Себорея и псориаз чем отличаются
СпецпроектыПерхоть, себорея и псориаз:
Проблемы, о которых не принято говорить
Почему возникают заболевания кожи головы и как с ними справиться
Многие сталкиваются с заболеваниями кожи головы: перхотью, псориазом и себореей. И, признаемся честно, это нередко сказывается на качестве жизни: людям приходится бороться с назойливыми симптомами, а кроме того, они испытывают стыд и страх, даже когда обсуждают проблему с родными. Ведь о таких вещах, как шелушение и зуд кожи головы, не принято говорить. Поэтому заболевания часто остаются без должного внимания, а средства подбираются наобум — и симптомы возвращаются. Вместе с Ducray, брендом — экспертом по проблемам кожи головы и волос, мы решили разобраться, в чём разница между перхотью, псориазом и себореей и как подобрать подходящее средство.
Мария
Мария
начинающий UX- исследователь
С себореей я живу с младенчества — ещё тогда у меня появились корочки на коже головы.
Раньше я часто стеснялась своей проблемы. При обострении на чёрной одежде виднелись чешуйки, и люди могли подумать, что у меня перхоть — неприятно это осознавать. Помню, обсуждала с коллегами свой поход к дерматологу и мне было стыдно признаться, что у меня себорея. Как будто это что-то заразное. Подозреваю, что на обострение влияет стресс, иногда я неправильно питаюсь, в Москве довольно жёсткая вода, а ещё некоторое время я мучила кожу головы неправильными средствами.
Сначала я боролась с себореей дегтярным шампунем неприятного коричневого цвета, но он перестал справляться. Дерматолог прописал мне дорогое средство, которое очень хорошо показало себя на первых порах, однако потом всё вернулось. В прошлом году я обратилась к трихологу с другой проблемой волос, для комплексного лечения мне прописали гормональный крем и поддерживающую терапию в виде еженедельного пилинга кожи головы и специального шампуня с ментолом. Пока что эта схема работает, себорея меня почти не беспокоит.
Юлия
Романова
трихолог,
член Профессионального общества трихологов
Шелушение и зуд на голове — симптомы многих кожных заболеваний. Чаще встречаются псориаз и себорейный дерматит. Проявления похожи, но причины возникновения разные. Перхотью дерматологи называют лёгкое течение себорейного дерматита, когда на коже головы появляются чешуйки. Обострения могут случаться осенью в сезон шапок и отопления и летом во влажном жарком климате.
Иногда себорейный дерматит ведёт себя упорно, как у нашей героини: на голове образуются островки шелушения с покраснением, беспокоящие почти постоянно. В типичных же случаях псориаза появляются высыпания с чёткими очертаниями, уплотнением кожи, более выраженным покраснением и обилием белёсых мелких чешуек.
Перхоть связана с избыточным ростом дрожжевого грибка рода Malassezia — он питается кожным салом, поэтому обычно лучше растёт на фоне повышенной жирности кожи. Псориаз — воспалительное аутоиммунное заболевание, и его причины, к сожалению, не определены. Роль играет генетическая предрасположенность. Некоторые пациенты замечают, что начало заболевания и обострения приходятся на периоды стресса.
При лечении лучше использовать специальные дерматологические средства. В их состав добавляют активы, контролирующие рост грибка, удаляющие чешуйки и смягчающие раздражённую кожу. Действенными считаются противогрибковые и противовоспалительные компоненты циклопироксоламин и пиритион цинка. Если они используются вместе, эффективность повышается даже в борьбе с тяжёлой себореей. Для лучшего отшелушивания в средства добавляют кератолитики — салициловую и гликолевую кислоты. Помогают успокоить кожу бисаболол, глицирризиновая кислота, пантенол, бетаин, глицерин. В случае псориаза в составе средств желательны активные отшелушивающие, противозудные (полидоканол), противовоспалительные (ихтиол, сера, цинка пиритион) и смягчающие компоненты.
Если уход неэффективен, вы не уверены в диагнозе или сильно обострилось заболевание, следует обратиться к специалисту. Для склонной к проблемам кожи головы важно правильно выбирать шампунь со сбалансированным рН, даже когда заболевание не проявляется: он может быть полезен в профилактике обострений.
Проблемы, о которых не принято говорить
Французский дермокосметический бренд Ducray уже 90 лет помогает людям решать проблемы кожи лица, головы и волос. Бренд выпускает специальные средства для ухода за кожей головы, склонной к перхоти, себорейному дерматиту и псориазу. Так, гамма Squanorm помогает справиться с различными видами перхоти — сухой и жирной формой — и предотвращает появление чешуек в будущем. Комплекс направлен на устранение первопричины: он ограничивает размножение грибов рода Malassezia. Для ухода за кожей, склонной к себорейному дерматиту, и с тяжелыми видами перхоти в линейке представлена гамма Kelual DS. Комплекс не только устраняет грибок типа Malassezia, но и успокаивает покраснение и шелушение кожи за счет противовоспалительного действия B-глицирретиновой кислоты. А для решения проблем кожи головы, склонной к псориазу, есть гамма Kertyol PSO. Восстанавливающий шампунь обеспечивает дополнительный уход за кожей, покрытой сухими чешуйчатыми бляшками и подверженной интенсивному зуду.
Как отличить нейродермит от псориаза
Это совершенно разные болезни и различить их между собой можно, хотя не всегда просто. Присоединение к высыпаниям на коже признаков экземы, инфекции ещё более затрудняет диагностику.
Люди, уже страдающие от одного из этих недугов, знают, чем отличается нейродермит от псориаза и не спутают их проявления при обострении. Когда поражение кожи замечено впервые, надо рассмотреть следующие факты:
Много информации даст внимательный осмотр самих высыпаний.
Псориаз и нейродермит: общие черты
Иногда по внешним факторам можно перепутать эти болезни:
Сходство наблюдается в течение этих недугов: чередование обострений и ремиссий, когда все проявления полностью исчезают.
Нейродермит и псориаз имеют отличия
Рассмотрим проявления, которые характерны только для одной из этих патологий и не встречаются при другой.
Специфично для псориаза:
Хорошо заметны в неосложнённых случаях:
Болезнь неизлечима, но лечение может давать стойкие и долгие ремиссии.
Специфично для нейродермита
Нередко сочетаются низкое артериальное давление, понижение уровня сахара крови и особые симптомы:
Болезнь может длиться долго, но в основном полностью излечивается. У детей и подростков нейродермит часто прекращается сам по себе, когда ребёнок взрослеет и меняется гормональный фон.
В чём нейродермит и псориаз одно и то же
Обе болезни не заразны, опасности для контактирующих людей нет. Острота обеих болезней всегда зависит от психологической обстановки. Стрессы, обиды, чувство одиночества и нереализованности в жизни служат толчком к обострению, прогрессированию болезни, замедляют выздоровление. Ещё одна общая черта — прекрасно помогает климатолечение солнцем и морем, физиотерапия, иглоукалывание, психотерапия.
При обеих патологиях: когда человек проходит лечение под руководством опытного дерматолога, принимает назначенное в клинике лечение, можно справиться с болезнью без применения гормонов. Есть авторские негормональные методики, которые можно пройти в московском Дерматологическом центре ПсорМак. Записывайтесь на консультацию по телефону или на сайте и начинайте двигаться к здоровью.
Виды перхоти на голове
Когда человека беспокоит перхоть и самостоятельно справиться с проблемой не получается, он обращается к ближайшему окружению. Друзья и родственники всегда «знают», как бороться с подобными напастями. Одни делятся народными рецептами, другие советуют шампуни, которые помогли им лично. В большинстве случаев, к сожалению, подобные рекомендации бессмысленны. Дело в том, что неприятное явление возникает по разным причинам, и специалисты выделяют несколько видов перхоти. Подобрать адекватное лечение можно, лишь проведя полную диагностику.
Как выглядит перхоть
Белые хлопья, хорошо заметные на темной одежде, — это ничто иное, как перхоть. Она представляет собой чешуйчатые частицы ороговевшей кожи, появляется у корней волос, а потом легко осыпается. Чаще всего недуг провоцируется активностью грибка Malassezia. Он присутствует на коже каждого человека, однако лишь при определенных условиях начинает множиться и вызывает перхоть.
Когда грибок на коже головы активизируется, человек чувствует зуд. В зависимости от причин, вызвавших стихийное размножение микроорганизмов, и особенностей работы сальных желез себорея (именно так называют заболевание, сопровождаемое шелушением) делится на сухую, жирную, смешанную. Также она может проявляться в других формах.
Виды себореи
Часто себорею и перхоть считают синонимами. Однако перхоть — это лишь симптом себореи, такой же, как зуд. Поэтому, рассматривая виды заболевания, нужно говорить о себорее, а не о перхоти.
Сухая себорея
При недостатке активности в работе сальных желез может возникнуть сухая себорея. Причиной является не только малая выработка кожного сала, но и:
Дефицит кожного сала способствует появлению воспалительных процессов на голове, они провоцируют размножение грибков Malassezia. Симптомы сухой себореи:
Если не принять меры, то сухая себорея переходит в следующую стадию. Кроме перхоти человека беспокоит покраснение кожи, появляются себорейные пятна. Иногда сухая себорея — это запущенная форма жирной, в других случаях проблема возникает сама по себе.
Жирная себорея
Если кожного сала выделяется слишком много, то это тоже может привести к появлению перхоти. Дело в том, что в составе секрета недостаточно антибактериальных веществ. Создаются благоприятные условия для увеличения грибковых колоний. Активная жизнедеятельность Malassezia приводит к отслоению эпидермиса и появлению жирной перхоти.
Симптомы жирной себореи:
Жирную себорею нередко сопровождает угревая сыпь и фурункулез. Кожа волосистой части головы покрывается коркой, чесание при зуде приводит к кровянистым ранкам. Если не проводить адекватное лечение, волосы начнут выпадать.
Себорея, связанная с повышенной выработкой кожного сала, возникает не только на волосистой части головы. Она проявляется также на лице, особенно в районе носогубного треугольника, за ушами и на подбородке. На лице заболевание характеризуется увеличенными порами, посерением кожи.
Самая частая причина жирной себореи — гормональные сбои. Заболевание нередко мучает подростков в период пубертата. Чаще всего страдают юноши, потому что именно мужские гормоны провоцируют активность сальных желез.
В норме себорея носит временный характер, к 25 годам у большинства она проходит. В 10 % случаев заболевание перетекает в хроническую форму.
Другая частая причина жирной себореи — генетика.
Также толчком для болезни могут стать:
Смешанная себорея
Смешанной себорее присущи признаки сухой и жирной разновидностей. В частности, больные отмечают, что кожа на лице в средней его части — жирная, а на щеках — сухая. Особенно много сала выделяется в зонах темени, подбородка, лба, носа. В остальных местах жирность умеренная или недостаточная.
Также врачи отмечают, что человека может беспокоить сухая перхоть и жирная кожа на лице.
Симптомы смешанной себореи:
Спровоцировать смешанную себорею способны все факторы, перечисленные выше как причины других разновидностей болезни. Чаще всего проблема связана с гормональными изменениями или сбоями. Важную роль играет наследственность. Стрессы и волнения также могут способствовать размножению грибков.
Трубчатая себорея
Это особый вид себореи, главным признаком которой является образование чешуек не на коже головы, а на волосах. Объясняется оно тем, что активное размножение грибка Malassezia началось именно на волосном покрове. Перхоть при этом выглядит как мелкие трубочки, которые иногда путают с гнидами.
Трубчатая себорея также характеризуется сильным зудом и покраснениями. Чаще всего возникает в подростковом возрасте, когда активно перестраивается гормональный фон.
Также причинами появления трубчатой перхоти могут стать:
Себорейный дерматит
Перечисляя виды перхоти, нельзя не упомянуть себорейный дерматит. Так обобщенно называют заболевания, которые связаны с активным размножением грибков, образованием корок, покраснений, зудом и шелушением.
Себорейный дерматит может возникать при инфекционных заболеваниях, таких как лишай, или не инфекционных — псориаз, нейродермит. Симптомы проявляются на коже в местах с нарушенным салоотделением.
Грибок производит липотические ферменты, расщепляющие жировые кислоты. Когда ферментов слишком много, начинается воспалительная реакция на коже. Внешне это сначала выглядит как шелушение. Расчесывание приводит к образованию кровоточащих ранок.
Симптомы себорейного дерматита схожи с перхотью. Однако о нем идет речь только, если более 83 % микрофлоры кожи головы составляют грибки-возбудители. Для перхоти этот показатель равен 74 %. Таким образом, перхоть — первая стадия себорейного дерматита. Если ее не лечить, это приведет к тяжелым последствиям.
Псориаз и перхоть
Перхоть на голове появляется не только из-за деятельности сальных желез и грибков. Иногда чешуйки на волосах возникают при псориазе. Это распространенное заболевание, связанное с наследственностью и иммунной системой организма. Болезнь имеет хронический характер, ее терапия призвана уменьшать симптоматику.
Вспышку этого аутоиммунного заболевания легко спутать с себореей. Важно вовремя прийти к врачу, ведь лечение этих недугов сильно отличается.
Псориаз проявляется в возрасте от 15 до 35 лет. Вспышки заболевания могут вызвать:
Возбудителем являются не грибки, а собственный иммунитет человека, атакующий здоровые клетки, что вызывает активный рост эпидермиса.
Терапия предполагает четкий контроль дерматолога. Назначаться могут как местные препараты, так и лекарства для приема внутрь. Облегчить симптоматику помогают фототерапия, курсы капельниц, инъекции.
Лечение перхоти
Чтобы устранить перхоть, нужно избавиться от причин, вызывающих себорею. К сожалению, многие шампуни и маски для волос, активно рекламируемые в СМИ, нерезультативны. Они смоют чешуйки и обеспечат уход. Если причина перхоти — плохая гигиена, то регулярное использование подобных средств действительно будет полезным. Если же проблема не только в редком мытье головы, то найти эффективное лекарство поможет врач.
Терапевтические процедуры подразделяются на профилактические и лечебные. Сначала трихолог назначает лечение, а потом говорит о необходимости профилактики, чтобы перхоть не появилась снова. Особенно важно следовать рекомендациям врача относительно профилактики, если себорея вызвана наследственностью или хроническими заболеваниями.
Наиболее эффективными средствами против себореи являются препараты на основе кетоконазола. Это вещество уничтожает грибки, подавляет их активность. Микроорганизмы перестают размножаться, численность колоний сокращается, и микрофлора кожи головы приходит в норму.
В продаже можно встретить разные препараты — шампуни, сыворотки, мази. Содержание действующего вещества в них различно. Определить, какой именно препарат нужен в каждом отдельном случае, компетентен только врач.
Дополнительно может потребоваться коррекция питания, смена ухаживающих средств, витаминотерапия. В рекомендации врача часто входят:
Себорея и псориаз чем отличаются
х/ф «Матрица: Революция» 2003 г.
Случай из практики
К нам на консультацию обратилась пациентка 28 лет с жалобами на множественные высыпания на коже волосистой части головы, переходящие на лицо (области бровей), а также в заушной складке и слуховом проходе. Высыпания сопровождались сильным зудом.
При осмотре обнаружены очаги мелкопластинчатого шелушения на коже волосистой части головы, эритематозные очаги, папулы и шелушения на коже бровей и носогубных складок. В заушной складке наблюдались эритема и мокнутие.
Пациентка отметила, что подобные высыпания, но менее выраженные, беспокоят её уже около двух лет, а в последние два месяца ситуация обострилась.
При осмотре других участков тела высыпаний не обнаружено.
В данном клиническом случае необходимо дифференцировать псориаз волосистой части головы и себорейный дерматит. Ситуация осложнена схожестью клинических проявлений и расположением высыпаний в себорейных зонах.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит клинически сопровождается шелушением, воспалением и зудом с преимущественным поражением участков кожи, содержащих большое количество сальных желёз. В основном себорейный дерматит локализуется на коже волосистой части головы, нередко переходя за границу роста волос и затрагивая лоб, носогубные складки, ресницы, область усов, бороды и заушные области.
Себорейный псориаз
Себорейный псориаз часто начинается с волосистой части головы и распространяется на другие себорейные зоны. В типичных случаях заболевание проявляется наличием эритематозных, шелушащихся бляшек, распространяющихся на соседние участки гладкой кожи головы и лица.
Диагноз
Как видно из описания, клинические проявления заболеваний очень схожи. Однако набор патогенных признаков помог точнее поставить диагноз.
Был поставлен рабочий диагноз – себорейный дерматит.
Назначения
Пациентке были даны следующие рекомендации:
Результат
На повторный осмотр пациентка пришла через 1 месяц.
Себорейный дерматит – хронический дерматоз, протекающий волнообразно, поэтому стоит предупредить пациента о возможном обострении и необходимости повторного курса терапии.
Пациенты будут Вам благодарны!
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН
Задать вопрос или оставить комментарий
Елена | 14.10.2019 15:24
Вы описали историю девушки, точь в точь как у меея, все тоже самое! И все аак на фото и тоже около 2 лет. Могли бы Вы написать лечение подробно с названием лекарств пожалуйста!
Здравствуйте, Елена! К сожалению, дать рекомендации по лечению пациента без его наблюдения мы не можем.
Инна | 30.09.2019 23:19
Здраствуйте помогите моему ребенку,просто крик души девочке 9 лет второй год кака это напасть в голове куча чешуек а теперь и на теле на колене на локтях в ухе в брови на спине постепенно появляется,обратились к доктору прописали шампуни дермазол и еще не помню ничего нам не помогло только малескин с нам помогал но он же гормональный обратились в город Харьков кучу выписали витаминов всего мазей ничего не изменилось,грибы не выявлены что делать даже не знаю как избавится от этой гадости доктор не может определится все под вопросом псориаз себория? возможно какие-то анализы нужно здать я не знаю а доктор ответил ищите причины в середине,ну что это за ответ,помогите пожалуйста подскажите как нам поступить?
Здравствуйте, Инна! К сожалению, на ваш вопрос невозможно ответить без наблюдения за пациентом. Мы настоятельно рекомендуем вам прислушиваться к мнению лечащего врача.
Анна | 01.05.2017 21:01
Подскажите пожалуйста, а применение схемы Радевит Актив + Уродерм при болезни Дарье возможно сочетать с топическими глюкокортикостероидами?
Себорея и псориаз чем отличаются
х/ф «Матрица: Революция» 2003 г.
Случай из практики
К нам на консультацию обратилась пациентка 28 лет с жалобами на множественные высыпания на коже волосистой части головы, переходящие на лицо (области бровей), а также в заушной складке и слуховом проходе. Высыпания сопровождались сильным зудом.
При осмотре обнаружены очаги мелкопластинчатого шелушения на коже волосистой части головы, эритематозные очаги, папулы и шелушения на коже бровей и носогубных складок. В заушной складке наблюдались эритема и мокнутие.
Пациентка отметила, что подобные высыпания, но менее выраженные, беспокоят её уже около двух лет, а в последние два месяца ситуация обострилась.
При осмотре других участков тела высыпаний не обнаружено.
В данном клиническом случае необходимо дифференцировать псориаз волосистой части головы и себорейный дерматит. Ситуация осложнена схожестью клинических проявлений и расположением высыпаний в себорейных зонах.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит клинически сопровождается шелушением, воспалением и зудом с преимущественным поражением участков кожи, содержащих большое количество сальных желёз. В основном себорейный дерматит локализуется на коже волосистой части головы, нередко переходя за границу роста волос и затрагивая лоб, носогубные складки, ресницы, область усов, бороды и заушные области.
Себорейный псориаз
Себорейный псориаз часто начинается с волосистой части головы и распространяется на другие себорейные зоны. В типичных случаях заболевание проявляется наличием эритематозных, шелушащихся бляшек, распространяющихся на соседние участки гладкой кожи головы и лица.
Диагноз
Как видно из описания, клинические проявления заболеваний очень схожи. Однако набор патогенных признаков помог точнее поставить диагноз.
Был поставлен рабочий диагноз – себорейный дерматит.
Назначения
Пациентке были даны следующие рекомендации:
Результат
На повторный осмотр пациентка пришла через 1 месяц.
Себорейный дерматит – хронический дерматоз, протекающий волнообразно, поэтому стоит предупредить пациента о возможном обострении и необходимости повторного курса терапии.
Пациенты будут Вам благодарны!
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН
Задать вопрос или оставить комментарий
Елена | 14.10.2019 15:24
Вы описали историю девушки, точь в точь как у меея, все тоже самое! И все аак на фото и тоже около 2 лет. Могли бы Вы написать лечение подробно с названием лекарств пожалуйста!
Здравствуйте, Елена! К сожалению, дать рекомендации по лечению пациента без его наблюдения мы не можем.
Инна | 30.09.2019 23:19
Здраствуйте помогите моему ребенку,просто крик души девочке 9 лет второй год кака это напасть в голове куча чешуек а теперь и на теле на колене на локтях в ухе в брови на спине постепенно появляется,обратились к доктору прописали шампуни дермазол и еще не помню ничего нам не помогло только малескин с нам помогал но он же гормональный обратились в город Харьков кучу выписали витаминов всего мазей ничего не изменилось,грибы не выявлены что делать даже не знаю как избавится от этой гадости доктор не может определится все под вопросом псориаз себория? возможно какие-то анализы нужно здать я не знаю а доктор ответил ищите причины в середине,ну что это за ответ,помогите пожалуйста подскажите как нам поступить?
Здравствуйте, Инна! К сожалению, на ваш вопрос невозможно ответить без наблюдения за пациентом. Мы настоятельно рекомендуем вам прислушиваться к мнению лечащего врача.
Анна | 01.05.2017 21:01
Подскажите пожалуйста, а применение схемы Радевит Актив + Уродерм при болезни Дарье возможно сочетать с топическими глюкокортикостероидами?