Собаку укусила змея в морду что делать
Собаку укусила змея: первая помощь и лечение
На прогулках в парке или лесу, домашнего питомца всегда подстерегают опасности в виде различных кровососущих насекомых (блохи, клещи, власоеды), поэтому каждый владелец знает, что делать, если на любимца напал клещ. Более того, существуют профилактические меры, в виде противопаразитарных обработок, позволяющие минимизировать риски нападения клещей или блох.
Помимо этого, в сезон сбора грибов, многие владельцы берут своих любимцев в лес. Возникает опасность быть укушенным змеей. Особенно опасны ядовитые змеи, такие как гадюка, гюрза или кобра. В зависимости от размеров змеи и размеров самого питомца, будет зависеть опасность – чем крупнее пресмыкающееся, тем выше шансы получить опасное поражение, ведь яда в таких змеях значительно больше. Чем меньше собака, тем выше чувстительность организма к яду опасной змеи.
Помимо размеров животного, значение имеет и место поражения. Самые опасные места на теле собаки при укусе ядовитой змеи – язык и шея. Быстро развивающийся отек в тканях при укусе ядовитого пресмыкающегося, способен стать причиной удушья и последующего летального исхода. При попадании токсических веществ в крупную артерию, развивается сильная интоксикация организма. Отсутствие своевременной помощи приводит к гибели любимца.
Если собаку укусила гадюка, чаще встречающаяся в лесу, развивается быстрый геморрагический отек, сопровождаясь болевым синдромом, повышенной слабостью, приступами тошноты и извержения желудочного содержимого. По мере распространения яда по организму, животное перестает нормально ориентироваться в пространстве, нарушается деятельность миокарда, развивается тахикадрия.
Каждый владелец должен знать, как избежать укусу ядовитой змеи, а также первые меры неотложной помощи для спасения своего любимца.
Места опасные для собак
Лучшая профилактика укуса змеи – избегать мест, где чаще всего проживают опасные представители рода пресмыкающихся. Потенциально опасными местами для прогулок по лесистой местности, особенно с домашним животным, являются торфяные болота, хорошо освещенные с повышенной влажностью местности.
В подавляющем большинстве случаев, змеи предпочитают прятаться в различных расщелинах старых деревьев и под корягами, выползая из своего укрытия исключительно с целью погреться в дневное время.
Самой часто встречающейся на просторах европейской части страны является обыкновенная гадюка. Несущее в себе опасность пресмыкающееся может иметь окрас от коричневого до серебристого со специфическим ромбовидным узором в области спины. В некоторых случаях окрас гадюки может быть без рисунка, черный. Ядовитые вещества – токсины, содержащиеся в специальных капсулах зубов у змеи, провоцируют геморрагический отек, а также обладают некротизирующим и гемокоагулирующим действиями.
Признаки укуса ядовитой змеи
Если собаку укусила змея, но не ядовитая, место поражения будет не большого размера. При укусе собаки змеёй ядовитой, например, гадюки, возникает специфическое воспаление, характеризующееся вздутием и сильной болезненностью. По причине сильной боли, собака не даёт дотронуться до места повреждения.
Ранка при укусе змеи может выглядеть как одна сплошная поверхность или же в виде двух дырочек. Характеризуется выраженным кровоподтёки или кровотечением.
Изменение окраски места укуса на лиловый и утрата чувствительности, свидетельствует о том, что начались некротические процессы. Укус ядовитой змеи таит в себе серьезную опасность для многих систем организма и их функциональных возможностей. Нарушения затрагивают ленточные структуры,печень и почки.
Страдает от нейротоксинов и центральная нервная система. Наибольшую опасность укус ядовитой змеи представляет для собак с аутоиммунными нарушениями и может закончиться быстрым развитием анафилактического шока.
Первая помощь собаке
Главная задача владельца при случившейся ситуации – не терять самообладание и максимально комфортно для животного, обездвижить его. Активность собаки способна усугубить общее состояние, провоцируя ускоренный процесс распространения токсинов по все тканевым структурам.
Далее необходимо определить место поражения. Небольшие дырочки, оставшиеся от укуса опасного пресмыкающегося, найти достаточно сложно, особенно у животных, обладающих густым шерстяным покровом. С течением времени место поражения припухает, развивается отек, который легче диагностировать.
Не рекомендуется в качестве первой помощи проводить обработку раневой поверхности уксусом и спиртосодержащей веществами. Это приведет к активному назначению токсинов по организму. Лучше приложить лёд, сужающий сосуды и замедляющий кровоток.
Накладывая давящую повязку необходимо правильно, тщательно отслеживая место наложения. Если у собаки повреждена конечность, повязку не накладывают выше, нежели повреждения. Такие действия приведут к развитию опасных осложнений, вплоть до развития гангрены. Повязка должна быть достаточно плотно наложена, но так, чтобы проходил один палец.
Собака должна получать как можно больше чистой питьевой воды.
После первых оказанных мер неотложной помощи, важно быстрее доставить любимца в ветеринарную клинику. Без своевременной помощи специалистов и введения антизмеиной сыворотки, животное погибнет.
Рекомендуется нести животное бережно на руках, накрыв сверху одеялом или же другим материалом.
Действия в ветеринарной клинике
Только в условиях ветеринарной лечебницы животному окажут профессиональную помощь. При тяжелых состояниях необходимо введение специальных препаратов с помощью капельниц, позволяющих снизить артериальное давление, а также проведение кислородотерапии.
Противомикробные средства и обезболивающие препараты назначаются собаке при необходимости, исходя из общего состояния организма.
Интоксикация организма ядом змеи не всегда происходит после каждого укуса. Токсичность змеиного яда зависит от массы факторов:
Немаловажное значение имеет и размер питомца. Маленькие породы собак подвержены серьезным изменениям в организме, вплоть до летального исхода при укусе ядовитой змеи больше, нежели представители крупных пород.
Животное, поступившее в ветеринарную лечебницу с укусом ядовитой змеи, должно находиться под неусыпным контролем ветеринарных специалистов. Связано это с тем, что некоторые проявления в виде поражения работы почечных структур, наступают спустя 1-3 суток. При диагностированном у собаки, гемолизе, на фоне интоксикации змеиным ядом, возможно, потребуется проведение переливания крови.
Даже если питомца укусит не ядовитая змея, болезненные ощущения и припухлость могут беспокоить любимца на протяжении нескольких недель.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Что делать, если собаку укусила гадюка
Выгул собак на природе, особенно в лесах и возле водоемов, может грозить целым рядом неприятных «сюрпризов». Помимо риска обзавестись блохами и клещами, есть опасность того, что животное укусит змея. Наибольшую активность эти пресмыкающиеся проявляют в брачный период — с мая по июнь. В случае, когда питомец все же оказался укушенным змеей, необходимо соблюдать определенный порядок действий.
Признаки змеиного укуса
Наиболее уязвимыми местами у собак являются ноги, живот, а также шея и морда. Поскольку сразу найти место укуса очень сложно из-за густого шерстяного покрова, то оказание первой помощи зачастую проблематично. В любом случае хозяина должны насторожить следующие симптомы:
Поскольку самыми опасными местами для укуса гадюки являются язык и шея, то в первую очередь страдают породы, имеющие тонкую натянутую кожу (борзые, пойнтеры и т.д.). Из-за большой отечности тканей может наступить удушье.
Первая помощь при укусе змеи
Чем быстрее хозяин поймет, что неадекватное поведение собаки связано с укусом гадюки, тем выше шансы на спасение животного. В идеале оказание первой помощи должно проводиться в течение часа после случившегося. Перед транспортировкой в ветеринарную клинику необходимо выполнить следующие действия:
Медикаментозная первая помощь
Если нет возможности сразу же доставить собаку в ветеринарную клинику, или транспортировка занимает продолжительное время, то действия по оказанию первой помощи будут следующими:
Все препараты должны набираться в отдельные одноразовые шприцы. Для обеззараживания зоны укуса можно использовать фурацилин, мирамистин, хлоргексидин.
Что категорически запрещается делать
Очень часто, стараясь облегчить страдания животного, хозяева по незнанию только ухудшают его состояние. Итак, чего же делать нельзя?
Полезно знать
Предупрежден — значит, вооружен. Владельцам собак полезно принять к сведению нижеследующую информацию, имеющую прямое или косвенное отношение к «змеиной» теме:
Важно помнить, что жизнь и здоровье собаки напрямую зависит от того, насколько оперативно она будет доставлена к ветеринару. Решающее значение имеет время и профессионализм врача.
Если собаку укусила змея: первая помощь и аптечка
Вначале несколько простых фактов о змеях. Попробуем развеять наши мифы и предубеждения…
Факт № 1. Из ядовитых змей в наших широтах чаще всего можно встретить только двух — гадюку и щитомордника. Многие еще считают ядовитой змею медянку. Но для человека и крупных млекопитающих она неопасна. Ядовитые зубы у нее находятся слишком глубоко.
Факт № 2. Змеи очень пугливы. Живущая в наших лесах гадюка вообще по природе очень пуглива. В первую очередь она постарается скрыться или затаиться и только в самом крайнем случае — напасть. Кусают и жалят змеи только в том случае, если люди невзначай хватают их рукой, задевают палкой или наступают на них.
Факт № 3. Самое опасное время года для змеиных укусов — это весна, когда у них брачный период. А вообще змеи наиболее агрессивны с мая по сентябрь.
Факт № 4. Тяжесть отравления змеиным ядом зависит от многих причин. Роль играет не только доза яда.
К примеру, укус взрослой змеи опаснее, чем недавно вышедшего из яйца змееныша. В яде гадюки присутствует прямой и довольно сильный кардиотоксин, токсин, прицельно действующий на сердечную мышцу. Среди собак к яду более чувствительны породы со светлой кожей. Метисы и охотничьи породы довольно устойчивы.
В остальных случаях речь идет о разной степени интоксикации организма продолжительностью от четырех дней до двух недель, сопровождающейся слабостью и повышенной температурой. У животных с хроническими болезнями внутренних органов вследствие укуса могут быть обострения. А еще имеет значение вес животного. Ведь от него напрямую зависит быстрота и степень распространения яда.
Факт № 5. Иммунитета после укуса змеи не возникает. Ранее существовало мнение, что у животных и людей, укушенных ядовитыми змеями, вырабатывается защитная реакция организма и последующие укусы им не страшны и легко переносятся.
Многочисленные факты и длительные наблюдения ученых свидетельствуют о том, что это неправда и при каждом повторном укусе ядовитой змеи животное не застраховано от серьезной опасности.
По каким признакам можно заподозрить, что животное укусила змея? Укусы змеи у собаки чаще всего бывают в ноги, а также в живот, нижнюю часть головы и в шею.
Симптомы укуса. Собака неожиданно взвизгивает, отпрыгивает от места, где находилась (чаще всего это густая трава, кустарник), начнает скулить, хрипеть, визжать, кататься по земле. Вскоре после укуса у собаки появляется болезненная опухоль в месте укуса, из которого сочится сукровица.
Характерен отек всей морды, особенно губ и подчелюстного пространства; хромота, беспокойство, поведение, связанное с болью. Затем в течение часа развиваются затрудненное глотание (дисфагия), одышка, наблюдаются сердцебиение, ослабление или учащение пульса, вздрагивания, реже — рвота и кровотечение из десен, сонливость, вялость и угнетение, сменяющиеся беспокойством.
Читайте материал «Забота о щенке летом»
В результате к тканям не доставляется необходимого объема кислорода и питательных веществ, они начинают отмирать. Кроме того, слипшиеся эритроциты блокируют кровоток, вследствие чего возникают тромбы. Все это вызывает сильнейшую болевую реакцию.
Как оказать первую помощь?
В случае укуса животное следует ограничить в движении. Если повреждена конечность, то проводят ее лечебную иммобилизацию (нетуго приматывают лангету).
Полезно наложить холод (лед) на пострадавшее место, это снижает боль и отек, сужает сосуды, уменьшая «расползание» яда. Можно приложить просто бутылку с жидкостью, температура которой, как правило, всегда ниже на 5–10 градусов, или кусок сухого льда, предварительно обмотанного тканью.
Необходимо давать животному пить воду или раствор регидрона или вливать насильно, если жажды нет. Накладывать жгут категорически противопоказано!
Если есть возможность, вводят противозмеиную сыворотку. К сожалению, сейчас ее нет в свободной продаже и срок ее годности ограничен шестью месяцами. Она продается только по договору для медицинских организаций предприятием «Аллерген», которое находится в Ставрополе.
В ВАШУ АПТЕЧКУ
Для экстренного оказания первой помощи при укусе змеи в домашней аптечке необходимо иметь следующие препараты:
1. Преднизолон или дексаметазон (глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие) вводят внутримышечно в дозе 1-2 мг на 1 кг веса;
2. Какой-нибудь антигистаминный препарат в таблетках или растворе, например супрастин в дозе 0,5 мг/кг на один прием;
3. Сульфокамфокаин (препарат, оказывающий аналептическое действие: стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывает прямое действие на миокард, усиливая обменные процессы, повышает тонус периферических кровеносных сосудов, улучшает вентиляцию легких, легочный кровоток) внутримышечно или подкожно в дозе 1 мг/кг;
4. Шприцы (9 штук): 2 шприца — 5,0; 4 шприца — 2,0; 3 шприца — 10,0 (все препараты необходимо набирать только в отдельные шприцы!).
Нужно ли везти животное в клинику?
В случае укуса собак, устойчивых к яду гадюки (метисов и охотничьих собак, в том числе дратхааров и такс), симптомы отравления могут полностью исчезнуть за 6 часов.
Читайте материал «Советы ветеринара»
Но если это порода из группы риска или если развиваются симптомы общего отравления — рвота, кровотечение, атаксия и прочие, то собаку следует везти в клинику.
Как срочно надо это делать?
Что и для чего будет делать врач?
Пациента поместят в стационар. Врач оценит общее состояние животного, работу жизненно важных органов (сердца, легких, почек), установит внутривенный катетер и начнет проводить противошоковую терапию. Она заключается в следующем:
Кроме того, питомцу в обязательном порядке назначаются гепатопротекторы (лекарства, поддерживающие работу печени).
В действительно тяжелых случаях единственным методом, гарантирующим полное излечение питомца, является переливание крови или, на худой конец, плазмы.
Собаку укусила змея в морду что делать
Как уберечься от укуса змей?
Нельзя ходить по лесу босиком.
Змею нельзя брать в руки.
Считается, что если змею схватить за шею, то она не сможет укусить. Это опасное заблуждение и такие попытки могут окончиться бедой.
Находясь в состоянии возбуждения и собираясь укусить. Змея сворачивается петлеобразно, затем молниеносно выбрасывает вперед переднюю, часть тела, кусает и столь же мгновенно оттягивает голову назад. Этот бросок вперед, в глазах испуганного человека, и представляется «прыжком » змеи.
Внешние признаки, по которым сразу можно было бы узнать ядовитую змею и легко отличить ее от неядовитой, в большинстве случаев, отсутствуют.
Кардинальные же различия между ними — это наличие у ядовитых змей 2-х ядовитых зубов, более длинных, чем все остальные. Внутри них или на их поверхности имеются каналы для стока яда, которые открываются наружу.
Так называемое жало змеи к ядовитому аппарату никакого отношения не имеет. Это язык, тонкий и длинный, черного цвета, раздвоенный на конце.
При спокойном состоянии змеи он расположен в особом месте, под дыхательным горлом. Ползая змея постоянно высовывает язык, обследуя попадающиеся предметы и ощупывая со всех сторон убитую ею добычу, прежде чем начать ее заглатывать.
Укус ядовитой змеи всегда можно узнать по двум красным точкам, находящимся на небольшом расстоянии одна от другой. Это следы от прокола кожных покровов ядовитыми зубами. Укус неядовитой змеи никогда не оставляет таких точек.
Укус ядовитой змеи сразу же вызывает резкую, жгучую боль, которая нарастает. На месте укуса быстро возникает кровоподтек, отек и по ходу лимфатических сосудов вскоре появляются красные полосы. Почти одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, сонливость, рвота, понос.
По действию на организм яды змей делят на нейротоксические и гемопатические.
Гемопатические яды свойственны для гадюк. Они нарушают нормальную функцию кровеносной системы, поражая кровеносные сосуды и кровь. Характерной чертой отравления ядом гадюк является его двухфазное действие на кровеносную систему. Так, в течение первой, короткой фазы отмечается резкое повышение свертываемости крови. Вторая фаза длительная, характеризуется резким снижением или полной утратой свертываемости крови.
После укуса гадюки обыкновенной кровоточивость иногда продолжается до 2-х недель.
У пострадавшего наблюдается головокружение, адинамия, учащенное дыхание и пульс, падение артериального давления.
Установлено, что при неподвижной конечности скорость движения лимфы резко уменьшается, в то время как при движении усиливается во много раз.
Отсюда первое правило доврачебной помощи:
Пострадавшего надо сразу уложить на землю и придать неподвижность укушенной конечности.
После этого пострадавшего надо доставить в больницу или любой медицинский пункт, где ему введут противоядную сыворотку и окажут другую необходимую помощь.
Такие методы как отсасывание, надрезы, перетяжки, наложение жгута, прижигания, не только бесполезны, но и опасны при укусе змеи.
Они не задерживают всасывание яда, а резко ухудшают состояние пострадавшего. Известны случаи, когда такое «лечение», а не сам укус, стали причиной гибели людей.
Пострадавшему от укуса ядовитой змеи предписывают строгий постельный режим, обильное горячее питье, к рукам и ногам прикладывают грелки.
Охлаждение тела и укушенных конечностей строго противопоказано.
Полезно приложить к ранкам, особенно если они кровоточат, в первые 40 минут после укуса, медицинские пиявки. Средство это, рекомендовавшееся еще в древности, оказалось незаслуженно забытым.
Важнейшим методом клинического лечения является струйно-капельное переливание крови, которое препятствует прогрессированию малокровия, повышает свертываемость крови, уменьшает кровотечение и способствует обеззараживанию яда. Применяются препараты, уменьшающие проницаемость и ломкость кровеносных сосудов. Большую пользу приносит витаминотерапия (вит. Р, С, В 12).
Поэтому змей нужно остерегаться, но ни в коем случае не убивать.
Собаку укусила змея в морду что делать
Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует.
Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.
На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей.
Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые.
Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.
Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного.
Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.
Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником.
Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана.
Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.
Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда.
А наиболее опасными являются укусы крупных змей.
Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.
В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.
Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом
Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека.
К таким токсинам относят следующие:
Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:
Общие симптомы
К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:
Местные признаки. На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
Общие реакции. У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
Неврологические нарушения. У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.
Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:
— Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
— Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
— Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
— Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.
Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.
Симптомы укуса гадюки
В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:
Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.
У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:
Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых
В состав яда среднеазиатской кобры входят:
У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:
Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.
Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей
Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:
После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины.
У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса.
Температура кожи в месте прокусов повышается.
Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны.
В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.
У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:
При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия.
Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.
При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.
При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:
В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.
Симптомы укусов коралловых аспидов
Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек.
Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.
При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.
Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:
Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.
Что нельзя делать при змеиных укусах?
— Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.
— Прижигать место укуса.
— Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».
— Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.
— Подвергаться физическим нагрузкам.
— Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.
Тактика оказания первой помощи при змеином укусе
Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.
Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:
Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
Вызов скорой помощи (при возможности).
При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.
Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.
Неотложная помощь
Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно.
Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда.
Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды.
При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Противоядия
При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.
Лечение при отравлениях змеиными ядами
Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.
Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:
Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение гемодиализа и гемосорбции.
Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.
Профилактика змеиных укусов
Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.
Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:
— При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.
— При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
— Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.
— При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.
— При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.
— При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.
— Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.
