Слуховой аппарат фонит что делать
Слуховой аппарат фонит что делать
По данным ряда исследователей, шумовой фон помещения колеблется от 30 дб в тихой комнате до 60 дб в общественных зданиях (Г. Л. Навяжский, С. П. Алексеев, Л. С. Годин, Р. Н. Гурвич, С. И. Мурованная). Отдельные шумовые сигналы в помещениях иногда достигают значительно больших величин. Чрезмерное усиление этих шумов слуховым аппаратом вызывает неприятные ощущения у больного.
Имеется ряд закономерностей между усилением слуховым аппаратом внешних шумов и разборчивостью речи при пользовании им. Как отмечено выше, удовлетворительная разборчивость речи соответствует артикуляции не менее 75%. По данным С. Н. Ржевкина, 70% артикуляция может быть достигнута, когда уровень интенсивности речи превышает па 30 дб порог слышимости. Если учесть, что интенсивность разговорной речи равна 50—60 дб, а общий шумовой фон жилых и служебных помещений бывает довольно значительным, достигая 30—60 дб, становится очевидным, что при отдалении источника речи усиливается маскирующее действие внешних шумов.
Это снижает разборчивость речи, и простое увеличение усиления слухового аппарата не улучшает условий пользования им (В. Ф. Штурбин).
Licklider и Miller установили связь между маскированием речи и интенсивностью шума в виде отношения средней мощности речи к средней мощности шума. По их данным, для большинства шумов, встречающихся в практических условиях, удовлетворительная разборчивость речи будет обеспечена, если это отношение превысит 6 дб.
Kuzniarz указывает, что в случае превышения уровня речи над шумом на 10 дб достигается полное понимание одиослоговых слов, а полная маскировка речи наблюдается при превалировании уровня шума над речью на 10 дб.
Кроме этих причин, усиление слухового аппарата ограничивается возможным появлением микрофонного эффекта (акустической обратной связи). Так, Р. Ф. Васьков и А. И. Чеботарев отмечают, что даже при использовании тщательно изготовленных индивидуальных ушных вкладышей усиление ограничивается уровнем 70 дб, так как при большем усилении появляется акустическая обратная связь.
Особые условия пользования слуховыми аппаратами создаются при поражениях слуха с выраженным феноменом нарастания громкости. У таких больных при усилении слуховым аппаратом сильных звуков возможно чрезмерное возрастание их громкости, которое вызовет неприятные ощущения в ухе. В этих условиях целесообразно ограничение усиления (компрессия), когда слабые звуки усиливаются в большей степени, а сильные звуки — в меньшей, что создаст выравнивание выходного сигнала и оградит больного от неприятного влияния сильных звуков.
Этот метод позволяет использовать более мощные слуховые аппараты при больших потерях слуха (М. М. Эфрусси, Rebattu, Morgon).
При больших потерях слуха, сопровождающихся значительным уменьшением динамического диапазона слухового восприятия (глухота в среднем до 15 дб), динамический диапазон речи, равный 40—50 дб, в ряде случаев существенно превышает его. М. М. Эфрусси указывает, что только сжатием диапазона уровней звуков, передаваемых слуховым аппаратом, можно обеспечить восприятие речи без боли, если при этом выходной уровень слухового аппарата не достигнет порога неприятных ощущений.
Fletcher и Gemelli установили, что срезание участков речевых частот с высокими пиковыми амплитудами оказывает незначительное влияние на разборчивость речи, снижая лишь ее естественность.
В слуховых аппаратах устанавливают автоматическую регулировку усиления (АРУ), которая поддерживает необходимую заранее заданную интенсивность выходного сигнала независимо от колебаний уровня внешнего звука (Р. Ф. Васьков, А. И. Чеботарев, А. С. Токман, Б. Д. Цирешкин, Dupon-Jersen). Однако авторы отмечают, что применение АРУ может внести и дополнительные искажения, маскируя больше, чем при простом усилении, полезный сигнал за счет усиления внешних шумов, так как слабые сигналы, к которым относятся и окружающие шумы, усиливаются в этом случае в большей степени.
Причины свиста слуховых аппаратов
Все пользователи слуховых аппаратов и их близкие знают такое неприятное явление, как обратная связь – «свист» или «писк» слуховых аппаратов. Она возникает из-за того, что устройство усиливает уже обработанный им звук. Производители разработали достаточно много технологий, чтобы избавиться от такой напасти. Это привело к тому, что аппараты уже даже не «свистят», а «гудят», откликаются «эхом» в результате обратной связи. Причин для ее появления может быть несколько.
Проблемы с вкладышем
Пожалуй, эта самая распространенная причина. Если вкладыш неплотно прилегает к уху, наружному слуховому проходу, то это вызывает «утечку» усиленного звука. Решить проблему просто и сложно одновременно.
Поломка звуковода
Звуковод – это «трубочка» которая соединяет рожок или корпус аппарата с вкладышем. Может быть съемным и несъемным, тонким и стандартным. В нем могут образовываться трещины, причем достаточно коварные, которые сразу и не заметишь. Проверить очень просто – включили аппарат, закрыли отверстие на конце вкладыша. Если свист прекратился – все хорошо со звуководом, не прекратился – проблема кроется в звуководе, рожке или самом аппарате. Если у вас «трубочка» съемная – периодически ее меняйте, т.к. иногда от времени она меняет свои свойства и начинает плохо прилегать к рожку или штуцеру вкладыша. Поломка устраняется заменой звуковода.
Неисправность слухового аппарата или рожка
Это очень редкие причины. Проверяется очень просто: снять вкладыш со звуководом с включенного устройства, закрыть пальцем рожок, а в случае необходимости и возможности место соединения рожка и аппарата. Устранение «писка» говорит о том, что с электронным помощником скорее всего все в порядке. Неполадка устраняется заменой рожка или ремонтом в условиях специализированного сервиса.
Серная пробка
Как это не странно звучит, но это действительно так. Серная пробка при этом работает как «экран». Само по себе использование слуховых аппаратов, нередко приводит к более интенсивному образованию серы. Проблема выявляется при осмотре врачом, там же и устраняется путем ее удаления.
Некорректная настройка слухового аппарата
Современные устройства имеют ряд способов подавления обратной связи. Часто эти возможности нужно активировать в процессе настройки. Эта причина трудно выявляется по внешним признакам, устройство необходимо подключать к компьютеру и смотреть соответствующие параметры.
Провоцирующие факторы
Любые действия, которые приводят к деформации ушной раковины, давлению на нее, «экранированию» слуховых аппаратов, могут приводить к появлению обратной связи. Чаще всего это детский возраст и использование головных уборов, которые давят на уши и слуховые аппараты. Проблема решается подбором более удачного элемента одежды. Для маленьких детей часто бывает проблемой горизонтальное положение и соответствующая деформация ушей о различные поверхности (кровать, пеленальный столик и т.д.) при движениях головы.
Нарушения в работе слухового аппарата, причины свиста
При нарушении слуха пациентам отоларингологов показано ношение слухового аппарата – электронного прибора, который усиливает поступающие звуки. Использование устройства должно быть комфортным и незаметным.
Иногда пациенты замечают неполадки со слухом даже при применении СА. Почему свистит слуховой аппарат? С этой проблемой плохо слышащие люди сталкиваются не часто, полезно узнать как исправить ситуацию.
Причин отмечают несколько: от неверных действий человека до сбоя настроек и серьезных неисправностей прибора.
Работа слухового аппарата
Слуховой аппарат (СА) помещается в ухо слабослышащего или прикрепляется на его ушную раковину. Существуют модели, которые устанавливают в слуховой канал или носятся в кармане. Различают аналоговые и цифровые приборы для улучшения слуха. Современными моделями считаются цифровые – они способны отфильтровать посторонние шумы (ветер).
Прибор для пациентов с ослабленным слухом, состоит из деталей:
Принцип работы любого из аппаратов заключается в передаче внешних звуков через микрофон на процессор. На нем установлена компьютерная программа для обработки звуков. Она способна отделить ненужные шумы, подать звук в соответствии с особенностями человека.
Основные отличия аппарата
Чем отличается слуховой аппарат от усилителя звука? Звуковые волны при поступлении в микрофон аппарата сначала преобразуются в цифровой формат, а затем корректируются и поступают непосредственно в ухо пациента. Благодаря современным разработкам, прибор можно настроить под особенности плохо слышащего.
Усилитель же звука имеет только стандартные усиление или уменьшение звука. СА позволяет уменьшить или увеличить частоту тех или иных звуков. К примеру, можно настроить прибор на разборчивую речь и подавление окружающих шумов.
Усилители не используются для восстановления нарушений слуха, соответственно не являются предметом медицинской техники. Они не имеют сертификатов и другой разрешительной документации к использованию в лечебных и профилактических целях. При некоторых патологиях такие устройства противопоказаны, поскольку могут стать причиной осложнений.
Причины свиста
Свист, который слышат люди, использующие СА – акустический прием, так называемая обратная связь между микрофоном и динамиком. Такой прием встречается при применении любых усилителей звуков, когда шумы из динамика поступают в микрофон, а не наоборот.
Слуховые аппараты иногда «грешат» обратной связью: звуковые волны, поступившие в микрофон, возвращаются опять в тот же микрофон. При этом улавливаемые шумы становятся все громче, до тех пор, пока не станут высокочастотным.
Человеческое ухо не воспринимает такие звуковые волны, а слышит пронзительный свист или писк. Иногда проблема кратковременная, в некоторых ситуациях неприятные звуки не проходят долгое время.
Современные модели слуховых аппаратов оснащены системой подавления обратной связи. При правильно настроенном приборе писк исключается. Но при неверном ношении проблема свиста сохраняется и в качественных аппаратах. Пациент надевает головной убор, обнимается с близкими, в это время слышится неприятные звуки.
Почему пищит слуховой аппарат? Специалисты выделяют причины:
На создаваемый эффект обратной связи влияет расстояние от микрофона до динамика – чем оно меньше, тем частота звуковых волн выше. На качество поступающих шумов влияет и материал составляющих СА. Качественно выполненный корпус прибора и ушные вкладыши из специальных материалов не позволяет звукам идти по обратной связи.
Выбрать оборудование
Заушные СА свиста производить не должны благодаря конструкции – ушная раковина защищает человека от сильных звуковых сигналов. Но писк или другие неприятные шумы могут отражаться от близко расположенных к уху предметов – телефона, шапки, руки. Тогда свист будет надоедать пациенту кратковременно, но долго.
Как пользоваться, чтобы избежать свиста
В первую очередь стоит обратить внимание на то, что слуховой аппарат должен подобрать отоларинголог. Модель пациент выбирает самостоятельно, но настройки выполняет специалист после проведенных исследований. В некоторых случаях ушные вкладыши и другие детали изготовляют по слепкам проблемного уха человека.
Если правильно пользоваться СА, проблем со свистом не будет. Поэтому, важно придерживаться простых правил:
Хранить СА лучше в специальном футляре, который убережет прибор от повреждений.
Как справиться самостоятельно
Писк или свист – погрешность усилителей звука. В чем разница между усилителем звука и слуховым аппаратом, понятно. Но что делать, если неприятные звуки появились в модели?
Алгоритм действий такой:
Если предпринятые меры не дали результатов, следует обратиться к лечащему отоларингологу или специалисту, который разбирается в работе СА.
Если слуховой аппарат свистит длительно и проблема не прекращается, значит он неисправен или установлен не верно. Терпеть неприятные шумы не стоит, надо обратиться за грамотной медицинской помощью.
Эти и другие статьи вы сможете прочитать на сайте respimed, а также узнать о различных концентраторах и аппаратах ИВЛ.
Как устранить свист слухового аппарата: что такое обратная связь и как с ней бороться
Одним из популярных стереотипов в отношении слуховых аппаратов является мнение о том, что все они ужасно свистят. Да, это так: звукоусиливающие приборы порой издают свистящие звуки. Но верным является и то, что от этого раздражающего свиста очень легко избавиться.
Прежде всего, следует отметить, что свист для слухового аппарата, даже для относительно нового и высокотехнологичного – нормальное явление, которое еще не означает, что вам попался бракованный прибор
Тем не менее, свист или, как его называют сурдологи, обратная связь, может существенно подпортить впечатление от использования слухового аппарата и, в некоторой степени, нивелировать то превосходное качество звучания, которое обеспечивают современные звукоусиливающие приборы.
Обратная связь возникает, когда звуковые волны возвращаются назад от ресивера к микрофону, где происходит их повторное усиление
В результате этого мы и слышим тот самый характерный резкий свист, который буквально взрывает голову изнутри.
Причины возникновения обратной связи
Типы обратной связи
Различают три типа обратной связи слуховых аппаратов:
Как решить проблему обратной связи?
Если вы уже столкнулись с этим неприятным явлением, то:
Во всех случаях возникновения явления обратной связи настоятельно рекомендуется обратиться к сурдологу для точного установления причины проблемы и поиска оптимальных путей ее решения.
Звук, который всегда с тобой
Автор: Редакция Мастерслух
Из-за чего возникает шум, гул и свист в ушах, что с ними делать, если они отравляют жизнь, и вообще – опасно ли это? Как определить причину и можно ли избавиться от неприятных слуховых ощущений навсегда?
Не хочу это слышать!
О тиннитусе – шуме, гуле и/или свисте в ушах, как ощущении неясной этиологии, без внешнего источника звука, мы уже писали (см. статьи «…Вы тоже это слышите?» и «Слышу звон, да не знаю, где он»). Вкратце: с подобными явлениями хотя бы раз в жизни сталкивался, пожалуй, каждый из нас. У большинства людей звон быстро проходит, не оставляя неприятных последствий и воспоминаний. Но иногда раздражающий симптом возникает настолько часто и продолжается так долго, что вынуждает обращаться к врачу. И это правильно! Для начала можно записаться к участковому терапевту, лору, а лучше – сразу к сурдологу в профильном медцентре.
Подробные обследования (среди них МРТ, КТ, ЭКГ, анализ крови и др.) помогут выявить истинную причину. Она далеко не всегда субъективная, то есть истинный тиннитус. Есть большая вероятность обнаружить вполне реальные заболевания.
Проблемы с сосудами
Чаще всего возникают из-за сдавливания в шейном отделе позвоночника – скажем «спасибо» отсутствию подвижности, многочасовой работе за компьютером, отдыху со смартфоном в руках. Но могут быть и другие причины: нарушения мозгового кровообращения, учащенный пульс, повышенное или пониженное давление. А это, в свою очередь, – тоже симптом. Просто так большие отклонения от стандартных 120/80 и 110/70 не бывают.
Лечение тогда будет заключаться в снятии блоков и зажимов в шее у невролога, ортопеда, мануального терапевта, нормализации артериального давления и т. п.
Кстати, один из признаков (не обязательный, не занимайтесь самодиагностикой, предупреждают врачи, просто примите к сведению и обратите внимание специалиста на приеме), что шум, гул и свист в ушах связаны с сосудами, если имеют пульсирующий характер, который совпадает с частотой сердечных сокращений.
Но могут быть и очень опасные состояния! Например, шум в ушах – один из первых, ранних признаков инсульта. Если успеть обратиться к врачу, разрушительное действие на организм можно предотвратить или сгладить.
Развитие отитов
Взрослые люди редко обращаются по поводу отитов к лору, предпочитают погреть ухо, закапать капельки, начитавшись советов из интернета, но этим самым могут не устранить болезнь, а загнать ее в хроническую форму, лишь сняв острые приступы. Отит считается детской, даже младенческой проблемой, и на нее мало кто думает, когда слышит шум в ушах. Но стоит пролечить застарелые воспаления (кстати, обнаружить их поможет тимпанометрия – быстрый и доступный современный метод диагностики), как слуховосприятие восстанавливается.
Заболевания нервной системы
Их очень много! Это и рассеянный склероз, и менингит, и эпилепсия, и следствие возрастных изменений (типа болезни Паркинсона)… Десятки диагнозов, многие из которых очень серьезны, но их надо еще поставить. Шум, гул и свист в ушах поэтому важные симптомы. Если вас или ваших близких они беспокоят, а терапевт или другой специалист, к которому вы обратились за помощью «отмахивается», мол, это тиннитус, звук без причины…, возможно, для начала стоит поискать более дотошного врача. Решить, что звуки берутся из ниоткуда и неопасны, всегда успеется.
Кстати, к проблемам с нервной системой ведут частые стрессы, переутомление. Может быть, пока вы не попали на прием, стоит попробовать хотя бы немного отдохнуть? Возьмите тайм-аут, побудьте в тишине и на природе. Если навязчивые звуки в это время пропадают, вы на верном пути. Меньше стрессуйте и больше отдыхайте. Можете попросить врача назначить успокаивающие препараты, но это необязательно.
Болезнь Меньера
Или скопление жидкости во внутреннем ухе. Оно тоже может быть по разным причинам (подробнее – здесь). Но пускать ситуацию на самотек нельзя. Болезнь Меньера может привести к глухоте! В первую очередь лечение будет сосредоточено на снижении давления этой жидкости, максимальном ее устранении, а потом уже – поиске, из-за чего это происходит.
Неправильная настройка слуховых аппаратов
Как правило, в этом случае человека беспокоит не столько шум или гул, а именно свист в ушах. К счастью, проблема решается грамотной настройкой. А в линейке Signia, например, есть слуховые аппараты с функцией маскировки тиннитуса.
Знаете ли вы, что, если слабослышащего человека долгое время беспокоят посторонние и беспричинные звуки, то зачастую именно после настройки аппаратов неприятные ощущения либо смягчаются, либо совсем уходят. У вас не так? Скажите об этом своему сурдологу.
Доброкачественные или злокачественные опухоли
Они могут локализоваться в слуховом проходе, разных отделах внутреннего уха, поразить мозг… Выявляются на КТ и МРТ. Для устранения проблемы может потребоваться хирургическое удаление и серьезное лечение впоследствии.
Все это – далеко не полный список возможных причин шума, гула и свиста в ушах. Для того и нужна диагностика, чтобы определить истинную. Но надо быть готовым и понимать, что не всегда это получается сразу.
А иногда причину шума в ушах найти так и не удается, свист, звон и гул могут просто слышаться человеку, но более никак на здоровье не влиять. Такое тоже бывает. Впрочем, отчаиваться не надо. Коррекция истинного тиннитуса многогранна: от работы с психологом и принятия успокаивающих препаратов до специально разработанной тренировки слуховосприятия, когда в результате свист и другие неприятные звуки в ушах человек перестает замечать.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
«Скажите, в чем проблема?» Частые родительские вопросы о настройках слуховых аппаратов и речевых процессоров у детей
Ответы специалистов «МастерСлуха». Развеиваем сомнения и объясняем непонятные моменты. Читать далее →
Нанозащита слуховых аппаратов ReSound: новый стандарт качества
Датский производитель аудиологической техники GN ReSound уже более 10 лет все свои слуховые аппараты выпускает с инновационным полимерным покрытием iSolate nanotech. Рассмотрим, что это такое, в чем его преимущества. Читать далее →
STOP шум. Поговорим о шумозащите
Почему вреден сильный шум, какой звук считается опасным и как от него защититься, есть ли отличия в шумозащите для людей с нормальным слухом и слабослышащих? Рассказывает сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова. Читать далее →