Дневник по практике хирургия образец
Дневник Производственной практики по хирургии на базе ГГКБ № 4 г.п. Костюковка
Страницы работы
Содержание работы
Производственной практики по хирургии
Студентка XXX “X” группы 5 курса
Место производственной практики ГГКБ №4.
Время производственной практики
27 июня – 10 июля – работа в стационаре
11 – 15 июня – работа в поликлинике
Руководитель производственной практики
от института Гугешашвили Т.В.
Руководитель производственной практики
Содержание выполненной работы
Работа в стационаре.
8.30-8.45 – Осмотр больных, больных после операции и идущих на операцию.
9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.
Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.
Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.
Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.
Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.
Лукьяненко Е.Ф., 1944г, ушибленная скальпированная рана правого голеностопного сустава.
12.00-12.30 – Работа в перевязочной.
12.30-13.00 – Работа в процедурном кабинете.
13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.
Работа в стационаре.
8.30-8.45 – Осмотр больных.
9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.
Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.
Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.
Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.
Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.
Лукьяненко Е.Ф., 1944г, ушибленная скальпированная рана правого голеностопного сустава.
12.00-12.30 – Работа в перевязочной.
12.30-13.00 – Работа в процедурном кабинете.
13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.
С 15:00 до 8:30 – Ночное дежурство в стационаре.
Работа в стационаре.
8.30-8.45 – Осмотр больных, подготовка к выписке (Лукьяненко Е.Ф.)
9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.
Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.
Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.
Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.
Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.
Лукьяненко Е.Ф., 1944г, ушибленная скальпированная рана правого голеностопного сустава.
12:00-13:10 – Ассистенция на операции – холецистэктомия. Срединная лапаротомия. После ревизии органов брюшной полости и печеночно-12-перстной связки выделено место впадения пузырного протока в общий желчный проток и пузырная артерия, последня перевязана. Пузырный проток перевязан, желчный пузырь удален от шейки. Перитонизация ложа пузыря. Дренирование подпеченочного пространства трубчатым дренажом из дополнительного разреза в правом подреберье. Брюшная полость осушена, рана послойно ушита. В удаленном желчном пузыре множество мелких камней. Оксамп 0,5 3 р/д, Промедол 1мл 2 р/д.
13:10-13:20 – Работа в процедурном кабинете.
13.20-14.30 – Заполнение медицинской документации.
Работа в стационаре.
8.30-8.45 – Осмотр больных.
9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.
Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.
Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.
Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.
Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.
12.00-12.30 – Работа в перевязочной.
12.30-14.30 – Заполнение медицинской документации.
Работа в стационаре.
8.30-8.45 – Осмотр больных.
9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.
Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.
Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.
Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.
Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.
12.00-12.30 – Участие в эндоскопической операции по поводу удаления полипа толстой кишки.
12.30-14.30 – Заполнение медицинской документации.
Работа в стационаре.
8.30-8.45 – Осмотр больных, в том числе вновь поступивших.
9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.
Сазонова Г.И., 1946г, острый посттравматический артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом
Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.
Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.
Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.
Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.
12.00-12.30 – Участие в проведении УЗИ органов брюшной полоти.
12:30-13:30 – Участие в обследовании призывников.
13:30-14:00 – Работа в процедурном кабинете.
14.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.
Работа в стационаре.
8.30-8.45 – Осмотр больных.
9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.
Сазонова Г.И., 1946г, острый посттравматический артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом
Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.
Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.
Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.
Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.
12.00-13.00 – Участие в проведении УЗИ органов брюшной полоти.
13.00-13.20 – Работа в перевязочной.
13.20-13.50 – Работа в процедурном кабинете.
13.50-14.30 – Заполнение медицинской документации.
Работа в стационаре.
8.30-8.45 – Осмотр больных.
9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.
Сазонова Г.И., 1946г, острый посттравматический артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом
Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.
Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.
Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.
Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.
12.00-13.00 – Участие в проведении УЗИ органов брюшной полоти.
13:00-13:30 – Работа в процедурном кабинете.
13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.
Работа в стационаре.
8.30-9.15 – Участие в общем обходе с заведующим отделения.
9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.
Сазонова Г.И., 1946г, острый посттравматический артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом
Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.
Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.
Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.
Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.
12.00-13.00 – Участие в проведении УЗИ органов брюшной полоти.
13:00-13:30 – Работа в процедурном кабинете.
13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.
Работа в стационаре.
8.30-9.15 – Осмотр больных, подготовка к выписке (Нечаева Е.М).
9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.
Сазонова Г.И., 1946г, острый посттравматический артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом
Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.
Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.
Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.
Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.
12.00-13.00 – Участие в проведении УЗИ органов брюшной полоти.
13:00-13:30 – Работа в процедурном кабинете.
13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.
Работа в стационаре.
8.30-9.00 – Осмотр больных.
9.00-9.15 – Проведена санитарно-просветительская работа на тему: «Вред курения».
9.15-11.00 – Курация больных палаты №9.
Сазонова Г.И., 1946г, острый посттравматический артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом
Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.
Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.
Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.
11.00-12.05 – Участие в проведении грыжесечения больному Трефилов З.П., 1939г Операция проведена в три этапа: Доступ к грыжевому мешку, выделение грыжевого мешка и его иссечение, герниопластика. Рана послойно ушита. Оксамп 0,5 3 р/д, Промедол 1мл 2 р/д.
12:05-13:00 – Работа в процедурном кабинете.
13.00-13.30 – Работа в перевязочной.
13.30-14.30 – Заполнение медицинской документации.
С 15:00 до 8:30 – ночное дежурство. Поступивших больных не было.
Работа в стационаре.
8.30-9.15 – Осмотр больных.
9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.
Сазонова Г.И., 1946г, острый посттравматический артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом
Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.
Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.
Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.
Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.
12.00-13.00 – Участие в проведении УЗИ органов брюшной полоти.
13:00-13:30 – Работа в процедурном кабинете.
13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.
Работа в поликлинике.
8.30-12.30 – Приняла 6 больных:
Кончиц П.И., 1997г, ушибленная рана правой голени. Проведена первичная хирургическая обработка раны. Наложена асептическая повязка.
Сивухо Ф.И., 1929г, трофическая язва левой голени. Плановая перевязка.
Дубец Т.А., 1964г, ожог правой кисти 2 степени. Пузыри вскрыты, наложена асептическая повязка.
Емельянчик Д.Д., 1979г, фурункул в области правой лопатки. Наложение асептической повязки.
Федоренко Н.А., 1968г, закрытый перелом лучевой кости, снятие гипса.
Жуковец У.Г., 1972г, резаная рана левой кисти, снятие швов.
12.30-13.00 – Больной Попович Н.М., 22 лет. Диагноз: подкожный панариций 3 пальца правой кисти. Операция: вскрытие гнойника. Ход операции: под местной анестезией по Лукашевичу боковыми разрезами вскрыл подкожный панариций 3-го пальца правой кисти, рана дренирована резиновой полоской. Назначены обезболивающие, антибиотики.
13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.
Работа в поликлинике.
8.30-12.30 – Приняла 4 больных:
Фишкин Д.Р., 1947г, ушиб грудной клетки. Направлен на рентгенологическое исследование грудной клетки.
Горцуев И.И., 1970г, перелом медиальной лодыжки правой стопы. Направлен в стационар.
Говоркова Н.И., 1972г, вывих плечевой кости. Вправление вывиха, наложение повязки Дезо.
Зайцев Г.Н., 1998г, перелом правой ключицы. Наложена повязка Дезо, направлен в стационар.
12.30-13.00 – Больная Сузайло В.Г., 22 лет. Диагноз: абсцесс 2-го пальца левой кисти. Операция: вскрытие абсцесса. Ход операции: под местной анестезией по Лукашевичу боковыми разрезами вскрыл подкожный абсцесс 2-го пальца левой кисти. Рана ушита. Назначены антибиотики.
13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.
Работа в поликлинике.
8.30-12.30 – Приняла 4 больных:
Ананьева О.В., 1981г, ушиб связочного аппарата левого голеностопного сустава. Наложена тугая повязка.
Павловец Л.Л., 1957г, ожог левого бедра 2 степени. Пузыри вскрыты, наложена асептическая повязка.
Ветошкин С.И., 1973г, передний вывих нижней челюсти. Вправление вывиха. Наложение иммобилизирующей повязки.
Науменко О.О., 1939г, геморрой. Проведено ректальное исследование. Направлен на консультацию к проктологу.
12.30-14.30 – Заполнение медицинской документации
Работа в поликлинике.
8.30-12.30 – Приняла 3 больных:
Солонец Р.Л., 1931г, трофическая язва правой голени. Наложена асептическая повязка.
Грибов З.В., 1927г, посттравматическая контрактура 2-го пальца правой кисти. Направлен на рентгенологическое исследование.
Волков К.К., 1964г, правосторонняя паховая грыжа. Направлен в стационар.
12.30-14.30 – Заполнение медицинской документации
ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО ХИРУРГИИ
Факультет __________________ курс ____________ группа______________
(фамилия, имя, отчество)
Место производственной практики __________________________________
на __________________ коек
город _______________________ район _______________________________
Время производственной практики:
с “_____” ________________ 20___г
по”_____” ________________ 20___г
ФОРМА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА.
( примерная схема заполнения дневника по хирургии)
Работа в стационаре (ежедневно с 8.30 до 14.30, включая субботу)
Первый день ведения дневника.
10 июня 2001г.
8.30-8.45 – Осмотр тяжелых больных, больных после операции и идущих на операцию.
8.45-9.15 – Утренняя клиническая конференция.
9.15-12.00 – Курация больных с указанием Ф.И.О., возраста и диагноза. Даны назначения. Работа в перевязочной: снял швы 1 больному, перевязал 6 больных, удалил дренаж из брюшной полости у 1 больного. Произвел переливание крови больному. Указать Ф.И.О., диагноз, показания к гемотрансфузии.
12.00-13.30 – Участие в плановой операции в качестве второго ассистента. Ф.И.О. больного, диагноз. Операция: холецистэктомия.Срединная лапаротомия. После ревизии органов брюшной полости и печеночно-12-перстной связки выделено место впадения пузырного протока в общий желчный проток и пузырная артерия, последня перевязана. В пузырный проток после его рассечения введен полиэтиленовый катетер. Произведена холангиография. Камней и сужений в холедохе нет, контраст свободно поступает в 12-перстную кишку. Катетер удален, пузырный проток перевязан, желчный пузырь удален от шейки. Перитонизация ложа пузыря. Дренирование подпеченочного пространства трубчатым дренажом из дополнительного разреза в правом подреберье. Брюшная полость осушена, рана послойно ушита. В удаленном желчном пузыре множество мелких камней. Перечислить послеоперационные назначения.
13.30-14.30 – Заполнял медицинскую документацию (дневники, выписки, операционный журнал), проконтролировал состояние больного после переливания крови ( измерил АД, проконтролировал температурную реакцию, общий анализ крови и мочи).
Подпись руководителя практики (ежедневно) ________________
Работа в поликлинике
Июля 2001 г.
8.30-12.30 – Принял 9 больных (указать Ф.И.О., диагнозы, выполненные манипуляции, назначения).
12.30-13.00 – Больной К., 45 лет. Диагноз: подкожный панариций 2 пальца левой кисти. Операция: вскрытие гнойника. Ход операции (кратко): под местной анестезией по Лукашевичу боковыми разрезами вскрыл подкожный панариций 2-го пальца левой кисти, рана дренирована резиновой полоской. Назначены обезболивающие, антибиотики.
13.00-14.30 – Совместно с хирургом посетил двух больных на дому (Ф.И.О., возраст, точный адрес, диагноз, выполненные манипуляции, назначения). Изучил нормативные документы.
Подпись руководителя практики ________________
Ночное дежурство (с 15.00 до 8.30)
Дата. Указать Ф.И.О., диагнозы принятых больных, выполненные манипуляции, операции, назначения.
Подпись дежурного хирурга ________________________
ФОРМА ОТЧЕТА О ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
ПО ХИРУРГИИ.
студента (Ф.И.О.)_______________________V курса ___________группы,
работавшего в _______________________больнице и в ________________
поликлинике города ______________________________________________
в период с «___» ______________ 200_ по «___» ______________200_ года
Дневник по прохождения сестринской практики в больнице Хирургическое отделение
ДНЕВНИК
(отчёт по прохождению практики)
в ГБУЗ ЯНАО НЦГБ
Немнясовой Марии Валерьевны группа НВ-13
ПЕРЕЧЕНЬ
практических навыков по программе «Помощник палатной медицинской сестры»
план
выполнено
1
Санитарная обработка пациентов
5
5
2
Смена нательного белья
5
5
3
Смена постельного белья
5
5
4
Гигиенический утренний туалет пациента
5
5
5
Обработка предметов уходаза больными
10
10
6
Уборка помещений
5
5
7
Кормление больных
5
5
8
Контроль за передачами и их хранение
5
5
9
Применение грелки
4
4
10
Применение пузыря со льдом
4
4
11
Подача увлажненного кислорода
5
5
12
Наложение компресса
5
5
13
Введение капель в нос
2
2
14
Введение капель в глаза
2
2
15
Введение капель в уши
2
2
16
Сбор мочи
3
3
17
Сбор кала
3
3
18
Измерение температуры тела и ее регистрация15
15
19
Антропометрия
5
5
20
Измерение АД. частоты пульса и частоты
дыхания
20
20
21
Подготовка больных к инструментальным методам исследования
5
5
22
Заполнение медицинской документации палатной медсестры
5
5
23
Транспортировка пациентов
10
10
24
Постановка клизм
3
5
25
ДЕНЬ 1
(18.01.16)
Практику проходила в 1-м хирургическом отделении, которое находится на4 этаже пятиэтажного здания ГБУЗ НЦГБ, рассчитано на 40 коек (10 палат).
Отделение работает по следующим приказам:
Приказ МЗ РФ №170 “О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ”.
Приказ №720 “По организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике ВБИ в ЛПУ, отделениях хирурического профиля, палатах и отделениях реанимации и интенсивнойтерапии”.
Приказ №354 “О развитиидезинфекционного дела в стране”.
Приказ №408 “О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране”.
ОСТ 42-21-2-85 МЗ СССР “Стерилизация и дезинфекция изделий мед.назначения. Методы, средства, режимы”.
Приказ №342 “Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулёзом”.
Под руководством мед.сестры выполняла следующие манипуляции:
1.Транспортировка пациентов на УЗИ
2. Смена постельного белья
3. Постановка очистительной клизмы
4. Заполнение мед.документации палатной мед.сестры
5. Смена нательного белья
6. Применение грелки
Постановку очистительной клизмы выполнила следующим образом:
1. Установила цель: очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.
2. Подготовила оснащение: кружка Эсмарха, соединительная трубка с зажимом, штатив,стерильный ректальный наконечник, салфетки, 1,5л воды, водяной термометр, вазелин, клеёнка и пелёнка, судно с клеёнкой, таз, спец.одежда(перчатки одноразовые, халат, фартук клеёнчатый, сменная обувь)
3. Установила доверительные отношения с пациентом, обеспечила изоляцию, комфортные условия.
4. Убедилась в отсутствии противопоказаний к данной процедуре у пациента: кровотечение из пищеварительноготракта, острые воспалительные заболевания толстой и прямой кишок, злокачественные новообразования прямой кишки, трещины в области заднего прохода.
5. Надела халат, клеёнчатый фартук, перчатки, сменную обувь.
6. Собрала систему, подсоединила к ней наконечник
7. Налила в кружку Эсмарха 1,5л воды
8. Проверила температуру воды водяным термометром
9. Подвесила кружку Эсмарха на штатив на высоту 1м от уровня пола10. Смазала наконечник вазелином
11. Заполнила систему. Открыла вентиль, выпустила воздух, закрыла вентиль
12. Уложила пациента на левый бок на кушетку, попросила его ноги согнуть в коленях и подвести к животу
13. Подложила под ягодицы пациента клеёнку, свисающую в таз и покрытую пеленкой
14. Развела ягодицы двумя пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввела наконечник в анальноеотверстие, проводя первые 3-4см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику 8-10см
15. Открыла вентиль на системе, отрегулировала поступление жидкости в кишечник. Попросила пациента расслабиться и дышать животом.
16. Закрыла вентиль на системе после введения жидкости, осторожно извлекла наконечник, сняла его с системы. Наконечник поместила в раствор для.
Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.
О проделанной работе во время производственной практики
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
«САРАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Д Н Е В Н И К
Производственной практики
Профессионального модуля
ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
Раздел 2. Сестринский уход за пациентами хирургического профиля
по профилю специальности 060501 «Сестринское дело»
Тумайкиной Екатерины Александровны
Место прохождения практики
ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4»
Время прохождения практики
с «15» июня 2015 г. по «20» июня 2015 г.
Общий руководитель практики
Ягонина Лариса Юрьевна
Непосредственный руководитель практики
Ботаницина Татьяна Евгеньевна
Методический руководитель практики
Котлова Надежда Андреевна
График прохождения практики
| № п/п | Наименование отделений учреждения здравоохранения | Количество |
| Дней | Часов | |
| 1. | Приемное отделение | |
| 2. | Стационар: перевязочная, манипуляционная, операционный блок | |
| 3. | Отделение реанимации и интенсивной терапии | |
| 4. | Стационар: пост | |
| Итого: |
ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ
| Дата проведения инструктажа | Ф.И.О., должность лица, проводившего инструктаж | Подпись инструктирующего | Подпись инструктируемого |
| 15.06.2015 | Ботаницина Татьяна Евгеньевна |
МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ
| Дата | Наименование и содержание работы | Оценка и подпись непосредственного руководителя |
| Выполненная работа | Ход манипуляции (Алгоритм выполнения манипуляции) | |
| 15.06.2015 | Первый день производственной практики в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4». В 8:30 с нами провели инструктаж по технике безопасности, ознакомили с правилами больницы. После чего нас распределили по рабочим местам. Свой рабочий день начала в приемном отделение. Сначала ознакомилась с медицинским персоналом и затем приступила к работе: Под контролем медицинской сестры заполняла документацию: •Журнал приема и отказа в госпитализации (Ф001/у). •Титульный лист амбулаторной карты стационарного. Осматривала волосистую часть пациента для выявления педикулёза. Измеряла артериальное давление. Производила подсчет пульса. | Техника выполнения подсчёта пульса: 1.Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов. 3. Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии. 4. Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс 5. Определите симметричность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно. 6. Определите ритмичность, частоту, наполнение и напряжение пульса. 7. Производите подсчет пульсовых ударов не менее 30 секунд. Полученную цифру умножьте на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производите не менее 1 минуты. 8. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе. |
| Дата | Наименование и содержание работы | Оценка и подпись непосредственного руководителя |
| Выполненная работа | Ход манипуляции (Алгоритм выполнения манипуляции) | |
| 16.06.2015 | Второй день производственной практики в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4». Мой рабочий день начался с 8:30 в процедурном кабинете. Перед тем как начать работу я транспортировала стерильные инструменты из ЦСО. Затем я приступила к работе с лекарственными препаратами, осуществляла набор лекарственных препаратов, сбор систем для в/в вливаний, Разводила антибиотик и производила в/м, в/в, п/к инъекции. | Техника выполнения внутримышечной инъекции: 1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок. 2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения. 3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу. 4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок. 5. Наденьте перчатки. 6. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика. 7. Обработайте центробежно первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта. 8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала. 9. Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2-3 мм иглы над кожей. 10. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество. 11. К месту инъекции прижать стерильный шарик и быстро вывести иглу. 12. Заберите у пациента 3 шарик и проводите пациента. |
| Дата | Наименование и содержание работы | Оценка и подпись непосредственного руководителя |
| Выполненная работа | Ход манипуляции (Алгоритм выполнения манипуляции) | |
| 17.06.2015 | Третий день производственной практики в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4». Мой рабочий день начался в 08:30 на посту. Сначала я ознакомилась с распорядком дня в отделении: 1. Подъем: в 6.00 2. Выполнение утренних назначений: с 6.00 до 8.00 3. Завтрак: с 9.00 до 10.00 4. Врачебный обход: с 9.00 до 11.00 5. Выполнение назначений: с 11.00 до 13.00 6. Обед: с 13. 00 до 14.00 7. Дневной сон: с 15.00 до 17.00 (в воскресенье и праздничные дни с 14.00 до 17.00) 8. Выполнение вечерних назначений: с 17.00 до 18.00 9. Ужин: с 18.00 до 19.00 10. Выполнение назначений: с 19.00 до 22.00 11. Сон: с 22. 00 Также сопровождала и транспортировала больных до пунктов назначения. Осуществляла раздачу таблеток. Транспортировала анализы в лабораторию, результаты транспортировала в отделение. Измеряла артериальное давление, температуру тела и осуществляла заполнение температурного листа | Техника выполнения подсчёта пульса: 1.Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов. 3. Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии. 4. Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс 5. Определите симметричность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно. 6. Определите ритмичность, частоту, наполнение и напряжение пульса. 7. Производите подсчет пульсовых ударов не менее 30 секунд. Полученную цифру умножьте на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производите не менее 1 минуты. 8. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе. |
| Дата | Наименование и содержание работы | Оценка и подпись непосредственного руководителя |
| Выполненная работа | Ход манипуляции (Алгоритм выполнения манипуляции) | |
| 18.06.2015 | Четвёртый день производственной практики в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4». Мой рабочий день начался в 08:30 на посту. Я ознакомилась с используемыми журналами и документами на посту: • Журнал движения больных. • Процедурный лист. • Температурный лист. • Журнал назначений. • Журнал учёта наркотических, сильнодействующих и ядовитых средств. • Журнал передачи ключей от сейфа. • Требование на питание больных (порционник). • Журнал приёма и сдачи дежурств. Также сопровождала и транспортировала больных до пунктов назначения. Осуществляла раздачу таблеток. Транспортировала анализы в лабораторию, результаты транспортировала в отделение. Измеряла артериальное давление, температуру тела и осуществляла заполнение температурного листа | Последовательность измерения артериального давления: 1) взять тонометр, фонендоскоп; 2) попросить пациента сесть возле стола с обнаженной рукой; 3) наложить манжету на обнаженное плечо выше локтевого изгиба на 3–5 см и закрепить ее так, чтобы между ней и кожей проходил только один палец, а трубки манжеты были направлены вниз; 4) соединить манжету с баллоном тонометра; 5) пальпаторно определить в локтевом изгибе место пульсации артерии и наложить на него фонендоскоп; 6) взять в ладонь баллончик тонометра, закрыть его вентиль по часовой стрелке и нагнетать воздух в манжету; 7) зафиксировать момент, когда исчезает звук пульсовых ударов, после чего еще продолжать нагнетать воздух на 20 мм рт. ст.; 8) приоткрыть вентиль на баллоне и медленно выпускать воздух из манжеты; 9) зафиксировать на шкале тонометра появление первого пульсового удара (систолическое артериальное давление; 10) отметить на шкале тонометра момент исчезновения пульсового удара (диастолическое артериального давление); 11) определить АД трижды с интервалом 3–5 мин; 16) зарегистрировать самый низкий показатель АД в температурном листке в виде столбиков. |
| Дата | Наименование и содержание работы | Оценка и подпись непосредственного руководителя |
| Выполненная работа | Ход манипуляции (Алгоритм выполнения манипуляции) | |
| 20.06.2015 | Шестой день производственной практики в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4». Сегодня в 08:30 я приступила к работе в реанимации. Осуществляла набор лекарственных препаратов, разведение антибиотиков. Производила в\в, в\м инъекции. Осуществляла уход за катетером в центральной и периферической вене. Следила за состоянием пациентов. Осуществляла измерение АД и подсчет пульса Подготовила биксы для стерилизации (с ватными шариками, салфетками). Правила разведения антибиотиков: Антибиотики разводят 0,5-0,25% р-ом новокаина, 0,3%- р-ом натрия хлорида или водой для инъекций. Из расчёта на 100000 ЕД активного вещ-ва необходимо 1 мл растворителя. 1гр- 1000000ЕД-10мл 0,5гр-500000ЕД-5мл 0,25-250000ЕД-2,5мл 0,1гр-100000ЕД-1мл 0,8гр\80000ЕД-0,8мл 500мл-0,5гр-500000ЕД-5мл | Алгоритм выполнения текущей уборки: •Проводится не реже 2-х раз в день влажным способом с применением 3% р-р перекиси водорода + 0,5% моющее средство. •Обработать вертикальные и горизонтальные поверхности дезинфицирующим средством: A) дверь, ручки двери Б) подоконники, батареи B) стерильный стол, рабочий стол, шкаф для медикаментов, кушетку Г) раковину. •Протереть ветошью, смоченной водой. •Вымыть полы дезинфицирующим средством, отодвигая мебель, 2-х кратно с интервалом 15 минут и смыть водой (из расчета 60 кв. м. на 10 литров воды). •Проветрить 15 минут (до высыхания пола). •Прокварцевать. •Швабру без щетки обработать 3% р-ром хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 минут, промыть, высушить. •Записать данные об уборке в журнале. |
ОТЧЕТ
о проделанной работе во время производственной практики
хирургического профиля по специальности «Сестринское дело»
Студентки Тумайкиной Екатерины Александровны
Курса 3 группы 301 м\с ГБОУ РМ СПО (ССУЗ) «Саранский медицинский колледж»
А. Цифровой отчет
За время прохождения практики выполнен следующий объем работ:
| № | Наименование работ | Количество |
| Оформление документации | ||
| В/м инъекции | ||
| В/в инъекции | ||
| П/к иньекции | ||
| Собирание систем для в/в вливаний | ||
| Сортировка и раздача лек.средств | ||
| Сопровождение пациентов на процедуры | ||
| Участие в ПХО ран, наложении швов, снятии швов | ||
| Наложение всех видов мягких повязок | ||
| Проведение туалета различных видов ран. | ||
| Измерение АД | ||
| Подсчёт пульса |
Б. Текстовой отчет
• Положительные стороны практики:
Узнала о работе медицинской сестры хирургического отделения
Увидела устройство и работу хирургического отделения
Научилась основным манипуляциям, перевязкам и уходу за тяжелобольными пациентами.
• Отрицательные стороны практики:
Для прохождения практики выделено мало времени
• Пополнение нормативно-правовой базы
За время прохождения практики ознакомилась с основной документацией в хирургическом отделении.
• Санитарно-гигиеническое воспитание населения (тема, форма, количество слушателей, место проведения)
Санитарно-просветительных работ выполнено не было.
| Я понимала сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявляла к ней устойчивый интерес. |
| Организовывала собственную деятельность, выбирала типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивала их выполнение и качество. |
| Решала проблемы, оценивала риски и принимала решения в нестандартных ситуациях. |
| Осуществляла поиск анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. |
| Работала в коллективе и в команде, эффективно общалась с коллегами, руководством, потребителями. |
| Самостоятельно определяла задачи профессионального и личностного развития, занималась самообразованием, осознанно планировала повышение квалификации: приобрела опыт работы в реальном медицинском коллективе, освоила обязанности процедурной мед.сестры и другого медицинского среднего персонала. |
| Бережно относилась к историческому наследию и культурным традициям народа, уважала социальные, культурные и религиозные различия |
| Была готова брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку |
| Организовывала рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности: Перед каждым началом дня совместно с мед.сестрами процедурного и перевязочного проводили текущую уборку кабинета, накрывали стерильный столик. Все это производилось в спец. одежде перчатках, маске. |
| Сформировала мотивацию здорового образа жизни контингента. |
Печать учреждения Общий руководитель практики (подпись) _________________