Сидерал и сидерал форте в чем разница отличие
Сравнительная эффективность и переносимость различных железосодержащих препаратов у больных железодефицитной анемией
Верткин А.Л., Городецкий В.В., Годулян О.В. МГМСУ им. Н.А. Семашко
50 ГКБ Департамента здравоохранения Правительства Москвы
Железодефицитная анемия является самым распространенным анемическим синдромом и составляет приблизительно 80% всех анемий (ВОЗ, 1970). Дефицит железа той или иной степени имеется почти у 30% населения планеты (ВОЗ, 1998), причем скрытый его дефицит встречается в два раза чаще, чем железодефицитная анемия.
Основой патогенетической терапии железодефицитной анемии является применение препаратов железа внутрь. При этом необходимо, чтобы суточная доза двухвалентного железа составляла 100-300 мг (Charlton R.W., 1964; Идельсон Л.И., 1985). В связи с этим при выборе препарата железа и определении его суточной дозировки следует ориентироваться не только на общее содержание в нем соли железа, но и на количество элементарного железа, содержащегося в данном препарате (Geisser Р. 1997, Дворецкий Л.И., 1998).
Целью настоящего исследования явилась объективизация выбора ферросодержащих препаратов на основе сравнительного изучения их эффективности и переносимости у больных железодефицитной анемией.
Критериями включения в группу наблюдения служили: снижение гемоглобина (Hb р>0,05).
Таблица 4. Динамика уровня гемоглобина (г/л) на фоне терапии ферропрепаратами
Количество эритроцитов, достигнутое во время лечения, удерживалось на полученном уровне в течение месяца после отмены лечения у пациентов, получавших Ферро-Фольгамму и Сорбифер дурулес, а в других группах оно достоверно снизилось.
На фоне приема всех изучавшихся железосодержащих препаратов степень прироста гемоглобина была почти одинаковой (табл. 6), что обусловлено дизайном исследования. Лишь при использовании Ферро-Фольгаммы имелась тенденция к большему приросту гемоглобина, чем на фоне Актиферрина и Ферроплекса (0,05 0,1 для всех пар).
В период приема любого препарата отмечалось достоверное увеличение уровня сывороточного железа в каждой группе. Наиболее выраженное и практически одинаковое (р>0,1) его возрастание было достигнуто на фоне приема Актиферрина композитум и Ферро-Фольгаммы. При этом прирост, полученный у пациентов, принимавших Актиферрин композитум, достоверно превышал динамику, наблюдавшуюся на фоне приема Сорбифера дурулес и Ферроплекса (р 0,1).
Близкое рассуждение можно применить и к объяснению динамики ферритина. Существенный прирост его уровня наблюдался только на фоне препаратов, обеспечивающих наименьшую скорость прироста гемоглобина. Средства же, при использовании которых за время, ограниченное дизайном исследования, достигались более высокие скорости прироста гемоглобина, не создавали существенных депо, что и отражалось отсутствием изменений в уровне ферритина. Так, при оценке депо железа по уровню ферритина сыворотки крови оказалось, что запасы железа существенно возросли только при применении Актиферрина. Прирост уровня ферритина сыворотки крови в этой группе имел тенденцию к превышению такового на фоне Актиферрина композитум, Ферро-Фольгаммы и Сорбифера дурулес (0,05 0,1), и только в группе пациентов, получивших Ферроплекс, отмечалось, хоть и небольшое, но достоверное снижение уровня железа сыворотки крови (p p>0,05), это снижение было достоверным. Наибольшая динамика (-20,9±4,2 ммоль/л; p
ТОП препаратов железа
Препараты железа назначаются для лечения железодефицитной анемии, которая диагностируется преимущественно у детей и женщин. Среди основных причин развития данного состояния следует выделить нерациональное питание и кровотечения. При дефиците железа в организме развивается анемия, которая характеризуется понижением гемоглобина.
Типичные признаки – бледность кожи, головокружения, быстрая утомляемость, раздражительность и вялость.
Железо, поступающее с пищей, усваивается не полностью. Недостаток жизненно необходимого микроэлемента приводит к снижению уровня ферритина и гемоглобина в крови, что чревато затруднением тканевого дыхания. Восполнять дефицит рекомендуется с помощью специальных медикаментов. Лучшие препараты железа представлены в ТОПе. Ниже описаны эффективные лекарства для взрослых, детей и беременных женщин.
Классификация антианемических средств
Причины развития железодефицитной анемии
Организм нуждается в Fe3+ для производства гемоглобина, белка, ответственного за транспортировку кислорода в ткани. Анемия возникает, когда уровень гемоглобина в эритроцитах снижается. Следовательно, когда в кровотоке недостаточно микроэлемента, органы и ткани не получают необходимый им кислород.
Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение.
Рейтинг препаратов железа
Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций. Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей.
ТОП лучших препаратов железа при низком гемоглобине
№1 – «Фенюльс» (капсулы)
Производитель: Ranbaxy [Ранбакси], Индия
№2 – «Феррум Лек» (жевательные таблетки)
Лучший препарат для поднятия железа, который относится к группе трехвалентных. Отличается стабильностью, не выделяя свободных ионов. По структуре активный компонент имеет схожесть с естественным соединением Fe3+, поэтому хорошо усваивается.
Ионы активно всасываются в области кишечника, что исключает вероятность интоксикации, вызванной передозировкой. «Феррум Лек» назначается младенцам и детям младшего возраста, а также могут быть использованы в период беременности.
Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения
№3 – «Феррум Лек» (раствор)
Эффективное средство для лечения анемии, которое предназначено для лиц, страдающих нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Отличается стабильным макромолекулярным комплексом.
Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения
№4 – «Сорбифер Дурулес» (таблетки)
Хорошее железо в таблетках, которое поэтапно высвобождается на протяжении длительного периода, постепенно насыщая организм. Используется в качестве профилактики в период беременности, при лактации и у людей, которые являются донорами крови.
Производитель: EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс], Венгрия
№5 – «Тотема» (раствор для приема внутрь)
Производитель: Innothera Chouzy [Иннотек Шузи], Франция
№6 – «Мальтофер» (капли)
Антианемическое средство имеет доказанную клиническую эффективность. Широко используется для новорожденных и недоношенных детей. Всасываемое вещество Fe3+ используется организмом для синтеза гемоглобина в области костного мозга или хранится в печени (где связывается с ферритином).
Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария
№7 – «Мальтофер Фол» (жевательные таблетки)
Содержит такие действующие вещества, как гидроксид железа с полимальтозой и фолиевую кислоту. Подходит для взрослых и детей с 12 лет. Недостаток заключается в наличии вероятности передозировки.
При несоблюдении рекомендаций производителя или при индивидуальной предрасположенности организма возможно развитие побочных реакций в виде головной боли, кожного зуда, мышечных спазмов. Жевательные таблетки могут спровоцировать окрашивание кала в темный цвет, что не является отклонением.
Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария
№8 – «Мальтофер» (таблетки жевательные)
Назначается для лечения латентного дефицита (без анемии). Таблетированная форма удобна для расчета дозировки. Исключает вероятность причинения вреда организму, вызванного передозировкой.
Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария
№9 – «Мальтофер» (сироп)
Препарат железа при анемии, который лучше усваивается. Форма выпуска в виде сиропа удобна тем, что имеется возможность в более точном дозировании. Таблетки нужно дробить или раскалывать, чтоб добиться нужной дозы активного компонента. Сироп позволяет упростить процесс. Выпускается в виде сиропа быстрее усваивается.
Единственный недостаток – более высокая цена, чем другие формы выпуска.
Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария
№10 – «Ферлатум» (раствор)
Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Испания
Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Италия
№12 – «Ферретаб» (капсулы)
Производитель: Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель], Австрия
№13 – «Фероглобин В12» (капсулы)
Занимает не последние места в рейтинг препаратов железа. Способствует формированию эритроцитов и синтезу аминокислот. Медь и аскорбиновая кислота повышают эффективность всасывания основного действующего вещества. Марганец регулирует углеводные обменные процессы в организме.
Капсулы «Фероглобин В12» нормализуют биосинтез гемоглобина и активируют окислительно-восстановительные процессы, устраняя симптомы, которые сопутствуют анемии (вялость и слабость, недостаточную умственную и физическую активность).
Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания
№14 – «Актиферрин» (капли для приема внутрь)
Антианемическое средство содержит Fe3+ и D,L-серин. Способствует быстрому восстановлению нормального баланса. Уникальная фармакологическая разработка обеспечивает лучшую переносимость действующих веществ, позволяя снизить нужную дозу.
Производитель: Merckle [Меркле], Германия
Высокие дозировки могут стать причиной развития жизнеугрожающих состояний. Именно поэтому дозировку должен рассчитывать специалист. Неконтролируемый прием недопустим. Применение при беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для ребенка.
Лучшие таблетки для поднятия уровня железа самостоятельно подобрать сложно. Важно учитывать индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания и лабораторные показатели. Окончательное решение должен принимать врач. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Большинство покупателей отдает предпочтение таким фирмам производителям, как Lek d. d. (Словения), Vifor (Швейцария), Ranbaxy (Индия) и др. Вопрос, какие препараты железа лучше принимать, задавайте своему лечащему врачу. Рейтинг представлен исключительно в ознакомительных целях и не должен быть использован в качестве терапевтической рекомендации.
Сидерал
Сидерал, инструкция по применению
Сидерал — БАД, восполняющая железодефицит в организме.
Производитель
Производителем Сидерал Форте является «Фарманутра С.п.А.». Находится в Италии по адресу: г. Пиза, Виа делле Ленце 216/б-51622.
Производством капель Сидерал занимается компания «Джуния Фарма С.р.л.», расположенная по тому же адресу.
Дистрибьютором в России является АО «Мединторг». Находится по адресу: г. Москва, пр. Маршала Жукова, 74, кор. 2. Почтовый индекс 123103.
Страна происхождения
Лекарство Сидерал производится в Италии.
Группа препаратов
Относится к группе макро- и микроэлементов в комбинации.
Действующее вещество
Главными компонентами являются железо, витамины С и В12.
Формы выпуска
Препарат Сидерал выпускается в следующих формах:
Упаковка
По 30 мл вещества во флаконе, снабженном пипеткой. По одному флакону в картонной пачке.
В контурной ячейковой упаковке находится 10 капсул. По одному блистеру помещают в пачку из картона.
Каждая пачка снабжена инструкцией на государственном и русском языках.
Состав
В состав капель входят: липосомное железо, лецитин подсолнечника, натрия хлорид, МКЦ, мальтодекстрин, сахароза, деминерализованная вода, ксантановая камедь, натрия гидроксид, калия сорбат, натрия бензоат, ароматизатор «Крем карамель».
Капсулы содержат: липосомное железо (железа пирофосфат, прежелатинизированный рисовый крахмал, сложные эфиры жирных кислот, лецитин подсолнечника, ортофосфат кальция, молочные белки), желатин, МКЦ, витамин С, ПВП, стеарат магния, диоксид кремния, диоксид титана.
Дозировка
Капли прописывают детям в случае недоношенности или малого веса при рождении, а также при неправильном или слишком позднем отучении от грудного вскармливания, недостаточном получении железа от матери во время беременности или лактации.
Для восполнения физиологической потребности, а также при железодефицитной анемии ребенку до 6 лет необходимо пить капли согласно таблице ниже на протяжении одного месяца. Дальнейшую длительность терапии определяет врач.
Возраст | Нормальная физиологическая потребность в день | Железодефицитная анемия | |
Легкая и средняя степень | Тяжелая степень | ||
0-3 года | 1 кап/кг | 2 кап/кг | 3 кап/кг |
4-6 лет | 14 кап. | 28 кап. | 42 кап. |
Капли можно употреблять, не разбавляя, либо разбавить в половине стакана воды комнатной температуры.
Детям старше 7 лет, а также взрослым при железодефицитной анемии рекомендуется принимать препарат Сидерал в капсулах.
Сидерал в капсулах назначают по 1 штуке один раз в сутки, запивать достаточным количеством воды. Следует употреблять на протяжении одного месяца. После чего требуется проконсультироваться с врачом.
Лекарство Сидерал можно назначать пациентам с непереносимостью глютена.
Не использовать в качестве единственного компонента питания.
Показания к применению
Передозировка
Не зафиксировано случаев передозировки.
Противопоказания
Противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам лекарства.
Перед применением требуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Побочные действия
В качестве побочного эффекта может проявиться аллергия.
Способ применения
Средство предназначено для приема внутрь. Капли разводят в воде или принимают, не разбавляя. Капсулы запивают водой.
Применение при беременности и кормлении грудью
Сидерал может использоваться во время беременности и грудного вскармливания.
Фармакологическое действие
Является биологически активной добавкой, созданной на основе липофера, представляющего собой инновационный легкоусвояемый источник железа. Средство содержит пирофосфат железа в липосомах, витамины С и В.
Липосомы — это фосфолипидные микросферы, использующиеся для наиболее полного усвоения железа, всасывающегося из кишечника. При этом не повреждается желудок и кишечная слизистая оболочка. Благодаря новой технологии стало возможным избежать негативных действий, часто возникающих при употреблении препаратов железа: изжоги, раздражения кишечника, запора или диареи, окрашивания слизистой оболочки рта и эмали зубов.
Железо требуется для синтеза белка гемоглобина, содержащегося внутри эритроцитов и являющегося главным переносчиком кислорода во все клетки.
Также железо находится в миоглобине и дыхательных ферментах.
Недостаток железа провоцирует железодефицитную анемию из-за недостатка гемоглобина и уменьшения его уровня в эритроцитах.
Дефицит железа ухудшает обогащение крови кислородом и приводит к возникновению следующих симптомов: усталость, апатия, тусклость волос, ломкость ногтей, ухудшение дыхания, сонливость и т.д.
При потере железа в хронической форме развивается железодефицитная анемия, возникающая, когда запасы железа уже истощены и произошло нарушение эритропоэза. Как правило, до этого наблюдался затяжной период бессимптомного железодефицита, когда большая часть лабораторных показателей остается в норме, а уровень железа уже снижен.
Витамины оказывают благоприятное влияние на организм.
Витамин С обладает антиоксидантным действием, защищает клетки от разрушающего эффекта свободных радикалов, мешает окислению жирных кислот, улучшает усвоение железа, способствует синтезу коллагена и усилению иммунитета, активирует фолиевую кислоту.
Витамин В12 улучшает синтез эритроцитов и увеличивает способность тканей к регенерации.
Синонимы
Если Сидерал в аптеке отсутствует, вы можете купить его аналог. Подойдут Спирулина, Пентовит, Перфектил.
Фармакокинетика
Нет описания фармакокинетических свойств средства.
Взаимодействие с другими препаратами
Комбинирование с антацидными средствами, в составе которых присутствует гидроксид алюминия и карбонат магния, может уменьшить всасывание железа. Между употреблением этих лекарств необходимо соблюдать интервал минимум 2 часа. При совмещении с тетрациклинами интервал должен быть не меньше 3 часов.
Не рекомендуется одновременное применение с ципрофлоксацином, доксициклином, норфлоксацином и офлоксацином.
Лекарственная форма
Средство выпускается в форме капсул и капель.
Условия хранения
Имеются следующие рекомендации по хранению:
Срок годности
3 года. Запрещено употреблять по истечении срока годности, указанного на упаковке!
Особые условия
Лекарство не раздражает ЖКТ, не вызывает «металлический» привкус.
Сидерал форте
Заказать Сидерал форте в аптеках Москвы.
Инструкции:
Сидерал форте, Капсулы
Торговое название
Латинское название
Фармакологическая группа
Макро- и микроэлементы в комбинациях
Действующее вещество (МНН)
Железа пирофосфат и витамин C.
Лекарственная форма
Состав
Форма выпуска и упаковка
Капсулы массой 595 мг.
По 20 шт. в упаковке.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
ФармаНутра С.п.А. (PharmaNutra S.p.A.), Италия
Представительство
Мединторг, АО, Россия
Фармакологические свойства
Сидерал Форте является специализированным продуктом лечебно-профилактического питания на основе комбинации липосомного железа и витамина С. Восполняет дефицит железа.
Липосомное железо способно практически полностью всасываться и компенсировать дефицит этого элемента в организме. Липосомная технология служит альтернативой традиционным железосодержащим препаратам. Сложная технология покрытия естественными фосфолипидами обеспечивает высокую биодоступность, хорошую переносимость и быструю всасываемость содержащегося в липосомах пирофосфата трехвалентного железа. Кроме того, наличие липосомной оболочки позволяет избежать контакта железа со слизистой желудка и предупреждает нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), тем самым повышая безопасность липосомного железа. Липосомная защита помогает избежать традиционных побочных эффектов, обеспечивает прохождение трехвалентного железа через кислую среду желудка в неизмененном виде и всасывание липосом непосредственно в кишечнике путем энтероцитоза. Отличительные характеристики липосомного железа делают его пригодным для лечения пациентов, у которых обнаружены непереносимость или низкая эффективность традиционных препаратов железа, биодоступность которых достаточно ограничена.
Витамин С улучшает усвоение железа, играет важную роль в синтезе коллагена и укреплении иммунитета, защищает клетки и ткани от свободных радикалов.
Сочетание липосомного железа с витамином С не только препятствует развитию анемии, но и обеспечивает лечебный эффект при различных железодефицитных состояниях.
Преимущества продукта Сидерал Форте:
— сниженная дозировка железа при высокой биологической доступности;
— железо не контактирует со стенками ЖКТ и не раздражает его;
— отсутствие побочных эффектов: тошноты, поноса, изменения цвета зубов и слизистых;
— отсутствие металлического привкуса во рту;
— не токсичен, не вызывает явлений передозировки железа;
— может применяться лицами, страдающими непереносимостью глютена;
— гарантирует возможность долгосрочного лечения пациента.
Показания
Противопоказания
— индивидуальная непереносимость компонентов продукта Сидерал Форте.
Сидерал (Sideral) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав продукта Сидерал
1 капсула | |
железо в виде липофера (пирофосфат железа, кукурузный крахмал, лецитин сои) | 14 мг |
витамин С | 60 мг |
витамин В12 | 0.3 мкг |
Вспомогательные вещества: пищевой желатин, фосфат кальция двухосновный, стеарат магния, диоксид кремния, диоксид титана.
Форма выпуска и упаковка
Капсулы для приема внутрь массой 350 мг, по 20 капсул в упаковке.
Сидерал – биологически активная добавка к пище, разработанная на основе Липофера (Lipofer), который представляет собой инновационный легкоусвояемый источник железа. Сидерал содержит пирофосфат железа в липосомах, а также витамин С и витамин В.
Липосомы – фосфолипидные микросферы, служащие для полноценного усвоения железа, которое всасывается напрямую из кишечника, не повреждая желудок и слизистую кишечника. Новая запатентованная липосомная технология позволяет избежать побочных эффектов, распространенных при приеме препаратов железа: изжоги, раздражения кишечника, расстройства стула (запор, понос), окрашивания слизистой оболочки ротовой полости и эмали зубов.
Железо – это минерал, необходимый для синтеза белка гемоглобина, который содержится внутри красных кровяных телец (эритроцитов) и является основным переносчиком кислорода во все клетки человеческого организма.
Железо также присутствует в миоглобине и дыхательных ферментах.
Нехватка железа приводит к развитию железодефицитной анемии, вызванной недостатком гемоглобина и снижением его содержания в эритроцитах.
Дефицит железа препятствует нормальному обогащению крови кислородом и способствует появлению таких симптомов, как усталость, апатия, тусклость волос, ломкость ногтей, сонливость, затрудненное дыхание и других.
При хронической потере железа из организма развитие железодефицитной анемии происходит тогда, когда запасы железа уже истощены и нарушен эритропоэз (процесс образования эритроцитов). Обычно этому предшествует длительный период латентного (бессимптомного) железодефицита, когда большинство лабораторных показателей остаются нормальными, а запас железа уже истощен.
Витамины обеспечивают дополнительное положительное воздействие на организм.
Витамин С обладает антиоксидантными свойствами, защищает клетки и ткани от повреждающего действия свободных радикалов, препятствует окислению жирных кислот, увеличивает усвоение железа, играет важную роль в синтезе коллагена и укреплении иммунитета, способствует активированию фолиевой кислоты.
Витамин В12 участвует в синтезе эритроцитов и повышает способность тканей к регенерации.
Рекомендован в составе комплексной терапии во всех случаях дефицита железа:
Взрослым применять по 1 капсуле 1 раз в сутки во время еды. Запивать достаточным количеством воды. Продолжительность приема до 1 месяца.
Не является лекарством.
Индивидуальная непереносимость компонентов продукта.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Условия реализации
Реализация населению через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети.
Условия хранения продукта Сидерал
В оригинальной упаковке в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.