Сорвал связки горла что делать
Сорвал связки горла что делать
Функция гортани может нарушиться при чрезмерной речевой нагрузке, повреждении при интубации трахеи, наружной травме, действии токсинов и аспирации инородных тел. К симптомам нарушения функции гортани относятся изменение голоса, нарушение дыхания, вызываемое обструкцией, кашель и эмфизема шеи после хирургического вмешательства.
Для установления диагноза и уточнения локализации повреждения выполняют эндоскопическое и рентгенологическое исследование.
Острая травма голосовых складок
а) Симптомы и клиника острой травмы голосовых складок. Травма голосовых складок проявляется дисфонией или даже афонией и болью при фонации.
б) Причины и механизмы развития. Причиной травмы бывает чрезмерная нагрузка на голосовые складки, например, у спортивных болельщиков, политиков, рыночных торговцев и постоянных посетителей дискотек или клубов, где играет громкая музыка.
в) Диагностика. Прямая и непрямая ларингоскопия позволяет выявить гиперемию или отек голосовых складок и субэпителиальные кровоизлияния.
г) Лечение. Исключение голосовой нагрузки и ингаляции. Полипы голосовых складок подлежат удалению. Операцию выполняют под местной анестезией или при микроларингоскопии под общим обезболиванием.
а Узелки на голосовых складках во время дыхания.
Узелки часто двусторонние, локализуются в среднем отделе перепончатой части голосовой складки.
б Узелки на голосовых складках при фонации. Голосовая щель имеет типичный вид песочных часов.
Сужение голосовой щели обусловлено соприкосновением узелков.
Хроническая травма голосовых складок
а) Симптомы и клиника хронической травмы голосовых складок. Голос становится охрипшим, «каркающим» или срывается при напряжении. Пение затруднено или невозможно.
б) Причины и механизмы развития. Хроническое перенапряжение голосовых складок приводит к образованию на них узелков или недостаточному контролю над голосом. В детском возрасте узелки на голосовых складках образуются в основном у мальчиков, в то время как у взрослых они образуются в основном у женщин.
Узелки на голосовых складках часто образуются у многодетных матерей и у учителей. Образование узелков на голосовых складках у певцов часто бывает связано с неправильной техникой пения или чрезмерным напряжением голосовых складок. Широкий угол между голосовыми складками в области передней спайки способствует образованию узелков.
г) Лечение. Когда узелки увеличиваются до определенных размеров, в них развиваются фиброзные изменения, и ограничение голосовой нагрузки и логопедическое лечение уже не помогают. Большинству больных бывает необходима эндоларингеальная микрохирургическая операция с последующим логопедическим лечением.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Что такое острый ларингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины острого ларингита могут быть инфекционными (связанными с патогенными микроорганизмами) и неинфекционными (асептическими).
Инфекционные причины:
Неинфекционные причины:
Если острый ларингит вызван вирусной инфекцией, то больной заразен для окружающих примерно 3-7 дней.
Факторы риска острого ларингита:
Симптомы острого ларингита
Патогенез острого ларингита
Гортань (Larynx) — это условная граница, разделяющая верхние и нижние дыхательные пути. Это своеобразный музыкальный инструмент в человеческом организме, дарующий голос. Он построен по принципу аппарата движения — в нём есть скелет (хрящи гортани) и его соединения (связки и суставы). На этом каркасе есть две полосы мышц (голосовые связки), которые тянутся вдоль верхней части дыхательной трубки (трахеи). Движения и вибрации этих мышц позволяют говорить, петь и шептать.
Вне зависимости от причины, воспаление вызывает отёк голосовых связок и сужение просвета между ними. Возникает распад белков, что приводит к повышению осмотического и онкотического давления в повреждённых тканях. Из-за разницы в давлении в область повреждения устремляется жидкость, что приводит к появлению отёков. В слизистой оболочке гортани появляются изменения:
В ответ на раздражители слизистая оболочка гортани начинает продуцировать слизь, которая также может закупоривать дыхательный просвет, как пробка. Слизь образуется специальными клетками, которые называются бокаловидными. Они располагаются в слизистой оболочке и подслизистых железах. Слизь служит для защиты эпителиальных клеток от инфекционных агентов, аллергенов и раздражающих веществ. Именно поэтому курильщики страдают постоянным кашлем с отхождением мокроты. Увеличение секреции слизи в дыхательных путях — это маркер многих распространённых заболеваний, таких как ОРВИ или аллергия.
Классификация и стадии развития острого ларингита
По характеру возбудителя:
Виды острого ларингита:
Формы острого ларингита:
Осложнения острого ларингита
Диагностика острого ларингита
Диагностика основывается на жалобах пациента на осиплость голоса, лающий кашель и хрипоту. Врач обязательно должен подробно опросить больного и выяснить, есть ли у него одышка, была ли травма незадолго до обращения и др.
Далее следует провести физикальный осмотр и определить, нет ли воспаления соседних участков — миндалин, глотки или носа. Воспаление часто говорит о наличии инфекционного заболевания.
Возможно проведение вокальной оценки с использованием специальных шкал, например шкалы GRBAS:
Каждый симптом оценивается отдельно:
Есть более простая шкала:
Проведение ларингоскопии — внешнего осмотра гортани и дыхательных путей зеркалом.
Ларингоскопия обязательна к выполнению, если:
Жёсткая ларингоскопия (под общим наркозом) проводится в случае подозрения на атипичное поражение (узелки, полипы, предраковые или злокачественные новообразования), а также когда необходима биопсия.
Пациентам с подозрением на ГЭР (гастроэзофагиальный рефлюкс) и ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и провести дообследование (ФГДС и пр.).
Лабораторное обследование назначается по показаниям, чаще всего это клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок для уточнения причины заболевания, возможно проведение аллерготестирования. КТ и МРТ являются вспомогательными методами, используются в случае неясного диагноза.
Лечение острого ларингита
Лечение зависит от причины, выявленной в ходе сбора анамнеза, а также от результата ларингоскопии. Как будет проходить лечение, амбулаторно или стационарно, в каждом случае решается индивидуально. Это напрямую зависит от степени тяжести, длительности заболевания и выраженности дыхательной недостаточности.
Лечение любого ларингита обычно включает в себя гигиену голоса:
Чтобы предотвратить пересушивание гортани, рекомендовано обильное питьё, жевательная резинка без сахара. Парацетамол или ибупрофен помогут облегчить боль и сбить высокую температуру. Полоскания горла, таблетки и спреи для местного применения не облегчают болезненность в гортани и будут полезны лишь при сопутствующем фаринготонзиллите. Необходимо избегать всего, что раздражает гортань: сигаретного дыма, кофеина, алкоголя, сухого жаркого воздуха и др.
Лечение бактериального ларингита требует назначения антибиотикотерапии (как местной — ингаляционной, так и системной). Желательно подбирать лекарства после уточнения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.
Лечение грибкового ларингита. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя и его чувствительности, возможно использование нистатина, кетоконазола, флуконазола, итраконазола, амфотерицина B.
Лечение острого аллергического ларингита с анафилаксией должно оказываться немедленно. Доврачебная помощь больному:
Лечение рефлюкс-ларингита включает комплекс мероприятий:
Прогноз. Профилактика
Острый ларингит без осложнений имеет благоприятный прогноз и проходит в течение 1-2 недель. При осложнённых формах (стенозах, гнойных процессах) необходимо оказание экстренной помощи и проведение хирургического лечения для спасения жизни. В некоторых случаях острый ларингит может перейти в хронический из-за индивидуальных особенностей патофизиологии пациента, сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета) или не проведённого своевременно лечения.
Рекомендации по сохранению вокального здоровья крайне просты:
Как вернуть голос после крика? Восстановить голос
Каждый день идут матчи – ты поддерживаешь любимые сборные, общаешься с болельщиками на улицах города, поешь песни на трибунах стадионов. Но тут садится голос, и громогласное «Оле-оле!» превращается в жалкий шепот, который сам еле слышишь. Как быстро вернуться в строй и опять поддерживать футболистов? «Чемпионат» делится лайфхаками, которые помогут быстро вернуть голос.
Дай голосовым связкам отдохнуть
Попробуй перейти на жесты, если необходимо что-то сказать, говори полушепотом, потому что шепот еще больше раздражает пересушенные связки.
Пей больше жидкости
Нужно восстановить слизистую горла. Оставь на время холодные лимонады и горячий кофе, отдав предпочтение теплому чаю или молоку с медом, бульону.
Увлажняй воздух в помещении
Связки и так пересушены, поэтому долгое нахождение в душной комнате не пойдет им на пользу. Поставь по периметру помещения емкости с водой, чтобы вода, испаряясь, увлажняла воздух. Или купи недорогой увлажнитель воздуха – он еще пригодится зимой, когда воздух в комнате будет иссушен центральным отоплением.
Откажись от курения, кофеина и избегай задымлённых помещений
Все это обезвоживает организм и сушит гортань. Если хочется как можно быстрее вернуть голос и не осипнуть снова, придется пожертвовать привычками.
Полощи горло
Можно выбрать на свое усмотрение: просто теплая вода или с небольшим добавлением соли, травяные настои ромашки, календулы или чабреца. Средства доступные, эффект проверен еще нашими бабушками.
Воспользуйся народными рецептами
Потеря голоса – это не конец света. Пей больше жидкости, грей горло чаем и молоком, воспользуйся народной мудростью, и через 3 дня голос вернется. А если этого не произошло, возможно, это была не просто усталость связок, а нечто более серьезное – обратись к лечащему врачу.
Как вернуть пропавший голос
Ценить такой дар природы, как речь, мы начинаем лишь тогда, когда по каким-то причинам теряется наш голос. Считается, что голос может пропасть из-за перенапряжения голосовых связок. Но это лишь одна из немногих причин, почему пропадает голос. Некоторые из причин действительно серьёзные и требуют обязательного лечения. От чего может потеряться голос? К какому врачу обратиться? Как вернуть и чем лечить потерянный голос? Ответы вы найдёте в нашей новой статье.
Возможность разговаривать — одна из важнейших способностей человека. Это своеобразная вторая сигнальная система, которой нет у животных или птиц. Наш голосовой аппарат выполняет коммуникативную функцию: с помощью него мы можем общаться с окружающими, озвучивать свои мысли, делиться новостями. Процесс речи мы воспринимаем как само собой разумеющееся. Но лишь до тех пор, пока человек не потерял голос. В этот момент мы лишаемся возможности быстро и доходчиво доносить информацию до другого человека.
У такого состояния, как потеря голоса, есть своё медицинское название — афония. Она может быть полной, когда совсем нет голоса, либо частичной, когда человек может произносить звуки шёпотом.
Пропадание голоса может стать настоящей проблемой, особенно для тех, кто зарабатывает на жизнь посредством своего голосового аппарата — это певцы, дикторы, учителя, сотрудники колл-центров и т.п. В этом случае задачи быстро вернуть способность разговаривать и вылечить потерянный голос встают особенно остро.
Считается, что голос теряется из-за громкого крика или перенапряжения голосовых связок. Но это лишь одна из причин. Ответить на вопрос: «Что делать, если пропал голос?» можно будет лишь после установления реальной причины. Провести диагностику и определить, почему пропал голос, может только оториноларинголог. После правильно установленного диагноза доктор назначает мероприятия, которые помогут вернуть человеку способность полноценно разговаривать.
Почему пропадает голос? Как вернуть пропавший голос быстро и эффективно? Как лечить потерянный голос? Ответим на все вопросы в нашей новой статье.
Как работает голосовой аппарат?
Чтобы понять, как возникает афония, нужно разобраться, как работает голосовой аппарат человека.
В горле человека, а точнее гортани, есть особые мышцы — голосовые связки. Во время дыхания или, когда человек молчит, между связками есть просвет, или щель. Чтобы из горла полились звуки, необходимо, чтобы связки были натянутыми и плотно примыкали друг к другу. Звуки образуются на выдохе: поток воздуха из лёгких проходит через сомкнутые связки, вызывая их колебания, и в этот момент мы слышим речь человека.
Логично предположить, что ситуация, когда пропадает способность говорить, связана с тем, что связки по какой-то причине не могут сомкнуться. И причин, почему может потеряться эта способность, достаточно много.
От чего может потеряться голос?
Прежде чем понять, что делать, если появилась афония, и как вернуть и лечить голос, необходимо правильно установить причину, почему он пропал.
Потерять способность говорить можно вследствие следующих причин:
Правильно установленная причина появления афонии позволяет назначить эффективное лечение пропавшего голоса.
К кому обратиться?
Не нужно заниматься самолечением и пытаться вернуть способность говорить самостоятельно без посещения лор-врача, учитывая разнообразие причин, вызывающих афонию.
Только лор-врач может верно определить, что спровоцировало неприятный симптом, и эффективно осуществить восстановление потерянного голоса.
На первичном приёме лор-врач проводит опрос пациента на предмет жалоб. Если афония вызвана инфекционными заболеваниями, больной может испытывать и другие симптомы: боль в горле, проблемы с глотанием, высокую температуру, ломоту суставов и т.п. Затем проводится непосредственный осмотр гортани — ларингоскопия. Пациента могут направить сдать лабораторные анализы крови, которые помогут подтвердить течение воспалительного процесса в организме. При обнаружении новообразований могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ, КТ, биопсия.
Только после установления причины афонии лор-врач определяет схему лечения, помогающую вернуть способность говорить.
Чем лечить горло и как вернуть голос?
Лечить голосовой аппарат необходимо под контролем лор-врача. Пациенту могут быть назначены:
Если проблема связана с наличием новообразований гортани, нужно лечить основное заболевание у онколога, если причина в аллергии — у аллерголога.
На время терапии необходимо соблюдать полнейший голосовой покой. Шептать нельзя — шёпот лишь сильнее напрягает голосовые связки.
Необходимо ввести в свой рацион обильное тёплое питьё и воздержаться от курения, а также пряных продуктов и газированных напитков.
Хорошим терапевтическим эффектом, помогающим вернуть функции голосового аппарата, обладает лечебная гимнастика. Примерами упражнений с вами обязательно поделится оториноларинголог на консультации.
Заболевания голосового аппарата необходимо лечить только с помощью специалиста. В нашей лор-клинике работают высококвалифицированные лор-врачи и врач-фониатр с большим практическим опытом.
Если у вас возникли проблемы с голосовыми связками, не затягивайте с лечением, звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04 и приходите на консультацию.
Как вернуть голос и вылечить голосовые связки
Наш голос — это главный инструмент общения. Благодаря нему мы доносим нужную информацию до окружающих, можем высказать собственное мнение по тому или иному вопросу. Для кого-то голос стал неотъемлемой частью профессии и средством зарабатывания денег (например, для певцов или дикторов).
Но наш голос не всегда звучен и громок. Как любой другой орган или система человека, наш голосовой аппарат может давать сбой.
Состояние, когда голос садится и становится сиплым, в медицине называют дисфонией. Временная потеря голоса называется афонией.
Пропавший или севший голос становится для человека настоящей проблемой, особенно если он представитель речевой профессии.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Почему же возникают такие проблемы? Какое лечение быстро и эффективно их устранит? Какие меры профилактики помогут избежать появления афонии в будущем? Ответы на эти и другие вопросы найдёте в нашей новой статье.
Как возникает голос
Логично, что, если у человека садится или пропадает голос, значит голосовые связки по каким-то причинам не примыкают друг к другу. У человека в этот момент получается только шептать: шёпот возникает при трении потока воздуха о стенки гортани.
Чаще всего проблемы с голосовыми связками ассоциируют с инфекционными болезнями верхних дыхательных путей, но вы удивитесь, что болезни горла — лишь вершина айсберга.
Реальных причин воспаления голосовых связок гораздо больше, и не всегда они связаны с ЛОР-органами.
Причины воспаления голосовых связок
Наличие такого количества причин, вызывающих проблемы с голосом, сильно затрудняет самостоятельную постановку диагноза. Например, определить у себя наличие новообразований в гортани невозможно. Поэтому при появлении осиплости, охриплости или потери голоса необходимо обязательно проконсультироваться с оториноларингологом.Дальнейшая тактика лечения болезни будет понятна после непосредственного осмотра и постановки правильного диагноза.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Симптомы
Чаще всего боль в голосовых связках обнаруживается на утро. Но крайне редко осиплость или потеря голоса протекает бессимптомно. Помимо проблем с голосом в зависимости от конечного диагноза или состояния, спровоцировавшего поражение связок, у человека могут проявляться следующие симптомы:
Появления хотя бы одного из этих признаков в сочетании с потерей голоса или осиплостью уже достаточно, чтобы записаться на приём к ЛОР-врачу для назначения эффективного лечения. При лечении заболевания доктор опирается прежде всего на результаты осмотра пациента и определения причины патологии.
Как только причина проблем с голосовым аппаратом установлена, можно приступать к лечению горла.
Как лечить голосовые связки?
Традиционно лечением воспаления глотки и гортани занимается ЛОР-врач. Если дисфония связана с инфекционным заболеванием, схема лечения может включать приём антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, противовоспалительных и антисептических средств, леденцов и пастилок от кашля и боли в горле, полоскания горла, проведение ингаляций и курса физиотерапевтического лечения. ЛОР-врач также поможет в случае, если потеря голоса связана с ожогами гортани или воздействием на неё вредных веществ.
Лечением перенапряжённых связок занимается врач-фониатр. После проведённого осмотра пациенту будет назначена схема лечения, включающая помимо традиционных методов лечения специальные упражнения, чтобы проблема впоследствии не повторялась.
Если дисфония — следствие аллергической реакции организма на раздражитель, лечение нужно проводить под контролем аллерголога. Лечением неврологических расстройств и последствий перенесённого стресса занимаются невролог и психотерапевт. Если в ходе осмотра были обнаружены новообразования гортани, дальнейшее лечение необходимо продолжить у онколога.
Таким образом, тактика лечения будет зависеть исключительно от причины, вызвавшей дисфонию или афонию!
Профилактика
Во многом появление дисфонии — это сигнал, что где-то что-то не досмотрели и не уследили за своим здоровьем. Чтобы не пришлось впоследствии лечиться у ЛОР-врача:
Если проблема всё-таки появилась, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: своевременное посещение ЛОР-врача поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.
В «Лор Клинике Доктора Зайцева» приём ведут высоко квалифицированные ЛОР-врачи и фониатры с богатым практическим опытом работы. При появлении первых признаков проблем с голосом, пожалуйста, звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04 и приходите!