Слеза на левом глазу что значит

Почему слезится один глаз — что делать, как лечить

Часто патологические симптомы какого-либо заболевания или состояния распространяются только на один глаз. В этом случае он начинает слезиться. Если признак быстро проходит, нет повода для волнения.

Если же состояние не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться к офтальмологу. Это может быть признаком заболевания, которое необходимо вылечить. Врач проведет диагностические тесты, назначит методы терапии.

Причины слезоточивости одного глаза

Выделяют следующие причины, по которым может слезиться только 1 глаз:

Возможно появление слезоточивости глаза и по другим причинам, поэтому лечение назначается только после завершения процедуры диагностики у офтальмолога.

Диагностика

Чтобы выявить причину состояния, необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет несколько диагностических тестов для ее определения:

После полной диагностики состояния пациента врач может поставить достоверный диагноз, назначить лечение.

Лечение

Метод терапии зависит от причины, которая вызвала болезнь, применяются следующие средства:

Если причина повышенной продукции слезной жидкости в системном заболевании, применяются методы лечения для его устранения или снижения симптомов. Например, при гипертонической болезни назначают лекарственные средства, которые будут снижать давление в сосудах.

Если состояние человека вызвано неправильным использованием контактных линз, врач объяснит правила применения. Необходимо соблюдать все правила гигиены, помнить о том, что каждая модель имеет срок годности, после которого ее нельзя использовать. Если линза была повреждена, нельзя вставлять ее глаза, так как это действие может вызвать механическое повреждение слизистой оболочки.

Полезное видео

Источник

Слизь в уголках глаз: почему она появляется и о чем говорит?

Проснулись утром и обнаружили у себя слизь в уголках глаз? Не переживайте, это происходит со всеми.

Слизистые выделения, скапливающиеся в уголках глаз во время сна, по сути, сигнализируют о нормальной работе ваших глаз.

Наши глаза всегда покрыты слезной пленкой, которая увлажняет их и позволяет вам хорошо видеть. Эта пленка состоит из нескольких слоев:

Слизь, которая появляется в уголках глаз, состоит именно из последнего слоя, хотя содержит небольшое количество воды, жира и клеток кожи.

В уголках глаз скапливается слизь

Так почему же у вас постоянно образуются выделения в уголках глаз, и они всегда заметны после пробуждения?

Все дело в том, что днем мы постоянно моргаем, и это вымывает излишки слезной жидкости.

Но когда мы спим, эти выделения скапливаются в виде слизи в уголках глаз. Длительное воздействие воздуха приводит к тому, что эти комочки затвердевают, и в уголках появляются сухие корки.

Также стоит знать о том, что существует правильный способ удаления этой слизи.

Большинство людей пальцами выковыривает слизь или скребет ее ногтями, но так делать нельзя. Во-первых, так вы можете поцарапать глаз или случайно занести туда бактерию, что приведет к инфекции глаз. Кроме того, вы удивитесь, но это не самый эффективный способ удаления выделений из уголков глаз.

Для этих целей лучше всего подойдет чистая тряпочка, которую нужно промокнуть в теплой воде и слегка прижать ее к уголкам глаз, чтобы размягчить слизь. Как только она размягчится, от нее намного легче избавиться, промыть чистой водой или протереть той же тряпочкой.

Немного слизи в уголках глаз – это нормальное явление, но изменение цвета, консистенции и количества выделений должно вас насторожить. Наше тело постоянно производит слизь, чтобы поддерживать влагу, но иммунная система может повысить содержание слизи в ответ на раздражители, чтобы избавить вас от того, что вас беспокоит.

Итак, о чем может рассказать слизь в уголках глаз?

Причины слизи из глаз

1.Слизь с корочкой

Засохшая слизь является привычным явлением по утрам, но если вам кажется, что образовавшейся корочки больше, чем обычно, и ощущаете раздражение, причиной этому может быть блефарит – воспаление века.

Желтый, зеленый или белый цвет выделений указывает на инфекцию, такую как конъюктивит, особенно если глаза зудят или покраснели.

Существует два типа конъюктивита: бактериальный и вирусный, и оба заразны. Особенно легко распространяется вирусная инфекция даже после обычного рукопожатия.

При вирусной инфекции сначала краснеет один глаз, а через день или два раздражение переходит на другой глаз. Бактериальный конъюктивит, как правило, проявляется на одном глазе.

Ячмень, который появляется из-за инфицирования фолликулов ресниц также приводит к выделениям желтого цвета и дискомфорту.

Слезотечение чаще всего вызывают аллергии, или оно является реакцией на холодную погоду. Однако слезящиеся глаза могут признаком сухости глаз.

Как бы это удивительно ни звучало, но при сухости глаз ваши глаза могут слезиться из-за того, что глаза не производят достаточно слез для увлажнения. Глаза раздражаются, и слезная железа начинает производить слезы в большом количестве.

При ношении контактных линз риск инфекции многократно повышается. Если вы заметили выделения, которые сопровождаются болью или изменениями зрения, это может сигнализировать о глазной инфекции. Лучше всего обратиться к врачу, а не полагаться на то, что все пройдет.

Бактериальный и грибковый кератит – это две инфекции роговицы, которые чаще всего возникают у носителей контактных линз. Наряду с выделениями вы также можете ощущать боль и чувствительность к свету.

Если выделения стали настолько густыми, что это мешает вам видеть, не откладывайте визит к врачу. Язвы роговицы представляют собой гнойную инфекцию, которая может привести к трудностям со зрением.

Если у вас постоянно возникают выделения в уголках глаз, хотя вы неоднократно их удаляете, вам стоит обратиться к офтальмологу. Как правило, хронические выделения не являются нормой.

Если вам сложно отклеить веки глаз утром, и это не связано с недосыпанием, то самой вероятной причиной этому является конъюктивит.

Источник

Синдром «сухого глаза» – наш тихий и опасный враг

Поделиться:

«Глаза печет, сушит… как будто что-то постоянно мешает.. глаза слезятся на улице» – все это распространённые жалобы людей с синдромом «сухого глаза», об этом обманчиво простом заболевании и его последствиях читайте ниже.

Благодаря зрению мы получаем до 80% информации об окружающем мире, при этом глаз – это сложная и хрупкая структура, непосредственно контактирующая со внешней средой, и защита глаз от травм и инфекций представляет для человека важную задачу. Первым защитным барьером глаза является слеза. При нарушении состава или структуры этой тончайшей субстанции может развиться синдром «сухого глаза», одно из самых распространенных глазных заболеваний современной цивилизации.

Несколько важных фактов о слезе

1. Слеза вырабатывается слезными железами: главной слезной железой, которая работает только при плаче, и добавочными железами, которые образуют слезу постоянно для непрерывного увлажнения и защиты глазной поверхности.

2. Слеза выполняет несколько важных функций: увлажняет глазную поверхность и защищает ее от вредного воздействия микроорганизмов, а также от пыли и других инородных тел, кроме того, слеза питает глазную поверхность и преломляет свет

3. Слезная пленка – это не просто вода, она имеет сложный состав (соли, белки, жиры, ферменты и прочее) и структуру, включающую в себя 3 слоя:

• липидный наружный слой, который предотвращает избыточное испарение и защищает от инфекций;

• водный средний слой, который увлажняет, вымывает инородные тела, защищает от инфекций, преломляет свет;

• муциновый внутренний слой, который удерживает слезу на глазной поверхности и участвует в транспорте питательных веществ и кислорода к роговице.

4. Если состав слезы меняется, повреждается один или несколько ее слоев, то формируется синдром «сухого глаза».

Синдром «сухого глаза» (ССГ), почему он возникает и как проявляется?

ССГ – это комплекс признаков иссушения глазной поверхности, развивающийся вследствие длительного нарушения стабильности слезы.

Развитию ССГ способствуют причины (факторы риска):

А. Внешние:

• Компьютерный, или офисный, синдром (редкие мигания, кондиционирование, в том числе в машинах и самолетах).

• Ношение контактных линз.

• Травмы глаз и век, рефракционные операции, воспалительные заболевания роговицы.

• Прием препаратов (оральных контрацептивов, В-блоков, антидепрессантов).

• Применение глазных капель с консервантами.

Б. Внутренние:

• Хронические заболевания глаз (глаукома, блефариты, аллергический конъюнктивит).

• Системные заболевания (синдром Съегрена, ревматоидный артрит, диабет, заболевания щитовидной железы).

Жалобы при СГГ зависят от стадии заболевания и могут быть самыми разнообразными:

• «Глаза печет, сушит, режет, как будто что-то в глазу постоянно мешает, слезы текут на улице, хочется зажмуриться или тереть глаза» – вот типичные описания первых признаков ССГ.

• Кроме этого могут беспокоить: повышенная чувствительность к холоду, жаре, болевые ощущения при закапывании любых капель, непереносимость кондиционированного воздуха, ветра, ухудшение зрения к вечеру, колебание остроты зрения в течение дня, светобоязнь.

Это опасно? И как лечить?

При одном или нескольких вышеперечисленных признаках необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. В случае отсутствия должного лечения ССГ может прогрессировать и в конечном итоге иметь серьезные осложнения, такие как поражения роговицы и воспаления глазной поверхности, вплоть до снижения остроты зрения. Врач при выборе терапии основывается на результатах диагностики, а также выраженности симптомов:

• Для облегчения выраженных симптомов сухости глаз, беспокоящих даже с утра, подойдут глазные капли Катионорм – единственная 1 в России катионная эмульсия без консервантов, восстанавливающая все три слоя слезной пленки, включая липидный слой; эти капли увлажняют и помогают разорвать «порочный круг синдрома сухого глаза», препятствуя испарению собственной слезы и восполняя водную составляющую, также их можно закапывать на контактные линзы;

• Для облегчения эпизодических симптомов сухости, проявляющихся к вечеру, после повышенной зрительной нагрузки («компьютерный синдром») могут подойти увлажняющие капли для глаз Окутиарз ® с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы, они не содержат консервантов и разрешены к закапыванию непосредственно на контактные линзы;

Товар по теме: [product](Катионорм), [product](Офтагель), [product](Окутиарз)

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

ООО «САНТЭН», Россия, г. Москва, Нижний Сусальный пер., д. 5, стр. 19, 8(495)9808079.

Источник

Слезотечение

В этой статье

Слезы необходимы человеческим глазам, чтобы поддерживать необходимый уровень увлажненности и очищать их от загрязнений. В норме каждый день железы вырабатывают около 0,06 г. слезной жидкости. Если количество слез превышает нормальный показатель, то это — симптом слезотечения, свидетельствующий о нарушениях в работе организма.

Слезотечение как симптом

Повышенное слезотечение проявляется избыточным выделением слез и нарушенным балансом между выработкой этого секрета и его отводом по физиологическим каналам. Со стороны кажется, что человек постоянно плачет.

Выделяют ретенционную и гиперсекреторную разновидности слезотечения. В первом случае слезы вырабатываются в нормальном количестве, но в связи с нарушенным оттоком они не уходят по слезоотводящим путям в носовую полость, а остаются в глазах. Во втором варианте слезные железы продуцируют избыточное количество секрета.

Слезоточивость возникает по разным причинам: ее могут вызывать травмы, инородные тела, инфекционные заболевания. В зависимости от того, по какой причине слезятся глаза, этот симптом может сопровождаться и другими клиническими признаками. Оценка их сочетаемости позволяет врачу-офтальмологу установить причину патологии, поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Слезотечение — основной симптом

Если человека не беспокоят другие симптомы, кроме повышенного слезотечения, это может указывать на одну из следующих причин.

Синдром сухого глаза

Патология возникает из-за переутомления органов зрения и редкого моргания. Когда человек много работает за компьютером, долго смотрит телевизор или пребывает в помещении с сухим воздухом, его роговая оболочка пересыхает, потому что не происходит своевременного обновления слезной пленки. Ранним признаком синдрома становится слезоточивость, поскольку зрительные органы пытаются компенсировать недостаток влаги и выделяют избыточное количество слез. Активная выработка секрета в этом случае не спасает ситуацию, поскольку водянистая часть слезной пленки преобладает над жировой и муциновой.

Эктропион, или выворот века

Данное заболевание может возникать по нескольким причинам: из-за неправильного гигиенического ухода за глазами, хирургического лечения или разрастания опухоли в области века. Любая из этих причин приводит к тому, что в зоне между конъюнктивой и нижним веком остается свободное пространство. Из-за этого происходит сдвиг слезной точки, и пациент постоянно ощущает слезы. На первом этапе развития болезни ее единственный признак — чрезмерное слезотечение. Но при отсутствии грамотной терапии эктропион может осложниться до конъюнктивита и блефарита, которые вызовут дополнительные симптомы в виде покраснения, ощущения инородного тела.

Закупоривание слезных протоков

Распространенная причина слезотечения — закупорка слезных каналов в результате инфицирования, травмы, хирургической операции, опухоли, возрастного сужения, образования кисты и других патологических процессов, происходящих в носослезном канале. Иногда слезные протоки закупориваются из-за использования медицинских препаратов (например, это состояние могут вызывать капли для лечения глаукомы или химиотерапевтические средства).

При данном заболевании глаза постоянно слезятся, зрение затуманивается. Если закупорка провоцирует обострение дакриоцистита или конъюнктивита, появляется кровянистое или гнойное отделяемое.

Лагофтальм

Другое название этой патологии – «заячий глаз». При ней происходит опущение нижнего века и его отхождение от глазного яблока, в результате чего смещается слезная точка. Лагофтальм часто развивается при инсультах, энцефалитах и других заболеваниях нервной системы, которые поражают ядро лицевого нерва. Болезнь прогрессирует при поражениях боковой части лицевого нерва, рубцовом изменении век, экзофтальме, увеличении опухоли за глазным яблоком, сращении век.

Первый и единственный признак «заячьего глаза» на ранней стадии — одностороннее слезотечение. На этом этапе орган зрения имеет нормальный цвет, не склонен к отечности и не чувствует боли. В дальнейшем на фоне лагофтальма и постоянного пересыхания роговой оболочки могут развиться дистрофия или язва роговицы, кератит, в результате чего появляются и другие клинические признаки — гиперемия, боль, ощущение инородного тела.

Дакриолитиаз

При данной патологии в слезном аппарате по неизвестной причине появляются слезные камни (дакриолиты). Часто дакриолитиаз не сопровождается никакими симптомами, но иногда люди пожилого возраста могут страдать от избытка слез и обострений дакриоцистита.

Слезотечение в симптоматике воспалительных процессов

Большинство следующих воспалительных офтальмологических заболеваний сопровождаются слезотечением и другими сопутствующими симптомами.

Конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — это сезонное заболевание, которое проявляется в весенний период как реакция на пыльцу цветущих растений. Для него, кроме избыточной выработки слезного секрета, характерны нестерпимый зуд, жжение в глазах, отечность и гиперемия век, светобоязнь. Нередко присоединяются одышка, першение в горле, заложенность носа.

Инфекционная разновидность конъюнктивита характеризуется появлением гнойного отделяемого и чрезмерной выработкой слез.

Кератит

Симптомы воспаления роговой оболочки — это постоянно слезящиеся глаза, ощущение инородного тела в глазном яблоке, непереносимость яркого света, смыкание век. Кератит требует немедленного обращения к офтальмологу, поскольку запущенная инфекция может повредить роговицу и распространиться вглубь глазного яблока.

Иридоциклит

При воспалении радужной оболочки и ресничного тела на первом этапе появляется резкий болевой синдром, который усиливается и отдает в область головы при касании глазного яблока. По мере развития болезни к первым признакам добавляются слезоточивость, боязнь яркого света, блефароспазм, сужение зрачка, изменение оттенка радужной оболочки.

Неврит

Воспаление лицевого нерва вызывает ослабление или паралич мышц лица. При неврите нижнее веко уходит вниз, человек не может до конца закрыть глаз, наблюдается избыток слезной жидкости. Часто проявляется и другая симптоматика: лицо становится асимметричным, снижается вкусовая чувствительность, тогда как слуховая восприимчивость, напротив, сильно возрастает.

Слезотечение при ношении линз

Иногда слезотечение проявляется не как признак заболевания, а как реакция на ношение контактных линз. Избыточное выделение слезной жидкости могут провоцировать:

Чтобы ношение линз доставляло комфорт и не вызывало офтальмологическую симптоматику, нужно придерживаться рекомендаций врачей:

Распространенные причины слезоточивости у детей

Избыточное выделение слез у детей может быть симптомом следующих состояний:

Диагностика

Чтобы установить, какая причина вызвала слезоточивость, врач-офтальмолог проводит ряд диагностических мероприятий. Он тщательно собирает анамнез, выясняет характер и длительность клинических признаков, наличие у пациента заболеваний, которые могут провоцировать подобную симптоматику.

Проводится физикальное обследование органов зрения и прилегающих областей: офтальмолог осматривает роговицу и конъюнктиву на предмет повреждений, пальпирует область слезного мешка для определения отека и болевого синдрома, оценивает симметричность лицевых мышц, при необходимости проводит биомикроскопическое исследование.

В некоторых случаях врач берет так называемую пробу Ширмера, которая позволяет установить уровень продукции секрета. Если это значение превышает 25 мм, говорят о сухости глаз вследствие повышенного испарения. Если продукция жидкости ниже 5,5 мм, это указывает на недостаточную выработку секрета.

В качестве вспомогательного диагностического метода используют зондирование и промывку системы слезоотведения специальным солевым раствором с окрашиванием или без него. По результатам диагностики врач подбирает комплексное лечение.

Варианты лечения

Слезотечение — это симптом, поэтому избавиться от него можно только путем лечения основной патологии. В зависимости от причины, вызвавшей избыток слез, врач может назначить противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, антигистаминные или противовоспалительные препараты.

В комплексную терапию входят народные средства, обладающие противовоспалительным действием (отвары ромашки, календулы). Чаще всего они используются в виде компрессов и промываний. Такие средства должны применяться строго по назначению врача.

При синдроме сухого глаза эффективным лечением будут использование капель с функцией искусственной слезы и снижение интенсивных нагрузок на зрение.

Если слезоточивость вызвана ношением контактных линз, поможет соблюдение рекомендаций по их использованию и гигиене.

Источник

Признаки синдрома «сухого глаза»: почему текут слезы?

Слезоточивость, основным признаком которого является избыточное слезотечение – это универсальный индикатор здоровья глаз. Повышенное слезотечение обычно вызвано нарушением баланса в работе слезных желез и слезоотводящих органов, а также изменением состава и структуры слезы.

К причинам слезотечения соответственно можно отнести:

Причины слезотечения

Отчего слезятся глаза?

Слезотечение может быть возникать рефлекторно, например, как реакция на инородное тело, ветер, изменение температуры воздуха, слишком яркий свет, направленный непосредственно в глаза. Любое раздражение глазной поверхности (роговицы и конъюнктивы) вызывает слезотечение. Слезы также появляются при плаче, если человек находится в определенном психоэмоциональном состоянии.

За выработку слез отвечают:

1) Основные слезные железы

2) Добавочные слезные железы

В.В. Бржеский, Г.Б., Егорова, Е.А. Егоров «Синдром «Сухого глаза» и заболевания глазной поверхности, «Гоэтар-медиа», 2016 год, стр. 34-42

1) Слезная железа находится под вернхе-наружным краем костной орбиты выделяет слезу при плаче

2) Добавочные слезные железы находятся в коньюктиве хряща, по краю хрящевой пластинки совокупно с потовыми и сальными железами век участвуют в образовании слезной пленки

1) верхние и нижние слезные точки (внутренний угол глаза), в которыевпадает слезное озерцо

2) верхние и нижние слезные канальцы

4) новослезный канал, который открывается ответскием в пазухах носа

Возможные причины, вызывающие слезотечение

К состояниям, вызывающим повышенную выработку слезы чаще относят:

Синдром «сухого глаза» (ССГ) — достаточно распространенная причина слезотечения из глаз на ранних стадиях. Интересно, что слезотечение в данном случае возникает компенсаторно. При синдроме «сухого глаза» слеза меняет свой состав, структуру и уже не может увлажнять глазную поверхность качественно. Компенсаторно слезопродуцирующие органы выделяют больше слезы, но и это не приносит результата, поскольку слеза все также имеет несбалансированный состав. На последующих стадиях ССГ слезотечение исчезает, формируются другие признаки синдрома «сухого глаза», о которых можно прочитать здесь

Слезоточивость глаз может быть вызвана также анатомическими патологиями и изменением структуры и функционала слезных органов.

К причинам, вызывающим затруднение оттока слезы, и как следствие, слезотечение, можно отнести:

Дакриоцистит (воспаление слезного мешка)

Сужение либо заращение слезного канала

Заболевания, в том числе хронические, сопровождающиеся отеком слизистой оболочки носоглотки: ринит, синусит, полипы, гайморит

Анатомические нарушения век: эктропион (выворот века), дистихиаз, трихиаз (патологии роста ресниц), новообразования, кисты различного происхождения, приводящие к деформации глазной щели

Для диагностики заболеваний, вызывающих слезотечение, в медицинской практике традиционно применяют:

1) опрос пациента на предмет
-жалоб (учитывается насколько выражены симптомы, когда они проявляются, какова их тяжесть),
-сопутствующих заболеваний (общих и офтальмологических),
-собирают анамнез жизни, включая наличие факторов риска, и анамнез заболевания (особенности течения заболевания в динамике)

2) осмотр пациента, в т.ч. с применением различных инструментальных методик

3) при необходимости могут быть назначены лабораторные исследования для уточнения причин заболевания и постановки диагноза

Важно помнить, что без помощи врача самостоятельно поставить себе верный диагноз назначить эффективное лечение невозможно, а промедление обращения за медицинской помощью грозит серьезными осложнениями.

Если постоянно слезятся глаза, лечение может быть симптоматическим (направленным на устранение/облегчение симптомов заболевания) или патогенетическим (направленным на блокировку механизмов развития заболевания). Изолированно симптоматическое лечение может быть назначено до выявления причины заболевания для облегчения симптоматики, однако, более оправданным является назначение препаратов, влияющих на причину заболевания при повышенной слезоточивости глаз. Патогенетическое и симптоматическое лечение часто и назначают совместно.

В случае наличия у человека травм, аномалий развития век, новообразований может быть также рекомендовано хирургическое лечение.

Если причиной слезотечения является синдром «сухого глаза» (нарушенный состав слезы недостаточно увлажняет глаза и возникает компенсаторное слезотечение), то оправданным является применение тех препаратов «искусственной слезы», которые помогают восстановить состав и структуру слезы и обеспечить должное увлажнение глаз.

Если глаза слезятся, а слезы появляются на улице (на ветру, на морозе или на жаре), в офисе, при повышенной зрительной нагрузке (работа за компьютером, чтение, компьютерные игры), при ношении контактных линз или в любых других случаях – все это является поводом для обращения к офтальмологу.

Важно помнить, что слезотечение – это симптом одного из вышеперечисленных заболеваний, поэтому профилактика слезотечения сводится к предотвращению развития заболевания, вызывающего слезотечение.

Так например, о профилактике синдрома «сухого глаза» — одной из распространенных причин слезотечения, можно прочитать здесь

Общими рекомендациями профилактики слезотечения являются здоровый образ жизни и поддержание состояния здоровья в норме. Курение, недостаток сна и пребывания на свежем воздухе, чрезмерная продолжительность времени, проведенном за экраном гаджета или монитора, неправильное питание и другие факторы, влияющие на общее сотояние здоровья – все это повышает риск возникновения и развития глазных заболеваний, в том числе и слезотечения.

Следует уделять достаточно внимания бытовой гигиене глаз, соблюдению правил ношения контактных линз и сроков годности косметических средств.

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Статьи по теме

Контактные линзы: путь к хорошему зрению и… синдрому сухого глаза.

Глазные капли: как правильно использовать

Гигиена зрения: лучший способ сохранить здоровье глаз

Как сохранить зрение: 6 советов от офтальмологов

Признаки синдрома «сухого глаза»: почему текут слезы?

Для чего нужны слезозаменители?

Синдром «сухого глаза» у сотрудников офисов

Синдром «сухого глаза» у людей старше 50 лет

Синдром «сухого глаза»: в группе риска геймеры, программисты, автолюбители и путешественники

Синдром «сухого глаза»: индивидуальная особенность или общемировая проблема?

Синдром «сухого глаза»: кто в группе риска?

Сантен

Компания «Сантен Ой» (Финляндия) (Представительство в Республике Беларусь) 220028, Республика Беларусь г.Минск,ул. Маяковского,144, пом.8, каб.12

Источник