Симптомы аденомы простаты что при этом болит
Признаки аденомы предстательной железы
Аденома простаты — доброкачественная гиперплазия железы. С этим заболеванием рано или поздно столкнутся практически все мужчины, именно возраст — основной фактор риска.
Признаки аденомы предстательной железы
Симптомы гиперплазии предстательной железы напрямую связаны с ее анатомическим строением и функциями. Железа вырабатывает секрет — составную часть спермы. Простата словно охватывает уретру, поэтому ее разрастание напрямую влияет на функцию мочевыделения. У мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:
Первые признаки аденомы простаты не так ярко выражены. Струя мочи теряет привычный напор, мужчине приходится сильнее тужиться, а мочевой пузырь опорожняется порциями. Если ничего не предпринять, то болезнь переходит в более серьезную, обструктивную, стадию.
Моча и содержащиеся в ней токсины при гиперплазии простаты не могут беспрепятственно выводиться, из-за этого в мочевом пузыре возникает застой, появляется осадок. Возможно воспаление, присоединение инфекции, которая в дальнейшем приведет в инфицированию почек. Любые проблемы с мочеиспусканием должны немедленно устраняться.
У мужчины на фоне аденомы простаты развиваются сексуальные расстройства:
При запущенных стадиях ухудшается общее состояние больного, появляются дополнительные симптомы:
Лечение аденомы простаты необходимо, чтобы обеспечить нормальное функционирование почек и выведение из организма мочи. Простату иногда называют «вторым сердцем» мужчины, она влияет на его сексуальную активность, поэтому для молодых и зрелых мужчин важно восстановить половую жизнь в полном объеме. Грамотное лечение можно получить в медицинском центре Dr.AkNer.
Задать вопрос или записаться на прием
Лицензии
Аденома простаты — доброкачественная гиперплазия железы. С этим заболеванием рано или поздно столкнутся практически все мужчины, именно возраст — основной фактор риска.
Признаки аденомы предстательной железы
Симптомы гиперплазии предстательной железы напрямую связаны с ее анатомическим строением и функциями. Железа вырабатывает секрет — составную часть спермы. Простата словно охватывает уретру, поэтому ее разрастание напрямую влияет на функцию мочевыделения. У мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:
Первые признаки аденомы простаты не так ярко выражены. Струя мочи теряет привычный напор, мужчине приходится сильнее тужиться, а мочевой пузырь опорожняется порциями. Если ничего не предпринять, то болезнь переходит в более серьезную, обструктивную, стадию.
Моча и содержащиеся в ней токсины при гиперплазии простаты не могут беспрепятственно выводиться, из-за этого в мочевом пузыре возникает застой, появляется осадок. Возможно воспаление, присоединение инфекции, которая в дальнейшем приведет в инфицированию почек. Любые проблемы с мочеиспусканием должны немедленно устраняться.
У мужчины на фоне аденомы простаты развиваются сексуальные расстройства:
При запущенных стадиях ухудшается общее состояние больного, появляются дополнительные симптомы:
Аденома простаты и простатит. В чем отличия, причины, осложнения, симптомы и методы лечения аденомы простаты и простатита – статьи о здоровье
Оглавление
Простатит и аденома простаты являются заболеваниями, которые часто диагностируют у мужчин. Не удивительно, что представителей сильного пола интересуют их симптомы и другие особенности. Разберемся, чем отличаются эти патологии и как они лечатся.
Чем отличается аденома простаты от простатита?
На самом деле различий достаточно.
Для обеих патологий характерно нарушение сексуальной функции.
Причины развития простатита
Заболевание развивается преимущественно под действием микроорганизмов, проникающих в предстательную железу из различных источников. Как правило, простатит возникает на фоне инфекций, передающихся половым путем.
Некоторыми специалистами в отдельную группу выделяется застойный простатит. Данное заболевание провоцируется нарушением кровообращения в малом тазу. На этом фоне возникает воспаление. Инфекция присоединяется достаточно быстро. В результате застойный простатит переходит в хроническую форму.
Симптомы заболевания
Простатит может протекать в двух формах: острой и хронической.
Также пациенты жалуются на гнойные и слизистые отделяемые из уретры, стреляющие боли в промежности и паху, перевозбуждение, болезненную эякуляцию.
Важно! Далеко не во всех случаях острый простатит протекает с выраженными признаками. Некоторые мужчины отмечают только общее недомогание, несильную боль и временное ослабление половой функции. Эти симптомы вялотекущей формы простатита и напоминают аденому простаты, что может привести к ошибкам в диагностике.
Хроническая патология характеризуется 3 основными группами признаков:
В патологический процесс зачастую вовлекаются и нервы таза. В результате к основным симптомам простатита присоединяются и дополнительные. Они заключаются в приступах жара и росте температуры по вечерам, тахикардии, а также скачках настроения и проблемах с концентрацией внимания. Некоторые мужчины жалуются на усталость и сонливость днем, мнительность, ощущение кома в горле, повышенное отделение слюны, увеличение массы тела (без изменений в питании и физической активности).
Причины развития аденомы простаты
Причиной доброкачественного разрастания тканей железы является изменение обмена тестостерона в клетках. Этот процесс является неизбежным и начинается у мужчин примерно в 40–45 лет. Поэтому с признаками патологии сталкивается в той или иной степени каждый представитель сильного пола. Обычно доброкачественная опухоль не имеет выраженных симптомов на первой стадии, а диагностируется уже на 2 или 3.
Симптомы разрастания тканей железы
Разница между простатитом и аденомой простаты заключается в основном симптоме. На первый план при доброкачественной опухоли всегда выходят расстройства мочеиспускания.
Обычно их разделяют на 2 группы:
По мере развития заболевания в патологический процесс вовлекаются почки, мочеточники и лоханки. Это приводит к повышению артериального давления, болям в пояснице, постоянной жажде, кожному зуду, слабости, общему ухудшению самочувствия. У пациентов возникают патологии системы. Также мужчины жалуются на подавление половой функции. Выявляются и инфекционные осложнения аденомы простаты. В некоторых случаях в мочевом пузыре образуются камни. Также могут усугубиться признаки варикозной болезни (если она имеется).
Принципы лечения простатита и аденомы простаты
Терапия заболеваний проводится с применением различных групп препаратов.
Лечение простатита направлено на:
Аденома предстательной железы
У мужчин, возраст которых выше 50 лет, самым распространенным заболеванием является аденома предстательной железы. В результате этой болезни предстательная железа увеличивается в размерах, что приводит к затрудненному мочеиспусканию, появлению болевых ощущений.
Прогрессирование заболевания в большинстве случаев проходит практически незаметно для пациента, поэтому лечение производится обычно на запущенных стадиях и сопровождается сложностями. Если не лечить аденому предстательной железы, то это приведет к серьезным осложнениям и поражениям таких важных органов, как почки и мочевой пузырь. Лечение аденомы с помощью лекарств при несвоевременном начале может не дать положительного результата. Бывают ситуации, когда необходима операция.
Симптомы аденомы простаты
Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома предстательной железы) проявляет себя в виде проблемного мочеиспускания — частота увеличивается. Заметить это легко: обычно больной начинает ходить в туалет ночью, хотя раньше этого мог практически не делать. Очень сложно сдерживать процесс мочеиспускания и невозможно остановиться, если оно уже началось. Через небольшой период времени после посещения туалета опять хочется мочиться, но мочи выделяется мало. Достаточно часто для того, чтобы сходить в туалет и помочиться, нужно напрягать мышцы живота. При таких симптомах боли бывают редко и возникают, только если уретра будет полностью перекрыта. В таком случае необходима срочная медицинская помощь.
Кто попадает в группу риска?
Особенности аденомы предстательной железы
Простата является важнейшим органом мочеполовой системы сильной половины человечества. Аденома предстательной железы располагается вокруг начального отдела уретры и состоит из двух частей. Здоровая железа имеет массу в пределах 2 грамм и размер грецкого ореха. Железа начинает увеличиваться в размерах после 40 лет, на ее рост влияют половые гормоны, а именно — тестостерон (код 186) и дигидростерон (код 178). Рост простаты приводит к проблемам мочеиспускания в результате сдавливания уретры. Она растет в любом случае, поэтому изменение ее размеров является неизбежной перестройкой организма мужчин. Сдерживание роста предстательной железы осуществляется с помощью ткани, расположенной вокруг железы. Уретра, по которой осуществляется выведение мочи, сдавливается и пропускная способность становится ниже.
Почти половина мужского населения страдает этим заболеванием после 50 лет, и почти 80% — после 60. Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития доброкачественного увеличения железы, что является естественным процессом. В железе образуются узелки, которые постепенно разрастаются и увеличиваются.
Диагностика аденомы простаты
Определить гиперплазию предстательной железы можно после консультации врача-уролога (код 21365), сдав необходимые лабораторные анализы и др. Схожие с аденомой простаты симптомы могут иметь и более опасные заболевания, среди которых: рак предстательной железы, мочекаменная болезнь, простатит, сахарный диабет и другие. Поэтому при возникновении сомнений необходимо проводить дополнительные обследования пациента. Диагностика заболевания является очень важным этапом на пути лечения, если она выполнена неточно, то избавиться от проблем будет сложнее, потому как заболевание будет прогрессировать. Сейчас существует множество методов современной диагностики аденомы простаты, а также других заболеваний мочеполовой системы, поэтому каждый больной сможет пройти необходимые исследования для определения болезни.
Для того чтобы определить возможность других заболеваний и воспалительных процессов, берется клинический анализ крови (код 2,5) и общий анализ мочи (код 746). Сама по себе аденома предстательной железы оказывает незначительное влияние на состояние крови, поэтому клинический анализ больше необходим для исключения других, порой более серьезных заболеваний.
Для того чтобы определить качество работы почек, проводится биохимический анализ крови, в том числе липидограмма (код 59), а также такие исследования, как креатинин (код 83) и мочевина (код 19) в сыворотке и др. Уровень креатина и мочевины в крови должен быть стабильным, потому как они выделяются почками.
При наличии аденомы, рака и простатита повышается уровень простатспецифического антигена (PSA). Рекомендуется сдавать кровь на PSA в комплексе (код 256, Определение комплекса (PSA об., PSA cвободный)) каждому мужчине с 35 лет ежегодно. С помощью PSA–комплекса (код 265) определяют наличие рака предстательной железы. С повышением свободного ПСА уменьшается вероятность развития рака предстательной железы.
Достаточно часто степень увеличения железы определяется с помощью ректального пальцевого обследования. Для этого врач в перчатках водит указательный палец в прямую кишку и прощупывает заднюю поверхность железы. Данный способ достаточно эффективный в плане определения степени увеличения. Но ощущения пациентов при этом неприятные, поэтому многие отдают предпочтение другим способам диагностики, что не всегда правильно.
Для эффективного выявления рака предстательной железы используется биопсия, которая проводится с помощью введения специальной иглы в прямую кишку для получения образцов тканей, исследование которых позволяет определить состояние клеток предстательной железы.
Лечение аденомы простаты
Лечение аденомы простаты сейчас производится двумя способами: первый заключается в приеме лекарственных препаратов, второй — в проведении хирургического вмешательства. Медицинские препараты назначаются в случае, если заболевание не слишком сильно запущено. Данные лекарства воздействуют на гладкую мускулатуру, расслабляя ее, но не уменьшают рост самой железы. Расслабление мышц способствует улучшению мочеиспускания и общего состояния больного. Эффективность лечения с помощью приема лекарств значительно ограничена, и достаточно часто бывают ситуации, когда такая терапия не помогает, поэтому необходимо делать операцию. Во время проведения оперативного лечения удаляется часть железы, оказывающая давление на уретру. Также процедура оперативного лечения может осуществляться с применением резектоскопа, вводимого в уретру. Лечащий врач выбирает методику лечения аденомы простаты в зависимости от состояния, возраста и других особенностей организма пациента.
Профилактика аденомы
Профилактики, которая позволила бы полностью обезопасить себя от увеличения предстательной железы, нет. Но людям, имеющим лишний вес и ведущим малоподвижный образ жизни, необходимо решать эти проблемы, потому как они могут способствовать появлению аденомы в раннем возрасте. Все мужчинам после 40 лет следует проходить консультацию врача-уролога (код 21365) с необходимым обследованием, способным выявить заболевание на ранних стадиях, тогда лечение будет более эффективным. Мужчинам необходимо предохранять себя от переохлаждений и воспалительных процессов в мочеполовой системе.
Симптомы аденомы простаты что при этом болит
Аденома предстательной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты.
У 30-40 % мужчин старше 50 лет и 75-90 % старше 65 лет возникают изменения в виде разрастания железистой ткани в области шейки мочевого пузыря.
Что это за заболевание, почему возникает у мужчин после 40 лет, какие первые симптомы и что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.
Что такое аденома простаты?
Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.
При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, камни пузыря. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.
Предстательная железа: что это такое?
Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.
Предстательная железа для мужчин — это «второе сердце», психоэмоциональное состояние и общее здоровье.
К основным функциям предстательной железы относятся:
Причины возникновения
Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.
Причины развития:
Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:
Виды аденомы предстательной железы
По строению и расположению различают три вида аденомы:
Симптомы аденомы простаты у мужчин
Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.
К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:
В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:
Первые признаки, на которые нужно обратить внимание:
С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.
Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.
Компенсированная форма
Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:
По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:
Субкомпенсированная стадия
Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:
3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная
Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в овальной либо шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.
Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.
Сопутствующие симптомы аденомы:
Последствия для мужчины
Осложнения аденомы простаты:
Диагностика
Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.
Диагностика состоит из:
Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.
Аденома предстательной железы: диагностика, лечение и профилактика
Альтернативное название состояния: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Аденома представляет собой разрастание железистой ткани простаты, в результате чего орган увеличивается в размерах.
Гиперплазия простаты – это патология, которая влияет на репродуктивную и мочевыделительную систему у мужчин. У женщин патология не встречается в связи с отсутствием предстательной железы.
Частота встречаемости гиперплазии предстательной железы повышается с возрастом. Чем старше становится мужчина, тем больше риск появления разрастания ткани предстательной железы. На первых стадиях ДГПЖ может иметь бессимптомное или малосимптомное течение, что делает раннюю диагностику затруднительной.
Согласно статистическим данным, аденома предстательной железы встречается более чем у 50% мужчин в возрасте старше 60 лет. Это заболевание существенно снижает качество жизни мужской половины человечества, приводит к острой задержке мочи, психологическому дискомфорту и т.д.
Строение и функции предстательной железы
Простата представляет собой орган, синтезирующий и выделяющий комплексный секрет, который входит в состав семенной жидкости мужчин. В нем содержатся:
Именно благодаря секрету простаты сперматозоиды становятся более подвижны, что повышает возможность оплодотворения. Данная жидкость выделяется в уретру во время эякуляции.
Еще одна важная особенность секрета простаты – способность к изменению pH влагалища партнерши. Это приводит к тому, что сперматозоиды способны выживать более длительное время, что также повышает вероятность зачатия.
Предстательная железа способна к росту на протяжении всей жизни человека. Эта особенность связана с тонкой капсулой органа, которая хорошо питается сосудами. Значительное увеличение предстательной железы приводит к боли и дискомфорту за счет давления на соседние органы и системы. Поэтому мужчинам требуется комплексное лечение.
Почему может увеличиваться простата? Какова вероятность заболеть?
На протяжении всей жизни деятельность органов регулируют 2 системы: нервная и гуморальная. В последнюю входит в том числе гормональная регуляция. Ни для кого не секрет, что с возрастом баланс гормонов изменяется. У мужчин постепенно увеличивается количество эстрогенов, что приводит к увеличению активности 5-альфа-редуктазы. Под влиянием фермента происходят реакции:
Аденома простаты развивается под воздействием 2-х основных механизмов:
В большинстве современных документах закреплена аббревиатура «ДГПЖ», однако «аденома простаты доброкачественная» также остается распространенным явлением в разговорной речи.
Распространенность аденомы простаты
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это не просто распространенное заболевание, но и целая социальная проблема. Чтобы понять это, достаточно взглянуть на цифры:
И если актуальность репродуктивных вопросов снижается с возрастом, то патологические состояния мочевыделительных путей становятся причиной сильнейшего физического и психологического дискомфорта.
Существует некоторая географическая закономерность в распространенности аденомы предстательной железы. Данная патология реже встречается у жителей Юго-Восточной Азии.
Причины развития: кто подвержен риску появления аденомы простаты?
Для того чтобы избежать развития патологии или снизить ее риски, требуется знать факторы, которые способствуют гиперплазии. Существует всего лишь 2 фактора, которые достоверно повышают риск развития аденомы простаты:
С возрастом риск возникновения аденомы предстательной железы существенно возрастает. В то же время увеличению риска развития ДГПЖ способствует изменение гормонального фона: повышение уровня эстрогенов у мужчин.
Исследования показывают, что гиперплазия предстательной железы не развивается у мальчиков, которые были подвержены кастрации до половой зрелости. В то же время, если имеется наследственная предрасположенность к патологии, то риск аденомы повышается. Поэтому особое внимание ранней профилактике заболевания стоит уделять мужчинам, отцы которых страдали от данного заболевания и симптомов гиперплазии простаты.
Нет достоверной информации о том, что инфекции мочеполовой системы способны приводить к гиперплазии тканей предстательной железы.
Может ли аденома трансформироваться в рак простаты? Злокачественное новообразование?
Аденома предстательной железы относится к доброкачественным образованиям. Ее клетки хорошо дифференцированы и выполняют свои функции в полной мере. Проблемы со здоровьем развиваются именно за счет увеличения органа в размерах. Клетки аденомы не могут метастазировать и прорастать в соседние структуры.
Ранее существовало мнение о том, что отсутствие лечения аденомы предстательной железы приводит к развитию онкологического процесса. Однако, большинство современных исследований отрицают данную закономерность. Большая часть доброкачественных опухолей в организме человека неспособна к злокачественной трансформации.
Аденома и простатит – это одно и то же?
Нет, это два абсолютно разных заболевания, которые поражают один орган. Аденома предстательной железы развивается под воздействием гормональных факторов. В то же время простатит – это воспалительное заболевание. Оно провоцируется бактериями и вирусами.
Однако, существуют данные о том, что отсутствие адекватной терапии ДГПЖ может приводить к развитию простатита. Постановку предварительного диагноза также упрощает возраст пациентов:
Выставить окончательный диагноз может только врач на основании данных осмотра, инструментальных и лабораторных методов исследования. Самолечение обоих заболеваний может приводить к их прогрессированию и развитию осложнений.
Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Одним из самых частых проявлений аденомы предстательной железы являются расстройства мочеиспускания. Чаще всего на изменение простаты в размерах реагируют нижние мочевые пути. В медицинской литературе используется термин «симптомы со стороны нижних мочевых путей». К ним относятся такие проявления, как нарушения опорожнения и наполнения мочевого пузыря, а также состояния, возникающие после завершения выделения мочи.
Большинство симптомов при гиперплазии предстательной железы не носят жизнеугрожающего характера. Однако, они способны существенно снижать качество жизни и вынуждают пациента испытывать психологический дискомфорт.
Среди клинических проявлений доброкачественной гиперплазии предстательной железы выделяют:
Аденома предстательной железы крайне редко характеризуется молниеносным развитием симптоматики. Гораздо более часто это состояние характеризуется постепенным увеличением и уменьшением симптомов.
На начальной стадии поражается мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Поэтому развиваются только расстройства мочеиспускания.
Застойные явления в мочевом пузыре приводят к развитию почечной патологии. Остаточная моча способствует инфицированию почек, а также образованию камней в просвете мочевого пузыря.
Из-за того, что увеличенная предстательная железа нарушает отток мочи, мочеточники и лоханки почек растягиваются. Постепенно развивается воспаление, которое приводит к формированию пиелонефрита. Если и на этом этапе не будет начато лечение, то в скором времени, аденома предстательной железы станет источником таких острых состояний, как:
Каждое из этих состояний опасно для жизни пациента и требует незамедлительного обращения к врачу. Если аденома привела к развитию подобных осложнений, то потребуется длительный период лечения и реабилитации. Поэтому крайне важно наблюдать за состоянием своего здоровья и начинать своевременное лечение патологий.
Как формируется аденома предстательной железы?
Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы – это полифакторный процесс. Какие-то из них имеют большее значение, какие-то меньшие. Однако, чем больше факторов воздействует на организм одновременно, тем больше риск формирования аденомы. Основное влияние на формирование ДГПЖ оказывают:
В основе гиперплазии предстательной железы лежит дисбаланс размножения и уничтожения клеток. Процессы пролиферации (деления) преобладают над апоптозом (гибелью) клеток. На начальных этапах изменения в простате практически незаметны: их можно обнаружить только при проведении гистологического исследования.
Сначала появляются небольшие микроскопические скопления клеток. Они постепенно растут и размножаются, за счет чего происходит увеличение органа в размерах. При этом в простате увеличивается количество не только железистой, но и стромальной ткани. Абсолютно нормальным явлением является доминантный рост одного из типов клеток при более медленном втором типе.
Из-за активного роста капсула органа растягивается, гладкая мускулатура приходит в состояние гипертонуса. Многие проявления патологии предстательной железы связаны с ее анатомическим положением. Избыточный рост органа приводит к развитию сдавления и даже полной обструкции мочеиспускательного канала.
Основным стимулом для развития аденомы предстательной железы выступает гормональный фон. У мужчин и женщин в возрасте 40-50 лет происходит гормональная перестройка. У представителей сильного пола в этот период снижается количество мужского полового гормона – тестостерона. В то же время женский гормон (эстрадиол) начинает наращивать свою концентрацию в крови.
Повышение уровня женских половых гормонов в организме мужчины приводит к тому, что клетки соединительной ткани (фибробласты) активируются. В то же время стимулируется выработка фибропластического фактора и появляются разрастания клеток соединительной ткани в предстательной железе.
Этапы патогенеза доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
Но и на этом патологические изменения в предстательной железе не завершаются. В органе нарушается кровоснабжение. Формируется благоприятная среда для развития хронического воспаления, отек увеличивает дискомфорт и боль во время мочеиспускания.
Если рост узлов предстательной железы идет в направлении просвета мочевого пузыря, то дискомфорт может появиться даже на ранних стадиях заболевания.
Классификация доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Существует несколько основных классификаций аденомы предстательной железы, которые используются в настоящее время.
Например, существует классификация по стадиям клинических проявлений. Основной критерий в данной классификации: количество остаточной мочи после акта мочеиспускания:
В результате это приводит к формированию парадоксальной ишурии. При этом состоянии наблюдается постоянное подтекание мочи. Мочевой пузырь растянут, тонус его мышц снижен. В результате сфинктеры открыты и не могут удерживать жидкость в мочевом пузыре.
Еще одна распространенная классификация аденомы предстательной железы (по Гюйона):
Классификация по Гюйона является устаревшей, однако ее использование считается допустимым во многих странах мира.
К каким осложнениям приводит аденома предстательной железы?
Аденома простаты – это заболевание, которое может длительное время вызывать лишь незначительный дискомфорт. Поэтому многие пациенты откладывают свой визит к врачу. Однако, как и любой другой патологический процесс, аденома предстательной железы нуждается в своевременной диагностике и лечении у профильного специалиста.
Если игнорировать проблему длительное время, то она может приводить к развитию осложнений. Основными из них являются:
Наиболее грозным осложнением доброкачественной гиперплазии предстательной железы является острая задержка мочеиспускания. Это острое состояние, которое нуждается в неотложной медицинской помощи.
Чем опасна острая задержка мочеиспускания?
Острая задержка мочеиспускания – это коварное заболевание, при котором увеличенная в размерах предстательная железа приводит к обструкции мочеиспускательного канала. Если не осуществить меры по принудительному оттоку мочи (установка трубки в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку), то могут развиться:
Отсутствие лечения приводит к стремительному ухудшению состояния пациента.
Как диагностировать аденому предстательной железы?
Для того чтобы провести качественную диагностику и выбрать верную тактику лечения, потребуется ряд процедур:
К последней группе относятся:
Сбор анамнеза
Разговор с пациентом – одна из самых важных частей работы врача. Правильные вопросы и подробные ответы помогут специалисту наиболее точно предположить заболевание. Международные опросники и анкеты позволяют усовершенствовать этот процесс. Многим пациентам гораздо проще честно ответить на вопросы о своем состоянии в тестовом формате, это позволяет испытывать меньший психологический дискомфорт, когда речь идет о столь интимной стороне здоровья.
Самостоятельное заполнение дневников мочеиспускания позволяет оценить:
Физикальное обследование
Пальцевое ректальное исследование – это обязательная часть диагностики заболеваний простаты. С его помощью врач оценивает размеры железы, а также пальпирует ее подозрительные участки, которые могут быть очагами начинающегося онкологического процесса.
Определение уровня ПСА
Определение уровня простат-специфического антигена – еще одно важное исследование, которое проводится каждому мужчине с подозрением на аденому предстательной железы. Основная его цель – дифференциальная диагностика. По уровню ПСА можно судить о доброкачественном или злокачественном характере процесса.
В то же время определение уровня ПСА позволяет дать прогноз заболеванию и понять, как аденома предстательной железы будет развиваться в ближайшее время. Уровень простат-специфического антигена может быть повышен при обострении простатита, поэтому также важно сообщать врачу об имеющихся хронических заболеваниях.
Оценка мочеиспускания
Средняя скорость потока мочи – один из важнейших показателей при диагностике аденомы предстательной железы. Для того чтобы провести исследование потребуется всего 2 простых предмета: секундомер и емкость для сбора мочи. Когда пациент начинает мочиться в мерный сосуд, необходимо включить секундомер. Для получения средней скорости потока мочи требуется разделить объем на время. Показатель более 8-9 мл/с свидетельствует о том, что скорость мочеиспускания находится в пределах нормы.
Урофлоуметрия
Данное исследование проводится с целью оценки максимальной скорости потока мочи. Однако, для получения результата необходимо, чтобы пациент испытывал адекватный позыв к мочеиспусканию. Нормальным значением считается результат более 15 мл/с.
Трансректальное УЗИ простаты
Ультразвуковое исследование простаты – одна из самых эффективных методик оценки состояния оценки органа. Проводится оно ректально при помощи специального компактного датчика. Процедура выполняется при наполненном мочевом пузыре. Трансректальное УЗИ считается более эффективным методом обследования пациентов в сравнении с трансабдоминальной методикой.
Это связано с тем, что во время диагностического мероприятия ректальный датчик и простату разделяют всего несколько миллиметров. В то же время при выполнении исследования через брюшную стенку потоку ультразвука препятствуют мышцы, подкожно-жировая клетчатка, мочевой пузырь и т.д.
Трактовка результатов исследования:
УЗИ органов мочевыделительной системы
Проводится для оценки состояния почек и мочевого пузыря. Помогает выявить ранние осложнения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Как проводится лечение аденомы простаты?
Аденома простаты существенно ухудшает качество жизни пациентов. Поэтому основная цель лечения – это улучшение качества жизни, замедление прогрессирования патологии, а также препятствие развитию осложнений.
На выбор тактики лечения влияет большое количество факторов. Врач обязательно обращает внимание на:
После оценки совокупности этих данных специалист выбирает подходящую данному пациенту тактику лечения. Врачом может быть предложен как консервативный вариант лечения, так и оперативный.
Консервативное лечение аденомы простаты
Большое внимание при болезнях простаты уделяется динамическому наблюдению. Врач может дать рекомендации по коррекции образа жизни, которые могут замедлить прогрессирование патологии. К таким рекомендациям относятся:
Консервативная терапия является методикой выбора при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Однако, при быстром прогрессировании патологии или развитии жизнеугрожающих осложнений требуется проведение хирургического вмешательства.
Препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Для лечения аденомы простаты могут применяться крайне разнообразные препараты. Однако, в состав базовой терапии входит всего 3 группы лекарственных средств:
Пациентам с ДГПЖ медикаментозная терапия назначается на длительный срок, но наиболее часто прием препаратов носит пожизненный характер.
Альфа-1-адреноблокаторы – это основная группа препаратов, которые назначаются при доброкачественном характере гиперплазии предстательной железы. Их действие проявляется достаточно быстро: уже через 48 часов после первого приема. При этом они могут использоваться при умеренной и даже выраженной симптоматике заболевания.
Ингибиторы 5-альфаредуктазы действуют более длительно. Их эффект становится заметен только через 3–5 месяцев после начала приема. Однако, они имеют такие побочные эффекты, как эректильная дисфункция, снижение либидо и гинекомастия.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа могут быть использованы при умеренных и выраженных нарушениях. Однако, данная группа имеет большое количество побочных реакций.
Оперативное лечение аденомы предстательной железы
Хирургическое лечение аденомы предстательной железы требуется при возникновении следующих состояний:
Лечение аденомы простаты в клинике «Целитель»
Ранняя диагностика патологий предстательной железы – залог жизни без дискомфорта. Поэтому мужчинам старше 40 лет и мужчинам старше 50 лет рекомендуется самостоятельно проходить профилактические исследования.
В клинике «Целитель» работают профессиональные врачи-урологи, которые могут вам справиться даже с самой сложной проблемой!