Биоматериал человека что это такое
Биоматериал в лаборатории
Содержание
Один из важнейших объектов изучения — это биологический материал. Многие лаборатории, особенно медицинского профиля, ориентированы на исследования различного рода биоматериалов, источником которых является как живой организм, так и объекты окружающей среды. Помимо получения точных результатов бактериологических, вирусологических и других исследований, чрезвычайно важно соблюдение правил безопасности для защиты медицинских работников. Сбор, транспортировка и хранение биоматериалов в лаборатории строго контролируются.
Разновидности биоматериалов
Источники и виды биоматериалов можно представить в следующем виде:
Правила сбора и доставки
Существуют требования, которые необходимы для:
Во время сбора и транспорта биоматериалов в лаборатории необходимо:
Во избежание неточностей и ложных результатов, забор биоматериала проводят:
Перед сбором должны учитываться все риски и польза для больного, а также необходимость получения биоматериала.
Используемые приспособления
Для сбора и доставки проб используются соответствующие для каждого вида материала среды, емкости, наборы инструментов и реактивов, которые разрешены в РФ. Это необходимо из-за того, что разные микроорганизмы сохраняют жизнеспособность при определенных условиях, особенно, анаэробы. Большинство микробов, толерантных к кислороду, могут хорошо храниться в биотканях. Например, фузобактерии чувствительны к кислороду, но, если материал высеять за 2 — 3 ч после забора, то способ транспортировки не важен.
Примеры посуды для забора и доставления в лаборатории в зависимости от типа биоматериала:
Правила хранения
После сбора пробы немедленно или в кратчайшее время отправляются в специализированные лаборатории. Хранить материал необходимо строго при установленных температурах, в основном, в холодильниках (от 2 — 8 °C). Помимо этого, некоторые биоматериалы хранятся в емкостях с определенными средами при комнатных температурах (от 18 до 20 С). Среды, содержащие активированный уголь, около 2—3 суток сохраняют некоторые микроорганизмы. Для анаэробов нужно создать анабиотическую атмосферу, чтобы снизить их метаболизм и рост, не допустив высыхания и скопления продуктов жизнедеятельности. При вирусологических исследованиях нужны термостаты (с температурой 35 — 37 °C).
Применение
Изучение разных материалов используются в терапевтических, противоэпидемических и научно-исследовательских целях:
Четкий надзор за соблюдением всех этапов работы с разными биоматериалами исследования позволяет получать точные и надежные результаты с соблюдением безопасных условий труда.
Процедура забора биоматериала при установлении отцовства после смерти
Установление или оспаривание отцовства в судебном порядке применяется в основном в наследственных или алиментных спорах гражданского судопроизводства. Порядок назначения судебной генетической экспертизы изложен в этой статье.
Здесь рассмотрим нестандартный случай установления отцовства, а именно тот вариант, когда отец скончался, а отцовство установить необходимо после его смерти.
При таком варианте процедура забора биологического материала у матери и ребенка не отличается от стандартной, то есть, данными участниками сдается биологический материал, оформляется пакет сопроводительных документов, подробно описанный вот тут.
Изъятие биологических образцов у умершего предполагаемого отца имеет ряд особенностей!
Документы и виды образцов ДНК от умершего
Одним из главных пунктов проведения экспертизы является процесс идентификации биологического материала поступившего в лабораторию для исследования. Когда все участники живы, как правило, проблем с идентификацией не возникает, так как все граждане Российской Федерации имеют документы удостоверяющие личность.
У мертвого человека из документов «имеется» лишь свидетельство о смерти, которое выдается соответствующими органами его родственникам.
Какие же образцы могут быть представлены для исследования в данном случае и какой пакет документов необходимо подготовить. (Пакет документов является ориентировочным, и может быть изменен на усмотрение суда)
Образцы:
кровь, которая должна быть представлена в лабораторию в высушенном виде (на марле или другой тканевой поверхности),
мягкие ткани (как правило это фрагменты органов изъятые в морге, для судебно-гистологического исследования и установления причины смерти) и т.д.,
в случае скелетированных трупов – это могут быть фрагменты костей,
мумифицированные мягкие ткани и т.д.
При предоставлении таких образцов необходимо верно подготовить пакет сопроводительных документов, а именно тех, которые укажут конкретно, что представленный на исследование биологический материал является материалом изъятым из определенного конкретного трупа, точнее говоря, документы, которые будут являться идентификационными.
Примеры из практики
Приведем несколько примеров (о каждой конкретной ситуации вы можете получить исчерпывающую информацию, позвонив в лабораторию на горячую линию 8 800 775-41-94).
Пример 1
Предполагаемый отец известное лицо, умер при известных обстоятельствах, дата смерти известна, был доставлен в морг в течение суток. На исследование может быть представлен гистологический архив, а именно гистостекла и парафиновые блоки; кровь, в высушенном виде, ногти, волосы с луковицами и т.д. Какие же документы должны сопровождать данный биологический материал:
свидетельство о смерти,
Акт передачи трупного материала, с указанием: ФИО трупа, номер акта вскрытия, даты передачи биоматериала, ФИО и подпись передающего, с указанием должности; ФО и подпись принимающего, с указанием паспортных данных, печать учреждения, передающего материал.
Копия акта вскрытия, но как правило в материалах дела в рамках гражданского судопроизводства, он отсутствует, поэтому данный документ необходимо запросить путем оформления ходатайства суду.
Разрешение суда на полное или частичное уничтожение представленного биологического материала. Это важно, так как в процессе исследования, как правило, материал представленный для сравнения может быть использован полностью, что особенно часто происходит при работе с трупными биологическими образцами. Если произвести перезабор у «живых» участников экспертизы, в случае неудачного выделения ДНК (причин может быть много), возможно, путем направления ходатайства в суд, с указанием причины о необходимости перезабора, то биологический материал умершего, повторно получить сложно, так как обычно к началу проведения экспертизы тело уже захоронено, и следующим этапом для получения материала может быть только эксгумация. Поэтому очень важно соблюдать правила изъятия, хранения и процесса идентификации биологического материала уже от умершего человека.
Пакет документов является ориентировочным, и может быть изменен на усмотрение суда.
Пример 2
Найдены скелетированные останки неизвестного мужчины, женщина предполагает, что это отец ее ребенка. В этом случае экспертиза может быть проведена по следующим биологическим образцам: фрагментам костей, зубам мумифицированным мягким тканям и т.д. (зависит от степени разложения трупа) Какие же документы должны сопровождать данный биологический материал:
В данном случае получить свидетельство о смерти будет проблематично, так как пока проводится различный спектр судебно-медицинских экспертиз личность данного трупа не будет установлена.
Акт передачи трупного материала, с указанием номера акта вскрытия, даты передачи биоматериала, ФИО и подпись передающего, с указанием должности; ФИО и подпись принимающего, с указанием паспортных данных, печать учреждения, передающего материал.
Копия акта вскрытия, если таковой отсутствует, необходимо запросить недостающий документ (см.пример 1).
Разрешение суда на полное или частичное уничтожение представленного материала (см.пример 1).
Пакет документов является ориентировочным, и может быть изменен на усмотрение суда.
Лабораторная диагностика: основные виды анализов
Лабораторные анализы дают точную информацию о состоянии здоровья. Их используют для постановки диагноза или его уточнения, для контроля над ходом лечения. Количество тестов очень велико, они могут проводиться для любого биологического материала. Это может быть кровь, моча, кал, выделения, частицы тканей, мазки, соскобы и пр.
Виды анализов крови
Клинический. Определяет основные параметры: количество эритроцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Всего может быть больше 25 показателей. Способ сдачи: из вены или из пальца (расшифровка результатов изменяется в зависимости от этого). Позволяет выявлять признаки воспаления, аллергической реакции, инфекционного поражения, истощения и т.п. Это — базовый тест, который может использоваться для постановки диагноза, оценки состояния пациента, динамики при лечении заболевания.
Биохимический. Оценивает содержание в крови билирубина, белков, аминокислот, глюкозы, других элементов, некоторых гормонов. Список показателей может меняться в зависимости от задач исследования. Тест используется для диагностики заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ, ОПД и т.п. Кровь для биохимического анализа берут из вены.
Другие виды тестов:
Виды анализов мочи
Такие тесты используются для диагностики состояния мочеполовой системы. Чаще всего достаточно клинического анализа мочи, который оценивает цвет, прозрачность, запах, кислотность, присутствие белка, осадка. В наркологии может проводиться тест на употребление психотропных или наркотических препаратов, алкоголя в последние 2-5 суток. При подозрении на бактериальное поражение выполняется посев. В диагностике сахарного диабета и отдельных заболеваний почек исследуют весь объем мочи за 24 часа.
Виды анализов кала
Такие исследования очень информативны и позволяют выявлять:
Распространены следующие виды тестов:
Другие виды исследований
Гистология
Биоматериал — полученный с помощью биопсии фрагмент эпителия внутренних органов (образец ткани). Его изучают под микроскопом для выявления злокачественных новообразований, опухолевых клеток, следов кровоизлияний, метастазирования, воспалений.
Цитология
Оценивает показатели клеточного строения мокроты, мочи, полученных при пункции жидкостей, соскобов и т.п. Чаще всего используется при диагностике онкологических заболеваний.
Бактериоскопия
Иммунофлуоресцентные анализы
Оценивают содержание антигенов в собранном биоматериале, позволяют судить о перенесенных или имеющихся заболеваниях. Могут использоваться для выявления злокачественных опухолей на ранней стадии.
Полимеразная цепная реакция
ПЦР — молекулярная диагностика, которая показывает следы или минимальную концентрацию возбудителей инфекционных заболеваний, генетических болезней. Чувствительность в отношении большинства вирусов и инфекций — до 100%.
Результаты анализов и постановка диагноза
Нормальные показатели для каждого из тестов могут меняться в зависимости от возраста, состояния здоровья пациента, перенесенных заболеваний, других факторов. Поэтому сам по себе результат лабораторного анализа не может расцениваться как диагноз. Он обязательно требует консультации врача. Так, при обследованиях для пожилых пациентов нормальное значение меняется для большинства лабораторных параметров. Специалисты медцентра «Панацея» оценивают их, учитывая индивидуальный прогноз. Такой же подход используется при реабилитации после перенесенных травм, заболеваний, рецидивов и обострений, алкогольной зависимости. Это дает точную информацию о состоянии пациента, позволяет назначать безопасную и эффективную терапию, добиваться хороших результатов лечения.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Правила сбора и транспортировки биологических материалов для лабораторных исследований
Кровь из вены:
Сперма:
Кровь для ПЦР-диагностики.
Сразу после взятия осторожно переверните пробирку 8–10 раз, чтобы кровь в пробирке тщательно перемешалась с антикоагулянтом (иначе кровь свернется и выделение ДНК станет невозможным). После плавного перемешивания пробирку помещают в штатив.
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.
Биоматериал
(моча, мокрота, слюна, сперма, СМЖ, биоптаты, соскобы, синовиальная жидкость, отделяемое зева, носоглотки, миндалин, конъюктивы, грудное молоко) для ПЦР-диагностики
Соскоб эпителиальных клеток из урогенитального тракта женщины.
Взятие материала. Соскобы производят из трех точек тремя разными зондами: цервикальный канал, задний свод влагалища, уретра — в одну пробирку, поочередно ополаскивая каждый зонд. При необходимости берут материал из эрозивно-язвенных поражений. Отделяемое забирают в небольшом количестве. Присутствие примесей (слизь, кровь, гной) недопустимо, т. к. приводит к деградации исследуемых микроорганизмов.
Цервикальный канал: удаляют слизь с поверхности шейки матки шпателем гинекологическим, либо зондом (после чего зонд либо шпатель выбрасывают). Вводят зонд в цервикальный канал на 1–1,5 см и вращают его в течение 3–5 сек. Извлекают зонд, избегая касания стенок влагалища, и помещают его в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек., избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.
Задний свод влагалища. В случае избытка слизи и обильных выделений удаляют их шпателем гинекологическим, либо зондом (после чего их выбрасывают). Проводят зондом по поверхности слизистой в области заднего свода влагалища и экзоцервикса и переносят зонд в пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек. избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.
Уретра: перед взятием соскоба из уретры обрабатывают ее наружное отверстие сухим стерильным зондом. Вводят зонд в уретру на глубину 1–1,5 см и аккуратно, не поранив слизистую, несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток. Переносят зонд в пробирку типа «Эппендорф» с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек., избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.
Хранение: при комнатной температуре — не более 6 час., при tº +2 +8 ºС не более 7 дней.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.
Соскоб эпителиальных клеток из уретры мужчин.
Взятие материала. Перед взятием соскоба из уретры необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение не менее двух часов. При наличии свободно стекающих из уретры выделений удаляют их сухим зондом (после чего его выкидывают). Вводят зонд в уретру на глубину 3–4 см. несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток и переносят зонд в пробирку типа «Эппендорф» с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек., избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку. Присутствие примесей (слизь, кровь, гной) недопустимо, т. к. приводит к деградации исследуемых микроорганизмов.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи. Шпатель гинекологический входит в гинекологический набор.
Хранение: при комнатной температуре — не более 6 часов, при tº +2 +8 ºС — не более 7 дней.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.
Мокрота.
Взятие материала осуществляют утром натощак до выполнения гигиенических процедур при глубоком откашливании в количестве не менее 0,5 мл в стерильный одноразовый флакон с широким горлом, завинчивающейся крышкой, объемом не менее 50 мл.
Хранение: не более 3 суток.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.
Биопсийный материал.
Взятие материала осуществляют из зоны предполагаемого местонахождения возбудителя инфекции, из поврежденной ткани или из пограничного с повреждением участка. Материал помещают в одноразовые стерильные пробирки типа «Эппендорф» объемом 1,5 мл, содержащие 0,5 мл транспортной среды.
Хранение: при tº +2 +8 ºС — не более 3 суток.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.
Спинномозговая жидкость (ликвор). Забор только в условиях стационара (врачом).
Взятие материала. Ликвор получают путем прокола поясничной, субоктиципитальной области или мозговых желудочков одноразовыми пункционными иглами. Переносят 1,0 мл ликвора в одноразовые пластиковые стерильные пробирки типа «Эппендорф» объемом 1,5 мл.
Хранение: при tº +2 +8 ºС — не более суток.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.
Слюна.
Взятие материала. Провести тщательную гигиену полости рта (почистить зубы, прополоскать рот водой до полного удаления зубной пасты) чз 30 минут можно начинать сбор слюны в стерильную емкость (желательно в пробирку с красной крышкой). Забор слюны можно производить в течении дня.
Хранение: при tº +2 +8 ºС — не более 6 час.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.
Методика сбора мочи и подготовка пациента для общего анализа мочи
Для сдачи общего анализа мочи необходимо после гигиены наружных половых органов собрать всю мочу в стерильную банку или контейнер. При наличии менструации необходимо влагалище закрыть тампоном. После сбора по возможности быстро доставить мочу в лабораторию в той же посуде куда осуществлялся забор, либо отстоять мочу в течении часа после чего, касаясь дна, отобрать мочу через переходник в пробирку с желтой крышкой. На этикетке указать весь объем выделенной мочи.
В процедурных кабинетах мочу принятую на анализ в стерильных банках или контейнерах отстаивать в течении часа, после чего, касаясь дна, отбирать мочу через переходник в пробирку с желтой крышкой.
Хранение: и пробирки, и контейнеры при комнатной tº, избегать воздействия солнечного света, источников тепла и холода.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.
Методика сбора мочи и подготовка пациента для анализа мочи по Нечипоренко
Для анализа по Нечипоренко мочу собирают утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи). Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Первая порция мочи — в унитаз, среднюю порцию собирают в стерильный контейнер для мочи. При наличии менструации необходимо влагалище закрыть тампоном. Отстоять мочу 1 час, после чего, касаясь дна, отобрать мочу через переходник в пробирку с желтой крышкой.
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.
Сбор суточной мочи
Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме. Моча собирается в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2-х литров. До начала сбора мочи емкость должна быть проградуирована. Утренняя моча выливается, затем вся моча за сутки собирается в одну емкость. Утренняя моча следующего дня тоже собирается в эту емкость. Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки (обратите внимание, очень важно указать точно объем мочи). Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова.
Для микроальбуминурии собирается только утренняя порция мочи или спонтанная моча.
ВНИМАНИЕ! Накануне и в день сбора мочи исключить диуретики (мочегонные всех видов)!
Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер должен храниться при комнатной tº. Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.
Сбор мочи для биохимических исследований
Для биохимического исследования мочу собирают утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи). Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Первую порцию мочи выливают, всю мочу собирают в широкогорлый сосуд с крышкой.
Особенности сбора и подготовки мочи для исследования некоторых анализов.
Общий кальций, Неорганический фосфор, Магний
Собрать мочу за сутки. Доставить в лабораторию.
Моча на катехоламины принимается только в контейнерах не менее 25 мл с точным указанием объема суточной мочи.
Хранение: при tº +2 +8 ºС. Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.
Проба Реберга
Для исследования используется суточная моча или моча, собранная за 2 часа. Первая порция мочи всегда сливается в унитаз. Мочу перемешивают, измеряют количество мочи и время, за которое она была собрана, отбирают через переходник в пробирку с желтой крышкой и доставляют в лабораторию с указанием объема. Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова.
Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер хранится при комнатной tº.
Транспортировка: в термоконтейнерах.
Кровь для определения клиренса эндогенного креатинина берется в сухую чистую пробирку (вакуумную систему с активатором формирования сгустка, с красной крышкой) в конце периода сбора суточной мочи.
ВНИМАНИЕ. В НАПРАВЛЕНИИ УКАЗАТЬ РОСТ, ВЕС, ВОЗРАСТ ОБСЛЕДУЕМОГО И КОЛ-ВО МОЧИ В МЛ И ВРЕМЯ, ЗА КОТОРОЕ ОНА БЫЛА СОБРАНА!
Правила взятия, хранения и транспортировки различных видов биологического материала
Мужской мазок, соскоб из уретры для микроскопического исследования.
Взятие материала. Перед взятием соскоба из уретры необходимо не менее 2 часов воздержаться от мочеиспускания. Свободно отделяемое (слизь, кровь, гной) удаляют сухим стерильным зондом, зонд выбросить. Другой зонд ввести в уретру на глубину 3–4 см, вращательными движениями по часовой стрелке (3–4 раза) производят соскоб. Вынув зонд из уретры, наносят мазок такими же вращательными движениями в обратном направлении (против часовой стрелки) на всю поверхность предметного стекла тонким слоем.
ВНИМАНИЕ! Полученный материал в стекло не втирать, не растирать, не наносить точечными движениями!
Приготовленный мазок высушивают на воздухе, избегая попадания прямых солнечных лучей, вдали от обогревательных приборов.
Высушенный мазок помещают в индивидуальный полиэтиленовый пакет с замком (гриппер), заполненное направление на АК прикрепляют степлером к данному пакету и отправляют в лабораторию.
Хранение: одни сутки. Допускается хранение стекол с фиксированными и высушенными мазками в герметичной упаковке при tº +2 +8 ºС в течение10 суток.
Транспортировка: в специальных контейнерах.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи.
Женский мазок, урогенитальный соскоб для микроскопического исследования.
Взятие материала. Соскобы производят из трех различных точек: цервикальный канал, задний свод влагалища, уретра.
Цервикальный канал: удаляют слизь с поверхности шейки матки сухим стерильным зондом, вводят другой зонд в цервикальный канал на 1–1,5 см и вращают в течение 3–5 секунд по часовой стрелке. Извлекают зонд, избегая касания стенок влагалища, и сразу наносят мазок такими же вращательными движениями в обратном направлении (против часовой стрелки).
Задний свод влагалища. При избытке слизи, обильных и свободных выделениях удаляют их стерильным сухим зондом. Другим стерильным зондом проводят в области верхнего свода влагалища (или другое название — передний свод влагалища стоя) … Полученный материал сразу нанести на предметное стекло, развернув зонд против часовой стрелки.
Уретра: Вводят зонд в уретру на глубину 1–1,5 см и аккуратно, не поранив слизистую, несколькими вращательными движениями по часовой стрелке производят соскоб в течение 3–5 с. Полученный материал сразу нанести на предметное стекло, развернув зонд против часовой стрелки.
Мазок высушивают при комнатной температуре, после полного высыхания мазок помещают в индивидуальный полиэтиленовый пакет с замком (гриппер), заполненное направление на АК (заполнять необходимо все графы без прочерков, диагноз «Обследование» не принимается!) прикрепляют степлером к данному пакету и отправляют в лабораторию.
Хранение: не более суток. Допускается хранение стекол с фиксированными и высушенными мазками в герметичной упаковке при tº +2 +8 ºС до 10 суток.
Транспортировка: в специальных контейнерах.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи.
Материал для цитологического исследования
Материал нанести на предметное стекло (тонкое стекло со шлифованным краем) ровным слоем и распределить в центральной части стекла, не смещая к краям (при направлении гинекологического материала на одно предметное стекло наносится материал только одной локализации), высушить при комнатной температуре. Заполнить все графы направления на АК.
Женский мазок на АК
С диагностической целью материал получают раздельно из экто- и эндоцервикса с помощью шпателя (из влагалищной порции шейки матки) и из цервикального канала.
Перед получением материала шейку матки обнажают в «зеркалах», никаких манипуляций с шейкой матки не производят: шейку ничем не смазывают, слизь удаляют сухим зондом, зонд выкидывают. Другой зонд или щетку вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть зонда по оси цервикального канала. Далее поворачивают на 360 º (желательно до 3–4 раз по часовой стрелке), достигая тем самым взятия достаточного количества клеток с эктоцервикса и с зоны трансформации. Введение инструмента должно выполняться очень бережно; необходимо стараться не повредить шейку матки. Затем зонд выводят, и материал распределяют на стекле (против часовой стрелки). Перенос образца на предметное стекло должен происходить быстро, без подсушивания и потери прилипших к инструменту слизи и клеток.
Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, т. к. около 90% неопластических состояний исходят из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% — из цилиндрического эпителия цервикального канала.
Приготовление мазков. Материал необходимо распределить по мазку тонким слоем, важно, чтобы он весь оказался на стекле.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи.
Материал для гистологического исследования
Материал для гистологического исследования поместить во флакон с 10% раствором формалина, хранить при tº +2, +8ºC. На флаконе необходимо указать ФИО пациента, дату взятия материала, откуда взят материал. Обязательно заполнение специального направления с подробным указанием данных о пациенте и материале (заполнение всех граф обязательно)