Собаку вырвало костью что делать
Инородное тело у собаки: что делать
Одна из частых причин поражения желудочно-кишечного тракта у собак является инородное тело, которое собаки проглатывают по разным причинам. Это может быть во время игры, приема пищи или при поедании несъедобных предметов (например, во время прогулки). Главное, незамедлительно оказать питомцу помощь, иначе возможны тяжелые последствия, в том числе асфиксия, некроз мягкий тканей и перитонит!
Читайте в этой статье:
Какие предметы чаще всего заглатывают собаки?
Чаще всего собака проглатывает инородные тела во время прогулки, поэтому рекомендуется не оставлять её одну и следить за тем, что она подбирает с земли. Дома все опасные предметы, которые животное может случайно проглотить, рекомендуется держать вне доступа. Эти простые правила помогут избежать опасных ситуаций.
Часто заглатываемые собаками предметы:
Ветеринары рекомендуют тщательнее следить за изделиями, которые используются для приготовления мясных блюд, а потому пропитываются вкусом и запахом мяса (палочки, пакеты для запекания, фольгированные формы и др.).
Симптомы, указывающие на то, что собака проглотила посторонний предмет
Первое, что должно насторожить владельца собаки – это частые позывы к рвоте. Приступы рвоты возникают сразу или в течение 2-3 часов после приема пищи (это зависит от того, в каком отделе пищеварительной системы находится посторонний предмет). При этом в рвотной массе присутствуют непереваренные частицы пищи.
Общие признаки, указывающие на наличие инородного тела у собаки:
Животное полностью отказывается от еды и воды, возможны внутренние кровотечения, повреждения внутренних органов в результате прохода изделия с острыми краями (например, стекла), общее истощение организма.
Если собаке нездоровится, и все признаки указывают на то, что она проглотила посторонний предмет, немедленно обратитесь в ветеринарную клинику в Москве! Не занимайтесь самолечением – это может привести к опасным последствиям не только для здоровья, но и жизни питомца.
Как понять, где находится инородный предмет?
Признаки, указывающие на то, что собака проглотила инородный предмет, отличаются, в зависимости от места его локализации.
В пищеводе. Если постороннее тело попало в пищевод, то возрастает риск его закупоривания. Полная обструкция сопровождается беспокойным поведением питомца, чрезмерным слюноотделением, частыми глотательными движениями или попытками их выполнить. При неполной обструкции у животного сохраняется аппетит, но в любом случае при приеме пищи присутствует рвота.
В желудке. Характерный признак того, что инородное тело попало в желудок, – это раздражение слизистой. Повреждение возможно даже в том случае, если собака проглотила тупой, а не острый предмет. Наличие в желудке постороннего предмета приводит к общему ухудшению состояния питомца, обезвоживанию организма и реже – к нарушению дефекации.
Мелкие предметы (например, части игрушек) могут находиться в желудке несколько лет без каких-либо симптомов.
В кишечнике. На то, что постороннее тело находится в кишечнике, указывают приступы сильной рвоты и болезненности в брюшной области. Предметы с тупыми краями чаще вызывают вздутие и кишечную непроходимость, с острыми краями – повреждение слизистых оболочек и примеси крови в стуле. К этому добавляются признаки интоксикации, общей слабости и обезвоживания.
В дыхательных путях. Если инородное тело попало в дыхательные пути, то животное может погибнуть от асфиксии, поэтому ему требуется экстренная ветеринарная помощь! Обратите внимание, что у животного при этом наблюдается поверхностное, отрывистое и тяжелое дыхание. При перевозке собаки к врачу необходимо обеспечить ей полный покой, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.
При проглатывании инородных тел присутствует высокий риск полной или частичной обструкции, заворота пищеварительной трубки, развития непроходимости в кишечнике. Если у предметов острые грани, то часто возникает внутреннее кровотечение, и повреждаются слизистые оболочки, поэтому лучшее решение – это немедленно обращение к ветеринару!
Что делать, если собака проглотила инородное тело?
Первое, что необходимо сделать – это обратиться за профессиональной ветеринарной помощью. Сразу отвезите питомца на прием к ветеринару, чтобы он осмотрел питомца, провел диагностику и выполнил все необходимые процедуры.
Ни в коем случае нельзя:
До приема у ветеринара обеспечьте собаке полный покой. Категорически запрещается кормить или поить животное, поскольку это приводит к сильной рвоте и обезвоживанию всего организма. В дальнейшем выполняйте все рекомендации ветеринара.
Общий прогноз
Более чем в 85% случаев прогноз благоприятный. Извлечь посторонний предмет и восстановить общее самочувствие питомца удастся без последствий, если наличие инородного тела не привело к полной обструкции.
Однако конкретный прогноз зависит от следующих факторов:
Помните, что чем быстрее вы обратитесь за ветеринарной помощью, тем выше шансы у питомца на полное восстановление. Если затянуть с визитом к врачу, могут развиться осложнения (повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, перитонит, некроз мягких тканей и др.).
Диагностика
Прием у ветеринарного врача начинается с осмотра питомца. Зачастую длинные предметы (например, веревки) наматываются на корень языка, поэтому их можно сразу извлечь из пасти, предотвратив дальнейшие последствия.
В остальном для того, чтобы определить, проглотила ли собака инородный предмет, и в каком отделе он находится, применяются следующие методы:
Только после диагностики ветеринар в Москве назначает лечение. Оно подбирается индивидуально для каждого питомца, потому что во многом зависит от его общего состояния и степени обезвоженности.
Как происходит удаление инородных предметов?
Медикаментозное лечение. Если собака проглотила небольшой предмет, и он находится в пищеводе, то для его вывода используются рвотные средства. Они выводят инородные тела вместе с рвотной массой. Иногда применяется вазелиновое масло, которое позволяет протолкнуть предмет в желудок. Важно, что медикаментозное лечение подходит только в том случае, если питомец проглотил изделие с гладкими краями (например, резиновый мячик).
Хирургическое лечение. Если рвотные средства не помогли или требуется экстренное вмешательство (например, в случаях, когда питомец проглотил острый предмет), необходима операция. Она проводится методом лапаротомии. После хирургического вмешательства питомцу необходима реабилитация. Чтобы восстановить его самочувствие, ветеринары ставят 2-3 капельницы. Они содержат витамины и микроэлементы, поэтому способствуют общему укреплению организма и предотвращают обезвоживание.
Полезные рекомендации
Чтобы не допустить заглатывания посторонних предметов, выбирайте для собаки только безопасные игрушки, которые нельзя разжевать во время игры. В особенности следите за щенками, потому что они в период смены зубов беспорядочно жуют и разгрызают все, что находится вокруг.
Другие полезные рекомендации, которые помогут избежать попадания инородных тел:
И помните, жизнь вашего питомца – в ваших руках!
Что делать, если собака съела кость?
Чем опасна для вашей собаки съеденная кость? В первую очередь, тем, что кость, как и любой другой инородный предмет, может застрять в пищеводе и закупорить его. При этом у животного наблюдаются следующие симптомы: кашель, беспокойство, одышка, усиленное слюнотечение, отсутствие аппетита или срыгивание непереваренным кормом при сохраненном аппетите.
Результатом станет стремительное развитие воспалительных процессов с последующим некрозом тканей и прободением стенки пищевода. В дальнейшем это грозит перитонитом, опасными внутренними инфекциями, вызванными попаданием бактерий в брюшную полость, а без оказания своевременной и квалифицированной помощи – к смерти питомца.
Как избежать опасности, и какими должны быть действия хозяина, если собака проглотила кость, особенно с острым краем? Так, запрещено пробовать спровоцировать у питомца рвоту, поскольку спазмы и резкое сокращение стенок желудочно-кишечного тракта могут привести к царапинам, повреждениям желудка либо глотки. По аналогичной причине противопоказано давать животному слабительные препараты. Кроме того, повреждение ЖКТ может привести к поносу с кровью у собаки. В таком случае самолечение бесполезно, нужно срочно везти животное в ветеринарную лечебницу.
Проглоченная кость: первая помощь питомцу в домашних условиях
В том случае, если вы все же не уследили за собакой, и она только что проглотила куриную косточку или любой другой острый предмет, можно попробовать ей помочь по совету практикующего ветеринара. Алгоритм действий следующий:
Количество воска зависит от габаритов животного. Например, для маленькой собаки можно отрезать буквально 2-3 сантиметра от свечи, а для крупного пса – не меньше половины. Подобную процедуру рекомендуется повторить несколько раз на протяжении дня.
После приема таких «таблеток» необходимо подождать 46-60 минут, чтобы воск расплавится и образовал пленку вокруг косточки, а затем покормить животное, не меняя привычный рацион. Запрещается держать собаку голодной, поскольку в таком случае кость пойдет по пустому кишечнику, а вероятность травмирования увеличится в разы.
Тем не менее, даже если вы быстро среагировали и оказали первую помощь своему питомцу, необходимо в ближайшее время обратиться в ветклинику и показать животное специалисту для осмотра, рентгенографического либо ультразвукового обследования. Если кость застряла в желудке либо пищеводе, то для ее изъятия часто используют эндоскопическую технику.
А чтобы избежать подобных ситуаций и не подвергать риску жизнь и здоровье любимого питомца, важно не забывать придерживаться нескольких базовых правил:
По любым проблемам и вопросам обращайтесь в сеть ветеринарных клиник «Айболит плюс». Мы работаем в режиме 24/7 и предлагаем современные методы диагностики, профилактики и лечения животных, которые помогут сделать жизнь любимца здоровой, долгой и счастливой.
I’m breakin’ all the rules i didn’t make
Большущая охапка счастья!
I’m breakin’ all the rules i didn’t make
Ум всегда в дураках у сердца
Человечеству дали возможность бороздить космос, но оно хочет заниматься потреблением- пить пиво и смотреть сериалы» (Бредбери)
I’m breakin’ all the rules i didn’t make
В ответ на: Пасибочки, мне тут еще льняное семя посоветовали, пойду в аптеку.
Большущая охапка счастья!
В ответ на: В вашем случае я бы это дело на ночь дала, на пустой живот.
I’m breakin’ all the rules i didn’t make
Большущая охапка счастья!
I’m breakin’ all the rules i didn’t make
Я уже в академ.орге прочитала, не выдержала, что давно не отписывались, что там с собакиным Вот костерубка пёса ваш!
Советы в темах, очень полезные, которые привели и здесь и не здесь, скопировала, мало ли кому пригодится.
Сегодня вот что прочитала (не в НГС-Форуме):
В ответ на: я вот боксера (он сожрал кости от курицы и порезал кишечник что ли, короче понос кровавый и полный упадок сил) притащил в ветеринарку врач там прописал лечение на много тысяч, мы глянули. и офигели, грим денег нет усыпляй тогда не будем животное мучить. Врач нас в сторонку отвел грит тогда купите бутылку водки пасть откройте и лейте чтоб все выпил. так и сделали, собака сутки спала наверное не двигаясь, проснулась здоровой. Видимо водка продезинфицировала все и моторику кишечника выключила на время, что дало время для заживления.
Рвота у собак
13 минут на чтение
Рвота у собак может быть по разным причинам, не все они требуют срочного вмешательства ветеринара. Иногда этот акт рефлекторного опорожнения желудка носит физиологический характер. Например, так срыгивают щенки, переевшие молока. Физиологическая рвота проходит самостоятельно. Патологическая рвота – явление менее приятное, указывающее на проблемы со здоровьем питомца, требующее постановки диагноза и лечения.
В нашей статье мы собрали всю информацию об этой неприятной патологии, которую необходимо знать владельцам собак.
Причины рвоты у собак
Первое, что нужно определить – это чем отличается рвота от срыгивания (регургитации).
Регургитация – это пассивный процесс обратного движения непереваренной пищи из пищевода. Он происходит однократно и не должен пугать хозяев собак. Таким образом животное избавляется от лишней пищи. Масса, которую срыгивает собака, не имеет неприятного запаха и покрыта слизью.
Рвота – это процесс опорожнения желудка и верхних отделов кишечника. Цель такого опорожнения – избавление от токсичных веществ, инородных предметов, ядов. Рвотные массы имеют неприятный резкий запах и могут иметь различную структуру.
Причины этого явления разнообразны. Их можно разделить на две большие группы. К первой отнесем те, которые не требуют срочного вмешательства ветеринара. Ко второй – серьезные проблемы, требующие немедленной диагностики и лечения.
Причины физиологической рвоты
Если питомца однократно вырвало и после этого он ведет себя, как обычно: бодро, активно, без потери аппетита, можно не беспокоиться. Это физиологическое опорожнение желудка.
Что может вызвать рвоту физиологического характера:
Причины патологической рвоты
Эта группа причин вызывает тошноту и рвоту патологического плана, которая указывает на серьезные проблемы со здоровьем питомца.
Что вызывает патологическую рвоту:
Если собака испытывает беспокойство до и после процесса рвоты, у нее урчит в животе, появился понос, кашель, а рвотные массы с посторонними примесями – собаке срочный осмотр ветеринара.
Виды рвоты
По характеру течения заболевания патология подразделяется на:
Острая – внезапный, быстропроходящий, однократный приступ. Чаще всего вызываемый физиологическими причинами.
Хроническая – характеризуется более длительным периодом, может повторяться с определенной периодичностью. Ее причины носят патологический характер.
По составу и внешнему виду рвотных масс выделяют:
Рвота у собаки белой пеной
Единовременный приступ, не сопровождающийся повышением температуры тела, изменениями в поведении и жидким стулом – это физиологический процесс. Он не свидетельствует о наличии у животного патологии.
Рвота с пеной белого цвета бывает в двух случаях:
Если собаку вырвало через некоторое время после еды, то в это время пища продвигается из желудка в желудочно-кишечный тракт. Желудок опустевает и покрывается защитной слизью, в составе которой белки и полисахариды. Во время приступа рвоты они соединяются с воздухом и взбиваются в белую пену.
Белая пена также может образоваться, если собаку вырвало на пустой желудок. Это явление говорит о незначительных нарушениях функции желчеотделения. Желчь попадает в голодный желудок – это провоцирует приступ. В случае частого повторения подобной ситуации необходимо питомца показать ветеринару.
Рвота с желчью
Желтая рвота говорит о том, что в рвотных массах присутствует желчь. Такая ситуация развивается на фоне нарушения функций желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки. Желчь попадает в желудок, раздражая его стенки, это вызывает приступ рвоты.
Причины желтой рвоты:
Желчь в рвотных массах – это опасный симптом. Собаке требуется срочная помощь ветеринарного специалиста.
Рвота с кровью у собаки
Цвет рвотных масс с кровью варьируется от розового и красного до коричневого. Иногда такая рвота может иметь черный оттенок.
Кровь может попасть из поврежденных стенок желудка или пищевода – травмирование инородным телом (кость). Из кровоточащей язвы желудка или кишечника. В результате нарушения функций печени и почек или новообразований в ЖКТ. Подобный симптом указывает на развитие некоторых инфекционных заболеваний. В этом случае рвотные позывы сопровождаются гипертермией и общей слабостью животного.
Кровавая рвота – это всегда опасный симптом. Вне зависимости от причины, по которой в рвотные массы попала кровь, собаку необходимо показать врачу-ветеринару.
Зеленая рвота у собаки
Зеленый цвет рвотных масс указывает на то, что в желудок собаки попало содержимое кишечника. Это бывает, если у собаки непроходимость кишечника, сильная глистная инвазия или какое-то инфекционное заболевание. Все эти состояния очень серьезные, поэтому требуют немедленного обращения к специалисту.
В летний период времени зеленый цвет слизи может указывать на поедание собакой травы – только такая зеленая рвота безопасна.
По степени тяжести рвоту подразделяют на:
Рвота у беременной собаки
У беременной собаки рвота и тошнота – это проявление токсикоза. Состояние этот носит временный характер и связано с перестройками в организме собаки на фоне беременности. Чаще всего токсикоз наблюдается на 3-4 неделях беременности и в середине второй ее половины.
Обычно состояние проходит самостоятельно. Хозяевам необходимо окружить заботой и вниманием будущую мать, оградить ее от стрессовых ситуаций. Не рекомендуется насильно кормить беременную собаку, если она отказывается от еды.
Помощь ветеринара может потребоваться в следующих случаях:
Собак с токсикозом запрещено перекармливать – это ухудшает их состояние.
Лечение рвоты у собаки. Что делать
План лечения разрабатывается ветеринаром после постановки точного диагноза. Лечится не сама рвота, а причина, которая ее вызвала.
Чем опасна рвота
Долго непрекращающаяся рвота, сопровождающаяся потерей аппетита и диареей приводит к обезвоживанию организма. Особенно опасна рвота у щенка – без оказания ветеринарной помощи малыш может погибнуть менее, чем за сутки.
Чем помочь собаке до посещения ветеринара
Пока диагноз не установлен, хозяин может помочь своему питомцу выполняя следующие несложные правила:
При наличии сопутствующих симптомов (температура, понос), резком ухудшении состояния питомца и тревожном составе рвотных масс (кровь, желчь) немедленно покажите собаку врачу.
Диагностические мероприятия
В клинике вашей собаке могут быть назначены следующие исследования:
Только после оценки результатов всех тестов назначается лечение.
В схеме лечения обязательно присутствуют лечебное голодание, медикаментозные процедуры и мероприятия по корректировки диеты.
Медикаментозная терапия
Рвота – это симптом, а не заболевание. Медикаментозная терапия назначается после оценки клинической картины и установки основного диагноза, который спровоцировал приступы:
Медикаментозное лечение сопровождается «щадящей» диетой.
Препараты от рвоты у собак
Для остановки непрекращающихся рвотных позывов и профилактики тошноты у собак применяются следующие противорвотные препараты:
Церукал
Противорвотное средство, разрешенное к применению без рецепта и назначения ветеринара. В основе лекарства – действующее вещество метоклопрамид. Выпускается в ампулах и таблетках. Рекомендуемая дозировка: 0,5-07 мг на 10 кг живого веса 2-3 раза в сутки. Курс лечения: от 5 до 7 дней. Максимальная суточная доза: от 1 до 2 мг на 10 кг веса.
Препарат назначают при гастрите, расстройствах ЖКТ, изжоге, нарушении моторики кишечника, патологической икоте, травмах головы, рвотных позывах.
Противопоказание – кишечная непроходимость.
Серения
Ветеринарный препарат нового поколения американского производства. Обладает высокой доказанной эффективностью. Действие обусловлено входящим в его состав маропитантом цитрата, который влияет непосредственно на ЦНС (подавляет рвотный рефлекс). Лекарство отличается низкой токсичностью и безопасностью. Имеет две формы выпуска: раствор для внутримышечных инъекций и таблетки.
Может применяться для профилактики и в качестве лечебного средства. Снимает состояние тошноты после наркоза, предотвращает укачивание в транспорте, применяется при лечении онкологических заболеваний. Рекомендуемая дозировка: 1-2 мг на 1 кг веса собаки в сутки. Курс лечения – до 5 дней. Для профилактики укачивания в транспорте дают однократно 8 мг на 1 кг.
Reisfit
Высокоэффективное лекарство на основе циклизина гидрохлорида используется для предотвращения «морской болезни», укачивания в самолете и автомобильном транспорте. Оптимальный эффект наступает при приеме за полчаса до путешествия. Повторный прием возможен через 6 часов. Рекомендуемая дозировка: 4 мг на 1 кг веса.
Противопоказание — вес до 2,5 кг.
Чем кормить собаку
Первое правило – первые 12 часа после рвоты собаке не дают еду. Лечебное голодание позволит желудку собаки отдохнуть и восстановиться, а организму очиститься. В это же время нужно предлагать собаке свежую воду (лучше фильтрованную) – по 2 чайных ложки на 1 кг веса. С целью восстановления солевого баланса в организме и предотвращения обезвоживания назначают Регидрон в дозировке, указанной на упаковке.
В дальнейшем в лечебных целях и для профилактики назначается специальная диета.
Сухие корма
В лечебно-восстановительных целях собакам назначают специальные диетические корма:
На обычный корм переходят постепенно добавляя его к диетическому. В первое кормление пропорция должна быть 1:1. Затем, если рвота не повторялась, можно смешать 3/4 обычного корма и 1/4 диетического. Если собака хорошо переносит корм, через 3 дня можно вернуться к обычному рациону.
Натуральная еда
Собак, находящихся на натуральном питании, переводят на облегченную пищу. После «лечебного голода» собаке предлагают 2-3 чайных ложки нежирной легкоусваиваемой пищи.
Кормить нужно помалу, но часто, предлагая собаке еду через каждые 1-2 часа. Для кормления смешивают углеводы и белки в равной пропорции. Вся пища должна быть без соли и приправ. Переход к обычному рациону разрешен только через 3-4 дня.
Если диетическое питание не помогло, рвота у собаки не прекратилась – немедленно свяжитесь с ветеринаром.
Профилактика
Для профилактики такого неприятного явления как рвота не нужно делать что-то особенное.
Будьте внимательны к своему питомцу, любите и заботьтесь о нем – это лучшая профилактика любых болезней.
Видео
Рвота у собак: алгоритм диагностики и лечения
Автор: Плотникова Н. В., ветеринарный центр «Солнышко», г. Казань.
Рвота у собак является одной из наиболее частых первичных жалоб их владельцев. Рвота не является заболеванием, это всегда симптом какой-либо болезни.
В формировании рвотного рефлекса принимают участие два центра головного мозга – рвотный центр и триггерная хеморецепторная зона (ТХЗ).
Существует два принципиальных механизма возникновения рвоты:
1) Рвота центрального генеза;
2) Рвота при механическом раздражении органов пищеварения.
При рвоте центрального генеза все токсины, появляющиеся в крови при отравлениях, заболеваниях печени, почечной недостаточности, тяжелых инфекционных процессах
стимулируют рецепторы ТХЗ, которые активизируют рвотный центр и вызывают сам акт рвоты. При втором механизме рвотный центр напрямую может стимулироваться афферентными нейронами от желудочно-кишечного тракта и вызывать рефлекторный позыв к рвоте.
Причины рвоты
Диагностическое значение рвотных масс
Для установления правильного диагноза необходимо обратить внимание на вид и характер рвотных масс. Ниже перечислены критерии оценки рвотных масс, используемые во врачебной практике:
– Неконтролируемая или внезапная рвота, возникающая в любое время в течение дня, позволяет предположить метаболическое нарушение, панкреатит, тяжелый приступ вирусного заболевания, закупорку или нарушение проходимости, перитонит;
– Присутствие непереваренного корма при рвоте через длительное время кормления свидетельствует в пользу синдрома замедленной эвакуации желудочного содержимого функциональной (парез желудка) или анатомической (дисфункция пилоруса, гипертрофическая гастропатия, опухоль проксимальной части пилоруса или двенадцатиперстной кишки, инородное тело и др.) природы, а также панкреатита;
– Рвота по утрам на голодный желудок говорит о забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, особенно у мелких пород (бишон-фриз, карликовый пудель, йоркширский терьер, чихуахуа и др.);
– Большой объем рвотных масс часто наблюдается при нарушении проходимости (закупорки) ЖКТ или замедленной эвакуации желудочного содержимого;
– Рвота желчью, кормом спустя 6 и более часов после кормления обусловлена задержанным опорожнением желудка;
– Рвота «фонтаном» обусловлена обструкцией пилоруса (чаще встречается у бостон-терьеров, боксеров и других брахицефалических пород);
– Рвота в виде «кофейной гущи» свидетельствует о язве желудка;
– Рвота с примесью кишечного содержимого говорит о непроходимости на дистальном участке тонкой кишки или непроходимости толстой кишки;
– Присутствие в рвотной массе ascaridae, physaloptera;
– Рвота растительным материалом предполагает отравление ядом растений.
Алгоритм диагностики рвоты
Алгоритм диагностики острой рвоты
Алгоритм диагностики хронической рвоты
Лечение рвоты
Прежде чем начать лечение в соответствии с установленным диагнозом, необходимо остановить рвоту у собаки во избежание обезвоживания организма. В зависимости от степени обезвоживания проводится:
1) симптоматическое лечение с назначением противорвотных средств:
а) метоклопрамид в дозах 0,3–0,5 мг/кг 2 раза в день;
б) серения (маропитанта цитрат) в дозе 1–2 мг/кг 1 раз в день и не более 5 суток (в случае, если врач уверен, что рвота вызвана не инородным телом);
2) внутривенная инфузия с введением растворов электролитов в дозах 10–30 мл/кг массы тела.
Если рвота не прекращается несколько дней, несмотря на вышеперечисленные действия, показана ранняя гастроскопия. Далее, в зависимости от окончательного диагноза, врач назначает комплексное лечение самого заболевания, вызвавшего рвоту.
Рвота как симптом заболеваний ЖКТ собак в г. Казань
При холециститах, гепатитах рвота проявлялась на голодный желудок, с утра или через 1–2 часа после еды (фото 2). Рентгенограмма не характерна. По результатам УЗИ при холециститах выявлялось неоднородное утолщение стенки желчного пузыря, сам желчный пузырь растянутый, с неоднородным содержимым или без. В биохимическом профиле отмечалось повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и увеличение общего билирубина (при одновременном повышении прямого). Кроме того, нередко причиной рвоты являлось отравление (25%), из них солевыми реагентами – 15%, зоокумарином – 1%, эндотоксинами при инвазиях – 75%, лекарственными препаратами – 5%, испорченными кормами – 4%. При отравлении химическими веществами в клинической картине преобладала часто повторяющаяся рвота с примесью крови или с большим ее количеством. При других видах отравлений рвота, как правило, была без примеси крови, но обильная и частая, независимо от приема пищи. Рентгенограмма и УЗИ давали неспецифическую картину. По биохимическому анализу отмечалась картина, схожая с таковой при гепатитах/холециститах, однако при отравлении химическими веществами, как правило, происходило значительное повышение уровня общего билирубина при незначительном повышении прямого. Кроме того, при отравлении гемолитическими ядами происходили изменения в клиническом анализе крови – снижение гематокрита, увеличение времени свертываемости крови (до 20 и более минут) и картина гемолиза эритроцитов. Отравление эндотоксинами при инвазиях часто сопровождалось повышением уровня эозинофилов в клиническом анализе, кроме того, при анализе кала обнаруживались яйца гельминтов, чаще аскаридного типа (фото 3).
При рвоте, связанной с инородными телами (10%), мы используем рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические методы исследования.
На рентгенограмме явно обнаруживаются рентгеноконтрастные инородные тела различной формы и размеров (кости, металлические предметы, стекло, ластик). Наличие остальных нерентгеноконтрастных инородных тел (игрушек из пластмассы, резины, тканевых резинок для волос и др.) можно заподозрить по локальному утолщению, наличию воздуха или жидкости в тонком отделе кишечника, гофрированной кишке, неестественному месту расположения органов брюшной полости (смещению, сдавливанию и т. д.). В этих случаях мы проводим УЗИ и выявляем расширение просвета кишки до инородного предмета, сам предмет, маятникообразные движения кишечника, инвагинацию при наличии линейных инородных предметов (носки, чулки). Эндоскопически выявляются любые инородные тела, мы применяем эзофагоскопию, гастроскопию (фото 4).
При рвоте, связанной с инфекциями (10%), рвота обычно не зависит от приема пищи и нехарактерна, так же как и картина рентгена и УЗИ. Диагностику мы проводим с помощью экспресс-тестов на выявление антигенов к ПВЭ и чумы плотоядных, а также клинического анализа крови. Вирусная инфекция, как правило, сопровождается лимфопенией с одновременным повышением процентного содержания моноцитов и изменением уровня лейкоцитов (понижение – при чуме, повышение – при ПВЭ). Рвота, связанная с копростазом (5%), обычно нарастает в течение болезни, на рентгенограмме видно явное расширение просвета толстого отдела кишечника на всем протяжении с наличием плотных рентгеноконтрастных каловых масс (фото 5). В биохимическом профиле отмечалось повышение уровня креатинина. Рвота, связанная с новообразованиями (5%), как правило, частая, обильная и нарастающая, иногда сопровождается желудочно-кишечным кровотечением (фото 6).
Кроме того, при злокачественных новообразованиях происходили изменения в клиническом анализе крови – имунносупрессия, снижение уровня гематокрита, значительное повышение СОЭ. Окончательный диагноз ставили на основании результатов эзофагогастродуоденоскопии и гистологии.