Следует учитывать что вибрация и ударные приемы действуют
Вибрация
При выполнении этого приема необходимо следить за тем, чтобы передаваемые воздействия, распространяющиеся за пределы массируемой области, не напрягали мышцы, не участвующие в движении. Вибрационные воздействия должны быть направлены в глубь массируемого участка, а не в стороны.
Так, вибрация, выполненная в быстром темпе со слабым усилием, повышает тонус мышц, а вибрация, выполненная в медленном темпе, глубоко проникая в ткани, снижает повышенный тонус мышц и возбудимость нервной системы. Вибрация может выполняться с перемещением (лабильная) и без него (стабильная).
Различают прерывистую и непрерывистую вибрацию
— в зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов;
— значительно понижается артериальное давление;
— уменьшается частота сердечных сокращений, изменяется секреторная деятельность отдельных органов;
— существенно сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов;
— усиливаются обменные и регенеративные процессы, улучшается питание тканей;
— снимается утомление в тканях;
— оказывает обезболивающее действие;
— улучшается секреторная функция желудка, печени, слюнных и потовых желез (при воздействии не менее 5 минут).
ПРИЕМЫ ВИБРАЦИИ
Прерывистая вибрация (ударная). Представляет собой серию следующих один за другим ударов, наносимых кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, слегка сжатой в кулак кистью, тыльной поверхностью пальцев при собранной кисти в «КЛЮВ», а также касательными движениями кистей (ладонной частью). Движения выполняют одной, а чаще двумя руками попеременно.
Благодаря упругой среде тканей организма механические колебания под действием прерывистой вибрации (ударных приемов), возникнув на поверхности, в виде волн распространяются по тканям. В зависимости от силы и темпа ударных приемов колебательные волны могут не только распространяться по поверхностным тканям и мышцам, но и проникать вглубь, вызывая вибрацию внутренних органов, глубоколежащих сосудов и нервов.
Приемы прерывистой вибрации, выполненные в резком темпе, коротко и слабо, вызывают сужение кровеносных сосудов, при сильном и продолжительном воздействии сосуды расширяются. При травмах легкие и монотонные приемы прерывистой вибрации действуют на нервную систему успокаивающе и обезболивающе. Темп движений при применении приемов прерывистой вибрации от 70-80 до 200-300 в минуту.
Поколачивание может производиться в двух вариантах
Похлопывание производится в двух вариантах
Вариант 1. Кисти рук собраны в расслабленный «клюв», когда большие пальцы приведены к указательным, а второй пятый пальцы сомкнуты в виде лодочки. Удары наносятся внутренними частями ладоней попеременно.
Вариант 2. Кисти рук в этом варианте расслаблены и внутренними частями повернуты вверх. Удары наносятся тыльными сторонами обеих кистей попеременно.
При применении этого приема отмечается повышение температуры в зоне воздействия, усиливается прилив артериальной крови, что обеспечивает лучшее питание массируемого участка, улучшает обмен веществ и тургор кожи.
Рубление
Сила и частота ударов при рублении оказывают различное воздействие. При сильных и редких ударах сотрясение тканей происходит на большой площади, что вызывает в зоне удара сокращение мышечных волокон, которое распространяется по всей длине мышц. Несильные (легкие) частые удары по своему воздействию приближаются к вибрациям. Рубление независимо от силы и частоты удара вызывает активную гиперемию тканей, благодаря чему увеличивается приток кислорода и питательных веществ к массируемой области, улучшается отток лимфы, усиливаются функции сальных и потовых желез, повышается обмен веществ и т. д.
Стегание
Представляет собой прием, при котором тканям наносят касательные удары. Может выполняться одним или несколькими пальцами, а также всей ладонью, одной и двумя руками. На тело они опускаются по касательной.
Пунктирование
Применяется при ожирении и рубцовых изменениях кожи. Вызывает активную гиперемию кожи, повышает ее тургор и эластичность, усиливает обменные процессы и активизирует выделительную функцию кожи. Пунктирование выполняют подушечками ногтевых фаланг указательного и среднего пальцев, раздельно одним пальцем, совместно двумя пальцами или двумя руками попеременно, используя 2-3-й пальцы. Может проводиться также четырьмя пальцами (2-5-м), осуществляя одновременное воздействие на несколько близко расположенных участков кожи. При этом удары пальцев следуют не одновременно, а последовательно, как при работе на пишущей машинке. Прием применяют на небольших участках тканей, плотно лежащих на костной основе, где мало подкожной жировой клетчатки, в местах перелома или в области костной мозоли, на небольших мышцах, сухожилиях, связках, на нервных стволах и в местах выхода нервов.
Непрерывная вибрация
Потряхивание
Потряхивание способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости, действует успокаивающе на центральную нервную систему, расслабляет мышцы, снимает напряженность, возникающую иногда под влиянием разминания или другого энергичного приема (особенно у тех, кто не умеет полностью расслабить массируемый участок). Благодаря отсасывающему действию потряхивание применяют при ригидности мышц, лимфостазах и отечности мышц.
Встряхивание
По физиологическому воздействию на организм этот прием аналогичен потряхиванию, но более эффективен. Встряхивание проводится на конечностях после всех приемов массажа, то есть в конце сеанса.
Потряхивание
На нижних конечностях при положении массируемого лежа на спине. Встряхивание выполняется следующим образом: массажист кладет одну руку на тыльную сторону стопы прямой ноги массируемого (если на правую, то целесообразнее класть левую руку) и сгибает стопу, оттягивая ее на себя. Вторая рука накладывается на ахиллово сухожилие так, чтобы край ладони со стороны мизинца упирался в пятку. Затем массажист поднимает ногу массируемого под углом 35-40 градусов и производит встряхивающее движение вверх-вниз, одновременно отводя ее то влево, то вправо.
Сотрясение
Сотрясение органов брюшной полости и грудной клетки ускоряет кровоток в малом и большом кругах кровообращения, активизирует лимфоток. Сотрясение желез внутренней секреции усиливает их секрецию, повышает тонус гладкой мускулатуры, стимулирует перистальтику и укрепляет связочно-мышечный аппарат. При спаечных процессах сотрясение способствует рассасыванию спаек, снимает спастические явления.
Подталкивание
Вибрация и ударные приемы | Болеутоляющий и оздоровительный массаж
Вибрация – прием передачи массируемым тканям всевозможных колебательных движений, производимых равномерно, но с различной амплитудой и скоростью. Проводить манипуляции можно одной или двумя руками, задействовав при этом разные участки кисти – кончики пальцев, поверхность ладони и ее основание, в также отдельные пальцы, сжатые в кулак. Вибрация – достаточно энергичный раздражитель, длительность которого измеряется секундами. Используют прием на ограниченном участке, постепенно продвигаясь по массируемой поверхности. Вибрация может быть непрерывной или прерывистой, лабильной и стабильной.
Непрерывная вибрация – это серия беспрерывных колебательных движений (продолжительность каждого 3-15 секунд), во время которых рука не отрывается от массируемого участка. При выполнении приема частота колебательных движений нарастает постепенно и, достигнув максимума, так же потихоньку снижается.
Прерывистая (ударная) вибрация – способ, характеризующийся воздействием ритмичных, следующих один за другим ударов на ткани и мышцы массируемой зоны. Массаж выполняют подушечками полусогнутых пальцев, тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми пальцами, локтевым краем (ребром) ладони, кулаком. Осуществляют манипуляции одной или обеими руками – одновременно или попеременно.
Стабильная вибрация проводится на одном месте. В этом случае производящая действия рука не передвигается по массируемой зоне, ограничиваясь одной точкой или небольшим участком тела. Стабильную вибрацию одним пальцем часто называют точечной и используют при точечном массаже рефлексогенных зон для стимуляции функций внутренних органов.
Лабильная вибрация наблюдается в тех случаях, когда рука при выполнении приема продвигается по поверхности тела; как правило, движение идет по ходу нервных стволов.
Вспомогательные приемы
Существует несколько вспомогательных приемов вибраций и массажных ударов (рис. 7). Проводить их можно в сочетании друг с другом, а также с иными основными приемами массажа. Вспомогательными приемами непрерывной вибрации являются потряхивание, сотрясение, встряхивание, подталкивание.
Встряхивание выполняют обеими руками (рис. 8). Прием эффективен при снятии мышечного напряжения и усилении кровообращения в верхних и нижних конечностях. Мышцу захватывают, подтягивают и производят ритмичные колебательные движения. На верхних конечностях сначала производят «рукопожатие», затем делают встряхивание в горизонтальной плоскости. На ногах прием выполняют в вертикальном направлении с фиксацией голеностопного сустава при выпрямленном коленном суставе.
Подталкивание используют для массажа внутренних органов – желудка, кишечника и пр. Выполняют прием обеими руками: одной (например, левой) слегка надавливают на место проекции массируемого органа, а другой равномерными короткими толчками на соседнюю область как бы подталкивают данный орган к первой руке. Потом руки меняют.
Рис. 7. Основные приемы вибрации: а – непрерывная лабильная; б – стабильная непрерывная; в – стабильная прерывистая (поколачивание)
Потряхивание применяют при максимально расслабленных мышцах. Прием выполняют одной или обеими руками, пальцы при этом должны быть широко расставлены. Руку следует наложить на мышцу, обхватить ее, слегка приподнять и волнообразно произвести колебательные движения в продольном или поперечном направлении. Ритм меняют волнообразно, скорость увеличивают постепенно, а после того как она достигнет максимума, понемногу снижают. Данный прием действует успокаивающе и обладает выраженным обезболивающим свойством, это один из наиболее действенных приемов при лечении последствий различных ранений и травм. Он способствует лучшему оттоку лимфы, его применяют при отечности мышц и лимфостазах. Показано потряхивание при параличах и парезах, рефлекторных контрактурах, а также для стимуляции мышц, особенно их сократительной функции при переломах после снятия гипса.
Сотрясение используется для наружного (непрямого) воздействия на внутренние органы – желудок, кишечник, желчный пузырь, печень и др. Осуществляют прием обеими руками: одну накладывают на область проекции массируемого органа, другую кладут параллельно первой, чтобы большие пальцы были обращены друг к другу. Быстрыми ритмичными колебательными движениями сближают и удаляют руки друг от друга.
Прием выполняют для повышения тонуса гладкой мускулатуры, стимуляции перистальтики кишечника, усиления секреции печени, селезенки и поджелудочной железы, снятия спастических явлений. Сотрясение на области живота назначается при хронических гастритах, спаечных процессах в брюшной полости, слабых мышцах брюшной стенки. Выполнение приема на области груди и живота ускоряет кровоток в большом и малом круге кровообращения, активизирует лимфоток. Сотрясение применяют для устранения напряжения мышц и болей при остеохондрозе и спондилезе.
К вспомогательным приемам прерывистой вибрации относятся поколачивание, похлопывание, пунктирование, рубление и стегание.
Поколачивание выполняют пальцами (кроме большого), ладонью, кулаками или краями кистей обеих рук, с высоты 5-10 см нанося быстрые удары со скоростью 100–250 движений в минуту. Можно применять тыльную поверхность пальцев, выпрямляя их в момент удара. Удары осуществляются за счет свободного качания расслабленных кистей в лучезапястном суставе. Прием используется на спине, пояснице, ягодицах, конечностях.
На лице и волосистой части головы его выполняют следующим образом: ладонь кладут на массируемый участок и попеременно в ритме барабанной дроби проводят поколачивание выпрямленными пальцами (как при игре на рояле). Поколачивание показано на области живота при больших жировых отложениях. Прием активно действует на нервную систему, вызывает прогревание тканей, расширение глубоко заложенных сосудов, рефлекторно повышает тонус мышц, способствует улучшению их кровоснабжения.
Пунктирование осуществляют на небольших участках тела. Выполняют прием подушечками ногтевых фаланг указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца. Процедура заключается в нанесении по массируемому участку коротких ритмичных ударов. Сила удара зависит от угла наклона пальца по отношению к массируемой поверхности тела: чем он ближе к 90°, тем воздействие глубже и сильнее. Пунктирование применяют на груди, животе, спине, бедрах, в местах выхода важнейших нервных стволов. Прием показан при переломах и проводится на участках образования костных мозолей, связках и нервных стволах.
Разновидностью этого приема является «пальцевой душ». Суть его в том, что концы чуть согнутых пальцев быстро падают на массируемые участки не все сразу, а последовательно – один за другим. Выбивание кончиками пальцев барабанной дроби успокаивает и снимает головную боль, его часто применяют в косметическом массаже.
Рубление проводят обеими руками, используя локтевые края кисти, при этом ладони должны быть обращены друг к другу, а пальцы слегка разведены. Массаж проводят ритмично и очень быстро, нанося удары попеременно. Рубление применяют на верхних и нижних конечностях, ягодицах, спине, грудной клетке. Прием улучшает обмен вещества, усиливает функцию сальных и потовых желез, приток питательных элементов и кислорода, оказывает глубокое действие на ткани и мышцы, вызывая прилив крови.
Рис. 8. Вспомогательные приемы вибрации: а – встряхивание; б – похлопывание; в – рубление
Стегание – нанесение касательных ударов. Выполняют его одним или несколькими пальцами, ладонью или краем ладони обеих рук. Данный массажный прием удобно проводить на больших поверхностях – спине, брюшной полости, ягодицах, бедрах.
Стегание полезно при парезах мышц, ожирении и рубцовых изменениях кожи. Манипуляции часто используют в косметическом массаже. Прием усиливает обменные процессы, вызывает активную гиперемию кожи, активизирует ее выделительную функцию, повышает тургор и эластичность.
Вибрация и ударные приемы обладают выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. Массажные удары применяют при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, систематические манипуляции руками помогают снимать болевые ощущения. Вибрация прекардиальной области оказывает положительное действие на работу сердца, помогает снизить артериальное давление. Ударные способы массажа имеют выраженное влияние на периферическую и центральную нервную систему: продолжительные, с малой амплитудой, несильные приемы вибрации дают расслабляющий и успокаивающий эффект; если удары интенсивные, короткие, прерывистые, с большой амплитудой, то результатом станет возбуждение, повышение тонуса.
Использование вибрации и ударных приемов усиливает перистальтику кишечника, моторную и секреторную деятельность желудка, а при массаже поясничной области стимулируется деятельность надпочечников. Регулярное проведение приемов значительно сокращает сроки образования костной мозоли после переломов.
При массировании тела и отдельных его частей выполнять силовые приемы – основные и вспомогательные – следует таким образом, чтобы они не вызывали болезненных ощущений. Ударные приемы (поколачивание, рубление и др.) не рекомендуется проводить на внутренней поверхности бедер, под коленями, в местах проекции внутренних органов, особенно в области сердца и почек.
Противопоказано такое воздействие для лиц пожилого и старческого возраста. Поскольку ударные приемы весьма активно влияют на массируемые участки, то применять их лучше на заключительных этапах процедуры. В перерывах между сериями колебательных движений полезно проводить поглаживания.
Чтобы массаж был эффективным, на каждый прием следует отводить определенное количество времени. Считается, что сеанс общего массажа должен длиться 1 час. На поглаживание выделяется 10% (6 минут) времени, на растирание – 40% (24 минуты), на разминание и вибрацию – 50% (по 15 минут на каждый прием). Эти нормы достаточно условные, однако исходя из них такое же соотношение можно применять при массировании отдельных частей тела. Так, при массаже туловища, на которое из общего массажа выделяют обычно 20 минут, поглаживание занимает 2 минуты, растирание – 8 минут, разминание и вибрация – 10 минут (по 5 минут на каждый прием).
В то же время следует помнить: массаж – процедура, требующая индивидуального подхода, поэтому при проведении комплекса приемов нужно ориентироваться на самочувствие человека, его возраст, наличие тех или иных заболеваний. При необходимости допускается отклонение от общепринятых норм за счет увеличения времени на одни массажные приемы и сокращения его при выполнении других.
Вибрация при массаже
Вибрацией называются такие приемы массажа, при выполнении которых массируемому участку передаются колебания с различной скоростью и амплитудой.
Так как ткани обладают упругостью, механические колебания, возникающие на их поверхности, в виде волн распространяются по тканям и мышцам. Поэтому при определенной дозировке и силе волны, проникая внутрь, могут вызвать вибрацию глубоколежащих сосудов и внутренних органов.
Мануальная (ручная) вибрация благотворно влияет на организм и часто используется как необходимый элемент лечебного массажа.
Физиологическое влияние вибрации на организм
— вызывая усиление рефлексов, оказывает выраженное рефлекторное воздействие;
— расширяет или сужает сосуды в зависимости от своей частоты и амплитуды;
— способствует значительному понижению артериального давления;
— уменьшает частоту сердечных сокращений;
— сокращает сроки образования костной мозоли после переломов;
— изменяет секреторную деятельность отдельных органов.
Прерывистая вибрация
К приемам прерывистой вибрации относятся:
Пунктирование при массаже
Техника выполнения. Пунктирование производится подушечками концевых фаланг указательного и среднего пальцев раздельно или вместе. Пунктирование также можно выполнят и четырьмя пальцами (II-V) одновременно на нескольких, близко расположенных участках кожи. Пунктирование можно делать одновременно либо последовательно, как печатание на пишущей машинке, при этом используется одна кисть или две: «пальцевой душ» (рис.).
Лабильное пунктирование, то есть с перемещением, проводится при массаже ослабленных мышц конечностей и волосяного покрова головы. Направление движений совпадает с направлением массажных линий, то есть к ближайшим лимфатическим узлам.
При массаже места перелома или костной мозоли пунктирование выполняется стабильно, без перемещений.
Сила удара при выполнении данного приема зависит от угла, образованного массирующим пальцем и массируемой поверхностью. При небольшом угле массаж оказывает нежное, поверхностное воздействие. При увеличении угла воздействие становится более глубоким и сильным.
Пунктирование следует проводить со скоростью 100-120 ударов в минуту.
Показания. Пунктирование применяется на небольших участках тела, под которыми мало подкожной основы и которые располагаются практически сразу же на костной основе; в местах перелома в области костной мозоли, на небольших мышцах, связках, сухожилиях, в местах выхода важнейших нервных стволов; на лице, в области живота, груди, спины и других областях тела.
Поколачивание при массаже
Техника выполнения. Основу поколачивания составляют удары, производимые массажистом одним или несколькими пальцами, открытой или согнутой в кулак кистью, тыльной или ладонной стороной кисти. При выполнении поколачивания чаще всего используют две руки, хотя возможно выполнение и одной рукой.
Показания. Воздействие поколачивания основано на том, что поочередно наносимые удары вызывают ритмическое рефлекторное сокращение скелетной и гладкой мускулатур. Подобные сокращения улучшают кровоснабжение тканей, повышают их тонус. Именно поэтому при парезе и атрофии мышц поколачивание и разминание — основные приемы массажа.
При выполнении различных видов поколачивания необходимо знать, что напряжение кисти массажиста может вызвать болезненные ощущения. Мягкость и эластичность в движениях возможна при расслаблении лучезапястного сустава и кисти.
Поколачивание одним пальцем Техника выполнения. Этот прием выполняется локтевым краем или тыльной поверхностью указательного пальца, совершающего 100-130 ударов в минуту с амплитудой 5-10 см. Чтобы не вызывать болезненных ощущений, поколачивание делается расслабленной кистью, свободно двигающейся в лучезапястном суставе.
Показания. Поколачивание одним пальцем проводится при массаже лица и других небольших участков тела для воздействия на место перелома, отдельные сухожилия и мышцы.
Поколачивание несколькими пальцами
Техника выполнения. При выполнении поколачивания несколькими пальцами массажист накладывает ладонную поверхность кисти на массируемую область, затем с максимальной амплитудой разгибает выпрямленные пальцы в пястно-фаланговых суставах и производит попеременное поколачивание пальцами, как при игре на клавишах. Поколачивание можно проводить и тыльной стороной пальцев.
При выполнении приема одновременно всеми пальцами используется ладонная поверхность концов II-V пальцев.
Показания. Поколачивание несколькими пальцами чаще всего применяется в виде круговых поколачиваний- «стаккато» при массаже лица.
Поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев
Показания. Данный прием используется на спине, ягодицах, бедрах, то есть тех местах, которые имеют большой мышечный слой. Поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев активизирует сосудистые и секреторные нервы, улучшает тонус мышц.
Поколачивание локтевым краем кулака Техника выполнения. При выполнении поколачивания локтевым краем кулака пальцы массажиста свободно согнуты и слегка касаются ладони; большой палец ладонной поверхностью без напряжения прилегает к лучевому краю указательного пальца; мизинец расслаблен и отведен от остальных пальцев. Кисти массажиста следуют друг за другом перпендикулярно массируемой области, сгибаясь в самый последний момент удара (рис.).
Показания. Так же, как и поколачивание кулаком поперечно, этот прием используется при массаже больших мышечных пластов на спине, ягодицах, бедрах.
Похлопывание при массаже
Показания. Похлопывание используется при массаже верхних и нижних конечностей, груди, живота, спины, ягодиц, бедер. Энергичные и сильные похлопывания способствуют расширению сосудов, увеличивают температуру в месте воздействия, понижают чувствительность нервных окончаний.
Рубление при массаже
Техника выполнения. Рубление выполняют локтевыми краями кистей, находящихся в полусогнутом положении на расстоянии 2-4 см друг от друга. Предплечья массажиста должны быть согнуты под прямым или тупым углом, кисти совершают приведение и отведение в лучезапястном суставе, что и составляет непосредственно рубление.
Пальцы перед ударом слегка разведены, при ударе они смыкаются. Воздушные подушки между разведенными пальцами даже интенсивному рублению придают безболезненность и эластичность. Если перед началом удара пальцы не разведены, воздействие может быть жестким, болезненным и привести к травмированию тканей.
Рубление должно производиться ритмично, со скоростью 250-300 ударов в минуту. Отличительная особенность рубления заключается в том, что этот массаж обычно выполняется вдоль мышечных волокон (рис.).
Показания. Рубление применяется при массаже спины, грудной клетки, конечностей и других широких поверхностей тела.
Данный прием оказывает глубокое воздействие на ткани, прежде всего поперечно-полосатые и гладкие мышцы. Сокращение мышечных волокон, вызванное ударами, проходит по всей длине мышц.
Рубление, воздействуя на кожу, улучшает кровообращение, что усиливает приток кислорода и питательных веществ к массируемой области, отток лимфы, активизирует работу сальных и потовых желез, обмен веществ.
Вибрации, вызванные рублением, распространяются и вглубь тканей, что оказывает воздействие на внутренние органы.
Встряхивание при массаже
Техника выполнения. Встряхивание можно проводить как одной, так и двумя руками. В зависимости от места выполнения массажа необходимо зафиксировать либо кисть массируемого, либо его голеностопный сустав.
Встряхивание верхних конечностей производится в горизонтальной плоскости, кисть массируемого фиксируется «рукопожатием».
Проведение этого приема на нижних конечностях проходит в вертикальной плоскости, коленный сустав выпрямлен, голеностопный сустав зафиксирован (рис.).
Показания. Встряхивание можно выполнять только на верхних и нижних конечностях.
Сотрясение при массаже
Техника выполнения. Сотрясение представляет собой движения, производимые отдельными пальцами или всей кистью в различных направлениях. Выполнение этого приема напоминает просеивание муки через сито (рис.).
Показания. Сотрясение, как правило, применяется при спазмах мышц гортани, живота, нижних конечностей и т. д.
Стегание при массаже
Техника выполнения. Стегание — прием, при котором одним или несколькими пальцами наносятся касательные удары по массируемой области (рис.).
Показания. Стегание используется в косметическом массаже в виде подхлестывающих движений, например на подбородке. Такой прием также применяется при парезах мышц. При ожирении, Рубцовых изменениях кожи стегание проводится на больших поверхностях тела всей ладонью. Это улучшает кровоток, повышая эластичность и упругость кожи, усиливает обменные процессы.
Непрерывистая вибрация при массаже
Непрерывистая вибрация представляет собой передачу массируемому участку непрерывистых колебательных движений в результате неотрывного воздействия кистью на ткани.
Техника выполнения. Для проведения непрерывистой вибрации пользуются одним, двумя или всеми пальцами, надавливая подушечками (концами) пальцев, ладонной или тыльной стороной выпрямленных пальцев; опорной частью кисти или всей ладонью; кулаком (пальцами, согнутыми в межфаланговых суставах) и т. д.
Все виды вибраций выполняются одной или двумя руками с продолжительностью 5-15 секунд, после чего следуют приемы поглаживания длительностью 3-5 секунд.
В течение одного сеанса скорость вибраций постоянно меняется. Если в начале массажа она составляет 100-120 вибраций в минуту, то к середине скорость увеличивается до 200-300 колебаний в минуту и к концу постепенно уменьшается.
При проведении вибраций меняется и давление на ткани. Сначала совершается поверхностное давление, которое к середине становится более глубоким и ослабевает к концу. При очень глубоком давлении вибрация может перейти в прием надавливания, например при массаже болевых точек нервных стволов.
При непрерывистой вибрации колебательные движения проводятся в разных направлениях: в зигзагообразном и спиралевидном, продольном и поперечном, а также в отвесном направлении.
Если вибрация выполняется на одном месте, ее называют стабильной. При этом стабильная вибрация, производимая одним пальцем, называется точечной (рис.).
Если при проведении массажа рука массажиста, массируя поверхность, перемещается по ней, то такой массаж называется лабильным (рис.).
Показания. Для ускорения образования костной мозоли на месте костного перелома применяется точечная вибрация. Этот прием понижает нервную возбудимость, действуя болеутоляюще, поэтому он также используется при невралгии и миозитах, если необходимо воздействие на болевые точки в месте выхода периферических нервов. Точечная вибрация выполняется при парезах и параличах.
Лабильная вибрация проводится по ходу нервных стволов, при этом массируются ослабленные мышцы, сухожилия и пр.
При вибрации одним пальцем нежное и безболезненное воздействие достигается в том случае, если палец накладывается на массируемую поверхность всей тыльной или ладонной стороной. Подобное выполнение особенно часто применимо при косметическом массаже, при невралгии тройничного нерва, при парезе мимических мышц.
Более сильное воздействие наблюдается, если палец расположен перпендикулярно к массируемому участку.
Непрерывистая вибрация ладонью
Техника выполнения. Непрерывистая вибрация ладонью, как правило, используется для воздействия на внутренние органы. В этом случае кисть массажиста находится на проекции нужного органа. Затем выполняются нежные, безболезненные надавливания в темпе 200-250 колебаний в минуту.
Показания. Непрерывистая вибрация ладонью показана для массажа сердца, печени, желчного пузыря, кишок, желудка.
Воздействие на сердце осуществляется в результате того, что вибрации увеличивают силу сердечных сокращений, уменьшают частоту пульса, если он учащен.
При регулировании силы вибрации, которая зависит от скорости и амплитуды, оказывается влияние на состояние секреторных и сосудистых нервов.
Непрерывистая вибрация активизирует работу желез, усиливает их выделительную функцию. Так, на практике установлено, что вибрация стимулирует выделение секрета желез печени, желудка, кишок, слюнных желез.
Нежные вибрации снимают утомление, расслабляя мышцы. Сильные, наоборот, оказывают стимулирующее воздействие.
Непрерывистая вибрация пальцами, сжатыми в кулак
Техника выполнения. Кисть массажиста сложена в кулак и касается массируемой области поверхностью вторых или первых фаланг четырех пальцев или локтевым краем. Затем выполняются вибрации в продольном или поперечном направлениях.
Показания. Вибрации кулаком применяются при массаже больших участков тела: живота, спины, бедер, ягодиц.
Непрерывистая вибрация с захватом тканей
Техника выполнения. При непрерывистой вибрации сухожилий и мелких мышц они щипцеобразно удерживаются пальцами. Участки конечности и крупные мышцы захватываются кистями.
Показания. Непрерывистая вибрация с захватом тканей используется при массаже сухожилий и мышц.
К приемам непрерывистой вибрации также относятся:
Потряхивание
Техника выполнения. Массируемый участок должен быть максимально расслаблен. Пальцы массажиста широко разводятся, кисть располагается на мышце или группе мышц, слегка обхватывая их. Затем выполняется потряхивание в продольном или поперечном направлении, при этом скорость колебательных движений то усиливается, то ослабевает (рис.).
Показания. Потряхивание используется для активизации сократительной и двигательной работы отдельных мышц или групп мышц, поэтому этот прием особенно часто применяется при массаже ослабленных мышц после снятия гипсовых повязок при переломах, при парезах и параличах, рефлекторных контрактурах.
Потряхивание также восстанавливает и усиливает угасшие глубокие рефлексы, улучшает отток лимфы, что оказывает благотворное влияние при лимфостазах и отечности мышц.
Потряхивание также оказывает эффективное воздействие при лечении травм мягких тканей, при спаечных процессах и рубцах в мышцах; успокаивающе и обезболивающе влияет на массируемый участок.
Встряхивание при массаже
Техника выполнения. При встряхивании верхней конечности массажист обеими руками берет руку массируемого за кисть и, несильно натянув ее, выполняет ею колебательные движения вверх-вниз с небольшой амплитудой (рис.).
При встряхивании нижней конечности одна рука массажиста фиксирует голеностопный сустав, другая рука обхватывает подъем стопы. Чтобы не было сгибания в суставах, надо слегка натянуть ногу, затем выполнять ритмичные встряхивания, отводя и приводя ногу на место (рис.).
Показания. Встряхивание используется для быстрого улучшения кровообращения в конечностях и для их сотрясения, а также для снятия мышечного напряжения, стимулирования подвижности суставов, мышц, связочного аппарата.
Сотрясение при массаже
Техника выполнения. При проведении сотрясения правая рука массажиста располагается на теле массируемого в области проекции необходимого внутреннего органа. Левая рука также находится на поверхности тела параллельно правой так, чтобы большие пальцы обеих рук находились рядом или с одной стороны поверхности тела. Затем массажист вызывает сотрясение массируемого органа и близлежащих тканей, производя для этого быстрые ритмичные колебательные движения в вертикальном направлении, то удаляя, то сближая руки.
Показания. Сотрясение — массаж, при котором происходит воздействие на внутренние органы, то есть это прием непрямого (наружного) массажа, например массаж желудка, печени, кишок, желчного пузыря и т. д.
Сотрясение гортани при массаже
Техника выполнения. При выполнении сотрясения с одной стороны гортани находится большой палец, а с другой — указательный или указательный и средний. Затем выполняются ритмичные колебательные движения слева направо, справа налево, вверх и вниз (рис.).
Показания. Сотрясение гортани показано при парезе голосовых связок из-за хронического ларингита и в других случаях.
Сотрясение грудной клетки при массаже
Техника выполнения. Для проведения сотрясения грудной клетки массируемому лучше лечь на спину. Массажист располагает свои руки по обе стороны грудной клетки, как бы захватывая ее. Затем выполняются ритмичные колебательные движения в горизонтальном направлении.
Показания. Сотрясение грудной клетки улучшает эластичность легких, их кровообращение, что показано при различных заболеваниях органов дыхания. Сотрясение также назначается при остеохондрозах позвоночного столба, при травмах грудной клетки, так как этот прием улучшает ее подвижность.
Сотрясение живота при массаже
Техника выполнения. Руки массажиста обхватывают живот так, что большие пальцы располагаются на уровне пупка, а другие — на боку и спине. Колебательные движения выполняют в горизонтальном или вертикальном направлениях (рис.).
Показания. Сотрясение живота помогает при спаечных процессах в брюшной полости, атонии (слабой подвижности) кишок, функциональном запоре, хронических гастритах с секреторной недостаточностью, при слабости гладких мышц брюшной стенки и т. д.
Сотрясение таза при массаже
Техника выполнения. При выполнении сотрясения таза пациент лежит на животе. Массажист обхватывает руками таз с двух сторон так, что большие пальцы находятся сверху, а остальные — на гребнях подвздошной кости (в области таза). Сотрясение проводится ритмичными движениями в направлениях справа налево, слева направо, вперед и назад.
При сегментарно-рефлекторном массаже сотрясение лучше производить при положении массируемого сидя. При этом массажист сидит за его спиной. Кисти рук массажиста выпрямлены, большие пальцы максимально отведены, лучевые поверхности указательных пальцев находятся с двух сторон таза на гребнях подвздошных костей. Сотрясение таза выполняется колебательными движениями к позвоночному столбу в горизонтальном направлении.
Показания. Сотрясение таза используется при спаечных процессах в тазовой области, для снятия напряжения мышц при спондилезах (хроническое заболевание позвоночника), остеохондрозе позвоночного столба (утрата эластичности) и др.
Подталкивание при массаже
Техника выполнения. При проведении этого приема левая рука лежит на области проекции массируемого органа, слегка надавливая на нее. Правая рука короткими ритмичными толчками надавливает на соседнюю область, стараясь подтолкнуть проецируемый внутренний орган к левой руке (рис.).
Показания. Подталкивание используется при непрямом массаже внутренних органов, например кишок, желудка.
Общие методические указания при вибрации
1. Сила и интенсивность воздействия напрямую зависят от угла, образованного массирующим органом и массируемой областью. Чем больше угол, тем сильнее воздействие. При перпендикулярном расположении кисти массажиста к массируемой поверхности достигается максимальное воздействие.
2. Длительность проведения ударного приема в одной области не должна превышать 10 секунд, при этом вибрацию необходимо комбинировать с другими приемами.
3. Непродолжительные, прерывистые, глубокие (с большой амплитудой) вибрации вызывают раздражение в массируемой области и, наоборот, продолжительные и мелкие (с малой амплитудой) вибрации вызывают успокоительную реакцию, оказывают расслабляющее действие.
4. Вибрации не должны вызывать у массируемого болезненных ощущений.
5. Нельзя проводить прерывистые вибрации (поколачивание, рубление) на внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (сердца, почек). Выполнение этого указания обязательно, если дело касается массажа у лиц пожилого возраста.
6. Вибрация вызывает быстрое утомление массажиста, поэтому лучше использовать аппаратную вибрацию.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1. Проведение вибраций с большой интенсивностью вызывает сопротивление со стороны массируемого.
2. Применение прерывистой вибрации: рубление, поколачивание, похлопывание на нерасслабленных группах мышц вызывает болезненные ощущения у массируемого.
3. Проведение приема встряхивания на нижних или верхних конечностях без учета направления движения может привести к нарушениям в суставах. Так, встряхивание верхних конечностей, выполненное не в горизонтальной, а в вертикальной области, приводит к болезненности и повреждениям локтевого сустава. Движения, производимые при согнутой в коленном суставе ноге, могут нарушить сумочно-связочный аппарат.
4. Одновременное нанесение ударов двумя руками при выполнении прерывистой вибрации оказывается болезненным для массируемого.