Сердцебиение при коронавирусе сколько и что делать
Тахикардия как последствие коронавируса
Тахикардия после коронавируса – одно из распространенных осложнений этого заболевания. Инфекция влияет не только на дыхательную, но и на сердечно-сосудистую систему, вызывает аритмию, учащенный пульс, боли в сердце и другие тревожные симптомы. Пациенту необходимо знать, чем лечить тахикардию, вызванную коронавирусом, и как предотвратить подобные осложнения. Также полезно ознакомиться с данными статистики, отзывами врачей и пациентов – они часто делятся опытом на тематических сайтах и форумах.
Почему возникает тахикардия?
Коронавирус – это опасное вирусное заболевание, которое отличается высокой степенью заразности. Он легко передается от зараженного человека к здоровому, может некоторое время сохраняться на одежде, поверхностях, бытовых предметах. В СМИ представлен список характерных симптомов, которые могут проявляться на начальной степени болезни: кашель, одышка и другие признаки.
По статистике, после коронавируса часто проявляются различные осложнения, связанные с нарушением работы сердца. Тахикардия – учащенное сердцебиение, одно из распространенных последствий. Она может развиваться, если ранее у пациента наблюдались проблемы со здоровьем сердечно-сосудистой системы. Однако, учащенный пульс диагностируется и у тех пациентов, у которых до коронавируса не было подобных нарушений. Тахикардия может быть спровоцирована следующими факторами:
Симптомы тахикардии, вызванной коронавирусом
Тахикардия может развиваться непосредственно во время острой фазы коронавируса либо в период, когда вирусная инфекция уже проходит. Она может протекать в острой либо хронической формах, самостоятельно либо в комплексе с другими нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. В норме пульс взрослого человека составляет от 65 до 85 ударов в минуту – этот показатель зависит от возраста и веса, уровня физической активности, а также индивидуальных особенностей. Если за минуту насчитывается 90 и более ударов, можно говорить о тахикардии.
При следующих симптомах следует срочно обратиться за медицинской помощью:
После коронавируса тахикардия будет присутствовать при физических нагрузках, в том числе минимальных. Это связано с поражением легочной ткани и уменьшением дыхательной поверхности легких. Во время физической активности усиливается кровообращение, с целью поставки кислорода и питательных веществ к клеткам и тканям. Если при ходьбе, физкультуре быстро учащается пульс в период восстановления после коронавируса – это считается нормой. Важно делать достаточно перерывов и не спешить с повышением нагрузок, чтобы дать дыхательной системе полностью восстановиться после заболевания.
Методы диагностики
Для назначения эффективной схемы лечения необходимо пройти полное обследование сердца. Диагностику при тахикардии проводит кардиолог. На первичном осмотре он сможет подсчитать количество сердцебиений в минуту, проверить показатели кровяного давления, собрать информацию о жалобах пациента. Чтобы получить более точную картину, назначаются дополнительные обследования.
В таблице указаны основные методы диагностики, которые может порекомендовать врач при тахикардии.
Метод обследования | Особенности |
Электрокардиография (ЭКГ) | Методика регистрации и фиксации электрических импульсов, которые образуются при работе сердца. Стандартное обследование проводится в течение минуты. В результате врач может оценить ритм работы сердца, его проводимость и силу сокращений. |
ЭКГ по Холтеру (суточный мониторинг) | Этот способ обследования назначается, если при стандартном ЭКГ обнаруживаются проблемы либо если у пациента есть хронические болезни сердца в анамнезе. Сбор данных проходит в течение суток. Это позволяет определить изменения ритма и проводимости сердца во время сна и дневной активности. |
Эхо-КГ (эхокардиография) | Одна из базовых методик обследования при тахикардии. Анализ проводится с помощью аппарата УЗИ, с целью визуализации камер и структур сердца. На изображении видны уплотнения, воспаление сердечных стенок, а также патологии клапанного аппарата. Эти изменения могут приводить к тахикардии и становиться причиной хронических нарушений работы сердца. |
Дополнительные методики | Используются для определения дополнительных патологий, которые могут влиять на течение болезней сердца. Так, после перенесенного коронавируса проводят диагностику состояния легких методом рентгенографии. Также могут понадобиться анализы крови, МРТ и другие обследования. |
Лечение
Лечение тахикардии назначается только после полного обследования. Схема будет включать специальную диету, общий рекомендации и список препаратов для восстановления работы сердца. Курс терапии может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от общего самочувствия пациента и результатов его анализов. В течение этого времени необходимо соблюдать следующие предписания:
Также при тахикардии врач назначит схему препаратов для восстановления сердечного ритма. Она может включать седативные, антиаритмические средства, а также витаминные комплексы. Врач подберет оптимальный способ, как их комбинировать между собой и назначит точную дозировку.
Седативные препараты против тахикардии
Успокоительные (седативные) средства используют для восстановления психоэмоционального равновесия и для нормализации работы нервной системы. После коронавируса тахикардия может быть вызвана общей усталостью и стрессовыми ситуациями. Кроме того, седативные препараты повышают резистентность организма в условиях нервного напряжения, что положительно сказывается на работе сердца.
Лекарства этой группы делят на три категории:
Некоторые витамины и минеральные добавки также оказывают успокоительное действие и назначаются при тахикардии. Так, схема лечения может включать витамин В9 (фолиевую кислоту) – он полезен при бессоннице, частых перепадах настроения, аритмии. Также назначаются комплексы на основе магния.
Антиаритмические препараты
Группа антиаритмических препараты – это большое количество лекарств различных подгрупп, применяемых при аритмиях. К ним относятся блокаторы кальциевых каналов, адреноблокаторы, сердечные гликозиды и другие средства. Эти лекарства подбираются индивидуально, по результатам анализов. Они помогают стабилизировать сердечные показатели и уменьшить проявления тахикардии. Антиаритмические препараты подходят для длительного применения, в некоторых назначаются пожизненно (у пожилых людей). Их эффективность оценивают по результатам электрокардиографии – во время лечения необходимо периодически обращаться к врачу для повторной диагностики.
Отзывы врачей и пациентов
В сети легко найти отзывы о различных проявлениях коронавируса и рекомендации по лечению этого заболевания. У многих пациентов наблюдается тахикардия в период восстановления, связанная с различными факторами. Важно понимать, что схема терапии подбирается индивидуально, поэтому не стоит подбирать препараты самостоятельно.
Марина, 36 лет:
У меня появилась тахикардия после коронавируса, но прошла в течение месяца. Врач мне советовал отдых и щадящий режим, легкую диету и растительные успокоительные препараты. Причина в том, что после болезни организм долго восстанавливается, поэтому не сразу можно нести обычные нагрузки.
Михаил Васильевич, врач-кардиолог:
Тахикардия – это частое осложнение после коронавируса. Она редко связана с органическими патологиями сердца, поэтому проходит после полного восстановления. При учащении сердцебиения важно отказаться от интенсивных физических нагрузок, следить за самочувствием и принимать назначенные препараты.
Полезные советы
Совет № 1
Назначать препараты для лечения тахикардии должен врач. Разные лекарственные средства подходят при нарушениях сердечного ритма разного типа, поэтому важно подобрать вариант по результатам анализов.
Совет № 2
После перенесенного коронавируса необходимо полностью восстановиться. Этот период может занять от недели до нескольких месяцев. В течение этого времени важно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и укреплять иммунитет. Эти советы помогут избежать осложнений вирусной инфекции, в том числе болезней сердца.
Совет № 3
При частых приступах тахикардии обязательно следует пройти полное обследование. Она может быть вызвана коронавирусом либо указывать на различные заболевания сердца. На начальных этапах они могут протекать бессимптомно, а затем обостряться во время болезни.
Частые вопросы
После коронавируса часто возникает тахикардия в течение дня – почему это может происходить?
Учащенное сердцебиение часто возникает после респираторных заболеваний, в том числе коронавируса, в связи с уменьшением дыхательной поверхности легких. Тахикардия – это механизм адаптации организма, чтобы клетки и ткани получали большее количество кислорода.
Сколько понадобится времени, чтобы вылечить тахикардию после коронавируса?
Тахикардия пройдет только после полного восстановления. При легком течении и при отсутствии хронических заболеваний этот процесс может занять 1–2 недели. Однако, после коронавируса в тяжелой форме может понадобиться несколько месяцев для полного восстановления.
Что делать, если после коронавируса начали появляться проблемы с сердцем: тахикардия, аритмии?
Важно точно знать, не связана ли тахикардия с острыми и хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы. Для этого необходимо пройти обследование, чтобы оценить состояние сердца. В домашних условиях назначать препараты для лечения опасно, но полезно еще до посещения врача нормализовать график сна, отказаться от вредных привычек и фастфуда.
Сердцебиение при коронавирусе сколько и что делать
Проблеме тахикардии у пациентов с постковидным синдромом, также известным как «long COVID», посвящена статья авторов из Karolinska University Hospital (Стокгольм, Швеция), опубликованная в The American Journal of Medicine.
Длительные симптомы (в течение 4-12 и более недель), ассоциированные с COVID, чаще возникают у пациентов, перенесших заболевание в тяжелой форме. В связи с различиями в определениях, точную распространенность данного синдрома довольно сложно установить. По данным наиболее продолжительного наблюдения за госпитализированными по поводу COVID пациентами, более 60% отмечали повышенную утомляемость и мышечную слабость в течение 6 месяцев после госпитализации. В статье говорится, что «long COVID» не стоит рассматривать как один синдром, этот термин включает в себя различные субсиндромы и фенотипы. К типичным симптомам относятся тахикардия, головная боль, слабость, одышка, «туман» в голове и другие.
В своем превью ведущий автор, M. Ståhlberg, отмечает, что у пациентов, перенесших COVID-19, основной интерес специалистов связан с вопросами тромбоообразования, пери- и миокардитами, в то время как проблеме длительно сохраняющейся тахикардии внимание практически не уделяется, хотя клиническая практика показывает, что у 25-50% этих пациентов в течение 12 недель и более отмечается тахикардия и/или жалобы на сильное сердцебиение.
Согласно данным, представленным в статье, учащенное сердцебиение выявляется у 9% пациентов с постковидным синдромом, что, по мнению авторов исследования, как и при болевом синдроме требует проведения стандартного кардиологического обследования, включающего ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровского мониторирования ЭКГ, МРТ сердца при подозрении на пери- и миокардит, а также тилт-теста или пробы с активным ортостазом при наличии симптомов ортостатической неустойчивости для исключения постуральной ортостатической тахикарии (ПОТ).
По мнению авторов статьи, механизм тахикардии в данном случае вероятнее всего носит аутоимунный характер – образующиеся аутоантитела могут активировать рецепторы, регулирующие артериальное давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС), как уже ранее было описано у пациентов после других перенесенных вирусных инфекций. Лежат ли в основе тахикардии, ассоциированной с COVID те же механизмы – вопрос, который требует дальнейшего изучения. В развитии тахикардии в рамках постковидного синдрома могут также играть роль и другие факторы, вызывающие увеличение ЧСС: гипервоспаление, гиперкоагуляция с тромбозами, дисфункция РААС, десатурация из-за поражения легких, персистирующая или интермитирующая гипертермия, боль, тревога и депрессия, нейровоспаление и гиповолемия.
Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача
Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.
Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.
Болеют ли дети коронавирусом
В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.
В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.
«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».
Симптомы коронавируса у детей
Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.
«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».
Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:
По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.
Как проявляется коронавирус у детей разного возраста
Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.
«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».
Как протекает коронавирус у детей по дням
Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:
Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.
«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».
Чем лечить коронавирус у детей
При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.
Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.
Восстановление после коронавируса у детей
«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».
Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:
Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.
Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.
Прививка от коронавируса детям
«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».
Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.
Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.
Влияние лекарственных препаратов против COVID-19 на ритм сердца
Американская ассоциация сердца выпустила научный доклад, посвященный нарушениям ритма сердца, связанным с приёмом лекарственных препаратов
Действительно ли бывают лекарства, опасные для сердца и вызывающие аритмию?
Следует отметить, что под аритмией следует понимать любое отклонение сердечного ритма от нормальных значений, начиная от частого или редкого пульса (тахи- и брадикардия) и заканчивая фатальным нарушениям ритма (фибрилляция желудочков, остановка сердца), поэтому вопрос является весьма обширным.
Лекарственных и нелекарственных веществ, влияющих на сердечный ритм, великое множество, но чаще всего это влияние крайне слабое и не вызывает каких-либо проблем. Значительно реже встречаются значимые нарушения ритма сердца.
Поскольку последние события, связанные с COVID-19, затрагивают различные аспекты лекарственной терапии, остановимся на часто используемых лекарственных препаратах при этом заболевании.
С целью профилактики вторичных бактериальных пневмоний при COVID-19 назначаются различные антибактериальные препараты. Чаще всего это азитромицин, ципрофлоксацин, левофлоксацин или моксифлоксацин. Кардиологические побочные эффекты для этих препаратов встречаются редко и, как правило, характеризуются ощущениями сердцебиения и тахикардией. Крайне редко встречаются более серьёзные аритмии, в том числе желудочковые. Среди пациентов, у которых произошло удлинение интервала QTc на кардиограмме на фоне приёма азитромицина, такие аритмии разовьются менее, чем у 1%. И, опять-таки, при уже имеющихся дополнительных факторах риска. Стоит отметить, что комбинация гидроксихлорохина и антибиотиков не способствует кумулятивному увеличению рисков серьёзных нарушений ритма.
Противовирусные препараты лопенавир, ритонавир и ряд других в лабораторных исследованиях показали возможное влияние на сердечный ритм, в частности, изредка вызывая нарушения проведения импульса от предсердий к желудочкам. Впрочем, значимым это влияние назвать сложно. Более выраженные кардиологические побочные эффекты (связанные с повреждением сердечной мышцы или сосудистых стенок) у этих препаратов проявляются при длительном применении, например, у ВИЧ-инфицированных. При COVID-19 применение этих препаратов также является спорным и в любом случае непродолжительным.
Что касается любых других лекарственных препаратов, то перед их назначением врач оценивает состояние пациента, при сборе анамнеза выясняет потенциальные факторы риска осложнений тех или иных препаратов. В случае необходимости возможно проведение дополнительных обследований.
Как можно предотвратить такой побочный эффект?
Для предотвращения любых побочных эффектов лекарства следует принимать лишь после консультации врача с соответствующими назначениями.
Если же приём препарата необходим и есть факторы риска развития аритмий, то следует проконсультироваться с кардиологом для организации мероприятий по профилактике таких нарушений.
Основным же мероприятием для профилактики нарушений ритма сердца является ведение здорового образа жизни, в том числе, отказ от курения, физическая активность и рациональное питание.
Насколько это вообще серьёзно и опасно?
Ещё раз напоминаем, что частота проаритмогенных побочных эффектов у большинства лекарственных препаратов достаточно низкая.
Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, падающим в обмороки, которые имеют выраженные изменения на кардиограмме следует обратиться к кардиологу для индивидуальной оценки рисков и определения путей профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
Запись на прием к врачу-кардиологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Единый контактный центр
Чтобы уточнить цены на прием врача-кардиолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:
Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19
Существует высокий риск сердечно-сосудистых осложнений после перенесённой коронавирусной инфекции.
Самые частые жалобы пациентов:
повышено сердцебиение, неритмичный пульс
невозможно вздохнуть глубоко
давящие боли в груди
Эти симптомы возникают независимо от тяжести течения заболевания.
Повреждение миокарда при Covid-19 происходит комплексно: влияние самого вируса на клетки миокарда (сердца) + повреждение клеток цитокинами (воспалительные белки) + нарушение свертываемости крови + нарушение кровоснабжения + гипоксия клеток миокарда + повреждение эндотелия (внутреннего слоя) коронарных сосудов.
Если есть жалобы, обязательно нужно посетить врача-кардиолога.
Какие исследования выполнить?
1. Сдать общий анализ крови, С реактивный белок – исключить сохраняющий лабораторно-воспалительный синдром. При подозрении на миокардит дополнительно сдать на ревматоидный фактор и Тропонин.
2. Сдать кровь на витамин Д, железо, ферритин (при низком уровне этих показателей, слабость и тахикардия будут беспокоить долго).
3. Сделать ЭКГ (оценить ритм сердца, частоту сердечных сокращений в покое, очаговые изменения миокарда).
4. Сделать Эхокардиографию (исключить органические изменения в сердце, жидкость в перикарде сердца, признаки миокардита, оценить сократительную способность сердца)
5. Сделать Холтер ЭКГ 24 часа (может быть рекомендовано врачом дополнительно).
6. При подозрении на миокардит золотым стандартом диагностики является МРТ сердца с контрастом.
Беспокоит одышка и тахикардия?
Это не обязательно миокардит. Астенический синдром на фоне длительного пребывания дома и детренированности встречается намного чаще.
После обследования у кардиолога
восполнить все дефициты в организме
восстановить регулярную кардионагрузку на свежем воздухе
Своевременная профессиональная диагностика возможных осложнений позволит быстрее с ними справиться.