Барокамера при коронавирусе для чего назначают
Барокамера при коронавирусе для чего назначают
Перенесенная коронавирусная инфекция, даже по окончании острого периода, длительное время напоминает о себе продолжающейся общей слабостью, недомоганием, одышкой.
Причиной может являться поражение легких после перенесенной пневмонии, спровоцированной коронавирусом. Вирус COVID-19 повреждает альвеолы и сосуды легких, затрудняя тем самым газообмен. Больной при этом ощущает нехватку дыхания (кислорода).
НИИ Склифосовского первым в России применил оксигенобаротерапию для лечения и восстановления после коронавирусной инфекции COVID-19. Метод дал отличные результаты и уже широко применяется.
В основе метода баротерапии лежит увеличение кислородной емкости крови за счёт доставки кислорода через плазму. Благодаря применению этой методики удается избегать перевода пациентов на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Для тех, кто находился на ИВЛ по медицинским показаниям, легче происходит процесс самостоятельного дыхания и выздоровления.
Чем полезно лечение в барокамере?
Насыщение крови кислородом активизирует восстановительные процессы за счет:
У пациентов, имеющих в анамнезе сопутствующие заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания), часто наблюдается ухудшение их течения на фоне перенесенной инфекции COVID-19.
Сеансы в барокамере с кислородом особенно показаны таким пациентам, поскольку помогают быстрее восстановить здоровье.
Решение о целесообразности проведения оксигениции в барокамере принимает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. При необходимости – с учетом мнения и рекомендаций специалистов смежных областей.
Специалисты отделения гипербарической оксигенации готовы оказать вам помощь.
Второе дыхание: терапия COVID-19 в барокамерах получила мировое признание
Лечение коронавирусной пневмонии в барокамерах может существенно снизить смертность среди пациентов с тяжелой формой заболевания. К такому выводу пришли ученые из США. Они описали состояние пяти больных, которые экспериментально получали гипербарическую кислородную терапию. Всем им грозила интубация легких на ИВЛ. Однако после нескольких процедур в барокамере все пациенты выздоровели, обойдясь без искусственной вентиляции. В России эту методику в порядке эксперимента применяют уже несколько месяцев. Отечественные специалисты утверждают, что данная процедура эффективна и может быть применена даже для пожилых людей. Однако важно продолжать начавшиеся в России и других странах клинические испытания подобной терапии, чтобы сделать окончательные выводы о её безопасности.
Разумная альтернатива
Ученые из больницы Общей системы здравоохранения в Опелузах (Opelousas General Health System) оценили эффективность гиперборической кислородной терапии при тяжелых формах коронавирусной инфекции. Они опубликовали статью о применении гипербарической оксигенации (ГБО) — методе насыщения биологических тканей человека кислородом под высоким давлением в специальных барокамерах. Медики изучили состояние COVID-положительных пациентов, госпитализированных в период между 13 и 20 апреля. У пяти человек была диагностирована тяжелая форма заболевания, им была показана интубация легких на ИВЛ.
Для предотвращения инвазивного вмешательства каждый из этих больных получал от одной до шести процедур в барокамерах. «Все пациенты выздоровели без необходимости искусственной вентиляции легких. После ГБО насыщение кислородом увеличилось, а воспалительные маркеры снизились. На момент написания статьи три из пяти пациентов были выписаны из больницы, а два остаются в стабильном состоянии», — сказано в публикации. Таким образом, исследователям на небольшой выборке пациентов удалось показать значительное улучшение их самочувствия с помощью ГБО.
Пациент Анна Ивакина, переболевшая коронавирусной инфекцией COVID-19, в кабинете Медицинского биофизического центра имени А. И. Бурназяна перед прохождением лечебного сеанса в барокамере
Это разумная терапевтическая методика, позволяющая избежать использования аппаратов искусственной вентиляции лёгких, считают российские специалисты. В случае с COVID-19 далеко не всегда эффективны инвазивные вмешательства вследствие особенностей патогенеза заболевания, сообщил «Известиям» заведующий лабораторией экологии микроорганизмов Школы биомедицины Дальневосточного Федерального университета (ДВФУ) Михаил Щелканов.
— ГБО является недооцененным методом, хотя он способен давать совершенно изумительные результаты. Следовало бы шире внедрять его в клиническую практику, — отметил эксперт.
Терапия с историей
Сам по себе метод ГБО не новый. В практической медицине его начали использовать еще в середине прошлого века. Для ликвидации гипоксии (пониженного содержания кислорода в организме или отдельных органах и тканях. — «Известия») недостаточно вдыхать обычный воздух, так как кислорода в нем содержится всего около 21%. ГБО включает в себя вдыхание чистого кислорода в камере с давлением, превышающее атмосферное. Обычно создается давление 2–3 атмосферы, а в особых случаях оно увеличивается до 5–15 атмосфер. Такое высокое давление способствует лучшему растворению газа в крови и его ускоренному поступлению внутрь клеток.
— Этот метод работает следующим образом. Пациент либо садится, либо ложится в закрытую камеру, где повышают давление и вводят стопроцентный кислород, — сообщила «Известиям» врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного центра вирусологии РУДН (вуз-участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Елена Белова. — При давлении, равном трем атмосферам, содержание растворенного в плазме крови кислорода повышается и его становится вполне достаточно для удовлетворения потребностей клеток.
Пациент Николай Ивакин, переболевший коронавирусной инфекцией COVID-19, проходит лечебный сеанс в барокамере в Медицинском биофизическом центре имени А. И. Бурназяна
На сегодняшний момент эта методика хорошо зарекомендовала себя для лечения различных гипоксических состояний, например кессонной болезни (заболевание водолазов. — «Известия»). Также такую терапию применяют при диабете, ишемии миокарда, аритмии и других патологиях, при которых необходимо более активное насыщение организма кислородом.
В случае с коронавириусной инфекцией ГБО начали применять совсем недавно. Телеканал РЕН ТВ одним из первых сообщал, что лечение больных COVID-19 в барокамерах опробовали врачи Федерального медико-биологического центра имени Бурназяна ФМБА России. И оно показало свою эффективность. Преимущество терапии в барокамерах в том, что она может применяться даже для пациентов пожилого возраста. ГБО поможет данной группе больных избежать интубации и повышения риска смерти, подчеркнула Елена Белова.
Клиническая практика
В России методику гиперборической оксигенации также применяют в экспериментальном режиме. Ранее о деталях лечения в СМИ рассказали представители НИИ имени Склифосовского. По словам медиков, в комплексе с другими терапевтическими методиками пациентам с COVID-19 необходимо 4–5 сеансов, каждый из которых длится 50–60 минут и проводится раз в сутки. Причем улучшения заметны уже после первой процедуры.
— Важно ликвидировать недостаток кислорода у больного. И этот метод безопаснее, чем ИВЛ, — подчеркнул в разговоре с «Известиями»заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов. — Но внедрение такого метода должно пройти стадию полноценных клинических испытаний в соответствии с методами доказательной медицины и правил биомедицинской этики.
На сегодняшний день исследований в данной области недостаточно, чтобы делать какие-то далеко идущие выводы, сообщил «Известиям» заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.
Терапия в барокамере — один из способов помочь тяжелым пациентам с коронавирусом
Среди первостепенных задач медицины сегодня — поиск новых методик в борьбе с коронавирусом. Предлагают применять гелий, комбинации препаратов от других болезней, и не только.
У наших врачей есть давно проверенный временем вариант — это помещение в барокамеру. Абсолютно герметичная капсула. Во время процедуры ощущение легкого погружения при повышенном содержании кислорода. Так, по мнению ряда специалистов, можно избежать применения аппарата искусственной вентиляции легких.
В герметичной камере находится больной с COVID-19. Это новый способ терапии для таких пациентов — со средним и тяжелым течением коронавирусной инфекции. Врачи начали использовать барокамеры. Процедуры уже проводятся каждый день для десятков пациентов Федерального медицинского биофизического центра имени Бурназяна. По нашей просьбе специалисты провели съемки в красной зоне — изолированном инфекционном блоке.
«У пациентов уменьшается одышка, улучшается общее самочувствие, снижается температура тела и в целом эффективность проводимого медикаментозного лечения заметно повышается. И у ряда пациентов применение этого метода позволило избежать перевода на искусственную вентиляцию легких, что в нашем представлении становится серьезной лечебной удачей», — сказал заведующий пульмонологическим отделением ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России Михаил Шеянов.
Наиболее тяжелое следствие COVID-19 — гипоксия, недостаток кислорода. Ведь одна из основных мишеней коронавируса — легкие. Альвеолы заполняются жидкость. Кроме того, могут быть нарушены функции гемоглобина, который транспортирует кислород по всему телу. Общая насыщенность кислородом у пациентов при COVID-19 может падать до 50%. Использование барокамеры, напротив, повышает содержание кислорода.
«Создается повышенное давление кислорода, причем чистого кислорода, медицинского. При этом достигается увеличение содержания кислорода, по крайней мере временно, в органах и тканях, в пять, иногда и в 10 раз», — сообщил заместитель главного врача по терапии Федерального медицинского биофизического центра имени Бурназяна Олег Паринов.
Ежедневная терапия, сеансы от 30 до 50 минут — улучшения проявляются почти сразу, облегчая состояние больного. Такой же метод терапии использовали и в Китае.
«Это не замена аппарату ИВЛ, инвазивной, неинвазивной вентиляции легких, но это подспорье, и мы надеемся, что часть пациентов, которые получают в терапевтических отделениях эти методики, в дальнейшем избегут попадания на искусственную вентиляцию легких», — сказал генеральный директор ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России Александр Самойлов.
В инфекционном блоке используются портативные барокамеры, их можно быстро развертывать в медицинских учреждениях. Нам врачи предложили самим проверить, как работает метод. На стационарных барокамерах центра принцип точно такой же. Журналиста кладут в барокамеру, на пять минут включают кислород, а потом подается высокое давление. Из неприятных ощущений лишь легкое закладывание ушей, как в самолете. В остальном в такой камере можно просто расслабиться или даже поспать.
Сегодня врачи во всем мире находятся в поиске — как лечить и спасать пациентов с короновирусом. Терапия в барокамерах — это лишь один из способов, который может помочь в сочетании с другими методами лечения. В центре уверены: барокамеры можно использовать и в период реабилитации. Организм будет ослаблен и нуждаться в кислороде. А такая терапия зарекомендовала себя в авиационной, спортивной и космической сферах медицины.
Медики рассказали об опасности барокамер для лечения COVID-19
В московском НИИ скорой помощи им. Склифосовского впервые начали применять экспериментальную методику лечения коронавирусной инфекции с помощью гипербарической оксигенации (ГБО, насыщение организма воздухом в барокамерах — «Газета.Ru»). Об этом сообщается на официальном портале мэра и правительства столицы.
Там отмечается, что после сеансов у пациентов улучшается общее самочувствие, уменьшается одышка и увеличивается содержание кислорода в крови.
«Кроме того, гипербарический кислород усиливает действие противовирусной и антибактериальной терапии, а также снижает ее побочные эффекты. Все это способствует выздоровлению пациентов», — добавляется в сообщении. По данным портала, в НИИ им. Склифосовского провели уже более сотни сеансов ГБО 25 больным COVID-19.
Как объяснил «Газете.Ru» врач-пульмонолог Рустем Насретдинов, в ходе данной процедуры человека помещают в герметичную капсулу, в которой за счет увеличения давления происходит активное насыщение кислородом организма.
«В барокамере создаются условия, при которых в легкие может попадать максимальное количество воздуха. Ведь при коронавирусе количество функционирующей легочной ткани уменьшается, и оставшейся живой ткани приходится взять на себя всю нагрузку», — отметил медик.
Кроме того, в данном случае кислород поступает не только через дышащую часть легких, но и непосредственно через кожу пациента, что позволяет насытить кровь уже вне легких, подчеркнул врач частной медицинской практики, иммунолог Владимир Болибок в разговоре с изданием «Коммерсант».
Он добавил, что также ГБО является хорошим инструментом активации иммунной системы. «Чтобы клетки иммунной системы работали, начали «поедать» вирус, уничтожать его в организме, им нужен кислород, то есть это, кроме всего прочего, еще и иммуномодуляция», — сказал медик.
Длится же процедура 30-40 минут — сразу после нее человеку становится лучше, но через сутки повторять процедуру нужно вновь, рассказал доктор медицинских наук, пульмонолог Александр Карабиненко РИА «Новости». «Человек не может находиться в барокамере постоянно, поэтому это только временная поддержка организма», — уточнил он.
Рустем Насретдинов также сообщил «Газете.Ru», что ранее ГБО чаще всего применяли в исследовательских институтах и при подготовке военных. «К ней прибегали, когда люди находились в экстремальных условиях перепада давления и газов. И в принципе если у человека COVID-19 тяжелой степени, это примерно то же самое состояние», — подчеркнул пульмонолог.
«При коронавирусе задача этой процедуры – попытаться избежать перевода пациента на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Сеансы ГБО проводятся в комплексе с другой терапией», — также рассказал директор института, член клинического комитета по борьбе с COVID-19 Сергей Петриков порталу mos.ru.
При этом, как пояснил Владимир Болибок, от ИВЛ сеансы в барокамерах отличаются тем, что при искусственной вентиляции легких используется совсем небольшое положительное давление, так как в противном случае легочная ткань может разорваться. В то же время при ГБО повышенное давление буквально «вдавливает» кислород в кровь человека, но делает это равномерно, не травмируя легкие.
Вместе с тем научный сотрудник отделения профпатологии Московского областного НИИ им. Владимирского, пульмонолог Алексей Никишенков в разговоре с «Газетой.Ru» уточнил, что заменить ИВЛ данная процедура не может. «Также она не заменит противовирусную и патогенетическую (направленная на устранение механизмов развития болезни — «Газета.Ru») терапию», — добавил он.
Врач подчеркнул, что ГБО не так безопасна, как может казаться, — у нее много противопоказаний. «Среди них эпилепсия, гипертоническая болезнь, различные опухли, нарушение кровообращения в головном мозге», — рассказал Никишенков.
Также такое лечение противопоказано и людям, которые плохо переносят изменения давления, сообщил Александр Карабиненко.
«Если человеку стало плохо во время процедуры, его сразу вытащить нельзя, потому что кровь закипит, как у водолаза: если его быстро поднять с глубины, у него закипает кровь, и он умирает от перепада давления»,
Кроме того, ранее среди ограничений к проведению гипербарической оксигенации числились и острые респираторные заболевания, упомянул в разговоре с «Газетой.Ru» Алексей Никишенков. «Поэтому лечение коронавирусной инфекции этим способом и является экспериментальным. Раньше его не рекомендовали при ОРВИ и в том числе при остром развитии пневмонии», — пояснил эксперт.
По словам пульмонолога Рустема Насретдинова, говорить об эффективности барокамер при лечении COVID-19 еще рано – ее необходимо доказать научно. «Исследование результативности данного метода усугубляется тем, что барокамеры – это редкая штука. По всей стране их не так уж много, в некоторых маленьких городах их вовсе нет», — отметил медик.
В свою очередь Никишенков уверен, что ГБО может показать свою эффективность не только при терапии коронавирусной инфекции, но и во время восстановления от нее. «Эта процедура может занять свое место на ряду других реабилитационных методов таких, как, например, дыхательная гимнастика», — заключил эксперт.
Гипербарическая оксигенация поможет в лечении Covid-19
Какими средствами предлагают лечить опасное заболевание
Специалисты выделяют три основные стадии лечения коронавируса. Первая (3–7 дней) заключается в приеме противовирусных препаратов. На второй (спустя 7 дней от появления первых симптомов) пациентам назначаются антикоагулянтные средства. Дело в том, что одним из опасных проявлений Сovid-19 является сильное сгущение крови. А это может привести к образованию тромбов и других сердечно-сосудистых патологий.
В числе эффективных средств для разжижения крови при коронавирусных инфекциях специалисты НИИ гриппа России еще в 2014 году называли дигидрокверцетин. Это вещество группы биофлавоноидов является сильнейшим природным антикоагулянтом. Разжижая кровь, оно не оказывает негативного воздействия на желудок, чем выгодно отличается от аспирина. Отлично работает дигидрокверцетин в связке с витаминами С и Е, повышая антиоксидантную защиту организма, что очень важно для профилактики осложнений после Сovid-19. Поэтому наибольшей биологической ценностью обладают препараты с этими тремя компонентами в составе.
На третьей стадии (спустя 15 дней) заболевание либо окончательно идет на спад, либо дает осложнения. Поэтому здесь обычно подключаются антибиотики, в комплексе с уже упомянутыми антикоагулянтами. В отдельных случаях больному может быть назначено переливание донорской плазмы. Этот метод также хорошо зарекомендовал себя в лечении средних и тяжелых форм Сovid-19.
Как гипербарическая оксигенация поможет при коронавирусе
Лечение кислородом под высоким давлением поможет пациентам, испытывающим трудности с дыханием. Установлено, что такая терапия улучшает общее самочувствие, уменьшает одышку, насыщает кровь и легкие кислородом. Этот метод был внедрен еще во время первой волны заболевания специалистами НИИ им. Склифосовского. Опыт оказался удачным и теперь входит в список рекомендованных средств лечения коронавирусной инфекции. Для лучшего терапевтического эффекта врачи советуют пройти от 4 до 10 процедур в барокамере.