Седация что это такое в гастроэнтерологии
Медикаментозная седация при эндоскопии
Преимущества проведения эндоскопического исследования в условиях медикаментозной седации очевидны – пациент не испытывает дискомфорт, болезненность, ведет себя спокойно. Это дает возможность врачу провести полноценное обследование, сконцентрироваться на проведении исследования и не отвлекаться при этом на уговоры и объяснения пациенту как себя правильно вести.
Принцип такого исследования прост. Перед началом процедуры пациенту врач анестезиолог внутривенно вводит специальный снотворный препарат, и человек засыпает. Только после этого врач приступает к исследованию. При этом медикаментозный сон – глубокий, поэтому никакого дискомфорта или неприятных ощущений человек не испытывает. А когда действие препарата заканчивается (обычно оно длится не более 30 минут, этого достаточно для проведения обследования), пациент просыпается.
Дискомфорта не возникает и на этом этапе. Медикаментозный сон – это не наркоз, он переносится значительно легче, после него не бывает вялости или заторможенности, проблем с ориентированием.
В каких случаях допустима седация
Решение о том, можно сделать гастроскопию в процессе медикаментозного сна или нет — принимает врач. Как правило, экстренная процедура не делается с седацией, поскольку отсутствует время на подбор и введение медикаментозного препарата. Также у врача нет диагноза и дополнительных обследований, которые необходимы, чтобы понять, не опасна ли седация для пациента.
Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде правил:
— Если Вы планируете необходимое Вам эндоскопическое исследование провести в условиях медикаментозной седации/сна, то Вам необходимо предварительно пообщаться с врачом – анестезиологом.
— Пройти необходимое обследование, которое Вам укажет доктор.
— Колоноскопия и/или гастроскопия под седацией и без делается только на голодный желудок. Необходимо, чтобы между последним приемом пищи и исследованием прошло не менее 7-10 часов.
— Досконально точно и в полном объеме провести подготовку к планируемому исследованию.
— Нужно сказать, что табачный дым влияет на достоверность результатов обследования, поэтому подавляйте в себе желание покурить за 2-3 часа до манипуляции.
— За 2 суток откажитесь от употребления алкогольных напитков, а за сутки — от кофе, энергетиков и других кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.
— Если у Вас имеют место катаральные явления со стороны рото- и носоглотки (кашель, насморк) или остаточные явления ОРЗ, лучше перенести исследование на другой день (по мере полного выздоровления).
— Обеспечить соответствующий транспорт для отправки домой, где Вы ни в коем случае не должны оставаться одни. Отсутствие транспорта и человека, присматривающего за Вами дома в течение как минимум наступающей ночи является противопоказанием к проведению исследования с применением препаратов анестезии (кроме местных анестетиков) в амбулаторных условиях.
Правила проведения гастроскопии во сне
Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.
— Такой вид эндоскопического исследования проводится только в присутствии врача анестезиолога. Его задача заключается в том, чтобы подобрать подходящий препарат, ввести и вывести человека из медикаментозного сна, наблюдать за Вами во время проведения исследования.
— Прежде чем приступить к исследованию, пациенту необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, украшения и очки, расстегнуть или снять стесняющую Вас одежду – галстук, бюстгальтер, ремень на брюках.
— Обязательно предупредите доктора об имеющихся хронических заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете последние несколько недель, если у Вас есть на что то аллергия, то обязательно расскажите об этом.
Что Вы не должны делать после перенесенной медикаментозной седации/сна
Медикаментозная седация/сон может повлиять на Вашу способность правильно и быстро реагировать на происходящие события, что может повлечь за собой серьезные последствия, в т.ч. и юридического характера. Поэтому в течение суток после исследования Вы не должны:
· управлять автомобилем или другими транспортными средствами
· принимать какие-либо важные решения или подписывать юридические документы
· принимать алкоголь или снотворные препараты
Седация
Одним из самых точных методов диагностики заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта является колоноскопия. Процедура позволяет поставить верный диагноз на начальной стадии заболевания.
Процесс представляет собой манипуляции при помощи колоноскопа. Специальный фиброоптический прибор вводится непосредственно в задний проход. На конце эластичной шлангочки находится камера.
При управлении прибором медицинский работник руководствуется изображением, выведенным на экран. Данную процедуру клиника «ИмиджЛаб» предлагает пройти в комфортных условиях – с использованием анестезии.
Что такое седация
Седация – это методика обезболивания, при которой пациент вводится в поверхностный медикаментозный сон. Он находится в умиротворенном спокойном состоянии, не чувствует боли, при этом слышит и видит все, что происходит вокруг него. При необходимости выполняет команды врача. В 80% случаев пациенты впоследствии забывают о происходящем.
Специальные транквилизаторы вводятся в организм внутривенно.
Седация имеет и множество других преимуществ по сравнению с другими разновидностями анастезии. Среди них:
Особенности подготовки к колоноскопии под седацией
Чтобы эффективно и безопасно сделать колоноскопию с седацией, необходимо тщательно подготовиться к подобному мероприятию. Лечащий врач обязательно попросит пройти такие подготовительные процедуры:
Если колоноскопия проводится с целью профилактики, то достаточно сдать анализы на свертываемость крови, наличие ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.
Если же есть подозрения на серьезные патологии пищеварительной системы, то потребуются более серьезные обследования.
Кровь – это одновременно простой и достаточно информативный материал. Например, по увеличению количества СОЭ, можно предполагать о таких воспалительных процессах в кишечнике, как язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или колит. Уменьшение нормы тромбоцитов свидетельствует о возможных кровотечениях, что является противопоказанием к проведению колоноскопии. Повышение количества тромбоцитов сигнализирует о наличии опухолей.
Если в крови увеличился уровень лейкоцитов, то организм борется с какой-то инфекцией, например с наличием кишечных паразитов.
Сниженное количество эритроцитов сигнализирует о наличии полипов или кровоточащих язв.
Противопоказания
Ограничения после седации при колоноскопии
Колоноскопия под седацией – это вмешательство, после которого требуется определенное время для восстановления организма. После подобной процедуры рекомендуется частое питание небольшими порциями.
В рацион следует включать овощные отвары, вареные яйца, свежие овощи и фрукты. Быстро восстановить микрофлору помогут йогурты, кефиры и творог.
Категорически запрещено употреблять цельнозерновые каши, консервы, выпечку, копчености, мясные, рыбные и жареные блюда.
Гастроскопия и колоноскопия во сне
Гастроскопия и колоноскопия являются современными и информативными методами исследования желудка и кишечника. Они могут проводиться во сне, что гораздо удобнее и для врача, и для пациента.
Что это такое
При гастроскопии в пищеварительный тракт вводится специальное устройство для визуального осмотра стенок, а при колоноскопии для тех же целей в прямую кишку вводят колоноскоп. Перед началом процедуры больного погружают в медикаментозный сон для того, чтобы обеспечить ему полную неподвижность.
Показания
Манипуляция рекомендована пациентам с уже имеющимся неудачным опытом подобного исследования без использования седации. Например, если у больного выраженный рвотный рефлекс.
Проведение гастроскопии и колоноскопии во сне показано при следующих симптомах и состояниях:
Некоторые специалисты придерживаются мнения, что исследование показано всем лицам старше 45 лет.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Противопоказания
Обследование предполагает серьезное вмешательство в организм, поэтому доктор обязательно должен оценивать целесообразность проведения процедуры в зависимости от состояния больного. Есть ряд заболеваний, при которых манипуляцию не проводят. Вот перечень основных противопоказаний:
К относительным противопоказаниям относится детский возраст и заболевания верхних дыхательных путей.
Как подготовиться
К гастроскопии и колоноскопии нужно правильно подготовиться. Рекомендации:
Как проводится
Обследование проводится в присутствии анестезиолога. Он предварительно опрашивает больного и подбирает средства с учетом его индивидуальных особенностей.
Гастроскопию и колоноскопию с седацией выполняют за один раз. Алгоритм проведения процедуры:
Весь процесс занимает от 40 до 60 минут. Потом пациент просыпается. Результаты исследования выдаются на руки сразу. Гистологические анализы обычно выполняются в течение нескольких дней.
Преимущества
Конечно, процедуру можно выполнить и без седации. Но если человек будет в сознании, он начнет нервничать из-за неприятных ощущений. Выделяют несколько преимуществ исследования с использованием медикаментозного сна. Среди них:
Недостатки
Гастроскопия и колоноскопия со сном – вредно ли это? Седация не является наркозом, препараты воздействуют лишь в течение короткого времени.
К основным минусам относятся:
После процедуры
Единственное ограничение – в день проведения исследования не рекомендуется водить автомобиль. Других запретов нет. В течение последующих трех суток человек может ощущать легкие дискомфортные ощущения в горле, в области живота и прямой кишки. Эти симптомы не представляют опасности и проходят самостоятельно.
Уже доказано, что проведение гастроскопии и колоноскопии во сне гораздо эффективнее, чем стандартные исследования. Доктора ничто не отвлекает от работы, а пациента не беспокоят боли и неприятные ощущения.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Текст утверждён врачом
Самарская Наталья Григорьевна
Топ-5 диагностических центров
График работы центра:
Медицина и Красота на Новослободской
На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.
График работы центра:
Чудо Доктор на Школьной 49
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.
График работы центра:
Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской
Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Расположен в 6 мин. ходьбы от м. Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.
График работы центра:
Медицинский центр Клиника Здоровья на Китай-Городе
Диагностический центр. Обследование взрослых и детей. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Китай-Город. Виды диагностик: КТ, МСКТ, гастроскопия, рентген, флюорография, ЭКГ, колоноскопия, ЭФГДС. КТ в клинике проводят на аппарате Philips Brilliance CT 16 открытого типа, максимальный вес пациента – до 110 кг, исследования делают с контрастом и без. Принимают взрослых пациентов и детей с 12 лет. Прием происходит по предварительной записи.
График работы центра:
Клиника ПАТЕРО КЛИНИК
Виды диагностики:
Статьи по теме Гастроскопия:
Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.
Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет
Медицинский справочник болезней от А до Я.
Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.
О проекте
© 2021 diagnostica.docdoc.ru – лучший сервис по поиску центров диагностики в Москве
Тел.: 8 (495) 185-01-01
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача
Врачам и клиникам
Гастроскопия или ЭГСД под седацией
Заболевания желудочно-кишечного тракта в той или иной степени есть у каждого. Неприятные ощущения после приема пищи, вздутия, проблемы с пищеварением – все это рано или поздно ведет на прием к гастроэнтерологу. Врач делает осмотр, пальпацию и для подтверждения своих предположений назначает пациенту гастроскопию. А вот туда доходят не все.
Основная причина отказа от процедуры – истории «сарафанного радио» о глотании «кишки» и всех тех ощущениях, которые при этом испытываются. Описывают процесс как средневековую пытку, чем отбивают всякое желание продолжать обследование и лечение. Впоследствии ситуация усугубляется, пациент возвращается в кабинет врача и получает повторное назначение. Потому что исследование желудочно-кишечного тракта изнутри – главная составляющая эффективного лечения.
Медицинские разработки шагнули далеко вперед, позаботившись о комфорте пациента. Сегодня «глотать зонд» можно под седацией, то есть со специальными препаратами для погружения пациента в глубокий медикаментозный сон. Занимается подбором седативного препарата врач анестезиолог.
Что такое седация и зачем она нужна
Чтобы зонд со встроенной камерой при исследовании внутренних органов мог свободно перемещаться внутри органа и детально «осматривать» все труднодоступные участки, пациенту необходимо расслабиться. Сделать это, когда внутрь вводят чужеродный предмет, крайне сложно: начинаются рвотные позывы, тошнота, в кишечнике ощущается дискомфорт. Чтобы снизить эту чувствительность, применяют седативные вещества. Они помогают расслабиться пациенту, а врачу быстро и качественно выполнить свою работу.
Седация применяется при гастроскопии или эзофагогастродуоденоскопии – визуальном осмотре пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Показания и противопоказания для применения седации
При всех описанных манипуляциях пациент должен сохранять спокойствие и максимальную неподвижность. Поэтому показаниями для применения седативных препаратов служат:
Седативные препараты противопоказаны беременным женщинам и при выявлении аллергии на компоненты вещества.
Как проходит процедура гастроскопии под седацией
Седативный препарат вводят внутривенно. Его действие рассчитано не более, чем на 30 минут. Этого времени достаточно, чтобы доктор успел провести осмотр. Медикаментозный сон не является наркозом, поэтому ожидать от него тех же последствий не стоит: после того, как вещество перестает действовать, пациент просыпается. Действия врача те же, что при гастроскопии без седации: через ротовую полость пациента вводится эндоскоп и исследуется желудочно-кишечный тракт.
Решение о необходимости введения седативного препарата принимает только врач. Без седации проводят экстренные процедуры, поскольку в такой ситуации врач не располагает информацией о диагнозе пациента и временем для подбора препарата. Этот момент нужно учитывать.
Как подготовиться к медикаментозному сну
Подбором седативного препарата занимается врач-анестезиолог. К нему перенаправляет врач-гастроэнтеролог после выявления необходимости в процедуре ЭГДС. Перед этим сдается ряд клинических анализов.
Для получения качественного результата гастроскопии, необходимо выдержать голодную диету (без пищи и воды) за восемь часов до процедуры. Исследование проводится строго натощак. За двое суток запрещается прием алкоголя, за сутки – кофеиносодержащие напитки.
Если до обследования появились кашель, насморк или сохранились признаки ОРЗ, то процедура переносится до полного выздоровления. Правильно подготовить пациента может врач общей практики.
Противопоказания после гастроскопии под седацией
Несмотря на то, что седативные препараты и наркоз не одно и то же, некоторое недомогание после процедуры имеет место быть. В первую очередь, это может сказаться на способности быстро и правильно реагировать. Поэтому первые сутки после исследования не следует:
Как проводится колоноскопия с седацией: порядок, показания
Фиброколоноскопия (ФКС) – «золотой стандарт» диагностики заболеваний толстого кишечника. Эндоскопическое исследование характеризуется высокой информативностью и диагностической точностью, но, к сожалению, может быть связано со стрессом и чувством дискомфорта у пациента.
Избежать неприятных ощущений при проведении колоноскопии позволяет мягкая внутривенная седация. Такая методика не имеет ничего общего с традиционным наркозом – под контролем анестезиолога вы погружаетесь в кратковременный медикаментозный сон, а в это время врач-эндоскопист проводит колоноскопию без малейшего дискомфорта.
Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Порядок проведения колоноскопии с седацией
Колоноскопия с седацией – востребованная диагностическая процедура, которая проводится после предварительной подготовки кишечника, занимающей в среднем 3-5 дней (иногда – до 7 дней).
Подготовка к процедуре
Эффективная подготовка к колоноскопии под седацией гарантирует качество очищения кишечника, а значит, и диагностическую точность обследования.
1. Бесшлаковая диета
Чтобы подготовиться к колоноскопии под седацией, за 3-5 дней до назначенной процедуры необходимо скорректировать рацион, сделав акцент на легкоусвояемых продуктах с низким содержанием клетчатки.
Разрешается употреблять в пищу:
Продукты можно употреблять в вареном или запеченном виде, а также готовить на пару. Жареные блюда при подготовке к колоноскопии под седацией категорически запрещены!
Диету необходимо соблюдать в течение 3-5 дней, при наличии запоров – 5-7 дней, совмещая со слабительными средствами. За день до процедуры запрещается есть после 15:00 – ужин можно заменить бульоном, чаем или соком без мякоти.
Время подготовки заключения
Результаты проведения процедуры
2. Питьевой режим
Избежать запоров на бесшлаковой диете позволяет увеличение питьевого режима. В это время врачи рекомендуют выпивать до 2-2,5 литров (при отсутствии противопоказаний).
Список разрешенных жидкостей включает:
Прием любых жидкостей необходимо завершить как минимум за 4 часа до проведения колоноскопии кишечника под седацией.
3. Прием медикаментов
За 5 дней до обследования необходимо отказаться от приема активированного угля и препаратов, содержащих железо или висмут. Если вы страдаете сахарным диабетом, имеет смысл также проконсультироваться с эндокринологом до начала подготовки – возможно, вам потребуется временно скорректировать курс сахароснижающих средств. Жизненно важные лекарства можно принимать без изменения курса.
Обязательно предупредите врача обо всех препаратах, которые вы принимали в течение 5-7 дней. Важно сделать это до начала седации!
Кроме того, за день до ФКС с седацией необходимо принимать слабительные средства и пеногасители – они обеспечат качественное очищение кишечника. Прием следует организовать в соответствии с инструкцией к препарату и назначениями врача.
Наша команда специалистов
4. Обследования
Для прохождения колоноскопии под седацией нужно иметь на руках:
При необходимости все обследования можно пройти в клинике непосредственно перед ФКС.
В целом, подготовка к процедуре колоноскопии кишечника под седацией мало чем отличается от классической. Внутривенная седация, в отличие от традиционного наркоза, не подразумевает каких-либо дополнительных ограничений и в большинстве случаев легко переносится пациентами.
Подробнее о том, как подготовиться к колоноскопии читайте в данной статье.
Проведение процедуры
Как правило, колоноскопия с седацией делается в несколько этапов:
СЕДАЦИЯ
Используя современные высококачественные препараты, анестезиолог погружает пациента в состояние кратковременного медикаментозного сна. Корректируя объем поступающих медикаментов, врач может регулировать длительность седации в зависимости от характера и сложности обследования.
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Фиброколоноскопия под седацией выполняется гибким оптическим прибором – колоноскопом. Через анальное отверстие эндоскопист вводит прибор непосредственно в прямую кишку и, постепенно продвигаясь вперед, изучает состояние слизистой оболочки всего толстого кишечника.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ
При необходимости во время ФКС врач может провести биопсию для дальнейшего гистологического исследования образца и даже удалить выявленные новообразования небольшого размера.
ПРОБУЖДЕНИЕ
После обследования пациента перевозят в палату, где он приходит в себя под присмотром анестезиологов. В отличие от общего наркоза, седация, которую используют для проведения колоноскопии, не требует дополнительного времени для восстановления.
Процедура колоноскопии под седацией не только комфортна для пациента, но еще и абсолютно безопасна, поскольку проходит под полным медицинским контролем, начиная с подготовки и заканчивая пробуждением.
Результаты колоноскопии с заключением гастроэнтеролога выдаются пациенту сразу после процедуры. Если проводилась биопсия, данные гистологического исследования направляются на электронную почту в течение 5 дней.
Подробнее о том, как проводится колоноскопия читайте в данной статье.
Фотогалерея отделения
Показания для проведения колоноскопии с седацией
Колоноскопия с седацией подходит пациентам, которые стремятся избежать стресса и неприятных ощущений при проведении эндоскопического обследования. Находясь под седацией, вы не испытываете ни малейшего дискомфорта, а врач получает возможность спокойно и тщательно провести диагностическую процедуру.
Показаниями для колоноскопии являются:
Кроме того, ФКС рекомендуют проводить профилактически 1 раз в 3-5 лет для выявления патологических изменений на ранних стадиях.
Противопоказания к проведению колоноскопии с седацией
Абсолютными противопоказаниями для колоноскопии кишечника с седацией являются:
Кроме того, процедура может быть перенесена на более поздний срок при наличии относительных противопоказаний:
Ответы на часто задаваемые вопросы о колоноскопии
Обследование толстого кишечника обычно занимает около 10 минут, при необходимости взятия биопсии или удаления небольших новообразований это время может быть увеличено до 20 минут. После этого пациент быстро выходит из состояния медикаментозного сна без каких-либо побочных эффектов, которые обычно бывают при наркозе.
В целом, для колоноскопии под седацией необходимо провести в клинике не более полутора часов.
Мягкая внутривенная седация – это не наркоз! Такая методика не сопряжена с какими-либо побочными эффектами или дополнительными рисками. Седация выполняется современными безопасными препаратами, а сама процедура сопровождается мониторингом работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы пациента.
Как правило, после пробуждения пациенты не ощущают каких-либо негативных эффектов, которые бывают после наркоза. Тем не менее, до конца дня после ФКС с седацией не рекомендовано садиться за руль и выполнять работы, требующие повышенного внимания и сосредоточенности.