям, близким к умственной отсталости, когда люди ограничиваются поверхностными знаниями и банальными суждениями. Именно это имел в виду П.Б.Ганнушкин, описывая «конституционально глупых» психопатов.

Говоря по существу, психологические защиты есть лишь перевод некоторых моделей поведения на язык психологических терминов. Это часто варьирующие констатации давно и общеизвестных фактов, но вовсе не их объяснение, как многие считают. Обозначить явление или построить его вербальную модель отнюдь не означает приблизиться к пониманию его существа. Магия слов способна породить не более чем иллюзию понимания, хотя и это порой представляет немалую ценность.

В качестве иллюстрации «невроза характера» вернемся к конформной личности, с которой прочно ассоциируются бытовые представления о «приспособленчестве», «беспринципности» и т. д. Под конформностью как свойством личности понимают тенденцию индивида «идти вместе со всеми» и менять свои отношения и убеждения под влиянием других людей. Главная особенность конформной личности — ориентация на принцип социального доказательства. Не факты и логические выводы, а мнения и поступки окружающих играют в ее поведении значительную, а порой и решающую роль. Основное значение приобретают влияние группы (нормативное социальное давление) и влияние авторитета, а также то, что их символизирует.

Например, это могут быть одежда, внешность, дорогие престижные вещи, украшения, данные социологических опросов, искусная риторика, положение в обществе, популярность, почетные звания, титулы и др. Следует подчеркнуть роль рекламы. Технология современной рекламы строится на наблюдениях Аристотеля: «словесные убеждения есть трех видов. Первый вид зависит от личности говорящего; второй состоит в том, чтобы создать определенное настроение у аудитории; третье доказательство или видимое доказательство содержится в словах самой речи». Многие жертвы рекламы склонны считать, что она действует на других людей, но не на себя. Влияние рекламы на конформную личность столь велико, что возникло выражение: «Об идеалах нации можно судить по ее рекламе».

Невротическая личность во многом является противоположностью личности зрелой, здоровой. По отношению к последней многие понятия психологии, такие как зависимость, защиты, комплексы и т. п., неприемлемы. Ряд авторов указывает на опасность экстраполяции выводов, сделанных при изучении невротических личностей и тем более больных людей, на нормального человека.

Источник

Что такое невроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Никитина С. С., невролога со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Невроз — это обратимое нарушение психической деятельности, при котором больной осознаёт своё состояние.

ВОЗ свидетельствует: заболеваемость неврозами выросла почти в 20 раз и продолжает расти, становясь одной из главных проблем практической медицины. Проблемы воспитания, сложности общения, конфликты взаимоотношений, запрет на выражение многих эмоций, информационные перегрузки, социальные и экономические проблемы — все это вывело невроз в болезни цивилизации.

Понятие о неврозе с попытками объяснить его возникновение и механизмы развития впервые появилось в учении И. П. Павлова о типах высшей нервной деятельности. Б. Д. Карвасарский, один из руководителей отделения невроза и психотерапии Института В. М. Бехтерева, впервые объединил научные изыскания в один большой трактат, который неоднократно переиздавался.

Разбирая понятие «невроза», следует учесть важных два момента:

Механизм возникновения невроза

При рассмотрении вопроса развития невроза самым важным аспектом, о котором спорят десятилетиями различные школы психологии, является вопрос пускового фактора.

 Психоаналитическую теорию невроза, представленную Фрейдом и Хорни, иногда учитывают при объяснении, как развивается невроз. Но в рамках доказательной медицины приоритетной является нейрофизиологическая теория с учётом психосоциальных факторов.

На сегодняшний день существует многофакторная концепция возникновения болезни. В ней объединяются биологические, психологические и социальные причины невроза. Хотя в научной литературе до сих пор иногда встречаются указания на исключительность наследственного фактора или факторов окружения. [1]

Итак, выделяют следующие факторы возникновения и развития невроза:

Главным фактором развития невроза считается наличие психотравмирующей ситуации. Причем эта ситуация должна произойти в жизненно важных отношениях, поэтому так важна система ценностей человека.

Симптомы невроза

Невроз — это расстройство, которое прячется под разными масками. Его симптомами могут быть:

Отличий в симптомах невроза у женщин и мужчин нет. Но у женщин это расстройство развивается чаще, чем у мужчин.

С одной стороны, эти жалобы могут быть симптомами серьезных заболеваний, но с другой — проявлениями нервно-психического перенапряжения человека. [3] Многие мои коллеги признают значимость психологических факторов, но часто в плане лечения в лучшем случае их коррекция связана только с назначением лекарственных препаратов. Еще чаще встречается игнорирование этих жалоб в лечении вообще. Потому что нормализовать давление или избавить от боли в животе важнее, чем нормализовать сон или избавить от ощущения кома в горле. И только перебрав несколько препаратов для лечения, увидев их неэффективность, начинают задумываться: а не отправить ли пациента к психотерапевту.

Сложность заключается еще и в том, что необходимо четко различать, с проявлением чего столкнулся человек. Например, нарушение сна может быть симптомом как невроза, так и депрессии, а также отдельным заболеванием. Лечение у этих болезней разное, так как различаются точки приложения медицинских знаний.

Если говорить о проявлениях невроза, то на первый план выступают эмоциональные и вегетативные расстройства, ввиду проявления которых можно говорить о нескольких невротических синдромах:

1. Астенический синдром (состояние нервно-психической слабости). Сама по себе астения возникает при любом заболевании. Разделяется на:

Выраженность психической слабости может быть одинаковой и при шизофрении, и при депрессии, и при неврозе; здесь следует учесть и другие факторы и симптомы. Однако при депрессии вегетативные проявления либо отсутствуют, либо имеют малую выраженность, тогда как при неврозах они часто становятся поводом для обращения к врачу. [4]

2. Обсессивный синдром — является ведущим при неврозе навязчивых состояний и входит в состав фобического синдрома. «Обсессия» в переводе с латинского означает «одержимость». Этот феномен был неоднократно описан в литературе и означает появление некой мысли или образа, который является эмоционально неприятным и отличается от тех мыслей, которые имеются в настоящее время. Иными словами, это когда у человека появляются какие-то неожиданные навязчивые мысли, от которых он не может избавиться. Например, человек сейчас сидит на работе и считает цифры и вдруг начинает думать о чем-то другом, не относящимся к работе; это его занимает и отвлекает. Важной отличительной чертой является понимание человека, что это его личные образы и личные мысли, которые никем не навязаны; чаще всего человек пытается бороться с этими образами, «гнать их от себя».

Виды навязчивых явлений при обсессивном синдроме:

Хочу отметить, что следует отличать навязчивость при данном синдроме и невроз навязчивых состояний, о котором написано далее.

3. Фобический синдром. Невротическая фобия отличается навязчивым переживанием страха, при этом имеет место четкая фабула (то есть сюжет) и сохранность критики человека. Обычно эти переживания, страхи очень яркие, насыщены чувствами и эмоциями. Важно, что человек борется со своими переживаниями и во время приступа фобии может воспринимать мнимую опасность как реальную.

Основные виды фобий ( по частоте встречаемости):

4. Ипохондрический синдром — присутствует при всех видах неврозов и характеризуется неадекватным, чаще чрезмерным, вниманием к своему здоровью. Структура синдрома выглядит так:

Если признаки невроза продолжаются длительно, то может произойти ипохондрический сдвиг личности. Проявляется он в полном подчинении своей жизни симптомам и болезни.

Симптомы невроза у детей

У детей с неврозом могут развиваться нервные тики, энурез, ночные страхи, сосание пальца и кусание ногтей. У взрослых эти симптомы встречаются крайне редко.

Симптомы невроза у беременных

При беременности женщина переживает серьёзные гормональные изменения, в силу которых может развиться невроз. У таких пациенток сильнее страх перед естественными родами и чаще встречаются депрессивные симптомы.

Патогенез невроза

Определение невроза с годами не изменилось и выглядит так: различные внешние факторы большой, точнее неадекватно большой, силы и/или продолжительности воздействуют на человека. Это различные психологически неприятные ситуации или конфликты. [5] В ответ, чтобы сохранить в целости весь организм и повысить сопротивляемость этим факторам, мозг перестраивает свою работу посредством изменения функционирования высшей нервной деятельности. Это значит, что наши мысли и внимание перестраиваются на борьбу с конфликтом или его игнорирование. Так как слаженность функционирования всех органов и систем нашего организма зависит именно от работы нервной системы, ввиду подавления (в неврологии – торможение) или раздражения или усиления (в неврологии – подвижности или возбуждения) происходит нарушение функции внутренних органов и систем. Именно по этой причине можно наблюдать в клинике огромное разнообразие признаков неврозов. Нервно-психическое напряжение, вызванное повышением тревоги за свое здоровье и продолжающимся воздействием психологических факторов, приводит к нарушениям жизненно-важных отношений — семейных, рабочих, личных и т. д., что, в свою очередь, вновь может стать причиной увеличения по силе и/или длительности воздействия психологических факторов. [6] [7]

Классификация и стадии развития невроза

Выделяют три формы невроза: неврастению, истерию (истерический невроз) и невроз навязчивых состояний. Каждая из них имеет свои причины, проявления и механизмы компенсации.

* уменьшение значимости психотравмирующей ситуации

** устранение ситуации путем забывания или игнорирования

*** возвращение к более ранним способам поведения

**** логическое объяснение своих поступков

В последнее время все чаще встречаются формы невроза, когда определяются признаки разных видов, например сочетание неврастении и невроза навязчивых состояний. [8]

Стадии невроза

Определение стадий развития невроза не имеет прикладного значения, не влияет на тактику лечения и прогноз. По этой причине врачи при постановке диагноза стадии не выделяют.

Диагностика невроза

К какому врачу обратиться

Точный диагноз ставит врач-психотерапевт. Для подтверждения может потребоваться консультация терапевта и невролога, в редких случаях — других узких специалистов.

В этом вопросе важно сочетание различных методов:

На этом этапе задача — выявить особенности течения заболевания, структуру и особенности личности пациента, психотравмирующие ситуации в детстве и во взрослой жизни.

3. Психологический метод заключается в психологическом тестировании.

На этом этапе задача — выявить психологические особенности личности, особенности поведения в различных ситуациях (психологический эксперимент). [8]

Врачи многих клинических специальностей могут заподозрить у своего пациента невротическое расстройство и направить для диагностики. Следует помнить, что диагностикой и лечением невроза должны заниматься только специалисты, имеющие профильное образование. В специализированных стационарах это психотерапевты. В амбулаторной практике возможно сочетание специалистов неврологического и психологического профилей.

Шкала Йеля — Брауна

Шкала Йеля — Брауна используется для диагностики невроза навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивного расстройства. Она применяется в качестве скрининг-теста и помогает определить степень выраженности обсессий и компульсий. Как и любой скрининг-тест, шкала Йеля — Брауна не имеет большого диагностического значения, но помогает выявить общие тенденции.

Дифференциальная диагностика невроза

В отличие от невроза, при психозе теряется связь с реальностью, пациент не понимает, что вымышлено, а что происходит по-настоящему. Человек с неврозом может о себе позаботиться, при психозе это затруднительно из-за неустойчивого поведения.

Лечение невроза

Лечение неврозов разделяется на два метода — психотерапию и фармакотерапию. Наиболее оптимальных результатов удается достичь при комплексном сочетании двух методов.

Необходимость введения фармакологических средств, в частности — психотропных веществ, появилась в связи с невозможностью всем оказать качественную психотерапевтическую помощь. Обобщая свой опыт лечения неврозов, могу сказать, что очень часто применение препаратов очень помогает начать лечение. Это применимо и показано тем пациентам, кому сначала очень сложно раскрываться перед доктором, они считают свою жизнь и так благополучной. С течением времени, пока они принимают препараты, они ощущают улучшение и затем охотнее соглашаются уже на психокоррекцию.

И сейчас находятся сторонники только психотерапевтического или только фармакотерапевтического подхода. Более рациональным выглядит определение индивидуального плана лечения в каждой конкретной ситуации. Поскольку мы говорим о психотравме как о пусковом моменте, то без психотерапии не может обойтись ни один случай невроза. Тогда как в назначении медикаментов многие пациенты не нуждаются.

Фармакотерапия

Из всех психотропных препаратов наибольшую популярность в лечении неврозов приобрели транквилизаторы. Сейчас на рынке их огромное количество, и при необходимости доктор определит тот, который подойдет конкретному пациенту.

Транквилизаторы позволяют достичь многих положительных целей:

Кроме того, из психотропных препаратов для лечения можно использовать нейролептики, антидепрессанты, различные психостимуляторы. Широко используются препараты общеукрепляющего действия (витамины, ноотропы, нейропротекторы). [9]

Курс лечения индивидуальный и подбирается в зависимости от степени влияния биологических факторов на возникновение заболевания. Препараты выбирают с учетом особенностей пациента, интенсивности симптомов и видов невротических синдромов.

Психотерапия

Общеизвестно и постоянно подтверждается на практике, что большинство пациентов совершенно не осознают значения многих жизненных ситуаций и обстоятельств, которые так или иначе привели к болезни. Пациенты на первичном приеме заявляют о благополучии своей жизни, даже предъявляя при этом типичные невротические жалобы.

Это связано, с одной стороны, с сознательной установкой «о плохом не думать» и незнанием возможной степени влияния психологических и социальных факторов. С другой стороны, зачастую врачи клинических специальностей, в чье поле зрения попадают пациенты с неврозами, не имеют достаточной квалификации для выявления этих факторов.

Целью психотерапии является понимание пациентом влияния психотравмирующих ситуаций на его болезнь. Это важный компонент лечения. Необходимо изменить отношение человека к тем ситуациям, дать ему новый опыт переживания и извлечения опыта для будущего. Зачастую требуется вывести пациента из «его детской позиции», проявляющейся в использовании детских способов реагирования. Нейробиологи доказали, что нервные пути реагирования и образования эмоций формируются у человека до семи лет. [10] Соответственно, наша задача заключается в расширении способов реагирования. Чтобы получить результат, нужно изменить жизнь.

В качестве метода психотерапии ранее использовались психоанализ, личностно-ориентированная терапия, суггестивная (внушение) психотерапия. Сегодня мы имеем куда большее разнообразие методик: нейро-лингвистическое программирование, телесно-ориентированная терапия, системная психотерапия, метафорические ассоциативные карты, личностный и программно-ориентированный коучинг. Следует помнить, что зачастую эффективность дает именно сочетание различных методов.

Дыхательная гимнастика и массаж

Дыхательная гимнастика и массаж эффективны при лечении невроза, но они являются дополнительными средствами. Их, как и другие методы лечения, назначает лечащий врач. Он объясняет пациенту, какую дыхательную гимнастику, как часто и как долго выполнять, и главное, для чего она нужна и какого эффекта стоит от неё ожидать.

Народные средства

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Перед приёмом успокаивающих фитопрепаратов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как помочь близкому человеку при неврозе

Участие близких людей в терапии также определяется лечащим врачом, при лечении невроза — врачом-психотерапевтом. Доктор объяснит, какая помощь членов семьи будет полезна.

Рекомендации по питанию и образу жизни

При неврозе рекомендованы универсальные методы общей неспецифической профилактики:

При лечении неврозов диета не важна. Будет полезно регулярно и сбалансировано питаться.

Прогноз. Профилактика

В 90-ые годы, когда в нашей стране развивалась теория неврозов, профилактика их сводилась в основном к выстраиванию четкой системы движения пациента: лечение острой фазы в стационаре, затем амбулаторный этап, затем клуб бывших пациентов.

В наше время все эти этапы выстроены на базе психоневрологических диспансеров, что несколько пугает пациентов и тревожит их дополнительно. Ведь они расценивают пребывание в таком стационаре как угрозу своему существованию и риск получить психиатрический диагноз. К сожалению, наши люди не понимают разницы между психиатром и психотерапевтом. Ситуацию осложняет еще факт изобилия психотропных средств на рынке.

Прогноз при неврозах определяет в основном стадия выявления заболевания.

Если диагноз поставлен на этапе функциональных нарушений, значит, при возвращении нормального функционирования органов и систем человек будет здоров. Но если на этапе функциональных нарушений человек не получил должного лечения у психолога и не разрешил психотравмирующую ситуацию, то далее происходит уже перестройка самого органа. То есть мы получаем соматическую болезнь. Например, если ранее человек ощущал перебои в сердце, но объективно при дообследовании патологии не обнаружили, но было выявлено состояние невроза, которое не получает должного лечения, то человек имеет высокий риск заполучить нарушение ритма сердца как диагноз. Впоследствии это может привести к приему антиаритмиков пожизненно или операции. [11]

Следует также указать, что большинство людей обращается за медицинской помощью на этапе функциональных нарушений. Самостоятельно разрешить психологически значимую ситуацию, как правило, не удается. Для этого требуется помощь специалиста.

Работа с провоцирующими факторами

Невроз возникает под влиянием стрессовых психологических факторов. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и снизить их влияние на свою жизнь.

Будет полезным научиться понимать себя, знать особенности своего характера, своих сильных сторон и применять эти знания в жизни.

Преодолеть сложные жизненные ситуации помогут такие навыки, как рефлексия, или осознание своих переживаний, способность переключаться с одной мысли на другую и обдумывать несколько вещей одновременно, позитивное мышление и умение находить нестандартные решения. Эти качества можно развить в процессе психотерапии и применять в будущем.

За дополнение статьи благодарим Оксану Собину — психиатра, психотерапевта, научного редактора портала «ПроБолезни»!

Источник