Соскоб ур церв что такое

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Источник

Соскоб урогенитальный

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из половых путей женщины.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Микроскопическое исследование мазка у женщин позволяет полуколичественно оценить общую микробную обсемененность, состояние эпителия влагалища, наличие и выраженность воспаления (по лейкоцитарной реакции), состав микрофлоры, а также выявить молочницу, трихомониаз и гонорею. Этот метод является «золотым стандартом» для диагностики бактериального вагиноза (чувствительность – 100 %). Норма мазка на флору определяется следующими показателями:

Для чего используется исследование?

Что означают результаты?

Расшифровка исследования мазка на микрофлору: референсные значения (показатели нормы)

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

На основании микроскопической картины выделяют 4 типа микробиоценоза влагалища.

Что может влиять на результат?

Местное применение антисептиков, антибактериальных, противогрибковых и противозачаточных препаратов.

Источник

Цитологическое исследование соскоба шейки матки

Цитологическое исследование соскоба шейки матки ставит основной целью выявление фоновых и предраковых состояний шейки матки (дисплазия). С внедрением данного исследования как скринингового метода удалось снизить заболеваемость раком шейки матки. От появления первых изменений клеток эпителия шейки матки до развития рака I стадии чаще всего проходит несколько лет, что позволяет провести своевременное лечение и не допустить развитие опухоли.

Шейка матки состоит из влагалищной части (наружной) и цервикального канала (внутренней), каждая часть выстлана разным типом эпителия. Место стыка эпителия называется зоной трансформации, именно в этой зоне чаще всего формируется опухолевый процесс. В молодом возрасте зона трансформации расположена в области наружного зева и хорошо видна при осмотре гинеколога в зеркалах. С возрастом зона трансформации поднимается в цервикальный канал. Увеличивают риск развития рака шейки матки следующие факторы: носительство вируса папилломы человека (онкогенные типы 16,18,31,33,45), раннее начало половой жизни, несколько половых партнеров, наличие ИППП (чаще хламидиоз и герпесвирусные инфекции), хронические воспалительные заболевания шейки матки, длительное применение гормональной контрацепции.

В каких случаях обычно назначают цитологическое исследование соскоба шейки матки

Что именно определяют в процессе анализа

Врач-цитолог выполняет исследование окрашенного цитологического мазка клеток шейки матки на стекле.

Что означают результаты теста

Результат теста выдает в виде заключения врач-цитолог.

Сроки выполнения теста

Подготовка к анализу

Взятие соскоба выполняет лечащий врач или медицинская сестра (акушерка) не ранее 5-го дня менструального цикла (отсчет с 1-го дня менструации). Мазок не следует брать в период лечения генитальной инфекции, ранее 48 часов после полового контакта, кольпоскопии, интравагинального УЗИ, использования местных препаратов (свечи, спермициды) и спринцевания. Проведение повторного цитологического исследования рекомендовано не ранее чем через 3 месяца.

Источник

Гистологическое исследование соскобов и аспиратов из цервикального канала и полости матки

Описание

Гистологическое исследование соскобов и аспиратов из цервикального канала и полости матки — это исследование под микроскопом операционного материала больного. Целью исследования является обнаружение патологических отклонений от нормального строения тканей, выявление злокачественных клеток или их предшественников, степень распространённости патологического процесса.

Гистологические исследования в гинекологии позволяют с наибольшей степенью достоверности установить диагноз при различных заболеваниях женской репродуктивной системы. С помощью гистологического анализа изучается функция и строение клеток ткани.

С помощью гистологического исследования точно определяют воспаление или дистрофию ткани, вид опухоли, её характер. Для гистологического исследования материал, полученный при соскобе или аспират, подготавливают специальным образом (помещают в фиксирующую жидкость, заливают парафином, высушивают, делают тончайшие срезы специальным прибором, затем их окрашивают и помещают под микроскоп).

Как получают соскоб?
Влагалище и полость матки соединяет цервикальный канал, который проходит через шейку матки. Полость матки и цервикального канала выстилает слизистая оболочка. Для анализа путём выскабливания специальными инструментами стараются получить эту оболочку и не затронуть следующий слой. Иногда делают соскоб пробный — соскабливают небольшой участок слизистой оболочки цервикального канала или каких-то зон полости матки. Чаще всего делают полное выскабливание и собирают весь полученный материал, обязательно отмечая, откуда взят образец. Выскабливание проводят под обезболиванием.

Как получают аспират?
Более щадящий метод получить содержимое полости матки — метод вакуумной аспирации. На данный момент для таких целей применяются современные, усовершенствованные вакуумные шприцы. При помощи такого шприца отсасывается содержимое полости матки, а нежная слизистая оболочка меньше травмируется. Никакой специальной подготовки для этой процедуры не требуется. Выполняется обычно вакуум-аспирация в женской консультации и длится несколько минут, не требуется специального обезболивания.

Гистологическое заключение, составленное на основании зарегистрированных морфологом изменений исследуемой ткани, позволяет подтвердить имеющийся клинический диагноз или установить новый, и рассматривается врачами, и их пациентами, как конечный этап диагностики.

Важно! При гистологическом исследовании можно выявить патологию на ранней стадии развития заболевания.

Интерпретация результатов
В заключении может быть ориентировочный или заключительный диагноз, в ряде случаев — только «описательный» ответ. Ориентировочный ответ позволяет определить круг заболеваний для проведения дифференциального диагноза. Заключительный диагноз патоморфолога является основой для формулировки клинического диагноза. «Описательный» ответ, который может быть при недостаточности материала, клинических сведений, позволяет иногда высказать предположение о характере патологического процесса. В некоторых случаях, когда присланный материал оказывается скудным, недостаточным для заключения, при этом патологический процесс мог не попасть в исследуемый кусочек, заключение патоморфолога может быть «ложноотрицательным». В случаях же отсутствия необходимых клинико-лабораторных сведений о больном или их игнорировании ответ патоморфолога может быть «ложноположительным». Во избежание «ложноотрицательных» и «ложноположительных» заключений необходимо совместно с врачом-клиницистом проводить тщательный клинико-анатомический анализ обнаруженных изменений с обсуждением результатов клинического и морфологического обследования больного.

Источник

Цервицит

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти гинекологическое обследование (все анализы, кольпоскопию) для раннего выявления и лечения цервицита (воспаления шейки матки) и иных заболеваний женской половой системы. Своевременная комплексная общая и местная фармакотерапия позволяет справиться с заболеванием и не допустить осложнений.
О том, что такое цервицит, его симптомах и лечении можно прочитать в данной статье.

Цервицит — это воспаление шейки матки, которое возникает при проникновении микроорганизмов из влагалища, либо из-за механического или химического воздействия.

Причиной цервицита могут стать:

Чаще всего цервицит развивается на фоне других хронических воспалительных процессов в женской половой системе – кольпитов (воспаления влагалища), бартолинита (воспаления бартолиновых желёз в преддверии влагалища).

На фоне климакса возможны атрофические изменения в женских половых органах, в том числе развитие атрофического цервицита.

Виды цервицита

Симптомы цервицита

Признаки острого цервицита и обострения хронического:

В целом симптоматика варьирует в зависимости от возбудителя заболевания.

Цервицит может протекать бессимптомно или иметь смазанные признаки. В таком случае узнать о развитии болезни можно только во время осмотра гинеколога. Запишитесь на прием к врачу, чтобы выявить скрытые патологии и вернуть женское здоровье.

Осложнения цервицита

Эрозия шейки матки

Отсутствие лечения и переход заболевания в хроническую стадию способствует возникновению и развитию на воспалённой слизистой участков эрозии шейки матки – разрушения эпителиального слоя, утолщению слизистой. Эрозия – частое осложнение цервицита.

Эктопия шейки матки

Если разрушения целостности слизистой оболочки нет, а есть смещение слизистой, типичной для цервикального (внутришеечного) канала шейки матки, в область влагалищной её части, говорят об эктопии слизистой. Это не осложнение цервицита, а физиологическая особенность, не требующая лечения. Но на фоне эктопии шейки матки возможно развитие цервицита. Равно, как и на фоне хронического цервицита, возможно изменение клеток эпителия, замена многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки на цилиндрический и формирование эктопии.

Кисты, полипы, атрофия

Воспалительные изменения на слизистой шейки матки могут приводить к формированию кист в этой области, полипов, атрофических изменений.

Восходящая инфекция

Распространение инфекционного процесса на матку и придатки может вызывать развитие эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки), сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб).

Бесплодие

Цервицит может стать причиной развития бесплодия (проблем с зачатием, невынашивания беременности).

Осложнения беременности

Хронический цервицит при беременности может стать причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода и нарушения его развития, преждевременных родов. А после родов повышает риск гнойно-воспалительных осложнений у женщин. Своевременное полное обследование при подготовке к беременности и на ранних её сроках, своевременная санация шейки матки сводит к минимуму риск подобных осложнений.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту.

Цервицит крайне редко бывает изолированным. В подавляющем большинстве случаев он сопровождается выворотом шейки матки, бартолинитом, эрозией, вульвинитом и другими патологиями репродуктивной системы. Запишитесь на прием к врачу клиники на Яузе. Получите точную диагностику и эффективное лечение цервицита и всех сопутствующих проблем.

Диагностика цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе диагностируют цервицит после осмотра, на основе анамнеза, результатов кольпоскопии, лабораторных исследований (микроскопии мазка, бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР и др.).
При осмотре при цервиците может присутствовать гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, воспалительные выделения, эктопия. Детально изучить состояние слизистой, отследить динамику в процессе лечения позволяет кольпоскопия.
При остром цервиците в цитограмме мазка из цервикального канала и соскоба с шейки матки обнаруживается большое количество лейкоцитов, лимфоцитов, клеток изменённого эпителия. При этом важно не пропустить предраковые изменения клеток, особенно, если при ПЦР диагностике выявлены онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ).
ПЦР поможет выявить и другие опасные инфекции (вирус герпеса, хламидии, микоплазмы и др.) по генетическому материалу их возбудителей.

Лечение цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное лечение цервицита (воспаления шейки матки) и сопутствующих патологических процессов.

Консервативное.

При остром цервиците врач назначает пациентке лечение антибактериальными препаратами с учётом чувствительности выявленного возбудителя заболевания к антибиотикам, либо противовирусную терапию, а также противовоспалительные препараты.
Проводится как общая фармакотерапия, так и местное лечение цервицита – свечи с антибактериальными, противогрибковыми и другими средствами.
Если выявлена инфекционная природа заболевания, лечение цервицита у женщин необходимо проводить одновременно с лечением её полового партнера. Через 2-3 недели после окончания курса лечения цервицита проводится контрольное обследование по лабораторным анализам.

Хирургическое.

Если одной из причин хронического цервицита является рубцовая деформация шейки матки, после купирования воспаления, устранения инфекции женщине может быть проведена хирургическая (лазерная или радиоволновая) коррекция.

Цервицит — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая простые правила профилактики. Записывайтесь на консультацию к гинекологу клиники на Яузе. Во время приема вы получите исчерпывающую информацию о профилактике цервицита и других болезней мочеполовой системы.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник