Синус лифтинг стоматология что это такое
Что такое синус-лифтинг в стоматологии
Почти все тело верхнечелюстной кости занимает гайморова пазуха — крупная полость, нижняя стенка которой прилегает к корням зубов. Изнутри она выстлана тонкой слизистой оболочкой. Оценивая перспективы имплантации, хирург-имплантолог замеряет высоту кости от нижней границы челюсти до дна гайморовой полости, чтобы понять, пройдёт ли там имплантат правильной длины, выдержит ли эта кость имплантат в активной жевательной нагрузке. Если объём кости недостаточный, врач перед имплантацией обязан аккуратно восстановить утраченную кость по границе гайморовой пазухи. Эта микрохирургическая операция и называется синус-лифтингом.
Важно! Из-за анатомического строения костей черепа операция проводится только на верхней челюсти от 4 до 7 зуба. На нижней челюсти проводится только классическая костная реконструкция.
Что такое синус-лифтинг в стоматологии
Показания и противопоказания
Абсолютное показание — недостаток костной ткани верхней челюсти, атрофия кости после травматичного удаления зубов в прошлом, невозможность проведения имплантации корневидными имплантатами по классическому протоколу.
Также данное лечение показано пациентам из группы риска по остеопорозу челюстных костей и пациенткам с нарушениями метаболизма в менопаузе.или ее чрезмерная хрупкость.
Противопоказания как у любых хирургических операций:
Если у пациента ОРВИ, гайморит, синусит или другие заболевания ЛОР-органов, то процедуру стоит отложить до полного выздоровления. Ранее проведенный синус-лифтинг, травмы гайморовой пазухи, хирургическое вмешательство в области гайморовых пазух в прошлом не являются противопоказаниями, после консультации мы подберем Вам оптимальный алгоритм лечения.
Преимущества
Недостатки
Все недостатки синус-лифтинга относятся к восприятию пациентом данной операции:
Виды синус-лифтинга
Проводится для наращивания большого объема утраченной кости. Требует серьезной подготовки хирурга. Промежуток ожидания между операцией и имплантацией несколько месяцев.
Если кость пациента высокая и не нуждается в объёмном наращивании, то используется закрытая методика (мягкий или БИО синус-лифтинг). Также проводится через небольшое отверстие.
Баллонный метод позволяет совмещать наращивание и имплантацию, в том числе на тонкой кости. Формирование полости в гайморовой пазухе происходит с помощью специального одноразового баллона.
Отличия открытой и закрытой методик
Объективно, это две похожие операции, цель которых — формирование новой костной ткани в верхней челюсти пациента путем заполнения специальным костным материалом или стимулятором роста кости дефекта в нижней границе гайморовой пазухи. Отличаются объёмом и временем оперативного вмешательства.
При открытом манипуляции проводятся быстро через стандартное 5 миллиметровое отверстие в кости. Для закрытого достаточно узкого канала, который формируется не ультразвуком, а остеотомами и в который потом вставляется имплантат.
Одномоментная имплантация — еще одно псевдоотличие закрытого лифтинга, часто при открытом синус-лифтинге также одномоментно инсталлируются имплантаты, сроки регенерации не зависят от названия операции и зависят только от сложности и размера восстанавливаемого дефекта кости. Все равно приходится ждать созревания кости несколько месяцев.
Подготовка к операции
Перед операцией хирург на компьютерной томограмме тщательно изучает кости верхней челюсти и расположение гайморовой пазухи на рентгеновском снимке. Перед операцией проводится чистка назубных отложений и иногда при подозрении на хронический синусит за два дня назначаются антибиотики, чтобы избежать перекрестного инфицирования во время процедуры.
Курильщикам подбирается замещающая терапия (операция не требует временного отказа от курения, но с заместительной терапией комфортнее жизнь).
Подробнее о подготовке читайте здесь здесь.
Как проводится синус-лифтинг
Техника заключается в заполнении части гайморовой пазухи костеобразующим материалом. Для этого врач через отверстие в десне и кости проникает в пазуху, аккуратно отслаивает слизистую и приподнимает её. Образовавшаяся полость заполняется костной стружкой пациента или специальной синтетической субстанцией. В нашей клинике мы пользуемся только стимуляторами роста кости, например BMP. После этого в запланированной точке роста формируется Ваша новая костная ткань.
Этапы в картинках
Больно ли делать?
Процедура в большинстве клиник России проводится под местной анестезией.
Это не наркоз и не требует сдачи анализов и долгой подготовки. Это современное и безопасное лечение во сне, но без полного погружения.
Применение медикаментозной седации лучший вариант — пациент в спокойном полусонном состоянии, легко переносит лечебные процедуры. Операция не сопровождается неприятными ощущениями, а для купирования боли при реабилитации врач назначает анальгетики, все препараты Вам выдадут сразу после операции, в аптеку ехать не надо. Если восстановление проходит без осложнений, длительного приема обезболивающих не потребуется, обычно не более трех дней.
Ограничения после операции
Подробнее об ограничениях и рекомендациях читайте здесь.
Костный материал и мембраны для синус-лифтинга
Собственная кость
В первом случае донор костного материала сам пациент — костная стружка берется из области подбородка или нижней челюсти. Раньше считалось, что такой трансплантат приживается с минимальным риском отторжения. Однако, риск доказанного саморастворения пересаженного блока в 30% заставил нас отказаться от пересадки блоков много лет назад. Вторая причина, почему мы это не применяем — аутогенная трансплантация более травматична для пациента, так как подразумевает хирургическое вмешательство сразу в двух местах, реабилитация очень запоминающаяся, особенно у пациентов в возрасте.
Донорская и искусственная кость
Альтернативный материал — донорская кость, взятая у другого человека или животного, а также искусственные субстанции. При этом риск отторжения выше, хотя материалы всегда обрабатываются для улучшения приживаемости. Есть наблюдения, доказывающие, что при использовании донорских блоков невозможно гарантировать идеальную биологическую чистоту образцов. Сложный выбор по гигиеническим и этическим соображениям.
Костнопластические стимуляторы регенерации кости
Самый лучший вариант, но самый дорогой. Пересаживать кость с ноги не надо, чужеродные кости пересаживать тоже не надо. Очень тихая и честная технология выращивания кости. Подлинные американские стимуляторы роста стоят от 22.000 рублей за минифлакон. В сетевых клиниках и в клиниках «имплантация по акции» подобные стимуляторы не встречаются. Существует масса российских и азиатских аналогов, прокомментировать результаты их применения не могу, не пробовал.
Мембраны
Резорбируемые мембраны при синус-лифтинге выполняют важную барьерную функцию — отделяют пространство, в котором формируется новая кость, от остальной полости гайморовой пазухи. Со временем мембрана рассасывается. Мембрана необходима при удержании костнопластического материала в неподвижном состоянии.
Опасен ли синус-лифтинг
Если операция выполнена качественно, врач компетентен и психически здоров, а пациентом соблюдены рекомендации, то синус-лифтинг не опасен и это приключение быстро забудется. После операции самые распространенные осложнения — повреждение пазух носа и перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи, что может привести к тяжелым воспалениям и хроническим ринитам.
Еще одно осложнение — прободение установленного имплантата в гайморовы пазухи. Это случается, если юный хирург недостаточно изучил их строение, и обязательно потребует удаления имплантата, и проведения новой операции.
В случае, когда операцию провели в специализированном чистом хирургическом отделении, это невозможные, фантастические ситуации.
Полноценных альтернатив ему нет. Иногда вместо него, как к альтернативе прибегают к базальной имплантации — методике, при которой имплантаты некорневидной формы устанавливаются в более глубокие и плотные костные слои, не подходящие под осевые биомеханические перегрузки. Базальный имплантат никогда не «врастает» в кость, как корневидный, а держится в ней за счет специальной формы, резьбы. Поэтому со временем он расшатывается и становится нестабильным, что плохо сказывается на стоматологическом здоровье, не говоря уж о том, что испытывает живой человек, который узнаёт, что все страдания были зря, придётся удалить зубные коронки и всё опять по второму кругу. Применение коротких имплантатов, чтобы избежать синус-лифтинга, авторитетные врачи считают неприемлемым. Нет гарантии качества проведенной имплантации, пациент идет на риск получить осложнения, но если у клиник хорошие юристы, то в России делают всё, что хотят.
Цена в Москве
Стоимость синус лифтинга зависит от нескольких факторов:
Выгодно получается при пакетном расчете, когда имплантация сразу включена и объединена с операцией синус-лифтинг в одно посещение. Таким образом, в комплекс включаются все услуги по подготовке к операциям и их проведению, в одно посещение.
Цены на синус-лифтинг в Москве во всех клиниках приблизительно одинаковые, проводимые работы в среднем, стоят около 50.000 рублей за одну сторону, радикальные различия определяются только в дополнительных расходных материалах.
Главная проблема выбора комфортной цены в том, что гармония стоимости всегда регулируется экономией на расходниках и на уровне исполнителя работ, компетенция врача — это главный фактор объяснения цены, претенциозность клиники тут не при чем.
Где лучше делать?
Операцию лучше делать у опытного хирурга, тогда риск осложнений и необходимость проведения повторной операции сведены к минимуму. Хорошо, если в клинике проводят операцию разными способами, с использованием седации.
Если в клинике есть аккредитация на седацию, значит есть штатный, а не приходящий на часик анестезиолог, если есть лицензированное отдельное хирургическое отделение, значит количество оперблоков не менее трёх, работающих в шахматном порядке, если они прописаны в лицензии — значит качество оперблоков было многократно беспощадно проверено Роспотребнадзором, если есть штатный ЛОР — Вы в безопасности, если Есть система подачи стерильного воздуха в оперблоки — инфекции не будет.
Синус лифтинг при имплантации – открытый или закрытый?
Содержание статьи
Синус-лифтинг верхней челюсти позволяет восстановить изначальный объем кости в месте утраченного зуба. Это, в свою очередь, позволяет провести установку зубного имплантата без риска осложнений в будущем. О нюансах операции рассказывает кандидат медицинских наук, главный врач и хирург-имплантолог Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин» в Москве Дмитрий Валерьевич Левин.
Что это такое — синус-лифтинг в стоматологии?
Синус-лифтинг — один из видов костнопластических операций, проводимых в области боковых зубов верхней челюсти перед или совместно с имплантацией. Главная задача манипуляции — восстановление нужного объема кости и создание условий для установки дентального имплантата. Данная операция проводится в области боковых зубов верхней челюсти, так как эти зубы граничат с анатомическим образованием, называемым верхнечелюстным синусом, или гайморовой пазухой.
Использование синус-лифтинга при имплантации зубов
После удаления зуба происходит уменьшение объема костной ткани по высоте и ширине. Особенно этот процесс выражен в области боковых зубов верхней челюсти, там, где зубы граничат с верхнечелюстным синусом. В связи с этим установка дентальных имплантатов и синус-лифтинг неразрывно связаны. Для качественной установки классического корневидного имплантата кость должна иметь достаточный объем. Это важно с точки зрения надежной фиксации конструкции и дальнейшей функциональности протеза.
Возможна ли имплантация без синус-лифтинга?
Дентальная имплантация зубов без синус-лифтинга возможна, если есть необходимый объем костной ткани для надежной установки имплантата. В теории можно провести протезирование и в условиях недостаточного объема кости, используя нестандартные имплантаты — короткие или тонкие. Такие методики мы используем как альтернативу, если у пациента имеются противопоказания к проведению синус-лифтинга. Однако данные методики имеют определенные риски. Короткие имплантаты могут не выдержать жевательной нагрузки и отторгнуться спустя несколько лет после имплантации. Тонкие имплантаты имеют склонность к переломам, так как не выдерживают жевательную нагрузку.
Действительно качественная имплантация может быть проведена только с использованием имплантатов корневидной формы и стандартных размеров.
Противопоказания к синус-лифтингу:
Синус-лифтинг при насморке на фоне простудных заболеваний проводить не стоит, следует дождаться полного излечения.
Как проходит операция синус-лифтинга верхней челюсти?
Успешность любой остеопластики целиком зависит от опыта и профессионализма лечащего врача. При отсутствии противопоказаний операция проводится вместе с установкой имплантата. За день до операции назначается антибактериальная терапия. Время проведения синус-лифтинга — от 15 до 40 минут (в зависимости от объема).
Этапы синус-лифтинга
Костный материал для синус-лифтинга обычно используется животного или синтетического происхождения. Часто при проведении операции также применяются резорбируемые мембраны, которые выполняют функцию барьера между костнопластическим материалом и слизистой верхнечелюстного синуса.
В чем отличие открытого синус-лифтинга от закрытого?
Существуют два основных вида синус-лифтинга при имплантации зубов: закрытый и открытый. Первый вариант менее травматичен, после операции восстановление пациента происходит быстрее. Однако данная методика имеет свои сложности, так как врач не имеет достаточного визуального контроля над процессом и проводит манипуляции, опираясь на тактильные ощущения.
Несмотря на то, что открытый синус-лифтинг считается более инвазивным и сложным, именно данный тип операции более востребован среди специалистов. Это универсальная и прогнозируемая методика восстановления костной ткани, а современные технологии позволяют проводить все хирургические манипуляции максимально безопасно и безболезненно. Как открытый, так и закрытый синус-лифтинг — это современные и отлично себя зарекомендовавшие костнопластические операции.
Решение о выборе методики врач принимает при планировании дентальной имплантации по данным компьютерной томографии. Доктор оценивает уровень костной ткани в области отсутствующего зуба, подбирает вид и размеры дентального имплантата и приступает непосредственно к выбору методики.
— Недостаток костной ткани до 3 миллиметров: доктор проводит закрытый синус-лифтинг совестно с установкой дентального имплантата.
Пример: высота дентального имплантата = 10 мм, высота костной ткани = 7 мм. Недостаток кости = 3 мм.
— Недостаток костной ткани составляет более 3 миллиметров: доктор проводит открытый синус-лифтинг совместно с установкой дентального имплантата.
Пример: высота дентального имплантата = 10 мм, высота костной ткани = 3 мм. Недостаток кости = 7 мм.
— Объем костной ткани составляет менее 3 мм: проводится открытый синус-лифтинг без установки дентального имплантата.
Пример: высота дентального имплантата = 10 мм, высота костной ткани = 1 мм. Недостаток кости = 9 мм.
Этапы операции закрытого синус-лифтинга
Этапы операции открытого синус-лифтинга
После операции открытого синус-лифтинга на приживление костного материала требуется длительный срок — в среднем от 90 до 120 дней.
Имплантация сразу после синус-лифтинга
Cинус-лифтинг с одномоментной имплантацией возможен как при закрытой, так и при открытой методиках. Имплантат устанавливается одновременно в процессе операции, если имеется 3 миллиметра костной ткани для стабилизации имплантата.
Опасен ли синус-лифтинг и стоит ли его делать?
Любая хирургическая манипуляция подразумевает вмешательство в ткани, поэтому боль и даже небольшое кровотечение в первые несколько дней после проведения операции — вполне нормальное явление. С другой стороны, возможен целый ряд осложнений синус-лифтинга, которые вызваны ошибками планирования операции или нарушениями, допущенными в период реабилитации. Однако это не повод отказаться от операции. Последствия имплантации без синус-лифтинга могут быть куда более плачевными.
Рекомендации после синус-лифтинга
Ощущения после операции — не самые приятные: могут возникнуть отек и болезненность. Однако дискомфорт будет уменьшаться с каждым днем. Десна заживает в среднем в течение 4–7 дней (открытый синус-лифтинг). При закрытом методе заживление происходит еще быстрее. Часто возникает гематома (синяк) после синус-лифтинга, которая проходит после полного заживления.
Сколько держится отек после синус-лифтинга?
Обычно выраженный отек держится несколько дней после операции (особенно ярко выражен на второй-третий день). Уменьшить неприятные ощущения можно — соблюдая послеоперационные назначения и при помощи компресса со льдом в месте оперативного вмешательства. Трудно точно спрогнозировать, когда спадет отек после синус-лифтинга. Если спустя 7–10 дней нет никаких улучшений, имеет смысл обратиться к врачу.
Что нельзя делать после синус-лифтинга?
Пациенты часто спрашивают, сколько нельзя чихать после синус-лифтинга или как чихать после синус лифтинга. Желательно вообще этого не делать, особенно в первый день. Однако контролировать такие позывы трудно. Чихать нужно очень осторожно и, что важно, не закрывать при этом рот.
Второй вопрос по популярности — о том, сколько нельзя летать после синус-лифтинга. В течение 30 дней после операции (особенно после открытого синус-лифтинга) — как минимум, в идеале отказаться от полетов на самолете лучше на несколько недель. Если же полета не избежать, так как мы работаем с разными пациентами, рекомендуется применение препаратов против аллергии (для снижения отека тканей) и сосудосуживающих капель в нос при взлете и посадке самолета.
Что касается спорта после синус-лифтинга, то следует ограничить себя в физических нагрузках на 3 дня, далее допускаются умеренные физические нагрузки в течение 30 дней.
Сколько стоит синус-лифтинг?
Затраты на операцию складываются из нескольких пунктов. В первую очередь, это сам тип операции (закрытый или открытый синус-лифтинг); объем тканей, который планируется восстановить (в области 1-2 зубов или 3 и более зубов) и количество использованных расходных материалов. Стоимость синус-лифтинга начинается от 20 000 рублей и доходит до 90 000 рублей (в самых сложных случаях).
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Уважаемая Мария, ваш врач хочет, чтобы после операции слизистая оболочка зажила как можно быстрее, поэтому он попросил вас воздержаться от курения. Дело в том, что смолы, находящаяся в выдыхаемом воздухе с дымом, оседая на слизистых оболочках, могут останавливать регенерацию и тормозить восстановление нормального кровотока, который необходим для скорейшего заживления. Подобные требования безопасности, например, просьба пить через трубочку, также сберегут результат, полученный во время операции. Надо поберечь себя. В нашей клинике мы советуем подобный щадящий режим держать две недели, но до операции все нюансы оговариваются, проводится детальный инструктаж пациентов, подбор никотинзависимым пациентам варианта коррекции (пластырь, замена). При несоблюдении требований послеоперационного периода снижается процент успешности приживления костнопластического материала.
Уважаемая Миа, добрый день, ситуация, в которой после снятия швов произошло расхождение – не очень хорошая, но не критична, если из дефекта ничего не выделяется. Если нет ощущения, что из дефекта идет странный запах, либо выходят крупинки костного материала. Иногда слизистая оболочка после ушивания, выглядит как складка, что может ввести в заблуждение своим зловещим видом. Если это складка, то она расправится только через месяц. Однозначно, необходим визит к лечащему врачу, только он сможет правильно оценить ситуацию и немедленно скорректировать дефект слизистой оболочки. Если будет инфицирован костный материал, то, к сожалению, операцию синус лифтинг нужно будет повторить через несколько месяцев.
Уважаемая Мария, добрый день. Ситуация, о которой вы пишете, может быть истолкована по-разному. Например, если боли и насморк появились непосредственно после операции, это однозначно осложнения, появившиеся во время операции и из за операции. Ваш лечащий врач, наблюдавший вас на протяжении двух недель наверняка корректировал данное состояние антибиотиком, и потому это должно было пройти к моменту снятия швов. Иногда врачи свои подозрения не объясняют пациенту, оставляя ситуацию в формате самокоррекции, в России распространено ведение пациентов в дефиците информации, это норма. Это я уточняю насчет скрытого воспалительного процесса, который появился сразу после операции, но прошел через две недели без проблем на антибиотике. Если же вдруг боль и насморк, тяжесть при наклоне появились спустя какое-то время, возможно, я что у вашей мамы начался какой-то из видов синусита, его еще называют гайморитом. Мы все живые люди и можем заболеть гайморитом от неудачного проветривания, от промоченных ног, сквозняков и так далее. Ваш лечащий врач обязан осуществлять полугодовое диспансерное наблюдение за вашей мамой, в которое входит контрольное рентгенологическое обследование и немедленная консультация отоларинголога, чтобы воспалительный процесс не уничтожил результаты операции синус-лифтинг. Постарайтесь не затягивать данный процесс, если ваш хирург недоступен, немедленно обратитесь в любую клинику для контрольного рентгеновского снимка. На компьютерной томограмме будет четко понятно, есть ли жидкость внутри гайморовой пазухи. В зависимости от этого будет подобрана терапия для сохранения результатов ранее проведенной операции. Присутствие крупинок и крошек может быть признаком перфорации в мембране Шнайдера, смещении барьерной мембраны. Тут без снимка прогнозировать и предполагать не получится. Удачи и прошу вас присутствовать лично на визитах к лечащему врачу, вдруг мама что то недоговаривает, стесняется что то спросить у врача, а потом паникует?
Здравствуйте! Конечно, лучше показаться лечащему врачу. Довольно странно, что ваш лечащий врач игнорирует подобные жалобы. Надеюсь, он в курсе того, что происходит с вами? Послеоперационный период — две недели и в процессе созревания тканей происходят изменения слизистой оболочки, выкручивание рубцами и возникающие тянущие ощущения создают эмоциональные нагрузки для пациента. В это время возможны разные объективные и субъективные ощущения. Только лечащий врач в состоянии отделить тревожные признаки с точки зрения медицины от тревожных состояний нервной системы пациента, который пережил подобную малокомфортную и не очень приятную хирургию. Иногда эмоциональная перегрузка настолько сильно бьёт пациента, что спокойное и адекватное восприятие происходящего даётся довольно сложно. Чтобы подобные ситуации не возникали в нашей клинике, у нас существует отделение Лечения Во Сне, в котором подобные операции проводятся только в комфорте сна. А в послеоперационном периоде общение пациента с врачом проходит дополнительно и по экстренному телефону и с четко документированными инструкциями для пациента, которые выдаются на руки домой. В этих инструкциях подробно, очень подробно описываются все состояния, которые мы можем оценить как тревожные с точки зрения медицины, либо которые пациент может оценить как тревожные, но безопасные. Расставляя все по своим местам, пациент с помощью самодиагностики всегда может принять решение о том в опасности ли он или нет. И в зависимости от этого воспользоваться нашей службой круглосуточной поддержки, либо просто успокоиться и лечь спать. Через четыре недели ни болей, ни тяжести, никакого давления быть не должно.
Уважаемый Никита Валерьевич, добрый день! Небольшое кровотечение в послеоперационном периоде — норма, бояться этого не нужно, ваш лечащий врач наверняка проинструктировал вас на тему того что с этим делать. Со своей стороны могу добавить следующее: в послеоперационном периоде необходима коррекция артериального давления, постоянные замеры давления могут выявить резкие скачки, которые могут в свою очередь спровоцировать вторичное кровотечение, которое бывает даже через несколько дней. Бояться этого тоже не нужно, это не опасно, но к этому нужно быть готовым, держа под рукой таблетку Капотена. Отек может быть следствием гематомы, которая появилась во время гидродинамического удара при подъеме или резком скачке артериального давления. Скорее всего, внутри отёка — свернувшаяся плотная субстанция гематомы. Это тоже пройдет, но пока постарайтесь не перегревать данное место, не ходить пока в баню, сауну, чтобы гематома не нагноилась.
Уважаемая Виолетта, спасибо вам за великолепный вопрос. По поводу синтетических остеопластических материалов мировое медицинское сообщество уже давным-давно определилась. Лучшим материалом для восстановительной хирургии могут быть только производные органического трикальцийфосфата. Всё что касается синтетических материалов, а особенно той дискуссии, которая идет вокруг их использования в случаях, когда у пациентов присутствуют аллергическая реакция на медикаменты, я считаю, что проблема очень сильно преувеличена. Возможно, эту проблему придумали маркетологи. Противостояние, в котором мы с вами никогда не одержим победу — это противодействие бизнеса здравому смыслу. Многие клиники обожают синтетические остеопластические материалы, но не потому, что они защищают вас от поливалентной аллергии, а потому, что синтетика в закупочной стоимости в десятки раз дешевле правильных оригинальных стимуляторов регенерации костной ткани. Синтетические наполнители для укрытия костных дефектов идеально смотрятся на рентгеновском снимке. Я, как хирург, в своей жизни видел десятки случаев, когда синтетический остеопластический материал внутри челюсти лежит отдельно, не объединяясь с телом пациента, а просто банально маскируясь внутри, имитируя полностью регенерирующий, восстановленный костный дефект. В таких условиях имплантация вообще невозможна, а на снимке все прекрасно. В России есть клиники, паразитирующие на страхах пациентов, продающие бюджетную синтетику под видом заботы об аллергостатусе пациента, продавая это как биоинертные технологии, однако к медицинской точки зрения это все ерунда. Если Вы внимательно прочитаете их договор, то с удивлением обнаружите, что на использование синтетических остеопластических материалов гарантий нет совсем.
Милена, добрый день, после операции синус лифтинг возможны только аэробные нагрузки и только через неделю. Пока следует воздержаться от перегрузок.
Уважаемый Александр, если антибиотик отменен, выпить алкоголь можно.
Добрый день. Перегородку оставьте как есть, а синус лифтинг и удаление кисты надо провести одной операцией. Да, ситуация непростая, все проблемы разом. Обычно последовательность действий такая: вас консультирует одномоментно и челюстно-лицевой хирург и отоларинголог-хирург. Они за вас примут лучшее решение о совмещении этих операций в один хирургический протокол. Иначе ваше лечение может превратиться в хирургический сериал, в котором вы будете по кругу ходить между всеми врачами. Идеальный вариант: найти клинику, в которой существуют совмещенная ЛОР- и челюстно-лицевая хирургическая операционная. В таком случае вероятность избавиться от всех проблем одной операцией возрастает многократно. Что касается коррекция носовой перегородки – есть масса мнений, достаточно противоречивых, в которых многие зарубежные ЛОР хирурги часто отказывают пациентам в коррекции перегородки. Однако в России пока всё по-другому, ЛОР хирурги уговаривают пациентов на пластику без особых причин. Ради денег. Решение за вами, я бы не советовал проводить коррекцию перегородки, так как это не имеет никакого отношения к будущему синус-лифтинга и лечению кисты. В нашей клинике мы без проблем совмещаем все то, о чем я писал выше.
Добрый вечер. Как я отвечал ранее, крайне сложно детально спланировать Вашу операцию и рассчитать смету дистанционно, не видя пациента. Что касается стоимости процедур, то цены следующие: синус лифтинг 45.000 рублей, имплантация, её хирургический этап стоит 64.000 рублей. С уважением, Левин Д.В.
Здравствуйте! Рентгеновский снимок, КТ только этого участка кости. Если будет видно расслаивание костного материала, то необходима ревизия дефекта и замена костного материала на подходящий. Если расслаивания нет, то добавляется недостающий обьем одномоментно с имплантацией.
Александр, добрый день!