Свободный тироксин на что влияет на

Свободный тироксин на что влияет на

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.

Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.

Синонимы английские

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1 % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Источник

Т4 свободный (тироксин) — норма, причины повышенного и пониженного Т4

Анализ на свободный тироксин (Т4 свободный) назначают для оценки функций щитовидной железы. Снижение или увеличение показателей свидетельствуют о сбоях в работе органа. Патологии требуют незамедлительного квалифицированного лечения.

Гормон свободный тироксин — что это?

Т4 свободный — это не связанная с белками фракция тироксина, основного гормона щитовидной железы. Основа гормона — тиреоглобулин, который вырабатывается из аминокислот и йода.

Функции гормона Т4:

Показания для сдачи анализа на свободный тироксин

Оценку показателей Т4 проводят при помощи анализа крови. Такой анализ может назначить эндокринолог, гинеколог, терапевт.

Анализ для определения уровня гормона назначают при:

Нормальные показатели для детей, мужчин и женщин

Для беременных в I триместре — 12,1–19,6 единиц, во II триместре — 9,6–17 единиц, в III триместре — 8,4–15,6. Во время климакса — 10,3–24,5.

Кровь для анализа желательно сдавать в период 8-12 часов утра. При приеме гормональных и тиреостатических препаратов прием лекарств необходимо прекратить за месяц до обследования. За 3 дня до сдачи биоматериала отказаться от физических нагрузок и спортивных тренировок, избегать стресса.

Перед анализом нельзя делать рентген с контрастом. Женщинам необходимо сдавать анализ на Т4 на 6-7 день цикла.

На результаты анализа могут повлиять препараты с йодом, гормонами щитовидной железы, тиреостатики. Прием противозачаточных таблеток, анаболиков, глюкокортикостероидов, диуретиков, антибиотиков. Искаженные показатели могут быть у людей с повышенной массой тела, после радиотерапии, при неправильном наложении жгута при взятии крови. У беременных уровень свободного тироксина нестабильный.

Причины и симптомы повышения уровня свободного тироксина

Показатели Т4 повышаются при гиперфункции щитовидной железы:

При повышении уровня свободного тироксина у человека наблюдается нестабильное психоэмоциональное состояние, возбудимость, плаксивость, повышенная утомляемость. Возникают проблемы со сном, концентрацией внимания. Беспокоит ощущение жара и повышенная потливость, снижается вес.

Другие симптомы — тахикардия и аритмия, тремор, появление зоба, волосы и ногти становятся хрупкими, развивается гиперчувствительность к свету. У женщин нарушается менструальный цикл.

Причины снижения свободного тироксина, клинические проявления

Уменьшение показателей Т4 возникает при первичном гипотиреозе, раке щитовидной железы, после удаления доли щитовидной железы. Другие причины — дефицит йода в организме, прием теростатиков, воспаление или опухоли гипофиза, хирургические вмешательства. Снижение значений гормона может быть вызвано черепно-мозговыми травмами, инфекционными или аутоиммунными патологиями, сосудистыми нарушениями, отравлением тяжелыми металлами, героиновой зависимостью.

При гипотиреозе замедляются все процессы в организме. Появляется сонливость, слабость. увеличивается вес. Человек часто зябнет без причины, снижаются показатели артериального давления. У женщин нарушается менструальный цикл. При хронической форме болезни лицо становится отечным, кожа приобретает желтоватый оттенок, появляются мышечные боли, волосы тусклые и ломкие. При тяжелом течении речь становится замедленной, голос становится хриплым, ухудшается слух.

Что делать при отклонении показателей Т4 от нормы?

Для проверки функций щитовидной железы необходимо пройти комплексное обследование. Первичная диагностика — анализ на ТГТ, свободный и общий Т4 и Т3, тесты на определение уровня антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, УЗИ щитовидной железы. Дополнительные методы — радиоизотопная сцинтиграфия, тонкоигольная биопсия.

При повышенном Т4 назначают:

При гипотиреозе назначают синтетические аналоги щитовидной железы. После терапии необходимо придерживаться диеты, употреблять больше продуктов с витаминами A, B, C, D, антиоксидантами, железом, селеном. Полезные продукты — хурма и фейхоа, морепродукты, морская капуста, красная рыба, лук и шпинат. Полезны ягоды и яблоки, кедровые и грецкие орехи.

При любых нарушениях в работе щитовидной железы из рациона необходимо исключить сахар, жирную и жаренную пищу, продукты с глютеном и консервантами, полуфабрикаты и фаст-фуд, крепкий чай и кофе. Запрешено курить и употреблять спиртные напитки.

При хроническом повышении показателей свободного тироксина снижается плотность костей, развиваются сердечно-сосудистые заболевания, тромбоэмболические осложнения. Возникают болезни глаз, хронические дерматологические патологии.

При гипотиреозе развивается микседема — отечность тканей и органов. К осложнениям патологии относят гипотиреоидную кому, брадикардию, ишемическую болезнь сердца, атеросклероз.

Без своевременного лечения заболеваний щитовидной железы постепенно разрушается весь организм. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у эндокринолога. В группу риска входят люди с отягощенной наследственностью, женщины в период менопаузы, мужчины преклонного возраста.

Чтобы показатели тиреоидных гормонов были в норме, необходимо употреблять достаточное количество белка и йода, отказаться от вредных привычек.

Длительный прием оральных контрацептивов, травмы головы, жесткие диеты могут стать причиной отклонения значений.

Источник

Влияние щитовидной железы на работу организма

Щитовидная железа – орган эндокринной системы. Находится под гортанью перед трахеей. Имеет форму бабочки – две доли с перешейком между ними. Окружена капсулой.

Тиреоидная ткань – ткань щитовидной железы – состоит из фолликулов – пузырьков, заполненных белком тиреоглобулином. Средний размер здорового органа в норме – 5*6*2 см.

За что отвечает щитовидная железа

Щитовидная железа хранит йод и вырабатывает тиреоидные гормоны трийодтиронин Т3 и тиреоидин Т4 (йодированные производные аминокислоты тирозина), а также гормон кальцитонин. Из фолликулов с током крови эти биологически активные вещества поступают к органам и тканям, где воздействуют на рецепторы клеток-мишеней. Так тиреоидные гормоны влияют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, умственное и физическое развитие, состояние костной ткани.

В частности, они регулируют:

Недостаток тиреоидных гормонов во время беременности у матери может стать причиной недостаточного развития мозга у ребенка.

Нарушения работы

Выработку Т3 и Т4 регулирует тиреотропный гормон гипофиза ТТГ. Работа щитовидки чаще нарушается с возрастом или из-за патологий других органов. При снижении выработки тиреоидных гормонов развивается гипотиреоз. При увеличении синтеза Т3 и/или Т4 диагностируют гипертиреоз, или тиреотоксикоз.

В 70-80 % случаев причины гипертиреоза – патологии щитовидной железы:

Болезнь развивается преимущественно в возрасте 20-50 лет, у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

При гипотиреозе замедляется обмен веществ. Состояние в 99 % случаев развивается из-за поражения щитовидки – травматического, лучевого, инфекционного или аутоиммунного, а также из-за дефицита йода в организме или приема некоторых лекарств. У 1 % пациентов причина гипотиреоза – поражение гипоталамуса или гипофиза. Поражения гипофиза сопровождаются повышением уровня ТТГ.

Симптомы недостатка и избытка гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз у детей может вызывать необратимые нарушения. Если врожденный гипотиреоз не лечить до 2-х лет, развивается умственная отсталость, кретинизм, карликовость.

У взрослых гипотиреоз может провоцировать вторичные патологии – сахарный диабет, ожирение, гипертонию, болезни почек, сердца и сосудов. Гипертиреоз у взрослых сопутствует остеопорозу, умственным нарушениям, заболеваниям ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Признаки нарушения работы щитовидной железы

Чтобы заподозрить болезни щитовидной железы на ранних стадиях, рекомендуется ежемесячно проводить самоосмотр. Внешне щитовидки не должно быть видно. Даже незначительное увеличение – повод обратиться к врачу эндокринологу.

Бывает, что размер органа не меняется, но наблюдается резкий набор веса или похудение при обычном питании, плаксивость, увеличение глазных яблок, дрожание пальцев рук и потливость, ощущение кома в горле и затрудненное глотание. При перечисленных проблемах также обратитесь за консультацией к специалисту.

Источник

Гормон Т4 (тироксин) — норма, за что отвечает, какие функции

Щитовидная железа — это эндокринный орган в форме бабочки, который расположен в нижней передней части шеи. Работа щитовидки заключается в выработке гормонов, которые выделяются в кровь и затем переносятся к органам нашего тела. Гормоны ЩЗ помогают организму использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать нормальную работу мозга, сердца, мышц и других органов.

Гормон Т4 и функционирование щитовидной железы

Основным гормоном, который выделяется щитовидной железой, является тироксин, также называемый Т4. Называется он так потому, что содержит четыре атома йода. Для осуществления своих функций Т4 преобразуется в трийодтиронин (Т3) путем удаления атома йода. Это происходит главным образом в печени и в некоторых тканях, где необходимо действие Т3, например, в мозге.

Количество тироксина, вырабатываемое щитовидной железой, контролируется другим гормоном, который производится в гипофизе, расположенном в основании мозга. Это тиреотропный гормон (сокращенно ТТГ). Количество ТТГ, которое посылается в кровоток, зависит от количества Т4, которое распознает гипофиз. Если гипофиз видит очень мало Т4, то он производит больше тиреотропного гормона. Как только уровень тироксина в крови поднимается выше определенного значения, производство ТТГ в гипофизе прекращается.

На самом деле, щитовидная железа и гипофиз действуют во многих отношениях как «нагреватель» и «термостат». Когда нагреватель выключен и становится холодно, термостат считывает температуру и включает нагреватель. Когда температура поднимается до нужного уровня, термостат это чувствует и выключает нагреватель. Таким образом, щитовидная железа и гипофиз, как и нагреватель и термостат, «включаются» и «выключаются». Это показано на рисунке ниже.

После выделения Т4 остается прикрепленным к тиреоглобулину до тех пор, пока ТТГ не отсоединит его и не выпустит в кровоток.

В кровотоке гормон Т4 циркулирует по большей части в связанном виде с транспортными белками; меньшее количество, с другой стороны, присутствует в свободной (несвязанной) форме и называется T4 свободный.

Определение количества тироксина (общего или свободного) полезно для оценки патологий щитовидной железы и объяснения любых аномальных значений ТТГ.

После попадания в кровь из-за липофильности (когда растворение происходит в жировой среде, что препятствует растворимости в жидкостях на водной основе, таких как кровь) тироксин в основном связан с белком под названием тироксинсвязывающий глобулин и в меньшей степени – с альбумином и транстиретином.

Важность тиреоглобулина и свободного Т4

Для приобретения биологической активности и регулирования метаболизма в клетках тироксин обязательно должен быть отделен от тироксинсвязывающего глобулина, поэтому предпочтительно измерять уровни свободной фракции (свободный Т4) в плазме, а не абсолютные уровни (общий Т4).

Подводя итог: в то время как на суммарные значения Т4 может влиять количество белков, связывающих тиреоидные гормоны, измерение свободного Т4, не зависящего от этого фактора, является более надежным для диагностических целей.

Нормальные значения

Однозначные нормальные значения недоступны для определения Т4. Референс-диапазоны могут различаться в разных лабораториях, так как они зависят от многих факторов: возраст и пол пациента, аналитические методы и используемые приборы. Следует также помнить, что результаты должны оцениваться в целом врачом, который знает историю болезни пациента.

Возможные причины отклонения Т4 от нормальных значений

Повышенные значения тироксина указывают на:

В целом, высокий уровень Т4 является признаком гиперактивности щитовидной железы, которая вырабатывает избыточное количество гормонов, формируя клиническую картину гипертиреоза:

Низкие значения тироксина в основном обусловлены:

Низкий уровень Т4 в крови свидетельствует о том, что железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, а классические симптомы гипотиреоза проявляются во многом в противоположность предыдущим:

Влияние лекарств на значения Т4

Многие препараты могут снижать или повышать уровни общего Т4. К первым относятся анаболические стероиды, андрогены, противотиреоидные препараты, альфа-интерферон, интерлейкин-2, литий, пропанолол и фенитоин. Препараты, повышающие уровни общего Т4: противозачаточные таблетки, хлорофибрат, эстрогены и метадон. По этой причине перед проведением анализа Т4 в крови важно проинформировать врача о проводимых в настоящее время медикаментозных терапиях. Как правило, свободные значения Т4 не затрагиваются этими препаратами.

Подготовка к исследованию

Образец крови для определения тироксина обычно берут утром.

Как правило, уровень Т4 в плазме не зависит от образа жизни обследуемого, поэтому голодать или воздерживаться от определенных видов деятельности до забора крови обычно не требуется.

Следует помнить, что есть данные о том, что некоторые лекарства могут помешать определению Т4. По этой причине рекомендуется информировать врача обо всех принимаемых препаратах.

Если пациент принимает гормоны щитовидной железы, рекомендуется взять образец до суточной дозы.

Беременность и стресс

Беременность может сопровождаться небольшим увеличением общего количества Т4, так как он имеет тенденцию к увеличению синтеза тироксинсвязывающего глобулина.

Когда организм болен или подвергается сильному стрессу, снижается синтез периферического Т3; поэтому у большинства госпитализированных и кахетически больных наблюдается низкий уровень Т3 и Т4 в плазме крови.

Источник

Гипотиреоз: особенности патологии щитовидной железы

Гипотиреоз – распространенное заболевание эндокринной системы, при котором снижается концентрация гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). Болезнь проявляется примерно у 0,2-3% людей, и еще у 10-12% населения Земли состояние протекает малозаметно. В зрелом и пожилом возрасте встречается в 10 раз чаще, чем у молодых.

Небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи, выделяет гормоны, которые необходимы для всего обмена веществ. Щитовидная железа влияет на работу каждого органа в человеческом теле. Ее гормоны участвуют в энергетическом обмене, важны для иммунитета, выработки других гормонов. Можно сказать, что щитовидная железа – гормональный центр и «дирижер» обмена веществ. Без нужного уровня ее гормонов естественные процессы в организме начинают замедляться. Пониженный уровень тиреоидных гормонов называется гипотиреозом.

Гипертиреоз – состояние, обратное гипотиреозу. При этой патологии щитовидная железа, наоборот, выделяет чрезмерное количество гормонов.

Формы и причины гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза

Кто в группе риска?

Гипотиреоз у младенцев

Диагностика гипотиреоза у новорожденных основана на клинических симптомах и лабораторных анализах крови, которые проводятся на третий день жизни. Первое исследование для диагностики гипотиреоза – ТТГ тиреотропин — гормон гипофиза, стимулирующий выработку гормонов щитовидной железы. Стандарт показателя для новорожденных —0,73-4,75 мЕд/л. До четвертого дня жизни уровень ТТГ в норме значительно повышен.

Диагностика гипотиреоза

Важно понимать, что только опытный врач сможет верно интерпретировать результаты исследований и поставить правильный диагноз. В СИТИЛАБ вы можете сдать все необходимые анализы и получить консультацию специалиста по интерпретации их результатов.

Источник