Синдром люмбалгии что это такое и как лечить
Люмбалгия: симптомы, лечение
Люмбалгия – это болевой синдром различной интенсивности в области поясницы, вызванный чаще всего дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках при остеохондрозе.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Симптомы люмбалгии:
Люмбалгию классифицируют по интенсивности и длительности болевого синдрома:
Острая (люмбаго или прострел) характеризуется внезапными болевыми приступами продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов. Развивается в результате травмы, поднятия тяжести, но чаще всего в результате дегенеративных процессов в позвоночнике (из-за поражений позвоночника в виде протрузий или поражений мягких тканей в виде спазмов или растяжений связок, мышц и т.п.).
Боль имеет колющий характер, сопровождается ощущениями жжения или холодка в пояснице. Острая форма люмбалгии может продолжаться до недели, на протяжении которой периодически возникают приступы.
Хроническая возникает через некоторое время после статического напряжения поясницы, длительного нахождения в неудобной позе, поднятия тяжести, длительной ходьбы при плоскостопии, ушибе ноги или разнашивании обуви, после переохлаждения организма. Чаще всего боль возникает с одной стороны поясницы и усиливается при длительном стоянии или сидении. Продолжаться приступы могут до нескольких месяцев.
Лечение люмбалгии в первую очередь направлено на выяснение точных причин болевого синдрома (если она вызвана остеохондрозом, необходимо знать его стадию и разновидность). В комплекс лечения помимо купирования болевого синдрома входит коррекция причин, вызвавших люмбалгию (лечение остеохондроза, коррекция искривлений позвоночника и т.п.).
При ярко выраженном болевом синдроме пациенту назначается медикаментозная терапия, направленная на купирование боли и снижение интенсивности мышечных спазмов околопозвоночных мышц. Хроническая люмбалгия требует комплексного применения различных видов физиотерапии:
Остеохондроз – это заболевания позвоночника, связанное с дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках. Следствием остеохондроза является ряд болевых синдромов, а именно: цервикалгический синдром (для которого характерны боли в шее), дорзалгический синдром, люмбалгический синдром (боль обычно локализуется в области поясницы), а также цервикокранио-брахиалгический и люмбоишиальгический синдромы.
Люмбалгия
Термины «люмбалгия», люмбаго, боль в спине, «поясник» (нар.) используются для обозначения острой, подострой или хронической боли в пояснице, которая имеет ноющий характер и отличается постепенным развитием. Болевой синдром «люмбалгия» возникает вследствие нарушения функциональности позвоночника и не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего люмбалгия не имеет отношения к развитию серьёзных патологий и носит временный характер, проявляясь болевыми ноющими ощущениями, которые отдают в заднюю поверхность бедра и становятся сильнее при совершении физических усилий. Со временем болевая симптоматика уходит, однако может возникнуть снова в любой момент. Для того, чтобы избавиться от неё, необходимо устранить причину, которая вызывает её.
Люмбалгия, симптомы и лечение которой будут рассмотрены в этой статье, успешно лечится медиками многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Обращайтесь в нашу Клинику боли и получайте профессиональную врачебную помощь!
Причины
Причиной люмбалгии появления может стать:
Люмбалгия — боль в поясничном отделе позвоночника, как правило, появляется на фоне уже имеющегося остехондроза. Из-за дистрофических процессов позвоночника, и особенно межпозвонковых дисков, которые характерны для этого заболевания, расстояние между телами позвонков уменьшаются, в результате возникают спазм мышц и люмбалгия.
Клинические проявления люмбалгии
В первую очередь, клинические проявления люмбалгии заключаются в том, что пациент испытывает боль в поясничном отделе позвоночника от слабой до интенсивной, ноющего, изматывающего характера, усиливающуюся при попытке изменения положения тела, движениях в пояснице, кашле, чихании, натуживании. Боль в поясничном отделе позвоночника может быть разлитой или локализоваться с одной стороны или даже в одной точке. Длительность болевого синдрома от нескольких минут до хронических (постоянных) форм.
Симптомы люмбалгии — боли в поясничном отделе позвоночника включают в себя и появление мышечных уплотнений в поясничной области. Надавливание на них очень болезненно.
Особенно сильно симптоматика люмбалгии проявляется на четвёртый ― пятый день после начала приступа, а потом начинает постепенно ослабевать. Во время приступа больному сложно нагибаться и разгибаться, долго стоять; ему постоянно хочется присесть или прилечь. В случае, если болевые ощущения в пояснице длятся более шести недель, прогрессивно усиливаются, или сопровождаются повышенной температурой тела, резкой утратой веса и травмой, немедленно обращайтесь за медицинской помощью чтобы не пропустить онкологическое заболевание.
Диагностика
Диагностика люмбалгии не затруднена, поскольку её клинические проявления таковы, что позволяют легко отличить её от других заболеваний. Куда сложнее определить причину, которая вызвала этот синдром. Для того, чтобы получить желаемые данные, необходимо:
Люмбалгия
Когда боль в пояснице становится хронической, врачи говорят о люмбалгии (люмбаго). Она часто встречается среди спортсменов и у людей с повышенной физической активностью. Наиболее часто (в 80% случаев) люмбалгия становится следствием проблем с позвоночником. Если правильно их решить, то боль в спине исчезает полностью.
Описание проблемы
При люмбалгии боль в пояснице носит ноющий характер. Если несколько дней активно заниматься спортом или подвергаться другим физическим нагрузкам (работа грузчиком, дела по дому, в саду или огороде), постепенно развивается этот синдром.
Остеохондроз и нарушение метаболизма приводят к дефициту необходимых веществ в позвоночнике. Это становится причиной уменьшения высоты межпозвоночных дисков. В спинном мозге из-за этого сдавливаются нервные корешки. Мышцы сокращаются, возникает спазм. На фоне может развиваться и люмбалгия.
Основные симптомы
Главное, что отличает этот синдром – ноющая, «тупая» боль и напряжение в пояснице. Болезненные ощущения не сильные, но продолжаются все время. Чаще локализуется с одной стороны.
Если поменять положение тела, кашлянуть или чихнуть, резко поднять что-то, боль может усилиться и стать более резкой. Чтобы не испытывать дискомфорт, человеку легче согнуться. А выпрямляться удобнее, надавив рукой на поясницу.
В области поясницы появляются мышечные уплотнения. Они болят при прощупывании, пациент вздрагивает от боли при надавливании на них. Человеку трудно выполнять домашнюю работу: гладить, мыть посуду. Он не может свободно наклоняться, долго стоять, ему хочется сесть или лечь. Симптомы люмбалгии обостряются на 4–5 день, затем они могут ослабевать. Болезненные ощущения могут сохраняться до 3 месяцев.
Когда боль не проходит на протяжении месяца, возникает на фоне травмы, человек теряет в весе или испытывает другие неприятные симптомы – нужно обязательно обратиться к врачу.
Негативные последствия люмбалгии
Синдром легко становится хроническим, если его не лечить. В таком случае терапия будет дольше и сложнее. Человек будет часто испытывать приступы боли, по времени они станут продолжительнее.
Самое опасное состояние, к которому приводит патология – люмбоишиалгия. Это явление, когда в пояснично-крестцовом отделе, помимо боли, чувствуется жар или похолодание, только с одной стороны. Ощущение иррадирует по нерву в ягодицу или заднюю часть бедра. Спустя 3-4 дня боль опускает ниже и затрагивает участок ноги ниже колена. Из-за этого человек не может ее выпрямить и начинает хромать.
Если не выявить вовремя причину появления люмбалгии и не лечить ее, то можно заработать онемение ног. Это часто становится причиной ишиаса – боли, которая возникает по седалищному нерву. Явление может закончиться выпадением межпозвоночного диска. А если корешки нервов спинномозгового канала сдавливаются, возможен паралич ног.Поэтому нельзя игнорировать боль в пояснице. Необходимо сразу же обратиться к специалисту и начать лечение.
Как определить, что это – люмбалгия
Опытному доктору достаточно сбора анамнеза и его анализа, чтобы поставить диагноз. Боль и скованность явно указывают на синдром. Но в нижней части спины может болеть и по другим причинам. Например, при болезнях почек и кишечника, холецистите.
В клинике «Ноосфера» работают врачи, умеющие отличить люмбаго от других заболеваний. Для этого нужно комплексное обследование, помимо разговора с пациентом. Основные методы, использующиеся для диагностики в нашей клинике:
Как лечится люмбалгия?
Синдром снимается консервативными методами лечения. Они помогают избавить от боли и в целом оздоровить позвоночник. Каждый человек получает индивидуальный курс лечения, так как необходимо учитывать возраст и пол пациента, сопутствующие заболевания и другие особенности. В среднем, курс составляет 5 недель и состоит в прохождении специальных процедур.
В «Ноосфере» практикуют такие методы:
После лечения, пациент снова сможет двигаться свободно и перестанет чувствовать боль, связанную со спазмом мышц и зажатыми нервами.
Также в нашей клинике проводятся авторские гимнастики. Они необходимы, если люмбаго возникает на фоне сдвига межпозвоночных дисков. В лечении уместна терапия пиявками, которая помогает нормализировать кровообращение и обмен веществ. Иглоукалывание снимает отек и успокаивает воспаление. Пациенту на время курса рекомендуется вести спокойный образ жизни и меньше двигаться.
Даже после окончания курса необходимо поддерживать здоровье спины. Для этого врач разрабатывает методички, где прописаны упражнения, которые необходимо выполнять дома. Также он дает рекомендации по образу жизни для пациента.
Что вызывает люмбаго?
Самая распространённая причина люмбалгии — радикулит. Это сдавливание и воспаление спинномозговых нервов из-за изнашивания межпозвонковых дисков.
Ноющие боли в пояснице появляются из-за остеохондроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков и переломов, перенапряжения мышц и связок спины. Причинами люмбалгии являются выпадение межпозвоночного диска, ревматические и инфекционные заболевания, остеоартроз, спондилоартроз, в редких случаях — опухоли. Болезнь возникает на фоне остеопороза, спондилолиза, спондилолистёза, спондилита, гнойного эпидурита, болезней мочеполовой системы и органов забрюшинного пространства.
Обострение болевых ощущений вызывают такие факторы:
Виды люмбалгии
Люмбаго может быть двух видов: острый и хронический.
Первый вид синдрома возникает внезапно, при резких движениях, подъеме тяжестей, физических нагрузках. Чаще встречается у людей с нарушениями в обмене веществ в позвоночнике. В удобном положении лежа боль проходит, а вот при движениях, наоборот, усиливается. Так же резко, как возникает, острая люмбалгия может исчезнуть.
Хроническая форма либо возникает самостоятельно, либо становится следствием острой. Часто она развивается на фоне таких патологий, как артроз, нестабильность позвонков, их смещение или несращение дуги (спондилолиза).
Как не допустить появления синдрома?
Для профилактики болей в пояснице рекомендуется заниматься фитнесом, особенное внимание уделять упражнениям на мышцы спины. Их слабость приводит к увеличению нагрузки на позвоночник, от чего может развиваться люмбаго. Также подходит плаванье и езда на велосипеде.
Благотворно сказываются на состоянии спины пешие прогулки, а также удержание веса в норме для своего роста. Опасны переохлаждения, но разумное закаливание активирует обмен веществ в позвоночнике.
Для сна следует выбирать специальные матрасы – ортопедические. Они позволяют телу во время отдыха принимать анатомически правильное положение. Особенно хорошо спать на боку – в этой позе позвоночник разгружается. Работая за компьютером, необходимо опираться на спинку кресла. Желательно выбирать модели с ортопедическими свойствами.
Люмбалгия
Что такое люмбалгия
Люмбалгия – (lumbus — поясница и algos — боль) — собирательное название локальной боли в пояснично-крестцовой области, возникающей под воздействием вертеброгенных факторов, то есть заболеваний позвоночника, а также, вследствие других причин невертеброгенного характера, связанных с заболеваниями внутренних органов, вызывающих отраженные боли.
Болевой синдром в поясничной области, называемый люмбалгией, занимает первые позиции среди всех болей в спине и наблюдается периодически у 20% всего взрослого населения.
Люмбалгия, боль в пояснице, может иметь хронический или подострый характер, а частые обострения заболевания лишают человека работоспособности, нарушают его привычный жизненный уклад. Синдромом люмбалгии могут страдать как взрослые, так и дети. Чаще всего подвергаются люмбалгии люди, ведущие физически активный образ жизни, с превышением допустимых для себя нагрузок, а также и люди, ведущие малоподвижный образ жизни, связанный с постоянным вынужденным положением тела.
На поясничный отдел позвоночника действует ежедневная нагрузка, связанная с хождением в вертикальном положении, а боль в пояснице, можно считать своего рода расплатой за возможность прямохождения и игнорирования рекомендаций врачей о тренировке мышц спины и соблюдении правильной осанки.
Симптомы заболевания
Для клинической картины люмбалгии характерна локальная, острая или ноющая боль в пояснице, с ограничением подвижности поясничного отдела позвоночника. При хронической люмбалгии, вызванной спондилоартрозом или межпозвоночной грыжей, будет чувствительной зона иннервации пораженного межпозвоночного диска.
Редко, в 3% случаев, симптомы люмбалгии могут говорить о развитии таких болезней, как: гнойный эпидурит, спондилит, дисцит и других заболеваний воспалительной природы.
Главными симптомами люмбалгии являются боль в пояснице и напряжение в поясничной области, болевые ощущения ноющего, постоянного, слабого или умеренного характера, часто ощутимы с одной стороны. Боль в пояснице усиливается во время движения, кашля, чихания и с переменой положения тела. Пациент часто принимает вынужденную, согнутую позу. Пытаясь разогнуться, кладет руки на поясницу, надавливая на нее при этом.
В поясничной зоне могут появиться болезненные при пальпации уплотнения. У пациента возникают трудности при выполнении повседневных дел, ему тяжело стоять, наклоняться. Обострение симптомов люмбалгии происходит на четвертый — пятый день, после чего они ослабевают, но сохранение болевых ощущений может длиться около трех месяцев.
Необходимо обязательно обратиться к врачу при болях в пояснично-крестцовом отделе, не проходящих свыше шести недель, при резкой потере веса, при повышении температуры, при болях, сопровождающихся травмой, при остеоартрозе, онкологическом заболевании.
Чем опасна люмбалгия?
При хронической форме люмбалгии, в которую переходит заболевание при отсутствии своевременного лечения суставов и позвоночника, происходит учащение приступов боли в пояснице, с ростом их продолжительности и интенсивности.
Люмбоишалгия- одно из тяжелых осложнений люмбалгии, сопровождающееся такими симптомами, как: боль, жар или похолодание в зоне поясницы. Внезапно возникающие, зачастую односторонние боли в пояснице, отдающие в зону ягодиц и распространяющиеся по задней поверхности бедра и до колена. По истечении некоторого времени, боли опускаются еще ниже, и пациент с трудом выпрямляет ногу, при ходьбе сильно хромает.
Ишиас – еще одно осложнение люмбалгии. Приступ ишиаса вызывается поражением спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела и приводит к слабости и онемению в ноге. Сдавливание корешков спинного мозга особенно опасно тем, что в сложных случаях приводит к параличу ног.
Диагностика люмбалгии
Основной дифференциальный признак люмбалгии, среди других проблем позвоночника – это симптом мышечного напряжения, сопровождающийся болевым синдромом. Соответствие локализации отраженных болей во время пальпации определенным триггерным точкам. Мышечная атрофия при этом заболевании отсутствует, а при сдавливании нервного ствола выявляются неврологические симптомы. Диагностика важна для того, чтобы не пропустить серьезные заболевания позвоночника и спинного мозга. Окончательный диагноз врач выставляет по результатам исследований, с получением полной информации о патологии. Таким образом, лечение при симптомах люмбалгии будет зависеть от причины болезни и может варьироваться в зависимости от длительности клиники и интенсивности болей.
На консультации обсуждаются симптомы и жалобы пациента, при осмотре врач определяет локализацию боли, определяет позиции, усугубляющие и ослабляющие болевые ощущения, исследует неврологический статус, мышечную силу в патологической зоне.
Для диагностики могут быть использованы дополнительные исследования:
Причины заболевания
У синдрома люмбалгии множество причин.
Проблемы могут возникнуть и при поднятии тяжести, и при неловком движении. Возрастные дегенеративные изменения организма, связанные со старением позвоночных структур, даже при небольшой нагрузке способствуют проявлению болей в пояснице. Длительные статичные позы, поездки за рулем автомобиля, переохлаждения провоцируют проблемы с позвоночником, не замечаемые раньше.
Морфологические изменения в поясничном отделе, проявляющиеся болевым синдромом, могут быть вызваны и могут развиваться под воздействием онкологических и неонкологических новообразований, сосудистых, гинекологических заболеваний, болезней почек, урологических проблем, а также усугубляться малой физической активностью, избыточной массой тела, регулярными стрессами и нерациональным питанием.
Виды люмбалгии
Приступ острой люмбалгии, возникающий внезапно после подъёма тяжелых предметов или при неловком резком движении, чаще всего обусловлен нарушениями обменных процессов в позвоночнике. Болевой синдром в поясничном отделе может уменьшаться уменьшается в положении лежа и усиливаться при любых движениях. Для такой формы люмбалгии характерно неожиданно резкое исчезновение симптомов.
Для хронической формы люмбалгии, зачастую появляющейся, как продолжение острой формы или независимо от неё, характерен рост и продолжительность болевого синдрома. Хроническая форма люмбалгии может возникать на фоне таких заболеваний, как: артроз фасеточных суставов, миофасциальный синдром, спондилолистез, нестабильность позвонков.
Лечение люмбалгии
При консервативном лечении люмбалгии, в первую очередь, проводят лечение основной болезни, на фоне которой произошло возникновение болевого синдрома в пояснице. Врач назначает пациенту индивидуальный курс, зависящий от причины заболевания, возраста, пола, особенностей организма и варьирующийся от интенсивности боли, длительности клинических проявлений.
Покой является одним из компонентов лечения, без соблюдения которого терапевтические методы могут не оказать желаемого эффекта.
Курс лечения люмбалгии может быть рассчитан на три — шесть недель. В курс лечения могут входить следующие процедуры:
К хирургическому лечению заболевания прибегают в отдельных случаях, когда консервативное, медикаментозное лечение не эффективно в течение полугода.
Профилактика
«Медицинский центр ДА!» в Санкт-Петербурге занимается консервативным лечением суставов и позвоночника, оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В центре учитываются международные медицинские рекомендации и стандарты медикаментозного лечения. Врачи и сотрудники центра сделают все от них зависящее, для того, чтобы получить положительный результат.
Лечение люмбалгии в нашем центре поможет снять боль и спазм в мышцах, освободить зажатые нервные корешки, вернуть пациента к привычному для него образу жизни. По окончании курса лечения пациенту выдается методичка с физическими упражнениями, для того чтобы он мог самостоятельно укреплять свой позвоночник.
Записаться на консультацию можно по телефону 8 (812) 323-15-03.
Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.
Вертеброгенная люмбалгия
Вертеброгенная люмбалгия – острый или хронический болевой синдром, возникающий в локальной области поясничного отдела позвоночника. Данный синдром занимает лидирующее положение по частоте обращаемости в медицинские учреждения.
Причиной люмбалгии может быть рефлекторный или компрессионный синдром.
Симптомы и причины люмбалгии
Если возникает острая вертеброгенная люмбалгия, то многие пациенты уверенно показывают конкретную точку, в которой развивается болевой синдром. Провоцирует развитие боли резкое движение, кашель, чихание, физическая нагрузка, наклон. При осмотре врач отмечает сглаженность лордоза, болезненность при пальпации паравертебральных точек, умеренный симптом натяжения. Такую боль еще называют люмбаго.
Говоря о хронизации процесса, подразумевается хроническая вертеброгенная люмбалгия, для которой характерна ноющая, не явно выраженная боль, усиливающаяся при движении. Ограничение статики в поясничном отделе менее выражена.
Причины вертеброгенной люмбалгии связаны с заболеваниями позвоночника:
Соответственно, зная механизм образования болевого синдрома, понимая причины развития боли, можно эффективно влиять на данные процессы, назначая медикаментозную терапию.
Лечение острой вертеброгенной люмбалгии
Лечение вертеброгенной люмбалгии является комплексным с учетом этиологического и патогенетического фактора. Главной задачей терапии острой люмбалгии является быстрое купирование интенсивного болевого синдрома. Постельный режим длится 1-2 дня, после чего показана ранняя активизация больного.
Если имеется нестабильность позвоночного сегмента, то показана иммобилизация поясничного отдела. Однако иммобилизация также должна быть краткосрочной, после чего постепенно расширяют двигательный режим.
Для купирования боли рекомендованы паравертебральные блокады с анестетиком, кортикостероидом. Блокады проводятся один раз в три дня, курсами по 3-5 процедур. Применение НПВС является золотым стандартом терапии острой люмбалгии. В зависимости от выраженности боли выбирается форма поступления препарата в организм: мази, таблетированные формы, в/м, в/в, внутрисуставные инъекции.
Показана противоотечная терапия, назначение миорелаксантов. Важным в лечении люмбалгии является подбор вазоактивных препаратов, нормализующих микроциркуляцию. В тяжелых случаях показано назначение кортикостероидов кратким курсом с быстрой отменой препарата.
Хроническая вертеброгенная люмбалгия
Хроническая вертеброгенная люмбалгия лечится по тому же принципу, однако выбор анальгетиков здесь меняется. В случае хронического течения показано назначение антидепрессантов и антиконвульсантов, оказывающих тормозное влияние на спинной мозг.
Так же рекомендовано добавление вегетотропных, антихолинэстеразных препаратов. Хороший эффект оказывает назначение витаминов группы В, хондропротекторов.
Немаловажным является назначение немедикаментозного лечения: иглорефлексотерапия, массаж, токи, УВЧ, магнито- и лазеротерапия, ЛФК. Особая роль отводится методу постизометрической релаксации и вытяжению.
В случае неэффективности медикаментозного лечения, не купируемом болевом синдроме, постоянного обострения врач должен рассматривать вопрос о проведении хирургической операции.
Почему Вам стоит прийти именно к нам?
Запись в Пресненский центр: +7 (495) 266-30-55
Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1