Сигмоидоскопия что это за процедура

Сигмоскопия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сигмоидоскопия, сигмоскопия или ректосигмоскопия представляет собой инструментальный метод обследования переходящей непосредственно в прямую кишку конечной части основного отдела толстого кишечника – сигмовидной ободочной кишки (colon sigmoideum).

Что это за процедура? Данная процедура диагностическая: с ее помощью гастроэнтерологи и колопроктологи проводят диагностику кишечных заболеваний, осматривая с помощью волоконно-оптического эндоскопического аппарата (сигмоидоскопа) слизистую оболочку, изнутри выстилающую сигмовидную и прямую кишку. [1]

Показания

Жалобы на частые боли в животе, в левом боку, в подвздошной и/или паховой области; на вздутие и тяжесть в брюшной полости; на запоры или диарею (свидетельствующие о нарушениях кишечной перистальтики); наличие приступов рвоты с желчью или присутствие примеси крови в кале являются показаниями к проведению сигмоскопии – для определения причины патологии. [2]

Данный метод обследования сигмовидной ободочной кишки помогает врачу выявить или подтвердить:

Сигмоскопию используют как один из методов диагностики геморроя и метод скрининга колоректального рака – аденокарциномы прямой кишки.

Кроме того, сигмоидоскопия применяется для взятия образца ткани кишечной стенки (биопсии), при эндоскопических хирургических вмешательствах на толстом кишечнике (например, для удаления полипов), а также при экстренной помощи в случаях заворота сигмовидной кишки (формы острой кишечной непроходимости) – для его эндоскопической деторсии. [4]

При использовании таких эндоскопических методов обследования, как сигмоскопия и ректороманоскопия, отличия заключаются в том, что ректороманоскопия (или ректоскопия) позволяет визуализировать внутреннюю поверхность прямой кишки (rectum) и только небольшой части переходящей в нее через сигмо-ректальный сфинктер сигмовидной кишки, которая изогнута в форме греческой буквы сигмы (похожей на «s»). Дальше трубку ректоскопа не вводят, и только сигмоскопия гибким эндоскопом позволяет визуализировать сигмовидную кишку на всем ее протяжении – до нисходящей ободочная кишки (colon descendens) и дистального сфинктера. [5]

Подготовка

Перед любыми эндоскопическими обследованиями кишечника подготовка одинаковая: за три-четыре дня до назначенной процедуры следует ограничить прием пищи, содержащей клетчатку и растительные волокна; за 12 часов до обследования следует употреблять только воду и обязательно очистить толстый кишечник клизмой и/или с помощью слабительных средств (пероральных или в форме ректальных свечей). [6]

Источник

Сигмоскопия

Сигмоскопия легче переносится пациентом, чем колоноскопия, и является значительно более информативной методикой, чем ректороманоскопия.

Сигмоскопия — методика обследования кишечника с применением эндоскопического оборудования (сигмоскопа, который подключён к видеокамере и монитору компьютера). Сигмоскопия легче переносится пациентом, чем колоноскопия, и является значительно более информативной методикой, чем ректороманоскопия — она позволяет обнаружить до 90% патологических процессов, возникающих в прямой кишке: инфекционные поражения, трещины, различного происхождения стенозы (сужение кровеносных сосудов), выпадение геморроидальных трещин и пр.

Кому показана сигмоскопия?

Обследование кишечника с применением сигмоскопа назначают пациентам, у которых имеются:

В каких ещё случаях проводят сигмоскопию?

Противопоказания

В ряде случаев пациенту назначают альтернативные методы исследования кишечника.

Противопоказания к проведению сигмоскопии делят на:

Как проходит процедура

Сигмоскопия не относится к числу сложных процедур. Она занимает около 15 минут и не вызывает болезненных ощущений у пациента, её проводят без обезболивания. Однако, если в этом есть необходимость, может использоваться анестезия.

В случаях, когда на исследуемом участке обнаруживаются небольшие полипы, врач проводит биопсию образований для дальнейшего гистологического исследования полученного материала. При наличии же полипа больших размеров назначается уже проведение колоноскопии с целью его удаления.

После завершения процедуры могут наблюдаться незначительные кровотечения, которые довольно быстро проходят. ограничений в питании и прочих привычках после обследования нет, поэтому пациент сразу может вернуться к привычному образу жизни.

Подготовка пациента к сигмоскопии.

Данная методика даёт врачу возможность осмотреть кишечник пациента изнутри и точно диагностировать заболевание — это необходимо для составления максимально эффективного плана лечения.

Чтобы обследование прошло успешно, кишечник следует полностью освободить от каловых масс. Для этого пациенту рекомендуется за двое суток до проведения сигмоскопии начать придерживаться бесшлаковой диеты:

Перед проведением сигмоскопии можно пить воду или яблочный сок. От любой пищи и молочных продуктов необходимо отказаться полностью.

Сигмоскопия в Бест Клиник

Обращаясь за проведением сигмоскопии в Бест Клиник, вы можете быть уверены в том, что получите:

Источник

Сигмоскопия

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Сигмовидная и прямая кишки расположены в нижней части кишечника. Выявить патологии в этом отделе на ранних стадиях помогает сигмоскопия. Это малотравматичный и высокоинформативный метод обследования проблемных участков толстого кишечника.

Диагностические возможности и особенности исследования

В большинстве случаев сигмоскопию проводят для получения информации о состоянии стенок и слизистой кишечника. С помощью этого эндоскопического метода врачи выявляют:

При необходимости получения образцов пораженных тканей во время проведения сигмоскопии может быть выполнена биопсия. Возможно совмещение обследования с лечебными процедурами (например, удалением полипов).

Показания к исследованию

Сигмоскопия назначается при:

Также сигмоскопию могут назначить людям, которых не беспокоят неприятные ощущения, связанные с пищеварительным трактом. Данный метод является скрининговым, то есть с его помощью своевременно выявляют бессимптомные онкопатологии толстого кишечника. В этом отделе раковые опухоли диагностируются достаточно часто, поэтому людям старше 50 лет желательно периодически проходить профилактическое обследование.

При наличии противопоказаний используются альтернативные методы обследования кишечника. Сигмоскопию не делают пациентам с легочной и сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта или инсульта, при наличии больших грыж и спаек в брюшной полости, нарушениях мозгового кровообращения.

Как проходит процедура?

Подготовка к исследованию занимает несколько дней. Обязательна коррекция питания. Из рациона исключают мясо, бобовые, кондитерские и мучные изделия, фрукты и овощи с повышенным количеством клетчатки. В меню должны преобладать жидкие супы и каши. В день обследования можно только пить. Для очищения кишечника можно применять как слабительные препараты, так и клизму.

Процедура выполняется с помощью гибкого сигмоскопа с видеокамерой и осветительным устройством. Его вводят в анальное отверстие и аккуратно продвигают внутрь на глубину 50–60 см. Возможен небольшой дискомфорт, но в целом процедура является малотравматичной и легко переносится пациентами. Обезболивание обычно не проводится. В некоторых случаях для снятия локальной болезненности применяется местная анестезия. Длительность исследования составляет 20–30 минут.

Где пройти сигмоскопию в Москве?

Сделать сигмоскопию в Москве и получить результаты обследования в день обращения можно в ЦКБ РАН. Все эндоскопические процедуры в нашей клинике проводятся на современном оборудовании, что гарантирует высокую точность диагностики заболеваний кишечника. Исследование выполняют врачи с высокой квалификацией и большим опытом работы. При выявлении патологических изменений можно пройти лечение в нашем стационаре.

Для записи на исследование и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Источник

О сигмоидоскопии гибким эндоскопом

Эта информация поможет вам подготовиться к сигмоидоскопии гибким эндоскопом.

Сигмоидоскопия гибким эндоскопом — это исследование прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки. Во время процедуры сигмоидоскопии гибким эндоскопом ваш медицинский сотрудник будет использовать гибкую трубку, которая называется эндоскопом и позволяет увидеть внутреннюю поверхность прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки на экране видеомонитора.

Во время этой процедуры ваш медицинский сотрудник может взять небольшой образец ткани (провести биопсию) или удалить полип (разрастание тканей).

За неделю до процедуры

Задайте вопросы о принимаемых вами лекарствах

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств. Обсудите с медицинским сотрудником, прием каких лекарств вам можно прекратить. Ниже приведено несколько распространенных примеров.

Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь)

Если вы принимаете лекарство для разжижения крови, например для устранения сгустков крови или для профилактики инфаркта, спросите у назначившего его врача, когда вам следует прекратить его прием. Ниже приводятся примеры распространенных лекарств, разжижающих кровь.

Лекарства, разжижающие кровь

Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (влияющие на свертываемость крови), спросите проводящего процедуру медицинского сотрудника, как вам лучше поступить. Порекомендует ли ваш врач прекратить прием этого лекарства, зависит от типа процедуры и причины, по которой вы принимаете антикоагулянты.

Лекарства для лечения диабета

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства для лечения диабета, спросите своего медицинского сотрудника, который назначил лекарство, что нужно сделать утром в день проведения процедуры. Возможно, перед проведением процедуры вам потребуется изменить его дозу.

Если вы принимаете metformin (например, Glucophage ® или Glumetza ® ) или лекарство, содержащее metformin (например, Janumet ® ), не принимайте его за один день до процедуры и в день проведения процедуры.

Если вы принимаете любые другие пероральные препараты (лекарства, которые вы глотаете) для лечения диабета, не принимайте их за один день до процедуры и в день проведения процедуры.

Если у вас установлен AICD, сообщите об этом своему медицинскому сотруднику.

Сообщите своему медицинскому сотруднику центра Memorial Sloan Kettering (MSK), если у вас установлен автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (automatic implantable cardioverter-defibrillator, AICD). Если вам было установлено это устройство, необходимо, чтобы процедура выполнялась в Memorial Hospital (основной больнице центра MSK).

При необходимости возьмите у своего врача справку

Справку о допуске к процедуре необходимо предоставить в офис врача центра MSK не позднее, чем за 1 день до проведения процедуры.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой

У вас должен быть ответственный сопровождающий, который отвезет вас домой после процедуры. Ответственный сопровождающий — это тот человек, который может помочь вам безопасно добраться домой и в случае необходимости сообщить вашему медицинскому сотруднику о проблемах. Договоритесь об этом заранее, до дня процедуры.

Если вам не удалось найти ответственного сопровождающего, который отвезет вас домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам предоставят сопровождающего, который отвезет вас домой. Такие услуги обычно платные, и вам потребуется обеспечить транспорт. Можно взять такси или арендовать машину, однако нужно, чтобы с вами был ответственный сопровождающий.

Купите все необходимое

За 5 дней до процедуры

Прекратите принимать добавки с содержанием железа

Если вы принимаете добавки с содержанием железа, вам необходимо прекратить их прием за 5 дней до процедуры. Такие добавки могут вызывать изменение цвета стула, из-за чего врачу может быть сложнее четко увидеть вашу толстую кишку.

За 3 дня до процедуры

Медсестра/медбрат отделения эндоскопии позвонит вам между 8:00 и 18:00 часами за 3 дня до процедуры. Медсестра/медбрат разъяснит вам инструкции в этом руководстве и задаст вам вопросы по вашей медицинской карте. Медсестра/медбрат также изучит список ваших лекарств и скажет, какие из них вам следует принять утром в день процедуры.

Впишите их на пустом месте, предоставленном вам ниже.
___________________________________________________

День перед процедурой

За день до процедуры не принимайте никакой пищи. Соблюдайте нулевую лечебную диету.

Соблюдайте нулевую лечебную диету

Нулевая лечебная диета состоит исключительно из прозрачных жидкостей. Их примеры приведены в таблице «Нулевая лечебная диета». Для соблюдения нулевой лечебной диеты:

Если у вас диабет, пейте только не содержащие сахара прозрачные жидкости и часто проверяйте уровень сахара в крови. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Запишите время, на которое назначена процедура

Сотрудник/сотрудница отделения позвонит вам после 12:00 (после обеда) за день до процедуры. Вам скажут, в какое время вы должны прибыть для проведения процедуры. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующую пятницу. Если с вами никто не связался, позвоните в офис своего медицинского сотрудника.

Если вам нужно отменить процедуру, сообщите об этом тому медицинскому сотруднику, который запланировал ее проведение.

Примите средство очистки кишечника

В промежутке между 16:00 и 18:00 часами выпейте флакон цитрата магния емкостью 10 унций (300 мл). Это вызовет частые позывы к опорожнению кишечника и диарею (жидкий или водянистый стул). Обычно действие средства проявляется уже через 30 минут, но иногда может потребоваться до 3 часов.

После подготовки кишечника вы можете продолжать пить прозрачные жидкости, пока до запланированного времени прибытия на процедуру не останется 4 часа.

День проведения процедуры

Воздержитесь от приема пищи и напитков за 4 часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды, леденцов и жевательной резинки.

Поставьте себе клизму

Начните делать клизму за 4 часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это может быть раннее утро. Следуйте приведённым ниже рекомендациям.

Если вы увидите в унитазе стул (кал), наполните клизму из-под крана водой комнатной температуры и повторите описанные выше действия. Ставьте клизму повторно до полного отсутствия испражнений. Если цвет воды из клизмы не изменился, значит, все в порядке.

Что необходимо запомнить

Что взять с собой

Куда идти

Процедура будет проходить по одному из указанных ниже адресов:

Чего ожидать

После прибытия

После вашего прибытия вас несколько раз будут просить назвать и продиктовать по буквам ваше имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в один день.

После того как вы переоденетесь в больничный халат, с вами встретится медсестра/медбрат. Вам введут внутривенный (в/в) катетер в одну из вен, как правило, на руке или на кисти руки. ВВ-катетер будет использоваться для введения жидкостей и анастезии (лекарства, чтобы вы уснули) во время процедуры. Введение жидкостей через ВВ-катетер возможно и перед процедурой.

Перед процедурой вы поговорите со своим врачом. Вам разъяснят процедуру и ответят на ваши вопросы.

Во время процедуры

Когда придет время процедуры, вы пройдете в процедурный кабинет и вам помогут лечь на стол для осмотра. Ваш медицинский сотрудник установит оборудование для слежения за сердцебиением, дыханием и артериальным давлением. Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом.

Вам введут анестезию через капельницу внутривенного введения, и вы заснете. Когда вы заснете, врач проведет осмотр вашей прямой кишки,а затем воспользуется гибким эндоскопом, чтобы увидеть внутреннюю поверхность прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки. При необходимости врач проведет биопсию.

После процедуры

Медсестра/медбрат продолжит следить за вашим сердцебиением, дыханием и кровяным давлением. Когда вы окончательно проснетесь, медсестра/медбрат снимет вашу IV-капельницу. Перед тем как отпустить вас домой, медсестра/медбрат даст вам рекомендации на период после выписки.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

Источник

Ректосигмоскопия и сигмоидоскопия кишечника

Сигмоскопия – что это такое? Это эндоскопическое исследование, благодаря которому врачи имеют возможность изучить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки. Исследование проводится при помощи гибкого длинного сигмоскопа, подключенного к видеокамере и монитору.

Сигмоскопия считается более щадящей методикой, по сравнению с колоноскопией. Такое исследование показывается наличие опухоли или воспаления, инфекционных поражений или выпадение геморроидального узла.

Анамнез и осмотр проктолога

До проведения исследования врач должен составить анамнез заболевания. Для этого необходимо знать возраст пациента, который обратился с проблемой выделения крови из анального отверстия. Если кровотечение открылось у молодого пациента или ребенка, это может быть дивертикул Меккеля. Если кровотечение открылось у взрослого пациента – это может свидетельствовать о присутствии дивертикулеза или ангиодисплазии. Однако данные заболевания не сопровождаются болями в животе или в области прямой кишки.

Если же пациент уже когда-то проходил курс лучевой терапии, то можно сделать предположение, что кровь появилась в следствии лучевого колита или проктита. Ишемический колит часто дает о себе знать резкими болями внизу живота. Инфекционный и язвенный колит сопровождается такими симптомами, как высокая температура, лихорадка, боли в животе и расстройство желудка. Часто незначительное ректальное кровотечение может появиться во время акта дефекации из-за небольших трещин.

Если же пациент жалуется на частые запоры, диарею и нерегулярный стул, необходимо проверить кишечник на наличие раковых образований.

Обязательно надо провести пальцевый осмотр заднего прохода, в результате которого могут быть обнаружены геморрой или анальная трещина, которые тоже часто приводят к небольшим кровотечениям. Однако одним осмотром нельзя ограничиваться. Обязательно стоит пройти обследование у колопроктолога, который может назначить сигмоскопию кишечника в Москве.

Показания

Противопоказания

Подготовка

Перед обследованием можно пить исключительно воду или яблочный сок и полностью отказаться от еды и молока.

За день до обследования поздно вечером проводится очистительная клизма, которую надо повторить еще раз за пару часов до самой процедуры.

Метод проведения сигмоскопии

Сама процедура в Москве в клинике «ПрофМедПомощь» не сложная. Необходимо лечь на кушетку на бок. Сначала проводится пальцевое обследование прямой кишки. У мужчин проводят тщательное обследование простаты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие раковых образований.

Пациент во время процедуры ректосигмоскопии может испытывать небольшой дискомфорт. После процедуры могут наблюдаться незначительные кровотечения.

Согласно статистике, сигмоидоскопия выявляет почти 90% всех нарушений, происходящих в толстой и сигмовидной кишке.

Источник