Свп обследование ребенку что это
то такое АСВП?
Модифицированный метод АСВП, разработанный профессионалами клиники «Прогноз», оценивает качество и скорость проведения звуковой информации стволовыми структурами мозга от внутреннего уха до медиального коленчатого тела таламуса. Это исследование проводится только в клинике «Прогноз». Оно выявляет скрытые причины нарушения восприятия речи у детей с аутизмом, алалией, задержкой развития, школьными трудностями.
Специфичность и чувствительность метода доказаны нашими научными исследованиями, результаты которых опубликованы в отечественных и зарубежных научных изданиях. С некоторыми статьями вы можете ознакомиться в разделе «наука»
Метод также используется для контроля эффективности лечения и реабилитации.
Внимание! Если ребенку необходимо проверить слух методом АСВП, вам следует обратиться в аудиологический центр и пройти обследование во сне или под наркозом. У исследования АСВП, которое проводят врачи-неврологи, другие задачи.
ому назначается неврологическое обследование АСВП?
ак проходит исследование АСВП?
Это абсолютно безопасное и безболезненное исследование, которое можно проводить с первых месяцев жизни. Оно занимает 12–15 минут. На голове ребенка закрепляются датчики. Через наушники он слышит серии звуков (щелчки, затем тоновые сигналы). Прибор регистрирует ответы подкорковых структур мозга на эти стимулы. Различные участки ствола мозга должны последовательно отреагировать на звуковой сигнал через определенное время, которое измеряется в миллисекундах.
Исследование состоит из трех частей.
очему так важно выявить дисфункции ствола?
Многие неврологические проблемы ребенка могут быть связаны с дисфункциями ствола мозга и других подкорковых структур. Эти структуры отвечают за то, как ребенок воспринимает информацию на слух, может ли он концентрироваться на задании, усваивает ли новую информацию. Если они работают неправильно, возникают нарушения речи, внимания и поведения. В стволе мозга также находятся центры, управляющие всеми жизненно важными функциями: дыханием, сердцебиением, жеванием, артикуляцией, мочеиспусканием и дефекацией. Поэтому нормальное функционирование ствола мозга является фундаментом развития ребенка.
Чем раньше выявлены проблемы, тем легче нормализовать работу мозга. Запишите ребенка на диагностику АСВП, нажав на кнопку под этим текстом или позвонив по телефону. Стоимость исследования вы найдете в разделе сайта «цены»
Акустические (слуховые) вызванные потенциалы головного мозга
Вызванные потенциалы головного мозга (ВП) — метод регистрации ответов различных структур головного мозга на внешние стимулы.
Метод вызванных потенциалов (ВП) мозга находит широкое применение в клинической практике как метод, позволяющий получить объективную информацию о состоянии различных сенсорных систем, таких как зрение и слух, причем о состоянии не только периферических звеньев, но и центральных. Он связан с выделением слабых и сверхслабых изменений электрической активности мозга в ответ на стимул и широко используется благодаря применению для их регистрации современной электронной техники. ВП записываются с электродов, располагаемых на поверхности головы больного.
Данный метод позволяет получить объективную информацию без словесного отчета больного, что особенно важно в случае обследования маленьких детей или больных с различными нарушениями сознания или негативным отношением к обследованию.
Основные области применения ВП:
Вызванные слуховые потенциалы.
Осуществляется регистрация проведения импульсов по периферическим и центральным участкам слухового анализатора. Информация, получаемая посредством этого метода дает возможность определить уровень и характер поражения слуховой системы на уровне ствола головного мозга.
Метод полезен при обследовании пациентов с неврологической патологией, задержках речевого развития и др.
СВП детям младшего возраста и детям с тяжелыми патологиями в нашем отделении обязательно проводится в состоянии естественного сна ребенка.
Длительность исследования СВП составляет примерно 40 минут.
Диагностика методом вызванных потенциалов
Метод вызванных потенциалов мозга — это метод диагностики состояния различных сенсорных систем (зрения, слуха, осязания…), а именно структур мозга и нейронных путей, проводящих импульс от периферического органа (уха, глаза, кожи и т.д.) в соответствующие поля первичной коры головного мозга.
Каждый анализатор включает в себя внешний орган («приемник информации»), проводящие пути, «переключающие» нейронные ядра и первичные проекционные поля коры головного мозга (например, слуховые первичные поля находятся в височной доле, зрительные – в затылочной и т.д.).
На рисунке Вы можете увидеть схему слухового анализатора.
Что очень ценно: метод эффективен и информативен для маленьких детей и людей с ограниченными возможностями, которые не могут выполнять инструкции.
Исследование вызванных потенциалов мозга основано на регистрации электрических ответов мозга на различные стимулы и внутренние события (например, ожидание, опознание сигнала, принятие решения – как правило, по заданию специалиста). На практике процедура очень похожа на ЭЭГ, то есть на голову также надевают «шапочку» из множества электродов.
Возможна регистрация таких ответов от различных структур мозга. Исторически первыми были исследованы ответы от стволовых ядер мозга в 70-х годах XX века.
Меня, как специалиста, работающего со слуховой стимуляцией, очень заинтересовали именно слуховые вызванные потенциалы. Они бывают двух видов. Наиболее часто используются АСВП – акустические стволовые вызванные потенциалы. Они показывают проведение слухового сигнала в основном до коры головного мозга, то есть показывают подкорковый уровень анализатора. Есть также и корковые вызванные потенциалы, которые показывают ответ слуховой коры. Часто они проводятся вместе, такое исследование позволяет увидеть информацию о слуховом анализаторе целиком.
Диагностическую процедуру проводит только врач на специальном оборудовании. Регистрируемые ответы сравниваются с нормативными показателями, после чего пишется заключение. В зависимости от того, на каком участке анализатора нарушено проведение импульса, можно предположить характер дисфункции. Важно понимать, что нарушение проведения импульса (задержка ответа системы) в какой-либо части мозга не обязательно является дисфункцией этой структуры мозга, но с учетом данной информации можно более достоверно поставить дифференциальный диагноз. Также АСВП в своей практике я использую для отслеживания динамики состояния клиентов.
Мой опыт показывает, что проведение слухового импульса после Томатис улучшается. Приведу пример: мальчик, вышедший из алалии, имеющий в анамнезе стволовую дисфункцию. АСВП от 2016 г. При проведении слухового импульса с одной стороны – задержка на 10%, с другой – на 5%. После двух курсов Томатис: в конце января 2019 г. повторное исследование АСВП: «нарушений проведения импульса нет». Конечно, нельзя утверждать на 100%, что это только Томатис помог, ведь разница между обследованиями — два года. Но других аппаратных методик в этот период не проводилось, были только занятия с логопедом.
Второй пример: девочка девяти лет с диагнозами «смешанная дислексия, СДВГ». При проведении мной нейропсихологического обследования диагнозы подтвердились. Перед курсом Томатис-терапии ребенок дополнительно прошел исследование АСВП, которое показало нарушение проведения в области ствола, мозжечка и височной зоны коры головного мозга. При таких нарушениях данные диагнозы являются, можно сказать, классическими, как по учебнику.
Каждому новому ребенку, которому я провожу нейропсихологическую диагностику, я рекомендую дополнительно пройти обследование АСВП, и могу сказать, что результаты нейропсихологических тестов всегда совпадают с заключением АСВП. Это лишний раз доказывает точность данного вида обследования.
Еще один вид исследования вызванных потенциалов, который является очень информативным, – КВП (когнитивные вызванные потенциалы или P300). Здесь важно, чтобы обследуемый человек мог выполнять простую инструкцию. Фиксируется не столько проведение, сколько познавательная реакция. Чаще всего это обследование делают со слуховым сигналом двух типов. Один сигнал по инструкции характеризуется как незначимый, а другой сигнал в серии звуковых стимулов необходимо выделять, опознавать, подсчитывать и запоминать. Такая умственная работа включает уже не только отделы, где проходит путь слухового анализатора, но и общемозговые процессы, а также ассоциативные зоны коры. Например, у ребенка с СДВГ на такой пробе будет достоверно выявлено нарушение произвольного внимания.
В совокупности три этих исследования (АСВП, АКВП (корковые) и КВП) дают для специалиста огромное количество информации о том «звене», которое работает недостаточно хорошо, позволяют выстроить коррекционную работу более эффективно, а затем проконтролировать динамику изменений.
Кому полезно провести диагностику методом ВП:
Некоторые специалисты считают ВП прерогативой нейрофизиологов и профильных врачей (например, сурдологов), но я в своей работе использую данный метод диагностики и считаю его крайне полезным.
Свп обследование ребенку что это
При исследовании слуховых вызванных потенциалов (СВП) пациенту подаются повторные акустические стимулы через равные или неравные промежутки времени и регистрируют электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для контроля за изменением активности головного мозга. Слуховые вызванные потенциалы (СВП) регистрируют с помощью игольчатых электродов, вводимых в кожу волосистой части головы.
Поскольку амплитуда слуховых вызванных потенциалов (СВП) очень мала по сравнению с общей электрической активностью головного мозга, необходимо выполнить усреднение потенциалов. Усреднение представляет собой математический анализ вызванных потенциалов, благодаря которому отдельные электрические ответы, маскируемые на ЭЭГ «шумовой» активностью головного мозга, становятся различимыми.
Перемежающаяся акустическая стимуляция приводит к появлению одинаковых по форме потенциалов в один и тот же момент времени после подачи стимула, которые можно усилить путем суммирования отрезков ЭЭГ и их компьютерной обработки.
Параметры и форма СВП зависят отчасти от времени появления их после подачи звукового стимула, т.е. от латентного периода в миллисекундах. В зависимости от места возникновения слуховых вызванных потенциалов (СВП) и их латентного периода выделяют несколько их типов.
Слуховые вызванные потенциалы (СВП) на уровне ствола мозга.
На типичной кривой имеются 5 или 7 зубцов (I—VII),
отражающих активность анатомических структур слухового анализатора,
индуцируемую акустической стимуляцией.
Классификация слуховых вызванных потенциалов (СВП)
а) Электрокохлеография. С помощью электрокохлеографии измеряют потенциалы, возникающие в улитке и преддверно-улитковом нерве. Эти потенциалы возникают примерно через 1-3 мс после подачи звукового стимула. Двумя наиболее важными диагностическими параметрами, учитываемыми при данном методе исследования, являются улитковый микрофонный эффект и потенциал действия преддверно-улиткового нерва.
б) Аудиометрия с регистрацией слуховых вызванных потенциалов (СВП) ствола мозга. При этом методе исследования регистрируют потенциалы, возникающие в преддверно-улитковом нерве и структурах ствола мозга с латентным периодом, равным примерно 10 мс. Латентный период отдельных вызванных потенциалов, особенно между пиками I и V, имеет важное значение для диагностики поражения ретрокохлеарной части слухового анализатора.
в) Аудиометрия с регистрацией слуховых вызванных потенциалов (СВП) со средним латентным периодом. В данном случае при аудиометрии регистрируют СВП с латентным периодом, равным примерно 10-100 мс. При этом исследовании регистрируют вызванные потенциалы с латентным периодом 10-100 мс, которые возникают в таламусе и первичной слуховой коре.
г) Корковые вызванные потенциалы. Корковые вызванные потенциалы имеют латентный период 100-1000 мс и отражают суммарную функцию корковых слуховых центров.
Исследование слуховых вызванных потенциалов (СВП) на уровне ствола мозга и электрокохлеография являются двумя наиболее важными методами диагностики, позволяющими дифференцировать тугоухость, связанную с поражением улитки, от тугоухости, вызванной поражением ретрокохлеарной части слухового анализатора. В последнем случае причиной тугоухости обычно бывает объемное образование в области мостомозжечкового угла (например, вестибулярная шваннома), опухоль задней черепной ямки или рассеянный склероз.
Исследование слуховых вызванных потенциалов (СВП) дает ценную диагностическую информацию и при нарушении слуха у грудных детей и детей младшего возраста. Оно позволяет судить и о резидуальной функции ЦНС у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой, а также находящихся в коме или страдающих другими заболеваниями, приводящими к полной потере сознания. Однако этот метод не заменяет тональную аудиометрию или тимпанометрию (включая исследование рефлекса стременной мышцы), которые все еще являются основой аудиометрической оценки слуха.
Аудиометрия с регистрацией слуховых вызванных потенциалов (СВП) ствола мозга применяется также для интраоперационного мониторинга слуха.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Тест коротколатентных слуховых вызванных потенциалов: когда применяют и как к нему правильно подготовиться?
Автор: Редакция Мастерслух
Это регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов. «Золотой стандарт» сурдологии и один из самых информативных методов диагностики нарушений слуха
Для подтверждения нормальной слуховой функции.
Для диагностики степени и формы снижения слуха.
Для получения данных при настройке слуховых аппаратов и систем кохлеарной имплантации.
При тяжелых случаях снижения слуха для отбора и направления на операцию по кохлеарной импланации.
Как вспомогательный тест при постановке диагноза «слуховая (аудиторная) нейропатия».
Для объективной оценки динамики состояния слуховой функции.
При прохождении сурдологического обследования и присвоения инвалидности по слуху.
Также это исследование проводят пациентам с расстройствами аутистического спектра, поскольку симптомы этого заболевания могут быть ошибочно приняты за глухоту.
Интерпретировать результаты КСВП должен врач сурдолог-оториноларинголог с высокой квалификацией и большим практическим опытом работы. Врачи-диагносты МастерСлухТМ проходят отдельный курс обучения по выполнению КСВП и правильной постановке диагноза с опорой на результаты теста.
Обычно в заключении указывают уровень «громкости», на котором определяется V пик (в норме – до 25–30 дБ в зависимости от типа используемого стимула). Это является отправной точкой для постановки диагноза.
Чем КСВП отличается от схожих по методологии тестов ASSR и АСВП?
ASSR-тест иногда ошибочно принимают за аналог КСВП.
Однако это не так:
Данным способом невозможно диагностировать слуховую нейропатию.
Полученную информацию анализирует компьютерная программа, а не живой человек.
На результат теста могут влиять различные факторы, в числе которых:
Глубина наркоза (в случае его использования).
Глубина сна/покоя пациента.
АСВП (автоматический слуховой вызванный потенциал)
также относится к объективным методам диагностики с компьютерной
интерпретацией результата:
«ПРОШЕЛ» – означает, что у пациента (с высокой долей вероятности) отсутствуют патологии слуха.
«НЕ ПРОШЕЛ» – свидетельствует о возможности нарушений и является показанием к более углубленным тестам.
Данный вариант применяют в случаях, когда нужно провести скрининг или подтвердить, что слуховая функция в норме.
Поэтому для получения максимально достоверных результатов используют именно регистрацию КСВП.
Как готовиться к КСВП:
памятка для родителей
Детям старшего возраста и взрослым пациентам регистрацию КСВП можно проводить и в состоянии бодрствования, однако в этом случае придется лежать строго неподвижно и с закрытыми глазами.
Маленьким пациентам тест проводят в состоянии естественного глубокого сна (реже – под наркозом). Регистрация КСВП может занимать до 1,5–2 часов. Поэтому от родителей прежде всего требуется «утомить» ребенка:
Накануне уложите малыша спать на два часа позже.
Утром разбудите его на два часа раньше.
Чтобы ребенок поскорее уснул перед регистрацией КСВП, ему можно дать успокоительный чай, покормить или провести привычный малышу ритуал отхода ко сну.
Не давайте спать по дороге в медицинский центр.
Перед процедурой и во время подготовки к ней ребенок должен бодрствовать:
Подключит электроды к аппаратуре.
Врач при необходимости удалит серные пробки.
Обработает кожу (за ушами и на лбу) специальным скрабом и подготовит к наложению одноразовых электродов.
Наденет наушники / установит внутриканальные телефоны.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
STOP шум. Поговорим о шумозащите
Почему вреден сильный шум, какой звук считается опасным и как от него защититься, есть ли отличия в шумозащите для людей с нормальным слухом и слабослышащих? Рассказывает сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова. Читать далее →
Все работы хороши, выбирай на вкус! Востребованные профессии для глухих и слабослышащих
«МастерСлух» разрушает стереотип, что обладателям слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов доступны только примитвные малооплачиваемые специальности. Читать далее →
«Чтобы лучше слышать тебя, внученька». Три лайфхака, которые помогут убедить пожилого члена семьи носить слуховой аппарат
Заставлять никогда никого нельзя. Но попытаться кое-что сделать можно… Читать далее →
0 комментариев
Оставить отзыв
Оставьте заявку
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Центр В городе Адлер прекратил свою работу.
Ближайший центр находится в Сочи.
Приносим извинения за доставленные неудобства.
Медицинский центр сети «МастерСлух» в Анапе до 2 августа включительно будет закрыт.
Мы обязательно проинформируем пациентов о возобновлении приема. Будьте внимательны!
Спасибо!
Наш специалист скоро свяжется с вами.
Супер скидка на слуховые аппараты Signia Primax и Nx
до 30 000 на один аппарат,
до 50 000 рублей на два аппарата
по промокоду МС СЛУХ Подробнее только с 11.10 по 12.11
Оставьте заявку
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Спасибо за подписку!
Запишитесь на
консультацию
Спасибо за обращение!
С Вами свяжутся в ближайшее время
Наш сайт использует cookies, счётчики аналитики, сохраняет и обрабатывает ваши персональные данные. Продолжая использовать сайт вы автоматически принимаете это и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных Принимаю
Как добраться?
Рядом с бизнес-центром и через дорогу находятся две остановки «Политехнический институт»
До остановки «Политехнический институт» можно доехать:
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
из микрорайона «Русское поле»
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
от площади Авиаторов
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
от Военного городка
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
от остановки «Центральный рынок»
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
от завода «Красный котельщик»
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
Условия приобретения слуховых аппаратов
Узнайте цену на эту модель у администратора центра по телефону 8 800 775-11-07 с 9:00 до 17:00 (кроме субботы и воскресенья).
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.
Реклама. Не является публичной офертой. Услуги предоставляет ООО «МастерСлух» ИНН: 6154100310 ОГРН: 1066154013001. Изображение товара условное, цвет изображения может отличаться от представленного на сайте.
Не продаются дистанционно. Подбор, настройка и продажа слухового аппарата осуществляется только в офисах. Уточнить стоимость можно по телефону
Если остались недовольны – сообщите мне!
Главный врач сети медицинских центров «МастерСлух»: Гребенюк Ирина Эдуардовна
“Мы следим за качеством нашего обслуживания и хотим становиться лучше! Чтобы связаться со мной и сообщить о проблеме, заполните форму ниже.”
Спасибо за ваше обращение!
Мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Категория аппарата
ЭКОНОМ
КОМФОРТ
ПРЕМИУМ
ТЕХНО
от 120 000 руб.
Новейшие мировые разработки в области аудиологии и слухопротезирования. Слуховой аппарат подстраивается под пользователя. Управление со смартфона, высокая энергоэффективность, высокоскоростной процессор, незаметность и качество звука HD-класса.