Синовит и теносиновит неуточненный что это
Синовит и теносиновит – воспаление суставов
Суставы ежедневно подвергаются колоссальной нагрузке, травмируются, даже если мы этого не замечаем. Неудивительно, что периодически они воспаляются. Вместе с артрозом и артритом часто диагностируют синовит – воспалительное заболевание синовиальной мембраны, соединительной ткани, выстилающей внутренние поверхности суставов и сухожилий.
Чем опасен синовит
Синовиальная мембрана выполняет в суставе важную функцию – обеспечивает разделение твердых тканей. За счет этого сустав двигается с минимальным изгибом компонентов. Мембрана способна изменять форму, тем самым приспосабливаясь к опорным поверхностям и обеспечивая амортизацию. От ее состояния зависит качество и количество синовиальной жидкости в суставе, той самой, при дефиците которой развивается коксартроз или гонартроз.
Соединительная ткань, образующая эту мембрану, может воспаляться. В суставе формируется отек, во время движения человек чувствует боль, возможно кровотечение. Если заболевание не лечить, синовиальная мембрана утолщается, в ней появляются новые кровеносные сосуды. В будущем это приведет к частым суставным кровотечениям.
Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава
Что такое теносиновит
Теносиновит – это воспаление сухожильных оболочек. Последние представляют собой трубчатообразную соединительную ткань, заполненную жидкой смазкой. Оболочки окружают сухожилия, которые состоят из гибкой волокнистой коллагеновой ткани. Именно она прикрепляет мышцы к костям. Если воспаляется наружное покрытие сухожилий, говорят о теносиновите. Оба воспалительных заболевания сопровождаются болью при движениях, поэтому только врач можно поставить точный диагноз.
Теносиновит чаще всего поражает руки, запястья и стопы
Причины синовита и теносиновита
Синовит – это один из симптомов ревматоидного артрита аутоиммунной (необъяснимой) природы. Хроническое воспаление синовиальных мембран провоцирует воспалительные процессы и в других органах – в организме запускается полномасштабный процесс, доставляющий человеку не меньшую боль, чем артроз коленного сустава в запущенных формах.
Синовит также может возникать при таких заболеваниях:
Причины теносиновита до сих пор вызывают вопросы. Считается, что воспаление возникает после чрезмерного напряжения сухожилий, однако это лишь предположение. Очевидно, что вследствие повышенных физических нагрузок происходит травмирование сухожилий, окружающих мышц и костей, поэтому риск воспаления оболочек возрастает.
Теносиновит часто возникает:
Синовит или теносиновит могут развиться после травмы
5 основных симптомов синовита и теносиновита
Диагностика и лечение
На первичном осмотре врач проверяет состояние сустава визуально: отмечает присутствие боли, изменение цвета кожи, трудности с движением, повышение локальной температуры. Уточнить количество скопившейся жидкости помогают МРТ или УЗИ. Если в суставе есть повреждение тканей, его покажет рентген-исследование.
Для определения первопричины воспалительного процесса назначают:
Самолечение синовита, особенно теплые компрессы, может привести к опасным осложнениям
Стандартная схема терапии включает:
Если сустав сильно поврежден, иногда вылечить синовит можно только оперативным путем
Стоит ли откачивать жидкость из коленного сустава? Мнение практикующего травматолога-ортопеда:
Синовит часто диагностируют у людей с дегенеративными заболеваниями суставов. Поврежденные хрящевые поверхности воспаляются, в суставе скапливается жидкости. В таких условиях начинать лечение остеоартроза нельзя. Необходимо купировать воспаление, и только после этого проходить курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости или прибегать к другой, менее эффективной терапии.
Синовит и артроз: тактика лечения
Изо дня в день люди обращаются к ортопедам с жалобами на боль в колене, плече или локте. Болевой синдром часто указывает на воспалительный процесс. Вместе с артрозом врачи диагностируют и синовит, а значит, тактика лечения кардинально меняется. Ведь сначала нужно справиться с воспалением, а только потом – приступать к терапии дегенеративных изменений хрящевой ткани.
Если сустав болит, он наверняка воспален
Что такое синовит и теносиновит
В суставе есть синовиальная мембрана, которая разделяет твердые ткани. Она минимизирует изгибы компонентов сустава при движениях, видоизменяется в ответ на движения – приспосабливается к ним и амортизирует нагрузку. Если синовиальная мембрана воспаляется, она отекает – в суставе нарушается биомеханика. Каждое движение вызывает у человека боль. Со временем мембрана утолщается, в ней формируются дополнительные кровеносные сосуды – повышается вероятность суставных кровотечений.
Не менее опасно и воспаление сухожильных оболочек – теносиновит. Наружное покрытие сухожилий выполняет примерно такую же функцию, что и синовиальная мембрана, поэтому если оно воспаляется, движения также вызывают боль. Это заболевание охватывает чаще суставы верхних конечностей и стопы – при артрозе коленного сустава оно встречается реже.
Синовит и теносиновит затрудняют нормальное функционирование сустава
Причины воспалительного процесса в суставах
Чаще всего синовит имеет аутоиммунную природу – объяснить его происхождение сложно. Если заболевание не лечить, воспаление распространится и на другие органы. Синовит возникает также при ювенильном и псориатическом артрите, волчанке, подагре, ревматической лихорадке, туберкулезе, бывает следствием травмы.
Не менее загадочная ситуация и с теносиновитом. По одной из версий, это заболевание развивается вследствие чрезмерного напряжения сухожилий, поскольку возрастает риск травмирования компонентов сустава. На практике заболевание часто сопровождается другими патологиями, например ревматоидным артритом, синдромом Рейтера, подагрой. Сухожилия чаще воспаляются у людей с сахарным диабетом, склеродермией и гонореей.
Теносиновит часто обнаруживают у людей, которые выполняют однотипные движения
Как заподозрить синовит и теносиновит
Ортопеды и ревматологи зачастую распознают воспалительные процессы в суставах при внешнем осмотре. Диагностировать таким способом, к примеру, артроз плечевого сустава невозможно – необходима инструментальная диагностика. При синовите или теносиновите:
С помощью МРТ или УЗИ врач может уточнить количество скопившейся патологической жидкости, на рентгене – рассмотреть повреждение тканей. Для определения причины воспаления пациенту назначают анализ крови на бактериальные инфекции, а также при необходимости анализ синовиальной жидкости.
Сустав отекает? Налицо воспаление
Тактика лечения воспаления суставов
Существует стандартная схема терапии, действие которой направлено на купирование воспалительного процесса и снятие боли. Если у пациента также обнаружен артроз локтевого сустава или дегенеративные процессы охватили другой поврежденный сустав, начинать стандартное лечение нельзя, пока не стихнет воспаление.
Синовит и теносиновит лечат с помощью:
Что происходит в суставе при синовите и как лечить это заболевание? Рассказывает врач травматолог-ортопед:
Синовит и артроз: в чем разница в лечении
Очень часто при артрозе в суставе присутствует и воспалительный процесс. Это неудивительно: пациенты, как правило, обращаются за помощью при обострении боли, отечности, в то время как в период ремиссии артроза мало кто спешит обследоваться. При воспалении ортопеды и ревматологи ставят первоочередную задачу снизить выраженность воспалительного процесса. До тех пор пока в суставе будет экссудат, проводить другие мероприятия нельзя.
Когда сустав «успокоится», врач назначит комплексное лечение артроза и сможет прибегнуть к эффективным методам:
При наличии в суставе воспаления тепловые процедуры противопоказаны, так как они могут нанести вред. Тепло способствует распространению воспалительного процесса. Поэтому при болях в суставах не стоит увлекаться самолечением и испытывать на себе «волшебные» компрессы. Правильнее – обратиться за помощью к врачу, который поставит диагноз и скорректирует лечение. После купирования воспалительного процесса вы сможете приступить к терапии артроза.
Синовит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Синовит — воспаление оболочки суставной ткани. Характеризуется отсутствием боли на первых этапах развития, что приводит к поздней диагностике болезни. Подразумевает накопление жидкости в синовиальной оболочке, пораженный сустав увеличивается. Заболевание требует консультации терапевта.
Симптомы синовита
Симптоматика зависит от области поражения:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих воспаление синовиальной оболочки:
Стадии развития синовита
Врачи выделяют 4 этапа прогрессирования воспаления:
Разновидности
Врачи выделяют следующие виды синовита:
Острый синовит
Признаки воспаления развиваются в течение 3 часов, характеризуется скоплением большого количества выпота в синовиальной оболочке. Дискомфорт возникает во время прощупывания пораженной области. Подразумевает увеличение местной температуры, хроническую усталость.
Хронический синовит
Характеризуется скованностью движений. При отсутствии лечения развивается артроз суставных тканей.
Диагностика
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, изучает симптоматику. Больному назначают рентгенографию пораженной области для определения количества синовиальной жидкости в суставной ткани. Ультразвуковое исследование применяют для определения причины развития воспаления и стадии болезни. Пункция суставов используется для обнаружения гнойного синовита, болезнетворных микроорганизмов. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
Хирургический
центр Синовит – виды, симптомы, методы лечения
Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава (выстилающей внутреннюю поверхность суставной капсулы). Как правило, воспаление ограничивается пределами оболочки и характеризуется скоплением жидкости в полости сустава.
Характер течения заболевания может быть острым и хроническим.
Причины развития синовита
Причинами развития воспаления является, как правило, травматическое воздействие на сустав – ушибы, падения, удары.
Кроме того, основой заболевания могут стать уже имеющиеся болезни – артрит, артроз, бурсит.
Дополнительным фактором развития воспаления является наличие аллергического или неврогенного заболевания.
Синовиты можно классифицировать по видам:
Чаще всего от синовита страдают коленный, тазобедренный, плечевой, голеностопный суставы.
Один из самых встречаемых видов синовита – травматический.
Травматический синовит
Внутренние повреждения синовиальной оболочки могут вызывать любые травматические воздействия – ушибы, удары, падения. Все это приводит к появлению и, соответственно, накоплению в полости жидкости, что становится причиной увеличения сустава.
Также к травматическому синовиту приводит недостаточность связочного аппарата, дегенеративные изменения, повреждения суставного хряща.
Лечение травматического синовита направлено, в первую очередь, на устранение внутренних повреждений.
Лечение синовита
Выбор метода лечения связан с первопричиной заболевания, стадии его развития, степени повреждений, характера течения. В зависимости от этих факторов назначается консервативное или рекомендуется хирургическое лечение.
После проведения обследования осуществляется подбор лечебных методик, связанных с причиной появления заболевания. Но также обязательно проводится общее медикаментозное лечение, назначаются физиотерапевтические процедуры, симптоматическая и общеукрепляющая терапия, реабилитационные мероприятия.
Основные методики консервативного лечения
Если консервативное лечение не помогает, а также в запущенных случаях (при наличии в синовиальной оболочке необратимых процессов), показано хирургическое вмешательство.
Как правило, проводится синовэктомия, когда все необходимые манипуляции проводятся после вскрытия полости сустава. В зависимости от ситуации операция может быть частичной (частичное иссечение синовиальной оболочки) или тотальной (полное иссечение).
Что такое теносиновит?
Теносиновит — это патология воспалительного характера, которая поражает сухожилие и окружающую его синовиальную оболочку. Патологический процесс вызывает боль, отечность. Чаще всего заболевание развивается вследствие травм, растяжений, а также — как следствие синовита, осложненного тендинитом.
Синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки (сухожильного влагалища), окружающей сухожилие, с образованием внутри экссудата (жидкости). Поражает суставы, связки и сухожилия.
Более подробно на вопрос «Что такое теносиновит?» сможет ответить только врач — ортопед-травматолог.
Классификация
Бывает 2 стадии заболевания:
Согласно локализации различают такие типы теносиновита:
По характеру протекания теносиновит бывает:
Также различают инфекционный и неинфекционный теносиновит.
Этиология и патогенез
Воспаление синовиального сухожильного влагалища может развиться по разным причинам. Обычно заболевание возникает вследствие травм и ранений с последующим инфицированием.
Среди основных причин теносиновита выделяют:
Симптомы теносиновита
Признаки теносиновита отличаются в зависимости от локализации воспаления и причины. При инфекционном типе заболевания может покраснеть пораженная область, повышается температура и возникают признаки интоксикации.
Среди общих симптомов теносиновита выделяют:
Патология развивается медленно, поэтому симптомы теносиновита возникают не сразу. В некоторых случаях болевые ощущения могут отсутствовать. У больного возникает отек и нарушение подвижности сустава.
Особенности течения теносиновита при беременности
У беременных женщин чаще диагностируют синдром де Кервена — воспаляются 2 сухожилия большого пальца руки и сухожильное влагалище. Причиной патологического процесса может стать гормональный сбой, задержка жидкости в организме, физическое переутомление, ослабление суставов и связок. Заболевание сопровождается болью и отечностью у основания пальца. Нередко теносиновит развивается после родов.
Особенности теносиновита у детей
У ребенка воспалительный процесс возникает при проникающих ранениях и последующем инфицировании. В первые годы жизни может развиться так называемый «щелкающий палец». Родители замечают, что малыш не до конца разгибает большой палец. В данном случае следует обратиться к детскому врачу ортопеду-травматологу.
Осложнения теносиновита
При своевременном лечении заболевание редко приводит к негативным последствиям. Но при инфекционном типе возможно заражение крови, сепсис.
Среди послеоперационных осложнений бывают следующие:
Без терапии развивается хроническая форма, нарушающая двигательную функцию.
Диагностика теносиновита
На первичном приеме врач ортопед-травматолог проводит пальпацию, осматривает пациента, собирает анамнез. При подозрении на воспаление синовиального влагалища сухожилия длинной отводящей мышцы первого пальца и короткого разгибателя первого пальца показан тест Мукарда.
Основным методом диагностики теносиновита является рентгенография. Также назначаются лабораторные исследования: анализ крови, бактериологические методики.
К методам инструментальной диагностики теносиновита относят рентген и УЗИ.
Лечение теносиновита
В зависимости от причины воспалительного процесса, течения заболевания и других особенностей, применяются следующие методы лечения теносиновита:
Хирургическое лечение показано в случае гнойного поражения или при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Операции при теносиновите
При операции проводят пункцию сустава и устраняют скопившуюся жидкость и гной. Затем в пораженную область вводят препарат для снятия воспаления. В тяжелых случаях показано эндопротезирование. После хирургического вмешательства конечность обездвиживают шиной, гипсом или бинтами. В период реабилитации повязки снимают, назначается лечебная физкультура.
Контроль излеченности
Консервативное лечение считается неэффективным, если не дает положительных результатов в течение 5-7 дней. После операции контроль излеченности теносиновита определяется рентгенографией.
Профилактика теносиновита
Избежать воспаления сухожильного влагалища можно, соблюдая профилактические мероприятия:
При возникновении симптомов воспаления следует обязательно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.