Синдром автопивоварни что это такое симптомы
Бактерии, вызывающие неалкогольную жировую болезнь печени
Алкоголь-продуцирующие бактерии кишечника могут вызвать повреждение печени
Кишечные бактерии Klebsiella pneumonia могут вызывать НАЖБП
Юань и ее команда обнаружили связь между кишечными бактериями и НАЖБП, когда они столкнулись с пациентом с тяжелым поражением печени и редким состоянием, называемым синдромом автопивоварни (ABS). Пациенты с ABS становились пьяными после употребления пищи, не содержащей алкоголя и сахара. Указанный синдром обычно связан с инфекцией дрожжей, которые производят алкоголь в кишечнике и приводят к опьянению (об этом мы уже как-то писали – ред.).
Кроме того, команда исследовала микробиоту кишечника у 43 пациентов с НАЖБП и 48 здоровых людей. Они обнаружили, что около 60% пациентов с НАЖБП имели K. pneumonia с высокой и средней продукцией алкоголя в кишечнике, в то время как только 6% здоровых людей имели такие штаммы.
Чтобы выяснить, может ли K. pneumonia вызвать ожирение печени, исследователи в течение 3 месяцев кормили безмикробных мышей бактериями K. pneumonia, выделенными от пациента с ABS. Эти мыши начали развивать ожирение печени после первого месяца исследования Через 2 месяца на их печени появились признаки рубцевания, что означает долговременное повреждение печени. Прогрессирование заболевания печени у этих мышей было сопоставимо с таковым у мышей, которых кормили алкоголем. Когда команда дала мышам, которых кормили бактериями, антибиотик, который убивал K. pneumonia, их состояние полностью изменилось.
Тем не менее, остается неизвестным, почему некоторые люди имеют в кишечнике штамм K. pneumonia с высоким продуцированием алкоголя.
По словам Юаня, это может помочь в диагностике и лечении НАЖБП, связанных с бактериями. Поскольку K. pneumonia производит алкоголь, используя сахар, пациенты, которые переносят эти бактерии, будут иметь определяемое количество алкоголя в крови после употребления простого раствора глюкозы. «На ранних стадиях жировое заболевание печени обратимо. Если мы сможем определить причину раньше, мы сможем лечить и даже предотвратить повреждение печени».
Источник: материал предоставлен Cell Press
«Забавно пьянеть от пиццы» Как живут люди, организм которых сам вырабатывает алкоголь
Кадр: сериал «Патрик Мелроуз»
В конце февраля медицинский журнал Annals of Internal Medicine описал необычную болезнь, которая поразила 61-летнюю американку с больной печенью. В ее мочевом пузыре расплодились микроскопические грибки, которые выделяют спирт. Из-за них ее обвинили в тайном алкоголизме и едва не лишили права на жизненно важную операцию. Похожие случаи бывали и раньше. СМИ регулярно сообщают о людях, попадающих в неприятные ситуации из-за алкоголя, который вырабатывается у них в организме. «Лента.ру» выяснила, как им живется.
В декабре 2015 года Донато Джианотто из Нью-Джерси решил сделать предложение Мишель — женщине, с которой он встречался. Он встал перед ней на колено, достал обручальное кольцо и попытался спросить, станет ли она его женой. Ничего не вышло. Даже в такой момент его неудержимо клонило ко сну, а язык отказывался повиноваться. «Помню, что успел произнести «Станешь…», но ответа уже не услышал», — вспоминал Донато позднее. Он упал на пол прямо перед невестой и захрапел.
Странная сонливость преследовала его четвертый месяц. Проблемы начались в сентябре после инфекции, которую лечили антибиотиками. На работе он из последних сил боролся со сном, а вернувшись домой, мог остановить машину у гаража и заснуть прямо на руле. После хэллоуинской вечеринки Донато попал в больницу. Врачи сообщили Мишель, что у ее жениха сильнейший абстинентный синдром.
Это было невозможно: абстинентный синдром требует продолжительного употребления алкоголя, а Донато страдал диабетом и почти не пил. Мишель это прекрасно знала, но через несколько месяцев подозрения стали терзать даже ее. Когда Донато провалил полицейский тест на трезвость, она перерыла весь дом в поисках заначки. Безрезультатно. Никаких следов тайного пьянства не было — не считая неуверенной походки, заплетающегося языка и показаний алкотестера.
Я совсем перестал ходить на работу и чувствовал себя совершенно бесполезным. У меня остались туманные воспоминания об этом периоде. Как-то раз полицейские остановили меня в восемь утра, велели дыхнуть в трубочку и арестовали за нетрезвое вождение. Вечером мы с Мишель были в больнице и обнаружили, что за 11 часов содержание алкоголя в моей крови не уменьшилось. Я ничего не понимал
Отгадка нашлась по чистой случайности: родственник Мишель оказался врачом, поехал на конференцию по редким патологиям и услышал доклад о людях, организм которых вырабатывает алкоголь сам. Донато обратился к специалисту и вскоре узнал, что с ним происходит. Виновником его проблем оказался микроскопический грибок, который превратил его пищеварительную систему в своеобразный самогонный аппарат.
Нулевой пациент
Первого американца, у которого нашли этот недуг, звали Чарльз Сваарт. После Второй мировой войны он вместе с американскими войсками попал в разгромленную Японию и стал пресс-секретарем генерала Дугласа Макартура — главнокомандующего сил союзников, который руководил послевоенными реформами в стране.
В конце 1945 года Сваарт стал замечать, что пьянеет куда чаще, чем пьет. После сытной трапезы он едва держался на ногах, хотя почти не употреблял спиртного. Иногда он отключался и засыпал перед входной дверью собственного дома — спьяну ему не хватало сил и терпения, чтобы вставить ключ в замочную скважину. После званого ужина с политиком из Аризоны его задержали за пьяное вождение. Чарльз клялся, что не пил ни капли, но ему никто не верил.
«К весне 1954-го стало ясно, что мне не требуется даже глотка пива, чтобы опьянеть, — рассказывал он. — Как-то раз попал в больницу с вирусным гепатитом — и опьянел даже там. Потом из-за больной печени мне на два года запретили притрагиваться к спиртному. Я строго следовал рекомендациям врача, но все равно пьянел». Это было крайне неудобно, но обращения к наркологам, психиатрам и другим специалистам не помогали.
Кадр: видео страница газеты Staten Island Advance в Facebook
Позднее выяснится, что опьянение вызывал не алкоголь, а пища, богатая углеводами, — например, фруктовый салат и спагетти, которые он обожал. В середине 1960-х, когда Чарльз решил похудеть и стал есть меньше углеводов, необъяснимые приступы опьянения как рукой сняло. Сбросив 30 килограммов, он перестал ограничивать себя — и вслед за спагетти вернулась и болезнь.
Несмотря на все трудности, Чарльзу удалось сделать неплохую карьеру. Он перебрался в Соединенные Штаты и стал пиар-директором крупной медицинской ассоциации. В начале 1970-х, во время делового обеда представитель фармацевтической компании поинтересовался, почему Чарльз отказывается от коктейлей. «Когда я ответил, что пьянею не от спиртного, а от итальянской кухни, он посмотрел на меня со странным выражением на лице и сообщил, что читал о похожем случае», — вспоминал он.
На следующий день его собеседник прислал статью из журнала Time. В ней рассказывалось о японском предпринимателе Кодзо Охиси, который жил в городке Пиппу на севере Японии. В 1934 году он заметил, что, перекусив хлебом или картошкой, чувствует себя так, будто перебрал саке и страдает от похмелья. Окружающие много лет считали его алкоголиком, и репутацию спасли только врачи из Саппоро.
Они обнаружили в желудке и кишечнике Кодзо Охиси одноклеточные грибки Candida albicans. В этом не было ничего необычного: такие грибки есть у 80 процентов людей. Странность заключалась в том, что они делали. По какой-то причине в желудке японца Candida albicans вели себя подобно дрожжам: они брали сахар и углеводы, попадавшие в организм с пищей, и перерабатывали их в этиловый спирт. Именно поэтому мужчина пьянел даже от самых невинных кушаний.
Ядерный грибок
Японские медики разобрались в странной болезни Кодзо Охиси и Чарльза Сваарта задолго до того, как ее заметили в других странах. Первоначально исследователи считали ее причиной грибки-мутанты, облученные радиацией после ядерной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В японской литературе редкий недуг называли «мэитэисё», или синдром алкогольной аутоинтоксикации.
После прочтения статьи в Time Чарльз снова обратился к врачу и на этот раз попросил поискать у него Candida albicans — за 25 лет этого не делали ни разу. Подозрения подтвердились: его пищеварительная система кишела колониями тех же микроскопических грибков, выделяющих алкоголь. Чтобы избавиться от них, Чарльзу пришлось вернуться в Японию. Тогда бороться с мэитэисё умели только там.
Candida albicans под микроскопом
Фото: Science Source / David M. Phillips / Diomedia
С тех пор эту болезнь признали и в других странах — теперь она известна как синдром ферментации кишечника, или синдром автопивоварни. Но установить верный диагноз и вылечиться почти так же трудно, как 40 лет назад. Донато Джианотто, уснувшему во время предложения руки и сердца, пришлось пройти все круги ада. К счастью, Мишель не обиделась и изо всех сил хотела помочь жениху. Она обзвонила не меньше сотни врачей, но никто не знал, что делать.
«Я сказал Мишель, что ей лучше меня бросить, — вспоминал Донато. — Мне было ее ужасно жаль. Но в 2017 году мы поженились. Сыграли типичную итальянскую свадьбу, на которой всего с перебором. Меня мутило, и как только все закончилось, я попал в реанимацию с панкреатитом». В итоге Донато все же нашел специалиста, который сумел его исцелить, но лечение едва не сделало его банкротом. Медицинская страховка покрыла только часть расходов, и над ним повис огромный долг — 45 тысяч долларов.
«Думаю, этой болезнью страдает куда больше людей, чем мы можем представить», — считает американская исследовательница синдрома ферментации кишечника Барбара Корделл. Того же мнения придерживаются специалисты из медицинского центра Ричмондского университета, лечившие 46-летнего американца из Северной Каролины, кишечник которого вырабатывал спирт. Долгое время он даже не догадывался, что болен. «Все считали его лжецом, думали, что он тайный алкоголик», — говорит гастроэнтеролог Фахад Малик, входивший в группу исследователей, в 2019 году описавших этот случай в научном журнале BMJ Open Gastroenterology.
Когда у меня стал проявляться синдром автопивоварни, все изменилось. Я сталкивался с трудностями в школе даже в тех случаях, когда знал, что проблем быть не должно. Мне пришлось бросить спорт, потому что меня выматывала даже скромная пробежка. Я с трудом поднимался по утрам
Дело осложняется тем, что некоторые пациенты лучше переносят алкоголь, чем другие. В 2014 году в американском штате Нью-Йорк задержали 35-летнюю учительницу, которая вела дымящийся автомобиль с пробитым колесом. Когда полицейские остановили виляющую по дороге машину, из нее вышла женщина и заплетающимся языком объявила, что совершенно трезва. Алкотестер считал иначе: он показал, что содержание алкоголя в ее крови превышало допустимый уровень в четыре раза.
Учительница была убеждена в своей правоте, поэтому результат ее поразил. Она купила алкотестер и 18 дней следила за содержанием алкоголя в своей крови. Все это время женщина не употребляла спиртные напитки, но прибор каждый день сообщал ей об обратном. Причиной оказался синдром ферментации кишечника, которого женщина, в отличие от Чарльза Сваарта или Донато Джианотто, просто не замечала. «Она представления не имела, что страдает этой болезнью, — утверждал юрист Джозеф Марусак. — Не чувствовала опьянения, ничего ее не беспокоило».
Марусак защищал ее в суде и добился оправдательного приговора. Это редкий случай, когда все обернулось благополучно. Большинство страдающих синдромом ферментации кишечника вынуждены преодолевать те же проблемы, с которыми сталкиваются обычные алкоголики. Только, в отличие от них, им нельзя просто бросить пить. «Люди шутят, что забавно, наверное, пьянеть от ломтика пиццы, — говорит Донато Джианотто. — Но на самом деле, в этом нет ничего забавного».
Американец не может протрезветь, потому что его кишечник сам вырабатывает пиво
Представьте, что Дионис существует, и он способен дарить случайному человеку свое благословение. Бах — и он вечно пьян, просто так, без всякой причины. Но сам Дионис вечно бухой, поэтому он раздает этот дар безалаберно. То, что какому-нибудь алкоголику кажется благословением, для обычного человека оборачивается проклятьем.
Американский журнал BMJ Open Gastroenterology рассказывает о подобном случае (без примешивания древних богов, конечно). В начале 2019 года некоего пожилого водителя из США остановила полиция. Они досмотрели мужчину, проверили его на алкотестере, и тот показал, что задержанный пьян как черт. Естественно, ничем хорошим для него это не закончилось. А то, что он настойчиво доказывал, что не пил ни капли, только усугубляло положение.
Все началось в январе 2011 года, когда 46-летний мужчина начал чувствовать странное недомогание. У него кружилась голова, тряслись руки, его сознание было словно в тумане. К этому прибавилась раздражительность: он начал кричать на родных и вообще вести себя как-то странно. Ну, да, как заправский алкаш.
Врачи три года пытались понять, что не так с пациентом и в итоге в 2014 году просто прописали ему антидепрессанты. Но его симптомы становились все хуже. Однажды полиция остановила его за «нетрезвое вождение» и обнаружила в его крови просто чудовищное количество алкоголя. Речь идет о 20 «стандартных дозах» (единица измерения, которой пользуются полицейские для определения меры опьянения).
Грубо говоря, его состояние было таким, словно он выпил 20 бутылок пива или литр вискаря.
Дело приняло серьезный оборот. Даже собственная семья перестала верить бедняге, считая его безнадежным алкашом, да еще и лжецом. К счастью, его тетка где-то читала о «синдроме автоброжения» и предположила, что ее племянник страдает от чего-то подобного.
Сдав анализы, мужчина убедился в том, что это правда. Врачи выяснили, что в его кишечнике поселился дрожжевой грибок Saccharomyces cerevisiae. Причем это не просто дрожжи, а именно пивные дрожжи, то есть организм пациента постоянно вырабатывал своеобразный пивас из попадающих в него углеводов.
Мужчине прописали антигрибковые средства и попросили свести к минимуму употребление углеводов. Казалось бы, проблема решена. Но со временем симптомы вернулись вновь. Однажды он снова внезапно почувствовал себя ужасно пьяным, поскользнулся и ударился головой, сильно поранившись..
Отчаявшись получить лечение у местных врачей, он обратился в медицинский центр Ричмондского университета в Нью-Йорке. Там его обследовали гораздо тщательнее и подтвердили диагноз: «синдроме автоброжения», он же «синдром автопивоварни». Оказалось, что на стыке его тонкой и толстой кишки образовался мешочек дрожжей, которые пережили лечение антигрибковыми препаратами и продолжали вырабатывать алкоголь.
Как он подхватил такой синдром? Из-за работы и антибиотиков.
Мужчина работал в строительной компании, где ремонтировал старые дома, зараженные плесенью и дрожжевыми грибками. В это же время он проходил длительный курс лечения антибиотиками из-за травмированного пальца. Они-то и нарушили его естественную микрофлору кишечника и позволили дрожжам поселиться в его теле.
Окончательное лечение от автоброжения заняло еще полтора года. Недавний инцидент с задержанием полицией был последним недоразумением. Сейчас мужчина полностью избавился от грибка и больше не чувствует себя пьяницей поневоле.
Его лечащий врач из Университета Ричмонда Фахад Малик рассказывает, что пациент был невероятно счастлив избавиться от этого синдрома. Особенно, потому что никто не верил ему: ни полиция, ни другие врачи, ни собственная семья.
Непьющая девушка постоянно пьянела из-за редкой болезни
Жительница американского города Солт-Лейк-Сити, штат Юта, постоянно была пьяной, так как страдала из-за редкой болезни. Об этом сообщает издание Unilad.
Мать 26-летней татуировщицы Алиссы Келш (Alyssa Kelsch) Брук Келш (Brooke Kelsch) беспокоилась из-за того, что ее дочь часто появлялась пьяной. У Алиссы был запах изо рта, остекленевший взгляд и нечленораздельная речь. Она неожиданно начинала смеяться и выглядела так, как будто была постоянно пьяна. Эти симптомы впервые появились в 2018 году.
Брук знала, что Алисса — непьющая. Обеспокоенная мать начала искать причину состояния ее дочери, и после многих месяцев посещения врачей Алиссе поставили диагноз «синдром автопивоварни» — редкое состояние, из-за которого тело превращает сахар и углеводы в этанол.
Брук рассказала, что сначала никто не верил, что у ее дочери синдром автопивоварни, но поставленный диагноз многое объяснил, в частности, стало понятно, почему у ее дочери проявляются признаки алкогольного опьянения после приема пищи.
Предположительно, синдром автопивоварни развился у женщины из-за антибиотиков, которые она принимала. Алиссе назначили курс противогрибкового лечения, и уровень этанола в ее крови начал снижаться.
Ранее сообщалось, что в США найдена женщина с мочевым пузырем, который вырабатывает спирт. В отличие от людей с обычным синдромом автопивоварни, алкоголь не попадает в ее кровь, поэтому она не испытывает опьянения.
Мужчина научился самостоятельно вырабатывать алкоголь в организме и лишился прав
Врачи излечили мужчину, чей организм самостоятельно производил алкоголь. Об этом сообщает издание Insider.
47-летний пациент после курса антибиотиков заметил, что в разные периоды времени в течение дня ощущает себя пьяным, даже когда не употребляет алкоголь. В одном случае его опьянение было таким сильным, что в результате случайной полицейской проверки мужчина лишился водительских прав.
Это редкое заболевание известно как синдром автопивоварни, который возникает, когда в организме существует избыток грибков определенного типа. Эти грибки питаются углеводами, которые потребляет человек, и вырабатывают алкоголь.
Врачи пытались вылечить пациента при помощи низкоуглеводной диеты и противогрибковых лекарственных препаратов, которые обычно оказываются эффективны для пациентов со схожим диагнозом. Но это не помогло.
Тогда врачи применили альтернативный метод и пересадили в тонкую кишку пациента фекальную микробиоту, взятую у его 22-летней дочери. За 34 месяца, прошедшие с этого момента, у мужчины не проявлялось характерных для синдрома автопивоварни симптомов.
Ранее сообщалось, что жительница американского города Солт-Лейк-Сити, штат Юта, постоянно была пьяной, так как страдала из-за редкой болезни. Обеспокоенная мать начала искать причину состояния ее дочери, и после многих месяцев посещения врачей Алиссе поставили диагноз «синдром автопивоварни» — редкое состояние, из-за которого тело превращает сахар и углеводы в этанол.